新生兒護(hù)理中運(yùn)用俯臥位通氣的效果觀察

新生兒護(hù)理中運(yùn)用俯臥位通氣的效果觀察【摘要】目的：研究新生兒護(hù)理中運(yùn)用俯臥位通氣的效果。方法：加入到此次研究的對(duì)象為本院在2021年3月-2022年3月期間采取機(jī)械通氣治療的54例新生兒。以隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組（27例，常規(guī)持續(xù)仰臥通氣），實(shí)驗(yàn)組（27例，俯臥位通氣）。比較兩組干預(yù)效果。結(jié)果：兩組機(jī)械通氣時(shí)間、吸痰次數(shù)以及開奶時(shí)間對(duì)比分析，可見實(shí)驗(yàn)組較低（P＜0.05）。結(jié)論：在新生兒護(hù)理中運(yùn)用俯臥位通氣，能夠獲得凸顯效果，可縮短新生兒機(jī)械通氣時(shí)間和開奶時(shí)間，減少吸痰次數(shù)。此種方法可在臨床上推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】新生兒護(hù)理；機(jī)械通氣；俯臥位通氣；吸痰次數(shù)機(jī)械通氣為挽救危重新生兒生命的主要措施,采取機(jī)械通氣中能夠產(chǎn)生并發(fā)癥，可對(duì)新生兒機(jī)械通氣結(jié)局產(chǎn)生較大的影響。機(jī)械通氣護(hù)理和新生兒機(jī)械通氣并發(fā)癥存在密切的聯(lián)系[1]。仰臥位通氣屬于新生兒機(jī)械通氣中常用的體位，伴隨機(jī)械通氣技術(shù)持續(xù)發(fā)展，俯臥位通氣在機(jī)械通氣肺保護(hù)中逐漸推廣。為此，加入到此次研究的對(duì)象為本院在2021年3月-2022年3月期間采取機(jī)械通氣治療的54例新生兒。研究新生兒護(hù)理中運(yùn)用俯臥位通氣的效果。研究結(jié)果詳見下文。1資料與方法1.1基礎(chǔ)資料加入到此次研究的對(duì)象為本院在2021年3月-2022年3月期間采取機(jī)械通氣治療的54例新生兒。以隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組（27例，常規(guī)持續(xù)仰臥通氣），實(shí)驗(yàn)組（27例，俯臥位通氣）。實(shí)驗(yàn)組男性14例，女性13例，年齡3小時(shí)-11天，平均年齡（4.32±0.34）天；其中新生兒呼吸窘迫11例，濕肺6例，重癥肺炎5例，其他5例。對(duì)照組男性12例，女性15例，年齡4小時(shí)-10天，平均年齡（4.54±0.64）天；其中新生兒呼吸窘迫9例，濕肺10例，重癥肺炎4例，其他4例。兩組基礎(chǔ)資料對(duì)比差異無(wú)法滿足統(tǒng)計(jì)學(xué)含義（P＞0.05）。1.2方法兩組新生兒均采取機(jī)械通氣干預(yù)，給予患兒氣管插管，呼吸機(jī)使用西門子和科迪娜（德國(guó)）,呼吸模式設(shè)置為壓力控制通氣。1.2.1對(duì)照組本組采取持續(xù)仰臥通氣，新生兒仰臥位期間，其頭部抬高15°到30°。1.2.2實(shí)驗(yàn)組本組采取俯臥位通氣，將患兒頭偏向一端,使其四肢輕微屈曲,于翻身期間保證氣管導(dǎo)管固定以及管道通暢。1.3效果標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組新生兒的機(jī)械通氣時(shí)間、開奶時(shí)間以及吸痰次數(shù)。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法研究所得到的數(shù)據(jù)均采用SPSS23.0軟件進(jìn)行處理。（±s）用于表示計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)。當(dāng)所計(jì)算出的P＜0.05時(shí)則提示進(jìn)行對(duì)比的對(duì)象之間存在顯著差異。2結(jié)果實(shí)驗(yàn)組新生兒的機(jī)械通氣時(shí)間（5.43±0.43）天，吸痰次數(shù)（9.54±0.25）次，開奶時(shí)間（3.65±0.43）。對(duì)照組新生兒的機(jī)械通氣時(shí)間（7.87±1.32）天，吸痰次數(shù)（13.47±1.68）次，開奶時(shí)間（4.53±1.43）。t檢驗(yàn)值：機(jī)械通氣時(shí)間（t=9.132,P=0.00）；吸痰次數(shù)（t=12.023,P=0.001）；開奶時(shí)間（t=3.062,P=0.003）。兩組機(jī)械通氣時(shí)間、吸痰次數(shù)以及開奶時(shí)間對(duì)比分析，可見實(shí)驗(yàn)組較低（P＜0.05）。討論伴隨機(jī)械通氣技術(shù)持續(xù)發(fā)展，俯臥位通氣于機(jī)械通氣體中逐漸受到醫(yī)學(xué)者的關(guān)注。以解剖學(xué)、生理學(xué)分析，大部分肺組織在胸腔背側(cè)，采取仰臥位期間，因地心引力作用下，心臟下面的肺垂直朝背側(cè)胸壁壓迫，導(dǎo)致背側(cè)肺通氣、血流產(chǎn)生影響。俯臥位期間可對(duì)心臟對(duì)背側(cè)肺壓迫起到緩解作用，肺受心臟重力影響不大，從而改善背側(cè)肺組織通氣以及血流。在仰臥位期間，因腹腔臟器重量對(duì)雙肺背側(cè)后方產(chǎn)生壓迫，促使其保持在膈肌與胸壁擠壓下，從而降低背側(cè)尾端肺通氣量。同時(shí)俯臥位期間，腹腔臟器重量會(huì)轉(zhuǎn)移至腹側(cè)或尾端，能夠降低胸腔以及背側(cè)肺壓力，進(jìn)而對(duì)雙肺背側(cè)后部通氣予以改善[2]。相關(guān)研究指出，俯臥位機(jī)械通氣過(guò)程中，因改善新生兒肺內(nèi)通氣，明顯降低氣體于肺內(nèi)分流。俯臥位通氣能夠?qū)Ψ瓮庋鞴嘧⒂枰愿纳?，且能夠?qū)﹄跫∵\(yùn)動(dòng)方式以及位置予以改變，可有助于分泌物引流，降低縱隔和心臟壓迫肺，從而促進(jìn)新生兒的治療效果[3]。本次研究結(jié)果中，兩組機(jī)械通氣時(shí)間、吸痰次數(shù)以及開奶時(shí)間對(duì)比分析，可見實(shí)驗(yàn)組較低（P＜0.05）。結(jié)果可見俯臥位通氣的效果明顯優(yōu)于常規(guī)持續(xù)仰臥通氣。綜上所述，在新生兒護(hù)理中運(yùn)用俯臥位通氣，能夠獲得凸顯效果，可縮短新生兒機(jī)械通氣時(shí)間和開奶時(shí)間，減少吸痰次數(shù)。此種方法可在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)[1]李小紅.俯臥位機(jī)械通氣在新生兒呼吸窘迫綜合征中的應(yīng)用效果[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2022,20(13):146-149.[2]謝林娟,李軍文,侯冬勤,劉璇.呼吸窘迫綜合征新生兒俯臥位通氣應(yīng)用效果的Meta分析[J].當(dāng)代護(hù)士