2022社保上半年總結和下半年工作計劃

2022社保上半年總結和下半年工作計劃__年是“__五”規(guī)劃的開局之年，也是《社會保險法》的實施之年，標志著社保經辦事業(yè)將全面進入依法行政、依法經辦的新階段。我市各級社保機構在上級主管部門和各級政府的正確指導下，以“智能社會保障”為契機，認真履行工作職責，發(fā)揚嚴謹、務實、團結、奉獻的優(yōu)良傳統(tǒng)，開拓進取，較好地完成了__年上半年工作任務，現(xiàn)將工作總結匯報如下：一、基本情況（至__年__月底）（一）參保情況1.城鎮(zhèn)職工參保：養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷保險實際繳費人數分別為___萬人、___萬人、___萬人、___萬人，完成了市政府全年擴面任務。2.“新農保”參保：全市參加新農保___萬人，提前完成上半年任務。3.居民醫(yī)保（__-__月）：全市參加住院基本醫(yī)療保險的有___萬人，參加門診基本醫(yī)療保險的有___萬人。（二）基金收支情況城鎮(zhèn)職工方面：養(yǎng)老、醫(yī)療（含生育）、失業(yè)、工傷保險完成了市政府下達的基金征繳任務。二、__年上半年主要工作總結今年上半年，我局按照年初制定的總體工作目標，狠抓各項社保經辦業(yè)務的落實和加強對五局社保經辦業(yè)務的指導工作，工作成效顯著，圓滿完成各項任務指標。（一）認真學習貫徹新《工傷保險條例》和《社會保險法》。1.貫徹執(zhí)行新《工傷保險條例》。一是開展新《工傷保險條例》的宣傳和學習。根據省、市的統(tǒng)一部署，在年初集中時間開展新條例的宣傳，市、區(qū)、鎮(zhèn)三級通過媒體、派發(fā)資料等多種形式進行宣傳活動。二是調整信息系統(tǒng)各項參數，確保了新《條例》的順利實施。為貫徹落實新《工傷保險條例》工作，使工傷保險信息系統(tǒng)適應新條例，我局在__月__日召集各區(qū)工傷保險業(yè)務骨干、信息技術科和中科保公司相關人員深入分析新條例修改的內容，對工傷保險信息系統(tǒng)修改內容進行研究討論，并制訂信息系統(tǒng)修改方案。通過大家的努力和支持，在預定的時間點內，較快、較好地完成了新增、調整待遇項目，實現(xiàn)了新《工傷保險條例》與舊《條例》的平穩(wěn)銜接，確保了新《條例》的順利實施。2.著力做好《社會保險法》的學習宣傳工作?！渡鐣ｋU法》作為我國社會保障制制度建設史上具有里程碑意義的一一部大法，將于今年__月__日正式實施。為推進該法的順利貫徹實施，進一步提高我市社會保險機構依法行政的能力和水平，我市從調整經辦業(yè)務、抓好普法培訓和做好社會宣傳三方面認真學習貫徹社保法。一是配合行政部門做好有關配套政策的起草和現(xiàn)形政策清理、修改和完善工作，重新梳理業(yè)務經辦流程；按照社保法的規(guī)定，著手調整有關信息系統(tǒng)；二是根據省局的要求擬定了《__市社會保險基金管理局〈社會保險法〉學習培訓工作方案》，統(tǒng)一訂閱人社部編寫的《社會保險法釋義》、《社會保險法講座》以及《社會保險法配套法規(guī)規(guī)章選編》等培訓教材，___干部職工參加由省社保局___的分批進行的《社會保險法》培訓班，與企業(yè)聯(lián)合舉辦企業(yè)負責人和勞資人員參加的社保法培訓班等；___參加全國社會保險法知識競賽。三是協(xié)助市人社局在全市開展《社會保險法》知識競賽活動，在佛山日報社保熱線專欄開展社保法宣傳問答，與電臺、電視臺合作開展專題宣傳，通過一系列有計劃、有___地開展《社會保險法》宣傳教育工作，為法律實施創(chuàng)造了良好的輿論環(huán)境。（二）全面、認真落實新政，及時調整各種社會保險待遇，___民生問題。1.及時調整各項社會保險待遇。一是今年__月，根據國家和省市有關文件的要求，為全市___萬企業(yè)退休人員按每人不低于___元的標準調升養(yǎng)老金，實際人均調升了___元，目前我市人均月發(fā)養(yǎng)老金是___元；二是__月__日前，根據《___提高___干部生活補貼標準和擴大發(fā)放范圍___》（佛組通[__]__號），將提高的生活補貼發(fā)放到全市___多名___干部手里。三是對我市___多名___-__級工傷傷殘職工調整___—__級傷殘津貼，調整后工傷傷殘退休人員的傷殘津貼人均增加___元。四是__月起提高失業(yè)保險金待遇,失業(yè)保險金標準調整為每人每月___元。各項社會保險待遇的及時提升和發(fā)放，有效保障了相關人員的基本生活，為建設“幸福佛山”添磚加瓦。2.繼續(xù)做好追溯補繳工作，解決特殊人群養(yǎng)老保障問題。一是繼續(xù)延期執(zhí)行“___”人員的社保費的補繳政策，保證了他們的權益。二是按照要求，嚴把政策關，繼續(xù)為早期離開國企的職工辦理補繳社保費業(yè)務，解決了他們的后顧之憂。同時也為解決鎮(zhèn)屬企業(yè)早期離開人員的社保參保方案提供切實可行的實踐經驗。3.全面推進新農保工作，提前實現(xiàn)“新農保”全覆蓋。我市新型農村社會養(yǎng)老保險自__年__月__日起實施，根據省廳的部署和要求，我市要在今年上半年實現(xiàn)新農保全覆蓋。為加快推進新農保，實現(xiàn)全覆蓋，今年上半年，我市制訂了__年上半年新農保全覆蓋工作方案，由市、區(qū)社?；鸸芾砭址止茴I導和相關科室負責人組成“新農保全覆蓋領導小組”，統(tǒng)一部署新農保全覆蓋工作，明確要求各區(qū)成立新農保全覆蓋工作領導小組，制定新農保全覆蓋工作的推進方案，定期召開會議，積極部署工作，確保目標實現(xiàn)。為更好落實新農保工作，各區(qū)還將新農保工作列入各鎮(zhèn)政府年度工作實績考核的范圍，并明確各鎮(zhèn)街新農保擴面任務，引導各辦事處、各村居做好政策宣傳和解釋工作，認真落實好這一項完善新農保制度、提高新農保待遇的重大舉措。全市農村居民參保繳費人數已達到___萬，其中參加新農保繳費人數為___萬，參加職保繳費人數為___萬；農村居民享受待遇人數為___萬，其中享受新農保待遇___萬人，享受職保待遇___萬人。對照省對新農保全覆蓋的目標要求，我市已符合相關指標的要求，實現(xiàn)新農保全覆蓋。4.切實做好養(yǎng)老保險跨省轉移工作?！冻擎?zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險關系轉移接續(xù)暫行辦法》自__年__月__日正式實施。為實現(xiàn)政策的平穩(wěn)過渡，我市市區(qū)社保部門面對種種困難，在局領導的高度重視和嚴密部署下，積極開展工作：一是落實運作，指導各區(qū)擬訂養(yǎng)老保險關系跨省轉移內部操作指引和參保人辦事指南，并進行專項業(yè)務操作培訓，確保業(yè)務運作暢順。二是宣傳到位，要求各區(qū)___力量加強宣傳，做到正面、詳細，通過新聞媒體對養(yǎng)老保險跨省轉移政策進行深入宣傳和政策解讀，讓廣大群眾對新政策的有更深認識，消除參保人因不能退保而帶來的誤會。三是完善業(yè)務系統(tǒng)，《暫行辦法》從下達到實施只有幾天時間，業(yè)務管理和系統(tǒng)開發(fā)任務重。為此業(yè)務科、信息科迅速落實信息系統(tǒng)開發(fā)，在短短兩周內開發(fā)了完全符合文件要求標準的業(yè)務功能，使跨省轉移業(yè)務如期進入常規(guī)運作。在辦理過程中，為便于學習和熟練掌握職工基本養(yǎng)老保險轉移業(yè)務，我市___力量把跨省和省內轉移政策的區(qū)別、養(yǎng)老保險關系轉移條件、操作、注意事項等內容匯編成冊，發(fā)給前臺工作人員貫徹落實，并結合我市工作實際制定了一套工作程序，指引工作人員在辦理保險關系轉移時，從受理→辦結→郵寄→告知都實現(xiàn)全過程跟蹤管理服務，遇到問題時及時聯(lián)系參保人和對方社保部門進行協(xié)調解決。至今年__月底，全市辦理轉入關系___人、轉出___人。5.積極開展失業(yè)保險技能培訓。__區(qū)社保局積極爭取有關部門支持，結合實際制定了區(qū)失業(yè)人員參加中級職稱培訓實施辦法，廣泛宣傳發(fā)動，精心___，對區(qū)失業(yè)人員進行轉崗技能培訓和職業(yè)指導，取得顯著的社會成效。今年上半年，該區(qū)共有___名失業(yè)人員參加了轉崗技能培訓。（三）進一步完善醫(yī)療保險制度，落實醫(yī)改方案，切實保障參保___益。1.進一步完善居民住院基本醫(yī)療保險制度。今年我市人社部門承擔醫(yī)改的主要任務是：進一步完善居民住院基本醫(yī)療保險的市級統(tǒng)籌工作。為此，我局與市人社局按照上級的有關要求，結合我市經濟社會發(fā)展水平、居民醫(yī)療消費需求和居民醫(yī)?；鹗罩У葘嶋H情況，聯(lián)合相關部門多次討論，反復論證，在__月份草擬了《___完善居民住院基本醫(yī)療保險制度的辦法》，并上報市政府審批。經市府常委會研究通過，該辦法于今年__月__日起正式實施。根據該辦法，符合條件的外來務工人員(含港、澳、臺)子女可參加本市居民醫(yī)保，符合條件的參保人可在保險年度中途參加居民醫(yī)保。同時，建立繳費調整機制，對醫(yī)保待遇水平的提高、增加的門診特定病種和醫(yī)療康復項目也作了明確規(guī)定。2、規(guī)范和加強全市醫(yī)保經辦業(yè)務工作。一是克服時間緊任務重的困難，及時出臺《___貫徹執(zhí)行將部分醫(yī)療康復項目納入基本醫(yī)療保障范圍___》（佛社?！綺_】__號），指導各區(qū)按時將部分醫(yī)療康復項目納入基本醫(yī)療保障范圍。二是在深入調查研究的基礎上，結合各區(qū)局經辦業(yè)務存在的問題，對職工和居民基本醫(yī)療保險門特經辦管理工作進行完善，研究制定了《___完善基本醫(yī)療保險門診特定病種有關問題___》（佛社?！綺_】__號），對批準享受門診特定病種待遇的參保人，免病種檢查、年檢、轉區(qū)參保等情況，統(tǒng)一了經辦管理細則。三是研究起草《___完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險個人賬戶管理辦法___》（初稿）等，進一步規(guī)范新增參保職工醫(yī)?？ㄖ谱饕约搬t(yī)保個賬資金劃撥流程等.3.加快推進省異地就醫(yī)結算上線工作。為了實現(xiàn)更多的參保人異地就醫(yī)能即時結算，進一步提升醫(yī)療保險管理服務水平，我市在去年實現(xiàn)___家醫(yī)院啟用異地就醫(yī)聯(lián)網結算系統(tǒng)的基礎下，加快與___醫(yī)療機構聯(lián)調測試省異地就醫(yī)結算管理系統(tǒng)，通過努力，今年上半年新增___軍區(qū)___總醫(yī)院等___家醫(yī)院正式啟用該系統(tǒng)，使更多的佛山參保人在___聯(lián)網醫(yī)療機構就醫(yī)實現(xiàn)了即時結算。4.實施國家基本藥物制度成績斐然。根據《印發(fā)__市執(zhí)行國家基本藥物制度實施方案(試行)___》（佛府辦【__】___號）的精神和要求，我局領導高度重視，及時部署，積極配合，迎難而上改造系統(tǒng)，積極做好藥品目錄基準庫建立及對應工作，制定基本藥物補償流程確保補償支付及時到位。__年__月__日，我市禪城、南海、高明、三水共___家政府舉辦的鎮(zhèn)（街）衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心、___家政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務站及分支機構正式實施國家基本藥物制度。__年__月__日在__區(qū)___家政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務站和___家鎮(zhèn)（街道）醫(yī)院所屬分支機構也正式實施國家基本藥物制度?；舅幬镏贫葘嵤┖?，全市范圍按照城鄉(xiāng)一體、中心與站一體的要求，統(tǒng)一實施范圍，統(tǒng)一實施時間，統(tǒng)一實施內容，不留空白，不打折扣，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的社保病人實行藥品零差率銷售，實現(xiàn)即時享受費用減免。半年來，我市執(zhí)行國家基本藥物制度的過程順利、情況平穩(wěn)、補償及時到位。（四）推進稽核內審加強基金監(jiān)管，確?；鸢踩咝н\行。1.加強社?；痤A決算管理，提升基金監(jiān)管水平。一是建立基金預算監(jiān)控機制，提高基金預算管理水平。今年__月__日收到關于編制__年社?；痤A算__通知后，立即___市、區(qū)財務和相關業(yè)務科室人員對各項基金的收支數據做了詳細的分析，在兩個星期內順利完成了今年度社?；痤A算方案的編報工作。同時，我局還積極做好預算執(zhí)行的監(jiān)督工作，定期監(jiān)控基金預算的執(zhí)行情況，確保各項基金按預算方案有序、高效地運行。此外，今年__月，我局按時順利通過__年度全市社會保險基金決算。二是建立社?；疬\行定期分析制度。為了進一步做好我市社?；疬\行分析工作，我市建立了按月、半年和年度基金分析制度，定期對社?；疬\行情況進行認真分析和研究，對基金異常情況提出預警，為更好地用活用好社?；鸷痛_保社?；鸬陌踩?，給領導決策和預算管理提供了依據。三是加強財務信息化建設，確?；鸢踩咝н\行。為切實保證社?；鸢踩?，提高基金運作效率，提高社?；瓞F(xiàn)代化管理手段，今年__月建成出納會計一體化管理系統(tǒng)，通過支票管理、自動對賬、余額對碰等功能，實現(xiàn)出納工作的電子化管理，同時將出納數據自動引入會計系統(tǒng)，生成會計憑證，達到出納會計工作一體化管理的工作目標，該系統(tǒng)計劃在下半年推廣全市各區(qū)社保局使用。同時，加強與銀行合作，實現(xiàn)與建設銀行、工商銀行和廣發(fā)銀行的實時數據交換，進一步完善我局與農業(yè)銀行共同建立的社?；疸y行賬戶管理系統(tǒng)，使全市的社?；疬\作通過電子支付、授權控制、即時查詢、預警通知和資金歸集等功能，進一步提升資金的安全性管理要求，實現(xiàn)對全市社?；鸬挠行ПO(jiān)管。四是針對市審計部門__年度社?；饘徲媹蟾嫣岢龅膯栴}，認真開展審計整改工作，完成審計整改工作情況報告。2.著力推進社會保險稽核工作。按照省社保局稽核部的要求和全市社會保險稽核工作部署，市局及各區(qū)的社會保險稽核機構結合各自的具體情況，有計劃按步驟地開展社會保險日?；撕椭攸c稽核。截止__月，全市共對___家企業(yè)進行實地稽核，實地稽核參保人數___人，查出違規(guī)人數___人，有力促進了擴面征繳?；瞬块T還對___名享受待遇的人員進行了核查，查出欺詐冒領___人。對___家醫(yī)療機構、定點藥店進行核查，查出違規(guī)機構___個，違規(guī)金額已如數追回。此外，針對當前商品房限購令的要求，為防止個別人通過社保追溯補繳騙取購房資格，我市社保機構對此進行了專項檢查，__區(qū)發(fā)現(xiàn)___人通過此辦法騙取購房資格，目前已對此事進行了處理并通報，確保了社?；鸢踩?。3.強化社會保險內控工作。為加強我市社保經辦機構內部控制建設，規(guī)范基金管理行為，維護基金安全,特別是規(guī)范各項醫(yī)療保險待遇的核發(fā)工作,全面落實“業(yè)務規(guī)范、基金安全”的任務目標,根據《___開展__年度全省社保經辦機構內部控制監(jiān)督檢查有關事項___》（粵社保函[__]___號）的有關精神，市局、區(qū)局均成立了內部控制自查整改領導小組。各區(qū)局、各科室認真分析《___省社會保險內控監(jiān)督檢查整改通知書》，逐條對照整改通知書提出的問題，認真整改，確保內控檢查工作落到實處。此外，按照社會保險經辦機構內部控制檢查評估評分標準表的要求，我市對__年新農個人賬戶的做實情況、新農保待遇領取人員生存驗證情況、__年各項醫(yī)療保險待遇核發(fā)情況進行了全面的自查與評估，建立了長效的控制機制。今年__月，我局還___對各區(qū)__年度生育保險業(yè)務實施內控監(jiān)督專項檢查，要求各區(qū)局對在檢查中發(fā)現(xiàn)的問題進行整改。通過加強監(jiān)控，我市社保經辦機構形成了“日常自查自檢為主，重點專項檢查為輔”的內控監(jiān)督機制，從面到點，點面結合，既注重打牢基礎，又注重重點提升，逐步推進經辦業(yè)務的標準化和規(guī)范化，有效提升經辦業(yè)務準確性，努力實現(xiàn)“精確化管理”。4.認真做好退休養(yǎng)老資格和待遇發(fā)放的審核工作。今年___-__月，各區(qū)結合實際，創(chuàng)新形式，通過與公安部門、民政部門協(xié)查驗證，給退休人員發(fā)放慰問信，依托社區(qū)平臺，___，媒體宣傳，打電話，到居委會或社保經辦機構上門認證，異地協(xié)查等多種方式，順利對__年__月__日前辦理退休手續(xù)的企業(yè)、機關事業(yè)單位和享受新型農村養(yǎng)老保險待遇的退休人員，共___萬人進行領取養(yǎng)老金資格驗證。目前已基本完成。此外，跟進省公安廳提供的我市___名疑似死亡退休人員繼續(xù)領取養(yǎng)老金的工作，證實死亡___人，___人確定仍健在，并對已死亡人員追收多發(fā)的養(yǎng)老金。（五）提高社保經辦的信息化，加快“__市社會保障卡”項目建設，推進我市智能“社會保障”進程。1.完善社保新信息系統(tǒng)。在去年全市上線新社保信息系統(tǒng)后，各區(qū)的業(yè)務正式整合于同一信息平臺運行。由于原五區(qū)各自有自己的系統(tǒng)，操作模式和系統(tǒng)規(guī)則不一，今年進一步完善優(yōu)化了系統(tǒng)，并對原五套系統(tǒng)中的數據進行了清理遷移，目前，系統(tǒng)功能進一步完善，運行穩(wěn)定。2.做好新信息系統(tǒng)項目的建設實施工作。今年，我局新建的項目有社保檔案影像化項目、信息安全項目、全國___工程聯(lián)網指標項目、保險關系轉移項目以及民政優(yōu)撫救助項目等。其中，電子檔案管理項目自__月下旬啟動，__月__日起開始在市局范圍進行試用；__月下旬根據全國___工程聯(lián)網指標項目建設的要求，配合數據清理工作的開展，提高上報數據的質量，新開發(fā)了聯(lián)網數據校驗功能，可以根據聯(lián)網指標的校驗規(guī)則，跟蹤信息系統(tǒng)中的問題數據，該系統(tǒng)也已于__月投入使用。同時，新開發(fā)的民政優(yōu)撫救助項目已順利完成，而保險關系轉移項目正在按計劃推進中，計劃按時實現(xiàn)__月與部統(tǒng)一平臺連接的目標。3.抓好社保數據清理提升信息化管理準確性。隨著市業(yè)務信息系統(tǒng)的統(tǒng)一啟用，以及地稅全責征收的實施，問題基礎數據以及“中間庫”攔截數據的大量涌現(xiàn)，影響了社保業(yè)務的正常運作。為此，我局著力抓好數據清理工作，一是周密部署，明分工。局內召開專題工作會議，成立工作領導小組和清理工作小組，制定詳盡方案，明確部門職責分工，對具體工作進行全面部署。二是工作細，效果好。聯(lián)系信息科對需清理數據進行“加工”處理，按照是否在保，是否參加居民醫(yī)療，是否重保等情況分別制定了清理方案，極大提高了清理效率。三是達共識，建機制。我們積極加強與地稅部門的溝通，達成中間庫數據宜早不宜遲清理的共識，并對制定清理工作機制、明確清理流程等事項互相交換了意見，確保數據清理工作有效推進，避免“中間庫”數據的雪球越滾越大，使清理工作納入常規(guī)化和常效化工作機制。數據清理工作的開展，有效保證了信息系統(tǒng)數據的準確性和安全性，為全面提升信息化管理水平作好準備。4.“__市社會保障卡”項目建進入實施和發(fā)卡階段。經過半年的籌備和協(xié)調，我市的社會保障卡發(fā)卡申請已獲人力資源社會保障部批準，項目建設和資金籌措方案也已獲市政府同意，項目建設現(xiàn)進入實施和發(fā)卡階段。（六）做好各項___工作，給力“幸福佛山”1.簡政強鎮(zhèn)，事權下放鎮(zhèn)（街）辦事處，優(yōu)化和提升社保經辦服務。由于大部制的政策調整要求，五區(qū)的部分社保經辦業(yè)務事權下放到鎮(zhèn)（街）辦事處，__區(qū)和__區(qū)還進駐鎮(zhèn)行政服務中心辦公，極大方便了參保人在基層辦理業(yè)務。2.做好信訪、行政投訴和12345熱線反映問題。在處理信訪件過程中，我局嚴格按照《信訪條例》和市政府規(guī)定的時效和程序，快速、準確地處理每個信訪事項、行政投訴件和12345熱線工單，保證信訪渠道暢通，切實維護信訪人的合法權益。上半年，我局共處理行政投訴___宗，轉辦及答復12345熱線工單___條，答復群眾提出的信訪請求共___件。對于能通過政策解決的訴求及時解決,對于不能解決的，通過約見或___信訪人，做好解釋工作。3.做好政府信息公開工作。我局嚴格按照《政府信息公開條例》及《______關于做好政府信息依申請公開工作的意見》（___〔__〕__號）的規(guī)定和要求做好政府信息公開工作。我局及時、準確將有關的社保信息在“__市社會保險信息網”上發(fā)布。上半年，我局共受理申請公開政府信息___件，均按時、按規(guī)定作出答復，未出現(xiàn)因政府信息公開而引起的行政復議、行政訴訟案件。在做好局依申請公開政府信息工作的同時，指導各區(qū)___依申請政府信息公開的申請及時、準確的將各項符合。（七）以佛山創(chuàng)文為契機，進一步夯實社保經辦管理基礎。1.規(guī)范社會化保險業(yè)務檔案管理工作。今年我局嚴格按照《___省社會保險業(yè)務檔案管理辦法》及《___全省社會保險業(yè)務檔案管理達標驗收工作___》（粵社保辦三、存在問題（一）擴面征繳壓力較大。今年各區(qū)均反映擴面征繳壓力較大。主要原因為：部分企業(yè)只顧眼前利益，以最低繳費工資繳納社保費，損害了職工的合法權益，對這種現(xiàn)象缺乏有效監(jiān)管。城鎮(zhèn)個體、私營企業(yè)等非公有制經濟單位不懂保險政策，對社會保險認識有誤區(qū)，與商業(yè)保險混為一談，加之企業(yè)主受經濟利益的驅使，想方設法不履行社會保險義務，不愿為員工繳納社會保險費，對擴面工作造成一定難度。（二）社保信息新系統(tǒng)尚需完善優(yōu)化。地稅信息系統(tǒng)與社保的核心一系統(tǒng)、社保核心一與核心二信息系統(tǒng)之間的數據交換不及時，或者數據交換出現(xiàn)重復、錯漏，影響了參保人的待遇發(fā)放，一定程度上影響社保工作效率和服務水平。此外，系統(tǒng)上線至今，統(tǒng)計相關數據的功能模塊尚未完善，造成相關數據不能統(tǒng)計；有些關系到待遇核發(fā)的功能還未完成，造成部分規(guī)定缺乏可操作性。如新農保信息系統(tǒng)中，對子女捆綁參保，無法通過系統(tǒng)進行甄別，造成監(jiān)管困難；新農保與職工養(yǎng)老保險的銜接問題、轉移問題、享受新農保待遇的人員年審等等，都缺乏系統(tǒng)的支持，造成參保人有申請，各區(qū)無法受理和辦結業(yè)務。（三）內控管理仍需進一步加強。由于不斷有新政策出臺，各項社保業(yè)務經辦規(guī)程需要進一步完善；代發(fā)銀行進行養(yǎng)老保險待遇批量發(fā)放時只核對賬號，沒有同時核對賬號和戶名，存在一定的發(fā)放風險。新農保業(yè)務的工作很多都是依托社區(qū)和村委，享受新農保待遇的人員死亡后，因各種原因出現(xiàn)遲報，造成多發(fā)的待遇難以收回等。（四）社保經辦業(yè)務質量有待進一步提高。個別工作人員的責任心不強，復核環(huán)節(jié)流于形式，以致錯發(fā)社保待遇；個別工作人員的工作效率低、態(tài)度差，宣傳解釋不到位，引起參保人的投訴。此外，全市統(tǒng)籌后，由于各區(qū)之間業(yè)務聯(lián)系不足，某些業(yè)務辦事程序中有一定的差異，不便于參保人辦理跨區(qū)業(yè)務。（五）醫(yī)療保險業(yè)務尚需進一步完善。一是居民跨區(qū)住院即時結算亟待解決。我市居民住院基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌后，未出臺全市統(tǒng)一的居民住院基本醫(yī)療保險費用結算管理辦法。目前，居民住院定點醫(yī)療機構醫(yī)療費用結算辦法，由各區(qū)自定，未實現(xiàn)參保居民跨區(qū)住院即時結算，同時存在跨區(qū)住院醫(yī)療費用未予控制監(jiān)管等問題。二是醫(yī)?？▊€人帳戶仍然未能全部按時發(fā)放，且醫(yī)療卡制卡時間比較長，追溯補繳業(yè)務的醫(yī)療卡個人帳戶仍然有部分未補發(fā)待遇。（六）檔案專業(yè)人才匱乏，檔案庫房基礎建設有待進一步加強。檔案管理是一門專門的管理工作，目前全市社保部門專門檔案管理人員較少，兼職人員較多且流動性大，不利于社保業(yè)務檔案管理的發(fā)展。此外，市局檔案庫房從建設交付使用已達一年多，至目前檔案庫房的消防設備還未___，存在安全隱患，達不到檔案管理要求的基本條件。（七）部分人群養(yǎng)老待遇偏低。新農保工作開展以來，雖然我們在工作上取得一定成績，但在實施過程中仍存在新農保養(yǎng)老待遇水平偏低,缺乏吸引力、新農保與其他養(yǎng)老保險的轉換與銜接尚不暢通、對于欠費的參保人缺乏有效的追繳措施等問題。此外，自收自支的事業(yè)單位退休人員，因制度的原因造成待遇偏低，而不斷___。（八）省異地就醫(yī)結算管理系統(tǒng)聯(lián)調測試推進工作難。___綜合大醫(yī)院對該系統(tǒng)聯(lián)調測試積極性不高，上線工作推進難，希望省局能加強與各大醫(yī)院的協(xié)調。（九）貫徹實施《社保法》尚需明確的地方。養(yǎng)老保險方面：社保法第十二條規(guī)定用人單位按本單位工資總額的比例繳納基本養(yǎng)老保險費，目前各地實際操作中單位與個人配賬征繳，并按省養(yǎng)老保險條例和__號文在省社平工資的___%至___%之間核定，如單位要求按社保法規(guī)定按單位工資總額申報繳納，低于___%或高于___%是否可行，建議省進一步明確；第十七條有關在職參保人員死亡喪葬補助金和撫恤金、因病或非因工致殘完全喪失勞動能力的領取病殘津貼等均未有明確標準和細則。工傷保險方面：《___省工傷保險條例》仍未修訂出臺，在支付方面，部分工傷保險待遇標準由省人民政府規(guī)定，導致在待遇支付方面，部分費用未有標準，不能正常支付；《先行支付暫行辦法》已出臺，建議由省出具《先行支付經辦業(yè)務規(guī)程》，方便指引社保機構操作?！吧弦荒甓热珖擎?zhèn)居民人均可支配收入”已在網上公布，社保部門計發(fā)待遇時，缺乏支付依據，建議由省出具“上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入”的執(zhí)行文件，作為社保機構的支付依據。按新《工傷保險條例》規(guī)定，用人單位應當參加工傷保險而未參加工傷保險的，用人單位補繳應當繳納的工傷保險費和滯納金后，由工傷保險基金和用人單位按規(guī)定支付新發(fā)生的費用。目前我市不允許補繳工傷保險費，建議出具《補繳工傷保險費的經辦業(yè)務規(guī)程》。失業(yè)保險方面：社保法第___條規(guī)定，累計繳費滿__年以上的，領取失業(yè)保險金的期限最長為___個月。目前我省失業(yè)保險條例規(guī)定繳費滿__年才能領取___個月，具體執(zhí)行上希望省條例修訂時能明確相關規(guī)定。生育保險方面：這是與現(xiàn)行規(guī)定最大不同的地方，也因此更需省進一步明確相關規(guī)定。如對“未就業(yè)配偶”在實際操作中如何界定評判未就業(yè)，需出具什么資料？待遇標準怎么定？生育津貼發(fā)放時長怎么計算，獨生子女政策加的生育假期發(fā)不發(fā)等等？醫(yī)療保險方面：主要是國家醫(yī)保關系轉移辦法實施一年了，但省還沒出臺相關實施細則，建議盡快出臺職工基本醫(yī)療保險年限和個人賬戶轉移的具體操作管理辦法。此外，第二十七條對于基本醫(yī)療保險“未達到國家規(guī)定年限的，可以繳費至國家規(guī)定年限”的規(guī)定，需明確符合何種條件才能辦理、如何繳費（按月或一次性）以及具體的“規(guī)定年限”是多少。社會保險關系方面：一是我省地稅全責征收的做法與社保法規(guī)定的社保登記、申報繳納等職能由社保經辦機構負責的規(guī)定不同，建議省盡快明確相關職能定位，理順關系。二是社保法中關于繼續(xù)繳費問題和靈活就業(yè)人員參保均沒有設置戶籍限制，但我省規(guī)定需本省戶籍才可在本省繼續(xù)繳費，靈活就業(yè)參保需本市戶籍才可在當地參保，社保法實施后應進一步明確是否設置戶籍限制。此外，繼續(xù)繳費如何繳費，是按月還是一次性繳費均需明確。三是社保法規(guī)定外國人可參加我國社會保險，外國人參保需提供哪些資料，以護照號碼還是其他什么號碼作為社會保障號也需要省加以明確，地市才可操作。同時，外國人參保后，在達到法定退休年齡前不再在中國就業(yè)的，能否清退個人賬戶？外國人達到法定退休年齡但累計年限不滿__年，沒有繼續(xù)繳費或轉入新農保的政策，建議制定相應的政策。若不允許繼續(xù)繳費等，應允許其不在中國就業(yè)時可辦理清退個人賬戶？此外，按照規(guī)定，與我國簽訂有互免勞務合作協(xié)議的國家的（范本）外籍就業(yè)人士可不參加當地社保，目前有哪些國家與我國簽訂了協(xié)議，建議省匯總后發(fā)各地市執(zhí)行。四是社保法第十三條規(guī)定有關視同繳費年限期間應當繳納的基本養(yǎng)老保險費由政府承擔，建議省出臺明確規(guī)定，要求各地政府分期分批劃撥，減輕當期擴面征繳壓力。四、下半年工作設想（一）扎實開展《社會保險法》的貫徹實施工作__月__日起《社會保險法》正式實施。這部法律的貫徹實施，將給社保工作帶來很大的推動作用。社保部門要將學習宣傳與貫徹實施《社會保險法》作為今年的重點工作來抓，切實提高部門的執(zhí)行力。一要進一步加強宣傳，擴大《社會保險法》的影響。二是制定措施，應對可能出現(xiàn)的問題?！渡鐣ｋU法》里的某些規(guī)定與我們現(xiàn)行的經辦工作存在一定的沖突，相關的實施細則暫未出臺，各業(yè)務科室要結合自身工作特點和實際情況研究應對辦法，出臺解決沖突和問題的工作方案。（二）協(xié)助地稅部門進一步推進擴面征繳工作，確保擴面征繳任務按時足額完成。以《社會保險法》實施為契機，加大宣傳力度，讓社會保險政策法規(guī)做到家喻戶曉，在全社會營造和形成“職工要求繳費、個人主動繳費、業(yè)主自覺繳費、企業(yè)上門繳費”的良好氛圍；加強領導，落實擴面征繳工作目標責任制，按照“應保盡?！焙汀澳繕司褪侨蝿铡钡囊?，把各類用人單位和勞動者依法納入社會保險范圍；進一步完善和設計更為有效的參保激勵辦法，拓展參保空間；進一步用好用活再就業(yè)優(yōu)惠政策，通過擴大再就業(yè)和增加社保補貼推動擴面征繳；嚴格執(zhí)法檢查，開展社會保險擴面征繳專項檢查活動，重點檢查非公有制企業(yè)和個體工商戶實際用工人數、勞動合同訂立情況、參加社會保險并按規(guī)定繳費人數等情況，對不按規(guī)定參保繳費的用人單位，由相關部門依法進行處罰，或通過人民法院強制執(zhí)行，確保社會保險擴面征繳工作的順利推進，確保擴面征繳任務落實到位。（三）進一步加強社?；撕蛢瓤乇O(jiān)督力度。根據社會保險經辦機構內部控制管理辦法和實施細則等文件要求，強化基金支出內部控管，完善內部控制流程，對社?；鹬С鰢栏癜凑找?guī)定范圍內實際發(fā)生的各項社保待遇進行支付，并確保各項社保待遇按時足額發(fā)放。加強對享受對象的生存調查和核查，確?；鸢踩\行。（四）進一步提升社?；鸸芾硭?。貫徹落實市財政局等三部門《___加強我市社會保險基金管理的實施意見》（佛財社【__】__號），采取切實措施，規(guī)范社?；鸸芾?，確?；鸢踩行?。結合實際，在五區(qū)社保局___基金出納管理系統(tǒng)，全面實現(xiàn)全市社?；鸪黾{會計一體化電子管理；繼續(xù)完善現(xiàn)有的社?；鹳~戶管理系統(tǒng)，探索建設“社銀賬戶管理大系統(tǒng)”項目，進一步提升社會保險基金管理水平。（五）進一步推進信息系統(tǒng)建設，提高社保信息化水平。一是繼續(xù)做好社保業(yè)務信息系統(tǒng)完善、優(yōu)化工作。完善和提高社會保險核心業(yè)務經辦系統(tǒng)，解決所遇問題。完善系統(tǒng)功能，提高效率，優(yōu)化資源利用，保障系統(tǒng)的高效運行，更好地為社保業(yè)務的運作提供服務支持。二是繼續(xù)推進數據清理工作，包括地稅積壓數據的清理，提高業(yè)務數據質量，保障業(yè)務辦理的正常開展。三是繼續(xù)做好目前在建和新建項目的管理協(xié)調工作，保障項目建設工作按時按質完成。四是理順五區(qū)信息系統(tǒng)整合工作。五區(qū)信息系統(tǒng)整合后，全市的社保業(yè)務在統(tǒng)一的信息系統(tǒng)平臺上運作，為保障業(yè)務協(xié)調順暢、信息系統(tǒng)安全，必須理順、完善一系列的管理制度，保障系統(tǒng)的高效、安全運作。（六）進一步完善養(yǎng)老保險制度。一是進一步加強新農保工作，確保新農保參保率不下滑、協(xié)助研究制定新農保激勵辦法及與企業(yè)職工養(yǎng)老保險的銜接辦法。二是與人社局一起研究解決退休金“倒掛”問題的實施辦法，就自收自支事業(yè)單位并入企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險范圍的相關事宜進行研究，制定具體的操作辦法。三是繼續(xù)深入解決早期離開企業(yè)和機關的人員的社保問題，妥善處理歷史遺留問題。（七）進一步做好醫(yī)療、工傷、生育保險工作。一是跟進各區(qū)局實施《___完善居民住院基本醫(yī)療保險制度的辦法》、《轉發(fā)衛(wèi)生廳等五部門關于將部分醫(yī)療康復項目納入基本醫(yī)療保障范圍___》工作情況，抓好貫徹落實工作。二是統(tǒng)一全市居民跨區(qū)住院即時結算有關規(guī)定。為了加強醫(yī)療保險基金管理，方便參保居民跨區(qū)就醫(yī)，會同市人社局研究制定居民跨區(qū)住院即時結算文件規(guī)定，初定__月上線運行。三是研究制定《___完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險個人賬戶管理辦法___》，完善醫(yī)保個人賬戶管理。四是協(xié)助人社局研究制定貫徹實施社保法中有關生育保險的政策辦法，并及時制定貫徹落實的實施細則配套文件等。五是貫徹實施新《工傷保險條例》，做好有關待遇核發(fā)工作；進一步推進工傷康復工作，實現(xiàn)工傷保險醫(yī)療、康復費用現(xiàn)場結算。（八）多管齊下創(chuàng)新方式，努力提升經辦服務水平。一是繼續(xù)完善各項規(guī)章制度，規(guī)范各項業(yè)務辦事流程，進一步開展相關業(yè)務培訓工作，提高全體干部職工的綜合素質，提升窗口服務質量，切實為民辦實事、辦好事，提升社保服務形象。二是加大社保宣傳力度。通過電視、報刊、網站和省、市內部刊物報道社保工作動態(tài)（范本），廣泛宣傳社會保險政策，爭取全社會對社保工作的廣泛理解、支持和參與。三是做好社會保險信訪___工作，密切___各項社會保險政策改革調整后的群眾反映，落實應急處理、要情上報制度，發(fā)揮社會保險在維護社會和諧穩(wěn)定等方面的作用。四是積極開展社保政策調研工作，深入研究國家、省、市社保新政策，結合我市實際，開創(chuàng)新思路，研究制定解決社保熱點、難點和歷史遺留問題的新措施，完成向省報送兩篇醫(yī)療保險學術論文的任務。2022社保業(yè)務檔案管理工作總結為了解各地社保業(yè)務檔案管理工作開展情況，今年二季度，我們赴部分地區(qū)對社保業(yè)務檔案管理工作進行了現(xiàn)場調研和工作檢查。期間，通過實地查看，與單位領導和有關工作人員進行座談，較全面地了解了各地社保業(yè)務檔案管理工作開展情況，取得的成績和存在的問題，并就全區(qū)如何開展社會保險業(yè)務檔案管理工作征求了他們的意見。現(xiàn)將調研檢查情況通報如下：一、工作開展情況《社會保險業(yè)務檔案管理規(guī)定（試行）》（部第3___）下發(fā)以來，各地把社會保險業(yè)務檔案管理工作作為加強社保經辦能力建設，提升社保經辦管理工作水平的重要內容來抓，嚴格按照《___自治區(qū)社會保險業(yè)務檔案管理實施細則》（試行）__通知要求，積極推進本地區(qū)社保業(yè)務檔案管理規(guī)范化、制度化、信息化建設，在為廣大參保人員提供優(yōu)質檔案利用服務的同時，不斷提升社保業(yè)務檔案管理水平，使檔案管理服務與各項經辦管理服務整體推進、協(xié)調發(fā)展，保證了業(yè)務檔案管理工作的正常開展。（一）領導高度重視。隨著社會保險在保障民生、服務民生乃至構建和諧社會中的作用日益凸顯，全面加強業(yè)務檔案管理體現(xiàn)著對現(xiàn)實負責、對歷史負責、對百姓負責，受到了各地局領導班子的高度重視，明確了業(yè)務檔案工作的分管領導，將業(yè)務檔案管理工作作為重點工作，在全局工作會議上進行部署和推動，將業(yè)務檔案工作與業(yè)務經辦工作同時部署，確保了業(yè)務檔案管理各項工作目標任務的有效落實。（二）優(yōu)化工作流程，加強硬件設施建設。根據工作需要，以修訂社會保險經辦規(guī)程為契機，對社保業(yè)務檔案進行詳細分類做到科學管理，制定并逐步優(yōu)化檔案管理工作流程。與此同時，不斷加大資金投入，積極加強檔案管理所需的硬件設施建設。目前，部分地區(qū)已建有業(yè)務檔案專用庫房，___了監(jiān)控設備、消防器材；購置有保管業(yè)務檔案專用的密集架、檔案柜、掃描儀、辦公用計算機等設備，確?；窘ㄔO滿足業(yè)務檔案工作需要，符合檔案管理“九防”的要求。（三）編制檔案檢索工具、建立檢索體系。檔案檢索工具是查找業(yè)務檔案信息的導航系統(tǒng)。各地業(yè)務檔案管理人員主動加強檔案管理知識學習，在當地檔案行政管理部門的幫助下，根據社保經辦工作內容的特點，按照社會保險工作的實際，對社保業(yè)務檔案進行科學分類，在此基礎上編制了各類業(yè)務檔案目錄，從不同的角度揭示和介紹社保業(yè)務檔案的內容和成分，指出其存放位置，并按照業(yè)務檔案的生成年度，編制業(yè)務檔案“案卷目錄”及“全引目錄”，為利用者查找檔案提供了便捷的途徑。（四）配備檔案管理人員，提高管理人員素質。在單位編制緊張的情況下，部分地區(qū)已成立了社保檔案管理科，配備專職業(yè)務檔案管理人員，積極參加業(yè)務檔案管理人員培訓班。同時，主動與當地檔案行政管理部門聯(lián)系，編寫教材，___人員培訓，講解檔案的專業(yè)理論、法律基礎知識以及檔案歸檔范圍、質量標準、管理流程等，有效地提高了檔案管理人員的業(yè)務素質和專業(yè)技能。（五）啟動達標驗收工作。根據社保業(yè)務檔案達標驗收工作的具體安排，多數地區(qū)制定了本地區(qū)《社會保險業(yè)務檔案達標驗收工作實施方案》，專門成立了達標驗收工作領導小組，由社保局主管業(yè)務檔案工作的領導任組長，采取有力措施，穩(wěn)步推進社保業(yè)務檔案的達標驗收工作。一是強化業(yè)務檔案管理人員職責，及時配置專職檔案管理人員具體負責業(yè)務檔案的收集、整理、鑒定、入庫、保管、查詢、等工作；二是對社保業(yè)務檔案管理全過程進行認真梳理，對照達標驗收工作的要求進行認真整改，建立健全各項工作制度，以實現(xiàn)業(yè)務檔案管理的規(guī)范化、制度化。（