血液及成分制劑的管理與運輸（臨床輸血檢驗課件）

血液及成分制劑的管理血液隔離合格區(qū)隔離區(qū)不合格區(qū)血液隔離：是指待檢、制備等尚未被判定合格的血液和不合格的血液進行隔離和管理，防止不合格的血液誤發(fā)血液隔離血液放行放行對已經(jīng)符合質(zhì)量要求的血液，給予解除隔離狀態(tài)，使其處于可發(fā)放狀態(tài)，即可以發(fā)放供臨床使用。批放行對已經(jīng)完場逐袋放行的整批血液進行核查，解除其隔離狀態(tài)，使其轉(zhuǎn)化為已放行（可放行）狀態(tài)1、該批次的全部合格單位血液已完成逐袋放行作業(yè)2、全部不合格血液已經(jīng)報廢處置；3、合格血液和不合格血液的總袋數(shù)相符，與原料血液加工生產(chǎn)的血液總袋數(shù)相等4、加工過程已經(jīng)全部結(jié)束，沒有血液及其他信息的滯留、遺漏或丟失條件血液貯存的基本要求1、遠離污染區(qū)的區(qū)域，并與行政區(qū)域分開；2、污染區(qū)與非污染區(qū)分開，人流物流分開；3、避免陽光直接照射，室溫應控制在28℃4、消防、污水處理、醫(yī)療廢棄物等設(shè)施符合國家規(guī)定1、連續(xù)儲存血液≧24小時，應有雙路供電或應急發(fā)電設(shè)備；2、具有防火、防盜、防鼠等安全設(shè)施；3、有足夠的照明光源；4、設(shè)置待檢測血液隔離存放區(qū)、合格血液隔離存放區(qū)和報廢血液隔離存放區(qū)；5、分別存儲于專用血液存儲設(shè)備中貯血冷庫血液存放區(qū)血液貯存的基本要求1、控溫精度高；2、箱門使用三層高強度中央玻璃；3、箱內(nèi)嚴禁存放其他物品存儲血液設(shè)備要求血液出入庫統(tǒng)計程序包括（）的詳細信息。

A、血液庫存B、血液入庫C、血液出庫D、血液放行庫存血液的質(zhì)量檢查全血及紅細胞成分血濃縮血小板新鮮冰凍血漿及冷沉淀凝血因子（30-37℃）單采粒細胞1、肉眼觀察分層清晰

上：血漿（淡黃色半透明）

中：白膜層（灰白色）

下：血細胞層（均勻暗紅色）2、無色澤異常、無凝塊、無溶血、無氣泡及重度乳糜情況；3、保留注滿全血及紅細胞成分血經(jīng)熱合的導管至少35cm1、肉眼觀察呈黃色澄清液體；

2、無色澤異常、蛋白析出、氣泡及重度乳糜等情況;3、保留注滿血小板經(jīng)熱合的導管至少15cm1、肉眼觀察呈黃色澄清液體；2、無色澤異常、蛋白析出、氣泡及重度乳糜情況;3、保留注滿新鮮冰凍血漿經(jīng)熱合的導管至少10cm1、肉眼觀察無色澤異常、無凝塊、無溶血、無氣泡及重度乳糜情況；2、保留注滿單采粒細胞經(jīng)熱合的導管至少20cm血站血液的發(fā)放1、發(fā)放血液及制劑到臨床時，一定要問清醫(yī)院（科室）名稱、所用的血液品種、所需量、并重復三遍給取血人聽，雙方確認無誤后方可發(fā)血；2、做好發(fā)放前的檢查工作，血液及制品發(fā)放前應觀察有無質(zhì)量變化；3、遵守先進先出原則，發(fā)放血液及其制品時，應按血液先后日期發(fā)放，先發(fā)效期短的，后發(fā)效期長的；4、嚴格遵守先出庫后發(fā)放的原則，先電腦出庫，再開用血憑證、發(fā)血單或發(fā)票，再發(fā)放血液。血液的報廢報廢血形成的原因1、全血總量不足（少于200ml）;2、破袋、漏袋、血液有污染的；3、血液有凝塊、溶血及重度脂血等問題；4、超過保質(zhì)期。初復檢不合格；5、發(fā)放臨床被退回，經(jīng)檢測確屬質(zhì)量問題；6、保密性棄血。血液檢驗不合格：

供血科工作人員打印《血液報廢申請表》質(zhì)管科評審、質(zhì)管科根據(jù)《血液復檢結(jié)果明細表》、《血液復檢再檢結(jié)果明細表》逐袋進行核實，并在《血液報廢申請表》中簽字

最高管理者審批其他不合格血液：

操作人填寫《血液報廢申請表》質(zhì)管科評審評審人員會同有關(guān)科室負責人對其不合格性質(zhì)和嚴重程度進行分析并填寫《不合格評審記錄》血液及成分制劑的運輸血液運輸血液運輸：是將血液從一個地點運輸?shù)搅硪粋€地點的物流活動運輸設(shè)備：血液運輸箱和冷藏運輸車血液的運輸設(shè)備外觀與內(nèi)壁要求：蓋合密閉，防塵、防雨、防滑；表面光滑，防漏；箱體保持清潔，易于清潔消毒。箱體材料：

不變形，不自發(fā)有害氣體控溫類型：

蓄電池控溫、固體冰點材料控溫保溫性能：確認符合要求標識：采供血機構(gòu)名稱；最大承重量；放置方向、防摔、防曬、防雨；最多疊放層數(shù)；血液的品名、血液運輸?shù)钠鹗嫉睾湍康牡?、血液保存的溫度血液運輸箱專用車輛、應帶有溫度控制；車廂應整體密閉，內(nèi)壁光滑平整

無裂痕，易于消毒和清洗；具備手動或自動溫度控制設(shè)置；

各測量點最大值與最小值差