一體化護(hù)理系統(tǒng)需求說明

一體化護(hù)理系統(tǒng)需求說明功能分類功能模塊功能說明病區(qū)護(hù)理系統(tǒng)模塊系統(tǒng)管理角色管理可根據(jù)科室或者病區(qū)創(chuàng)建對應(yīng)的角色（如護(hù)士、護(hù)士長、管理員等），對角色進(jìn)行權(quán)限設(shè)置。用戶管理創(chuàng)建/注銷用戶；用戶角色設(shè)置；用戶登錄密碼設(shè)置，支持密碼輸入長度控制、密碼強(qiáng)度校驗(yàn)；用戶圖片簽名設(shè)置。權(quán)限管理管理不同用戶權(quán)限，可直接套用相應(yīng)角色權(quán)限，支持單獨(dú)權(quán)限添加/刪除。病區(qū)用戶權(quán)限關(guān)聯(lián)配置支持按病區(qū)配置病區(qū)下所有用戶權(quán)限。。自定義菜單配置用戶可配置個(gè)性化病區(qū)功能菜單。標(biāo)簽條碼打印配置提供可視化配置工具配置輸液條碼、腕帶、床頭卡打印樣式?；颊吆喛ㄅ渲锰峁┛梢暬渲霉ぞ?，用戶可自定義床位卡顯示樣式：設(shè)置不同護(hù)理等級顏色，配置簡卡信息顯示順序。特殊字符配置文書錄入提供特殊字符快捷錄入工具，并支持特殊字符新增/修改/刪除。自定義快捷訪問用戶可設(shè)置2-3個(gè)常用功能，放置在快捷訪問工具欄。用戶工牌打印用戶工牌信息可配置，支持打印二維碼，提供集中打印和用戶自行打印兩種方式。宣教知識庫配置新增/修改/刪除健康宣教模板，管理適用病區(qū)，支持疾病宣教知識的搜索功能。安全登錄時(shí)間同步用戶登錄時(shí)，客戶端自動同步服務(wù)器時(shí)間。權(quán)限登錄用戶根據(jù)所賦予的權(quán)限，進(jìn)行系統(tǒng)登錄。賬號登錄限制同一賬號不允許在多臺同類設(shè)備同時(shí)登錄。密碼強(qiáng)度校驗(yàn)支持配置是否開啟密碼強(qiáng)度校驗(yàn)，開啟后密碼不可為空，且必須包含數(shù)字、大寫字母、小寫字母、特殊字符中的至少三種，密碼長度大于等于8位。密碼定期更換校驗(yàn)支持配置是否開啟密碼定期更換校驗(yàn)，開啟后若密碼超過配置的校驗(yàn)時(shí)間未更改，則登錄時(shí)會提示修改密碼。密碼登錄多次錯誤鎖定支持配置是否開啟登錄錯誤次數(shù)校驗(yàn)，并支持配置鎖定時(shí)長，開啟后若登錄錯誤次數(shù)超過配置的最多錯誤次數(shù)，則賬號在設(shè)定鎖定時(shí)長內(nèi)將無法登錄。初始密碼更改提醒支持配置是否開啟初始密碼更改提醒，開啟后若使用初始密碼登錄，則登錄成功后會提示更改密碼。用戶登錄日志記錄用戶登錄時(shí)間、工號、姓名、是否登錄成功標(biāo)識。用戶賬戶管理支持集成平臺系統(tǒng)進(jìn)行統(tǒng)一用戶管理，支持通過第三方系統(tǒng)單點(diǎn)登錄。支持通過集成平臺同步護(hù)理管理系統(tǒng)用戶信息、權(quán)限維護(hù)，完成用戶新增、修改、作廢，角色、權(quán)限授權(quán)。輔助功能系統(tǒng)升級提醒系統(tǒng)版本升級后，對于已經(jīng)打開在用的客戶端進(jìn)行提醒。屏幕鎖定功能登錄后超過一定時(shí)間未操作，客戶端退出到登錄界面；PC客戶端和PDA客戶端時(shí)間支持分開設(shè)定。全局功能檢索支持簡拼搜索，快速跳轉(zhuǎn)至相應(yīng)菜單功能頁面。系統(tǒng)字體大小設(shè)置支持系統(tǒng)字體等比例放大或者縮小。提醒管理PC客戶端預(yù)設(shè)提醒事件及時(shí)間，用戶可在PDA客戶端上選擇相應(yīng)提醒事件。當(dāng)?shù)皆O(shè)定時(shí)間點(diǎn)，PDA客戶端可通過消息和振鈴提醒用戶。異常操作記錄記錄用戶使用系統(tǒng)過程中的異常操作，如醫(yī)囑執(zhí)行過程中核對不匹配的記錄?；颊呷^程管理患者信息根據(jù)醫(yī)院第三方系統(tǒng)能提供的字段顯示患者基本信息，包括：姓名、性別、床號、護(hù)理級別、聯(lián)系方式、住址、身份證號、主治醫(yī)生、診斷、飲食、過敏史。根據(jù)醫(yī)院第三方系統(tǒng)能提供的信息在患者簡卡上以圖標(biāo)的形式顯示患者狀態(tài)：有過敏史、今日新入院、今日手術(shù)、欠費(fèi)、病危/病重、護(hù)理級別、新醫(yī)囑。根據(jù)評估工具結(jié)果在患者簡卡上以圖標(biāo)的形式顯示高風(fēng)險(xiǎn)患者：壓力性損傷高風(fēng)險(xiǎn)、跌倒/墜床高風(fēng)險(xiǎn)、VTE高風(fēng)險(xiǎn)、非計(jì)劃拔管高風(fēng)險(xiǎn)、疼痛，并支持按科室配置各個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)是否顯示和顯示順序。床位分組管理將本病區(qū)床位分配給相應(yīng)的責(zé)任組，護(hù)士可通過所在責(zé)任組，開展臨床護(hù)理工作。我的患者護(hù)士可以篩選出屬于自己所管的患者，并分配到我的患者里，開展臨床護(hù)理工作。腕帶打印通過本系統(tǒng)在住院處打印患者腕帶，不含打印頻次記錄。床頭卡打印患者床頭卡打印，支持病區(qū)打印模式。普通患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接閉環(huán)提供患者出原病區(qū)、入新病區(qū)閉環(huán)流程的患者信息核對和交接信息記錄。手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接閉環(huán)提供患者出病房、入手術(shù)室、入手術(shù)間、出手術(shù)間、入麻醉恢復(fù)室、出麻醉恢復(fù)室，出手術(shù)室、回病房的整個(gè)流程閉環(huán)的患者信息核對和交接信息記錄。危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接閉環(huán)涉及危重患者的交接單，轉(zhuǎn)運(yùn)交接時(shí)，由患者所在的前一個(gè)病區(qū)先填寫內(nèi)容，由患者所在的后一個(gè)病區(qū)檢查并核對內(nèi)容?；颊咿D(zhuǎn)運(yùn)交接流程查詢支持按時(shí)間對危重、手術(shù)和普通患者在臨床治療轉(zhuǎn)運(yùn)交接每個(gè)環(huán)節(jié)的交接信息和各個(gè)流程的交接記錄單進(jìn)行查詢。手術(shù)部位皮膚準(zhǔn)備核查支持手術(shù)患兒術(shù)前皮膚準(zhǔn)備自查，實(shí)現(xiàn)手術(shù)護(hù)理互通?；颊吡鬓D(zhuǎn)核對掃描患者腕帶，核對患者信息，并記錄患者流轉(zhuǎn)信息，記錄患者出院、入院、外出檢查、入手術(shù)室、出手術(shù)室、回病房這些流轉(zhuǎn)信息?；颊吡鬓D(zhuǎn)查詢提供患者出院、入院、外出檢查、入手術(shù)室、出手術(shù)室、回病房的流轉(zhuǎn)記錄的查詢，也可查詢記錄時(shí)間、記錄人。轉(zhuǎn)科患者查詢提供患者轉(zhuǎn)科流轉(zhuǎn)記錄查詢（需第三方接口支持），包括：床號、姓名、住院號、病歷號、性別、年齡、轉(zhuǎn)入病區(qū)、轉(zhuǎn)入時(shí)間、轉(zhuǎn)出病區(qū)、轉(zhuǎn)出時(shí)間。出院患者查詢可根據(jù)病歷號、姓名、時(shí)間查閱已經(jīng)出院的患者，雙擊出院記錄可進(jìn)入患者病歷操作界面?；颊哌^敏信息管理將在體溫單、文書、醫(yī)囑皮試流程中錄入的患者過敏信息進(jìn)行集中管理，并同步到患者簡卡上。等級護(hù)理巡視掃描患者腕帶或床頭卡，記錄護(hù)理等級巡視情況。護(hù)理等級待巡視按條件設(shè)定各護(hù)理等級待巡視規(guī)則，PDA客戶端到點(diǎn)提醒用戶巡視患者，系統(tǒng)篩選待巡視患者，協(xié)助用戶快速完成巡視任務(wù)。翻身巡視支持病人翻身巡視功能操作。吸氧巡視支持病人吸氧巡視功能操作。護(hù)理巡視記錄查詢支持病區(qū)病人巡視記錄查詢醫(yī)囑閉環(huán)管理醫(yī)囑管理原始醫(yī)囑查看查看醫(yī)生在電子醫(yī)生站中下達(dá)并且已經(jīng)審核的原始醫(yī)囑。醫(yī)囑拆分1）根據(jù)醫(yī)囑頻次、計(jì)劃執(zhí)行時(shí)間對結(jié)構(gòu)化醫(yī)囑進(jìn)行拆分，支持根據(jù)醫(yī)院要求產(chǎn)生統(tǒng)一樣式的醫(yī)囑瓶貼并打印。

2）涉及藥物醫(yī)囑瓶貼包含患者及藥物所有關(guān)鍵信息：患者姓名、年齡、住院號、科別、病區(qū)、床位號、過敏史、診斷、體重、用藥方式、頻度代碼、計(jì)劃用藥時(shí)間、藥物名稱、藥物劑量、單位、規(guī)格、滴速、醫(yī)囑條碼、當(dāng)天第幾次用藥等。醫(yī)囑執(zhí)行記錄查看、打印在PC客戶端和PDA客戶端查看護(hù)士對于醫(yī)囑執(zhí)行的相關(guān)記錄，用于責(zé)任追溯醫(yī)囑執(zhí)行記錄包括執(zhí)行時(shí)間、執(zhí)行人、異常記錄，支持PC客戶端打印。醫(yī)囑巡視單查詢、打印在PC客戶端查看患者已執(zhí)行醫(yī)囑的操作明細(xì)情況，支持PC客戶端打印。醫(yī)囑補(bǔ)執(zhí)行因某種原因（比如手術(shù)用藥、治療科室用藥、搶救用藥等），護(hù)士對患者未能通過PDA客戶端執(zhí)行醫(yī)囑，在PC客戶端進(jìn)行補(bǔ)錄，支持雙簽。新醫(yī)囑提示醫(yī)生下達(dá)新醫(yī)囑后，在護(hù)理系統(tǒng)患者一覽界面上提示，提醒護(hù)士有新醫(yī)囑下達(dá)。輸液醫(yī)囑閉環(huán)醫(yī)囑拆分之輸液瓶簽打印病區(qū)配液的模式中，和住院電子醫(yī)囑數(shù)據(jù)互通，按給定的時(shí)間頻度和醫(yī)囑有效期，將醫(yī)囑按照頻次拆分后，產(chǎn)生輸液類醫(yī)囑的瓶簽，瓶簽信息包括：床號、患者姓名、用藥方式、頻度代碼、用藥日期、當(dāng)天第幾次用藥、藥物名稱、劑量、單位、規(guī)格。輸液準(zhǔn)備之護(hù)士站收藥核對護(hù)士對患者輸液用藥成組藥品的掃描。輸液準(zhǔn)備之配藥掃描護(hù)士對患者輸液配藥的掃描操作。輸液準(zhǔn)備之復(fù)核掃描護(hù)士對患者輸液配藥的復(fù)核掃描操作。輸液執(zhí)行之用藥核對在輸液類醫(yī)囑執(zhí)行前首先掃描輸液瓶簽上的條碼，再掃描患者腕帶條碼，當(dāng)兩者匹配后繼續(xù)用藥（同時(shí)記錄用藥時(shí)間和用藥人）；如不匹配，則給出提示并記錄異常。醫(yī)囑執(zhí)行巡視對執(zhí)行用藥患者情況的查看及一般情況的基本操作，包括暫停、繼續(xù)、終止、錄入滴速和異常情況。執(zhí)行結(jié)果回寫將輸液醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)間和執(zhí)行人按醫(yī)院需要回寫至第三方系統(tǒng)中。輸液量導(dǎo)入護(hù)理記錄可將醫(yī)囑名稱、量、單位導(dǎo)入護(hù)理記錄單。靜配中心配藥輸液閉環(huán)病區(qū)收藥靜配中心配藥的模式中，和靜配系統(tǒng)數(shù)據(jù)互通，病區(qū)按靜配中心配送批次接收藥品，并記錄接收批次、批次實(shí)際藥品總數(shù)、接收人、接收時(shí)間。醫(yī)囑執(zhí)行之輸液用藥核對在輸液類醫(yī)囑執(zhí)行前首先掃描輸液瓶簽上的條碼，再掃描患者腕帶條碼，當(dāng)兩者匹配后繼續(xù)用藥（同時(shí)記錄用藥時(shí)間和用藥人）；如不匹配，則在輸液的開始和結(jié)束均進(jìn)行掃描進(jìn)行提醒，數(shù)字化記錄兩者的真實(shí)時(shí)間。醫(yī)囑執(zhí)行巡視對執(zhí)行用藥患者情況的查看及一般情況的基本操作，包括暫停、繼續(xù)、終止、錄入滴速和異常情況。執(zhí)行結(jié)果回寫將輸液醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)間和執(zhí)行人回寫至第三方系統(tǒng)中。輸液量導(dǎo)入護(hù)理記錄可將醫(yī)囑名稱、量、單位導(dǎo)入護(hù)理記錄單。針劑用藥醫(yī)囑閉環(huán)醫(yī)囑拆分之針劑標(biāo)簽打印病區(qū)配液的模式中，和住院電子醫(yī)囑數(shù)據(jù)互通，按給定的時(shí)間頻度和醫(yī)囑有效期，將醫(yī)囑按照頻次拆分后，產(chǎn)生輸液類醫(yī)囑的瓶簽，瓶簽信息包括：床號、患者姓名、用藥方式、頻度代碼、用藥日期、當(dāng)天第幾次用藥、藥物名稱、劑量、單位、規(guī)格。針劑醫(yī)囑執(zhí)行在針劑類醫(yī)囑執(zhí)行前首先掃描針劑簽上的條碼，再掃描患者腕帶條碼，當(dāng)兩者匹配后繼續(xù)用藥（同時(shí)記錄用藥時(shí)間和用藥人）；如不匹配進(jìn)行提醒針劑（由于執(zhí)行時(shí)間較短，不記錄結(jié)束時(shí)間）。針劑醫(yī)囑執(zhí)行結(jié)果回寫將針劑醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)間和執(zhí)行人回寫至第三方系統(tǒng)中?？诜庨]環(huán)病區(qū)收藥在藥房自動包藥機(jī)包裝口服藥的模式中，和自動包藥機(jī)系統(tǒng)數(shù)據(jù)互通，病區(qū)按配送批次接收藥品，并記錄接收批次、批次實(shí)際藥品總數(shù)、接收人、接收時(shí)間。醫(yī)囑執(zhí)行之口服藥用藥核對在口服藥醫(yī)囑執(zhí)行前首先掃描口服藥簽上的條碼，再掃描患者腕帶條碼，當(dāng)兩者匹配后繼續(xù)用藥（同時(shí)記錄用藥時(shí)間和用藥人）；如不匹配進(jìn)行提醒；護(hù)理端可查看所有藥品的實(shí)時(shí)給藥閉環(huán)?？诜巿?zhí)行結(jié)果回寫將口服藥執(zhí)行時(shí)間和執(zhí)行人回寫至第三方系統(tǒng)。檢驗(yàn)醫(yī)囑閉環(huán)標(biāo)本采集在檢驗(yàn)樣本采集前首先掃描檢驗(yàn)條碼，再掃描患者腕帶條碼，當(dāng)兩者匹配后繼續(xù)采集，記錄采集人、采集時(shí)間；如不匹配進(jìn)行提醒；支持標(biāo)本漏采集項(xiàng)目提醒。移動端：①支持通過語音喚醒進(jìn)入“檢驗(yàn)執(zhí)行”操作；②支持掃描患者腕帶碼核對的患者信息、待采集的檢驗(yàn)醫(yī)囑信息及數(shù)量；③待采集的檢驗(yàn)醫(yī)囑信息按臨床推薦的采集順序自動排序，并有試管顏色提示；④掃描待采集的檢驗(yàn)醫(yī)囑碼（試管碼）后相應(yīng)的醫(yī)囑以顏色勾標(biāo)記為已掃描；⑤支持通過二次掃描檢驗(yàn)醫(yī)囑碼（試管碼）取消標(biāo)記選中的檢驗(yàn)醫(yī)囑。標(biāo)本送檢完成采集后，由護(hù)工批量送檢至檢驗(yàn)科，記錄送檢人和送檢時(shí)間，檢驗(yàn)科提供樣本接收信息，可追溯整個(gè)檢驗(yàn)過程。采集信息回寫將標(biāo)本采集時(shí)間和采集人回寫至第三方系統(tǒng)中，實(shí)時(shí)追溯醫(yī)囑執(zhí)行到出報(bào)告所有過程，包括漏采、晚采、晚送提醒。輸血醫(yī)囑執(zhí)行取血護(hù)士根據(jù)輸血申請單至輸血科/血庫完成取血。收血護(hù)士將從輸血科/血庫取過的血進(jìn)行交接收取，記錄收血人、收血時(shí)間、注意事項(xiàng)，收血后，設(shè)置最晚輸注時(shí)間提醒，PDA端提醒。輸血前核對輸血前由兩名醫(yī)護(hù)人員核對交叉配血報(bào)告單及血袋標(biāo)簽各項(xiàng)內(nèi)容，檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常，準(zhǔn)確無誤后，護(hù)理系統(tǒng)記錄輸血前核對人、核對時(shí)間。輸血執(zhí)行核對輸血前由兩名醫(yī)護(hù)人員核對交叉配血報(bào)告單及血袋標(biāo)簽各項(xiàng)內(nèi)容，檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常，準(zhǔn)確無誤后，掃描輸血藥袋上的條碼，再掃描患者腕帶條碼，當(dāng)兩者匹配后繼續(xù)輸血（同時(shí)記錄核對時(shí)間、核對人，輸血時(shí)間、輸血人），并可提醒用戶進(jìn)行巡視；如不匹配進(jìn)行提醒。輸血巡視對執(zhí)行輸血患者情況的查看及一般情況的基本操作，包括暫停、繼續(xù)、終止、錄入異常情況。血袋回收可按病區(qū)對病區(qū)內(nèi)血袋進(jìn)行批量回收，記錄回收人和時(shí)間。輸血執(zhí)行結(jié)果回寫將輸血醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)間和執(zhí)行人回寫至第三方系統(tǒng)中。護(hù)理醫(yī)囑執(zhí)行護(hù)理醫(yī)囑執(zhí)行掃描患者腕帶，列出該患者需要執(zhí)行的護(hù)理醫(yī)囑（小治療），點(diǎn)選其中一條，表明已經(jīng)執(zhí)行，可計(jì)入工作量。護(hù)理醫(yī)囑執(zhí)行結(jié)果回寫將護(hù)理醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)間和執(zhí)行人回寫至第三方系統(tǒng)中。皮試醫(yī)囑閉環(huán)病區(qū)收藥護(hù)士接收皮試藥品，掃描記錄接收人、接收時(shí)間。執(zhí)行皮試醫(yī)囑在皮試醫(yī)囑執(zhí)行前首先掃描醫(yī)囑標(biāo)簽上的條碼，再掃描患者腕帶條碼，當(dāng)兩者匹配后繼續(xù)用藥（同時(shí)記錄用藥時(shí)間和用藥人）；如不匹配進(jìn)行提醒。皮試結(jié)果記錄護(hù)士將皮試結(jié)果錄入。執(zhí)行結(jié)果回寫將執(zhí)行結(jié)果回寫至第三方系統(tǒng)和移動護(hù)理體溫單中。醫(yī)囑執(zhí)行統(tǒng)計(jì)管理合理給藥統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)對提前（或者延后）計(jì)劃執(zhí)行時(shí)間特定時(shí)間的醫(yī)囑執(zhí)行記錄進(jìn)行智能匯總統(tǒng)計(jì)，并計(jì)算病區(qū)特定時(shí)段里給藥時(shí)間符合率。醫(yī)囑執(zhí)行工作量統(tǒng)計(jì)統(tǒng)計(jì)病區(qū)、護(hù)士特定時(shí)段內(nèi)完成醫(yī)囑執(zhí)行數(shù)量?？梢圆榭礆v史執(zhí)行醫(yī)囑明細(xì)數(shù)據(jù)，可以按“個(gè)人”“天”為單位查詢。智能提醒&數(shù)據(jù)聯(lián)動高危藥品執(zhí)行提示在執(zhí)行高危藥品時(shí)，系統(tǒng)能智能提醒，可強(qiáng)制雙人核對后才能執(zhí)行。醫(yī)囑配藥超時(shí)提醒藥物配置完成后沒有在規(guī)定時(shí)間內(nèi)用藥，醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)系統(tǒng)會進(jìn)行提醒（配藥超時(shí)提醒范圍可配置）。醫(yī)囑執(zhí)行超時(shí)提醒沒有在規(guī)定的執(zhí)行時(shí)間范圍內(nèi)用藥，醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)系統(tǒng)會進(jìn)行提醒（執(zhí)行時(shí)間范圍可配置）。待執(zhí)行醫(yī)囑提醒在醫(yī)囑執(zhí)行和結(jié)束步驟提醒用戶當(dāng)前患者相同用藥方式的藥物還剩余幾組未執(zhí)行。自動生成等級巡視記錄醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)可同步生成巡視記錄。自動同步藥品信息到記錄單中醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)能夠?qū)⑺幬镄畔⒆詣油降接涗泦沃?。生命體征管理體征錄入患者體征信息的床旁實(shí)時(shí)采集，采集體征信息包括：體溫、脈搏、呼吸、心率、出入液量、血氧飽和度、血壓、血糖、身高、疼痛、各種引流管、體重、排便次數(shù)等。體征批量錄入根據(jù)同一時(shí)間段采集的多個(gè)患者的體征信息，批量錄入到系統(tǒng)中。體溫單針對錄入的體征信息，按衛(wèi)生部規(guī)定的體溫單格式輸出，可進(jìn)行修改、預(yù)覽、打印。體溫單打印支持全部打印、單頁打印、奇偶頁打印和選擇頁碼打印。對外接口提供數(shù)據(jù)接口，供第三方系統(tǒng)調(diào)用，以使第三方系統(tǒng)獲取體溫單體征數(shù)據(jù)。體征異常查詢查詢時(shí)間段內(nèi)體征異常的患者信息。待測體征查詢按照體征待測規(guī)則生成相應(yīng)的體征待測時(shí)間點(diǎn)，自動提醒護(hù)士做體征測量記錄。錄入數(shù)據(jù)有效性校驗(yàn)判別錄入數(shù)據(jù)是否符合要求（如體溫只能錄入數(shù)字）。體征異常警示范圍可設(shè)定單個(gè)體征的異常值上下限。滿頁提醒當(dāng)患者的體溫單滿頁時(shí)，提供滿頁提醒標(biāo)志。體征異常提醒查詢時(shí)間段內(nèi)體征異常的患者，包括體溫、疼痛、血壓、排便次數(shù)異常；可以智能提醒用戶病區(qū)內(nèi)體征異常的患者信息。漏測查詢查詢大便、體重、血壓、體溫等體征的漏測信息。體征趨勢圖動態(tài)查詢患者生命體征、能顯示單個(gè)生命體征某時(shí)段的趨勢圖。離線操作PDA根據(jù)無線信號強(qiáng)弱自動切換離線模式，離線模式下允許用戶正常填寫錄入體征數(shù)據(jù)，并支持在信號良好的地方手動上傳離線體征數(shù)據(jù)。健康宣教健康教育提供標(biāo)準(zhǔn)的健康教育知識庫，針對患者的不同病癥，實(shí)現(xiàn)床旁宣教，并實(shí)現(xiàn)自動發(fā)送。離線操作PDA根據(jù)無線信號強(qiáng)弱自動切換離線模式，離線模式下允許用戶正常填寫錄入宣教數(shù)據(jù)，并支持在信號良好的地方手動上傳離線宣教數(shù)據(jù)。臨床報(bào)告檢查檢驗(yàn)報(bào)告查看查看住院患者的檢查檢驗(yàn)報(bào)告對異常值進(jìn)行標(biāo)記。病室報(bào)告交班統(tǒng)計(jì)項(xiàng)目支持默認(rèn)按班次時(shí)間段統(tǒng)計(jì)病區(qū)原有患者數(shù)、現(xiàn)有患者數(shù)、特級護(hù)理、一級護(hù)理、二級護(hù)理、三級護(hù)理、病危、病重、手術(shù)、轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出、體溫異常、血壓異常、血糖異常人數(shù)。并且可以根據(jù)科室自身實(shí)際情況添加科室內(nèi)關(guān)注的交班統(tǒng)計(jì)項(xiàng)目，比如產(chǎn)科可以添加分娩個(gè)數(shù)統(tǒng)計(jì)項(xiàng)。交班患者查詢支持按統(tǒng)計(jì)項(xiàng)目，按班次分別查看該類患者的床位、姓名、年齡、診斷、描述和備注。交班班次時(shí)間設(shè)置支持配置多種交班班次模板供各個(gè)科室選擇，如三班制、兩班制等。交班報(bào)告打印PC端支持按天匯總交班信息，并按一定格式打印。交班引用信息交班描述支持引用患者檢驗(yàn)檢查報(bào)告、診斷、護(hù)理記錄單信息、體征信息、特殊字符。交班數(shù)據(jù)導(dǎo)入支持在患者文書編寫時(shí)按照指定規(guī)則將文書內(nèi)容導(dǎo)入交班信息中。分組交班支持按照患者屬性如年齡、性別等進(jìn)行分組交班。每組的統(tǒng)計(jì)項(xiàng)和交班人群支持個(gè)性化調(diào)整，如產(chǎn)科可以實(shí)現(xiàn)成人和新生兒分開交班。PDA端查看交班信息支持PDA端按天查看科室內(nèi)交班信息。護(hù)理文書常用評估單/評估工具入院評估單患者入院當(dāng)天《入院評估單》相關(guān)信息的錄入結(jié)構(gòu)化的入院評估單，可配置，易維護(hù)，符合國家護(hù)理電子病歷文書標(biāo)準(zhǔn)，通過勾選的方式，方便護(hù)士操作，減輕護(hù)士工作量；入院評估單內(nèi)容，如診斷、生命體征、末次月經(jīng)、過敏史、手術(shù)史等與HIS同步、互通。疼痛評估工具適用于患者住院期間疼痛評估，支持?jǐn)?shù)字評分法、面部表情測量法，可錄入、修改。自理能力評估工具適用于患者住院期間自理能力評估，表單結(jié)構(gòu)化，通過勾選的方式完成，自動計(jì)算評分及等級，支持單表單內(nèi)一定邏輯設(shè)置；可錄入、修改、預(yù)覽、打印。壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)評估工具適用于患者住院期間壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)評估，表單結(jié)構(gòu)化，通過勾選的方式完成，自動計(jì)算評分及風(fēng)險(xiǎn)等級，支持單表單內(nèi)一定邏輯設(shè)置；可錄入、修改、預(yù)覽、打印?？蛇x擇Braden評分表、Norton評分表、Waterlow評分表之一，和Braden-Q評分表。跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)評估工具適用于患者住院期間跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)評估，表單結(jié)構(gòu)化，通過勾選的方式完成，自動計(jì)算評分及風(fēng)險(xiǎn)等級，支持單表單內(nèi)一定邏輯設(shè)置；可錄入、修改、預(yù)覽、打印?？蛇x擇Morse跌倒（墜床）風(fēng)險(xiǎn)評估量表、約翰霍普金斯跌倒（墜床）風(fēng)險(xiǎn)評估量表、托馬斯跌倒（墜床）風(fēng)險(xiǎn)評估工具、Hendrich跌倒（墜床）風(fēng)險(xiǎn)評估表之一，和改良版HumptyDumpty兒童跌倒（墜床）風(fēng)險(xiǎn)量表。鎮(zhèn)靜評估工具適用于患者住院期間鎮(zhèn)靜評估，表單結(jié)構(gòu)化，通過勾選的方式完成，自動計(jì)算評分，支持單表單內(nèi)一定邏輯設(shè)置；可錄入、修改、預(yù)覽、打印?？蛇x擇RASS(Richmond躁動-鎮(zhèn)靜評分）、SAS（鎮(zhèn)靜-躁動評分）。GLASGOW評分適用于患者住院期間昏迷程度評估，表單結(jié)構(gòu)化，通過勾選的方式完成，自動計(jì)算評分，支持單表單內(nèi)一定邏輯設(shè)置；可錄入、修改、預(yù)覽、打印。VTE風(fēng)險(xiǎn)評估適用于患者住院期間靜脈血栓栓塞癥的風(fēng)險(xiǎn)評估，表單結(jié)構(gòu)化，通過勾選的方式完成，自動計(jì)算評分及風(fēng)險(xiǎn)等級，支持單表單內(nèi)一定邏輯設(shè)置；可錄入、修改、預(yù)覽、打印。與VTE防治系統(tǒng)數(shù)據(jù)互通，醫(yī)生完成VTE風(fēng)險(xiǎn)評估后分值直接導(dǎo)入?？蛇x擇VTE-Caprini、VTE-Padua。營養(yǎng)狀況評估工具適用于患者住院期間營養(yǎng)狀況評估，表單結(jié)構(gòu)化，通過勾選的方式完成，自動計(jì)算評分，支持單表單內(nèi)一定邏輯設(shè)置；可錄入、修改、預(yù)覽、打印?？蛇x擇營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查量表-2002（NRS-2002）、STRONGkids量表。早期預(yù)警評估適用于患者住院期間早期預(yù)警評估，表單結(jié)構(gòu)化，通過勾選的方式完成，自動計(jì)算評分及風(fēng)險(xiǎn)等級，支持單表單內(nèi)一定邏輯設(shè)置；可錄入、修改、預(yù)覽、打印?？蛇x擇NEWS或MEWS，和PEWS。中心靜脈導(dǎo)管評估患者住院期間植入中心靜脈導(dǎo)管進(jìn)行評估。導(dǎo)管滑脫風(fēng)險(xiǎn)評估適用于患者住院期間導(dǎo)管滑脫風(fēng)險(xiǎn)評估，表單結(jié)構(gòu)化，通過勾選的方式完成，自動計(jì)算評分，支持單表單內(nèi)一定邏輯設(shè)置；可錄入、修改、預(yù)覽、打印。評分趨勢圖針對不同評分的圖形展示。護(hù)理評分查詢查詢患者評分異常數(shù)據(jù)。護(hù)理評分匯總（患者）匯總患者的所有評分記錄。出院評估與指導(dǎo)支持出院評估單錄入、修改、預(yù)覽、打印。常用記錄單一般護(hù)理記錄單適用于患者住院期間一般護(hù)理記錄，表單結(jié)構(gòu)化，通過勾選、數(shù)據(jù)共享、簡單文字描述的方式完成，支持套用隨筆；可錄入、修改、預(yù)覽、打印。危重護(hù)理記錄單適用于患者住院期間危重護(hù)理記錄，表單結(jié)構(gòu)化，通過勾選、數(shù)據(jù)共享、簡單文字描述的方式完成，支持套用隨筆；可錄入、修改、預(yù)覽、打印。出入量記錄單適用于患者住院期間出入量的詳細(xì)記錄，通過錄入、數(shù)據(jù)共享的方式完成；可錄入、修改、預(yù)覽、打印。血壓測量記錄單適用于患者住院期間較頻繁血壓監(jiān)測的記錄，通過錄入、數(shù)據(jù)共享的方式完成；可錄入、修改、預(yù)覽、打印。皮試記錄單患者住院期間皮試結(jié)果信息的錄入、修改，預(yù)覽，打印，支持皮試醫(yī)囑執(zhí)行后自動記錄皮試結(jié)果。手術(shù)護(hù)理記錄適用于患者住院期間手術(shù)護(hù)理記錄，表單結(jié)構(gòu)化，通過勾選、數(shù)據(jù)共享、簡單文字描述的方式完成，支持套用隨筆；可錄入、修改、預(yù)覽、打印。血糖單患者住院期間《血糖單》文書信息的錄入、刪除、修改、預(yù)覽、打印（文書不涉及不包含血糖批量錄入功能），支持獲取血糖儀等設(shè)備數(shù)據(jù)自動導(dǎo)入護(hù)理記錄單。血糖批量錄入根據(jù)同一時(shí)間段采集的復(fù)數(shù)患者指測血糖信息，批量錄入到系統(tǒng)中，生成到該批次錄入患者個(gè)人的指測血糖記錄單中。血糖趨勢圖動態(tài)查詢患者血糖信息，顯示某時(shí)段的血糖趨勢圖。常用告知書壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)告知書根據(jù)壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)評估，提供患者壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)告知書。跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)告知書根據(jù)跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)評分，提供患者跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)告知書。VTE風(fēng)險(xiǎn)告知書根據(jù)VTE風(fēng)險(xiǎn)評分，提供患者VTE風(fēng)險(xiǎn)告知書。非計(jì)劃拔管風(fēng)險(xiǎn)告知書根據(jù)非計(jì)劃拔管風(fēng)險(xiǎn)評分，提供患者非計(jì)劃拔管風(fēng)險(xiǎn)告知書。文書集成與第三方系統(tǒng)無縫集成支持移動護(hù)理體溫單和文書共享等流程、文書相關(guān)頁面無縫集成到第三方系統(tǒng)，并可以在第三方系統(tǒng)界面進(jìn)行調(diào)閱、修改、CA簽名等操作；支持患者基本信息脫敏顯示。文書統(tǒng)計(jì)質(zhì)控護(hù)理文書工作量統(tǒng)計(jì)統(tǒng)計(jì)病區(qū)、護(hù)士特定時(shí)段內(nèi)完成護(hù)理電子病歷數(shù)量。護(hù)理文書耗時(shí)統(tǒng)計(jì)根據(jù)醫(yī)院定義的關(guān)于不同患者的電子病歷，評估規(guī)則，針對患者住院過程的護(hù)理記錄文書耗時(shí)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)管理。質(zhì)控、審評針對患者住院過程的護(hù)理記錄文書，進(jìn)行評分，由護(hù)士長和護(hù)理部進(jìn)行審核，未審核的護(hù)理文書可通過不同的顏色進(jìn)行區(qū)分。導(dǎo)管評估單、維護(hù)記錄單支持各類導(dǎo)管評估及導(dǎo)管質(zhì)控模塊。文書通用功能文書必填項(xiàng)校驗(yàn)支持按特定條件設(shè)置文書必填項(xiàng)，如入院評估單性別為女時(shí)分娩次數(shù)必填，漏填項(xiàng)目保存時(shí)標(biāo)紅提醒。文書暫存支持文書臨時(shí)保存（不校驗(yàn)必填項(xiàng)）。文書快速錄入支持一次性錄入相同時(shí)間不同患者的同一份文書記錄。未保存提醒關(guān)閉患者視圖或者關(guān)閉系統(tǒng)時(shí)提醒未保存文書。文書節(jié)點(diǎn)懸浮提示支持文書節(jié)點(diǎn)懸浮彈框提示，幫助用戶準(zhǔn)確理解。文書一鍵打印提供已錄入文書的集中查看界面，支持一鍵打印所有已填寫文書。文書批量錄入記錄單、監(jiān)測單等記錄比較頻繁的文書支持對同一時(shí)間的多個(gè)患者的數(shù)據(jù)批量錄入。文書操作記錄可查看某個(gè)患者某份文書在選定時(shí)間范圍內(nèi)的操作記錄。人體圖提供可視化人體圖展示界面供疼痛部位、壓力性損傷部位等評估選擇部位。患者基本信息一鍵同步患者入院后若HIS更改患者基本信息，支持一鍵同步該患者所有已填寫文書的患者基本信息。多窗口文書查閱支持同一患者不同文書多窗口查看，方便護(hù)士質(zhì)控病例，節(jié)省時(shí)間的同時(shí)避免差錯。文書歸檔自動歸檔默認(rèn)對出院7天（時(shí)間支持配置）之后的患者進(jìn)行自動歸檔，歸檔后患者所有文書記錄只允許查看，不允許新增、刪除或修改。手動歸檔支持手動對單個(gè)患者進(jìn)行歸檔，歸檔后患者所有文書記錄只允許查看，不允許新增、刪除或修改。撤銷歸檔支持對已歸檔的患者進(jìn)行撤銷歸檔，撤銷歸檔后可以對患者病歷進(jìn)行修改。歸檔患者查詢支持按出院時(shí)間、患者姓名、住院號等信息查詢患者的歸檔狀態(tài)、歸檔時(shí)間。歸檔內(nèi)容配置支持對體溫單、評估單、記錄單、宣教單、告知書、護(hù)理計(jì)劃內(nèi)容進(jìn)行選擇性歸檔。歸檔文件生成對已歸檔的患者填寫的所有文書記錄進(jìn)行pdf生成，并上傳到指定服務(wù)。數(shù)據(jù)遷移數(shù)據(jù)遷移歷史庫默認(rèn)將出院半年以上（時(shí)間可配置）的患者病歷數(shù)據(jù)遷移到歷史庫，保障生成庫輕量快速運(yùn)行。歷史數(shù)據(jù)查看提供歷史數(shù)據(jù)查看模塊，可以查看已遷移到歷史庫的病歷信息。離線操作離線文書錄入根據(jù)無線信號強(qiáng)弱自動切換離線模式，離線模式下允許用戶正常填錄文書數(shù)據(jù)。離線文書上傳支持用戶對離線模式下操作的文書數(shù)據(jù)進(jìn)行手動上傳。護(hù)理計(jì)劃與護(hù)理臨床決策支持護(hù)理計(jì)劃護(hù)理計(jì)劃適用于患者住院期間護(hù)理計(jì)劃記錄，表單結(jié)構(gòu)化，通過勾選、簡單文字描述的方式完成，支持套用預(yù)設(shè)護(hù)理計(jì)劃；可錄入、修改、執(zhí)行、預(yù)覽、打印。護(hù)理臨床決策支持高溫智能聯(lián)動體溫單保存時(shí)，若體溫大于等于38度，則彈出護(hù)理問題體溫過高及相應(yīng)措施，選擇措施點(diǎn)擊確認(rèn)，自動生成護(hù)理計(jì)劃并向護(hù)理記錄單中導(dǎo)入措施記錄，關(guān)閉體溫單錄入界面后，在患者簡卡處有高熱標(biāo)識。壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)智能聯(lián)動成人壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)評估保存時(shí)，若小于等于18分，或者兒童壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)評分小于等于23分時(shí)，則彈出護(hù)理問題皮膚完整性受損風(fēng)險(xiǎn)及相應(yīng)措施，選擇措施點(diǎn)擊確認(rèn)，自動生成護(hù)理計(jì)劃并向護(hù)理記錄單中導(dǎo)入措施記錄。跌倒風(fēng)險(xiǎn)智能聯(lián)動跌倒風(fēng)險(xiǎn)評分單保存時(shí)，若分?jǐn)?shù)≥4分，則彈出跌倒風(fēng)險(xiǎn)及相應(yīng)措施，選擇措施點(diǎn)擊確認(rèn)，自動生成護(hù)理計(jì)劃并向護(hù)理記錄單中導(dǎo)入措施記錄。疼痛智能聯(lián)動疼痛評估保存時(shí)，總分1-3分時(shí)，彈出提示框：輕度疼痛，繼續(xù)觀察；總分4-6分時(shí)，彈出提示框：中度疼痛，通知醫(yī)生；總分大于等于7分時(shí)，彈出提示框：重度疼痛，通知醫(yī)生，自動打開護(hù)理計(jì)劃，并自動定位到護(hù)理問題：疼痛（選擇相應(yīng)的預(yù)期目標(biāo)和護(hù)理措施）。護(hù)理任務(wù)清單待執(zhí)行醫(yī)囑查詢PDA端可以查看患者每日待執(zhí)行醫(yī)囑情況（藥物醫(yī)囑執(zhí)行、非藥物醫(yī)囑執(zhí)行、檢驗(yàn)醫(yī)囑執(zhí)行），支持設(shè)置超時(shí)未執(zhí)行醫(yī)囑提醒。待測體征查詢根據(jù)醫(yī)院的體征測量規(guī)則，查看待測體征。待寫護(hù)理電子病歷查詢根據(jù)醫(yī)院護(hù)理電子病歷書寫規(guī)范，查看待測文書。待評測護(hù)理評分查詢根據(jù)最近一次護(hù)理評分的結(jié)果和規(guī)則，查看待測評分，如疼痛評分大于4分，每天復(fù)評一次。移動護(hù)理系統(tǒng)-智慧醫(yī)療五級改造服務(wù)患者基礎(chǔ)數(shù)據(jù)患者基礎(chǔ)數(shù)據(jù)智能關(guān)聯(lián)根據(jù)醫(yī)院第三方系統(tǒng)能提供的字段顯示患者基本信息，包括姓名、性別、床號、護(hù)理級別、聯(lián)系方式、住址、身份證號、主治醫(yī)生、診斷、飲食、過敏史的信息，可將上述患者基本信息內(nèi)容引用并直接顯示到護(hù)理評估單和護(hù)理記錄單中。醫(yī)囑提醒管理新醫(yī)囑提醒醫(yī)生新開醫(yī)囑后，護(hù)士可在新醫(yī)囑列表處看到新醫(yī)囑下達(dá)的提醒，點(diǎn)擊新醫(yī)囑列表，可查看包括新醫(yī)囑具體日期、時(shí)間、內(nèi)容、醫(yī)生姓名的新開醫(yī)囑信息。檢驗(yàn)標(biāo)本管理檢驗(yàn)標(biāo)本總數(shù)顯示PDA掃描患者腕帶時(shí)，界面可顯示當(dāng)前患者需采集的標(biāo)本總數(shù)。檢驗(yàn)標(biāo)本采集要求展示PDA端可獲取LIS系統(tǒng)數(shù)據(jù)，在標(biāo)本采集界面，掃描標(biāo)本條碼時(shí)可展示標(biāo)本采集要求。檢驗(yàn)標(biāo)本核對PDA掃描標(biāo)本條碼時(shí)，可調(diào)用檢驗(yàn)CDSS系統(tǒng)接口，進(jìn)行患者關(guān)聯(lián)，對標(biāo)本類型、采集要求進(jìn)行核對。檢驗(yàn)標(biāo)本交接PDA進(jìn)行標(biāo)本交接掃描后，可記錄標(biāo)本交接人信息、交接時(shí)間并統(tǒng)計(jì)交接標(biāo)本數(shù)量，如有遺漏PDA可提醒。體征管理體征數(shù)據(jù)共享體征數(shù)據(jù)明細(xì)可提供給第三方系統(tǒng)調(diào)用。體征異常提醒患者體征出現(xiàn)異常時(shí)，系統(tǒng)可提醒護(hù)士采取相應(yīng)護(hù)理措施。護(hù)理文書護(hù)理記錄單的智能聯(lián)動系統(tǒng)提供通用護(hù)理記錄模板，支持護(hù)理記錄模板、醫(yī)囑執(zhí)行信息、體征的信息智能聯(lián)動及導(dǎo)入至護(hù)理記錄單內(nèi)（所有病人，急診、手術(shù)室、ICU病房信息互通）。體征數(shù)據(jù)動態(tài)采集體征儀的數(shù)據(jù)，包括體溫、呼吸、脈搏、心率、血壓，血氧飽和度的數(shù)據(jù)，關(guān)聯(lián)到體溫單和護(hù)理記錄單的護(hù)理文書內(nèi)，護(hù)士可設(shè)置數(shù)據(jù)自動獲取時(shí)間，根據(jù)設(shè)置的時(shí)間，系統(tǒng)可在文書相關(guān)位置自動生成記錄。護(hù)士可對系統(tǒng)獲取的數(shù)據(jù)記錄進(jìn)行審核和修改。血糖數(shù)據(jù)動態(tài)采集將血糖儀的數(shù)據(jù)關(guān)聯(lián)到血糖記錄單的護(hù)理文書內(nèi)，護(hù)士可設(shè)置數(shù)據(jù)自動獲取時(shí)間，根據(jù)設(shè)置的時(shí)間，系統(tǒng)可在文書相關(guān)位置自動生成記錄。護(hù)士可對系統(tǒng)獲取的數(shù)據(jù)記錄進(jìn)行審核和修改。護(hù)理計(jì)劃護(hù)理計(jì)劃智能生成系統(tǒng)內(nèi)置豐富的護(hù)理計(jì)劃模板可供護(hù)士選擇。護(hù)士選擇護(hù)理診斷后，系統(tǒng)可自動匹配相應(yīng)的護(hù)理診斷名稱，預(yù)期目標(biāo)和護(hù)理措施。護(hù)士可對預(yù)期目標(biāo)、護(hù)理措施進(jìn)行勾選，也可對已選中的內(nèi)容進(jìn)行編輯。勾選完成護(hù)理計(jì)劃單中的護(hù)理措施后，選擇同步至護(hù)理記錄單，系統(tǒng)可將相應(yīng)的護(hù)理措施信息智能聯(lián)動并自動同步至護(hù)理記錄單內(nèi)。護(hù)士可對護(hù)理計(jì)劃進(jìn)行新增、修改、刪除、打印操作。數(shù)據(jù)調(diào)閱集成360全息視圖移動護(hù)理PC端嵌入患者360全息視圖?；ヂ?lián)互通評審相關(guān)改造互聯(lián)互通程序基礎(chǔ)平臺移動護(hù)理系統(tǒng)共享給符合互聯(lián)互通要求的適配程序。接口改造，通過HL7消息接收職工信息接口。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（科室）信息接口。HIS提供的字典表?；颊呋拘畔⒔涌?。醫(yī)囑接口：包括醫(yī)囑新增、醫(yī)囑修改、狀態(tài)改變。已拆分的醫(yī)囑明細(xì)數(shù)據(jù)接口。LIS、RIS：檢驗(yàn)報(bào)告、檢查報(bào)告接口（用于臨床報(bào)告查看和檢驗(yàn)結(jié)果導(dǎo)入）。手麻接口：麻醉記錄報(bào)告（用于疼痛評估單）。單點(diǎn)登錄系統(tǒng)采取統(tǒng)一登錄和身份角色識別機(jī)制。登錄后打開的系統(tǒng)界面和功能菜單應(yīng)該具備角色特異性。同時(shí)與醫(yī)院現(xiàn)有系統(tǒng)完成單點(diǎn)登錄改造。醫(yī)囑執(zhí)行數(shù)據(jù)共享將醫(yī)囑執(zhí)行數(shù)據(jù)共享給第三方系統(tǒng)。體征數(shù)據(jù)共享生命體征測量記錄數(shù)據(jù)共享給第三方系統(tǒng)。護(hù)理文書數(shù)據(jù)共享待產(chǎn)記錄數(shù)據(jù)共享給第三方系統(tǒng)。陰道分娩記錄數(shù)據(jù)共享給第三方系統(tǒng)。一般護(hù)理記錄數(shù)據(jù)共享給第三方系統(tǒng)。出入量記錄數(shù)據(jù)共享給第三方系統(tǒng)。入院評估數(shù)據(jù)共享給第三方系統(tǒng)。護(hù)理計(jì)劃數(shù)據(jù)共享給第三方系統(tǒng)。出院評估與指導(dǎo)數(shù)據(jù)共享給第三方系統(tǒng)。手術(shù)護(hù)理記錄單數(shù)據(jù)共享給第三方系統(tǒng)。剖宮產(chǎn)記錄數(shù)據(jù)共享給第三方系統(tǒng)。婦幼?？疲ǚ蠂易o(hù)理電子病歷文書標(biāo)準(zhǔn)）產(chǎn)前產(chǎn)科告知書根據(jù)醫(yī)院規(guī)定，提供產(chǎn)科告知書（1.新生兒告知書從大人處分離，單獨(dú)做在新生兒下。2.疫苗簽字平臺與信息共享，一幕信息可以導(dǎo)入，不要重復(fù)錄入）。分娩記錄單記錄產(chǎn)婦分娩過程，支持分娩記錄單的查詢、編輯、打印功能。產(chǎn)前護(hù)理記錄單記錄產(chǎn)前護(hù)理記錄單，支持產(chǎn)前護(hù)理記錄單的查詢、編輯、打印功能。引產(chǎn)護(hù)理記錄單記錄引產(chǎn)護(hù)理記錄單，支持引產(chǎn)護(hù)理記錄單的查詢、編輯、打印功能。產(chǎn)后護(hù)理記錄單患者住院期間《產(chǎn)后護(hù)理記錄單》相關(guān)信息的錄入、修改、預(yù)覽、打印。產(chǎn)房安全核查單支持第三方系統(tǒng)調(diào)用并進(jìn)行信息錄入和電子簽名。產(chǎn)中、產(chǎn)后產(chǎn)程圖根據(jù)孕婦在生產(chǎn)過程中的記錄信息，繪制成符合衛(wèi)生部規(guī)范的產(chǎn)程圖。轉(zhuǎn)運(yùn)交接單支持轉(zhuǎn)運(yùn)交接單錄入、修改、預(yù)覽、打印。產(chǎn)時(shí)及產(chǎn)后2小時(shí)記錄單支持產(chǎn)時(shí)及產(chǎn)后2小時(shí)記錄單錄入、修改、預(yù)覽、打印。產(chǎn)科危重護(hù)理記錄單支持產(chǎn)科危重護(hù)理記錄單記錄錄入、修改、預(yù)覽、打印。新生嬰兒出院記錄單支持新生嬰兒出院記錄單錄入、修改、預(yù)覽、打印。母嬰同室護(hù)理記錄單支持母嬰同室護(hù)理記錄單錄入、修改、預(yù)覽、打印。新生兒2小時(shí)監(jiān)護(hù)記錄單新生兒出生后2小時(shí)監(jiān)護(hù)記錄單的錄入、修改、預(yù)覽、打印。新生兒新生兒信息錄入可新增，修改，刪除新生兒基本信息。新生兒腕帶打印支持單獨(dú)打印新生兒腕帶。新生兒出生記錄單新生兒出生記錄單的錄入、修改、預(yù)覽、打印。新生兒護(hù)理記錄單新生兒護(hù)理記錄單的錄入、修改、預(yù)覽、打印。新生兒體溫記錄單新生兒體溫記錄單的錄入、修改、預(yù)覽、打印，支持錄入外出檢查信息，外出檢查需聯(lián)合PDA進(jìn)行身份識別，外出檢查回科PDA身份識別后，形成閉環(huán)管理，后臺可追溯相關(guān)信息。早產(chǎn)兒生長曲線圖增加早產(chǎn)兒生長曲線圖，相關(guān)數(shù)據(jù)從體溫單中數(shù)據(jù)導(dǎo)入。新生兒體征批量錄入通過護(hù)士站按照各體征待測點(diǎn)對新生兒體征進(jìn)行批量錄入。新生兒體征待測按照新生兒體征待測規(guī)則生成相應(yīng)的體征待測時(shí)間點(diǎn)，方便并及時(shí)提醒護(hù)士做體征測量記錄。疫苗接種及檢查登記單包括基本信息（新生兒母親姓名、母親病歷號、出生時(shí)間、性別、孕周、體重、分娩方式、母親乙肝病毒檢測結(jié)果、戶口、聯(lián)系電話、地址）、乙肝接種時(shí)間、卡介苗接種時(shí)間、未接種或轉(zhuǎn)科原因、補(bǔ)接種時(shí)間（要求支持出院后也可錄入的功能）、足跟血采集時(shí)間、聽力篩查檢查時(shí)間。新生兒特護(hù)觀察記錄單新生兒特護(hù)觀察記錄的錄入、修改、預(yù)覽、打印。新生兒交接單分娩室轉(zhuǎn)NICU、小兒外科、母嬰同室或其他病區(qū)交接單，病房轉(zhuǎn)NICU交接單、病房轉(zhuǎn)日間交接單。電子簽名CACA總開關(guān)可配置開啟/關(guān)閉整個(gè)項(xiàng)目的CA簽章功能。用戶CA證書下載通過用戶工號下載用戶的CA證書，確保PDA客戶端的簽名有效性。PDA客戶端證書認(rèn)證登錄PDA客戶端登錄驗(yàn)證CA證書有效性，有效則登錄成功，無效則無法正常登錄。PC客戶端掃碼登錄PC客戶端登錄需PDA或醫(yī)網(wǎng)信客戶端登錄后掃碼驗(yàn)證通過方可登錄。實(shí)現(xiàn)一處驗(yàn)證多端共享憑證。業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)簽章可對護(hù)理文書、健康教育、護(hù)理計(jì)劃等進(jìn)行CA簽名，實(shí)現(xiàn)簽章的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)保留在系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫；PC和PDA均可簽章。業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)補(bǔ)簽名針對當(dāng)前登錄用戶，提供文書、健康教育、護(hù)理計(jì)劃的簽名數(shù)據(jù)批量補(bǔ)做CA簽名。PDA客戶端CA患者手寫簽名在患者病歷文書中提供患者手寫簽名功能。手術(shù)護(hù)理模塊患者視圖手術(shù)患者卡片系統(tǒng)自動識別當(dāng)前人員今日手術(shù)記錄、明日預(yù)約記錄、昨天完成記錄；系統(tǒng)獲取當(dāng)前患者狀態(tài)（術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)中、術(shù)后復(fù)蘇等狀態(tài)）。手工登記系統(tǒng)對未預(yù)約手術(shù)患者進(jìn)行快速信息導(dǎo)入。手術(shù)信息系統(tǒng)查閱或修改患者手術(shù)相關(guān)信息。手術(shù)護(hù)理電子病歷手術(shù)護(hù)理記錄單對醫(yī)院現(xiàn)有的手術(shù)護(hù)理記錄單通過信息化的手段進(jìn)行電子化。手術(shù)患者壓瘡風(fēng)險(xiǎn)因素評估表通過對患者現(xiàn)有情況進(jìn)行評估，通過后臺規(guī)則計(jì)算自動得出患者壓瘡風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評估表通過對患者現(xiàn)有情況進(jìn)行評估，通過信息化的手段得出患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)器械清點(diǎn)記錄單支持對術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的手術(shù)器械清點(diǎn)記錄。術(shù)前隨訪記錄單支持對患者的術(shù)前隨訪記錄，并生成電子化的記錄單。術(shù)后隨訪記錄單支持對患者的術(shù)后隨訪記錄，并生成電子化的記錄單。手術(shù)病人跌倒危險(xiǎn)評估量表支持對手術(shù)病人的跌倒危險(xiǎn)因素評估，并通過后臺規(guī)則自動計(jì)算得出患者跌倒危險(xiǎn)程度。手術(shù)病人小兒/跌倒危險(xiǎn)因素評分表支持對手術(shù)病人（小兒）的跌倒危險(xiǎn)因素評估，并通過后臺規(guī)則自動計(jì)算得出患者跌倒危險(xiǎn)程度。知情同意書乙肝疫苗球蛋白知情同意書、胎盤處置告知書。新生兒出生信息新生兒出生記錄、新生兒腳印。高值耗材條碼粘貼專用紙。BMI智能計(jì)算支持BMI智能計(jì)算功能。蛋白質(zhì)智能計(jì)算支持蛋白質(zhì)智能計(jì)算工作功能。手術(shù)患者交接記錄單手術(shù)患者交接單對手術(shù)患者交接過程中需要確認(rèn)的因子進(jìn)行全交接過程評估。新生兒交接單新生兒交接核查單。剖宮產(chǎn)手術(shù)患者交接單對剖宮產(chǎn)患者交接過程中需要確認(rèn)的因子進(jìn)行全交接過程評估。系統(tǒng)配置用戶組權(quán)限管理提供管理員對不同自定義用戶組群進(jìn)行菜單目錄權(quán)限管理功能，支持通過集成平臺同步護(hù)理管理系統(tǒng)維護(hù)的人員信息、系統(tǒng)權(quán)限、角色等。用戶組分配管理提供管理員對不同個(gè)體的用戶組分配管理功能。CA電子簽名CA總開關(guān)可配置開啟/關(guān)閉整個(gè)項(xiàng)目的CA簽章功能。用戶CA證書下載通過用戶工號下載用戶的CA證書，確保PDA客戶端的簽名有效性。PDA客戶端證書認(rèn)證登錄PDA客戶端登錄驗(yàn)證CA證書有效性，有效則登錄成功，無效則無法正常登錄。PC客戶端掃碼登錄PC客戶端登錄需PDA或醫(yī)網(wǎng)信客戶端登錄后掃碼驗(yàn)證通過方可登錄。實(shí)現(xiàn)一處驗(yàn)證多端共享憑證。業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)簽章可對護(hù)理文書、健康教育、護(hù)理計(jì)劃等進(jìn)行CA簽名，實(shí)現(xiàn)簽章的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)保留在系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫；PC和PDA均可簽章。業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)補(bǔ)簽名針對當(dāng)前登錄用戶，提供文書、健康教育、護(hù)理計(jì)劃的簽名數(shù)據(jù)批量補(bǔ)做CA簽名。移動患者交接模塊功能（PDA端）患者視圖病人一覽主界面預(yù)覽當(dāng)前病區(qū)病人?；拘畔⒉樵兺ㄟ^HIS數(shù)據(jù)接口查詢病人基本信息。體征數(shù)據(jù)查詢通過護(hù)理電子病歷數(shù)據(jù)接口查詢病人體征信息。檢驗(yàn)查詢通過lis檢驗(yàn)系統(tǒng)數(shù)據(jù)接口查詢病人檢驗(yàn)信息。檢查查詢通過pacs檢查系統(tǒng)數(shù)據(jù)接口查詢病人檢查信息。病人交接出病房病人交接出病房去手術(shù)室的病人過程交接及信息確認(rèn)。病房到達(dá)手術(shù)室病人交接病房到達(dá)手術(shù)室病人過程交接及信息確認(rèn)。出手術(shù)室病人交接出手術(shù)室病人過程交接及信息確認(rèn)。手術(shù)室到達(dá)病房病人交接手術(shù)室到病房的病人過程交接及信息確認(rèn)。手術(shù)室到復(fù)蘇室病人交接手術(shù)室到復(fù)蘇室（如有需要）的病人過程交接及信息確認(rèn)。出復(fù)蘇室病人交接出復(fù)蘇室（如有需要）病人過程交接及信息確認(rèn)。出復(fù)蘇室達(dá)到病房病人交接出復(fù)蘇室到病房的病人過程交接及信息確認(rèn)。聲音開關(guān)交接掃描及確認(rèn)過程聲音開關(guān)對系統(tǒng)聲音及掃描音的開啟及關(guān)閉。版本升級自動升級更新如有升級檢測到即自動更新。手術(shù)器械清點(diǎn)閉環(huán)管理模塊功能（PDA端）術(shù)前清點(diǎn)定位器械包系統(tǒng)支持手動選擇器械包，系統(tǒng)支持掃描器械包二維碼快速定位器械包。器械及敷料列表按器械或敷料分類顯示項(xiàng)目內(nèi)容。器械包清點(diǎn)系統(tǒng)支持一人清點(diǎn)，一人登記進(jìn)行器械清點(diǎn)，清點(diǎn)內(nèi)容包括項(xiàng)目名稱、數(shù)量等。清點(diǎn)雙簽名系統(tǒng)支持清點(diǎn)結(jié)束后通過掃碼器械護(hù)士工號二維碼或支持輸入器械護(hù)士工號密碼實(shí)現(xiàn)清點(diǎn)雙簽名。術(shù)中加數(shù)移動唱點(diǎn)系統(tǒng)支持清點(diǎn)內(nèi)容勾選后自動播報(bào)清點(diǎn)內(nèi)容及數(shù)量。一次清點(diǎn)系統(tǒng)支持術(shù)中臨時(shí)添加的器械、敷料，器械護(hù)士與巡回護(hù)士必須在器械臺上一次清點(diǎn)，檢查其完整性。二次清點(diǎn)系統(tǒng)支持術(shù)中臨時(shí)添加的器械、敷料，器械護(hù)士與巡回護(hù)士必須在器械臺上二次清點(diǎn)。關(guān)體腔前清點(diǎn)器械及敷料列表系統(tǒng)支持自動獲取本次手術(shù)器械及敷料及前次清點(diǎn)內(nèi)容，并分類顯示項(xiàng)目內(nèi)容。器械清點(diǎn)器械包清點(diǎn)系統(tǒng)支持一人清點(diǎn)，一人登記進(jìn)行器械清點(diǎn)，清點(diǎn)內(nèi)容包括項(xiàng)目名稱、數(shù)量等。清點(diǎn)雙簽名系統(tǒng)支持清點(diǎn)結(jié)束后通過掃碼器械護(hù)士工號二維碼或支持輸入器械護(hù)士工號密碼實(shí)現(xiàn)清點(diǎn)雙簽名。移動唱點(diǎn)系統(tǒng)支持清點(diǎn)內(nèi)容勾選后自動播報(bào)清點(diǎn)內(nèi)容及數(shù)量。關(guān)體腔后清點(diǎn)器械及敷料列表系統(tǒng)支持自動獲取本次手術(shù)器械及敷料及前次清點(diǎn)內(nèi)容，并分類顯示項(xiàng)目內(nèi)容。器械包清點(diǎn)系統(tǒng)支持一人清點(diǎn)，一人登記進(jìn)行器械清點(diǎn)，清點(diǎn)內(nèi)容包括項(xiàng)目名稱、數(shù)量等。清點(diǎn)雙簽名系統(tǒng)支持清點(diǎn)結(jié)束后通過掃碼器械護(hù)士工號二維碼或支持輸入器械護(hù)士工號密碼實(shí)現(xiàn)清點(diǎn)雙簽名。移動唱點(diǎn)系統(tǒng)支持清點(diǎn)內(nèi)容勾選后自動播報(bào)清點(diǎn)內(nèi)容及數(shù)量。術(shù)畢核對器械及敷料列表系統(tǒng)支持自動獲取本次手術(shù)器械及敷料，并分類顯示項(xiàng)目內(nèi)容。器械包清點(diǎn)系統(tǒng)支持一人清點(diǎn)，一人登記進(jìn)行器械清點(diǎn)，清點(diǎn)內(nèi)容包括項(xiàng)目名稱、數(shù)量等。清點(diǎn)雙簽名系統(tǒng)支持清點(diǎn)結(jié)束后通過掃碼器械護(hù)士工號二維碼或支持輸入器械護(hù)士工號密碼實(shí)現(xiàn)清點(diǎn)雙簽名。移動唱點(diǎn)系統(tǒng)支持清點(diǎn)內(nèi)容勾選后自動播報(bào)清點(diǎn)內(nèi)容及數(shù)量。手術(shù)室工友管理（自助機(jī)）模塊功能自助機(jī)待接任務(wù)界面中顯示待接的任務(wù)信息，信息內(nèi)容包括：任務(wù)名稱、手術(shù)間、申請人、申請時(shí)間等。任務(wù)受理工友刷卡領(lǐng)取任務(wù)，刷卡顯示的信息，工友的工號、姓名、受理任務(wù)的任務(wù)名稱等、若接單點(diǎn)擊接單按鈕。任務(wù)單接單成功后，自助機(jī)會打印出任務(wù)單。任務(wù)單上的內(nèi)容包括：任務(wù)二維碼、任務(wù)名稱、工友的工號、姓名、受理時(shí)間等。任務(wù)完成掃描任務(wù)單中的二維碼，彈出任務(wù)完成界面，內(nèi)容包括：受理人，完成時(shí)間、任務(wù)名稱等。查看已完成任務(wù)點(diǎn)擊已完成任務(wù)按鈕，工友自己刷卡查看（只能查看自己的），可以選擇時(shí)間進(jìn)行查看已完成的任務(wù)。內(nèi)容包括：工號、姓名、任務(wù)名稱、受理時(shí)間、完成時(shí)間，評分，完成數(shù)量的合計(jì)、完成總分的合計(jì)等。設(shè)置該功能用于管理人員給新入職的工友進(jìn)行激活磁卡的，該工人是保潔任務(wù)、還是運(yùn)送任務(wù)、還是全部可受理，進(jìn)行權(quán)限的設(shè)置。PC端登錄權(quán)限該功能是針對權(quán)限的大小設(shè)定的，管理人員的權(quán)限大，護(hù)士的權(quán)限小。信息查詢可根據(jù)手術(shù)間的不同、時(shí)間的選擇，查看申請人、申請時(shí)間、受理人、受理時(shí)間、完成時(shí)間、任務(wù)的名稱、備注等信息。對于未及時(shí)處理的任務(wù)（或者申請多次的數(shù)據(jù)信息）也可以進(jìn)行數(shù)據(jù)的導(dǎo)出。工作量匯總分析選擇時(shí)間查看工友的工作量，其中內(nèi)容為，工友的工號、姓名、總分以及任務(wù)類型得分、還有任務(wù)類型得分的詳細(xì)分析等。也可選擇日，月、季、年進(jìn)行查看，以柱狀圖的方式進(jìn)行展示，更直觀，更清晰明了。其中，也會對工友得分進(jìn)行一個(gè)排名的功能。工友信息管理對工友的信息進(jìn)行添加、修改、刪除等操作，其中信息內(nèi)容包括：工友工號、姓名、性別、年齡、聯(lián)系方式、現(xiàn)居住地址等。高峰時(shí)段可以查看一天當(dāng)中手術(shù)量的最多的時(shí)段；也可查看一周當(dāng)中哪天手術(shù)量最多；還可查看月、季、年的手術(shù)高峰期。從而規(guī)劃在高峰期時(shí)段進(jìn)行人力資源儲備。任務(wù)管理任務(wù)申請包括手術(shù)間，任務(wù)類型，申請人，申請時(shí)間，是否加急等信息。未受理的任務(wù)若任務(wù)沒有及時(shí)的得到受理，系統(tǒng)會進(jìn)行提示。系統(tǒng)設(shè)置1.評分設(shè)置保潔任務(wù)、運(yùn)送任務(wù)的評分可以再這里進(jìn)行添加、修改等。2.任務(wù)設(shè)置任務(wù)包括，打掃、轉(zhuǎn)運(yùn)病人、送冰凍、提血等，在任務(wù)設(shè)置中可以自行添加、修改等操作。3.激活設(shè)置在該界面輸入新入職工友的工號、姓名等（方便在自助機(jī)上面激活工人的磁卡）。手術(shù)間工作站護(hù)士登錄點(diǎn)擊登錄，護(hù)士登錄后進(jìn)行其他操作。任務(wù)申請點(diǎn)擊任務(wù)申請彈出申請框。未受理的任務(wù)點(diǎn)擊查看未受理的任務(wù)，未受理任務(wù)，系統(tǒng)會進(jìn)行提示。其他任務(wù)點(diǎn)擊展開后就是PC端中的功能。圍術(shù)期用藥管理閉環(huán)PDA端模塊功能PDA端醫(yī)囑執(zhí)行可通過掃描醫(yī)囑標(biāo)簽和病人腕帶實(shí)現(xiàn)雙聯(lián)條碼核對，來確保醫(yī)囑執(zhí)行零差錯。醫(yī)囑暫停支持對特殊情況需要暫停的醫(yī)囑實(shí)現(xiàn)暫定操作。醫(yī)囑結(jié)束支持對輸液結(jié)束后的醫(yī)囑實(shí)現(xiàn)結(jié)束操作。執(zhí)行統(tǒng)計(jì)支持對科室人員的執(zhí)行量按不同的給藥方式或其他維度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。系統(tǒng)設(shè)置支持多種智能化設(shè)置，如：自動結(jié)束設(shè)置、智能告警設(shè)置。病理標(biāo)本閉環(huán)管理模塊功能PDA端病理標(biāo)本采集病理采集后掃描標(biāo)簽上二維碼，進(jìn)行病理標(biāo)本采集相關(guān)信息確認(rèn)操作。病理存放標(biāo)本間病理存放至標(biāo)本存放間信息確認(rèn)操作，可進(jìn)行雙簽名。病理標(biāo)本送檢掃描病理標(biāo)本標(biāo)簽，可進(jìn)行病理標(biāo)本送檢操作。PC端病理標(biāo)本查詢支持按病人、日期等多種索引查詢病理標(biāo)本信息。病理標(biāo)本統(tǒng)計(jì)支持按手術(shù)間、日期等多種維度統(tǒng)計(jì)手術(shù)室病理標(biāo)本。手術(shù)室敏感指標(biāo)管理PC端模塊功能敏感指標(biāo)開始時(shí)間延遲率支持對手術(shù)延遲率的自動分析。手術(shù)病人核對率支持對所有手術(shù)患者入手術(shù)室時(shí)進(jìn)行手術(shù)病人核對，并自動分析核對率。手術(shù)部位標(biāo)記核對率支持對所有手術(shù)患者入手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)部位核對操作。過敏史的核對率支持對所有手術(shù)患者的過敏史的核對，并自動分析核對率。手術(shù)名稱確認(rèn)率支持對所有手術(shù)患者的手術(shù)名稱進(jìn)行核對，并自動分析確認(rèn)率。手術(shù)患者的預(yù)防壓瘡評估率支持對所有手術(shù)患者進(jìn)行術(shù)前壓瘡評估，并生成壓瘡評估率。手術(shù)期輸血反應(yīng)率支持對所有手術(shù)患者的輸血反應(yīng)進(jìn)行數(shù)據(jù)抓取并生成輸血反應(yīng)率。手術(shù)室護(hù)士銳器傷發(fā)生率支持對手術(shù)室護(hù)士的銳器傷進(jìn)行錄入，并后期自動生成銳器傷發(fā)生率。圍術(shù)期協(xié)同消息平臺模塊功能用戶權(quán)限手術(shù)室登錄手術(shù)室：輸入用戶名、密碼，選擇手術(shù)間。病區(qū)登錄病區(qū)：輸入用戶名、密碼，選擇病區(qū)?；颊咝畔⒒颊咝畔⒘斜硎中g(shù)室：登錄之后可查看到當(dāng)天在該手術(shù)間手術(shù)的患者信息。患者信息包括但不限于患者姓名、年齡、床號、手術(shù)名稱等。病區(qū)：登錄之后可查看到當(dāng)前病區(qū)的患者信息?；颊咝畔ǖ幌抻诨颊咝彰?、年齡、床號、病房號等?；颊邍g(shù)期狀態(tài)在患者信息中顯示患者圍術(shù)期狀態(tài)：如手術(shù)中，手術(shù)結(jié)束，回到病房等狀態(tài)?；颊卟樵児δ艿卿浿罂芍苯釉谒阉鳈谥羞M(jìn)行患者搜索查詢。消息模塊便捷收發(fā)消息點(diǎn)擊患者信息，再選擇主體信息，系統(tǒng)自動拼接字段發(fā)送消息。收到消息后點(diǎn)擊確認(rèn)后，系統(tǒng)自動回復(fù)“已確認(rèn)”等相關(guān)信息字樣。消息彈框收到消息后屏幕會顯示消息彈框。急診護(hù)理模塊功能系統(tǒng)管理角色管理可根據(jù)科室或者病區(qū)創(chuàng)建對應(yīng)的角色（如護(hù)士、護(hù)士長、管理員等），對角色進(jìn)行權(quán)限設(shè)置。用戶管理創(chuàng)建/注銷用戶；用戶角色設(shè)置；用戶登錄密碼設(shè)置，支持密碼輸入長度控制、密碼強(qiáng)度校驗(yàn)；用戶圖片簽名設(shè)置。權(quán)限管理管理不同用戶權(quán)限，可直接套用相應(yīng)角色權(quán)限，支持單獨(dú)權(quán)限添加/刪除。病區(qū)用戶權(quán)限關(guān)聯(lián)配置支持按病區(qū)配置病區(qū)下所有用戶權(quán)限。自定義菜單配置用戶可配置個(gè)性化病區(qū)功能菜單?；颊吆喛ㄅ渲锰峁┛梢暬渲霉ぞ?，用戶可自定義床位卡顯示樣式，配置簡卡信息顯示順序。特殊字符配置文書錄入提供特殊字符快捷錄入工具，并支持特殊字符新增/修改/刪除。自定義快捷訪問用戶可設(shè)置2-3個(gè)常用功能，放置在快捷訪問工具欄。用戶工牌打印用戶工牌信息可配置，支持打印二維碼，提供集中打印和用戶自行打印兩種方式。床位管理提供床位編輯功能，對應(yīng)科室的護(hù)士長有床位添加等編輯功能。文書配置管理針對結(jié)構(gòu)化文書進(jìn)行配置。安全登錄時(shí)間同步用戶登錄時(shí)，客戶端自動同步服務(wù)器時(shí)間。權(quán)限登錄用戶根據(jù)所賦予的權(quán)限，進(jìn)行系統(tǒng)登錄。與HIS系統(tǒng)高度集成，可在HIS中書寫護(hù)理病歷，避免護(hù)理人員在操作過程中頻繁切換，影響工作效率。賬號登錄限制同一賬號不允許在多臺同類設(shè)備同時(shí)登錄。密碼強(qiáng)度校驗(yàn)支持配置是否開啟密碼強(qiáng)度校驗(yàn)，開啟后密碼不可為空，且必須包含數(shù)字、大寫字母、小寫字母、特殊字符中的至少三種，密碼長度大于等于8位。密碼定期更換校驗(yàn)支持配置是否開啟密碼定期更換校驗(yàn)，開啟后若密碼超過配置的校驗(yàn)時(shí)間未更改，則登錄時(shí)會提示修改密碼。密碼登錄多次錯誤鎖定支持配置是否開啟登錄錯誤次數(shù)校驗(yàn)，并支持配置鎖定時(shí)長，開啟后若登錄錯誤次數(shù)超過配置的最多錯誤次數(shù)，則賬號在設(shè)定鎖定時(shí)長內(nèi)將無法登錄。初始密碼更改提醒支持配置是否開啟初始密碼更改提醒，開啟后若使用初始密碼登錄，則登錄成功后會提示更改密碼。用戶登錄日志記錄用戶登錄時(shí)間、工號、姓名、是否登錄成功標(biāo)識。第三方認(rèn)證登陸支持CA掃碼登錄。統(tǒng)一用戶認(rèn)證支持納入全院統(tǒng)一用戶認(rèn)證，可通過集成平臺及相關(guān)業(yè)務(wù)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)單點(diǎn)登錄。輔助功能系統(tǒng)升級提醒系統(tǒng)版本升級后，對于已經(jīng)打開在用的客戶端進(jìn)行提醒。屏幕鎖定功能登錄后超過一定時(shí)間未操作，客戶端退出到登錄界面；PC客戶端和PDA客戶端時(shí)間支持分開設(shè)定。全局功能檢索支持簡拼搜索，快速跳轉(zhuǎn)至相應(yīng)菜單功能頁面。系統(tǒng)字體大小設(shè)置支持系統(tǒng)字體等比例放大或者縮小。提醒管理PC客戶端預(yù)設(shè)提醒事件及時(shí)間，用戶可在PDA客戶端上選擇相應(yīng)提醒事件。當(dāng)?shù)皆O(shè)定時(shí)間點(diǎn)，PDA客戶端可通過消息和振鈴提醒用戶。異常操作記錄記錄用戶使用系統(tǒng)過程中的異常操作，如醫(yī)囑執(zhí)行過程中核對不匹配的記錄?；颊咝畔尵仁?、留觀室患者信息展示顯示患者的基本信息、來源、接診信息、去處等信息；患者信息展示界面顯示的患者基本信息需包括診斷、滯留時(shí)間、歸屬科室、護(hù)理等級、病危標(biāo)識、綠色通道標(biāo)識等。診斷信息通過集成平臺、his系統(tǒng)提供的接口，讀取患者診斷信息。該信息可用于系統(tǒng)中所有的單據(jù)中，用戶可根據(jù)實(shí)際情況做修改。未分配患者獲取獲取不同途徑的患者信息：分診系統(tǒng)、掛號患者、綠色通道患者。讀卡通過讀卡的方式，自動獲取本地、分診系統(tǒng)、his掛號系統(tǒng)的患者信息。綠色通道醫(yī)院為急危重癥患者提供快捷高效的服務(wù)，實(shí)現(xiàn)先救治后收費(fèi)?？ㄌ栮P(guān)聯(lián)患者未提供醫(yī)療卡，通過系統(tǒng)治療。后提供了醫(yī)?？ǎ壎ㄔ摶颊叩尼t(yī)療信息。患者列表打印提供患者列表打印功能?；颊咄髱Т蛴〈蛴』颊咄髱?。歷史患者查詢通過病歷號或姓名快速查詢歷史就診患者?；颊咴谑視r(shí)間按顏色區(qū)分按照護(hù)理等級給與不同顏色區(qū)分患者?；颊吡鬓D(zhuǎn)滯留時(shí)間篩選系統(tǒng)自動計(jì)算出患者的滯留時(shí)間，提供0-48H、48-72H、>72H等選項(xiàng)，篩選符合條件的患者。轉(zhuǎn)運(yùn)交接單提供急診轉(zhuǎn)運(yùn)交接單的錄入、刪除、修改、打印功能，轉(zhuǎn)運(yùn)交接單聯(lián)通病區(qū)系統(tǒng)，急診護(hù)士填寫的交接單病區(qū)護(hù)士可收到，實(shí)現(xiàn)無紙化。需處置提示護(hù)士某張床位患者即將出院，需要對病床進(jìn)行清理?？呻x院提示護(hù)士患者的狀態(tài)，以做相應(yīng)處理。需轉(zhuǎn)院需住院死亡去向由于治療需要，調(diào)整患者的去處：入院、離院、手術(shù)室等?；颊邭w檔將患者信息歸檔。換床調(diào)整患者的床位。取消出科患者出科后，由于病情變化或其他原因，由返回科室繼續(xù)治療。返回后進(jìn)入未分配患者列表。短時(shí)間由住院部退回的患者或剛離搶又再次返回?fù)尵仁业幕颊撸o(hù)士可在歷史留搶記錄中召回患者，在上次病例中繼續(xù)書寫。醫(yī)囑閉環(huán)管理醫(yī)囑管理原始醫(yī)囑查看查看醫(yī)生在電子醫(yī)生站中下達(dá)并且已經(jīng)審核的原始醫(yī)囑。醫(yī)囑拆分1）根據(jù)醫(yī)囑頻次、計(jì)劃執(zhí)行時(shí)間對結(jié)構(gòu)化醫(yī)囑進(jìn)行拆分，支持根據(jù)醫(yī)院要求產(chǎn)生統(tǒng)一樣式的醫(yī)囑瓶貼并打印。2）涉及藥物醫(yī)囑瓶貼包含患者及藥物所有關(guān)鍵信息：患者姓名、年齡、住院號、科別、病區(qū)、床位號、過敏史、診斷、體重、用藥方式、頻度代碼、計(jì)劃用藥時(shí)間、藥物名稱、藥物劑量、單位、規(guī)格、滴速、醫(yī)囑條碼、當(dāng)天第幾次用藥等。醫(yī)囑執(zhí)行記錄查看、打印在PC客戶端和PDA客戶端查看護(hù)士對于醫(yī)囑執(zhí)行的相關(guān)記錄，用于責(zé)任追溯醫(yī)囑執(zhí)行記錄包括執(zhí)行時(shí)間、執(zhí)行人、異常記錄，支持PC客戶端打印。醫(yī)囑巡視單查詢、打印在PC客戶端查看患者已執(zhí)行醫(yī)囑的操作明細(xì)情況，支持PC客戶端打印。醫(yī)囑補(bǔ)執(zhí)行因某種原因（比如手術(shù)用藥、治療科室用藥、搶救用藥等），護(hù)士對患者未能通過PDA客戶端執(zhí)行醫(yī)囑，在PC客戶端進(jìn)行補(bǔ)錄，支持雙簽。新醫(yī)囑提示醫(yī)生下達(dá)新醫(yī)囑后，在護(hù)理系統(tǒng)患者一覽界面上提示，提醒護(hù)士有新醫(yī)囑下達(dá)。輸液醫(yī)囑閉環(huán)醫(yī)囑拆分之輸液瓶簽打印病區(qū)配液的模式中，和住院電子醫(yī)囑數(shù)據(jù)互通，按給定的時(shí)間頻度和醫(yī)囑有效期，將醫(yī)囑按照頻次拆分后，產(chǎn)生輸液類醫(yī)囑的瓶簽，瓶簽信息包括：床號、患者姓名、用藥方式、頻度代碼、用藥日期、當(dāng)天第幾次用藥、藥物名稱、劑量、單位、規(guī)格，微泵患者在打印的輸液標(biāo)簽上顯示醫(yī)囑的泵速。輸液準(zhǔn)備之護(hù)士站收藥核對護(hù)士對患者輸液用藥成組藥品的掃描。輸液準(zhǔn)備之配藥掃描護(hù)士對患者輸液配藥的掃描操作。輸液準(zhǔn)備之復(fù)核掃描護(hù)士對患者輸液配藥的復(fù)核掃描操作。輸液執(zhí)行之用藥核對在輸液類醫(yī)囑執(zhí)行前首先掃描輸液瓶簽上的條碼，再掃描患者腕帶條碼，當(dāng)兩者匹配后繼續(xù)用藥（同時(shí)記錄用藥時(shí)間和用藥人）；如不匹配，則給出提示并記錄異常。醫(yī)囑執(zhí)行巡視對執(zhí)行用藥患者情況的查看及一般情況的基本操作，包括暫停、繼續(xù)、終止、錄入滴速和異常情況。執(zhí)行結(jié)果回寫將輸液醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)間和執(zhí)行人按醫(yī)院需要回寫至第三方系統(tǒng)中。輸液量導(dǎo)入護(hù)理記錄可將醫(yī)囑名稱、量、單位導(dǎo)入護(hù)理記錄單，PDA掃碼執(zhí)行的藥物直接導(dǎo)入護(hù)理記錄中。針劑用藥醫(yī)囑閉環(huán)醫(yī)囑拆分之針劑標(biāo)簽打印病區(qū)配液的模式中，和住院電子醫(yī)囑數(shù)據(jù)互通，按給定的時(shí)間頻度和醫(yī)囑有效期，將醫(yī)囑按照頻次拆分后，產(chǎn)生輸液類醫(yī)囑的瓶簽，瓶簽信息包括：床號、患者姓名、用藥方式、頻度代碼、用藥日期、當(dāng)天第幾次用藥、藥物名稱、劑量、單位、規(guī)格。針劑醫(yī)囑執(zhí)行在針劑類醫(yī)囑執(zhí)行前首先掃描針劑簽上的條碼，再掃描患者腕帶條碼，當(dāng)兩者匹配后繼續(xù)用藥（同時(shí)記錄用藥時(shí)間和用藥人）；如不匹配進(jìn)行提醒針劑（由于執(zhí)行時(shí)間較短，不記錄結(jié)束時(shí)間）。針劑醫(yī)囑執(zhí)行結(jié)果回寫將針劑醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)間和執(zhí)行人回寫至第三方系統(tǒng)中?？诜庨]環(huán)病區(qū)收藥在藥房自動包藥機(jī)包裝口服藥的模式中，和自動包藥機(jī)系統(tǒng)數(shù)據(jù)互通，病區(qū)按配送批次接收藥品，并記錄接收批次、批次實(shí)際藥品總數(shù)、接收人、接收時(shí)間。醫(yī)囑執(zhí)行之口服藥用藥核對在口服藥醫(yī)囑執(zhí)行前首先掃描口服藥簽上的條碼，再掃描患者腕帶條碼，當(dāng)兩者匹配后繼續(xù)用藥（同時(shí)記錄用藥時(shí)間和用藥人）；如不匹配進(jìn)行提醒；支持外帶口服藥掃碼。口服藥執(zhí)行結(jié)果回寫將口服藥執(zhí)行時(shí)間和執(zhí)行人回寫至第三方系統(tǒng)中。檢驗(yàn)醫(yī)囑閉環(huán)標(biāo)本采集在檢驗(yàn)樣本采集前首先掃描檢驗(yàn)條碼，再掃描患者腕帶條碼，當(dāng)兩者匹配后繼續(xù)采集，記錄采集人、采集時(shí)間；如不匹配進(jìn)行提醒。標(biāo)本送檢完成采集后，由護(hù)工批量送檢至檢驗(yàn)科，記錄送檢人和送檢時(shí)間，檢驗(yàn)科提供樣本接收信息，可追溯整個(gè)檢驗(yàn)過程。采集信息回寫將標(biāo)本采集時(shí)間和采集人回寫至第三方系統(tǒng)中。輸血醫(yī)囑執(zhí)行取血護(hù)士根據(jù)輸血申請單至輸血科/血庫完成取血。收血護(hù)士將從輸血科/血庫取過的血進(jìn)行交接收取，記錄收血人、收血時(shí)間、注意事項(xiàng)。輸血前核對輸血前由兩名醫(yī)護(hù)人員核對交叉配血報(bào)告單及血袋標(biāo)簽各項(xiàng)內(nèi)容，檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常，準(zhǔn)確無誤后，護(hù)理系統(tǒng)記錄輸血前核對人、核對時(shí)間，PDA掃碼核對確認(rèn)以上信息，不需要在護(hù)理記錄中打字書寫，確認(rèn)后導(dǎo)入護(hù)理病歷。輸血執(zhí)行核對輸血前由兩名醫(yī)護(hù)人員核對交叉配血報(bào)告單及血袋標(biāo)簽各項(xiàng)內(nèi)容，檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常，準(zhǔn)確無誤后，掃描輸血藥袋上的條碼，再掃描患者腕帶條碼，當(dāng)兩者匹配后繼續(xù)輸血（同時(shí)記錄核對時(shí)間、核對人，輸血時(shí)間、輸血人），并可提醒用戶進(jìn)行巡視；如不匹配進(jìn)行提醒。輸血巡視對執(zhí)行輸血患者情況的查看及一般情況的基本操作，包括暫停、繼續(xù)、終止、錄入異常情況。血袋回收可按病區(qū)對病區(qū)內(nèi)血袋進(jìn)行批量回收，記錄回收人和時(shí)間。輸血執(zhí)行結(jié)果回寫將輸血醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)間和執(zhí)行人回寫至第三方系統(tǒng)中。護(hù)理醫(yī)囑執(zhí)行護(hù)理醫(yī)囑執(zhí)行掃描患者腕帶，列出該患者需要執(zhí)行的護(hù)理醫(yī)囑（小治療），點(diǎn)選其中一條，表明已經(jīng)執(zhí)行，可計(jì)入工作量。護(hù)理醫(yī)囑執(zhí)行結(jié)果回寫將護(hù)理醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)間和執(zhí)行人回寫至第三方系統(tǒng)中。皮試醫(yī)囑閉環(huán)病區(qū)收藥護(hù)士接收皮試藥品，掃描記錄接收人、接收時(shí)間。執(zhí)行皮試醫(yī)囑在皮試醫(yī)囑執(zhí)行前首先掃描醫(yī)囑標(biāo)簽上的條碼，再掃描患者腕帶條碼，當(dāng)兩者匹配后繼續(xù)用藥（同時(shí)記錄用藥時(shí)間和用藥人）；如不匹配進(jìn)行提醒。皮試結(jié)果記錄護(hù)士將皮試結(jié)果錄入，皮試到點(diǎn)提醒。執(zhí)行結(jié)果回寫將執(zhí)行結(jié)果回寫至第三方系統(tǒng)和移動護(hù)理體溫單中。醫(yī)囑執(zhí)行統(tǒng)計(jì)管理合理給藥統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)對提前（或者延后）計(jì)劃執(zhí)行時(shí)間特定時(shí)間的醫(yī)囑執(zhí)行記錄進(jìn)行智能匯總統(tǒng)計(jì)，并計(jì)算病區(qū)特定時(shí)段里給藥時(shí)間符合率。醫(yī)囑執(zhí)行工作量統(tǒng)計(jì)統(tǒng)計(jì)病區(qū)、護(hù)士特定時(shí)段內(nèi)完成醫(yī)囑執(zhí)行數(shù)量。智能提醒&數(shù)據(jù)聯(lián)動高危藥品執(zhí)行提示在執(zhí)行高危藥品時(shí)，系統(tǒng)能智能提醒，可強(qiáng)制雙人核對后才能執(zhí)行。醫(yī)囑配藥超時(shí)提醒藥物配置完成后沒有在規(guī)定時(shí)間內(nèi)用藥，醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)系統(tǒng)會進(jìn)行提醒（配藥超時(shí)提醒范圍可配置）。醫(yī)囑執(zhí)行超時(shí)提醒沒有在規(guī)定的執(zhí)行時(shí)間范圍內(nèi)用藥，醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)系統(tǒng)會進(jìn)行提醒（執(zhí)行時(shí)間范圍可配置）。待執(zhí)行醫(yī)囑提醒在醫(yī)囑執(zhí)行和結(jié)束步驟提醒用戶當(dāng)前患者相同用藥方式的藥物還剩余幾組未執(zhí)行。自動同步藥品信息到記錄單中醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)能夠?qū)⑺幬镄畔⒆詣油降接涗泦沃小Ｉw征管理體征錄入患者體征信息的床旁實(shí)時(shí)采集，采集體征信息包括：體溫、脈搏、呼吸、心率、出入液量、血氧飽和度、血壓、血糖、身高、疼痛、各種引流管、體重、排便次數(shù)等；支持PDA錄入（護(hù)士巡視或交班時(shí)直接在PDA錄入），系統(tǒng)每小時(shí)自動采集監(jiān)護(hù)儀數(shù)據(jù)，異常數(shù)據(jù)提醒，護(hù)士可修改采集到的數(shù)據(jù)。體征批量錄入根據(jù)同一時(shí)間段采集的多個(gè)患者的體征信息，批量錄入到系統(tǒng)中。體溫單針對錄入的體征信息，按衛(wèi)生部規(guī)定的體溫單格式輸出，可進(jìn)行修改、預(yù)覽、打印。體溫單打印支持全部打印、單頁打印、奇偶頁打印和選擇頁碼打印。對外接口提供數(shù)據(jù)接口，供第三方系統(tǒng)調(diào)用，以使第三方系統(tǒng)獲取體溫單體征數(shù)據(jù)。體征異常查詢查詢時(shí)間段內(nèi)體征異常的患者信息。待測體征查詢按照體征待測規(guī)則生成相應(yīng)的體征待測時(shí)間點(diǎn)，提醒護(hù)士做體征測量記錄。錄入數(shù)據(jù)有效性校驗(yàn)判別錄入數(shù)據(jù)是否符合要求（如體溫只能錄入數(shù)字）。體征異常警示范圍可設(shè)定單個(gè)體征的異常值上下限。滿頁提醒當(dāng)患者的體溫單滿頁時(shí)，提供滿頁提醒標(biāo)志。體征異常提醒查詢時(shí)間段內(nèi)體征異常的患者，包括體溫、疼痛、血壓、排便次數(shù)異常。體征趨勢圖動態(tài)查詢患者生命體征、能顯示單個(gè)生命體征某時(shí)段的趨勢圖。健康宣教健康教育提供標(biāo)準(zhǔn)的健康教育知識庫，針對患者的不同病癥，實(shí)現(xiàn)床旁宣教。檢查檢驗(yàn)檢查檢驗(yàn)支持檢查檢驗(yàn)電子化申請與結(jié)果的調(diào)閱。病室報(bào)告交班報(bào)告錄入、修改和查看各病區(qū)的交班報(bào)告。護(hù)理文書常用評估單/評估工具急診入院評估記錄患者基本信息、入院方式、情緒、意識水平、身體狀態(tài)等。疼痛評估工具適用于患者住院期間疼痛評估，支持?jǐn)?shù)字評分法、面部表情測量法，可錄入、修改。自理能力評估工具適用于患者住院期間自理能力評估，表單結(jié)構(gòu)化，通