急診醫(yī)學(xué)練習(xí)題庫(kù)（附答案）

急診醫(yī)學(xué)練習(xí)題庫(kù)（附答案）一、單選題（共91題，每題1分，共91分）1.CO分壓增高引起呼吸興奮，主要是通過(guò)A、刺激中樞化學(xué)感受器轉(zhuǎn)而興奮呼吸中樞B、直接刺激呼吸中樞C、刺激頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體化學(xué)感受器D、刺激脊髓呼吸神經(jīng)元正確答案：A2.氟乙酰胺中毒時(shí)的特效解毒劑是A、二巰基丙醇B、維生素KC、乙酰胺D、納諾酮正確答案：C3.一氧化碳中毒患者發(fā)生昏迷應(yīng)盡早給予()A、脫水降顱內(nèi)壓B、高流量氧治療C、高壓氧治療D、鼻導(dǎo)管吸氧E、鹽皮質(zhì)激素正確答案：C4.肺栓塞最常見(jiàn)的病因是()A、空氣B、瘤栓C、羊水D、血栓E、脂肪正確答案：D5.上腹部鈍性損傷后1h,面色蒼白,脈快,血壓9/6kPa(70/45mmHg),腹脹,有廣泛壓痛,肌緊張,反跳痛,Hb80g/L,診斷A、脾破裂B、十二指腸損傷C、肝破裂D、胰腺損傷正確答案：C6.低鉀血癥出現(xiàn)軟癱的順序是A、四肢肌、軀干肌、呼吸肌B、呼吸肌、四肢肌、軀干肌C、四肢肌、呼吸肌、軀干肌D、軀干肌、四肢肌、呼吸肌E、軀干肌、呼吸肌、四肢肌正確答案：A7.患兒5歲,右肘損傷,來(lái)院時(shí)已傷后24h,右肘明顯腫脹,X線(xiàn)片證實(shí),右肱骨髁上骨折,伸直型,明顯移位,其最適宜的治療是A、持續(xù)骨牽引B、在臂叢麻醉下整復(fù),屈肘位固定C、閉合復(fù)位,鋼針內(nèi)固定D、切開(kāi)復(fù)位,鋼針內(nèi)固定正確答案：A8.正常腦電圖具有4種基本波形，即α波，β波，θ波，δ波。但成人在清醒狀態(tài)下一般記錄不到的波形是A、β波B、δ波C、α波D、θ波正確答案：B9.診斷氣胸的首要方法是A、胸部X線(xiàn)檢查B、胸部CTC、體格檢查D、病史及癥狀正確答案：A10.腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血的重要區(qū)別點(diǎn)為A、起病速度B、昏迷程度C、有無(wú)定位體征D、有無(wú)高血壓E、有無(wú)腦疝形成正確答案：C11.下列哪個(gè)部位嚴(yán)重?fù)p傷,可發(fā)生擠壓綜合征A、臀部和大腿B、脊柱C、腎區(qū)D、手和前臂E、胸部正確答案：A12.急性胰腺炎時(shí),血淀粉酶升高的規(guī)律為A、發(fā)病后2小時(shí)升高,12-24小時(shí)達(dá)高峰B、發(fā)病后3-12小時(shí)升高,24-48小時(shí)達(dá)高峰C、發(fā)病后24小時(shí)升高,48小時(shí)達(dá)高峰D、發(fā)病48小時(shí)升高,72小時(shí)達(dá)高峰E、以上都不對(duì)正確答案：B13.下列關(guān)于慢性腎衰竭患者伴發(fā)高血壓的機(jī)制中，錯(cuò)誤的是A、抗利尿激素增多B、腎臟降壓物質(zhì)生成減少C、鈉、水潴留D、腎素分泌增多正確答案：A14.風(fēng)濕性心臟瓣膜病致死的主要原因是A、呼吸道感染B,心律失常B、心力衰竭C、栓塞現(xiàn)象D、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎正確答案：C15.肺動(dòng)脈栓塞患者血清酶學(xué)檢查時(shí)下列哪項(xiàng)增高一般不明顯()A、CKB、CK-MBC、ASTD、LDHE、ALT正確答案：E16.男性,33歲,不慎從三層樓高處跌下。無(wú)昏迷,頭皮裂傷,出血,并感左胸部及左上腹劇痛8h入院。查:呼吸45次/分,脈搏130次/分,血壓10.7/8kPa(80/60mmHg),左上肢明顯腫脹,畸形,有骨擦音。左胸部淤斑5cm×4cm,全腹壓痛,反跳痛,肌緊張。移動(dòng)性濁音陽(yáng)性,Hb40g/L。最應(yīng)進(jìn)行A、輸液后,立即剖腹探查B、靜滴去甲腎上腺素,使血壓維持在12kPa(90mmHg)后剖腹探查C、請(qǐng)胸外科、骨科、神經(jīng)外科、腹部外科醫(yī)生緊急會(huì)診,決定治療方案D、由醫(yī)生護(hù)送到放射科拍攝左肱骨,顱骨,X線(xiàn)片正確答案：A17.推薦的診斷肺動(dòng)脈栓塞最敏感的無(wú)創(chuàng)檢查方法是()A、肺動(dòng)脈造影B、放射性核素肺通氣灌注掃描C、MRID、螺旋CTE、DSA正確答案：B18.休克分三型，除外以下A、感染性休克B、神經(jīng)源性休克C、過(guò)敏性休克D、失血性休克正確答案：D19.男性50歲。2h前搬動(dòng)家俱時(shí),突感右上腹劇烈疼痛,迅速漫延至全腹痛。伴出冷汗。有15年肝炎史。2個(gè)月來(lái)右上腹脹痛,伴消瘦。檢查:T38℃,Bp10.6/8kPa(80/60mmHg),A、胃癌穿孔B、急性出血性壞死性胰腺炎C、肝硬化腹水,繼發(fā)感染D、肝癌破裂正確答案：D20.猝死常見(jiàn)的病因是()A、腦出血B、癲癇大發(fā)作C、冠心病D、急性壞死性胰腺炎E、急性肺動(dòng)脈栓塞正確答案：C21.III度房室傳導(dǎo)阻滯伴短陣室性心動(dòng)過(guò)速,首選A、心室起搏B、阿托品C、心房起搏D、電復(fù)律E、利多卡因正確答案：A22.平均動(dòng)脈壓(MAP)為A、(收縮壓+舒張壓×2)／3B、(收縮壓+舒張壓)／2C、(收縮壓+舒張壓×3)／4D、(收縮壓+舒張壓)／3正確答案：A23.急性肺動(dòng)脈栓塞的血栓來(lái)源主要是()A、右心房B、腎靜脈C、盆腔靜脈D、上肢靜脈E、下肢深靜脈正確答案：E24.呼吸衰竭患者,行機(jī)械通氣,動(dòng)脈血?dú)夥治?PaO75mmHg,PaCO29mmHg,pH7.42,BE?5.2mEq/L,18.3mEq/L,應(yīng)考慮為A、代謝性堿中毒B、呼吸性堿中毒C、代謝性酸中毒伴呼吸性堿中毒(代償)D、代謝性酸中毒正確答案：C25.水和鈉同時(shí)缺失，但缺水少于失鈉，稱(chēng)為A、高滲性缺水B、低滲性脫水C、原發(fā)性缺水D、等滲性缺水正確答案：B26.急性腦血管疾病伴腦疝形成,最急需的措施是A、腦CTB、腦MRIC、腰椎穿刺D、靜脈滴注甘露醇E、腦血管造影正確答案：D27.下列腹部閉合性損傷致內(nèi)臟破裂的敘述中,最正確的是A、肝臟破裂較脾臟破裂多見(jiàn)B、實(shí)質(zhì)性臟器破裂,腹腔穿刺均可抽到血C、空腔臟器破裂的突出表現(xiàn)是腹膜炎D、肝破裂主要表現(xiàn)是內(nèi)出血,無(wú)嚴(yán)重腹膜刺激征正確答案：C28.男性50歲,從自行車(chē)上跌下,右髖著地,局部明顯疼痛,不能活動(dòng),檢查:右髖有壓痛,不能活動(dòng),檢查右髖壓痛,叩痛。右下肢輕度外旋畸形,臨床最可能的診斷是A、右股骨頸骨折B、右股骨大轉(zhuǎn)子骨折C、右股骨轉(zhuǎn)子間骨折D、右髖臼骨折正確答案：A29.男,36歲,腹痛,腹脹,嘔吐,不排便,不排氣24h,今晨從肛門(mén)排出血性稀便100ml,并有休克表現(xiàn),最大可能是A、急性絞窄性腸梗阻B、內(nèi)痔出血C、急性單純性腸梗阻D、大腸癌正確答案：A30.水和鈉雖同時(shí)缺失，但缺水多于缺鈉，稱(chēng)為A、繼發(fā)性缺水B、低滲性脫水C、高滲性缺水D、等滲性缺水正確答案：C31.心跳停止時(shí)間是指A、循環(huán)停止到重建人工循環(huán)的時(shí)間B、循環(huán)停止到心臟復(fù)跳的時(shí)間C、發(fā)現(xiàn)心跳停止到重建人工循環(huán)的時(shí)間D、發(fā)現(xiàn)心跳停止到心臟復(fù)跳的時(shí)間E、以上都不是正確答案：A32.安定急性中毒，可用于解毒的藥物是A、三唑侖B、甲丙氨酯C、甲喹酮D、氟馬西尼正確答案：D33.納洛酮在復(fù)蘇中的作用是A、激活溶酶體膜B、激活內(nèi)源性阿片肽對(duì)心血管的抑制C、興奮中樞和外周的交感一腎上腺髓質(zhì)及垂體一腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)D、激動(dòng)中樞和外周的阿片類(lèi)受體正確答案：C34.肺結(jié)核大咯血,最危險(xiǎn)的并發(fā)癥A、窒息B、出血性休克C、繼發(fā)感染D、結(jié)核播散E、以上都不是正確答案：A35.風(fēng)心病二尖瓣狹窄,出現(xiàn)哪項(xiàng)體征提示心力衰竭A、心尖部收縮期抬舉性搏動(dòng)B、交替脈C、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)D、短絀脈E、拍擊性第一心音正確答案：B36.功能失調(diào)性子宮出血是A、多數(shù)合并生殖器官病變B、多數(shù)為無(wú)排卵性功能失調(diào)性子宮出血C、多數(shù)為有排卵性功能失調(diào)性子宮出血D、指的是絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血正確答案：B37."男，56歲，因急性腹痛診斷為"急性腸梗阻"，入院時(shí)血壓60／40mmHg。急診處理原則是()"A、積極內(nèi)科治療，病情好轉(zhuǎn)后擇期手術(shù)治療B、邊抗休克邊手術(shù)治療C、立即外科手術(shù)治療D、積極抗休克，血壓穩(wěn)定后緊急手術(shù)E、非手術(shù)內(nèi)科保守治療正確答案：B38.O與CO通過(guò)呼吸膜的擴(kuò)散速率比較是A、O＝COB、O>20倍COC、O＝20倍COD、CO=2倍O正確答案：D39.二尖瓣狹窄早期大咯血的原因是A、支氣管靜脈破裂B、合并肺炎C、肺栓塞D、肺水腫E、支氣管粘膜微血管破裂正確答案：A40.張力性氣胸急救原則中,首先應(yīng)是該A、立即排氣解除胸膜腔的高壓狀態(tài)B、剖胸探查C、輸血、輸液治療休克D、氣管切開(kāi)正確答案：A41.女性基礎(chǔ)體溫在排卵前后會(huì)出現(xiàn)改變，下列說(shuō)法正確的是A、排卵前先出現(xiàn)短暫降低，而在排卵后升高1℃左右B、排卵前先出現(xiàn)短暫升高，而在排卵后降低0．5℃左右C、排卵前先出現(xiàn)短暫升高，而在排卵后降低1℃左右D、排卵前先出現(xiàn)短暫降低，而在排卵后升高0．5℃左右正確答案：D42.慢性阻塞性肺疾患或慢性肺源性心臟疾患者，在通氣未改善之前濫用NaHCO，或過(guò)急地過(guò)度人工通氣，或大量使用利尿劑之后，常會(huì)引起A、呼吸性酸中毒B、呼酸合并代堿C、代謝性堿中毒D、呼吸性堿中毒正確答案：B43.洋地黃中毒()A、耳鳴耳聾B、急性腎衰C、兩者均有D、兩者均無(wú)正確答案：D44.治療急性胰腺炎,禁止以下哪項(xiàng)措施A、抑制胰酶活性B、嗎啡止痛C、補(bǔ)液,維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡D、禁食、胃腸減壓正確答案：B45.下列選項(xiàng)中,不符合盆腔炎表現(xiàn)的是A、發(fā)熱B、腹痛C、外陰瘙癢D、宮頸抬舉痛正確答案：C46.診斷右心功能不全時(shí),最可靠的體征是A、下肢浮腫B、頸靜脈怒張,肝頸靜脈回流征陽(yáng)性C、肝腫大D、腹水E、胸水正確答案：B47.創(chuàng)傷性窒息,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、上半身廣泛淤血B、呼吸困難非常突出C、眼眶內(nèi)陷,眼球突出D、預(yù)后一般良好E、受傷可使聲門(mén)突然關(guān)閉,使胸內(nèi)壓力驟升正確答案：D48.體循環(huán)淤血，下列表現(xiàn)不常見(jiàn)的是A、水腫B、肝腫大、壓痛C、肺水腫D、肝頸靜脈反流征(+)正確答案：C49.治療尿毒癥心功能不全的最有效方法是A、降壓B、強(qiáng)心劑C、利尿D、透析E、血管擴(kuò)張劑正確答案：D50.不完全性腸梗阻的主要癥狀不包括A、肛門(mén)停止排便排氣B、腹痛C、嘔吐D、腹脹正確答案：A51.由于吸入物的性質(zhì)不同,誤吸性肺炎可以表現(xiàn)為A、化學(xué)性肺炎B、下氣道細(xì)菌感染C、下氣道機(jī)械性阻塞D、以上都是正確答案：D52.下列哪項(xiàng)最不符合左心功能不全A、坐位時(shí)頸靜脈怒張B、劇烈咳嗽伴白色泡沫痰C、x線(xiàn)胸片示肺紋理增粗D、交替脈E、兩肺底聞及濕羅音正確答案：A53.毒蛇咬傷最有效的早期治療方法()A、多價(jià)抗蛇毒血清B、單價(jià)抗蛇毒血清C、中醫(yī)中藥D、局部清創(chuàng)E、局部注射胰蛋白酶正確答案：B54.反映早期休克比較敏感的指標(biāo)是()A、意識(shí)B、皮膚溫度C、脈搏D、尿量E、血壓正確答案：C55.下列哪種情況,最適宜用洋地黃A、肺心病伴心功能不全B、縮窄性心包炎伴肝腫大、腹水C、急性風(fēng)濕熱伴心動(dòng)過(guò)速D、快速心室率的房顫伴心力衰竭E、甲亢伴心動(dòng)過(guò)速正確答案：D56.一般在服毒后幾小時(shí)內(nèi)洗胃最有效()A、48小時(shí)內(nèi)B、8小時(shí)內(nèi)C、24小時(shí)內(nèi)D、12小時(shí)內(nèi)E、4～6小時(shí)內(nèi)正確答案：E57.肺血栓栓塞癥患者,用于經(jīng)靜脈導(dǎo)管碎解和抽吸血栓的適應(yīng)證有A、肺動(dòng)脈主干或主要分支大面積肺血栓栓塞癥B、不能行溶栓和禁忌抗凝治療C、經(jīng)溶栓或積極的內(nèi)科治療無(wú)效者D、以上都是正確答案：D58.判斷休克已糾正除血壓恢復(fù)正常外,尿量每小時(shí)至少應(yīng)穩(wěn)定A、25mL以上B、30mL以上C、35mL以上D、40ml以上E、45mL以上正確答案：B59.多尿期的標(biāo)志是A、血鉀下降B、尿素氮進(jìn)行性下降C、肌酐進(jìn)行性下降D、尿量進(jìn)行性增多正確答案：D60.在標(biāo)準(zhǔn)條件下(PCO為40mmHg，溫度為37℃，血紅蛋白的飽和度為100％)，用酸或堿滴定全血至PH為7．4時(shí)所需的酸或堿的摩爾數(shù)為A、ABB、BEC、SBD、BB正確答案：B61.在急性腦血管病中,起病最急的是A、腦血栓形成B、腦出血C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、短暫性腦缺血發(fā)作E、腦栓塞正確答案：E62.預(yù)防多器官并發(fā)癥的最有效措施是A、糾正休克，防治感染B、增加免疫力C、支持療法D、不用有損害的藥物正確答案：A63.與宮頸癌無(wú)關(guān)的病毒是A、皰疹病毒Ⅱ型B、巨細(xì)胞病毒C、人乳頭瘤病毒D、肝炎病毒正確答案：D64.心包填塞屬于A、神經(jīng)源性休克B、心源性休克C、過(guò)敏性休克D、感染性休克正確答案：B65.男性,70歲。突然心律不齊,持續(xù)1天,心率140次/分,律不齊,心電圖示房顫,治療首選A、西地蘭B、呋塞米C、奎尼丁D、心得安E、利多卡因正確答案：A66.呼吸衰竭時(shí)發(fā)生二氧化碳潴留的主要機(jī)制是由于A、彌散障礙2222B、肺組織通氣不足C、動(dòng)靜脈分流D、通氣/血流比例失調(diào)E、無(wú)效腔通氣正確答案：B67.引起心源性休克最常見(jiàn)的病因是A、急性肺動(dòng)脈栓塞B、風(fēng)心病二尖瓣狹窄引起的急性肺水腫C、急性心包填塞D、急性心肌梗死E、急性心肌炎正確答案：D68.上消化道大出血最常見(jiàn)的原因是A、肝硬化食道靜脈曲張破裂B、消化性潰瘍C、胃粘膜脫垂癥D、胃癌E、糜爛性出血性胃炎正確答案：B69.需較長(zhǎng)時(shí)間人工通氣時(shí)建立人工呼吸道的方法是()A、口咽管放置術(shù)B、經(jīng)口腔氣管插管術(shù)C、氣管切開(kāi)術(shù)D、經(jīng)鼻腔氣管插管術(shù)E、環(huán)甲膜穿刺術(shù)正確答案：C70.胸部外傷后,胸壁軟化,主要病理生理紊亂為A、呼氣時(shí)軟化區(qū)鼓起,吸氣時(shí)內(nèi)陷B、呼吸循環(huán)衰竭C、二氧化碳潴留,缺氧D、胸內(nèi)壓力增高E、吸氣時(shí)軟化區(qū)鼓起,呼氣時(shí)內(nèi)陷正確答案：C71.CO在血液中運(yùn)輸?shù)闹饕问绞茿、物理溶解B、形成碳酸H降低C、形成碳酸氫鹽D、形成氨基甲酸血紅蛋白正確答案：C72.下列哪一種疾病,最易發(fā)生呼吸衰竭A、肺癌B、阻塞性肺氣腫C、支氣管擴(kuò)張D、大量胸腔積液E、細(xì)菌性肺炎正確答案：B73.以下各項(xiàng)中,哪項(xiàng)最易引起阿-斯綜合征A、房撲B、竇性心動(dòng)過(guò)速C、m度房室傳導(dǎo)阻滯D、非持續(xù)性室速E、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速正確答案：C74.非金屬異物引起的消化道異物,診斷須依靠A、X線(xiàn)透視B、胃鏡C、消化道鋇餐D、腹部CT正確答案：C75.重度創(chuàng)傷病人死亡的常見(jiàn)原因是A、應(yīng)激性潰瘍B、急性腎功能衰竭C、休克D、化膿性感染E、成人呼吸窘迫綜合癥正確答案：C76.毒蛇咬傷最有效的局部早期處理是A、局部傷口燒灼B、胰蛋白酶局部注射或套封C、傷口近心端肢體結(jié)扎D、局部外敷中草藥E、拔除毒牙正確答案：B77.產(chǎn)生左心衰竭的臨床表現(xiàn)主要是,A、外周循環(huán)阻力增加B、體循環(huán)靜脈壓力增高C、肺動(dòng)脈壓力增高D、左室舒張末期容量增高E、肺瘀血、肺水腫正確答案：E78.下列不屬于Glasgow昏迷評(píng)分的項(xiàng)目是A、睜眼反應(yīng)B、疼痛反應(yīng)C、口語(yǔ)反應(yīng)D、運(yùn)動(dòng)反應(yīng)正確答案：B79.成人體重70kg，前軀干、會(huì)陰、雙足燒傷，第一個(gè)24h應(yīng)補(bǔ)晶體A、4205mlB、3205mlC、2200mlD、1102ml正確答案：D80.徒手心肺復(fù)蘇時(shí)，心臟按壓與人工呼吸的頻率比例宜為()A、5：2B、5：1C、10：1D、15：2E、15：1正確答案：D81.腹腔損傷行腹腔穿刺,抽出不凝血液,應(yīng)診斷為A、空腔臟器破裂B、后腹膜血腫C、前腹壁血腫D、實(shí)質(zhì)性臟器破裂E、穿入腹腔血管正確答案：D82.下列哪項(xiàng)不是陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的臨床特點(diǎn)A、突然發(fā)生,突然終止B、心率通常超過(guò)150次/minC、心律十分均齊D、第一心音強(qiáng)度不等E、多不伴有器質(zhì)性心臟病正確答案：D83.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的發(fā)病機(jī)制是A、與膽堿酯酶結(jié)合形成磷?；憠A酯酶B、使腺體過(guò)度分泌C、與細(xì)胞色素氧化酶結(jié)合D、導(dǎo)致機(jī)體缺氧正確答案：A84.下列對(duì)胃酸作用的敘述，錯(cuò)誤的是A、抑菌、殺菌B、保護(hù)胃黏膜C、有助于小腸鐵和鈣的吸收D、激活胃蛋白酶原，提供所需的酸性環(huán)境；并使蛋白質(zhì)變性正確答案：B85.解除支氣管痙攣、改善呼吸困難最為有效的藥物是A、酮替芬B、β受體興奮劑C、糖皮質(zhì)激素D、氨茶堿正確答案：B86.36歲,男性,嘔吐2h入院。檢查中又嘔血約500ml,血壓9/7kPa(70/55mmHg),皮膚濕冷,神志恍惚,腹膨隆,脾于肋弓下2cm,腹水征陽(yáng)性。最應(yīng)如何治療A、補(bǔ)充血容量及靜脈用止血藥B、補(bǔ)充血容量及三腔二囊管壓迫止血C、立即手術(shù)止血D、補(bǔ)充血容量后緊急手術(shù)正確答案：B87.急性氨基甲酸酯類(lèi)農(nóng)藥中毒可用()A、膽堿酯酶復(fù)能劑B、抗膽堿藥C、兩者均可D、兩者均否正確答案：B88.一位患者因肇事,造成恥骨骨折并刺破膀胱,檢查所見(jiàn),恥骨聯(lián)合處已塌陷,骨折分類(lèi)應(yīng)屬A、開(kāi)放性骨折B、閉合性骨折C、裂縫骨拆D、壓縮性骨折正確答案：A89.男性,20歲。肌注青霉素后突然昏倒,血壓測(cè)不到,最主要的搶救措施是A、立即靜脈滴注低分子右旋糖酐B、靜脈滴注間羥胺C、靜脈滴注去甲腎上腺素D、立即靜脈注射腎上腺素E、靜脈滴注地塞米松正確答案：D90.關(guān)于肝性腦病的發(fā)病機(jī)制有很多學(xué)說(shuō)，下列學(xué)說(shuō)中未被認(rèn)可的是A、假性神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說(shuō)B、氨基酸中毒學(xué)說(shuō)C、氨中毒學(xué)說(shuō)D、γ-氨基丁酸(GABA)學(xué)說(shuō)正確答案：B91.能治療充血性心力衰竭、心律失常的藥物是A、米力農(nóng)B、普萘洛爾C、氯沙坦D、地高辛正確答案：D二、多選題（共7題，每題1分，共7分）1.嚴(yán)重的代謝性堿中毒時(shí)可引起A、血紅蛋白氧離曲線(xiàn)右移B、低鈉血癥C、血漿游離鈣降低D、低鉀血癥E、血紅蛋白氧離曲線(xiàn)左