微生物學(xué)檢驗技術(shù) 課件 5項目五：糞便標(biāo)本采集與處理

項目五糞便標(biāo)本采集與處理學(xué)習(xí)目標(biāo)1．掌握糞便標(biāo)本的采集和與處理方法。2．熟悉標(biāo)本的采集、送檢、處理總的原則和注意事項。3．具有正確采集和處理臨床常見標(biāo)本采集與處理的能力。4．能對標(biāo)本采集和處理不當(dāng)做出分析。項目五糞便標(biāo)本采集與處理思維導(dǎo)圖項目五糞便標(biāo)本采集與處理項目五糞便標(biāo)本采集與處理糞便標(biāo)本中常見的病原體腸毒素為主的病原菌霍亂弧菌、志賀菌(福氏、宋內(nèi))、大腸埃希菌(ETEC、EHEC、EAggEC)、金黃色葡萄球菌、難梭菌、產(chǎn)氣莢膜梭菌。項目五糞便標(biāo)本采集與處理侵襲性為主的病原菌沙門菌、大腸埃希菌(EPEC、EIEC)、志賀菌(鮑氏、志賀)、彎曲菌、副溶血弧菌、小腸結(jié)腸炎耶爾森菌、結(jié)核分枝桿菌、白假絲酵母菌。項目五糞便標(biāo)本采集與處理臨床意義感染性腹瀉：最為常見，為胃腸炎的癥狀，由多種病原體感染所致。細(xì)菌性痢疾：是指由志賀菌屬(福氏和宋內(nèi)氏)引起的腸道傳染病。常有里急后重和膿血樣便，中毒性痢疾見于小兒。發(fā)病率呈下降趨勢。糞培養(yǎng)對診斷有價值。項目五糞便標(biāo)本采集與處理細(xì)菌性食物中毒：常見于沙門菌、副溶血弧菌、致病性大腸埃希菌、葡萄球菌、肉毒梭菌、臘樣芽胞桿菌食物中毒。多發(fā)生在夏秋季，以暴發(fā)和集體發(fā)病為特征。致病性大腸埃希菌的腸道感染分為5類：即ETEC可致霍亂樣腸毒素水瀉，常見于兒童和旅行者腹瀉EPEC可引起嬰幼兒腹瀉EIEC可引起志賀菌樣粘液膿血便EHEC的0157：H7血清型可引起出血性腸炎和溶血性尿毒綜合征EAggEC是可引起慢性腹瀉的大腸埃希菌。

項目五糞便標(biāo)本采集與處理糞便標(biāo)本采集常用方法有：自然排便法、直腸拭子法

，臨床多采用自然排便法采集糞便標(biāo)本。標(biāo)本立即送檢，室溫放置不能超過1小時。用物：無菌糞便盒或蠟紙盒、無菌竹簽。糞便標(biāo)本采集方法項目五糞便標(biāo)本采集與處理自然排便法：自然排便法注意收集新鮮糞便，用無菌竹簽取膿血、粘液、組織碎片部分的糞便1～3g，液體狀糞便用無菌移液管取絮狀物，量約1～3ml。標(biāo)本采集后立即送檢。運送途中嚴(yán)格按生物安全操作。項目五糞便標(biāo)本采集與處理項目五糞便標(biāo)本采集與處理糞便標(biāo)本采集注意事項通常采用自然排出的糞便糞便標(biāo)本務(wù)必新鮮，不可混入尿液，盛器應(yīng)潔凈干燥，如作糞便細(xì)菌學(xué)檢查應(yīng)采集于消毒的容器內(nèi)項目五糞便標(biāo)本采集與處理采集標(biāo)本時應(yīng)用干凈竹簽挑取有粘液或膿血部分的糞便，外觀無異常的糞便應(yīng)從糞便的表面不同部位、深處及糞端多處取材無糞便而又必須檢查時，可經(jīng)肛門指診采集糞便，灌腸或服油類瀉劑的糞便因過稀或混有油滴而不適合作檢查標(biāo)本項目五糞便標(biāo)本采集與處理送檢的糞便標(biāo)本不能超過1小時核對患者信息是否齊全，標(biāo)本量是否符合要求觀察糞便的性狀，如有無膿血、粘液、脫落壞死的腸粘膜組