養(yǎng)老院健康檔案及藥品管理管理制度

1、必須為入住長者建立完備的檔案，包括入院檔案、健康檔案、病歷檔案。2、嚴(yán)格執(zhí)行檔案的分類、歸檔、立卷、保管、借閱等管3、專人負(fù)責(zé)文書檔案管理，負(fù)責(zé)長者入院檔案，醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)長者健康檔案、病歷檔案。4、各種檔案按組卷要求，由立卷人整理，按有關(guān)規(guī)定裝訂并移送相關(guān)歸口部門統(tǒng)一保管。5、各種檔案的文字書寫，必須打印或水筆書寫，禁用其6、檔案一般不外借，確因工作需要借閱檔案時，均應(yīng)按相關(guān)要求借閱。8、檔案管理人員要嚴(yán)格執(zhí)行檔案管理規(guī)定，認(rèn)真細(xì)致地做好檔案保管以及使用工作，充分發(fā)揮檔案資料的作用。9、凡屬歸檔范圍的文件資料，均集中統(tǒng)一管理，任何個人不得擅自留存。歸檔的文件資料，原則上必須是原件，原件用于報批不能歸檔或相關(guān)企業(yè)須保留的，可保存復(fù)印件。10、需要出院使用的檔案，需經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，不準(zhǔn)私自復(fù)印、外借，不準(zhǔn)帶入公共場所。11、外來人員來查閱和抄錄檔案時，應(yīng)嚴(yán)格履行手續(xù)，經(jīng)有12、出院(死亡）健康檔案應(yīng)有專人負(fù)責(zé)保管。并應(yīng)做好如下（1）檢查健康檔案排列順序。（2）歸檔健康檔案登記。（3）填寫住院長者姓名索引卡。（4）裝訂健康檔案。1、首次入住長者：①簽訂長者藥品管理約定，如要自行服藥護(hù)士先讓長者進(jìn)行自我用藥評估表評估，護(hù)士觀察確實可以自行用藥時讓家屬簽字確認(rèn)。②長者常服口服藥，家屬交代后，詳細(xì)根據(jù)藥物名、用法以及有效期標(biāo)識清晰，記錄在代發(fā)藥清單及藥牌，并讓家屬簽字確認(rèn)，藥品若有改動，指家屬帶來新藥或原藥品不吃時需注明吃的根據(jù)家屬說的寫上劑量并簽字確認(rèn)，不吃的注明停止日期）。2、每月1號藥牌必須與代發(fā)藥清單核對，藥牌涂改大①長者的藥品固定存放、用小藥箱、抽屜或盒子等一人一個獨立存放。②藥物置于通風(fēng)、干燥處，避免陽光直射，保持清潔，根據(jù)藥物不同性質(zhì)，分別保存。遇熱易破壞的生物制品等應(yīng)冷藏，如胰島素應(yīng)冷藏于2-10℃的冰箱內(nèi)保存。③定期檢查藥品有效期，確保安全。④藥品由值班護(hù)士統(tǒng)一保管，上鎖，負(fù)責(zé)通知家屬，負(fù)責(zé)擺放，換班時嚴(yán)格交接，不得有任何紕漏，交代清楚，交代不清交代人負(fù)責(zé)，接班未執(zhí)行，接班人負(fù)責(zé)。4、家屬送藥：送來的藥品嚴(yán)格按日期、藥名、數(shù)量、接受人登記，必要時家屬簽字。5、提前通知：長期慢性病藥品用藥剩余5