2020年臨床助理醫(yī)師《第一單元》試題（網(wǎng)友回憶版）

2020年臨床助理醫(yī)師《第一單元》試題（網(wǎng)友回憶版）

［單選題］L金黃色葡萄球菌所致尿路感染的主要感染途徑是

A.上行感染

B.淋巴感染

C.性接觸感染

D,血行感染

E.直接感染

參考答案：D

參考解析：金黃色葡萄球菌所致尿路感染的主要感染途徑是血行感染?！颈?/p>

錯】上行感染多見于大腸桿菌引起的尿路感染。淋巴感染多見于盆腹腔感染的

浸入。直接感染多由鄰近器官感染的病原菌浸潤導致。性傳播主要見于梅毒、

艾滋、淋病等疾病。

［單選題］2.治療慢性粒細胞白血病的首選藥物是

A.潑尼松

B.雄激素

C.伊馬替尼

D.環(huán)磷酰胺

E.葉酸

參考答案：C

參考解析：慢性粒細胞白血病治療首選伊馬替尼?！颈苠e】慢性粒細胞白血病

起病緩慢，早期常無自覺癥狀。慢性期有乏力、低熱、多汗或盜汗、體重減輕

等代謝亢進的癥狀。常以脾臟腫大為最顯著體征，可達臍或臍以下，無壓痛。

部分患者可有胸骨中下段疼痛。

［單選題］3.可作為系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）回顧性診斷的檢查是

A.抗dsDNA抗體

B.抗SSA抗體

C.抗Sm抗體

D.抗ANA抗體

E.抗RNP抗體

參考答案：C

參考解析：抗Sm抗體為診斷SLE的標記抗體之一，用于早期診斷或回顧性診

斷。【避錯】抗dsDNA抗體為SLE的標記抗體之一其滴度與疾病活動性相關。

抗SSA抗體在SLE合并干燥綜合征時有診斷意義。抗ANA抗體多用于SLE篩

查，其敏感性約95%,特異性僅65虬抗RNP抗體陽性率僅24%,敏感性過低，

對診斷SLE價值有限。

［單選題］4.下列有關霍亂弧菌的敘述，正確的是

A.古典生物型屬于01群

B.埃爾托生物型屬于非01群

C.目前流行的以古典生物型為主

D.古典生物型和埃爾托生物型均屬于不凝集弧菌

E.新發(fā)現(xiàn)的013g霍亂弧菌屬于01群的一個新血清型

參考答案：A

參考解析：01群霍亂弧菌為霍亂的主要致病菌。依其生物學性狀可分為古典生物

型和埃爾013g群霍亂弧菌。。霜霍亂弧菌、群霍亂弧菌等霍亂弧菌不致病【避

錯】霍亂弧菌可分為01群、非01群和不典型01群，其中01群是主要的流行株。0

1群霍亂弧菌分為古典生物型、埃爾托生物型兩個生物型；小川型、稻葉型、彥

島型三個血清型。其他類型還有非01群霍亂弧菌和。力清型霍亂弧菌。

［單選題］5.以下屬于第一級預防，也屬于第三級預防的是

A.體力活動促進

B.環(huán)境有害因素的整治

C.腦卒中患者的功能鍛煉

D.高血壓管理

E.控煙

參考答案：D

參考解析：高血壓管理屬于病因管理，可預防腦血管病等，屬于第一級預防；

同時高血壓也是慢性病，對已患某些病者，采取及時的、有效的治疔措施，防

止病情惡化、預防并發(fā)癥和傷殘，使患者盡量恢復生活和勞動能力，能參加社

會活動并延長壽命屬于第三級預防，故高血壓管理即是第一級預防又是第三級

預防。【避錯】體力活動促進可以提高免疫力，屬于第一級預防。環(huán)境有害因

素的整治、控煙屬于第一級預防。腦卒中患者的功能鍛煉為第三級預防。

［單選題］6.流行性出血熱的典型表現(xiàn)是

A.黏液膿血便

B.四肢抽搐，頑固性嘔吐

C.皮膚黏膜出血點

D.發(fā)熱，盜汗

E.腹瀉，嘔吐

參考答案：C

參考解析：流行性出血熱主要表現(xiàn)為有發(fā)熱、三痛（頭痛、腰痛、眼眶痛）、

皮膚黏膜三紅（臉、頸和上胸部發(fā)紅）等。【避錯】流行性出血熱的臨床表

現(xiàn)：①發(fā)熱期，特征性表現(xiàn)為頭痛、腰痛、眼眶痛（三痛癥）；顏面、頸、上

胸潮紅（三紅征），球結膜、咽部、舌質充血鮮紅或出血（黏膜三紅征）。②

低血壓休克期，主要為中毒性內(nèi)失血漿性低血容量休克的表現(xiàn)。③少尿期，血

壓上升，尿量銳減，出現(xiàn)少尿、無尿，甚至發(fā)生尿閉，重者尿內(nèi)出現(xiàn)膜狀物或

血尿，此期常有不同程度的腎功能不全，酸中毒及電解質紊亂的表現(xiàn)。④多尿

期，每天尿量增至2000ml即進入多尿期。⑤恢復期，腎功能逐漸恢復，尿量降

至2000ml；血尿素氮、肌酎降至正常，癥狀逐漸消失食欲增加，體力恢復。

［單選題］7.屬于骨折早期并發(fā)癥的是

A.骨化性肌炎

B.關節(jié)僵硬

C.缺血性骨壞死

D.遲發(fā)性畸形

E.脊髓損傷

參考答案：E

參考解析：骨折早期并發(fā)癥：休克、重要內(nèi)臟器官損傷、重要周圍組織損傷、

脂肪栓塞綜合征及骨筋膜室綜合征?！颈苠e】骨折的晚期并發(fā)癥包括骨化性肌

炎、創(chuàng)傷性關節(jié)炎、關節(jié)僵硬、缺血性骨壞死、遲發(fā)性畸形等。

［單選題］8.屬于腎前性腎衰竭的病因是

A.大出血、休克

B.腎中毒

C.雙側輸尿管結石

D.前列腺增生

E.盆腔腫瘤壓迫輸尿管

參考答案：A

參考解析：大出血、休克是屬于腎前性腎衰竭的病因?！颈苠e】急性腎衰竭的

病因可分為：（1）腎前性氮質血癥是由于腎血流灌注減少所致，常見病因包

括，①有效血容量不足，如大量失血、胃腸道失液、過度利尿、嚴重低蛋白血

癥；②心排量降低，如心源性休克、充血性心力衰竭、肺栓塞、心包壓塞；③

全身血管擴張，如殯毒癥、過敏反應、麻醉劑、降低心臟后負荷藥物、肝腎綜

合征；④腎內(nèi)血流動力學改變，血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素n受體

阻滯劑、非留體抗炎藥、環(huán)抱素、腎上腺素、去甲腎上腺素等可引起。（2）腎

性ARF最常見的是腎缺血或腎毒性原因導致的急性腎小管壞死（ATN）,其他還

包括腎小球、腎間質、腎血管疾病。（3）腎后性ARF其特征是急性尿路梗阻。

常見原因包括良性前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱、腹膜后纖維化、盆腔腫瘤壓迫

等。

［單選題］9.治療孕婦生殖道沙眼衣原體感染首選

A.四環(huán)素

B.氯霉素

C.紅霉素

D.利福平

E.鏈霉素

參考答案：C

參考解析：孕婦常用紅霉素，禁用多西環(huán)素及氧氟沙星，對于不能耐受紅霉素

時，可用阿莫西林。【避錯】四環(huán)素易使妊娠期婦女發(fā)生肝毒性，孕婦禁用。

氯霉素抑制骨髓造血機能，孕婦慎用。利福平，3個月以內(nèi)孕婦禁用。鏈霉素可

穿過胎盤，在臍帶血中達到的濃度約與母血中相近，妊娠婦女慎用。

［單選題］10.某女性下班之后想上課，但是去上課的時候又想回家看著孩子。其

面臨的動機沖突類型是

A.雙趨沖突

B.雙避沖突

C.趨避沖突

D,雙重趨避沖突

E.雙趨雙避沖突

參考答案：A

參考解析：雙趨沖突兩個目標對個人有相同的吸引力，無法同時實現(xiàn)，兩者只

能選擇其一時的沖突?！颈苠e】雙避沖突指一個人同時受到兩種威脅，產(chǎn)生同

種程度的逃避動機，但迫于形勢只能擇其一時的沖突（前有狼后有虎）。趨避

沖突指人對同一事物同時產(chǎn)生相矛盾的動機，既向往得到它，又想拒絕避開

它，如好吃糖的人既想吃它，又怕引起肥胖。雙重趨避沖突是指個體對同時碰

到的兩個目標中的每一個都產(chǎn)生趨避性動機沖突的矛盾心理狀態(tài)。

［單選題］11.胸部X線示心影呈梨形見于

A.肺動脈段膨出

B.左心室、右心室增大

C.右心室增大

D.右房右室增大

E.主動脈弓膨出

參考答案：A

參考解析：心包積液時由于積液在心包底部聚集，導致心影呈“燒瓶形”。二

尖瓣狹窄時，肺動脈段凸出及心尖上翹，主動脈結節(jié)縮小或正常，狀如“梨

形"?！颈苠e】主動脈瓣狹窄可表現(xiàn)為“靴形心”。

［單選題］12.急診室事故處理結束后，醫(yī)生需要多長時間內(nèi)補充病歷

A.12小時

B.4小時

C.2小時

D.3小時

E.6小時

參考答案：E

參考解析：因搶救危急患者，未能及時書寫病歷的，有關醫(yī)務人員應在搶救結

束后6小時內(nèi)據(jù)實補記?！颈苠e】根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，醫(yī)療機構

應當按照國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的要求，書寫并妥善保管病歷資料。因搶救

急?；颊撸茨芗皶r書寫病歷的，有關醫(yī)務人員應當在搶救結束后6小時內(nèi)據(jù)

實補記，并加以注明。

［單選題］13.新冠肺炎發(fā)生后，可以實施封城決定的機構是哪一級

A.本行政區(qū)域疫區(qū)

B.跨省疫區(qū)

C.省級政府

D.國務院

E.市級政府

參考答案：D

參考解析：國務院決定封鎖大、中城市的疫區(qū)或跨省、自治區(qū)、直轄市的疫

區(qū)，以及封鎖疫區(qū)導致中斷干線交通或者封鎖國境的?！颈苠e】疫區(qū)封鎖

使用

甲類、乙類傳染痛暴發(fā)、流行時

情況

本行政區(qū)

縣以上政府報上級政府批準

宣布域疫區(qū)

疫區(qū)

跨省疫區(qū)國務院

省級政府本區(qū)域甲類傳造病找區(qū)實行封鎖

封鎖大、中城市的疫區(qū)或跨省、自治區(qū)、直林

疫區(qū)

國務院市的疫區(qū),以及封鉞疫區(qū)導致中斷干線

交通或者封鎖國境的

［單選題］14.遭遇車禍昏迷的患者使用的醫(yī)患關系模式是

A.主動-被動型

B.指導-合作型

C.共同-參與型

D.患者至上型

E.互惠型

參考答案：A

參考解析：主動-被動醫(yī)患關系模式適用于昏迷、休克、精神病患者發(fā)作期、嚴

重智力低下者以及嬰幼兒等一些難以表達主觀意志的患者?！颈苠e】醫(yī)患關系

有三種基本模式：①主動-被動型，醫(yī)師完全主動，患者完全被動，醫(yī)師的權威

性不受任何懷疑，患者不會提出任何異議。②引導-合作型，醫(yī)師和患者都具有

主動性，醫(yī)師的意見受到尊重，但患者可有疑問和尋求解釋。③共同-參與型，

醫(yī)師與患者的主動性等同，共同參與醫(yī)疔的決定與實施。

［單選題］15.屬于非特異性免疫的是

A.致敏T淋巴細胞

B.IgG抗體

C.IgM抗體

D.IgE抗體

E.單核-巨噬細胞

參考答案：E

參考解析：固有免疫也稱先天性免疫或非特異性免疫，是生物進化過程中逐漸

形成的，是機體抵御病原體入侵的第一道防線。參與固有免疫的細胞(如單核-

巨噬細胞、樹突狀細胞、粒細胞、NK細胞)?！颈苠e】A、B、C、D選項均屬于

異，性免°

［單選題］16.食管癌最常見的病理類型是

A.腺癌

B.鱗狀細胞癌

C.印戒細胞癌

D.黏液腺癌

E.小細胞未分化癌

參考答案：B

參考解析：鱗狀細胞癌是食管癌最常見的病理類型。【避錯】食管95%以上的病

理類型為鱗狀細胞癌或腺癌，但是在中國93%以上為鱗狀細胞癌，其次為腺癌，

偶見食管的其他惡性腫瘤，如未分化惡性黑色素瘤、平滑肌肉瘤、淋巴瘤、良

性腫瘤等。

［單選題］17.新生兒寒冷損傷綜合征患兒復溫后，維持正常體溫的治療關鍵是

A.補充熱卡

B.抗感染治療

C.改善微循環(huán)

D.正壓通氣給氧

E.糾正代謝紊亂

參考答案：A

參考解析：新生兒寒冷損傷綜合征患兒復溫后，維持正常體溫的治療關鍵是補

充熱卡，熱量供給從每天210kJ/kg(50kcal/kg)開始，逐漸增加至每天419?

502kJ/kg(100?120kcal/kg)。【避錯】若新生兒寒冷損傷綜合征有感染才用

抗感染治療。改善微循環(huán)、正壓通氣給氧、糾正代謝紊亂是針對嚴重新生兒寒

冷損傷綜合征的并發(fā)癥治療，并不是關鍵治療。

［單選題］18.重度蛋白質-能量營養(yǎng)不良患兒，夜間睡眠中突然昏迷，死亡。其

最常見的原因是

A.窒息

B.低血容量性休克

C.敗血癥并急性化膿性腦膜炎

D.心力衰竭

E.自發(fā)性低血糖發(fā)作

參考答案：E

參考解析：本題患兒突然昏迷、死亡，說明發(fā)生了自發(fā)性低血糖發(fā)作。而蛋白

質-能量營養(yǎng)不良的并發(fā)癥有：小細胞低色素性貧血、多種維生素缺乏、感染及

自發(fā)性低血糖。推出只有自發(fā)性低血糖發(fā)作屬于蛋白質-能量營養(yǎng)不良的并發(fā)

癥。【避錯】窒息、低血容量性休克、敗血癥并急性化膿性腦膜炎、心力衰竭

不屬于蛋白質-能量營養(yǎng)不良的并發(fā)癥。

［單選題］19.下列胎心電子監(jiān)測結果提示胎兒缺氧的是

A.胎心率出現(xiàn)無應激試驗反應型

B.胎心率出現(xiàn)晚期減速

C.胎心率出現(xiàn)加速

D.胎心率出現(xiàn)變異減速

E.胎心率出現(xiàn)早期減速

參考答案：B

參考解析：晚期減速是指妊娠期間胎心率的暫時性減慢晚于宮縮高峰。表現(xiàn)為

胎盤功能不良、胎兒缺氧。【避錯】無應激試驗反應型為20分鐘內(nèi)至少有2次

以上胎動伴胎心率加速＞15次/分，胎心率110?160次/分，屬正常情況。加速

的原因可能是胎兒軀干局部或臍靜脈暫時受壓。變異減速一般認為宮縮時臍帶

受壓興奮迷走神經(jīng)引起。早期減速一般發(fā)生在第一產(chǎn)程后期，為宮縮時胎頭受

壓引起，不受孕婦體位或吸氧而改變。

［單選題］20.血管壁異常所致出血的特點是

A.內(nèi)臟出血

B.遲發(fā)出血

C.皮膚黏膜出血

D.關節(jié)腔出血

E.肌肉出血

參考答案：C

參考解析：血管壁異常所致出血的特點是女性多見，常見皮膚紫瘢、皮膚黏膜

出血，偶見內(nèi)臟出血，罕見關節(jié)腔出血、肌肉出血。【避錯】內(nèi)臟出血常見于

血小板疾病及凝血障礙性疾病。遲發(fā)出血常見于顱腦損傷。關節(jié)腔出血、肌肉

出血常見于凝血障礙性疾病。

［單選題］21.診斷膽囊結石的簡單而可靠的方法是

A.B超

B.MRI

C.逆行胰膽管造影

D.腹部X線平片

E.口服法膽囊造影(RCPC)

參考答案：A

參考解析：膽囊結石首選B超檢查，可見膽囊內(nèi)有強回聲團、隨體位改變而移

動、其后有聲影即可確診為膽囊結石?！颈苠e】口服法膽囊造影是測定膽囊濃

縮功能的方法，主要于診斷膽囊炎，而非診斷膽囊結石。逆行胰膽管造影

(ERCP)是電子十二指腸鏡的一項獨特而無法替代的胰膽管檢查方法，是診斷

膽道疾病的重要手段。MRI可顯示膽囊結石，但價格昂貴，操作復雜，故其不能

作為膽囊結石的首選檢查。腹部X線片僅能顯示含鈣量超過10%的結石，這部分

結石患者僅占10%?15%。

［單選題］22.急性胰腺炎時，淀粉酶的改變下列選項錯誤的是

A.尿淀粉酶增高遲于血淀粉酶

B.尿淀粉酶下降較血淀粉酶晚

C.尿淀粉酶測定值＞128U/dl有診斷意義

D.壞死性胰腺炎，尿淀粉酶不一定增高

E.尿淀粉酶的高低與病變輕重不一定成正比

參考答案：C

參考解析：一般大于300U/dl則為診斷急性胰腺炎的重要根據(jù)?！颈苠e】血清

（胰）淀粉酶升高較早，一般在病后6?12小時開始，48小時開始下降，持續(xù)

3?5天；尿淀粉酶升高較晚，發(fā)病后12?14小時開始升高，下降緩慢，持續(xù)

1?2周。淀粉酶的高低不一定反映病情輕重，出血壞死型胰腺炎淀粉酶值可正

?；虻陀谡?。

［單選題］23.下列關于人初乳的描述，正確的是

A.糖含量最高

B.脂肪含量最少而蛋白質含量最多

C.蛋白質含量較低

D.脂肪含量最高

E.蛋白質、糖及脂肪含量均最低

參考答案：B

參考解析：初乳指產(chǎn)后7天內(nèi)分泌的乳汁，含蛋白質最多，脂肪和乳糖含量最

少。接下來4周內(nèi)初乳逐步變?yōu)槌墒烊?，蛋白質含量較低、糖含量最高及脂肪

含量最高?！颈苠e】本題考查的是初乳中的營養(yǎng)素含量。

［單選題］24.甲型肝炎病毒的主要傳播途徑是

A.母嬰傳播

B.糞-口傳播

C.性傳播

D.空氣傳播

E.接觸傳播

參考答案：B

參考解析：甲型肝炎的病毒主要有糞-口傳播，糞便污染飲用水、食物、蔬菜、

玩具等可以引起流行。【避錯】糞-口途徑傳播一一甲型、戊型肝炎；血液傳播

——乙型、丙型、丁型肝炎。

［單選題］25.一種虛幻的知覺體驗是

A.知覺改變

B.非真實感

C.幻覺

D.感知綜合障礙

E.錯覺

參考答案：C

參考解析：幻覺即為虛幻的知覺。其中幻聽最常見，幻視較常見。【避錯】非

真實感是患者感到周圍環(huán)境不真實，屬于感知綜合障礙。感知綜合障礙是患者

對客觀事物的整體屬性能夠正確感知，但對某些個別屬性如大小、形狀、顏

色、距離、空間位置等產(chǎn)生錯誤的感知。錯覺是指對客觀事物的歪曲知覺。

［單選題］26.治療洋地黃中毒，下列哪一項是錯誤的

A.停用洋地黃制劑

B.血鉀低則靜脈補充鉀鹽

C.凡是快速性心律失常均可給予利多卡因治療

D.利多卡因可用于室性心律失常的治療

E.阿托品可用于緩慢性心律失常的治療

參考答案：C

參考解析：利多卡因禁用于：①阿斯綜合征。②嚴重心臟阻滯，包括二度或三

度房室傳導阻滯、雙束支阻滯。③嚴重竇房結功能障礙。【避錯】發(fā)生洋地黃

中毒時，首先要做的是停用洋地黃和補鉀、補鎂。對快速性心律失常者，如血

鉀濃度低，可用靜脈補鉀，如血鉀不低可用利多卡因或苯妥英鈉。有傳導阻滯

或緩慢性心律失常者可用阿托品靜注。

［單選題］27.正常呼氣末，肺內(nèi)氣體量相當于

A.殘氣量

B.呼氣儲備量

C.功能殘氣量

D.吸氣儲備量

E.肺總量

參考答案：C

參考解析：功能殘氣量是指平靜呼吸末尚存在肺內(nèi)的氣體量。【避錯】殘氣量

是指最大呼氣末尚存留于肺內(nèi)不能呼出的氣體量。呼氣儲備量等于呼出的最大

氣體量-（潮氣量+補吸氣量）。吸氣儲備量等于肺活量-深吸氣量。肺總量是指

肺所能容納的最大氣體量。

［單選題］28.下列精神分裂癥狀中，屬于陽性癥狀的是

A.思維貧乏

B.病理性象征性思維

C.情感淡漠

D.意志減退

E.情感平淡

參考答案：B

參考解析：精神分裂癥中陽性癥狀：幻覺（言語性幻聽最常見）、妄想（被害

妄想）、情感過程障礙、意志行為方面的特殊表現(xiàn)?！颈苠e】精神分裂癥中陰

性癥狀：思維貧乏、情感淡漠、意志缺乏、情感平淡。

［單選題］29.短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）,下列哪項是不符合的

A.發(fā)作突然

B.癥狀體征持續(xù)超過24小時，但在2?3周內(nèi)完全恢復，不留后遺癥

C.常反復發(fā)作

D.每次發(fā)作常涉及相同的某動脈供應的腦功能區(qū)

E.持續(xù)時間通常在數(shù)分鐘或十余分鐘

參考答案：B

參考解析：TIA是頸動脈或椎-基底動脈系統(tǒng)發(fā)生短暫性血液供應不足，引起局

灶性腦缺血導致突發(fā)的、短暫性、可逆性神經(jīng)功能障礙。發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘，通

常在30分鐘內(nèi)完全恢復，超過2小時常遺留輕微神經(jīng)功能缺損表現(xiàn)?！颈苠e】

記憶性題目O

［單選題］30.不存在于人體蛋白質分子中的氨基酸是

A.鳥氨酸

B.丙氨酸

C.亮氨酸

D.谷氨酸

E.甘氨酸

參考答案：A

參考解析：鳥氨酸在體內(nèi)主要參與鳥氨酸循環(huán)，不參與天然蛋白質合成?！颈?/p>

錯】作為構成蛋白質分子的基本單位的氨基酸，無疑是構成人體內(nèi)最基本物質

之一。構成人體的氨基酸有20多種，他們是：甘氨酸、丙氨酸、綴氨酸、亮氨

酸、異亮氨酸、脯氨酸、絲氨酸、半胱氨酸、蛋氨酸、天冬氨酸、谷氨酰胺、

蘇氨酸、苯丙氨酸、色氨酸、酪氨酸、谷氨酸、賴氨酸、精氨酸、組氨酸等。

［單選題］31.醫(yī)療機構為預防傳染病院內(nèi)傳播應承擔的職責是

A.實施傳染病預防控制規(guī)劃

B.收集和分析傳染病疫情信息

C.對傳染病預防工作進行指導

D.流行病學調(diào)查

E.醫(yī)療廢物處置

參考答案：E

參考解析：醫(yī)療機構為預防傳染病院內(nèi)傳播應承擔的職責是承擔醫(yī)療活動中與

醫(yī)院感染有關的危險因素監(jiān)測、安全防護、消毒、隔離和醫(yī)療廢物處置工作。

【避錯】實施傳染病預防控制規(guī)劃、收集和分析傳染病疫情信息、對傳染病預

防工作進行指導、流行病學調(diào)查是疾病預防控制機構應承擔的職責。

［單選題］32.枕先露行陰道助產(chǎn)時，確定胎位除注意因門外，可作為依據(jù)的顱縫

是

A.額縫

B.矢狀縫

C.冠狀縫

D.人字縫

E.潁縫

參考答案：B

參考解析：矢狀縫是兩頂骨之間的縫，枕先露行陰道助產(chǎn)時，可作為判斷先露

的部位?！颈苠e】記憶性題目。

［單選題］33.下列關于酶促反應調(diào)節(jié)的敘述，正確的是

A.溫度越高反應速度越快

B.反應速度不受底物濃度的影響

C.底物飽和時，反應速度隨酶濃度增加而增加

D.在最適pH下，反應速度不受酶濃度影響

E.反應速度不受酶濃度的影響

參考答案：C

參考解析：酶促反應調(diào)節(jié)中底物飽和時，反應速度隨酶濃度增加而增加；反應

速度受底物濃度的影響；在最適pH下，反應速度受酶濃度影響?！颈苠e】若自

低溫開始，逐漸升高溫度，則酶促反應速度隨之加快，達到一定溫度后若繼續(xù)

升高溫度，則酶促反應速度反而下降。當?shù)孜镒銐驎r，酶濃度對酶促反應速度

的影響呈直線關系。

［單選題］34.急性苯中毒主要攻擊的系統(tǒng)是

A.骨關節(jié)

B.血液系統(tǒng)

C.神經(jīng)系統(tǒng)

D.呼吸系統(tǒng)

E.消化系統(tǒng)

參考答案：C

參考解析：急性苯中毒主要攻擊神經(jīng)系統(tǒng)；慢性苯中毒主要影響骨髓造血功

能?！颈苠e】急性苯中毒是指口服含苯的有機溶劑或吸入高濃度苯蒸氣后，出

現(xiàn)以中樞神經(jīng)系統(tǒng)麻醉作用為主要表現(xiàn)的病理生理過程。

［單選題］35.能反饋抑制自身分泌的胃液成分是

A.內(nèi)因子

B.碳酸氫鹽

C.鹽酸

D.胃蛋白酶

E.黏液

參考答案：C

參考解析：鹽酸可直接抑制胃竇黏膜G細胞，使促胃液素釋放減少；也能刺激

胃黏膜S細胞分泌生長抑素，間接抑制促胃液素和胃酸的分泌?！颈苠e】胃蛋

白酶和胰蛋白酶都可反饋激活自身分泌；鹽酸反饋抑制自身分泌，生理狀況下

可防止胃潰瘍；鹽酸是誘發(fā)促胰液素釋放的最強刺激因素。

［單選題］36.維系蛋白質二級結構穩(wěn)定的主要化學結構是

A.鹽鍵

B.疏水鍵

C.肽鍵

D.氫鍵

E.二硫鍵

參考答案：D

參考解析：氫鍵是維系蛋白質二級結構穩(wěn)定的主要化學結構?！颈苠e】鹽鍵

（離子鍵）和氫鍵是維持蛋白質四級結構的主要作用力。堿基對的疏水作用和

氫鍵是維持DNA雙螺旋結構穩(wěn)定的主要作用力。肽鍵是維持蛋白質一級結構的

主要作用力，蛋白質分子中所有二硫鍵的位置也屬于一級結構范疇。

［單選題］37.新生兒窒息復蘇評估的三大指標是

A.呼吸、皮膚顏色、哭聲

B.呼吸、心率、哭聲

C.心率、呼吸、皮膚顏色

D.心率、呼吸、肌張力

E.心率、皮膚顏色、肌張力

參考答案：C

參考解析：診斷新生兒窒息后，應立即進行復蘇及評估。新生兒窒息復蘇評估

的三大指標是心率、呼吸及皮膚顏色?！颈苠e】Apgar評分主要是用來判斷新生

兒窒息的輕中重程度，一般通過新生兒皮膚顏色、心率、對刺激的反應、肌張

力以及呼吸這五項體征進行評分。

［單選題］38.急性胰腺炎的典型癥狀是

A.臍周陣發(fā)性疼痛，停止肛門排便和排氣

B.上腹部劇烈疼痛，向左上臂內(nèi)側放射

C.上腹部燒灼樣疼痛進食后可緩解

D.上腹部持續(xù)性劇烈疼痛，向腰背部放射

E.陣發(fā)上腹部鉆頂樣疼痛，輾轉體位

參考答案：D

參考解析：急性胰腺炎一般表現(xiàn)為左上腹持續(xù)劇烈疼痛，并向腰背部放射。

【避錯】突發(fā)的中上腹劇烈刀割樣痛、燒灼樣痛，多為消化性潰瘍穿孔。膽石

癥或泌尿系結石常為劇烈陣發(fā)性絞痛，使患者輾轉不安。膽道蛔蟲癥的典型表

現(xiàn)為陣發(fā)性劍突下鉆頂樣疼痛。中上腹持續(xù)性劇痛或陣發(fā)性加劇應考慮急性胃

炎、急性胰腺炎。持續(xù)性、廣泛性劇烈腹痛伴腹壁肌緊張或板樣強直，提示為

急性彌漫性腹膜炎。脹痛可能為實質臟器的包膜牽張所致。隱痛或鈍痛多為內(nèi)

臟性疼痛，多由胃腸張力變化或輕度炎癥引起。腹痛為胰腺炎的主要表現(xiàn)和首

發(fā)癥狀，突然起病，程度輕重不一，可為鈍痛、刀割樣痛、鉆痛或絞痛，呈持

續(xù)性，可有陣發(fā)性加劇，不能為一般胃腸解痙藥緩解，進食可加劇。疼痛部位

多在中上腹，可向腰背部呈帶狀放射，取彎腰抱膝位可減輕疼痛。水腫型腹痛

3?5天即緩解。壞死型病情發(fā)展較快，腹部劇痛延續(xù)較長，由于滲液擴散，可

引起全腹痛。極少數(shù)年老體弱患者可無腹痛或輕微腹痛。

［單選題］39.適于胎齡兒（AGA）的標準是指出生體重在同齡胎兒平均出生體重

的

A.第3百分位以下

B.第10百分位以下

C.第90百分位以上

D.第10?90百分位

E.第10?85百分位

參考答案：D

參考解析：嬰兒的平均出生體重在同胎齡平均出生體重的第10?90百分位之間

為適于胎齡兒?！颈苠e】沒有第3百分位以下和第10?85百分位的說法。嬰兒

的平均出生體重在同胎齡平均出生體重的第10百分位以下為小于胎齡兒。嬰兒

的平均出生體重在同胎齡平均出生體重的第90百分位上為大于胎齡兒。

［單選題］40.子宮下段形成的時期是

A.妊娠早期

B.分娩早期

C.分娩末期

D.妊娠末期

E.妊娠中期

參考答案：D

參考解析：妊娠子宮峽部逐漸伸展變長，妊娠末期可達7?10cm,形成子宮下

段?！颈苠e】子宮下段即非孕期的子宮峽部，子宮峽部是子宮體與子宮頸之間

形成最狹窄的部位，位于解剖學內(nèi)口與組織學內(nèi)口之間。妊娠末期子宮峽部伸

展變長形成子宮下段，子宮下段是軟產(chǎn)道的一部分，也是剖宮產(chǎn)術常用切口部

位。

［單選題］41.關于早期流產(chǎn)表現(xiàn)的描述，正確的是

A.稽留流產(chǎn)子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符

B.完全流產(chǎn)宮口關閉，子宮接近正常大小

C.早期流產(chǎn)先有腹痛后有陰道出血

D.難免流產(chǎn)的宮頸口尚未擴張

E.不全流產(chǎn)子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符

參考答案：B

參考解析：完全流產(chǎn)宮口關閉，子宮接近正常大小?！颈苠e】稽留流產(chǎn)因胎兒

死亡子宮小于停經(jīng)周數(shù)。早期流產(chǎn)指妊娠不足12周發(fā)生的流產(chǎn)，因胎盤未完全

形成；流產(chǎn)過程先有陰道出血后有腹痛。難免流產(chǎn)的宮頸口已經(jīng)擴張。不全流

產(chǎn)子宮大小小于停經(jīng)周數(shù)。

［單選題］42.脛骨中下段粉碎性骨折，行切開復位鋼板內(nèi)固定達到解剖復位，半

年后骨折仍未愈合，最可能的原因是

A.內(nèi)固定強度不足

B.骨折處血液循環(huán)差

C.未到愈合時間

D.未配合藥物治療

E.功能鍛煉不夠

參考答案：B

參考解析：脛骨中下段本身血運不豐富，粉碎性骨折后行切開復位治療，會加

重血液循環(huán)障礙，使滋養(yǎng)動脈斷裂，容易發(fā)生延遲愈合或不愈合等并發(fā)癥。

【避錯】本題主要考查脛骨中下段骨折的并發(fā)癥。

［單選題］43.小兒體格的兩次生長高峰是

A.學齡期、青春期

B.新生兒期、嬰兒期

C.嬰兒期、青春期

D.新生兒期、幼兒期

E.幼兒期、學齡前期

參考答案：C

參考解析：小兒體格的兩次生長高峰是嬰兒期、青春期?！颈苠e】小兒滿周歲

時，身長增加了50%,體重是出生時的3倍，尤其前3個月增加最快，所以小兒

出生后生長發(fā)育最迅速的時期是嬰兒期。第二年以后小兒生長速度逐漸減慢，

至青春期又加快，出現(xiàn)第二個生長高峰。

［單選題］44.一般成人高血壓患者血壓控制目標值最高不超過

A.130/85mmHg

B.140/90mmHg

C.140/85mmHg

D.120/80mmHg

E.130/80mmHg

參考答案：B

參考解析：一般成人高血壓患者血壓控制目標值最高不超過140/90mmHg?！颈?/p>

錯】合并糖尿病、冠心病等血壓控制到130/80mmHg,一般成年人理想血壓

120/80mmHgo

［單選題］45.病毒感染機體后，在體內(nèi)由局部向遠處擴散的方式不包括

A.沿神經(jīng)播散

B.經(jīng)血行播散

C.經(jīng)淋巴播散

D.經(jīng)組織間隙播散

E.經(jīng)免疫系統(tǒng)播散

參考答案：E

參考解析：病毒感染后，激活免疫防疫系統(tǒng)控制感染，所以免疫系統(tǒng)是清除病

毒的，病毒不能沿著免疫系統(tǒng)擴散?！颈苠e】病毒感染機體后，在體內(nèi)由局部

向遠處擴散的方式包括沿神經(jīng)播散、經(jīng)血行播散、經(jīng)淋巴播散、經(jīng)組織間隙播

散。

［單選題］46.屬于糖皮質激素類藥物臨床應用適用證的是

A.消化性潰瘍

B.感染性休克

C.骨質疏松

D.白內(nèi)障

E.糖尿病

參考答案：B

參考解析：糖皮質激素的作用：糖皮質激素具有抗炎、免疫抑制、抗細胞毒、

抗休克和抗增生等多種作用。適應證：常用于治療重癥藥疹、重癥多形紅斑、

過敏性休克、急性尊麻疹、接觸性皮炎、血清病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎、

天皰瘡、類天皰瘡、變應性血管炎等?！颈苠e】糖皮質激素的不良反應：主要

有感染加重、高血壓、糖尿病、胃十二指腸潰瘍甚至穿孔、消化道出血、精神

失常、低血鉀、白內(nèi)障、骨質疏松等。

［單選題］47.對血液進行輻照用于預防輸血相關移植物抗宿主病，下列成分需要

進行輻照的是

A.普通冰凍血漿

B.新鮮冰凍血漿

C.濃縮血小板

D.冷沉淀

E.新鮮血漿

參考答案：C

參考解析：輻照血液成分可預防輸血相關移植物抗宿主病(TA-GVHD)。TA-

GVHD高危者：①免疫功能低下的受血者。②欲輸注來自親人的血液，或是HLA

配型的血小板。凡是具有淋巴細胞活性的血液成分，如紅細胞、血小板和粒細

胞，均需要輻照?！颈苠e】輻照血液指血液經(jīng)Y射線照射，滅活其中的淋巴細

胞，而保留其他血液成分。故淋巴細胞已經(jīng)喪失活性的血液成分，如冰凍血

漿、冷沉淀等，無須輻照。

［單選題］48.BMI的計算公式是

A.身高(cm)-105

B.體重-標準身高

C.體重(kg)/身高(cm)

D腰圍(cm)/身高(cm)

E.體重(kg)/身高2(m2)

參考答案：E

參考解析：BMI指數(shù)(身體質量指數(shù)，簡稱BMI),是用體重公斤數(shù)除以身高米

數(shù)平方得出的數(shù)字，是目前國際上常用的衡量人體胖瘦程度以及是否健康的一

個標準。其計算公式為：體質指數(shù)(BMI);體重(kg)/身高2(in?)?！颈苠e】

記憶性題目。

［單選題］49.短暫性腦缺血發(fā)作(TIA),出現(xiàn)相應的癥狀及體征，完全恢復最

長應在

A.6小時內(nèi)

B.12小時內(nèi)

C.24小時內(nèi)

D.48小時內(nèi)

E.72小時內(nèi)

參考答案：C

參考解析：短暫性腦缺血發(fā)作是由顱內(nèi)血管病變引起的一過性或短暫性、局灶

性腦或視網(wǎng)膜功能障礙。臨床癥狀一般不超過1小時。最長不超過24小時。

【避錯】本題考查的知識點為短暫性腦缺血發(fā)作。

［單選題］50.洋地黃中毒最常見的心電圖表現(xiàn)是

A.心房顫動

B.室性期前收縮

C.房性期前收縮

D.ST-T缺血性改變

E.房室傳導阻滯

參考答案：B

參考解析：室性期前收縮是洋地黃中毒常見的心律失常，以頻發(fā)多源性室性期

前收縮呈二聯(lián)律最常見?！颈苠e】洋地黃中毒的臨床表現(xiàn)：①胃腸道反應如食

欲減退、惡心、嘔吐等。②神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)如頭痛、憂郁、無力、視物模糊、黃

視或綠視等。③心臟毒性，主要表現(xiàn)為各種類型的心律失常，室性期前收縮多

表現(xiàn)為二聯(lián)律，非陣發(fā)性交界區(qū)心動過速，房性期前收縮，心房顫動及房室傳

導阻滯。

［單選題］51.知覺是人腦對客觀事物

A.個別屬性的反映

B.整體屬性的反映

C.本質屬性的反映

D.特殊屬性的反映

E.發(fā)展屬性的反映

參考答案：B

參考解析：知覺指人腦對直接作用于感覺器官的客觀事物的整體屬性的反映。

【避錯】感覺和知覺是人認識客觀事物的初級階段，是人的心理活動的基礎。

人們通過感覺可以認識事物的個別部分或個別屬性。

［單選題］52.妊娠期淋病治療首選藥物是

A.氟喳諾酮類

B.四環(huán)素類

C.頭抱曲松

D.甲硝喋

E.紅霉素類

參考答案：C

參考解析：淋病妊娠首選第三代頭抱菌素。頭抱曲松鈉為首選，輕癥患者250，

100mg單次給藥；重癥患者應連續(xù)每天給藥，保證足夠的治療時間以徹底治愈。

【避錯】妊娠期淋病的治療原則為盡早徹底治療；遵循及時、足量、規(guī)則用藥

原則。淋病孕婦主要選用抗生素治療。通常首選頭抱曲松鈉，每天一次肌內(nèi)注

射，并加用紅霉素，每天4次口服，連用7?10天為一療程。

［單選題］53.符合中度燒傷的H。燒傷面積的范圍是

A.51%?60%

B.11%~30%

C.5%?10%

D.41%?50%

E.31%?40%

參考答案：B

參考解析：中度燒傷應為io%?30%體表面積的n°燒傷，或者io%以下的nr

燒傷?！颈苠e】燒傷嚴重性分度如下表。

燒傷程度燒傷面積

輕度燒傷n°燒傷面積＜1。%

11°燒傷面積10%~30%,或田。燒傷面積

中度燒傷

＜10%

燒傷總面積30%~50%,或限燒傷面積

重度燒傷10%~20%,或11。刀。燒傷面積不足上述百分比.

但并發(fā)休克、呼吸道燒傷或合并較重的復合傷

總面積＞50%或111。燒傷面積＞20%，或已有嚴

特重燒傷

重并發(fā)癥

［單選題］54.血清抗線粒體抗體陽性，最常見于

A.酒精性肝硬化

B.原發(fā)性膽汁性肝硬化

C.血吸蟲病性肝硬化

D.心源性肝硬化

E.原發(fā)性肝癌

參考答案：B

參考解析：原發(fā)性膽汁性肝硬化的80%以上患者血清抗線粒體抗體陽性?！颈?/p>

錯】血清抗線粒體抗體為一免疫學抗體，在許多自身免疫性疾病呈陽性表現(xiàn)，

在80%以上的原發(fā)性膽汁性肝硬化呈陽性，并且滴度很高，對原發(fā)性膽汁性肝硬

化的診斷具有重要意義。

［單選題］55.下列哪項不屬于醫(yī)生建議要求終止妊娠

A.染色體異常

B.羊水過多或羊水過少

C.胎兒畸形

D.有嚴重并發(fā)癥堅持妊娠會出現(xiàn)影響生命

E.有嚴重并發(fā)癥堅持妊娠會出現(xiàn)影響健康

參考答案：B

參考解析：妊娠過程中發(fā)現(xiàn)羊水過多或羊水過少時，需要根據(jù)胎兒有無畸形或

孕周來選擇治疔方案，不能直接終止妊娠?！颈苠e】其余選項需終止妊娠。

［單選題］56.滴蟲性陰道炎典型的白帶性狀是

A.淚水狀惡臭白帶

B.白色稠厚凝乳狀白帶

C.稀薄膿性泡沫白帶

D.白色均質腥臭白帶

E.大量血性白帶

參考答案：C

參考解析：滴蟲性陰道炎典型的白帶性狀為稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀、有臭

味。【避錯】淚水狀惡臭白帶多見于子宮頸癌或陰道癌。白色稠厚凝乳狀白帶

或豆腐渣樣白帶見于外陰陰道假絲酵母菌病。白色均質腥臭白帶多見于細菌性

陰道炎。大量血性白帶多見于子宮內(nèi)膜癌。

［單選題］57.關于小兒生長發(fā)育所遵循的一般規(guī)律，錯誤的是

A.由低級到高級

B.由上到下

C.由遠到近

D.由粗到細

E.由簡單到復雜

參考答案：C

參考解析：小兒生長發(fā)育遵循由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高

級、由簡單到復雜的規(guī)律?！颈苠e】牢記小兒生長發(fā)育規(guī)律，神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育是

先快后慢；生殖系統(tǒng)發(fā)育是先慢后快；體格發(fā)育是快、慢、快，即嬰兒期快，

然后逐漸變慢，到青春期后又明顯變快。淋巴系統(tǒng)發(fā)育在兒童期迅速，青春期

達高峰，以后降至成人水平。

［單選題］58.對癲癇復雜部分性發(fā)作的首選藥是

A.丙戊酸鈉

B.苯妥英鈉

C.卡馬西平

D.地西泮

E.撲米酮

參考答案：C

參考解析：癲癇復雜部分性發(fā)作的首選藥物是卡馬西平；癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選

藥物是地西泮；癲癇失神發(fā)作的首選藥物是丙戊酸鈉?！颈苠e】苯妥英鈉是癲

癇全面性發(fā)作的首選藥物。撲米酮用于癲癇全面發(fā)作、單純部分性發(fā)作和復雜

部分性發(fā)作的單藥或聯(lián)合用藥治療，也用于特發(fā)性震顫和老年性震顫的治療。

［單選題］59.顱底骨折通常的診斷依據(jù)是

A.頭顱X線片

B.臨床表現(xiàn)

C.頭痛伴嘔吐

D.頭顱CT

E.意識障礙

參考答案：B

參考解析：顱底骨折的臨床表現(xiàn)主要有：①耳、鼻出血或腦脊液漏。②腦神經(jīng)

損傷。③皮下或黏膜下淤血斑。顱底骨折的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)，頭顱X線

平片的價值有限，通常影像學不容易發(fā)現(xiàn)，往往依靠腦脊液鼻或耳漏?！颈?/p>

錯】顱蓋骨折診斷靠X線和CT。顱底骨折主要靠臨床表現(xiàn)。

［單選題］60.溶血性鏈球菌主要引起的炎癥是

A.膿血

B.出血性炎

C.假膜性炎

D.纖維素性炎

E.蜂窩織炎

參考答案：E

參考解析：溶血性鏈球菌主要引起的炎癥是蜂窩織炎?！颈苠e】急性炎癥可分

為漿液性炎、纖維素性炎、化膿性炎和出血性炎?；撔匝追譃楸砻婊摵头e

膿、蜂窩織炎、膿腫三種類型。表面化膿和積膿致病菌為化膿菌；蜂窩織炎致

病菌為溶血性鏈球菌；膿腫致病菌為金黃色葡萄球菌。

［單選題］61.合并冠狀動脈痙攣性心絞痛的高血壓患者宜首選

A.B受體阻滯劑

B.利尿劑

C.血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)

D.鈣通道阻滯劑

E.a受體阻滯劑

參考答案：D

參考解析：鈣通道阻滯劑既能擴張周圍血管，降低動脈壓，又能擴張冠狀動

脈，解除冠狀動脈痙攣，改善心內(nèi)膜下心肌的供血。因此合并冠狀動脈痙攣性

心絞痛的高血壓患者宜首選鈣通道阻滯劑?！颈苠e】B受體阻滯劑為輕中度高

血壓患者的首選抗高血壓藥物，尤其適用于伴有冠心病(勞累型心絞痛、心肌

梗死后)、慢性心力衰竭、交感神經(jīng)活性增高以及高動力狀態(tài)的高血壓患者。

利尿劑適用于單純收縮期高血壓、鹽敏感性高血壓、合并肥胖或糖尿病、合并

心力衰竭的患者。血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)尤其適用于以下情況：伴

慢性心力衰竭、糖尿病或非糖尿病腎病、代謝綜合征、蛋白尿或微量白蛋白尿

患者。用于抗高血壓治疔的a受體阻滯劑主要為a1受體阻滯劑，如哌喋嗪、特

拉喋嗪等，因其副作用較多，目前不主張單獨使用。

［單選題］62.當闌尾血運障礙時，易導致其壞死的解剖學特點是

A.闌尾淋巴組織豐富

B.闌尾體積小

C.闌尾動脈為無側支終末動脈

D.闌尾腔小

E.闌尾開口小

參考答案：C

參考解析：闌尾動脈是回結腸動脈的分支，是一種無側支的終末動脈，這一解

剖學特點使闌尾發(fā)生血運障礙時，易導致其缺血壞死?！颈苠e】闌尾豐富的淋

巴組織增生、闌尾體積小、闌尾腔小、闌尾開口小等為闌尾管腔容易發(fā)生堵塞

的解剖學基礎，而闌尾腔堵塞是急性闌尾炎的最常見原因。

［單選題］63.脾破裂術前最重要的治療措施是

A.止痛

B.補充血容量

C.控制感染

D.應用止血藥

E.補充營養(yǎng)

參考答案：B

參考解析：脾臟為腹腔實質性器官，質脆，血流量大，損傷后傷口難以自行止

血，出血量極大，很容易導致休克，引起全身各臟器及組織缺血，因此，術前

最重要的治療措施是補充血容量，防治休克?！颈苠e】而給予鎮(zhèn)靜或止痛藥、

應用抗生素控制感染、應用止血藥、補充營養(yǎng)為一般性對癥治療，不是術前最

重要的治療措施。

［單選題］64.中年婦女乳頭鮮紅色血性溢液應首先考慮

A.乳管內(nèi)乳頭狀瘤

B.乳腺囊性增生癥

C.乳腺纖維腺瘤

D.乳腺導管擴張癥

E.乳腺癌

參考答案：A

參考解析：乳管內(nèi)乳頭狀瘤以血性乳頭溢液為主要表現(xiàn)，病程緩慢，瘤體通常

很小，活動度好，帶蒂并有絨毛，且有很多壁薄的血管?！颈苠e】乳腺囊性增

生癥主要表現(xiàn)為乳房脹痛及腫塊，僅少數(shù)患者有乳頭溢液，多為漿液性或漿液

血性液體。乳腺纖維腺瘤一般僅表現(xiàn)為乳腺單發(fā)腫塊，無乳頭溢液。乳腺導管

擴張癥又稱漿細胞性乳腺炎，為乳腺組織的無菌性炎癥，局部可出現(xiàn)紅、腫、

痛等癥狀，部分患者在疾病早期可有一側或雙側乳頭漿液性排液。乳腺癌多表

現(xiàn)為患側乳房無痛性單發(fā)腫塊，僅極少數(shù)患者出現(xiàn)血性溢液。

［單選題］65.搶救肺結核大咯血患者發(fā)生窒息時，最宜采取的體位是

A.左側臥位

B.頭低足高45°俯臥位

C.15°?30。頭高腳低斜坡位

D.半坐臥位

E.仰臥位

參考答案：B

參考解析：在肺結核大咯血窒息時，置患者頭低足高45°的俯臥位，同時拍擊

健側背部，保持充分體位引流?！颈苠e】肺結核咯血處置要注意鎮(zhèn)靜、止血，

患側臥位，預防和搶救因咯血所致的窒息并防止肺結核播散。大咯血時先用垂

體后葉素。對支氣管動脈破壞造成的大咯血可采用支氣管動脈栓塞法。在大咯

血時，患者突然停止咯血，并出現(xiàn)呼吸急促、面色蒼白、口唇發(fā)絹、煩躁不安

等時，常為咯血窒息，應及時搶救。置患者頭低足高45°的俯臥位，同時拍擊

健側背部，保持充分體位引流，盡快使積血和血塊由氣管排出，或直接刺激咽

部以咳出血塊。

［單選題］66.人體鐵吸收率最高的部位是

A.十二指腸及空腸上段

B.空腸及回腸上段

C.升結腸及橫結腸上段

D.胃及十二指腸上段

E.回腸及升結腸上段

參考答案：A

參考解析：鐵的吸收率最高部位是在十二指腸及空腸上段。【避錯】近端小腸

（十二指腸和空腸）是鐵吸收的主要部位，也是調(diào)節(jié)鐵平衡的關鍵環(huán)節(jié)。動物

消化道的其他部位如胃、回腸、盲腸也能吸收少量的鐵。

［單選題］67.安靜時人體的主要產(chǎn)熱器官是

A.基礎代謝

B.腦

C.肝臟

D.骨骼肌

E.皮膚

參考答案：C

參考解析：人體安靜時肝臟是主要產(chǎn)熱器官。【避錯】人體主要的產(chǎn)熱器官是

肝臟和骨骼肌，安靜時肝臟是主要產(chǎn)熱器官，運動時骨骼肌是主要產(chǎn)熱器官。

［單選題］68.不會出現(xiàn)左心室肥大的疾病是

A.主動脈瓣關閉不全

B.二尖瓣關閉不全

C.高血壓心臟損害

D.二尖瓣狹窄

E.室間隔缺損

參考答案：D

參考解析：二尖瓣狹窄并不導致左心室壓力增加，故不引起左心室肥大?！颈?/p>

錯】二尖瓣狹窄后舒張期血流由左心房流向左心室時受限，左房壓力異常增

高，左房首先增大。左心房血液淤積，壓力增高，肺靜脈血液回流受阻。肺循

環(huán)長期容量超負荷，引起肺淤血、肺水腫或漏出性出血，進而引起肺動脈壓升

高。長久肺動脈高壓導致右心室代償性肥大，繼而失代償，右心室擴張，右心

室瓣環(huán)擴大，出現(xiàn)三尖瓣相對關閉不全，收縮期右心室部分血液反流入右心

房，導致右心衰竭。二尖瓣狹窄并不導致左心室壓力增加，故不引起左心室肥

大。

［單選題］69.提示上運動神經(jīng)元損害最有意義的體征是

A.癱瘓肌肉不萎縮

B.病理征陽性

C.腱反射減弱

D.淺反射消失

E.肌張力正常

參考答案：B

參考解析：上運動神經(jīng)元癱瘓最有意義的體征是病理反射陽性?！颈苠e】上運

動神經(jīng)元癱瘓為痙攣性癱瘓，是由于上運動神經(jīng)元即中央前回運動區(qū)大錐體細

胞及下行錐體束（皮質脊髓束、皮質延髓束）病變所致。引起對側肢體單癱和

偏癱。主要特點包括：癱瘓肌肉張力增高；腱反射亢進；病理反射陽性；癱瘓

肌肉不萎縮；肌電圖顯示神經(jīng)傳導正常，無失神經(jīng)電位。

［單選題］70.人工喂養(yǎng)的嬰兒估計每天奶量的計算是根據(jù)

A.能量需要量

B.胃容量

C.身高

D.體表面積

E.年齡

參考答案：A

參考解析：人工喂養(yǎng)的嬰兒估計每天奶量的計算是根據(jù)能量需要量來對嬰兒進

行喂養(yǎng)，【避錯】胃容量、身高、體表面積、年齡都無法直接體現(xiàn)嬰兒對能量

的需要，不能用于計算人工喂養(yǎng)的嬰兒每日奶量。

［單選題］71.女，22歲。面色蒼白1年余。既往月經(jīng)量多2年。血常規(guī)：

Hb75g/L,WBC6.7X109/L,Plt220XlO/L骨髓細胞學檢查：增生活躍，紅系增

生為主，中、晚幼紅比值增高，成熟紅細胞大小不均，以小細胞為主，中心淡

染區(qū)擴大。首選的治療是

A.口服鐵劑

B.補充維生素B⑵葉酸

C.口服雄激素

D.口服潑尼松

E.輸注紅細胞

參考答案：A

參考解析：患者Hb90g/L(提示貧血)，血涂片提示為小細胞低色素性貧血，考

慮為缺鐵性貧血。缺鐵貧先補鐵?！颈苠e】缺鐵性貧血主要見于月經(jīng)過多、反

復鼻出血、消化道出血、寄生蟲感染、痔出血、血紅蛋白尿等；首選口服鐵

劑。

［單選題］72.男孩，5歲。顏面、四肢水腫半個月。查體：BP120/80mmHgo尿常

規(guī):蛋白(+++)。尿沉渣鏡檢：RBC20/HP,血總蛋白40g/L,白蛋白25g/L最

可能診斷是

A.急性腎炎

B.急進性腎炎

C.慢性腎炎

D.腎炎型腎病綜合征

E.單純性腎病綜合征

參考答案：D

參考解析：兒童起病，大量蛋白尿、低蛋白血癥，考慮腎病綜合征?；颊吣壳?/p>

出現(xiàn)血尿(RBC20/HP),有腎炎的表現(xiàn)，故診斷為腎炎型腎病綜合?！颈苠e】

腎病綜合征分為單純型和腎炎型腎病兩型。腎炎型腎病除典型的“三高一低”

臨床表現(xiàn)外，尚具有以下四項腎炎表現(xiàn)中的一項或多項：①2周內(nèi)分別3次以上

離心尿檢RBCN10/HP,并證實為腎小球源性血尿者。②反復或持續(xù)高血壓，學

齡前兒童2120/80mmHg,學齡兒童2130/90mmHg,并除外糖皮質激素等所致

者。③腎功能不全，并除外由于血容量不足等所致者。④血補體(C3)反復或持

續(xù)低補體血癥。

［單選題］73.男，45歲。農(nóng)民。發(fā)熱5天，嘔吐、腹瀉伴少尿1天。查體：神志

清楚，結膜充血，雙腋下可見“搔抓樣”出血點。實驗室檢查：WBC25X109/L,

Plt30X109/L,ALT80U/L,TBiL45umol/L,尿蛋白（+++）。最可能的診斷是

A.急性細菌性痢疾

B.腎綜合征出血熱

C.鉤端螺旋體病

D.急性黃疸型肝炎

E.瘧疾

參考答案：B

參考解析：患者發(fā)熱，皮膚出血點，具有腎綜合征臨床表現(xiàn)（尿蛋白），考慮

診斷腎綜合征出血熱?！颈苠e】鉤端螺旋體病常表現(xiàn)為高熱、腓腸肌疼痛、眼

結膜充血等。

［單選題］74.男，65歲。右側肢體運動障礙、失語12小時，但能聽懂他人的講

話內(nèi)容，能按指示做出相應的動作。既往有糖尿病病史10年，血糖控制好。高

血壓病史15年，規(guī)律服藥治療，血壓控制在130/80mmHg左右。對診斷最有價

值的輔助檢查是

A.頸動脈B超

B.頭顱CT

C.超聲心動圖

D.經(jīng)顱多普勒超聲

E.腦電圖

參考答案：B

參考解析：感覺和運動障礙，考慮腦血管病，其中最有可能的是腦血栓形成，

而且發(fā)病已經(jīng)12小時，首選頭顱CT檢查?！颈苠e】除了腦腫瘤首選頭顱MRI

以外，其余的疾病基本都是首選頭顱CT。

［單選題］75.女，35歲。尿頻、尿痛伴肉眼血尿1天。既往體健。查體無異常。

尿亞硝酸鹽陽性，尿沉渣鏡檢紅、白細胞滿視野?？股丿煶桃话銥?/p>

A.14天

B.5天

C.7天

D.10天

E.3天

參考答案：E

參考解析：本題首先考慮為急性細菌性膀胱炎，用3天療法治疔?！颈苠e】急

性膀胱炎以尿路刺激征為主，表現(xiàn)為尿急、尿頻、尿痛、排尿不適、下腹部疼

痛等，部分患者迅速出現(xiàn)排尿困難。常見終末血尿，有時為全程血尿，一般無

全身癥狀。少數(shù)患者出現(xiàn)腰痛、發(fā)熱，但體溫不超過38℃。

［單選題］76.男，65歲。急性前壁心肌梗死3小時。既往有高血壓、糖尿病病

史。平時血壓140?150/70?80mmHg。查體:BP90/70mmHg,雙肺呼吸音清，心

率85次/分，律齊。該患者血壓降低的最可能原因是

A.主動脈壁硬化

B.大動脈彈性降低

C.心臟每搏輸出量降低

D.心率降低

E.外周阻力降低

參考答案：C

參考解析：老年患者，急性前壁心肌梗死，收縮壓降低，心率正常，律齊，最

可能是心肌梗死導致心室收縮功能下降，順應性減低、心肌收縮不協(xié)調(diào)，引起

心臟每搏輸出量降低?！颈苠e】老年人由于主動脈壁硬化，管壁彈性纖維減少

而膠原纖維增多，導致血管可擴張性降低，大動脈彈性降低，會出現(xiàn)收縮壓增

高而舒張壓降低，脈壓增大。心肌梗死導致心臟每搏輸出量降低，外周有效循

環(huán)血量減少，血壓下降，壓力感受器傳入沖動減少，壓力感受性反射減弱，多

引起心率加快。外周阻力降低時，見于外周血管疾病。

［單選題］77.初孕婦，30歲。妊娠37周，今晨噴射性嘔吐3次，2小時前突然

抽搐并隨即昏迷入院。查體：BP180/120mmHgo尿蛋白（+++）。該患者最可能

的診斷是

A.子癇

B.腦出血

C.瘠癥

D.癲癇

E.腦血栓形成

參考答案：A

參考解析：妊娠期高血壓患者出現(xiàn)尿蛋白，抽搐昏迷，考慮為子癇，硫酸鎂為

治療子癇和預防復發(fā)的首選藥物?！颈苠e】腦出血可為子癇的嚴重并發(fā)癥，出

現(xiàn)突然昏迷，意識喪失，軟偏癱，病理反射陽性，瞳孔多不對稱。瘠癥常有精

神誘發(fā)因素，屬于精神病范疇，主要表現(xiàn)為各種軀體癥狀，意識范圍縮小，選

擇性遺忘或精神暴發(fā)等精神癥狀。癲癇多有發(fā)作史，發(fā)作前常有先兆，發(fā)作時

間短，繼之神智喪失，跌倒，全身痙攣，大小便失禁，但抽搐后多數(shù)立即清

醒，兩者均無高血壓、水腫及蛋白尿。腦血栓形成一般多見于中老年人，昏迷

前無抽搐，醒來后常出現(xiàn)不同程度的偏癱。

［單選題］78.急性闌尾炎患者，未及時就診，出現(xiàn)右下腹部包塊，有壓痛。最可

能的情況是

A.闌尾壞疽穿孔

B.闌尾類癌

C.形成闌尾周圍膿腫

D.門靜脈炎

E.盲腸后位闌尾炎

參考答案：C

參考解析：闌尾周圍膿腫：急性闌尾炎化膿壞疽時，大網(wǎng)膜可將闌尾包裹并形

成黏連，出現(xiàn)炎性包塊或形成闌尾周圍膿腫。右下腹包塊：捫及壓痛性腫塊，

應考慮闌尾周圍膿腫?！颈苠e】闌尾壞疽穿孔是由于闌尾壁血液循環(huán)障礙，以

致闌尾壁發(fā)生壞死，闌尾呈暗紅色或黑色，引起彌漫性腹膜炎或闌尾周圍膿

腫。闌尾類癌少見，起病隱匿，幾乎總是在闌尾切除時發(fā)現(xiàn)。盲腸后位闌尾炎

的臨床癥狀體征輕，易誤診。

［單選題］79.男，59歲。頭痛、頭暈1周。感惡心，未嘔吐。既往有支氣管哮

喘、痛風病史。查體：BP160/80mmHg心率55次/分，律齊。該患者宜首選的降

壓藥物是

A.氨氯地平

B.卡維地洛

C.維拉帕米

D.美托洛爾

E.氫氯曝嗪

參考答案：A

參考解析：患者頭痛、頭暈（為高血壓常見癥狀），惡心，未嘔吐，既往有支

氣管哮喘、痛風病史，單純收縮期高血壓，心動過緩，律齊，綜上所述，該患

者最可能的診斷是單純收縮期高血壓合并心動過緩，應首選二氫毗咤類鈣通道

阻滯劑，如氨氯地平，該藥對老年患者有較好的降壓療效，對血脂、血糖無明

顯影響，可用于合并糖尿病、冠心病或外周血管病患者，長期治療還具有抗動

脈粥樣硬化作用?！颈苠e】B受體拮抗劑如卡維地洛和美托洛爾，適用于不同

程度的高血壓，尤其心率較快的中青年患者或者合并心絞痛、慢性心衰者，但

其抑制心肌收縮，減慢心率，且能收縮支氣管，該患者心率慢，有支氣管哮喘

病史，不能使用。非二氫口比咤類鈣通道阻滯劑如維拉帕米和地爾硫草能抑制心

肌收縮和傳導功能，不宜在心力衰竭、竇房結功能低下或心臟傳導阻滯患者中

應用。睡嗪類利尿劑如氫氯睡嗪，降壓起效較平穩(wěn)、緩慢，持續(xù)時間相對較

長，作用持久；適用于輕、中度高血壓，對單純收縮期高血壓、鹽敏感性高血

壓、合并肥胖或糖尿病、更年期女性、合并心力衰竭和老年人高血壓有較強的

降壓效應，但主要不良反應是低血鉀癥和影響血脂、血糖、血尿酸代謝，痛風

患者禁用。

［單選題］80.女，50歲。因意識不清，話多零亂，看見鬼怪，覺得有人要害自己

3天來診。查體：意識模糊，雙手粗大震顫，雙下肢水腫。既往體健，有長期飲

酒史該患者目前最可能的癥狀是

A.病理性醉酒

B.單純性醉酒

C.震顫澹妄

D.酒精中毒性幻覺妄想

E.Wernicke腦病

參考答案：C

參考解析：該患者有長期飲酒史，看見鬼怪（視幻覺），覺得有人要害自己

（妄想），意識模糊，雙手粗大震顫，雙下肢水腫，既往體健，故最可能的癥

狀是震顫澹妄?！颈苠e】酒精性幻覺的患者意識清晰，為慢性酒精依賴患者所

出現(xiàn)的持久的精神病性障礙，也可能是酒依賴者突然停飲后（一般在48小時

后）出現(xiàn)器質性幻覺。Wernicke腦病是由于維生素%缺乏所致，表現(xiàn)為眼球震

顫、眼球不能外展。

［單選題］81.女，37歲。近2周來感外陰瘙癢，分泌物增多。婦科檢查：黃綠色

分泌物，泡沫樣，陰道黏膜充血、散在出血點；胺試驗檢查為陰性。初步考慮

為

A.老年性陰道炎

B.細菌性陰道炎

C.外陰硬化性苔葬

D.滴蟲性陰道炎

E.假絲酵母菌病

參考答案：D

參考解析：患者外陰瘙癢，分泌物增多，呈黃綠色，泡沫狀，故考慮為滴蟲性

陰道炎?！颈苠e】細菌性陰道炎分泌物有魚腥臭味、稀薄、白色，線索細胞陽

性。老年性陰道炎分泌物為稀薄淡黃色。外陰硬化性苔葬其典型特征是外陰萎

縮，小陰唇變小、甚至消失，可與陰蒂黏連，皮膚紅腫，出現(xiàn)粉紅或象牙白色

丘疹，丘疹融合成片后呈紫瘢狀。假絲酵母菌病分泌物呈凝乳狀或豆腐渣樣。

［單選題］82.女，36歲。乏力，頭暈，Hb64g/L,檢查提示紅細胞體積減少，中

心淡染區(qū)擴大。該患者最可能的診斷是

A,缺鐵性貧血

B.急性失血性貧血

C.骨髓病性貧血

D.巨幼細胞貧血

E,再生障礙性貧血

參考答案：A

參考解析：患者頭暈、乏力，Hb64g/L,提示貧血，紅細胞體積減小，中心淡染

區(qū)擴大，故最可能的診斷是缺鐵性貧血?！颈苠e】MCV是指平均紅細胞體積，正

常值為80?lOOfl,MCHC為紅細胞平均血紅蛋白濃度，正常值為32%?35%。正

常細胞性貧血的特點是MCV、MCHC在正常范圍，常見疾病有急性失血性貧血、

再生障礙性貧血、骨髓病性貧血等。大細胞貧血的特點是MCV升高，MCHC在正

常范圍，常見疾病有巨幼細胞貧血。小細胞低色素貧血的特點是MCV、MCHC低

于正常值，常見疾病有缺血性貧血、海洋性貧血、慢性感染性貧血、鐵粒幼細

胞性貧血等。

［單選題］83.男，40歲。3個月前發(fā)熱、腹痛、腹瀉，服藥1天好轉，此后腹瀉

反復發(fā)作，多于勞累及進食生冷食物后，大便5?6次/天，稀便有黏液，有腹

痛、里急后重。體檢：左下腹壓痛。大便鏡檢示：WBC20?30/HP、RBC5?

10/HP,發(fā)現(xiàn)有結腸阿米巴滋養(yǎng)體。此患者最可能的診斷是

A.急性菌痢

B.阿米巴痢疾

C.慢性菌痢

D.慢性血吸蟲病

E.腸結核

參考答案：C

參考解析：患者3個月（大于2個月）前發(fā)熱、腹痛、腹瀉，服藥1天好轉，

此后腹瀉反復發(fā)作，多于勞累及進食生冷食物后，大便5?6次/天，稀便有黏

液，有腹痛、里急后重（慢性菌痢典型臨床特點）；左下腹壓痛（菌痢常見體

征）；糞便白細胞＞15/HP,發(fā)現(xiàn)有結腸阿米巴滋養(yǎng)體（可能合并阿米巴感

染），最可能的診斷是慢性菌痢，目前合并阿米巴感染?！颈苠e】阿米巴痢疾

多不發(fā)熱，腹痛輕，無里急后重，多為右下腹痛，糞便鏡檢白細胞少，紅細胞

多。血吸蟲病主要表現(xiàn)為血吸蟲性肉芽腫肝病和結腸炎，最常見的癥狀為慢性

腹瀉，黏液膿血便，這些癥狀時輕時重，時發(fā)時愈，病程長者可出現(xiàn)腸梗阻、

貧血、消瘦、體力下降等，下腹部可觸及大小不等的痞塊，糞便鏡檢白細胞不

多。腸結核以回盲部多見，表現(xiàn)為消瘦、腹瀉與便秘交替、腹部腫塊等表現(xiàn)，

多無里急后重。

［單選題］84.男孩，5歲。持續(xù)發(fā)熱15天，體溫39?39.5℃,伴腹瀉3?5次/

天。體檢：精神萎靡，心率72次/分，肝右肋下2cm,脾肋下1.5cm。血常規(guī)：

WBC3.0X107L,N60%,L40%,嗜酸性粒細胞0,ALT200U/L,血清抗TBs陽性。

該病例最可能的診斷是

A.急性乙型肝炎

B.傷寒

C.鉤端螺旋體病

D.急性血吸蟲病

E.急性細菌性痢疾

參考答案：B

參考解析：傷寒的特點是持續(xù)發(fā)熱、表情淡漠、相對緩脈、玫瑰疹、肝脾腫

大、白細胞減少等，起病后嗜酸性粒細胞減少或消失，其變化對診斷和評估病

情均有重要參考意義?！颈苠e】急性乙型肝炎血清檢查應有HBsAg陽性。鉤端

螺旋體病以肌肉酸痛為特征，尤其是腓腸肌。急性血吸蟲病和急性細菌性痢疾

多伴膿血便。

［單選題］85.男，48歲。發(fā)作性胸痛1月，每次發(fā)作含服硝酸甘油后緩解，考慮

冠心病心絞痛。最常用的檢查方法是

A.心臟X線攝片

B.心電圖運動負荷試驗

C.放射性核素檢查

D.動態(tài)心電圖

E.超聲心動圖

參考答案：B

參考解析：結合題干考慮為冠心病心絞痛，此時最常用的檢查方法是心電圖運

動負荷試驗?！颈苠e】心臟X線攝片能顯示出心臟大血管的大小、形態(tài)、位置

和輪廓，不能評價心功能，對穩(wěn)定型心絞痛并無特異的診斷意義。放射性核素

檢查可定量分析心肌灌注和心肌存活，但穩(wěn)定型心絞痛尚未發(fā)展到心肌壞死。

動態(tài)心電圖用于檢查非持續(xù)性心律失常，尤其是對一過性心律失常及短暫的心

肌缺血發(fā)作，測量時間內(nèi)患者不一定會有心絞痛的表現(xiàn)，不能準確捕捉心絞痛

時的異常心電圖。超聲心電圖是評價心臟收縮、舒張功能以及左心室充盈血流

動力學的主要定量手段，但多數(shù)穩(wěn)定型心絞痛患者靜息時超聲心動圖檢查無異

常。

［單選題］86.男，22歲。腰背痛2年。下腰段及舐骼關節(jié)壓痛，腰椎活動明顯受

限，X線片示雙側舐骼關節(jié)蟲蝕樣破壞，脊柱呈竹節(jié)樣改變。最可能的診斷是

A.強直性脊柱炎

B.化膿性脊柱炎

C.腰椎結核

D.腰椎間盤突出癥

E.腰椎腫瘤

參考答案：A

參考解析：青年患者，腰背疼痛，且下腰段及舐骼關節(jié)壓痛，腰椎活動明顯受

限，X線片示雙側舐骼關節(jié)蟲蝕樣破壞，脊柱呈竹節(jié)樣改變，故最可能的診斷是

強直性脊柱炎?！颈苠e】化膿性脊柱炎有畏寒、高熱、神志不清、昏迷、嘔

吐、腹脹等急性全身中毒癥狀或亞急性表現(xiàn)，腰部劇痛、不能翻身、呻吟不

安。腰椎結核主要有全身結核癥狀，拾物試驗陽性，X線可見骨質破壞和椎間隙

狹窄等，不符合本題特點。腰椎間盤突出最主要表現(xiàn)為腰背痛，且向下肢放

射，下肢感覺肌力可不對稱，X線不會出現(xiàn)脊柱竹節(jié)樣改變。腰椎腫瘤X線征象

為腰椎腫物，有骨質破壞，但同樣不會出現(xiàn)竹節(jié)樣改變。

［單選題］87.男孩，10歲。因左麟部疼痛，活動受限伴高熱5天入院，行左懿關

節(jié)穿刺抽出膿性液體，診斷為化膿性懿關節(jié)炎。此時正確的處理是

A.全身抗感染+局部穿刺抽膿

B.全身抗感染+局部制動，無效再手術

C.全身抗感染+局部固定

D.全身抗感染+局部理療

E.全身抗感染+局部切開引流

參考答案：E

參考解析：化膿性關節(jié)炎膿液較多時需引流膿液，但注意根據(jù)關節(jié)位置不同方

法不同，表淺關節(jié)如膝關節(jié)一般以穿刺為主，較深關節(jié)如酸關節(jié)需切開引流，

術后置管灌洗?！颈苠e】化膿性關節(jié)炎的表現(xiàn)：①單關節(jié)炎，成人多累及膝關

節(jié)，兒童多累及髓關節(jié)，其次為踝、肘、腕和肩關節(jié)，手足小關節(jié)罕見。②炎

癥表現(xiàn)，關節(jié)紅、腫、熱、痛，壓痛明顯，活動受限。深部關節(jié)如貌關節(jié)感染

時，局部腫脹、疼痛，但紅熱不明顯。③中毒癥狀，起病急驟，有畏寒、發(fā)

熱、乏力、納差等全身中毒癥狀。④原發(fā)感染病，如肺炎、尿道炎、輸卵管

炎、癰等。

［單選題］88.女，65歲。摔倒致右酸關節(jié)疼痛，功能障礙，X線片示右股骨頸頭

下骨皮質連續(xù)性中斷，Pauwells角60。。該股骨頸骨折屬于

A.不完全骨折

B.關節(jié)外骨折

C.外展骨折

D.穩(wěn)定性骨折

E.內(nèi)收骨折

參考答案：E

參考解析：Pauwels角（遠端骨折線與兩側骼崎連線所成的夾角）大于50°的

骨折稱為內(nèi)收骨折。由于骨折面接觸較少，容易再移位，屬于不穩(wěn)定性骨折。

Pauwels角越大，骨折端所受的剪切力越大，骨折越不穩(wěn)定?！颈苠e】內(nèi)收型骨

折屬不穩(wěn)定性骨折，外展型骨折（Pauwels角＜30。）屬穩(wěn)定性骨折。酸關節(jié)囊

將整個股骨頸包裹在其中，因此股骨頸骨折屬于關節(jié)內(nèi)骨折。不完全骨折指骨

的完整性和連續(xù)性部分中斷，完全骨折指骨的完整性和連