2021年衛(wèi)生高級職稱（皮膚心病學(xué)案例分析350題）沖刺試題及答案（四）過關(guān)

/.

衛(wèi)生高級職稱皮膚性病學(xué)沖刺試題及答案四

所含題型案例解析題

題量350

（1-3題

）

（共用題干）患者男性30歲。頸項、雙側(cè)肘關(guān)節(jié)伸側(cè)皮疹伴陣發(fā)性瘙癢反復(fù)

發(fā)作

4年。?？撇槌i后、雙側(cè)肘關(guān)節(jié)伸側(cè)見扁平隆起性斑丘疹大小不等外

觀

粗糙部分苔葬化。皮損局限。

1.該患者最大概的診斷是（）

A.扁平苔葬

B.慢性濕疹

C.原發(fā)性皮膚淀粉樣變

D.慢性單純性苔葬

E.局限性瘙癢癥

答案D

2.該病最常見的鑒別診斷是（）

A.扁平苔葬

B.慢性濕疹

C.原發(fā)性皮膚淀粉樣變

D.局限性瘙癢癥

E.慢性單純性苔葬

答案B

3.關(guān)于該病與扁平苔葬的鑒別診斷最具代價的輕便方式是（）

A.皮膚劃痕試驗

B.組織病理

C.皮損外觀Wikhman氏紋

D.皮損碘染色試驗

E.點刺試驗

答案C

解析本題考查慢性單純性苔辭的臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷。慢性單純性

苔葬

常對稱產(chǎn)生于頸項、雙側(cè)肘關(guān)節(jié)外側(cè)等部位皮損反復(fù)恒久搔抓后致皮損肥

厚

苔葬化。臨床上常與慢性濕疹因為搔抓致皮損肥厚而容易混淆。皮損外觀見

Wikhman氏紋是其特點性表現(xiàn)。

（4-6題）

（共用題干）患者男性72歲。全身反復(fù)瘙癢8個月伴就寢欠佳。查體全身

皮

膚黏膜無黃染未見顯明風(fēng)團、結(jié)節(jié)和丘疹軀干見散在抓痕。

4.該患者最具大概的診斷是（）

A.全身性瘙癢癥

B.皮膚干燥癥

C.慢性尊麻疹

D.疥瘡

E.皮膚病疑病癥

答案A/.

5.為明白診斷需要進一步詢問病史并需要排除的根本性疾病是（）

A.糖尿病

B.高血壓病

C.高脂血癥

D.慢性腎功能不全

E.以上均是

答案E

6.為鑒別診斷最容易混淆的疾病是（）

A.疥瘡

B.慢性尊麻疹

C.蟲咬皮炎

D.慢性濕疹

E.泛發(fā)性體癬

答案B

解析本題考查瘙癢癥的發(fā)病緣故、診斷和鑒別診斷。瘙癢癥平常無明白的

原發(fā)

性皮損僅見抓痕等繼發(fā)性皮損。有時根本性疾病如糖尿病、慢性腎功能不全

以

及高血壓、高血脂等是其誘因。慢性濕疹常有原發(fā)性皮損。

（7-9題）

（共用題干）患者男性30歲系“發(fā)熱伴全身皮疹1天突發(fā)暈厥5分鐘”就

診?；颊咭惶烨俺霈F(xiàn)全身大小不等紅色不法則皮疹時起時消伴瘙癢感同

時

伴有3839℃發(fā)熱無咳嗽腹瀉5分鐘前倏忽出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗隨即

意

識喪失被急診抬入門診。查體T38.3C心率120次分

BP7045mmHg

呼吸急促神志不清喚無應(yīng)答四肢厥冷全身見大小不等鮮紅色風(fēng)團融

合

成片狀血常規(guī)提示W(wǎng)BC10.5x100LN80.6%。

7.根據(jù)其臨床表現(xiàn)診斷應(yīng)思量（）

A.感染性休克

B.過敏性休克

C.低血容量性

D.心源性休克

E.神經(jīng)源性休克

答案B

8.有關(guān)該種休克不對的是（）

A.外周血管擴張

B.毛細血管床容積減小

C.通透性增添

D.血漿外滲

E.心排出量下降

答案B

9.針對該患者應(yīng)急處理首選（）

A.鈣劑

B.糖皮質(zhì)激素

C.抗組胺藥物

D.擬交感神經(jīng)藥物

E.敏感抗生素/.

答案D

解析1.根據(jù)患者風(fēng)團樣皮疹和休克樣表現(xiàn)作出診斷。2.過敏性休克表現(xiàn)為外

周

血管擴張毛細血管床容積擴大通透性增添血漿外滲循環(huán)血容量相對不

足

心排出量下降。3.嚴(yán)峻尊麻疹患者首選擬交感神經(jīng)藥物（腎上腺素）積極改正休

克。

（10-12題）

（共用題干）患者男23歲尿道分泌物伴尿道刺癢3天。發(fā)病10天前有不

、士

性交史。體格查抄尿道口輕度紅腫可擠出少量乳白色稀薄分泌物。

10.該患者診斷應(yīng)起首思量的是（）

A.急性淋病

B.急性細菌性前列腺炎

C.白念珠菌感染

D.非淋菌性尿道炎

E.急性淋病合并非淋菌性前列腺炎

答案D

11.該患者采納下列哪種治療方案對照符合（）

A.紅霉素2g一次性頓服

B.米諾環(huán)素lOOmg逐日2次接連12周

C.左氧氟沙星400mg一次性頓服

D.頭抱曲松1g肌內(nèi)注射一次

E.頭孑包拉嚏500mg逐日4次接連12周

答案B

12.若不及時進行正規(guī)治療該患者大概出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）

A.腎小球腎炎

B.腦膜炎

C.附睪炎

D.皮膚潰瘍

E.肝炎

答案C

解析根據(jù)患者發(fā)病前有不潔性交史發(fā)病潛伏期為10天尿道分泌物少為

乳

白色稀薄分泌物以及尿道瘙癢、疼痛不顯明等特點診斷應(yīng)起首思量非淋菌性

尿

道炎是以第1道試題答案挑選D“非淋菌性尿道炎”的診斷確立后是以治

療方案也就明白了第2道試題答案挑選B衣原體引起的非淋菌性尿道炎除

可

并發(fā)附睪炎、前列腺炎、盆腔炎、反映性關(guān)節(jié)炎和結(jié)膜炎等不會出現(xiàn)腎小

球腎

炎、腦膜炎、肝炎和皮膚潰瘍等情況是以第3道試題答案挑選C。

（315題）

（共用題干）患兒9歲男性因“雙下肢皮疹伴劇烈瘙癢1天”就診。患兒1

天前去野外郊游后于雙下肢出現(xiàn)多個紅色皮疹劇烈瘙癢。查體雙下肢多

發(fā)

淡紅色紡錘形堅實斑丘疹個體皮疹頂端見張力性水皰尼氏征（一）皮損無

破

/貝o

13.根據(jù)其病史和臨床表現(xiàn)診斷思量（）

A.急性尊麻疹

B.玫瑰糠疹

C.丘疹性尊麻疹

D.線狀I(lǐng)gA大皰病/.

E.多型紅斑

答案C

14.該病最常見的發(fā)病緣故為（）

A.食物過敏

B.昆蟲叮咬

C.精神身分

D.氣候身分

E.搔抓

答案B

15.針對該患者皮疹特點目前最相宜的局部外用處理為（）

A.爐甘石洗劑

B.皮質(zhì)類固醇軟膏

C.抗生素軟膏

D.硼酸冷濕敷

E.紅外線照射

答案A

解析1.丘疹性尊麻疹多見于兒童皮損產(chǎn)生以四肢為多表現(xiàn)為風(fēng)團樣丘疹

和

丘皰疹。2.昆蟲叮咬是本病最主要的緣故此外精神身分、消化障礙、食物

過敏

也可引發(fā)本病。3.患者皮損無破潰外用爐甘石洗劑起局部收斂作用。

（16-17題）

（共用題干）患者男38歲包皮潰破伴疼痛5天。既往無類似發(fā)作史。體格

檢

查包皮內(nèi)板見多個針帽大小的淺潰瘍呈群集布列。

16.該患者診斷應(yīng)起首思量（）

A.硬下疳

B.扁平顯疣

C.軟下疳

D.性病性淋巴肉芽腫

E.生殖器皰疹

答案E

17.關(guān)于該患者的處理下列不對的是（）

A.阿昔洛韋200mg口服逐日5次接連1周

B.阿昔洛韋400mg口服逐日2次接連3天

C.局部以防治繼發(fā)細菌感染為主

D.禁忌性生活

E.注重歇息避免飲酒

答案B

解析根據(jù)該患者臨床癥狀表現(xiàn)為外生殖器群集布列的淺小潰瘍和發(fā)病率情況

診斷應(yīng)起首思量生殖器皰疹是以第12題挑選E對于初產(chǎn)生殖器皰疹治療

方案B選項是錯誤的。

（18-19題）

（共用題干）患者男40歲已婚康健查抄發(fā)覺血RPR陰性TPPA陽性。

18.該患者采納下列哪種方式對照恰當(dāng)（）

A.不需要任那邊理

B.節(jié)星青霉素240萬U肌內(nèi)注射一次/.

C.阿奇霉素1.0g一次性頓服

D.關(guān)照患者與其配偶性生活時不需要使用安然套

E.23周復(fù)查血RPR+TPPA

答案E

19.關(guān)于該患者下列說法g正確的是（）

A.既往大概患有梅毒現(xiàn)已治愈

B.不大概患有運動性梅毒

C.大概患有運動性梅毒

D.大概不患有梅毒

E.如不及時予以治療大概出現(xiàn)神經(jīng)梅毒

答案B

解析該患者血RPR陰性和TPPA陽性大概存在以下幾種情況①既往患有

梅毒已經(jīng)治愈②患有梅毒在感染早期血清中反映素尚未形成③患有

梅

毒血清中反映素滴渡過高造成RPR假陰性④因為生物學(xué)身分和嘗試室操

作身分引起的TPPA假陽性。

（20-22題）

（共用題干）患兒男性10歲。陰囊皮疹伴瘙癢6周呈陣發(fā)性以夜間為重。

查

體全身皮膚黏膜無黃染未見風(fēng)團。陰囊見散在結(jié)節(jié)約黃豆大小質(zhì)地中

等

硬度無觸痛。

20.為提示診斷應(yīng)注重詢問病史其中最應(yīng)注重有無（）

A.疥瘡病史

B.慢性尊麻疹病史

C.陰囊濕疹病史

D.蟲咬皮炎病史

E.哮喘或過敏性鼻炎病史

答案A

21.該患兒最大概的診斷是（）

A.疥瘡結(jié)節(jié)

B,丘疹性尊麻疹

C.尋常疣

D.尖銳濕疣

E.蟲咬皮炎

答案A

22.為明白診斷進一步的措置起首是（）

A.賣力的病史詢問

B.結(jié)節(jié)內(nèi)找疥蟲

C.皮損活切行組織病理查抄

D.醋酸白試驗

E.以上均需要進行

答案A

解析本題考查疥瘡結(jié)節(jié)的發(fā)病緣故、診斷和鑒別診斷。疥瘡結(jié)節(jié)平常產(chǎn)生

于疥

瘡根本上或疥瘡治療后遺留陰囊疥瘡結(jié)節(jié)。是以明白的疥瘡感染史對確立診

斷是

十分有必要的O

（23-24題）/.

（共用題干）患者男20歲龜頭新生物半年。體格查抄龜頭邊緣見較多

環(huán)形

布列的淡紅色小丘疹。既往有不潔性交史。

23.該患者診斷應(yīng)起首思量（）

A.尖銳濕疣

B.陰莖珍珠狀丘疹

C.梅毒

D.傳染性軟疣

E.皮脂腺異位癥

答案B

24.該患者處理上應(yīng)采納下列哪種方式對照符合（）

A.PUVA

B.UVB

C.阿昔洛韋乳膏局部外用

D.冷凍

E.不需要任何治療

答案E

解析根據(jù)該患者產(chǎn)生于龜頭邊緣的淡紅色小丘疹呈環(huán)狀布列診斷應(yīng)起首

考

慮陰莖珍珠狀丘疹。

（25-26S）

（共用題干）患者女42歲雙足底皮損1月不癢。體格查抄雙足底散在

分

布較多黃豆大小銅紅色斑丘疹部分外觀領(lǐng)圈樣脫屑。

25.對該患者首選采納下列哪種查抄方式對照符合（）

A.刮取鱗屑進行真菌學(xué)直接鏡檢

B.刮取鱗屑進行真菌學(xué)培育

C.切取皮損進行組織病理學(xué)查抄

D.抽取外周血進行RPR+TPPA查抄

E.切取皮損進行直接免疫熒光查抄

答案D

26.若無前提進行嘗試室查抄應(yīng)予以下列哪項處理對照符合（）

A.1%聯(lián)苯節(jié)嘎乳膏外用天天1次接連2周

B.哈西奈德乳膏外用天天2次接連1周

C.曲安奈德益康唾乳膏外用天天2次接連1周

D.不需要任何治療

E.以上都不是

答案E

解析該患者臨床癥狀表現(xiàn)為掌跖梅毒疹是以處理上應(yīng)起首進行梅毒血清學(xué)

試

驗確認是否患有梅毒如無前提進行嘗試室查抄應(yīng)按早期梅毒予以正規(guī)驅(qū)梅

必/口

療。是以第1道試題答案挑選D

第2道試題答案挑選E

（27-29?）

（共用題干）患者女性頭面部紅斑、腫脹伴局部瘙癢兩天?；颊?天前有染

發(fā)

史既往染發(fā)后有類似輕微發(fā)作史。查體頭面部對稱性彌漫性潮紅斑片少

許

丘皰疹雙眼瞼腫脹不睜。

27.根據(jù)其病史及臨床表現(xiàn)應(yīng)診斷（）

A.急性濕疹/.

B.面部丹毒

C.接觸性皮炎

D.皮肌炎

E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

答案C

28.此類疾病屬于哪一型變態(tài)反映（）

A.I型變態(tài)反映

B.II型變態(tài)反映

c.m型變態(tài)反映

D.IV型變態(tài)反映

E.以上所有

答案D

29.治療上起首應(yīng)該（）

A.爐甘石洗劑

B.中斷接觸致敏原

C.硼酸冷濕敷

D.酌情選用糖皮質(zhì)激素

E.口服抗組胺藥物

答案B

解析1.主要根據(jù)發(fā)病前接觸史和典型臨床表現(xiàn)進行診斷2.

接觸性致敏反映為典

型的遲發(fā)型IV型變態(tài)反映。3.本病的治療原則是尋找病因、敏捷脫離接觸物

并積

極對癥處理。

（30-31題）

（共用題干）患者男28歲尿道流膿伴排尿痛3天。發(fā)病4天前有不潔性交

史

發(fā)病前1天與其愛人有性生活史。體格查抄尿道口見大量黃綠色膿性分泌

物。

30.若無嘗試室前提進行病原學(xué)查抄下列處理方式不對的是（）

A.根據(jù)急性淋病治療即可

B.根據(jù)急性淋病合并非淋菌性尿道炎治療

C.家庭內(nèi)注重隔離及消毒

D.關(guān)照其性伴及愛人性病門診就診

E.治療3天后復(fù)診

答案A

31.若患者尿道分泌物病原學(xué)查抄僅存在淋球菌感染治療上應(yīng)首選（）

A.紅霉素500mg口服逐日4次接連1周

B.CoSMZlg口服逐日2次接連1周

C.環(huán)丙沙星400mg一次性頓服

D.頭孑包曲松1g肌內(nèi)注射一次

E.頭抱拉嚏500mg口服逐日4次接連1周

答案D

（32-33題）

（共用題干）患者女30歲白帶增多伴陰道瘙癢3天。體格查抄陰道壁充

血

顯明外觀覆有較多大量豆腐渣樣分泌物宮頸口見少量漿液性分泌物。

32.該患者診斷起首思量（）

A.急性淋病/.

B.非淋菌性尿道炎

C.細菌性陰道病

D.陰道念珠菌病

E.陰道毛滴蟲病

答案D

33.該患者處理上采納下列哪種方式對照符合（）

A.頭孑包曲松鈉1g靜脈滴注一次

B.阿奇霉素1g一次性頓服

C.米諾環(huán)素l（）0mg逐日2次連服1周

D.甲硝唾500mg逐日2次連服1周

E.伊曲康嘎200mg逐日2次服用1天聯(lián)合咪康唾陰道栓劑200mg每晚

次接連3天。

答案E

解析根據(jù)該患者臨床癥狀診斷應(yīng)起首思量為陰道念珠菌病是以處理上采納

E

選項對照符合。

（34-35題）

（共用題干）患者女26歲從事性服務(wù)工作白帶顯明增多10天余。

34.對該患者的處理不妥當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>

A.取宮頸分泌物進行淋球菌查抄

B.取陰道分泌物進行線索細胞和胺試驗查抄

C.取陰道分泌物進行真菌和滴蟲查抄

D.取陰道分泌物進行支原體、衣原體查抄

E.取外周血進行梅毒血清學(xué)試驗和抗HIV抗體檢測

答案D

35.若體格查抄發(fā)覺宮頸口見大量膿性分泌物而陰道分泌物濕片查抄未發(fā)覺異

常則診斷思量為（）

A.淋病

B.非淋菌性宮頸炎

C.淋病和（或）非淋菌性宮頸炎

D.陰道毛滴蟲病

E.陰道念珠菌病

答案C

解析女性進行支原體、衣原體查抄應(yīng)收羅宮頸分泌物作為檢測標(biāo)本。盡管

患者

表現(xiàn)為白帶增多但是患者為性服務(wù)工作者是以進行梅毒血清學(xué)試驗和抗

HIV

抗體檢測也是必要的是以第10題挑選D宮頸口見大量膿性分泌物提示宮

頸

炎大概而陰道分泌物濕片查抄成果呈現(xiàn)陰性是以診斷思量為淋病和（或）非

淋

菌性宮頸炎是以答案挑選C。

（36-38題）

（共用題干）患者男性30歲右下肢破潰10余天局部四周皮疹4天。患

者

10余天前出現(xiàn)右下肢療腫未予處理后出現(xiàn)局部顯明紅腫伴膿性分泌物近4

天來療腫周邊出現(xiàn)紅斑、丘皰疹、滲液漸向四周擴展皮疹處伴瘙癢。

36.根據(jù)患者病史及臨床表現(xiàn)診斷應(yīng)思量（）

A.急性濕疹

B.自身敏感性皮炎/.

C.傳染性濕疹樣皮炎

D.繼發(fā)真菌感染

E.接觸性皮炎

答案C

37.臨床上需進一步采納的嘗試室查抄為（）

A.分泌物細菌學(xué)查抄

B.分泌物真菌學(xué)查抄

C.過敏源查抄

D.血培育

E.斑貼試驗

答案A

38.治療原則應(yīng)起首選用（）

A.糖皮質(zhì)激素

B.敏感性抗生素

C.抗組胺藥物

D.外涂收斂藥物

E.局部濕敷

答案B

解析1.傳染性濕疹樣皮炎常見于有較多分泌物的潰瘍、竇道、慢性化膿性

中耳

炎及腹腔造瘦啟齒四周皮膚發(fā)病與分泌物及其中細菌毒素的刺激有關(guān)。2.

傳染

性濕疹樣皮炎原發(fā)病灶產(chǎn)生顯明感染應(yīng)作細菌培育并根據(jù)藥敏成果選用有效

抗

生素。3.本病治療應(yīng)根據(jù)藥敏成果選用有效抗生素瘙癢顯明者可內(nèi)服抗組胺

藥

病情嚴(yán)峻者可思量使用糖皮質(zhì)激素。

（39⑷題）

（共用題干）患者男性10歲自2歲最先反復(fù)出現(xiàn)四肢屈側(cè)、頸前區(qū)皮疹伴

有

瘙癢外用藥物治療后可緩解病程中伴過敏性鼻炎及過敏性哮喘反復(fù)發(fā)作。

查

體系統(tǒng)查抄無反常。皮膚科專科查抄見四肢關(guān)節(jié)屈側(cè)、頸前區(qū)淡褐色浸潤性

斑

塊輕度苔葬化上覆少許二燥鱗屑。

39.為進一步明白診斷該患者應(yīng)檢測血清哪種免疫球蛋白水平（）

A.IgA

B.IgG

C.IgM

D.IgE

E.都不是

答案D

40.此類患者外周血常規(guī)中增高的是（）

A.中性粒細胞

B.嗜酸性粒細胞

C.嗜堿性粒細胞

D.淋巴細胞

E.單核細胞

答案B

41.該患者應(yīng)診斷為（）

A.慢性濕疹/.

B.自身敏感性皮炎

C.特應(yīng)性皮炎

D.接觸性皮炎

E.濕疹樣皮炎

答案C

解析1.約80%的特應(yīng)性皮炎患者血清IgE水平增高。2.

特應(yīng)性皮炎外周血嗜酸

性粒細胞增高。3.特應(yīng)性皮炎的表現(xiàn)為肢體屈側(cè)或伸側(cè)慢性復(fù)發(fā)性皮疹聯(lián)

幺、串

者本人及其家族中有遺傳過敏史（哮喘、過敏性鼻炎）、嗜酸性粒細胞增高和血

清

IgE升高等特點應(yīng)思量本病的大概。

（42-43題）

（共用題干）患者女24歲軀干、四肢皮損20天不癢。平素康健近

23

周內(nèi)未有效藥史。體格查抄軀干、四肢廣泛對稱分布大量黃豆至小指甲大小

圓

形暗紅色斑疹外觀無脫屑。兩側(cè)小陰唇內(nèi)側(cè)見少數(shù)灰白色斑片外觀輕度糜

爛、

結(jié)痂。嘗試室查抄血清RPR陽性滴度164TPPA陽性。

42.該患者診斷應(yīng)思量下列哪種疾?。ǎ?/p>

A.玫瑰糠疹

B.藥疹

C.早期梅毒

D.病毒疹

E.尋常型銀屑病

答案C

43.若該患者既往有青霉素過敏性休克病史則應(yīng)采納下列哪種治療方式（）

A.頭狗拉咤500mg口服逐日4次接連2周

B.左氧氟沙星200mg口服逐日2次接連2周

C.阿奇霉素1g一次性頓服

D.米諾環(huán)素100mg口服逐日2次接連2周

E.頭抱曲松1g靜脈滴注逐日1次接連2周

答案D

解析根據(jù)病史、皮損特點和嘗試室查抄成果診斷為早期梅毒明白。對于青

霉素

過敏休克的患者可選用米諾環(huán)素、多西環(huán)素、阿奇霉素、紅霉素等藥物替

代治

療。

（44-45題）

（共用題干）患者女性10歲雙手指多發(fā)皮疹伴局部瘙癢、破潰就診。查體

見

雙手背、手指部彌漫性腫脹手指處多發(fā)暗紫紅色水腫性紅斑、局部糜爛滲

液。

該患者既往于冬季有類似皮疹發(fā)作史。

44.該患者臨床鑒別診斷中除外（）

A.變應(yīng)性皮膚血管炎

B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C.急性濕疹

D.皮肌炎

E.多形紅斑

答案D

45.該病主要的產(chǎn)生緣故為（）

A.多汗/.

B.局部血液循環(huán)差

C.擠壓

D.遺傳

E.自主神經(jīng)功能紊亂

答案B

解析1.凍瘡是一種產(chǎn)生于冰冷季節(jié)的末梢部位皮膚局限性、淤血性、紅斑

炎癥

性疾病皮損為局限性水腫性紫紅斑按之色退去壓后紅色恢復(fù)嚴(yán)峻時可

有

水皰破潰后形成潰瘍。2.恒久露出于冰冷、潮濕的空氣中加上患者末梢

血液

循環(huán)較差為主要發(fā)病身分缺乏運動、手足多汗、營養(yǎng)不良、貧血、鞋襪過

緊、

戶外工作及慢性消耗性疾病均可為本病誘因。

（46-48題）

（共用題干）患者女性20歲因“全身皮疹伴表皮破潰2天”就診?；颊?周

前出現(xiàn)上呼吸道感染多次給予多種抗生素及退熱藥物2天前軀干部出現(xiàn)紅

色

點狀皮疹敏捷增多、增大伴大小不等水皰、破潰。查體T37.6℃腔口

黏

膜輕度糜爛軀干、四肢彌漫性暗紅色斑片伴大小不等松弛性水皰、大皰

尼

氏征+部分水皰破潰見表淺糜爛面水皰及破潰面積約占體外觀積的40%。

46.根據(jù)其臨床表現(xiàn)診斷思量為（）

A.中毒性表皮壞死松解癥

B.重癥多形紅斑

C.剝脫性皮炎

D.天皰瘡

E.家族性慢性良性天皰瘡

答案A

47.治療原則起首思量（）

A.局部清創(chuàng)處理

B.糖皮質(zhì)激素

C.停用可疑致敏藥物

D.抗生素

E.抗感染

答案c

48.下列方案不合用于該患者的是()

A.丙種球蛋白

B.血漿

C.糖皮質(zhì)激素

D.甲氨蝶吟

E.抗感染

答案D

解析1.中毒性表皮壞死松解癥屬重癥藥疹皮損敏捷波及全身并出現(xiàn)大小不

等

的松弛性水皰或大皰尼氏征陽性稍受外力即形成糜爛面出現(xiàn)大量滲出

可

形成大面積表皮壞死松解2.藥疹確診后起首應(yīng)立即停用統(tǒng)統(tǒng)可疑藥物再根據(jù)

不

同類型進行處理3.

重癥藥疹的治療可用大劑量糖皮質(zhì)激素、丙種球蛋白或置換血

漿療法并積極預(yù)防感染

（49-51題）

（共用題干）患者男性40歲全身皮疹伴劇癢2小時患者3小時前食龍蝦

史/.

后全身多部位出現(xiàn)大塊狀紅色皮疹伴有劇烈瘙癢皮疹可自行消退后于其他部

位

反復(fù)出現(xiàn)消退后不留痕跡病程中無腹痛及胸悶。查體軀干、四肢見大片

狀

淡紅色風(fēng)團不法則形狀。

49.根據(jù)其皮疹表現(xiàn)應(yīng)診斷為（）

A.皮膚劃痕征

B.血管性水腫

C.急性尊麻疹

D.濕疹

E.毒性紅斑

答案C

50.本病的產(chǎn)生機制主要為（）

A.I型變態(tài)反映

B.II型變態(tài)反映

C.HI型變態(tài)反映

D.IV型變態(tài)反映

E.以上都不是

答案A

51.該患者治療原則應(yīng)首選（）

A.糖皮質(zhì)激素

B.腎上腺素

C.抗組胺藥物

D.鈣劑

E.維生素C

答案C

解析L根據(jù)產(chǎn)生及消退敏捷的風(fēng)團消退后不留痕跡等1臨床特點診斷本

病。

2.尊麻疹多數(shù)為I型變態(tài)反映少數(shù)為n型或in型。3.急性尊麻疹可選用第

一代

或第二代抗組胺藥維生素c及鈣劑可與抗組胺藥有協(xié)同作用。

（52-54題）

（共用題干）患者女性21歲。全身皮疹逐漸增多1周。皮疹產(chǎn)生前23天有

頭

痛、低熱和乏力病史。查體T38.2C血壓11076mmHg。軀干、四肢散

在分

布紅色斑疹、斑丘疹皮疹界限清楚呈離心性擴大。部分皮損呈鞏膜樣損

害。

52.該患者最應(yīng)思量的診斷是（）

A,過敏性皮炎

B.丘疹性尊麻疹

C.多形紅斑

D.點滴型銀屑病

E.慢性尊麻疹

答案C

53.若為門診患者起首應(yīng)該進行的查抄項目是（）

A.血常規(guī)

B.尿常規(guī)

C.肝腎功能

D.電解質(zhì)

E,血糖/.

答案A

54.在病史收羅中尤其應(yīng)注重收集的信息是（）

A.發(fā)病前飲食情況

B.發(fā)病前有無可疑感染和服藥病史

C.性生活史

D.有無內(nèi)臟疾病病史

E.工作環(huán)境中有無可疑接觸過敏史

答案B

解析本題考查多形紅斑的病因、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷。多形紅斑發(fā)

病前

部分患者有乏力、肌肉酸痛等往往有感染或藥物誘發(fā)但有時病因不明。臨

床

表現(xiàn)不確定但特點性損害是靶型損害。

（55-57題）

（共用題干）患者女性28歲。四肢皮疹伴陣發(fā)性劇烈瘙癢半年。?？撇槌?/p>

全身

皮膚黏膜無黃染未見風(fēng)團劃痕征陰性。四肢散在堅實性丘疹和結(jié)節(jié)。部

分皮

損外觀破潰、出血少許血痂。皮損以四肢伸側(cè)為重。

55.該患者起首思量的診斷是（）

A.扁平苔葬

B.慢性單純性苔葬

C.結(jié)節(jié)性癢疹

D.丘疹性尊麻疹

E.尋常疣

答案C

56.該患者起首思量的鑒別診斷是（）

A.扁平苔葬

B.慢性單純性苔葬

C.結(jié)節(jié)性癢疹

D.丘疹性尊麻疹

E.尋常疣

答案D

57.為緩解此類皮損的瘙癢程度平常選用的外用皮質(zhì)激素藥物是（）

A.弱效激素

B.中效激素

C.強效激素

D.中效或弱效激素

E.中效或強效激素

答案E

解析本題考查結(jié)節(jié)性癢疹的臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷以及治療。結(jié)節(jié)性

癢癥

表現(xiàn)為皮膚上散在的丘疹或結(jié)節(jié)大小可以不等多產(chǎn)生于四肢。瘙癢劇烈

常

因搔抓而有繼發(fā)性損害。丘疹性尊麻疹平常有明白的誘因如蟲咬等且病史短

皮損以丘疹為主臨床上需與結(jié)節(jié)性癢癥鑒別。因結(jié)節(jié)性癢癥頑固一樣應(yīng)

用中

效或強效糖皮質(zhì)激素外用制劑方能奏效。

（58-59題）

（共用題干）患者男性右腰部紅斑、大皰1天?；颊?天前因右側(cè)腰痛最先

局

部貼敷活血止痛膏兩天前局部出現(xiàn)紅斑伴瘙癢感今日紅斑根本上出現(xiàn)水

皰。/.

查體右腰部見一長方形紅斑界限清楚紅斑根本上見一枚直徑約2cm張

力

性大皰皰壁緊張。

58.根據(jù)病史及臨床表現(xiàn)該患者應(yīng)診斷為（）

A.蟲咬皮炎

B.接觸性皮炎

C.皰疹樣皮炎

D.天皰瘡

E.帶狀皰疹

答案B

59.為進一步判明病因可采納的查抄方式是（）

A.斑貼試驗

B.狼瘡帶試驗

C.皰液培育

D.真菌直檢

E.過敏源查抄

答案A

解析L主要根據(jù)發(fā)病前局部接觸史接觸部位典型臨床表現(xiàn)進行診斷。2.

斑貼

試驗是診斷接觸性皮炎的最簡單靠得住的方式。

（60-61題）

（共用題干）患者男36歲尿道流膿伴排尿痛1天。發(fā)病5天前有不潔性交

史。

體格查抄尿道口見較多黃色膿性分泌物。擬診為急性淋病予以頭抱曲松鈉

1g靜脈滴注一次3天后復(fù)診尿道分泌物消散尿痛緩解。10天后再次出現(xiàn)尿

道分泌物伴尿道輕度疼痛分泌物呈漿液性。治療期間未有性交史。

60.該患者目前診斷應(yīng)起首思量的是（）

A.淋病復(fù)發(fā)

B.白念珠菌感染

C.淋菌性前列腺炎

D.慢性淋病

E.非淋菌性尿道炎

答案E

61.對該患者的處理方式錯誤的是（）

A.尿道分泌物淋球菌培育

B.尿道分泌物衣原體和支原體查抄

C.尿道分泌物涂片革蘭染色察看多形核白細胞

D.囑咐患者23月后進行梅毒血清學(xué)試驗和抗HIV抗體檢測

E.若病原學(xué)查抄成果為陰性則不需要任何藥物治療

答案E

（62-63題）

（共用題干）患者女27歲肛周新生物1個月。體格查抄肛周見2個紅色

斑

塊大小分別為1.5cmxl.5cm和2cmx2cm外觀濕潤。

62.該患者診斷起首思量（）

A.尖銳濕疣

B,肛周膿腫

C肛周囊腫/.

D.扁平濕疣

E.鱗狀細胞癌

答案D

63.對該患者起首采納哪種處理方式對照妥當(dāng)（）

A.冷凍

B.二氧化碳激光

C.手術(shù)切除+病理

D.醋酸白試驗

E.

血RPR+TPPA查抄

答案E

解析該患者肛周損害特點思量扁平濕疣大概性大處理上應(yīng)起首進行梅毒血

清

學(xué)試驗。

（64-65題）

（共用題干）患者男22歲尿道流膿伴排尿痛1周。發(fā)病2天前有不潔性交

史。

發(fā)病后即自服抗生素。體格登抄尿道口見較多黃色膿性分泌物。尿道分泌物

涂

片革蘭染色未發(fā)覺革蘭陰性雙球菌。

64.該患者診斷上應(yīng)首選思量（）

A.急性淋病

B.白念珠菌感染

C.淋菌性前列腺炎

D.慢性淋病

E.非淋菌性尿道炎

答案A

65.該患者處理上應(yīng)起首采納的方式是（）

A.環(huán)丙沙星500mg逐日2次連服10天后復(fù)診

B.米諾環(huán)素100mg逐日2次連服10天后復(fù)診

C.紅霉素5（）（）mg逐日2次連服10天后復(fù)診

D.頭抱曲松鈉Ig靜脈滴注逐日1次接連3天后復(fù)診

E.左氧氟沙星100mg逐日2次連服10天后復(fù)診

答案D

解析該患者盡管尿道分泌物涂片查抄未發(fā)覺反常但是臨床癥狀表現(xiàn)為急性

淋

病是以診斷上應(yīng)起首思量為急性淋病處理上也應(yīng)起首根據(jù)淋病處理涂

片陰

性成果大概與發(fā)病后服用抗生素有關(guān)是以第8題挑選A第9題挑選D。

（66-67題）

（共用題干）患者女28歲白帶增多5天伴有外陰陰道瘙癢。其丈夫在1

周

前有不潔性交史。體格查抄外陰陰道彌漫性潮紅陰道內(nèi)見較多豆腐渣樣分

泌

物宮頸口見大量黃色膿性分泌物。

66.該患者診斷應(yīng)起首思量（）

A.急性淋病

B.非淋菌性尿道炎

C.外陰陰道念珠菌病

D.急性淋病合并外陰陰道念珠菌病

E.陰道毛滴蟲病

答案D/.

67.若無嘗試室前提進行病原學(xué)查抄治療上應(yīng)根據(jù)下列哪種原則進行處理（）

A.按急性淋病治療

B.按非淋菌性尿道炎治療

C.按外陰陰道念珠菌病治療

D.按急性淋病和外陰陰道念珠菌病治療

E.按急性淋病、非淋菌性宮頸炎和外陰陰道念珠菌病治療

答案E

解析該患者外陰陰道瘙癢、彌漫性潮紅及陰道豆腐渣分泌物吻合陰道念珠菌

病

宮頸口大量黃色膿性分泌物應(yīng)思量淋球菌性宮頸炎大概但是因為無嘗試室前

提

進行病原學(xué)查抄處理上應(yīng)按性病病征處理即根據(jù)急性淋病、非淋菌性宮頸

炎

及外陰陰道念珠菌病進行治療。

（68-70題）

（共用題干）患者女24歲陰道分泌物增多1個月無陰道瘙癢。體格查抄

陰道壁覆有較多米糊狀分泌物陰道黏膜無潮紅宮頸口見少量透明分泌物。

68.該患者診斷應(yīng)起首思量（）

A.急性淋病

B.非淋菌性尿道炎

C.細菌性陰道病

D.陰道念珠菌病

E.陰道毛滴蟲病

答案C

69.下列嘗試室查抄成果撐持初步診斷的是()

A.陰道分泌物發(fā)覺革蘭陰性雙球菌

B.陰道分泌物涂片發(fā)覺少量白細胞

C.陰道分泌物涂片發(fā)覺較多線索細胞

D.陰道分泌物涂片發(fā)覺少量狗子

E.陰道分泌物涂片發(fā)覺較多革蘭陽性桿菌

答案C

70.對該患者的處理下列方式不恰當(dāng)?shù)氖?)

A.甲硝嚶500mg逐日2次連服1周

B.甲硝嗖2g一次性頓服

C.克林霉素300mg逐日2次連服1周

D.米諾環(huán)素100mg逐日2次連服1周

E.甲硝唾陰道栓劑200mg塞入陰道每晚一次接連1周

答案D

解析該患者臨床癥狀表現(xiàn)為細菌性陰道病嘗試室查抄發(fā)覺較多線索細胞

胺

試驗陽性和pH值大于4.5等均有助于撐持細菌性陰道病的診斷。處理上主要

選

擇抗厭氧菌藥物。

（71-72題）

（共用題干）患者男42歲陰莖贅生物2年無自發(fā)癥狀。體格查抄陰莖

表

面近根部見多枚綠豆至黃豆大小的黑褐色扁平丘疹外參觀滑。

71.該患者診斷應(yīng)起首思量下列哪種疾?。ǎ?/p>

A.陰莖珍珠狀丘疹

B.尖銳濕疣/.

C.晚期梅毒

D.鮑溫病樣丘疹病

E.皮脂腺異位癥

答案D

72.該患者治療上采納下列哪種方式對照符合（）

A.冷凍

B.手術(shù)切除

C.紅外線照射

D.2%咪康嘎乳膏外用逐日3次

E.10%硫磺軟膏外用逐日2次

答案A

解析根據(jù)該患者皮損特點診斷應(yīng)起首思量鮑溫病樣丘疹病晚期梅毒皮損表

現(xiàn)

為結(jié)節(jié)性梅毒疹和梅毒樹膠腫損害的發(fā)病部位和特點均與之不符尖銳濕疣

損

害外觀粗糙隆起陰莖珍珠狀丘疹產(chǎn)生于龜頭邊緣呈環(huán)形布列的淡紅色或灰

白

色光滑小丘疹皮脂腺異位癥損害好發(fā)于包皮內(nèi)板為多發(fā)性針頭大小淡黃色

小

丘疹群集成片。鮑溫病樣丘疹病治療上可以采納冷凍、激光等方式。

（73-75題）

（共用題干）患兒女6天雙眼流膿2天。體格查抄雙側(cè)球結(jié)膜充血見

較

多黃色膿性分泌物。分泌物涂片查抄見較多細胞內(nèi)革蘭陰性雙球菌。

73.該患兒診斷起首思量（）

A.病毒性結(jié)膜炎

B.真菌性結(jié)膜炎

C.衣原體性結(jié)膜炎

D.淋菌性結(jié)膜炎

E.以上都不是

答案D

74.對該患兒下列處理不對的是（）

A.頭抱曲松鈉按3（）

50mg/kgd靜脈滴注天天一次接連1周

B.頭抱曲松鈉按3050mg/kgd靜脈滴注一次

C.生理鹽水沖洗眼部每1小時一次

D.1%硝酸銀溶液點眼逐日一次

E.3日內(nèi)復(fù)診

答案B

75.除對該患兒上述治療外還需要進行的處理是（）

A.聯(lián)合抗皰疹病毒藥物治療

B.聯(lián)合抗真菌藥物治療

C.患兒母親接受抗真菌藥物治療

D.患兒母親接受抗淋球菌藥物和抗衣原體藥物治療

E.患兒母親接受皰疹病毒藥物治療

答案D

解析該患兒臨床癥狀表現(xiàn)為淋菌性結(jié)膜炎處理上必須系統(tǒng)應(yīng)用有效抗感染

藥

物同時聯(lián)合局部治療療程至少1周因為該病多與其母親患有淋病而未治療

有

關(guān)是以其母親必須及時接受性病門診診治。

（76-78題）/.

（共用題干）患者女性30歲妊娠4個月。軀干皮疹伴陣發(fā)性劇癢2周以夜

間

為重。?？撇槌|干散在粟粒至綠豆大小丘疹見線狀抓痕和少許血痂。

76.該患者最大概的診斷是（）

A.局限性瘙癢癥

B.丘疹性尊麻疹

C.妊娠性瘙癢癥

D.妊娠皰疹

E.疥瘡

答案C

77.為進一步明白瘙癢的緣故起首應(yīng)該進行的查抄是（）

A.皮損內(nèi)查找疥蟲

B.行皮損組織病理或免疫病理查抄

C.宮腔B超查抄

D.血膽酸測定

E.血糖測定

答案D

78.為緩解瘙癢最安然的治療措施是（）

A.口服抗組胺藥物

B.外用爐甘石洗劑

C.外用糖皮質(zhì)激素軟膏

D.口服糖皮質(zhì)激素藥物

E.口服鎮(zhèn)靜或抗焦慮藥物

答案B

解析本題考查妊娠瘙癢癥的發(fā)病緣故、診斷和鑒別診斷。妊娠瘙癢癥平常

產(chǎn)生

于妊娠的中晚期部分患者可因為膽酸過高所致。外用爐甘石洗劑是臨床上

常用

的安然的處理措施。

（79-81題）

（共用題干）患者女性40歲軀干、上肢皮疹伴瘙癢2天就診?；颊?天

前于

頸前、上胸部、雙前臂伸側(cè)出現(xiàn)紅色皮疹有顯明瘙癢皮疹漸加重、擴大

出

現(xiàn)局部滲出該患者發(fā)病前有去海邊旅游日曬史。查體頸前、上胸部、雙

前臂

伸側(cè)密集成簇分布的小丘皰疹、水皰局部輕度腫脹、滲液。

79.根據(jù)其皮疹表現(xiàn)應(yīng)思量（）

A.煙酸缺乏癥

B.多形性日光疹

C.日曬傷

D.夏季皮炎

E.口卜琳病

答案B

80.該患者臨床表現(xiàn)屬于（）

A.丘皰疹型

B.丘疹型

C.紅斑水腫型

D.癢疹型

E.混合型/.

答案A

81.下列治療方案中不適合的方案為（）

A.小劑量糖皮質(zhì)激素

B.煙酰胺

C.羥基氯瞳

D.甲氨蝶吟

E.硼酸濕敷

答案D

解析1.根據(jù)典型臨床表現(xiàn)特殊是皮損多形性但以某一類型為主的特點

可以

診斷為多形性日光疹。2.

多形性日光疹可分為丘皰疹理、丘疹型、紅斑水腫型、

癢疹型、混合型五型患者反疹常以某一型為主。3.本病治療以口服抗組胺

藥為

主癥狀顯明、反復(fù)發(fā)作者適口服煙酰胺、氯睦或羥氯喳。-胡蘿卜素對部分

患者有效嚴(yán)峻者適口服糖皮質(zhì)激素或硫嚶喋吟。

（82-84題）

（共用題干）患者女性反復(fù)手掌處皮疹數(shù)年伴癢每于夏季加重冬季緩解

病程中不伴有甲損害及膿皰產(chǎn)生。查體雙手掌對稱性角化、脫屑、肥厚

界限

不清。

82.為進一步明白診斷起首應(yīng)采納的嘗試室查抄是（）

A.真菌直檢

B.真菌培育

C.細菌培育

D.過敏源檢測

E.斑貼試驗

答案A

83.排除真菌感染患者最大概的診斷是（）

A.掌跖膿皰病

B.光化性皮炎

C.慢性濕疹

D.駢月氐

E.掌跖角化

答案C

84.排除預(yù)防此類疾病產(chǎn)生的主要預(yù)防身分是（）

A.禁煙酒

B.避免接觸洗滌用品

C.常洗手連結(jié)局部清潔

D.常年對峙局部應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

E.連結(jié)局部干燥

答案B

解析1.真菌直檢是鑒別濕疹與真菌感染的嘗試室查抄手段。2.患者表現(xiàn)為

患部

皮膚浸潤性暗紅斑局部皮膚肥厚、外觀粗糙有差別程度的苔葬樣變色素

沉

著或色素減退。自發(fā)亦有顯明瘙癢。真菌直檢陰性。3.反復(fù)接觸洗滌用品等

化學(xué)

品是手部慢性濕疹反復(fù)發(fā)作的主要誘因之一。

（85-86題）

（共用題干）患者男45歲包皮潰破伴疼痛4天。發(fā)病前1周內(nèi)因腹瀉服用

瀉/.

痢停。1年前有一次不潔性交史。體格查抄龜頭見一處2.5cmx3cm大小糜

爛

邊緣呈紫紅色。

85.該患者診斷應(yīng)起首思量（）

A.硬下疳

B.軟下疳

C.白塞綜合征

D.Bowen病

E.固定型藥疹

答案E

86.該患者治療上采納下列哪種方式對照符合（）

A.頭抱三嗪1g肌內(nèi)注射一次

B.壯觀霉素2g肌內(nèi)注射一次

C.阿奇霉素1g一次性頓服

D.長效青霉素240萬U肌內(nèi)注射。每周1次接連3次

E.口服糖皮質(zhì)激素聯(lián)合局部治療

答案E

解析根據(jù)該患者病程短發(fā)病前有服用1磺胺類藥物史及龜頭損害的特點診

斷

應(yīng)起首思量為固定型藥疹是以第16題挑選E第17題挑選E。

（87-88題）

（共用題干）患者男35歲陰莖破潰1周疼痛不顯明。近3月內(nèi)有多次不

在/口

性交史。體格查抄冠狀溝處見2個約1.5cmxO.8cm大小的潰瘍外觀清潔

具有軟骨樣硬度無觸痛。嘗試室查抄血清RPR（一）TPPA（-）o

87.該患者的診斷應(yīng)起首思量（）

A.性病性淋巴肉芽腫

B.軟下疳

C.生殖器皰疹

D.白念珠菌感染

E.梅毒

答案E

88.該患者治療上應(yīng)采納的方式是（）

A.頭抱二嗪1g肌內(nèi)注射一次

B.壯觀霉素2g肌內(nèi)注射一次

C.阿奇霉素1g一次性頓服

D.長效青霉素240萬U肌內(nèi)注射每周1次接連3次

E.抗生素軟膏局部外用即可

答案D

解析根據(jù)該患者生殖器潰瘍的特點盡管梅毒血清學(xué)試驗成果陰性但是診

斷

仍應(yīng)起首思量為梅毒。因在發(fā)病早期梅毒血清學(xué)試驗可呈陰性是以第14

題

挑選E第15題挑選D。

（89-91題）

（共用題干）患者女性45歲。反復(fù)外陰瘙癢伴就寢欠佳3年余。查體全身

皮

膚黏膜無黃染木見風(fēng)團、結(jié)節(jié)。兩側(cè)大陰唇和小陰唇皮膚和黏膜略粗糙肥厚

輕度苔辭化。

89.該患者最大概的診斷是（）/.

A.局限性瘙癢癥

B.皮膚干燥癥

C.慢性尊麻疹

D.疥瘡

E.更年期綜合征

答案A

90.為明白診斷需要進一步詢問病史并起首需要排除的最常見的疾病是（）

A.慢性濕疹

B.曷血壓病

C.圖脂血癥

D.慢性腎功能不全

E.更年期綜合征

答案A

91.為鑒別診斷應(yīng)注重與下列疾病最容易混淆的是（）

A.疥瘡

B.慢性尊麻疹

C.蟲咬皮炎

D.外陰濕疹

E.季節(jié)性瘙癢癥

答案D

解析本題考查局限性瘙癢癥的發(fā)病緣故、診斷和鑒別診斷。女性外陰瘙癢

癥是

常見的局限性瘙癢癥之一平常無明白的原發(fā)性皮損外陰因恒久抓痕可繼發(fā)

濕

疹樣改變或局部皮損肥厚苔鮮化。

（92-93題）

（共用題干）患者女13歲反復(fù)口周化膿破潰半年。2年前因外傷在當(dāng)?shù)蒯t(yī)

院

輸過血。體格查抄右面部及下須見一處3cmx4cm大小潰瘍外觀見較多黃

綠

色膿性分泌物。

92.對該患兒處理上起首采納下列哪種方式對照恰當(dāng)（）

A.挑選廣譜抗生素靜脈滴注或口服

B.挑選青霉素靜脈滴注或肌內(nèi)注射

C.抗HIV抗體檢測及創(chuàng)面分泌物細菌培育和藥敏試驗

D.外科清創(chuàng)換藥即可

E.2%莫匹羅星軟膏外用

答案C

93.下列哪項有助于該患兒疾病的診斷（）

A.外周血白細胞顯著升高

B.外周血嗜酸性粒細胞顯著升高

C.血清中免疫球蛋白IgG顯著升高

D.CD4+T淋巴細胞顯著削減

E.血清中C3顯著下降

答案D

解析該患者反復(fù)化膿性感染聯(lián)合既往有輸血史是以處理上起首應(yīng)進行抗

HIV抗體檢測證實有無艾滋病創(chuàng)面細菌培育和藥敏試驗有助于判斷致病菌種

及

敏感的治療藥物指導(dǎo)治療。艾滋病患者反復(fù)出現(xiàn)前提致病菌感染提示免疫功

能/.

嚴(yán)峻低下。

（94-96題）

（共用題干）

94.患者的診斷是（）

A.敗血癥腹瀉

B.急性尊麻疹腹瀉

C.藥疹腹瀉

D.過敏性皮炎腹瀉

E.變應(yīng)性亞敗血癥腹瀉

答案B

95.引起本次皮疹的主要緣故為（）

A.食物

B.藥物

C.日曬

D.感染身分

E.以上都是

答案D

96.目前主要的治療原則應(yīng)該是（）

A.糖皮質(zhì)激素

B.抗組胺藥物

C.積極選用敏感抗生素

D.鈣劑

E.補液

答案C

解析1.根據(jù)反復(fù)風(fēng)團樣皮疹診斷尊麻疹各種病毒、細菌、真菌感染均可導(dǎo)

致

本病的產(chǎn)生。2.根據(jù)病史表現(xiàn)腹瀉、發(fā)熱、血象升高均提示感染誘因。3.

根據(jù)

其感染誘因選用敏感抗生素輔以抗組胺等治療。

（97-99題）

（共用題干）患者女性20歲反復(fù)頭面、四肢皮疹伴癢2個月余加重3

天。

患者反復(fù)于頭面、四肢出現(xiàn)紅斑、丘疹、丘皰疹樣皮疹自用激素類藥膏外

涂后

可減輕。但易反復(fù)。3天前次酒后皮疹再次加重伴劇烈瘙癢。查體頭面、

四肢、

手等部位對稱性紅斑、丘疹、丘皰疹、抓痕耳垂、手部大量滲出。

97.根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)最大概的診斷是（）

A.急性濕疹

B.自身敏感性皮炎

C.傳染性濕疹樣皮炎

D.異位性皮炎

E.濕疹樣皮炎/.

答案A

98.患者滲出部位應(yīng)采納的外用藥方案為（）

A.軟膏

B.乳膏

C.濕敷

D.洗劑

E.油劑

答案C

99.若治療處理不當(dāng)疾病大概的轉(zhuǎn)歸方式不包羅（）

A.繼發(fā)感染

B.慢性濕疹

C.濕疹樣疹

D.膿皰瘡

E.苔葬化

答案D

解析L根據(jù)急性期多形性、對稱性皮損有滲出傾向、瘙癢劇烈等特點診斷

本

病2.滲出部位采納濕敷可以使?jié)B出收斂、減輕。3.急性濕疹處理不當(dāng)可以轉(zhuǎn)

向慢

性改變、繼發(fā)感染或加重泛發(fā)膿皰瘡系金葡菌感染導(dǎo)致的感染性皮膚病。

(100-102?)

(共用題干)患者男性19歲因“腹瀉1天余口唇部皮疹半天”就診?；颊?/p>

1天前出現(xiàn)腹瀉、低熱自行口服諾氟沙星、瀉痢停半天前口唇部覺瘙癢

隨

即出現(xiàn)紅色皮疹追問患者多年前有磺胺類藥物過敏史。?？撇槌麓狡?/p>

膚

黏膜交界處見一枚指甲大水腫性紅斑界限清楚。

1()0.患者藥物性皮炎的表現(xiàn)屬于()

A.多形紅斑型

B.光敏型

C.固定型

D.尊麻疹型

E.血管炎型

答案C

101.此類型藥疹最多見于（）

A.解熱鎮(zhèn)痛藥

B.磺胺藥

C.血清制品

D.鎮(zhèn)靜安眠藥

E.抗痛風(fēng)藥

答案B

102.既往藥物過敏史者再次應(yīng)用同類藥物的發(fā)病時間為（）

A.6小時以內(nèi)

B.12小時以內(nèi)

C.24小時以內(nèi)

D.36小時以內(nèi)

E.48小時以內(nèi)

答案C/.

解析1.固定型藥疹好發(fā)于口唇、口周、龜頭等皮膚一黏膜交界處手足背

及軀

干亦可產(chǎn)生。典型皮損為圓形或類圓形、水腫性暗紫紅色斑疹。2.固定型藥

疹常

由解熱鎮(zhèn)痛類、磺胺類或巴比妥類等引起其中磺胺類藥物為最常見致敏藥

物。

3.藥疹發(fā)病有必然的潛伏期初次用藥一樣約需420天后才出現(xiàn)臨床表現(xiàn)

已

致敏者如再次用藥則數(shù)分鐘至24小時之內(nèi)即可產(chǎn)生。

（103-105題）

（共用題干）患者男34歲半年前反復(fù)出現(xiàn)口腔潰瘍有灼痛且不易愈合

近

兩個月來在頭面、頸部、胸背、腋下及腹股溝部起紅斑1周后陸續(xù)在紅斑

根本

上出現(xiàn)黃豆至蠶豆大小水皰部分還可融合成大皰皰壁薄且松弛尼氏征陽

性

水皰破碎后所形成的糜爛而不易愈合故前來就診。

103.患者最大概的診斷是（）

A.尋常型天皰瘡

B.大皰性類天皰瘡

C.皰疹樣皮炎

D.多形紅斑

E.線狀I(lǐng)gA大皰性皮病

答案A

104.確診的最佳輔助查抄是（）

A.電鏡查抄

B.檢測有無天皰瘡抗體

C.取皮損或皮損四周“正常皮膚”直接免疫熒光查抄

D.細胞學(xué)涂片

E.鹽裂皮膚間接免疫熒光查抄

答案C

105.根據(jù)上述查抄給予糖反質(zhì)激素治療劑量為潑尼松80mgd經(jīng)由2個

月

的治療后大部分皮損已消退殘留色素沉著但皺褶部位皮損仍存在且有

小

片糜爛此時最佳處理是（）

A.加大激素用量

B.檢測有無天皰瘡抗體

C.加用環(huán)磷酰胺200mg隔日靜脈注射待病情好轉(zhuǎn)后再削減激素用量

D.靜脈應(yīng)用大劑量丙種球蛋白

E.血漿置換

答案C

解析天皰瘡選皮質(zhì)類固醇激素根據(jù)病情選用差別劑量遵守早期足量、正

確

減量?；颊咭延?個月糖皮質(zhì)激素仍有小片糜爛可加用環(huán)磷酰胺待病情好

轉(zhuǎn)

后再削減激素用量。

（106-108題）

（共用題干）患者女性65歲。全身皮疹反復(fù)發(fā)作30年近注年來皮損加重。

患

者既往診斷銀屑病予外用藥物治療具體不詳。2年前間斷口服潑尼松治療

皮

損控制不抱負于半年前自行停用。系統(tǒng)查抄急性病容T38.7脈搏98次

分輕度庫欣面容。?？撇槌婎伱?、身區(qū)干和雙大腿大片狀潮紅斑見細碎

鱗

-屑。頭皮見斑丘疹伴厚層鱗屑四肢散在斑丘疹、丘疹其上附著鱗屑。

106.患者的診斷是（）

A.尋常型銀屑病/.

B.膿皰型銀屑病

C.關(guān)節(jié)病型銀屑病

D.紅皮病型銀屑病

E.剝脫性皮炎

答案D

107.解析患者皮損未很好控制及皮損加重潮紅最有大概是因為（）

A.未對峙口服潑尼松

B.病情進展

C.口服潑尼松

D.未聯(lián)合應(yīng)用免疫抑制劑

E.大概因為某些外用藥物使用不當(dāng)或停藥潑尼松所致

答案E

108.為控制皮損和全身癥狀臨床上最佳的挑選是（）

A.免疫抑制劑聯(lián)合PUVA

B.系統(tǒng)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

C.干擾素聯(lián)合免疫抑制劑

D.維A酸類藥物聯(lián)合全艙窄譜中波紫外線

E.加強外用藥物聯(lián)合全艙窄譜中波紫外線

答案D

解析本題考查紅皮病型銀屑病的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治

療。

（109-111題）

（共用題干）

109.本病最大概的診斷為（）

A.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C.皮肌炎

D.風(fēng)濕熱

E.混合性結(jié)締組織病

答案B

110.為明白診斷最具代價的嘗試室查抄是（）

A.免疫球蛋白和補體

B.關(guān)節(jié)攝片

C.ENA多肽抗體譜

D.狼瘡細胞查抄

E.狼瘡帶試驗

答案C

111.該患者的治療首選（）

A.羥氯喳

B.非第體消炎藥/.

C.甲氨蝶吟

D.環(huán)磷酰胺

E.糖皮質(zhì)激素

答案E

解析該題考點是SLE的診斷、鑒別和治療?；颊邽槟贻p女性面部及手部

皮

疹為紅斑狼瘡的皮疹且伴有關(guān)節(jié)癥狀。外周血細胞數(shù)下降24小時尿蛋白

定

量升高。根據(jù)美國風(fēng)濕病學(xué)會1997年SLE診斷標(biāo)準(zhǔn)該患者吻合SLE診斷

其

中抗ANA抗體全套查抄有助于SLE的診斷。SLE的治療首選糖皮質(zhì)激素。

（112-113題

）

（共用題干）患者女6歲軀干、上肢水皰伴瘙癢。體檢軀干手及前臂

屈

側(cè)紅斑根本上有米粒至綠豆大小水皰水皰為張力性環(huán)狀布列尼氏征（一）

口腔黏膜無損害。皮膚直接免疫病理表現(xiàn)基底膜帶處IgA呈線狀沉積。

112.該病最大概的診斷為（）

A.兒童線狀I(lǐng)gA大皰病

B.IgA型天皰瘡

C.皰疹樣皮炎

D.先天性大皰性表皮壞死松解癥

E.兒童類天皰瘡

答案A

113.該病首選的治療藥物為（）

A.糖皮質(zhì)激素

B.抗生素

C.B族維生素

D.氨笨碉

E.雷公藤

答案D

解析該題考點為兒童常見的自身免疫性大皰性皮膚病的鑒別。兒童線狀

IgA大

皰性皮病常在10歲左右發(fā)病皮損廣泛水皰緊張性環(huán)形布列尼氏征陰

性。

一樣無黏膜損害。組織病理為表皮下水皰皰內(nèi)中性粒細胞浸潤。免疫病理

示基

底膜帶IgA線狀沉積。該病治療首選氨苯碉。

（114-116題）

（共用題干）患者男性34歲。因全身紅斑繼發(fā)水皰和大皰1周入院。皮疹產(chǎn)

生

前2月車禍傷致外傷性癲癇口服卡馬西平2周。T38.9℃11076mmHg

心

率108次分。?？撇槌?、頸、軀干和四肢大片狀紅斑、II疹并見密

集分

布于軀干和四肢的水皰和大皰并見部分血皰。尼氏征陽性。眼結(jié)膜、口腔

黏膜、

肛門和外生殖器黏膜見糜爛陰囊糜爛滲出顯明。

114.該患者最先思量的診斷是（）

A.斑疹一丘疹型多形紅斑

B.水皰一大皰型多型紅斑

C.Stevens-Johnson綜合征

D.尋常型天皰瘡

E.皰疹樣皮炎

答案B

115.應(yīng)該注重該病常常伴有內(nèi)臟的損害其中最常見的是（）/.

A.繼發(fā)性肺部感染

B.肝臟損害

C.心臟損害

D.腎臟損害

E.胃腸道損害

答案B

116.該病的治療中除積極應(yīng)用大劑量糖皮質(zhì)激素外應(yīng)加強撐持、對癥治

療。

關(guān)于激素的起始量的使用原則是（）

A.小劑量起始

B.中等劑量起始

C.大劑量起始

D.沖擊劑量起始

E.以上都不正確應(yīng)該遵循個體化治療原則

答案C

解析本題考查重癥多形紅斑的臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷以及治療。重癥

多形

紅斑分為水皰一大皰型和Stevens-Johnson綜合征前者以皮膚損害為主黏

膜

損害不顯明可由藥物或感染引起。該患者皮損思量系卡馬西平所致常出