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養(yǎng)老院管理實(shí)施細(xì)則第一章總則第一條為加強(qiáng)中心養(yǎng)老院的管理,保障入院老人的合法權(quán)益,依據(jù)《中心養(yǎng)老院管理辦法》(〔2XXX〕5號(hào))及國家相關(guān)法規(guī),特制定本實(shí)施細(xì)則。第二條中心養(yǎng)老院是由養(yǎng)老院綜合管理中心(以下簡(jiǎn)稱綜合管理中心)管理、指導(dǎo)的,主要面向農(nóng)村五保供養(yǎng)對(duì)象的公益性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。第三條中心養(yǎng)老院秉承民主管理、以人為本、文明辦院、敬老養(yǎng)老的方針,建立健全民主管理和服務(wù)管理制度,自覺接受社會(huì)和群眾的監(jiān)督。第四條對(duì)在中心養(yǎng)老院工作中表現(xiàn)突出的人員,將給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。第二章院務(wù)管理第五條供養(yǎng)對(duì)象入院管理中心養(yǎng)老院應(yīng)優(yōu)先接納五保供養(yǎng)對(duì)象,提供吃、穿、住、醫(yī)、葬等方面的照顧和物質(zhì)支持;對(duì)未滿16周歲或已滿16周歲仍在接受義務(wù)教育的五保供養(yǎng)對(duì)象,應(yīng)確保其接受并完成義務(wù)教育,保障所需經(jīng)費(fèi)。在此基礎(chǔ)上,向公眾開放,接受社會(huì)老人自費(fèi)寄養(yǎng),逐步開展面向社會(huì)救助對(duì)象和殘疾人的社會(huì)福利服務(wù)。以下人員不得在院供養(yǎng)(含社會(huì)寄養(yǎng)人員):(1)精神病、傳染病患者;(2)自愿要求出院的供養(yǎng)對(duì)象;(3)其他不適宜在院供養(yǎng)的對(duì)象。五保對(duì)象入住養(yǎng)老院需本人申請(qǐng),經(jīng)鎮(zhèn)調(diào)查核實(shí)、生活自理能力評(píng)估、市民政局批準(zhǔn),由本人、親屬、監(jiān)護(hù)人或村委會(huì)和養(yǎng)老院簽訂入院協(xié)議,并按指定中心養(yǎng)老院入住。社會(huì)老人自費(fèi)寄養(yǎng),養(yǎng)老院應(yīng)對(duì)入住老人進(jìn)行身體、精神狀況評(píng)估,與老年人或其家屬簽訂服務(wù)合同,明確服務(wù)內(nèi)容、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、權(quán)利義務(wù)、違約責(zé)任等條款。入院的五保對(duì)象和社會(huì)寄養(yǎng)對(duì)象應(yīng)服從管理,遵守養(yǎng)老院各項(xiàng)規(guī)章制度,愛護(hù)公共財(cái)物,文明禮貌,團(tuán)結(jié)互助。第六條供養(yǎng)對(duì)象出院管理自愿出院的五保對(duì)象,需本人書面申請(qǐng),各中心養(yǎng)老院配合辦理審批手續(xù),報(bào)鎮(zhèn)人民政府初核,由市民政局審核審批。因故不適宜集中供養(yǎng)的五保對(duì)象,中心養(yǎng)老院應(yīng)及時(shí)書面申請(qǐng),經(jīng)市民政局審核審批,由養(yǎng)老院與鎮(zhèn)人民政府辦妥相關(guān)手續(xù)。經(jīng)批準(zhǔn)出院的五保對(duì)象,由所在地的村民委員會(huì)辦理出院手續(xù),并帶回原居住地,妥善安排生活。第七條中心養(yǎng)老院應(yīng)設(shè)立院務(wù)管理委員會(huì),實(shí)行院務(wù)公開。院務(wù)管理委員會(huì)由院領(lǐng)導(dǎo)班子代表、農(nóng)村五保供養(yǎng)對(duì)象代表和工作人員代表組成,其中農(nóng)村五保供養(yǎng)對(duì)象代表應(yīng)占1/2以上。院務(wù)管理委員會(huì)由中心養(yǎng)老院全體人員民主選舉產(chǎn)生,履行以下職責(zé):(1)監(jiān)督養(yǎng)老院內(nèi)部各項(xiàng)規(guī)章制度的執(zhí)行情況;(2)監(jiān)督養(yǎng)老院內(nèi)部財(cái)務(wù)收支和管理情況;(3)監(jiān)督院長(zhǎng)和工作人員的工作;(4)調(diào)解五保供養(yǎng)對(duì)象之間的矛盾糾紛;(5)組織協(xié)調(diào)五保供養(yǎng)對(duì)象開展自我服務(wù)和自我管理;(6)其他院務(wù)管理職責(zé)。院務(wù)管理委員會(huì)成員變動(dòng)時(shí)應(yīng)及時(shí)增選補(bǔ)充。院務(wù)管理委員會(huì)每年改選一次。院務(wù)管理委員會(huì)會(huì)議(活動(dòng))每月一次。院務(wù)管理委員會(huì)會(huì)議和各項(xiàng)活動(dòng)應(yīng)作好記錄。第八條建立供養(yǎng)人員檔案,內(nèi)容包括申請(qǐng)書、五保審批表(寄養(yǎng)基本情況調(diào)查表)、健康檢查資料、身份證(戶口簿)復(fù)印件、照片及入院供養(yǎng)協(xié)議書等與供養(yǎng)人員有關(guān)的資料,并長(zhǎng)期保存。第九條收住自費(fèi)寄養(yǎng)人員,服務(wù)項(xiàng)目和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按照物價(jià)部門核定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,簽訂入住協(xié)議。收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)公開和便于查閱。第十條合理劃分生活區(qū)、生產(chǎn)區(qū)。生活區(qū)應(yīng)干凈整潔。居室干凈整潔、無異味,家具、用品、鋪蓋等物品擺放整潔、統(tǒng)一。室外環(huán)境和設(shè)施做到整潔、美觀、協(xié)調(diào)。生產(chǎn)區(qū)不能影響供養(yǎng)對(duì)象的日常生活。第三章膳食管理第十一條高度重視膳食管理,注意飲食衛(wèi)生,嚴(yán)格按照市管局有關(guān)食品衛(wèi)生要求操作,堅(jiān)決杜絕食物安全事故發(fā)生。第十二條講究飲食營(yíng)養(yǎng),制定膳食服務(wù)監(jiān)督制度,通過院務(wù)管理委員會(huì)聽取供養(yǎng)對(duì)象的意見和要求,制定和調(diào)整食譜,并盡量滿足特殊供養(yǎng)對(duì)象的飲食要求。每周食譜上墻公布,要求營(yíng)養(yǎng)合理,葷素搭配。第十三條逢年過節(jié)和老人過生日,可舉行節(jié)儉、有益的慰問和祝壽活動(dòng),妥善安排好伙食,讓老人感受大家庭的溫暖。第十四條把好膳食物品采購關(guān),制定具體的采購、驗(yàn)收和出入庫制度。各中心養(yǎng)老院應(yīng)在年審合格的供應(yīng)商中進(jìn)行采購,貨比三家,擇優(yōu)采購,并吸收供養(yǎng)對(duì)象代表參與膳食物資的采購和驗(yàn)收,逐日登記伙食情況,伙食賬目每月向供養(yǎng)對(duì)象公布一次,接受供養(yǎng)對(duì)象的監(jiān)督。綜合管理中心應(yīng)當(dāng)引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制,統(tǒng)籌落實(shí)集中采購工作。第十五條供養(yǎng)對(duì)象和工作人員不得在院內(nèi)自設(shè)爐灶。各院實(shí)行院長(zhǎng)與職工陪餐制度,與供養(yǎng)對(duì)象同食堂、同品種用餐,按標(biāo)準(zhǔn)交納餐費(fèi),定期公布交費(fèi)情況,嚴(yán)禁克扣和侵占老人利益。第十六條炊事人員實(shí)行持證上崗,每年一次健康檢查,每天實(shí)行晨檢,出現(xiàn)傳染病和化膿性、滲出性皮膚病患者,必須立即調(diào)離崗位。第四章護(hù)理服務(wù)第十七條日常護(hù)理根據(jù)供養(yǎng)對(duì)象的性格特點(diǎn)、個(gè)人意愿,合理安排住房,動(dòng)員和引導(dǎo)供養(yǎng)對(duì)象相互關(guān)照、相互扶助。非夫妻關(guān)系的異性供養(yǎng)對(duì)象不得同住一室。對(duì)已經(jīng)入院的患傳染病的供養(yǎng)對(duì)象實(shí)行分開隔離居住,避免交叉感染。中心養(yǎng)老院要強(qiáng)調(diào)親情服務(wù),根據(jù)供養(yǎng)人員的生活自理能力和護(hù)理等級(jí)規(guī)范要求,實(shí)行分類管理、分級(jí)護(hù)理。對(duì)生活能自理的對(duì)象,護(hù)理人員應(yīng)督促其完成日常護(hù)理內(nèi)容;對(duì)生活不能自理的對(duì)象,護(hù)理人員應(yīng)在幫助其完成日常護(hù)理內(nèi)容的基礎(chǔ)上提供必要的特殊護(hù)理。第十八條心理護(hù)理為有勞動(dòng)能力的供養(yǎng)人員提供勞動(dòng)的機(jī)會(huì),供養(yǎng)人員應(yīng)當(dāng)積極參加養(yǎng)老院組織的勞動(dòng);根據(jù)供養(yǎng)人員身體狀況、興趣愛好,定期組織開展健康向上的文體活動(dòng),豐富供養(yǎng)對(duì)象的精神文化生活;定期與供養(yǎng)人員交談,及時(shí)掌握每個(gè)供養(yǎng)人員的情緒變化;不定期開展為供養(yǎng)人員送溫暖、送歡樂活動(dòng),消除供養(yǎng)人員的心理障礙,保持供養(yǎng)人員的自信狀態(tài);組織供養(yǎng)人員進(jìn)行必要的情感交流和社會(huì)交往。根據(jù)供養(yǎng)對(duì)象的特長(zhǎng)、身體健康狀況、社會(huì)參與意愿,不定期地組織他們參與社會(huì)活動(dòng)。第五章醫(yī)療保健第十九條經(jīng)衛(wèi)生行政部門許可,中心養(yǎng)老院應(yīng)設(shè)立社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站,配備醫(yī)務(wù)人員,為供養(yǎng)對(duì)象提供日常診療服務(wù)。第二十條做好經(jīng)常性的醫(yī)療保健工作。為供養(yǎng)對(duì)象定期體檢,建立病歷檔案,記載健康狀況和疾病治療情況。經(jīng)常組織供養(yǎng)對(duì)象進(jìn)行健康教育和自我保健、自我護(hù)理知識(shí)的學(xué)習(xí)。定期做好消毒滅菌工作,防止疫病流行。第二十一條疾病治療。對(duì)患病供養(yǎng)對(duì)象要及時(shí)檢查、合理用藥、及時(shí)治療。對(duì)患有傳染病的供養(yǎng)對(duì)象要及時(shí)采取必要的保護(hù)措施,進(jìn)行隔離、治療。對(duì)患大病、重病或者不明原因的疾病及時(shí)送醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。第六章安全管理第二十二條中心養(yǎng)老院嚴(yán)格落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制,堅(jiān)持預(yù)防為主的方針,確保做好各項(xiàng)安全工作。各院應(yīng)建立完善各種火災(zāi)、食品安全、人員走失等應(yīng)急預(yù)案,每年定期組織職工進(jìn)行業(yè)務(wù)和安全培訓(xùn)、預(yù)案演練。第二十三條預(yù)防火災(zāi)配齊消防器材,經(jīng)常檢查和消除火災(zāi)隱患;加強(qiáng)易燃、易爆物資的管理;使用取暖設(shè)備和燃?xì)庠罹叩龋瑧?yīng)符合安全要求;電源線路、用電設(shè)備、監(jiān)控設(shè)施、消防煙感、噴淋系統(tǒng)應(yīng)經(jīng)常檢修,確保正常運(yùn)行。第二十四條預(yù)防觸電和雷擊安全標(biāo)志、消防安全標(biāo)志醒目,老人出入和通行之處防滑無障礙。按規(guī)定安裝避雷設(shè)施,有專人管理,經(jīng)常檢修;及時(shí)維修、保養(yǎng)消防和重要電、氣設(shè)施設(shè)備,確保處于正常狀態(tài);不得使用取暖器和電熱毯等電器設(shè)備,不得在房間自炊,不得在床上吸煙;嚴(yán)禁私接電線和擅自使用電爐;遇雷雨天氣,不得站在室外突出的高處,不得在大樹、電桿和高壓線下避雨或者逗留。第二十五條預(yù)防食物中毒嚴(yán)禁采購和食用變質(zhì)、污染的食物,不得食用未經(jīng)化驗(yàn)鑒定許可的野生植物和病死的家禽、家畜;制作油葷食品應(yīng)當(dāng)燒熟煮透,制作涼拌食品應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格消毒,生熟食品分開存放,切生熟食物的刀、板應(yīng)當(dāng)分開,每餐必須做好食品留樣,剩菜剩飯應(yīng)當(dāng)妥善保管,食用前細(xì)致檢查,充分加熱;食品儲(chǔ)藏處應(yīng)當(dāng)保持干燥、陰涼、通風(fēng),防止霉?fàn)€變質(zhì),嚴(yán)禁將有毒物品與食品存放在一起。第二十六條預(yù)防中暑炎熱季節(jié),應(yīng)當(dāng)適當(dāng)控制供養(yǎng)人員的活動(dòng)量,盡量縮短在烈日下的活動(dòng)時(shí)間;應(yīng)當(dāng)有飲水供應(yīng),并督促供養(yǎng)人員適量飲用淡鹽水;室內(nèi)注意通風(fēng),夏季為每個(gè)居室安裝電風(fēng)扇或空調(diào)。第二十七條防止人員走失嚴(yán)防智殘和患有老年癡呆的供養(yǎng)人員走失。為智殘的供養(yǎng)人員佩戴寫有照片、姓名和聯(lián)系方式的卡片,以便供養(yǎng)人員走失后的查找工作。中心養(yǎng)老院要根據(jù)本院實(shí)際,積極應(yīng)對(duì)和及時(shí)處置其他突發(fā)事件。第二十八條老人請(qǐng)銷假制度供養(yǎng)對(duì)象外出必須向院方履行請(qǐng)假手續(xù)。自理老人請(qǐng)假外出,必須經(jīng)值班服務(wù)員同意、當(dāng)班領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn),院方與其親屬須建立聯(lián)系電話,確保雙方掌握老人離院、到達(dá)和返院時(shí)間,必要時(shí)請(qǐng)其親屬接送。介助(半護(hù)理)、介護(hù)(全護(hù)理)老人請(qǐng)假外出一律由其親屬來院接送,假期內(nèi)不退餐費(fèi)。一旦患病即返院治療,急、重疾病須經(jīng)院方同意方可在當(dāng)?shù)鼐驮\,相關(guān)費(fèi)用按規(guī)定給予報(bào)支。自費(fèi)寄養(yǎng)老人外出按寄養(yǎng)協(xié)議約定執(zhí)行。供養(yǎng)對(duì)象經(jīng)批準(zhǔn)外出前,應(yīng)當(dāng)由工作人員交代注意事項(xiàng)?;卦汉螅仨毤皶r(shí)向值班服務(wù)員、當(dāng)班領(lǐng)導(dǎo)銷假。請(qǐng)假一旦到期,院方必須主動(dòng)與供養(yǎng)對(duì)象或其親屬取得聯(lián)系,確保其人身安全。第二十九條值班制度中心養(yǎng)老院要建立值班制度,總值班由院班子成員輪流擔(dān)任。各樓建立護(hù)理員值班制度,由護(hù)理員輪流擔(dān)任??傊蛋鄦T和值班護(hù)理員必須做到24小時(shí)在崗和夜間巡房,認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)值班制度,詳細(xì)填寫值班日志。第三十條喪葬辦理制度供養(yǎng)人員去世后院方要負(fù)責(zé)從簡(jiǎn)料理后事。不得在院內(nèi)從事做道場(chǎng)、焚燒死者衣物、樂隊(duì)吹打等封建迷信和宗教活動(dòng),并嚴(yán)格控制喪事活動(dòng)規(guī)模,齋飯用餐不超過3桌,超過部分費(fèi)用由其親屬負(fù)擔(dān),喪事活動(dòng)不超過2天。供養(yǎng)對(duì)象喪事費(fèi)用列入五保供養(yǎng)經(jīng)費(fèi),每人實(shí)際支出不超過五保供養(yǎng)金3個(gè)月的標(biāo)準(zhǔn)。供養(yǎng)人員去世后,院方應(yīng)封存死者衣物,及時(shí)通知其親屬和戶口所在地村(居)委會(huì),辦理“居民死亡醫(yī)學(xué)證明書”和公安機(jī)關(guān)出具的戶口注銷手續(xù),并協(xié)同村(居)委會(huì)辦理喪葬事宜。供養(yǎng)人員遺物處理,必須由院領(lǐng)導(dǎo)、樓道護(hù)理組負(fù)責(zé)人、當(dāng)班護(hù)理員和死者親屬當(dāng)場(chǎng)清點(diǎn)、登記、簽字。凡屬配發(fā)物品由院方妥善處理,個(gè)人錢物按入院協(xié)議處理。自費(fèi)寄養(yǎng)老人去世后需要在院內(nèi)辦理喪事的,除全部費(fèi)用由其親屬負(fù)擔(dān)外,其余均按照上述供養(yǎng)對(duì)象喪事活動(dòng)的有關(guān)規(guī)定辦理。第七章財(cái)務(wù)管理第三十一條綜合管理中心在市財(cái)政局開設(shè)專戶,設(shè)專職會(huì)計(jì),對(duì)全市8所中心養(yǎng)老院實(shí)行分戶記賬、集中核算。中心養(yǎng)老院所需年度經(jīng)費(fèi)預(yù)算,包括五保供養(yǎng)經(jīng)費(fèi)和機(jī)構(gòu)購置設(shè)備、維修設(shè)施的費(fèi)用和管理經(jīng)費(fèi)(含工作人員工資)由綜合管理中心編報(bào),市政府財(cái)政部門統(tǒng)籌落實(shí),市民政局統(tǒng)一管理。第三十二條每季初,中心養(yǎng)老院按實(shí)際人數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)和支出計(jì)劃編報(bào)用款方案,經(jīng)綜合管理中心審核、民政局領(lǐng)導(dǎo)審批后劃撥。各項(xiàng)財(cái)務(wù)支出,各院會(huì)計(jì)按規(guī)定辦理審批手續(xù),最后由綜合管理中心專職會(huì)計(jì)到市財(cái)政局統(tǒng)一進(jìn)行結(jié)報(bào)。社會(huì)捐贈(zèng)款、物必須如數(shù)入賬,按捐贈(zèng)者意愿分配使用,捐贈(zèng)款、物的接收、分配和使用情況必須做好臺(tái)帳并定期公布。第三十三條中心養(yǎng)老院物品采購須經(jīng)院務(wù)會(huì)議討論,重大采購項(xiàng)目須聽取院務(wù)管理委員會(huì)意見。單項(xiàng)或批量采購金額超過規(guī)定列入政府采購的項(xiàng)目,須經(jīng)綜合管理中心、民政局審核后列入政府采購,局采購小組、綜合管理中心共同參與,全程監(jiān)督;其余不需列入政府采購的項(xiàng)目,由綜合管理中心或各中心養(yǎng)老院自行組織采購,但必須堅(jiān)持貨比三家、比質(zhì)比價(jià)、雙人采購、第三人驗(yàn)收和質(zhì)量責(zé)任制的采購原則。列入政府采購的項(xiàng)目必須提前編報(bào)采購計(jì)劃,其中固定資產(chǎn)項(xiàng)目應(yīng)年度申報(bào),材料類(含低值易耗)項(xiàng)目提前一季度申報(bào)。第三十四條中心養(yǎng)老院的土地、房屋、設(shè)備和其他財(cái)產(chǎn)依法歸養(yǎng)老院管理和使用,任何單位和個(gè)人不得侵占。中心養(yǎng)老院固定資產(chǎn)由會(huì)計(jì)人員分類登記,設(shè)置固定資產(chǎn)明細(xì)賬、庫存物資出入庫登記等賬(卡)。每年12月組織對(duì)固定資產(chǎn)實(shí)地清查盤點(diǎn),填報(bào)“固定資產(chǎn)盤存表”。中心養(yǎng)老院固定資產(chǎn)租賃、出讓、報(bào)廢須報(bào)綜合管理中心同意后,由民政局根據(jù)財(cái)政局有關(guān)規(guī)定審批;材料類資產(chǎn)(低值易耗品)報(bào)耗須經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)并向綜合管理中心報(bào)備;直接發(fā)給供養(yǎng)對(duì)象的衣物須經(jīng)供養(yǎng)對(duì)象簽字,發(fā)放明細(xì)向綜合管理中心備案。第三十五條中心養(yǎng)老院的經(jīng)費(fèi)、伙食費(fèi)賬目按月公布,物資、生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)賬目每年公布一次,接受綜合管理中心、供養(yǎng)人員和社會(huì)有關(guān)方面的監(jiān)督。財(cái)會(huì)人員離職時(shí),必須清查賬目,在民政局財(cái)務(wù)科、綜合管理中心監(jiān)督下按規(guī)定辦理移交手續(xù)。院長(zhǎng)離任時(shí),由市民政局財(cái)務(wù)科會(huì)同有關(guān)業(yè)務(wù)部門進(jìn)行離任審計(jì)。第八章院辦經(jīng)濟(jì)管理第三十六條中心養(yǎng)老院應(yīng)當(dāng)因地制宜地組織開展農(nóng)副業(yè)生產(chǎn)和社會(huì)寄養(yǎng)服務(wù)。所獲收入必須如數(shù)入賬,嚴(yán)禁虛假收入、收入不入賬或者設(shè)立賬外賬等違規(guī)違紀(jì)行為。第三十七條中心養(yǎng)老院可以鼓勵(lì)農(nóng)村五保供養(yǎng)對(duì)象參加有益身心健康和力所能及的生產(chǎn)活動(dòng),并給予適當(dāng)報(bào)酬。第三十八條中心養(yǎng)老院院辦經(jīng)濟(jì)收入的15%用于年終工作人員考核獎(jiǎng)勵(lì),經(jīng)綜合管理中心審核,民政局黨委討論同意后發(fā)放。其余盈余部分用于改善院民生活、彌補(bǔ)辦公經(jīng)費(fèi)不足及房屋、設(shè)備的修繕、更新、改造等方面。第九章工作人員管理第三十九條中心養(yǎng)老院工作人員(包括管理和服務(wù)人員)是經(jīng)市機(jī)構(gòu)編制委員會(huì)辦公室核定的編外勞務(wù)人員,其中管理崗位各設(shè)院長(zhǎng)1名、副院長(zhǎng)1~2名、會(huì)計(jì)1名。工作人員與五保供養(yǎng)對(duì)象的配比:自理對(duì)象1:10,介助對(duì)象(半護(hù)理)1:5,介護(hù)對(duì)象(全護(hù)理)1:2.5。第四十條各中心養(yǎng)老院實(shí)行院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制,堅(jiān)持全面從嚴(yán)治黨,嚴(yán)格落實(shí)一崗雙責(zé)。其院長(zhǎng)主要職責(zé)是:(1)院長(zhǎng)對(duì)全院工作和人員負(fù)責(zé),既要抓好業(yè)務(wù)又要管理好隊(duì)伍;(2)認(rèn)真貫徹落實(shí)國家和上級(jí)有關(guān)五保供養(yǎng)和養(yǎng)老院工作的方針、政策和法規(guī);(3)科學(xué)制定本院長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃和年度計(jì)劃,完善各項(xiàng)規(guī)章制度、工作人員崗位職責(zé)、工作流程和目標(biāo)責(zé)任制考核辦法,并
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