常見(jiàn)病用藥指導(dǎo)方案

常見(jiàn)病用藥指導(dǎo)方案

警示與注意：是藥三分毒，尤其注意藥物說(shuō)明書(shū)提示的禁忌證，多問(wèn)顧客一句，有禁忌證的人群一定說(shuō)明絕不能用！

一、感

冒

普通感冒的典型癥狀：鼻塞、流清鼻涕、眼睛發(fā)紅，流淚，打噴嚏、咳嗽、發(fā)燒、頭痛、咽痛、聲音嘶啞等。

一）、常見(jiàn)西藥的感冒藥（具體參看各藥品說(shuō)明書(shū)）：

1、氨咖黃那敏膠囊(俗稱速效感冒膠囊)、氯芬黃敏片（俗稱感冒通）：最普通常見(jiàn)的感冒藥，療效普通，適宜推薦人群：對(duì)于不常用藥用的體力勞動(dòng)者療效較好。

2、復(fù)方氨酚烷胺膠囊(主要有快克、仁和克立克、感嘆號(hào)等)、與第一類藥的主要區(qū)別是，加了抗病毒的金剛烷胺成分。優(yōu)點(diǎn)：抗病毒，服用次數(shù)少，一天兩次。適宜推薦人群：怕吃藥的人群。

3、氨麻美敏片（主要有雷蒙欣等）：比第一種類加了偽麻黃堿和右美沙芬，增加了控制流涕癥狀，右美沙芬治療干咳有療效，適宜推薦人群：流涕加干咳的。有痰癥狀者不宜推薦。

4、復(fù)方鹽酸偽麻黃堿緩釋膠囊（新康泰克）：主要成分偽麻黃堿和氯苯那敏（撲爾敏），優(yōu)點(diǎn)控制流涕好，適宜人群：感冒初期以流涕為主的人群，后期效果不佳。

5、酚氨咖敏片（俗稱撲感敏片）：優(yōu)點(diǎn)對(duì)頭痛有好的療效，適宜人群：以頭痛為主的感冒人群。

以上西藥均含抗過(guò)敏成分，有易嗜睡的副作用，不適合推薦給高空作業(yè)和駕駛員等有危險(xiǎn)性的人群和正在上課的學(xué)生。

二）、常見(jiàn)中西藥結(jié)合感冒藥（具體參看各藥品說(shuō)明書(shū)）：

1、VC銀翹片：最普通常見(jiàn)的感冒藥，冒療效普通，適合風(fēng)熱感冒。適宜推薦人群：對(duì)于不常用藥用的體力勞動(dòng)者風(fēng)熱感冒療效較好。

2、感冒靈顆?；蚰z囊：以三九品牌為主，療效普通，中藥以清熱藥為主，以風(fēng)熱感冒療效好，適宜夏天的風(fēng)熱感冒推薦。

3、北豆根氨酚那敏片：中藥以北豆根為主，適宜推薦給流涕、咽痛、咳嗽、四肢酸痛的人群。

4、感冒清膠囊：疏風(fēng)解表，清熱解毒。用于風(fēng)熱感冒，發(fā)燒

以上均含西藥抗過(guò)敏成分，有易嗜睡的副作用，不適合推薦給高空作業(yè)和駕駛員等有危險(xiǎn)性的人群和正在上課學(xué)生。

5、新復(fù)方大青葉片：優(yōu)點(diǎn)：副作用少，適宜流感人群，尤其是有肌肉骨節(jié)酸痛者和頭痛者。

三）常見(jiàn)中藥感冒藥（具體參看藥品說(shuō)明書(shū)）：

1、九味羌活丸：適宜風(fēng)寒感冒頭痛重者。

2、通宣理肺丸：適宜風(fēng)寒感冒頭痛、無(wú)汗、咳嗽者

3、感冒清熱顆粒：適宜風(fēng)寒感冒咳嗽、咽干者。

4、感冒退熱顆粒：清熱解毒。用于上呼吸道感染，急性扁桃體炎，咽喉炎。適用于風(fēng)熱感冒者以咽痛為主者。

5、清開(kāi)靈膠囊或顆粒、片、滴丸：同仁堂名貴中成藥的改方，清熱解毒，鎮(zhèn)靜安神。用于外感風(fēng)熱時(shí)毒、火毒內(nèi)盛所致高熱不退、煩躁不安、咽喉腫痛、舌質(zhì)紅絳、苔黃、脈數(shù)；上呼吸道感染，病毒性感冒，急性扁桃體炎，急性咽炎，急性氣管炎，高熱等癥屬上述證候者。主要用于風(fēng)熱感冒高熱者。

6、板藍(lán)根顆?；蚱呵鍩峤舛?，涼血利咽。用于肺胃熱盛所致的咽喉腫痛、口咽干燥；急性扁桃體炎見(jiàn)上述證候者。用于預(yù)防感冒有一定作用。

7、蓮花清瘟膠囊：清瘟解毒，宣肺泄熱。用于治療流行性感冒屬熱毒襲肺證，癥見(jiàn)：發(fā)熱或高熱，惡寒，肌肉酸痛，鼻塞流涕，咳嗽，頭痛，咽干咽痛，舌偏紅，苔黃或黃膩等。適宜高熱、咽痛、苔黃者。

8、參蘇丸：益氣解表，疏風(fēng)散寒，祛痰止咳。用于身體虛弱、感受風(fēng)寒所致感冒，癥見(jiàn)惡寒發(fā)熱、頭痛鼻塞、咳嗽痰多、胸悶嘔逆、乏力氣短。

9、小柴胡顆粒：解表散熱，疏肝和胃。適用于寒熱往來(lái)，胸脅苦滿，口苦咽干者。

10、正柴胡飲顆?；虻瓮瑁罕砩L(fēng)寒，解熱止痛。適用于外感風(fēng)寒初起或太陽(yáng)少陽(yáng)合?。簮汉?，發(fā)熱，無(wú)汗，頭痛，鼻塞，噴嚏，清涕，咽癢咳嗽，四肢酸痛等。

11、藿香正氣丸或片、滴丸、口服液：用于胃腸型感冒療效較好。

12、羚羊感冒片：清熱解表。用于風(fēng)熱感冒、流行性感冒，癥見(jiàn)發(fā)熱惡風(fēng)、頭痛頭暈、咳嗽、胸悶、咽喉腫痛。

13、午時(shí)茶顆粒：解表和中。用于感受風(fēng)寒，內(nèi)傷食積，寒熱吐瀉。

14、銀翹解毒片、丸：辛涼解表，清熱解毒。用于風(fēng)熱感冒，發(fā)熱頭痛，咳嗽，口干，咽喉疼痛。

15、雙黃蓮口服液、片或顆粒：清熱解毒。用于風(fēng)熱感冒發(fā)熱，咳嗽，咽痛。

16、防風(fēng)通圣丸：解表通里，清熱解毒。用于外寒內(nèi)熱，表里俱實(shí)，惡寒壯熱，頭

痛咽干，小便短赤，大便秘結(jié)，瘰疬初起，風(fēng)疹濕瘡。

17、桑菊感冒片：疏風(fēng)清熱，宣肺止咳。用于風(fēng)熱感冒初起，頭痛，咳嗽，口干，咽痛。

18、夏桑菊顆粒：清肝明目，疏風(fēng)散熱，除濕痹，解瘡毒。用于風(fēng)熱感冒，目赤頭痛，高血壓，頭暈耳鳴，咽喉腫痛，疔瘡腫毒等癥。

19、感冒軟膠囊：散風(fēng)解熱。用于外感風(fēng)寒引起的頭痛發(fā)熱，鼻塞流涕，惡寒無(wú)汗，骨節(jié)酸痛，咽喉腫痛。

20、金蓮清熱顆粒：清熱解毒，利咽生津，止咳祛痰。主治外感熱證。癥見(jiàn)高熱、口渴、咽干、咽痛、咳嗽、痰稠，亦適用于流行性感冒、上呼吸道感染見(jiàn)有上述癥侯者。

三）中醫(yī)感冒分型：

感冒是一種最常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病。用于治療感冒的藥物有許多種。由于中成藥具有副作用小、療效好的特點(diǎn)，故很受人們青睞。但臨床實(shí)踐證明，如果中成藥選用不當(dāng)，也可延誤病情。中醫(yī)將感冒分為風(fēng)寒型感冒、風(fēng)熱型感冒、暑濕型感冒和時(shí)行感冒(流行性感冒)四種類型。根據(jù)辨證施治的原則，不同類型的感冒應(yīng)選用不同的中成藥治療。

1、風(fēng)寒型感冒：病人除了有鼻塞、噴嚏、咳嗽、頭痛等一般癥狀外，還有畏寒、低熱、無(wú)汗、流清涕、吐稀薄白色痰等特點(diǎn)。這種感冒與病人感受風(fēng)寒有關(guān)。治療應(yīng)以辛溫解表為原則。病人可選用傷風(fēng)感冒沖劑、感冒清熱沖劑、九味羌活丸、通宣理肺丸、午時(shí)茶顆粒等藥物治療。若病人兼有內(nèi)熱便秘的癥狀，可服用防風(fēng)通圣丸治療。風(fēng)寒型感冒病人忌用桑菊感冒片、銀翹解毒片、羚翹解毒片、復(fù)方感冒片等藥物。

2、風(fēng)熱型感冒：病人除了有鼻塞、流涕、咳嗽、頭痛等感冒的一般癥狀外，還四、慢性咽炎

慢性咽炎主要表現(xiàn)為咽部不適，有異物感，總感到咽部有咽不下又吐不出的東西，剌激咳嗽，干燥，發(fā)脹，堵塞，瘙癢等，但很少有咽痛。清晨常吐出粘稠痰塊易引起惡心，由于食道或下咽部的癌癥早期也會(huì)有類似癥狀，因此發(fā)現(xiàn)以上癥狀之后應(yīng)到醫(yī)院做詳細(xì)的檢查，方能確診。

推薦治療方案：

由于本病易復(fù)發(fā)，不易根治，治療上以對(duì)癥治療為主。一種中藥口服片或顆粒+一種含片+補(bǔ)充維生素C

方案①咽炎片+胖大海含片+VitC

方案②玄麥甘桔顆粒+咽康含片+VitC

五、牙痛

牙痛是一種常見(jiàn)疾病，其主要表現(xiàn)為：牙齦紅腫，遇冷熱剌疼痛加劇，面頰部腫脹等，西醫(yī)認(rèn)為牙痛大多由牙齦炎和牙周炎，齲齒（蛀牙）折裂牙而導(dǎo)致牙髓（牙神經(jīng)）感染所引起的。

中醫(yī)認(rèn)為牙痛有以下幾種：

①

風(fēng)火牙痛。證見(jiàn)牙齒痛，牙齦紅腫疼痛，遇冷則痛減，遇風(fēng)、熱則痛甚，或有發(fā)熱、惡寒、口渴、舌紅、苔白干、脈浮數(shù)。治宜疏風(fēng)清火，解毒消腫，方用清瘟敗毒散、黃連上清丸、片等。

②

胃火牙痛，證見(jiàn)牙齒痛甚，牙齦紅腫，或出膿滲血，牽及頜面疼痛、頭痛，口渴、口臭，大便秘結(jié)，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。治宜清胃瀉火，方用清胃散、牛黃清胃丸等

③

虛火牙痛，證見(jiàn)牙齒隱隱微痛，牙齦微紅、微腫，久則牙齦萎縮、牙齒松動(dòng)，伴有心煩失眠、眩暈，舌紅嫩，脈細(xì)數(shù)。治宜滋陰降火，方用知柏地黃丸等。

推薦治療方案：

藥物治療上以止痛、消炎為主，按上述中醫(yī)分型加用中藥。

止痛藥（甲芬那酸膠囊、布洛芬各種劑型、雙氯芬酸鈉各種劑型）+消炎藥（青霉素或頭孢類+甲硝唑或替硝唑或奧硝唑）+對(duì)證的中成藥六、口腔潰瘍（口瘡）

口瘡是一種十分常見(jiàn)的口腔黏膜性疾病。有些人反復(fù)發(fā)生口腔潰瘍，一年四季不斷，這種疾病稱為“復(fù)發(fā)性口瘡”，口瘡好發(fā)于唇、頰、舌和口腔底部。開(kāi)始為小充血點(diǎn)，局部有燒灼感，隨后病變擴(kuò)大，形成表淺的潰瘍，數(shù)目一般為1-5個(gè)。典型的潰瘍?yōu)閳A形，直徑約2-5mg，稍凹陷。

口瘡的中醫(yī)分型

中醫(yī)認(rèn)為本病的發(fā)生，外因以熱毒為主；內(nèi)因多為情志內(nèi)傷、飲食不節(jié)，、房室勞倦所致。大概有“外感時(shí)毒”、“脾胃積熱”、“脾腎陽(yáng)虛”、“脾胃虛弱”、“心腎陰虛”及“血虛陰虧”等六種類型。

一，外感時(shí)毒型：多發(fā)于外感后1—2天，伴有外感癥狀。初起口腔黏膜局部充血、紅腫，微痛，舌尖或唇內(nèi)出現(xiàn)粟米粒樣小紅點(diǎn)或小皰疹，12小時(shí)內(nèi)皰疹潰破，呈表淺潰瘍，邊界清楚。治宜清熱解毒，健脾化濕。用上清丸或片類藥

二，脾胃積熱型：多見(jiàn)口舌多處糜爛生瘡，瘡面紅腫，灼熱疼痛，甚則口臭、牙齦腫痛，伴口渴多飲，尿黃便秘，舌紅苔黃。治宜清熱瀉火。用清胃丸或牛黃清胃丸類藥

三，脾腎陽(yáng)虛型：多見(jiàn)口舌生瘡，潰瘍面色白，周圍不紅，數(shù)量少，久治不愈，伴四肢不溫，口干喜熱飲，腰背酸痛，尿頻清長(zhǎng)，大便稀溏，舌淡苔白膩。治宜溫補(bǔ)脾腎。用附子理中丸

四，脾胃虛弱型：多見(jiàn)口舌生瘡反復(fù)發(fā)作，瘡面色淡凹陷，伴神疲氣短，不思飲食，四肢不溫，大便稀溏，舌淡苔白。治宜補(bǔ)中益氣，健脾化濕。用補(bǔ)中益氣丸或參苓白術(shù)散等。

五，心腎陰虛型：多見(jiàn)潰瘍顏色鮮紅，數(shù)量多且形狀不一、大小不等，疼痛晝輕夜重，伴心悸心煩，失眠多夢(mèng)，健忘，眩暈耳鳴，腰膝酸痛，咽干口燥，小便短黃，舌紅苔薄。治宜滋陰清火，養(yǎng)心安神。用知柏地黃丸類或玄麥甘桔顆粒等藥。

六，血虛陰虧型：多見(jiàn)口舌潰爛，多發(fā)生于月經(jīng)前后，伴月經(jīng)先期量多，五心煩熱，口干喜飲，舌淡苔薄白。治宜養(yǎng)血益陰，潛降虛火。用六味地黃丸。

推薦治療方案：

方案：口腔用（各種潰瘍貼、冰硼散、西瓜霜噴劑、華素片等含片）+補(bǔ)充維生素C和維生素B2的相關(guān)藥+相對(duì)癥的中成藥七、過(guò)敏性鼻炎

過(guò)敏性鼻炎多為陣發(fā)性鼻癢，連續(xù)打噴嚏、流水樣或稀薄粘液樣涕，并鼻塞，嗅覺(jué)減退，還可有軟腭、耳、眼、咽喉部癢感及頭痛等

中醫(yī)常見(jiàn)常見(jiàn)分型：

（1）肺氣虛寒證：因肺氣素虛，并外感風(fēng)寒，肺氣失宣，鼻竅不利而致。表現(xiàn)為鼻腔奇癢，連續(xù)打噴嚏，繼而流大量清水樣鼻涕，鼻塞、嗅覺(jué)減退，鼻粘膜蒼白、水腫。伴有氣短懶言，自汗，面色白，舌質(zhì)淡紅苔薄白，脈虛弱。用通竅鼻炎片、鼻舒適片等

（2）肺脾氣虛證：由于肺脾氣虛，致使肺之升清降濁功能減退，津液停聚，日久凝滯于鼻竅所致。表現(xiàn)為鼻塞而脹，鼻涕清稀或粘白，嗅覺(jué)減退，鼻粘膜蒼白、腫脹，或呈息肉樣變。伴有頭暈，氣短，四肝困倦，胃內(nèi)欠佳，大便時(shí)溏，舌質(zhì)淡胖苔白，脈濡弱。用補(bǔ)中益氣丸或玉屏風(fēng)散等

（3）腎虛證：多見(jiàn)于常年性過(guò)敏性鼻炎患者。腎虛有陽(yáng)虛、陰虛兩種，其中以陽(yáng)虛證者較為多見(jiàn)。中醫(yī)認(rèn)為由于患者腎氣不足，氣不歸元，攝納失司，肺失溫養(yǎng)，則陽(yáng)氣易于耗散，上越鼻竅可致過(guò)敏性鼻炎。主要表現(xiàn)為鼻癢不適，噴嚏連連，清涕難收，并以早晚為重，鼻粘膜蒼白、水腫，鼻塞癥狀不是很重。伴有畏寒肢冷，精神萎縮，腰膝酸軟，遺精早泄，小便精長(zhǎng)，夜尿多，舌質(zhì)淡，脈沉細(xì)緩。用左歸丸或桂附地黃丸或金匱腎氣丸。

推薦治療方案：

鼻用噴劑或軟膏+西藥抗過(guò)敏藥物+相應(yīng)對(duì)證的中藥

八、麥粒腫、紅眼病

麥粒腫是眼瞼具有紅、腫、熱、痛的典型急性炎癥表現(xiàn)。局部腫脹，有硬節(jié)和壓痛，結(jié)膜局限性充血，腫脹，2-3日后形成膿點(diǎn)，色調(diào)變黃，有時(shí)可潰破，此時(shí)疼痛減輕，有時(shí)同側(cè)耳前淋巴結(jié)可腫大。

紅眼病多是雙眼先后發(fā)病，患病早期，病人感到雙眼發(fā)燙、燒灼、畏光、眼紅，自覺(jué)眼睛磨痛，像進(jìn)入沙子般地滾燙難忍，緊接著眼皮紅腫，眼眵多、怕光、流淚，早晨起床時(shí)，眼皮常被分泌物粘住，不易睜開(kāi)。有的病人結(jié)膜上出現(xiàn)小出血點(diǎn)或出血斑，分泌物呈粘液膿性，有時(shí)在瞼結(jié)膜表面形成一層灰白色假膜，角膜邊緣可有灰白色浸潤(rùn)點(diǎn)，嚴(yán)重的可伴有頭痛、發(fā)熱、疲勞、耳前淋巴結(jié)腫大等全身癥狀。

推薦治療方案：

消炎用眼液+眼膏+清熱瀉火藥+口服抗菌消炎藥（口服用于嚴(yán)重病人，或時(shí)間較長(zhǎng)的）九、眼疲勞

常見(jiàn)的有近距離工作不能持久，出現(xiàn)眼及眼眶周圍疼痛、視物模糊、眼睛干澀、流淚等，嚴(yán)重者頭痛、惡心、眩暈。它不是獨(dú)立的疾病，而是由于各種原因引起的一組疲勞綜合癥。含有透明質(zhì)酸納、?；撬?、維生素B6等成分的藥物，不但能緩解眼睛疲勞等不適癥狀，讓眼睛持久水潤(rùn)，還能補(bǔ)充眼睛所缺乏的營(yíng)養(yǎng)和水分，從根源上避免視疲勞的發(fā)生。

推薦治療方案：

潤(rùn)眼類眼液（珍珠明目、珍視明、閃亮、魚(yú)腥草滴眼液）+越桔/杞菊地黃丸、明目地黃丸+胡羅卜素或魚(yú)肝油丸

十、痔瘡

痔瘡包括內(nèi)痔、外痔、混合痔，是肛門(mén)直腸底部及肛門(mén)粘膜的靜脈叢發(fā)生曲張而形成的一個(gè)或多個(gè)柔軟的靜脈團(tuán)的一種慢性疾病。通常當(dāng)排便時(shí)持續(xù)用力，造成此處?kù)o脈內(nèi)壓力反復(fù)升高，靜脈就會(huì)腫大。婦女在妊娠期，由于盆腔靜脈受壓迫，妨礙血液循環(huán)常會(huì)發(fā)生痔瘡，許多肥胖的人也會(huì)罹患痔瘡。如果患有痔瘡，肛門(mén)內(nèi)腫大扭曲的靜脈壁就會(huì)變得很薄，因此排便時(shí)極易破裂。內(nèi)痔是長(zhǎng)在肛門(mén)管起始處的痔，如果膨脹的靜脈位于更下方，幾乎是在