意外傷害賠償協(xié)議書范本_第1頁
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文檔簡介

合同編號:__________意外傷害賠償協(xié)議書甲方(受傷方):__________身份證號:__________乙方(賠償方):__________身份證號:__________鑒于甲方在乙方所在地遭受意外傷害,為明確雙方權(quán)利義務(wù),經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商,特訂立本意外傷害賠償協(xié)議書。一、意外傷害事故基本情況1.事故發(fā)生時(shí)間:____年____月____日2.事故發(fā)生地點(diǎn):__________3.事故經(jīng)過:__________4.甲方受傷情況:__________5.甲方就本次事故已經(jīng)支出及將要支出的費(fèi)用:__________二、賠償金額及支付方式1.乙方應(yīng)支付甲方的意外傷害賠償金為人民幣(大寫):____元整(小寫):¥_____元。2.乙方應(yīng)在簽訂本協(xié)議之日起____個(gè)工作日內(nèi),將賠償金支付給甲方。支付方式為:____(現(xiàn)金/轉(zhuǎn)賬/支票)。3.賠償金支付給甲方后,甲方應(yīng)出具收據(jù),確認(rèn)收到賠償金。三、雙方權(quán)利義務(wù)1.甲方應(yīng)如實(shí)陳述事故經(jīng)過,提供相關(guān)證明材料,配合乙方進(jìn)行賠償事宜的處理。2.乙方應(yīng)按照本協(xié)議約定支付賠償金,保障甲方的合法權(quán)益。3.雙方應(yīng)共同維護(hù)雙方的合法權(quán)益,不得損害對方聲譽(yù)。四、爭議解決如雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生爭議,應(yīng)通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向合同簽訂地人民法院提起訴訟。五、其他約定1.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。2.本協(xié)議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效。甲方(受傷方):__________乙方(賠償方):__________簽訂日期:____年____月____日注意事項(xiàng):1.明確意外傷害事故的性質(zhì)和具體情況,確保事故經(jīng)過、受傷情況等信息的準(zhǔn)確性。2.雙方應(yīng)遵循誠實(shí)信用原則,如實(shí)陳述事故經(jīng)過,提供相關(guān)證明材料。3.賠償金額的確定應(yīng)合理、合法,根據(jù)受傷方的實(shí)際損失和醫(yī)療費(fèi)用等計(jì)算。4.賠償方應(yīng)在協(xié)議約定的時(shí)間內(nèi)履行賠償義務(wù),確保受傷方及時(shí)獲得賠償。5.雙方在簽訂協(xié)議時(shí),應(yīng)充分了解協(xié)議內(nèi)容,確保雙方權(quán)益的平衡。解決辦法:1.雙方發(fā)生爭議時(shí),嘗試通過友好協(xié)商解決,以達(dá)成共識。2.若協(xié)商不成,可依法向合同簽訂地的人民法院提起訴訟,尋求司法解決。關(guān)鍵詞語的法律名詞解釋:1.意外傷害:指在當(dāng)事人無法預(yù)見、無法避免且無法克服的情況下,導(dǎo)致的身體傷害。2.賠償金:指賠償方根據(jù)法律規(guī)定或合同約定,向受傷方支付的金錢。3.合法權(quán)益:指當(dāng)事人在法律允許的范圍內(nèi),享有的權(quán)利和利益。4.爭議解決:指通過協(xié)商、調(diào)解、仲裁或訴訟等手段,解決雙方在履行合同過程中產(chǎn)生的糾紛。5.司法解決:指通過法院訴訟程序,依法解決雙方糾紛的方式。應(yīng)用場合:1.甲方為公司員工,在工作時(shí)間和工作場所內(nèi)因工作原因受到意外傷害。2.甲方為乙方提供家教服務(wù),在乙方家中因意外事故導(dǎo)致身體受傷。3.甲方為乙方參加馬拉松比賽提供志愿者服務(wù),比賽中因意外受傷。4.甲方作為游客在乙方經(jīng)營的旅游景點(diǎn)游玩,因景點(diǎn)設(shè)施故障導(dǎo)致意外傷害。特殊補(bǔ)充條款:1.工作場所意外傷害:若甲方為公司員工,在工作時(shí)間和工作場所內(nèi)受到意外傷害,乙方應(yīng)按照我國《勞動合同法》和《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定,為甲方提供相應(yīng)的工傷保險(xiǎn)待遇。2.家教服務(wù)意外傷害:若甲方為乙方提供家教服務(wù),在乙方家中受到意外傷害,乙方應(yīng)承擔(dān)甲方因此產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用和其他相關(guān)費(fèi)用。3.馬拉松比賽意外傷害:若甲方為乙方參加馬拉松比賽提供志愿者服務(wù),比賽中因意外受傷,乙方應(yīng)承擔(dān)甲方因此產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用和其他相關(guān)費(fèi)用。4.旅游景點(diǎn)意外傷害:若甲方作為游客在乙方經(jīng)營的旅游景點(diǎn)游玩,因景點(diǎn)設(shè)施故障導(dǎo)致意外傷害,乙方應(yīng)承擔(dān)甲方因此產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用和其他相關(guān)費(fèi)用。附件列表:1.甲方身份

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