老年人與骨質(zhì)疏松

老年人與骨質(zhì)疏松老年人與骨質(zhì)疏松BEAConfidential.|3骨質(zhì)疏松的定義（是什么）1

骨質(zhì)疏松治療的常見誤區(qū)5

骨質(zhì)疏松的表現(xiàn)（怎么樣）3骨質(zhì)疏松的危險因素（為什么）2骨質(zhì)疏松的防治（怎么辦）4BEAConfidential.|4骨質(zhì)疏松癥是以骨組織顯微結(jié)構(gòu)受損骨量減少骨脆性增加骨折危險度增高的一種全身骨代謝障礙疾病骨質(zhì)疏松的定義1BEAConfidential.|5骨質(zhì)疏松的危險因素2成骨細(xì)胞在建設(shè)破骨細(xì)胞在破壞骨骼大廈主要材料：鈣、有機(jī)物質(zhì)工人：成骨細(xì)胞破骨細(xì)胞拆了東墻補(bǔ)西墻！如果成骨細(xì)胞的建設(shè)作用強(qiáng)于破骨細(xì)胞的破壞作用，骨量就會增加，骨骼就會變得堅固。反之，骨量減少，骨骼變得疏松BEAConfidential.|6骨質(zhì)疏松的危險因素2不可控制因素人種（白種、黃種人危險高于黑人）老齡女性絕經(jīng)母系家族史BEAConfidential.|7骨質(zhì)疏松的危險因素2可控制因素低體重性激素低下吸煙、過度飲用咖啡及碳酸飲料體力活動缺乏飲食中鈣和維生素D缺乏有影響骨代謝疾病和應(yīng)用影響骨代謝藥物BEAConfidential.|8骨質(zhì)疏松的表現(xiàn)3BEAConfidential.|9骨質(zhì)疏松的表現(xiàn)3疼痛腰背痛全身其他部位疼痛骨折髖部骨折腕部骨折椎體骨折身長縮短，駝背，脊柱后側(cè)凸，雞胸等體征BEAConfidential.|10關(guān)注醫(yī)學(xué)界已將這三種疾病放在同樣重要位置

防治骨質(zhì)疏松癥預(yù)防骨折治療高血壓預(yù)防中風(fēng)治療高血脂預(yù)防心肌梗塞骨質(zhì)疏松的表現(xiàn)3BEAConfidential.|11

一旦出現(xiàn)上訴癥狀或懷疑自己有骨質(zhì)疏松首先應(yīng)到醫(yī)院就診。目前作為骨質(zhì)疏松癥檢測的金標(biāo)準(zhǔn)為運(yùn)用雙能X線吸收法來測定骨密度，因?yàn)樗哂芯_度高，輻射量低，可成像的優(yōu)點(diǎn)。我院寧波市中醫(yī)院已將這金標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用于臨床。骨質(zhì)疏松的防治4BEAConfidential.|12

一旦出現(xiàn)上訴癥狀或懷疑自己有骨質(zhì)疏松首先應(yīng)到醫(yī)院就診。目前作為骨質(zhì)疏松癥檢測的金標(biāo)準(zhǔn)為運(yùn)用雙能X線吸收法來測定骨密度，因?yàn)樗哂芯_度高，輻射量低，可成像的優(yōu)點(diǎn)。我院寧波市中醫(yī)院已將這金標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用于臨床。骨質(zhì)疏松的防治4BEAConfidential.|13

骨質(zhì)疏松的防治4骨質(zhì)疏松嚴(yán)重程度 BMD（低于平均值）基本正常

1SD（標(biāo)準(zhǔn)差）骨量減少 1－2.5SD骨質(zhì)疏松癥 >2.5SD嚴(yán)重骨質(zhì)疏松癥 >2.5SD+骨折以正常青年人平均值為衡量標(biāo)準(zhǔn)BEAConfidential.|14

如患者一旦確定為骨質(zhì)疏松癥后，為了減少骨折幾率及減輕癥狀應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行正規(guī)的治療。治療的方法大致有三種，飲食治療、藥物治療及運(yùn)動治療。骨質(zhì)疏松的防治4BEAConfidential.|15

飲食治療飲食清淡，鈉會促進(jìn)鈣從尿排出不吸煙，煙會促進(jìn)骨的破壞，抑制骨的形成不過量飲酒，尤其是啤酒，酒精可能影響成骨細(xì)胞的作用不飲用大量咖啡或茶，當(dāng)鈣攝入不足的時候，咖啡會促進(jìn)骨的破壞骨質(zhì)疏松的防治4BEAConfidential.|16藥物治療1、鈣劑

每日鈣攝入推薦劑量一般為800～1000毫克.2、維生素D：維生素Ｄ是體內(nèi)鈣調(diào)節(jié)的主要激素,它可促進(jìn)腸鈣吸收和尿鈣重吸收,小劑量時能促進(jìn)骨礦化,大劑量時將促進(jìn)骨吸收。3、抗骨吸收藥物：如雙磷酸鹽類，降鈣素類，選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑、雌激素等4、中藥（寧波中醫(yī)院在幾十年的臨床及科研中對中醫(yī)中藥防治骨質(zhì)疏松癥取得較大的成果）注意藥物治療應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行骨質(zhì)疏松的防治4BEAConfidential.|17運(yùn)動治療適度的負(fù)重運(yùn)動能增加骨量，改善骨的質(zhì)量如果運(yùn)動量減少，骨質(zhì)則迅速流失。長期臥床的老人盡管補(bǔ)充了許多鈣或維生素D，但他們的骨質(zhì)疏松癥照樣發(fā)展；宇航員的飲食中并不缺鈣，但他們在失重狀態(tài)下大量丟失鈣而造成的骨密度下降，則需在返回地球后很長時間才能逐漸恢復(fù)。骨質(zhì)疏松的防治4BEAConfidential.|18血鈣高=骨鈣高嗎？骨質(zhì)疏松治療的常見誤區(qū)5破骨細(xì)胞破壞、溶解骨，骨鈣流失入血，使血鈣升高因此，血鈣高并不能說明骨鈣高。鈣的流失多BEAConfidential.|19運(yùn)動強(qiáng)度越大越利于預(yù)防骨質(zhì)疏松？骨質(zhì)疏松治療的常見誤區(qū)5注意適當(dāng)戶外運(yùn)動，有