生物化學(xué) 課件 第三節(jié) 電解質(zhì)平衡

生物化學(xué)第十五章水與電解質(zhì)平衡目錄第一節(jié)體液第二節(jié)水平衡第三節(jié)電解質(zhì)平衡第四節(jié)鈣磷代謝第五節(jié)鎂代謝及微量元素學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握體液的分布與含量、水的生理功能、水的攝入和排出、電解質(zhì)的生理功能、鈉鉀的吸收與排泄特點(diǎn)、鈣磷代謝的調(diào)節(jié)。熟悉影響體液分布與含量的因素、體液電解質(zhì)的分布特點(diǎn)、鈉鉀的含量和分布、鈣磷的生理功能、鈣磷的吸收和排泄特點(diǎn)、血鈣與血磷的概念。了解體液的交換、鈣磷的含量與分布、鈣磷與骨的關(guān)系、鎂及微量元素的生理功能及缺乏引起的疾病。第三節(jié)電解質(zhì)平衡一、電解質(zhì)的生理功能（一）維持體液的滲透壓和酸堿平衡（二）維持神經(jīng)、肌肉興奮性1.某些無機(jī)離子作為酶的輔酶或激活劑影響酶的活性。2.某些無機(jī)離子可參與或影響物質(zhì)代謝。（三）構(gòu)成組織細(xì)胞成分（四）維持細(xì)胞正常的代謝二、鈉、氯的代謝

正常成人體內(nèi)鈉的總含量0.9g/kg體重～1.1g/kg體重，其中約40%結(jié)合于骨骼的基質(zhì)，約50%存在于細(xì)胞外液，約10%存在于細(xì)胞內(nèi)液。血清鈉濃度為135mmol/L～145mmol/L。（一）含量與分布正常成人體內(nèi)氯含量約為33mmol/kg體重，其中70%存在于細(xì)胞外液。血清氯濃度為98mmol/L～106mmol/L。人體的鈉、氯主要來自于食鹽（NaCl）。正常人體NaCl需要量為4.5g/d～9g/d,每天的攝入量一般在6g～15g。Na+、Cl-主要經(jīng)腎隨尿排出，少量由汗及糞便排出。（二）吸收與排泄Na+、Cl-主要經(jīng)腎隨尿排出，少量由汗及糞便排出。腎臟對(duì)鈉的排泄特點(diǎn)是“多吃多排，少吃少排，不吃不排”。三、鉀的代謝

正常成人體內(nèi)鉀的含量為1.2g/kg體重～2.2g/kg體重，其中約98%存在于細(xì)胞內(nèi)液，僅有2%存在于細(xì)胞外液。血清鉀濃度為3.5mmol/L～5.5mmol/L，而細(xì)胞內(nèi)鉀的濃度則高達(dá)150mmol/L左右。注意：溶血標(biāo)本不能用于血鉀的檢測(cè)。（一）含量與分布2024/12/111

(1)合成1g糖原，約有0.15mmol的K+進(jìn)入細(xì)胞。

分解1g糖原，約有0.15mmol的K+移出細(xì)胞。

高血鉀時(shí)可用葡萄糖和胰島素降低血鉀濃度

(2)合成1g蛋白質(zhì)，約有0.45mmol的K+進(jìn)入細(xì)胞。

分解1g蛋白質(zhì)，約有0.45mmol的K+移出細(xì)胞。

創(chuàng)傷、感染、缺氧時(shí)，蛋白質(zhì)分解增強(qiáng)，創(chuàng)傷恢復(fù)期，蛋白質(zhì)合成增強(qiáng)，應(yīng)注意血鉀變化。

(3)

酸中毒可引起高血鉀；堿中毒可引起低血鉀。2024/12/1鉀的分布還受物質(zhì)代謝等的影響正常成人每天鉀的需要量為2g～3g，蔬菜、水果和肉類等均含有豐富的鉀，故一般膳食就可以滿足機(jī)體對(duì)鉀的需要。（二）吸收與排泄80%～