冠心病的護理查房

冠心病的護理查房**床：某某您好，我是你的床管管護士，今天我想就你的一個病例做一次護理查房，可以嗎？謝謝你的配合！簡要病史:患者、男/女、年齡、文化程度、婚姻、職業(yè)、主訴、發(fā)病誘因、癥狀、既往史、輔助檢查，與護理相關(guān)的陽性體征，入院T、P、R、BP、心理癥狀、治療方案及護理級別飲食，診療經(jīng)過、醫(yī)療診斷、患者今天是入院第××天，術(shù)后第××天，T、P、R、BP陽性體征，現(xiàn)有護理問題、護理措施:（主義:護理診斷應(yīng)與病史相對應(yīng)）

冠心病常用護理診斷/問題1、疼痛：胸痛與心肌缺血、缺氧有關(guān)2、活動無耐力：與新激揚的供需失調(diào)有關(guān)3.潛在并發(fā)癥：心肌梗死其他診斷:1、焦慮：與心絞痛反復(fù)發(fā)作有關(guān)2、睡眠形態(tài)紊亂：與環(huán)境改變有關(guān)3、知識缺乏：缺乏控制誘發(fā)因素及預(yù)防心絞痛發(fā)作的知識4.有便秘的危險：與長期臥床有關(guān)我們根據(jù)病人所存在的護理問題采取了一下一系列護理措施:1.休息與飲食：指導(dǎo)患者攝入低熱量、低脂、低膽固醇、低鹽飲食，多食水果、蔬菜和粗纖維食物如芹菜等，避免暴飲暴食，注意少食多餐，臥床休息，保持病室安靜，室內(nèi)光線宜偏暗，減少探視，護理操作應(yīng)盡可能集中進行，以免過多打擾病人。與病人一起尋找此次發(fā)作的誘因，評估病人的睡眠情況，解釋良好睡眠對疾病的好處嗎，指導(dǎo)病人放松，保持穩(wěn)定情緒，交會病人促進睡眠的方法（熱水泡腳、和熱牛奶等）。我們根據(jù)病人所存在的護理問題采取了一下一系列護理措施:2.吸氧：患者感胸悶時可以給予間斷吸氧，氧流量2~4L\min我們根據(jù)病人所存在的護理問題采取了一下一系列護理措施:3.用藥護理：遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥，定時給予硝酸甘油，及時詢問病人疼痛變化情況，必要時遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)定劑，并根據(jù)藥效遵醫(yī)囑適時調(diào)整藥量，疼痛發(fā)作時，立即停止活動，遵醫(yī)囑給予硝酸甘油舌下含服，并監(jiān)測生命體征的變化，直至緩解。遵醫(yī)囑給予降壓藥，觀察用藥后血壓變化，以判斷用藥效果。并觀察用藥的不良反應(yīng)，尤其防止低血壓的發(fā)生，硝酸甘油可使部分病人出現(xiàn)面部潮紅、頭部痛脹、頭暈、心動過速、心悸等不適，應(yīng)告知病人是因藥物產(chǎn)生的血管擴張作用導(dǎo)致，以解除顧慮。我們根據(jù)病人所存在的護理問題采取了一下一系列護理措施:3.用藥護理：硝酸甘油見光易分解，應(yīng)放在棕色瓶內(nèi)，干燥保存，以免潮解實效，藥瓶開封之后每6個月更換一次，以確保療效。（用藥指導(dǎo)需根據(jù)患者實際用藥情況）。我們根據(jù)病人所存在的護理問題采取了一下一系列護理措施:4.病情觀察：遵醫(yī)囑持續(xù)床邊心電監(jiān)護，描記疼痛發(fā)生時的心電圖，注意有無形態(tài)及節(jié)律變化、嚴(yán)密監(jiān)測心律、心率、血壓變化，觀察病人有無面色蒼白、大汗、惡心、嘔吐等，定時監(jiān)測心肌酶譜的變化，胸痛發(fā)作的部位、持續(xù)時間、性質(zhì)、誘因、緩解方式。我們根據(jù)病人所存在的護理問題采取了一下一系列護理措施:5.排便護理：臥床期間應(yīng)床上排尿、排便。防止便秘，可常規(guī)給予緩瀉劑，防止因用力誘發(fā)心肌梗死，飲食中增加富含粗纖維的食物，如水果、蔬菜等。也可每天清晨予蜂蜜水20ml+溫開水同飲。適當(dāng)進行腹部順時針按摩。提供舒適的排便環(huán)境，排便時應(yīng)于隔簾遮擋，告知患者勿用力排便的重要性。我們根據(jù)病人所存在的護理問題采取了一下一系列護理措施:6.活動指導(dǎo)：以有氧運動為主，如步行、慢跑、太極拳等，幫助患者制定活動計劃，注意運動的強度和時間因病情和個體的差異不同，必要時在監(jiān)測下進行，鼓勵病人參加適當(dāng)?shù)捏w力勞動和體育鍛煉，避免競賽活動和屏氣用力的動作，避免精神過度緊張的工作和長時間工作。我們根據(jù)病人所存在的護理問題采取了一下一系列護理措施:7、心理護理:鼓勵引導(dǎo)病人說出焦慮的心理感受，評估病人焦慮程度，安慰病人，避免不良刺激，做好心理疏導(dǎo)，減輕精神壓力，以減少心肌耗氧量。我們根據(jù)病人所存在的護理問題采取了一下一系列護理措施:8、健康指導(dǎo):指導(dǎo)患者改變生活方式，生活方式的改變時冠心病治療的基礎(chǔ)，應(yīng)指導(dǎo)病人:合理膳食、控制體重、適當(dāng)運動、戒煙、減輕精神壓力，鼓勵病人及家屬提出疾病相關(guān)問題并耐心