第14課 歷史上的疫病與醫(yī)學成就 課件-高二上學期歷史統(tǒng)編版（2019）選擇性必修2

歷史第十四課歷史上的疫病與醫(yī)學成就課程標準：知道古代歷史上疫病的流行與影響；了解中醫(yī)藥的主要成就和西醫(yī)在中國的傳播、發(fā)展過程。1．通過文字、圖片等資料了解歷史上發(fā)生的重大瘟疫事件與特點；2．借助史料與圖片等能夠分析得出瘟疫產生的影響與西醫(yī)傳入中國的影響；3．通過視頻了解古代社會對疫病的防治，培養(yǎng)科學衛(wèi)生精神，，提高公共醫(yī)療衛(wèi)生意識；4．通過了解古代中醫(yī)的成就與此次疫情中國的措施與重大貢獻，學習古代醫(yī)學家大醫(yī)至誠的優(yōu)秀品質與現(xiàn)今抗擊疫情的各位英雄，培養(yǎng)學生的家國情懷。學習目標星哥時空PPT模板http:///moban/標坐星哥目錄歷史上的疫病一中醫(yī)藥成就二歷史上的疫病與醫(yī)學成就西醫(yī)在中國的傳播三第一框題歷史上的疫病壹歷史上的疫病概念：指由細菌、病毒等強烈致病性微生物感染人體而引起的急性傳染病。

“疫者，民皆病也?！薄S慎《說文解字》“瘟之至也，非江海鱗甲之類而不生。疫之至也，非蟲獸毛羽而不存。”——《上經(jīng).尚時》歷史上的疫病疫病的爆發(fā):天花時間概況古埃及時期席卷尼羅河沿岸，法老拉美西斯五世也罹患天花18世紀肆虐歐洲，彼得二世、路易十五等多位君主死于天花中國清朝康熙皇帝得過天花；被天花傳染的普通百姓不計其數(shù)天花是由天花病毒引起的一種烈性傳染病，因為感染者最后會在臉上留下永久性的瘢痕，俗稱麻子，故而得名天花。其具有極強的傳染性和繁殖能力，感染患者通常在3到5天內就會死亡。病人去世以后，病毒依然能存活數(shù)月之久?；歼^天花如存活者可獲終生免疫。被天花擊潰的阿茲特克人順治皇帝彼得二世路易十五拉美西斯五世瑪麗二世死于天花的君主歷史上的疫病疫病的爆發(fā):鼠疫時間概況6世紀時地中海沿岸爆發(fā)鼠疫，大量人口死亡，造成拜占庭帝國人口銳減一半。14世紀時歐洲鼠疫大流行，流行了3個世紀，歐洲人口死亡過半，導致勞動力短缺，生產停滯，歐洲許多地區(qū)發(fā)生嚴重饑荒。人文主義思想興起。鼠疫是由鼠疫桿菌引起的傳染病。臨床主要表現(xiàn)為高熱、淋巴結腫痛、出血傾向、肺部炎癥等。鼠疫傳染性強，如果不治療，病死率高達30%~60%。由于患患者身上出現(xiàn)眾多黑斑，故被稱為“黑死病”。歐洲黑死病蔓延查士丁尼大瘟疫最可怕的是人們的死亡速度。在中世紀黑死病時期的巴黎，每天有800人死去，維也納是600人，而法蘭西的吉佛里每天死亡1500人。設問1：黑死病對歐洲的主要影響陸上交通的發(fā)展歷史上的疫病疫病的爆發(fā):其他疫病1918-1919年的西班牙大流感，曾經(jīng)造成全世界約5億人感染。導致2500萬-1億人死亡。而當時的世界總人口不過17億人左右。比第一次世界大戰(zhàn)的死亡人數(shù)還多，成為第一次世界大戰(zhàn)提早結束的原因之一，因為各國都已經(jīng)沒有額外的兵力作戰(zhàn)。①17世紀爆發(fā)于墨西哥的黃熱病，在美洲、非洲與歐洲國家流行，肆虐兩個世紀。②20世紀早期，斑疹傷寒在俄國和波蘭大流行，造成數(shù)百萬人死亡。③1918—1919年，西班牙流感全球大爆發(fā)，全世界死亡人口在2000萬人以上。疫病流行特點：①歷史悠久，多源頻繁發(fā)生②多與天災戰(zhàn)爭有關③患者范圍廣、城市多于農村、隨人口遷移而擴散設問2：概括歷史上疫病的爆發(fā)的影響。1．消極（1）健康：給人們的健康帶來巨大威脅（2）經(jīng)濟、政治：導致經(jīng)濟政治變動（3）思想：精神沖擊，信仰危機（4）社會：社會秩序混亂（5）軍事：士兵大量死亡，軍隊戰(zhàn)斗力降低，軍隊和難民的流動擴大疫病傳播范圍2．積極（1）思想：新思想孕育和傳播，如人文主義思想（2）醫(yī)學：客觀上促進了醫(yī)療與公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展黑死病后，醫(yī)學開始走向職業(yè)化。醫(yī)學的進步表現(xiàn)在醫(yī)學哲學和機構開始發(fā)展，而且醫(yī)藥學變得專業(yè)化；第二個變化便是外科和外科醫(yī)生的興起；與此相關，方言醫(yī)學文獻興起；第三個變化是醫(yī)院的新作用。以前醫(yī)院主要用于隔離而不是治愈，現(xiàn)在則主要用于治愈，新的管理和組織技巧發(fā)生了變化。古代疫病防治措施歷史上的疫病（1）重視公共衛(wèi)生政府規(guī)定：嚴禁曝尸街頭，死者必須深埋，避免惡性循環(huán)；限制出入黑死病疫區(qū)；禁止和疫區(qū)進行貿易和人員往來。——劉黎《中世紀英國政府對黑死病的反應及應對措施》凡井水有遠從地脈來者為上，有從近處江湖滲來者次之，其城市近溝渠污水雜入者成堿，用須煮滾。——《本草綱目》水部

措施作用古羅馬注意公共衛(wèi)生，把修建飲水道、下水道當作重要工程對疫病的預防起了一定作用中國古代①不少地方官在任期內組織人力清理污水、疏通井渠河道②大災之后，及時掩埋尸體，發(fā)放藥物，采取各種方法預防疫病古代疫病防治措施歷史上的疫病（2）探索防治疫病的方法①東晉葛洪所著《肘后備急方》記載了青蒿對瘧疾的治療作用。②為了防治天花，中國古人發(fā)明了人痘接種，該法在明朝中期廣泛使用，后來傳到歐洲。人痘接種“民疾疫者，舍空邸第、為置醫(yī)藥”---《漢書·平帝紀》古代疫病防治措施歷史上的疫?。?）建立疫病的救治機構空間措施古代中國①西漢后期：政府對疫病患者進行隔離。②隋唐時期：寺廟病坊也收治病人。古羅馬醫(yī)院也收治疫病患者宋代安樂坊材料一令民間立義冢，仍禁焚尸，若貧無地者，所在官司擇近城寬閑之地，立為義塚（同冢）?！睹鲿?禮部三十八》材料二

（元始二年）郡國大旱……民疾疫者，舍空邸第，為置醫(yī)藥。

——《漢書?平帝紀》近代控制疫病傳播的醫(yī)學成就歷史上的疫病牛痘接種法巴氏滅菌法青霉素①18世紀晚期，英國醫(yī)生琴納發(fā)明牛痘接種法，使天花發(fā)病率大大降低。②法國微生物學家巴斯德創(chuàng)立巴氏滅菌法，被廣泛應用到醫(yī)學領域。③1928年，英國細菌學家弗萊明發(fā)現(xiàn)了青霉素，改變了人類對細菌傳染束手無策的狀態(tài)。第二框題中醫(yī)藥成就貳古代中國的中醫(yī)藥成就中醫(yī)學成就理論體系和臨床經(jīng)驗時間成就戰(zhàn)國扁鵲用望、聞、問、切四診法診斷戰(zhàn)國至西漢間《黃帝內經(jīng)》，總結了先秦、秦漢時期大量的醫(yī)家經(jīng)驗，一部重要的中醫(yī)基礎理論著作。東漢晚期名醫(yī)華佗精通外科手術，創(chuàng)制了麻醉藥“麻沸散”以及健身方法“五禽戲”。張仲景提出辨證施治的原則，著成《傷寒雜病論》，奠定了中醫(yī)臨床學的基礎。唐朝孫思邈著成臨床百科全書《千金方》，被后人尊稱為“藥王”。方法：針灸在中醫(yī)治療中發(fā)揮很大作用，它建立在經(jīng)絡學說基礎上，治療效果顯著，簡便經(jīng)濟，受到中國人的歡迎，也被世界許多其他國家所接受。古代中國的中醫(yī)藥成就中藥學成就時間成就唐朝《唐本草》是世界上第一部由政府頒布的藥典。明朝李時珍著成《本草綱目》，集中藥學知識之大成，被譽為“東方藥學巨典”。《唐本草》《唐本草》。本草類著作。中國古代第1部由政府組織編修并頒行的藥學著作。唐代蘇敬等23人編修于顯慶二年至四年(657—659)。新中國成立后：中醫(yī)藥事業(yè)的新生設問3：概括新中國成立后中醫(yī)藥事業(yè)的創(chuàng)新、傳承與成就。1．創(chuàng)新：在中西醫(yī)結合方針的指導下，總結臨床經(jīng)驗，使中醫(yī)藥的治療水平取得長足進步。2．傳承：（1）全國廣泛設立中醫(yī)院與中醫(yī)院校，掀起學習研究中醫(yī)的高潮。（2）不斷整理中醫(yī)典籍，挖掘秘方驗方，開發(fā)中成藥制劑。3．成就：（1）屠呦呦等專家組成的研究團隊，從青蒿中分離出能夠有效抵抗瘧疾的青蒿素，獲得諾貝爾生理學或醫(yī)學獎。（2）21世紀以來，中醫(yī)藥蓬勃發(fā)展，走向世界。2015年，屠呦呦獲諾貝爾生理學或醫(yī)學獎第三框題西醫(yī)在中國的傳播叁設問4：分析西醫(yī)的特點與成就。西醫(yī)在中國的傳播1．特點：近代以來，西醫(yī)以化學、生物學、物理學等實驗科學為依托，借助精密儀器及數(shù)據(jù)分析，在解剖學、診斷學、藥學等方面取得很大成就。2．成就：（1）17世紀，英國生理學家威廉·哈維著稱《心血運動論》，揭示了血液循環(huán)的規(guī)律（2）荷蘭人列文虎克通過手工磨制的顯微鏡，對肉眼不可見的微生物進行了細致觀察（3）19世紀，人們將生理與臨床結合起來，探索各種藥物的功能和作用，創(chuàng)立了實驗藥理學設問5：概括西醫(yī)傳入中國發(fā)展的表現(xiàn)。西醫(yī)在中國的傳播1.明末清初：西醫(yī)傳入中國，但影響有限。（西學東漸的思潮）2.鴉片戰(zhàn)爭后

具體表現(xiàn)西式醫(yī)院建立這些醫(yī)院分科完備，技術先進。牛痘接種法、麻醉術、放射技術陸續(xù)被引入中國西醫(yī)院校建立它們把教學、科研與臨床結合一起，培養(yǎng)了相當數(shù)量的西醫(yī)人才引入西方公共衛(wèi)生措施①西醫(yī)憑借其特有的消毒、化驗等手段，積極采取措施預防傳染病、隔離傳染源、治療感染者、普及公共衛(wèi)生知識，對人們的健康起到了積極的作用②一些大城市借鑒了西方的公共衛(wèi)生措施，中國的公共衛(wèi)生事業(yè)初步發(fā)展起來

19世紀中葉以后,西醫(yī)在中國日益廣泛而深入地傳播開來。許多傳教士在華行醫(yī)、建立醫(yī)院、開辦醫(yī)學校、翻譯醫(yī)學書籍和出版醫(yī)學刊物。洋務運動時期,清政府開始官派留學生,1872—1875年選派120名幼童赴美留學,其中有5人從事醫(yī)學工作。明治維新后日本西醫(yī)發(fā)展很快,不少中國留學生在日本間接吸收了西醫(yī)知識。19世紀70年代以后,一些清廷官員和洋務人士(如榮祿、李鴻章等)體驗到了西醫(yī)的功效,就帶頭或動員富商捐資教會醫(yī)院,各地受醫(yī)人數(shù)大為增加。20世紀初,中醫(yī)人士開始自發(fā)地學習西醫(yī),西醫(yī)影響逐漸超過了中醫(yī)。

——摘編自郭劍波《論近代“西醫(yī)東漸”的途徑與反響》設問6：概括西醫(yī)傳入中國發(fā)展的表現(xiàn)。西醫(yī)在中國的傳播背景：列強侵略，西方文明傳入；外國教會、傳教士推動；西醫(yī)在實驗醫(yī)學及醫(yī)學分科上優(yōu)勢；洋務運動興起；受到日本影響。影響：推動了中國近代醫(yī)學事業(yè)發(fā)展，促進醫(yī)療技術科學化，醫(yī)療機構近代化；促進國人思想解放和社會生活變化；為西方殖民入侵服務（文化侵略），沖擊中醫(yī)地位，不利于中華文明傳承【知識點撥】西醫(yī)在近代中國迅速傳播背景和影響知識體系構建在古代社會，疫病因發(fā)病急驟、傳染性強、病情兇險，對人類生存構成重大威脅。據(jù)史料統(tǒng)計，兩宋時期發(fā)生的疫病中，兩宋的首都汴京和臨安（今開封和杭州）及其附近地區(qū)是疫病頻發(fā)地。兩宋首都疫病頻發(fā)（）A．與宋朝特殊的駐軍制度直接相關 B．說明坊市制打破后環(huán)境問題嚴重C．源于商貿繁榮人口聚居于城市 D．由民眾不夠重視而放任疫情造成1893年夏，上海格致書院例行的夏課（夏季考試）出了一道比較中西醫(yī)學優(yōu)劣的考題，其中前三名均認同中西醫(yī)學各有短長，應該互相學習；差不多同時，鄭觀應發(fā)表《醫(yī)道》一文，認為西醫(yī)的諸多精妙，“實暗合中國古意”，故醫(yī)學的教育，應該在研究傳統(tǒng)經(jīng)典的基礎上，參以西醫(yī)之長，精益求精。這（）A．表明中西醫(yī)體系實現(xiàn)有效結合 B．說明西醫(yī)更加科學合理C．表達了國人對中醫(yī)的革新主張 D．反映醫(yī)學救國成為共識【習題鞏固】CC18世紀晚期，英國醫(yī)生琴納發(fā)明牛痘接種法；19世紀，法國微生物學家巴斯德創(chuàng)立的巴氏滅菌法；1929年，英國的細菌學家弗萊明發(fā)現(xiàn)了青霉素。這些醫(yī)學成就（）A．體現(xiàn)了政府對疫病防治的重視 B．推動疫病防治研究的進步C．促進各國醫(yī)療衛(wèi)生體系的完備 D．有效地阻斷了疫病的傳播1803年11月，西班牙開啟人類歷史上第一次大規(guī)模的疫苗接種運動，該運動由軍醫(yī)巴爾米斯領隊，22名孤兒成為疫苗保鮮過程中的“人鏈容器”，他們先后到達中南美洲、菲律賓和中國澳門、廣州，一路為45萬人免費接種。后來，世界衛(wèi)生組織稱此舉“奠定了人類消滅天花的第一塊基石”。下列選項中，對上述材料理解正確的是（）A．該運動推廣了英國詹納的發(fā)明成果B．接種地區(qū)屬于西班牙的殖民地C．該疫苗接種法最有可能是人痘接種法D．此舉順應了殖民體系瓦解的趨勢【習題鞏固】BA唐朝醫(yī)學家孫思邀在《千金方》中，囑老年人要將傳統(tǒng)的道教禮拜活動當作行氣之道日日施行，以免安坐不勞而引發(fā)壅滯；囑“人子養(yǎng)老之道”要了解、順應老年人的性情變化和飲食調理，他還用天竺國按摩法助人頤養(yǎng)五臟六腑。由此可見《千金方》（）A．是領先世界的中華醫(yī)學成果 B．奠定了中醫(yī)臨床醫(yī)學的基礎C．開創(chuàng)了“辯證施治”的原則 D．體現(xiàn)儒釋道融合的時代風貌