糖尿病教育計(jì)劃及方法

糖尿病教育計(jì)劃及方法糖尿病教育計(jì)劃及方法篇一在糖尿病的防治工作中，臨床需要護(hù)士與醫(yī)生及患者的密切配合，共同參與糖尿病治療、管理工作，針對(duì)現(xiàn)在糖尿病綜合治療的五駕馬車：健康教育、飲食治療、運(yùn)動(dòng)治療、藥物治療、自我監(jiān)測，我院糖尿病?？谱o(hù)理小組將在來年開展如下工作：1、提高小組內(nèi)成員的專業(yè)知識(shí)水平，由于糖尿病人住院遍及全院各個(gè)臨床科室，護(hù)理人員糖尿病?？浦R(shí)有限，患者往往得不到專業(yè)的指導(dǎo)而影響護(hù)理質(zhì)量及醫(yī)院聲譽(yù)。為了提高非專科的護(hù)士糖尿病?？浦R(shí)水平，擴(kuò)大及提高糖尿病健康教育范圍和質(zhì)量，使住在非糖尿病?？频奶悄虿∪四艿玫綄？普_的指導(dǎo)，所以，必須對(duì)各科糖尿病小組成員進(jìn)行有效的培訓(xùn)，利用小組成員再對(duì)本科室人員進(jìn)行培訓(xùn)，從而達(dá)到改善糖尿病患者的治療管理水平。2、制定對(duì)每一位新入院的中老年患者指測血糖一次，初步了解患者血糖情況，對(duì)有臨界危險(xiǎn)血糖值的患者進(jìn)行下一步的應(yīng)對(duì)措施，及早發(fā)現(xiàn)糖尿病及糖耐量異常者，以達(dá)到糖尿病的三級(jí)預(yù)防。3、繼續(xù)做好全院糖尿病的會(huì)診工作，并有文字資料，要求體現(xiàn)持續(xù)追蹤，對(duì)出院的患者進(jìn)行定期電話隨訪，評(píng)估患者院外的遵醫(yī)行為，如治療用藥情況（包括口服藥治療的名稱、時(shí)間、劑量，胰島素注射情況）等，有無停藥情況；督促每3個(gè)月至半年復(fù)查一次糖化血紅蛋白、尿微量白蛋白、膽固醇等各項(xiàng)相關(guān)檢驗(yàn)指標(biāo)等，院外隨訪同時(shí)也是院內(nèi)治療護(hù)理水平的反饋。4、資源共享，向兄弟單位學(xué)習(xí)好的經(jīng)驗(yàn)方法，對(duì)于新的學(xué)習(xí)資料等通過0A或其他方式上傳，供大家共同學(xué)習(xí)，交流及探討糖尿病護(hù)理中遇到的問題。向傷口造口小組聯(lián)合學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)，提高糖尿病足的換藥水平。5、與醫(yī)生配合，為公眾監(jiān)測血糖和向他們宣傳糖尿病預(yù)防知識(shí)。6、協(xié)調(diào)糖尿病和非糖尿病?？漆t(yī)生的工作，促進(jìn)多學(xué)科協(xié)作，共同對(duì)糖尿病病人進(jìn)行恰當(dāng)、有效的管理。我院糖尿病?？谱o(hù)士的工作職責(zé)和工作模式還有待進(jìn)一步的探討和研究，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，這一點(diǎn)做的還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，只有不斷豐富自己的?？平?jīng)驗(yàn)才能更好地發(fā)揮自己的專長。提高?？?、專病護(hù)理的水平，以利于患者康復(fù)。糖尿病教育計(jì)劃及方法篇二隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，生活方式的改變和社會(huì)老齡化的加速，糖尿病、冠心病、惡性腫瘤等慢性疾病發(fā)病率和患病率呈快速上升趨勢，致殘率、致死率高，嚴(yán)重影響患者的身心健康并給個(gè)人、家庭和社會(huì)帶來沉重的負(fù)擔(dān)。因此，慢性病的防治顯得尤為重要，而慢性病的防治的重心則在社區(qū)，社區(qū)慢性病的防治工作的好壞直接關(guān)系到慢性病防治的效果。我院充分認(rèn)識(shí)慢性病防治的重要性，結(jié)合山東省基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，走“防治結(jié)合，預(yù)防為主”的道路。特制定今年糖尿病防治工作計(jì)劃。一、工作目標(biāo)1.通過實(shí)施山東省基本公共衛(wèi)生服務(wù)糖尿病管理項(xiàng)目，對(duì)城鄉(xiāng)居民的糖尿病等慢性病及相關(guān)危險(xiǎn)因素實(shí)施干預(yù)措施，減少高糖飲食、肥胖等不良生活方式，降低主要健康危險(xiǎn)因素對(duì)人體傷害，有效預(yù)防和控制糖尿病的發(fā)生。2.對(duì)明確診斷的糖尿病做好隨訪工作，新發(fā)糖尿病登記建檔率達(dá)100%;對(duì)明確診斷的糖尿病健康體檢率達(dá)到98%以上;對(duì)明確診斷的糖尿病規(guī)范管理率達(dá)60%;以上對(duì)明確診斷的糖尿病主要慢性非傳染性疾病血糖控制率達(dá)到35%以上。二、主要措施1、根據(jù)《山東省基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》，對(duì)轄區(qū)內(nèi)18歲及以上2型糖尿病患者進(jìn)行規(guī)范管理。2、型糖尿病患者發(fā)現(xiàn)。發(fā)現(xiàn)途徑為：健康體檢及高危人群篩查檢測血糖;建議高危人群每年至少測量一次血糖;通過健康教育讓患者主動(dòng)學(xué)習(xí)糖尿病有關(guān)知識(shí)，共同做好糖尿病防治工作。3、型糖尿病患者登記與建立健康檔案。建立2型糖尿病患者健康檔案，按要求對(duì)2型糖尿病患者進(jìn)行體檢、咨詢、隨訪與健康干預(yù)等，將相關(guān)信息與活動(dòng)記錄在居民健康檔案中進(jìn)行登記，實(shí)現(xiàn)檔案的規(guī)范化管理。街道、村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)每年要提供至少4次面對(duì)面隨訪，每次隨訪要詢問病情、進(jìn)行空腹血糖和血壓測量等檢查和評(píng)估，開展用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等健康指導(dǎo)。4、健康檢查。做好社區(qū)內(nèi)4145名2型糖尿病患者每年進(jìn)行1次較全面的健康檢查，可與隨訪相結(jié)合，內(nèi)容包括：血壓、體重、空腹血糖(指血)測量，一般體格檢查和視力、聽力、活動(dòng)能力的一般檢查，65歲以上老年人增加血常規(guī)、尿常規(guī)、血脂、心電圖、肝功能和認(rèn)知功能、情感狀態(tài)的初篩檢查。5、加強(qiáng)健康教育和健康促進(jìn)，定期開展高血壓專題知識(shí)講座及大眾宣傳，普及社區(qū)居民高血壓的防治知識(shí)，控制各種危險(xiǎn)因素，提高人群的健康意識(shí)。糖尿病教育計(jì)劃及方法篇三一、教學(xué)目的與要求：1、掌握糖尿病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)和常見的并發(fā)癥。2、了解糖尿病的分類。3、了解長期良好控制糖尿病的重要意義。4、掌握糖尿病的診斷、鑒別診斷及治療原則5、掌握口服降糖藥和胰島素的使用6、掌握糖尿病酮癥酸中毒的診斷依據(jù)和治療原則。二、教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)、疑點(diǎn)：重點(diǎn)：1、糖尿病的分類、臨床表現(xiàn)、慢性并發(fā)癥、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷和治療方案；2、糖尿病酮癥酸中毒的診斷和治療方案。難點(diǎn)：糖尿病的分類、診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療方案。疑點(diǎn)：1、血糖值在糖尿病診斷上的重要意義及其評(píng)定上的不同觀點(diǎn)。2、Somogy現(xiàn)象與黎明現(xiàn)象的鑒別。三、教學(xué)方法設(shè)計(jì)：（一）利用糖尿病CAI課件進(jìn)行講授。（二）利用CAI顯示糖尿病分型和分型鑒別要點(diǎn)。（三）結(jié)合糖尿病典型病例進(jìn)行討論。CAI軟件、CAI設(shè)備各1套、激光筆1支。糖尿病的定義、患病率、患病的危險(xiǎn)因素和高危人群，尤其是糖尿病近20年來在我國患病率迅速增加的趨勢和患病特點(diǎn)。（二）糖尿病的分類25分鐘介紹糖尿病的新分類標(biāo)準(zhǔn)（1999年WHO標(biāo)準(zhǔn)）。糖尿病的病因?qū)W分類分為四類，即：1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊類型（繼發(fā)性糖尿病）和妊娠糖尿?。℅DM）。臨床上常見的糖尿病為1型和2型糖尿病，一般講的糖尿病就指這兩種疾病，其中2型糖尿病患者占90～95%。1型糖尿病和2型糖尿病臨床特點(diǎn)的比較。運(yùn)用表格的形式從發(fā)病年齡、高峰年齡、患病率、遺傳易感性、雙胎一致率、起病速度、臨床表現(xiàn)、酮癥傾向、常見慢性并發(fā)癥以及治療原則等方面逐一比較1型糖尿病和2型糖尿病臨床特點(diǎn)的差異，以闡明1型糖尿病和2型糖尿病的鑒別要點(diǎn)。（三）病因和發(fā)病機(jī)制20分鐘介紹本病的病因和發(fā)病機(jī)制的近代觀點(diǎn)和概念。遺傳、環(huán)境和免疫因素在1型糖尿病和2型糖尿病發(fā)病中所起的作用和各自特點(diǎn)。2型糖尿病與遺傳因素以及1型糖尿病與自身免疫反應(yīng)的關(guān)系。（四）臨床表現(xiàn)20分鐘詳細(xì)講解糖尿病的主要臨床表現(xiàn)――“三多一少”，通過復(fù)習(xí)胰島素的生理功能和結(jié)合示意圖，闡述三多一少產(chǎn)生的原因是葡萄糖、蛋白質(zhì)和脂肪代謝紊亂所致。（五）糖尿病并發(fā)癥17分鐘介紹糖尿病慢性并發(fā)癥的分類，以及糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病大血管病變和糖尿病合并感染的特點(diǎn)。（六）實(shí)驗(yàn)室檢查23分鐘尿糖定性、血糖檢測、糖化血紅蛋白、果糖胺、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）、胰島素釋放試驗(yàn)和C肽釋放試驗(yàn)的臨床意義，重點(diǎn)講述血糖檢測和OGTT在糖尿病診斷和病情評(píng)估中的重要意義。（七）診斷和鑒別診斷10分鐘診斷重點(diǎn)介紹1999年WHO頒布的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，即糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)的“三句話”。同時(shí)詳細(xì)講述糖尿病診斷的三步曲：是否有糖尿??？是哪一型糖尿??？是否有糖尿病并發(fā)癥？鑒別診斷：1、與其他原因所致多尿鑒別；2、與內(nèi)分泌疾病所致糖尿鑒別；3、與其他原因所致糖尿鑒別；4、與假性糖尿鑒別。（八）治療30分鐘糖尿病治療的“五個(gè)小球”，即糖尿病綜合治療的重要性。1、糖尿病知識(shí)的宣教。2、飲食控制。3、運(yùn)動(dòng)治療4、物治療。①目前常用的五類口服抗糖尿病藥物的主要作用機(jī)制、適應(yīng)癥和主要不良反應(yīng)。②簡要介紹即將進(jìn)入臨床的幾類新型口服抗糖尿病藥物。③胰島素治療的適應(yīng)癥、常用劑型、使用方法和主要不良反應(yīng)。④持續(xù)皮下胰島素輸注治療（胰島素泵）。5自我監(jiān)測：自我血糖測定的意義。6、并發(fā)癥的處理。（九）糖尿病酮癥酸中毒70分鐘（1）簡單講述糖尿病酮癥酸中毒的主要誘因和發(fā)病機(jī)制。（2）一般講述酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)。（3）重點(diǎn)講述酮癥酸中毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)糖尿病病史、誘因、臨床表現(xiàn)、血糖、尿酮、血酮、尿酮以及血?dú)夥治鰜磉M(jìn)行診斷。（4）詳細(xì)講述糖尿病酮癥酸中毒的救治原則，即：補(bǔ)液，小劑量胰島素治療，糾正電解質(zhì)紊亂，控制感染和積極治療原發(fā)病。（十）總結(jié)10分鐘對(duì)講授內(nèi)容進(jìn)行簡單總結(jié)，包括糖尿病的分型、糖尿病診斷標(biāo)