血液-血液凝固（人體結(jié)構(gòu)與功能課件）

血液凝固概念血液凝固概念血清與血漿流動(dòng)的液體狀態(tài)不流動(dòng)的凝膠狀態(tài)本質(zhì)：可溶性纖維蛋白原不溶性纖維蛋白靜置血清：缺少凝血因子抗凝劑離心血漿什么是血清？什么是血漿？

血清和血漿有何區(qū)別？血液凝固后血凝塊回縮，析出淡黃色透明的液體血液經(jīng)抗凝劑處理離心沉淀后析出的淡黃色透明的液體血清中缺少許多凝血因子凝血因子凝血因子的種類和特點(diǎn)。

編號(hào)同義名編號(hào)同義名Ⅰ纖維蛋白原Ⅷ抗血友病因子Ⅱ凝血酶原Ⅸ血漿凝血激酶Ⅲ組織因子Ⅹ斯圖亞特因子ⅣCa2+Ⅺ血漿凝血激酶前質(zhì)Ⅴ前加速素Ⅻ接觸因子Ⅶ前轉(zhuǎn)變素ⅩⅢ纖維蛋白穩(wěn)定因子血液和組織中參與血液凝固的化學(xué)物質(zhì)，統(tǒng)稱為凝血因子。

編號(hào)同義名編號(hào)同義名Ⅰ纖維蛋白原Ⅷ抗血友病因子Ⅱ凝血酶原Ⅸ血漿凝血激酶Ⅲ組織因子Ⅹ斯圖亞特因子ⅣCa2+Ⅺ血漿凝血激酶前質(zhì)Ⅴ前加速素Ⅻ接觸因子Ⅶ前轉(zhuǎn)變素ⅩⅢ纖維蛋白穩(wěn)定因子除因子Ⅳ外，其余均為蛋白質(zhì)。

編號(hào)同義名編號(hào)同義名Ⅰ纖維蛋白原Ⅷ抗血友病因子Ⅱ凝血酶原Ⅸ血漿凝血激酶Ⅲ組織因子Ⅹ斯圖亞特因子ⅣCa2+Ⅺ血漿凝血激酶前質(zhì)Ⅴ前加速素Ⅻ接觸因子Ⅶ前轉(zhuǎn)變素ⅩⅢ纖維蛋白穩(wěn)定因子除因子Ⅲ以外，其余均在血液中。

大多在肝臟合成，其中Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ需要VitK。

編號(hào)同義名編號(hào)同義名Ⅰ纖維蛋白原Ⅷ抗血友病因子Ⅱ凝血酶原Ⅸ血漿凝血激酶Ⅲ組織因子Ⅹ斯圖亞特因子ⅣCa2+Ⅺ血漿凝血激酶前質(zhì)Ⅴ前加速素Ⅻ接觸因子Ⅶ前轉(zhuǎn)變素ⅩⅢ纖維蛋白穩(wěn)定因子大部分的凝血因子均以無活性的酶原形式存在血液中。編號(hào)同義名編號(hào)同義名Ⅰ纖維蛋白原Ⅷ抗血友病因子Ⅱ凝血酶原Ⅸ血漿凝血激酶Ⅲ組織因子Ⅹ斯圖亞特因子ⅣCa2+Ⅺ血漿凝血激酶前質(zhì)Ⅴ前加速素Ⅻ接觸因子Ⅶ前轉(zhuǎn)變素ⅩⅢ纖維蛋白穩(wěn)定因子因子Ⅷ缺乏可引起甲種血友病。為何肝功能嚴(yán)重障礙患者表現(xiàn)出血傾向？單項(xiàng)選擇：1．下述哪種因子不存在于血漿中A．因子Ⅲ

B．因子ⅣC．因子ⅤD．因子ⅪE．因子Ⅻ肝是合成凝血因子的重要器官

機(jī)體的抗凝因素細(xì)胞抗凝系統(tǒng)和體液抗凝系統(tǒng)的作用。

細(xì)胞抗凝系統(tǒng)體液抗凝系統(tǒng)

單核-巨噬細(xì)胞：吞噬滅活凝血因子、凝血酶原復(fù)合物、可溶性纖維蛋白單體。血管內(nèi)皮細(xì)胞：合成釋放前列腺素，抑制血小板聚集。組織因子途徑抑制物（TFPI）：來自小血管內(nèi)皮細(xì)胞，滅活Ⅹa、Ⅶa-III復(fù)合物，抑制外源性凝血。蛋白質(zhì)C系統(tǒng)：滅活凝血因子Ⅴ、Ⅷ。抗凝血酶III：滅活凝血因子Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa、Ⅻa。肝素：增強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ的作用。人體有哪兩大抗凝系統(tǒng)？單項(xiàng)選擇：1．肝素抗凝的主要機(jī)理是A．抑制凝血酶原的激活B．去除Ca2+的作用C．抑制因子Ⅹ的激活D．促進(jìn)纖維蛋白吸附凝血酶E．增強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ的活性細(xì)胞抗凝系統(tǒng)和體液抗凝系統(tǒng)纖維蛋白的溶解纖維蛋白溶解的概念及過程。

纖維蛋白和血漿中纖維蛋白原被溶解液化的過程，稱纖維蛋白溶解，簡稱纖溶。纖維蛋白網(wǎng)Ⅻa、激肽釋放酶、尿激酶、組織纖溶酶原激活物等纖溶酶原激活物抑制物-1、α2-抗纖溶酶等纖維蛋白纖維蛋白降解產(chǎn)物（FDP）什么是纖維蛋白溶解？纖維蛋白溶解包括哪兩個(gè)基本過程？是指纖維蛋白和血漿中纖維蛋白原被溶解液化的過程。包括纖溶酶原的激活和纖維蛋白的降解兩個(gè)過程。血液凝固過程第一階段第二階段第三階段XXa凝血酶原激活物形成纖維蛋白原

I纖維蛋白

Ia凝血酶原

II凝血酶

II

a凝血酶原激活物內(nèi)源性凝血外源性凝血激活ⅫⅪ

ⅪaⅨⅨaⅫaⅧ、Ca2+、PF3ⅩⅩa

Ca2+Ⅴ

PF3

Ⅹa

血管內(nèi)皮ⅩⅩa

Ca2+Ⅴ

PF3

Ⅹa

Ⅶ、Ca2+Ⅲ

組織細(xì)胞血管內(nèi)皮Ⅲ

Ca2+Ⅴ

PF3

Ⅹa

血管內(nèi)皮凝血酶原→

→凝血酶Ca2+Ⅴ

PF3

Ⅹa

血管內(nèi)皮凝血酶原→

→凝血酶纖維蛋白原→

→纖維蛋白ⅩⅩa

Ca2+Ⅴ

PF3

Ⅹa

血管內(nèi)皮Ⅶ、Ca2+Ⅲ

ⅫⅪ

ⅪaⅨⅨaⅫaⅧ、Ca2+、PF3凝血酶原→凝血酶纖維蛋白原→纖維蛋白組織細(xì)胞Ⅲ

內(nèi)源性凝血外源性凝血內(nèi)源性凝血外源性凝血凝血過程啟動(dòng)血管內(nèi)皮下膠原纖維或異物激活因子Ⅻ而啟動(dòng)損傷組織釋放組織因子Ⅲ而啟動(dòng)凝血因子存在部位全在血漿中在組織和血漿中參與凝血酶數(shù)量多少凝血過程長短約數(shù)分鐘，較慢約幾秒鐘，較快單項(xiàng)選擇：1．血液凝固的本質(zhì)是A.血小板聚集

B.紅細(xì)胞疊連

C.血細(xì)胞凝聚

D.纖維蛋白形成