醫(yī)師定期考核試題梳理

...wd......wd......wd...2018醫(yī)師定期考核試卷4〔共32題100分〕一、A1型題：每一道試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最正確答案?！?5分〕〔〕1、慢性支氣管炎患者的以下表現(xiàn)中，哪項不應使用抗生素A.咳黏液樣痰B.發(fā)熱C.喘息伴哮鳴音D.兩肺下部散在濕啰音E.血白細胞15×10/L

〔〕2、B型胃炎主要是由以下哪種原因引起A.幽門螺桿菌感染B.膽汁反流C.消炎藥物D.吸煙‘E.酒癖〔〕3、子宮腺肌病的典型病癥是A.陰道不規(guī)則流血B.陰道分泌物增多C.月經(jīng)期延長伴經(jīng)量增多D.月經(jīng)周期逐漸延長E.繼發(fā)性痛經(jīng)進展性加重〔〕4、以下哪項不是甲狀腺激素的作用A.分泌過多時，蛋白質(zhì)合成增加B.提高神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性C.促進骨骼和腦的生長發(fā)育D.使心跳加快加強E.生理劑量可以促進蛋白質(zhì)合成〔〕5、一氧化碳中毒時，最容易損害的組織是A.眼睛B.外周神經(jīng)C.肝臟D.腎臟E.腦〔〕6、以下關于類風濕關節(jié)炎關節(jié)受累的描述，正確的選項是A.常下肢不對稱性大關節(jié)受累B.常游走性關節(jié)受累C.常雙手遠端指間關節(jié)受累D.常上肢對稱性小關節(jié)受累E.常單關節(jié)受累〔〕7、苯丙酮尿癥的遺傳形式為A.常染色體顯性遺傳B.常染色體隱性遺傳C.X連鎖顯性遺傳D.X連鎖隱性遺傳E.X連鎖不完全顯性遺傳〔〕8、不屬于冠心病主要不安全因素的是A.吸煙B.高血壓C.酗酒D.年齡E.高膽固醇血癥〔〕9、隱匿性腎炎的臨床特點是A.腎功能減退B.水腫C.鏡下血尿D.高血壓E.溢出性蛋白尿〔〕10、輕型腹瀉與重型腹瀉的最主要鑒別點是A.大便性狀B.末梢循環(huán)狀態(tài)C.腹瀉次數(shù)D.嘔吐次數(shù)E.尿量多少〔〕11、關于妊娠期母體循環(huán)系統(tǒng)的改變，正確的選項是A.心排量自妊娠15周逐漸增加B.心排出量至32～34周達頂峰C.妊娠晚期休息時，心率每分鐘增加缺乏10次D.妊娠期舒張壓輕度增高E.心臟容量至妊娠柬期約增加30%〔〕12、明確上消化道大出血原因的有效、可靠方法是A.三腔管壓迫試驗B.B型超聲檢查C.纖維內(nèi)鏡檢查D.選擇性腹腔動脈造影檢查E.X線鋇餐造影檢查〔〕13、導致風濕熱最常見的病原菌是A.A組乙型溶血性鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.肺炎鏈球菌D.流感嗜血桿菌E.腦膜炎奈瑟茵〔〕14、開放性顱腦損傷最根本的處理原則是A.應用激素B.應用鎮(zhèn)靜劑C.去除顱內(nèi)深部挫傷腦組織D.及時應用血管擴張劑E.清創(chuàng)后嚴密修補縫合硬腦膜〔〕15、關于醫(yī)學倫理學根本原則的說法，正確的選項是A.四個根本原則中不傷害原則。是最重要的B.在實際應用中，這四個原則只有在不沖突的情況下才有效C.四個根本原則中有利原則是最重要的D.這四個原則中公正原則是最不重要的E.這四個原則之間存在沖突的情況，需要具體判斷二、A2型題：每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最正確答案〔18分〕〔〕16、患者，女，32歲。月經(jīng)量多已二年，近三個月來感乏力、頭暈、心悸，查血紅蛋白65g/L，白細胞6.0×10/L，血小板140×10/L，骨髓象：粒比紅為1：1，紅細胞增生活潑，中晚幼紅細胞45%，體積小，胞漿偏藍。治療首選

A.肌注維生素B

B.口服鐵劑C.輸血D.脾切除E.口服葉酸〔〕17、患者，女，45歲。1天前進高脂餐后出現(xiàn)右上腹劇烈絞痛，陣發(fā)性加劇，并向右肩背部放射，伴惡心、嘔吐、發(fā)熱，體溫38℃。該患者最可能的診斷是A.肝膿腫B.胃潰瘍穿孔C.急性肺栓塞D.急性膽囊炎E.急性胰腺炎〔〕18、某人因有機磷農(nóng)藥中毒，致使神經(jīng)纖維末梢釋放的乙酰膽堿不能失活而作用加強?；颊卟粫霈F(xiàn)哪一組病癥A.消化道運動增強，腹痛，腹瀉B.瞳孔縮小，視物模糊C.肌肉震顫，抽搐D.皮膚枯燥，無汗E.支氣管平滑肌收縮，呼吸困難〔〕19、初孕婦，妊娠30周，因頭痛、突發(fā)性視物不清1天急診就診。查體：P60次/分，BP160/110mmHg，腳踝部凹陷性水腫。為評估病情的嚴重程度，最正確的檢查為A.頭顱CTB.甲狀腺功能測定C.尿常規(guī)D.心臟彩超E.眼底檢查〔〕20、心理治療師在超市購物，遇見一位他的患者也正與其熟人在一起購物，這位治療師成心未理采他的患者，因為他遵循的一個心理治療原則是A.真誠原則B.保密原則C.中立原則D.回避原則E.靈活原則〔〕21、患者，男，42歲。畢Ⅱ式胃大部切除術后兩年，上腹部有燒灼感，抗酸劑治療無效，有時嘔吐。內(nèi)含膽汁，吐后腹痛無緩解，體重減輕，胃鏡下黏膜充血，水腫、易出血。最可能的診斷是A.輸入段綜合征B.輸出段梗阻C.堿性反流性胃炎D.吻合口梗阻E.吻合口潰瘍?nèi)?、B1型題：以下提供假設干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、屢次或不被選擇?！?1分〕〔〕22、缺鐵性貧血患者鐵代謝改變?yōu)椤病?3、慢性病貧血患者鐵代謝改變?yōu)锳.血清鐵減少，鐵蛋白減少，總鐵結(jié)合力升高B.血清鐵減少，鐵蛋白增加，總鐵結(jié)合力升高C.血清鐵減少，鐵蛋白減少，總鐵結(jié)合力降低D.血清鐵減少，鐵蛋白減少，總鐵結(jié)合力不變E.血清鐵減少，鐵蛋白不變，總鐵結(jié)合力升高〔〕24、肛裂的特點是〔〕25、直腸肛管周圍膿腫的特點是A.排便可加重肛門疼痛，伴大便帶鮮血B.肛周腫痛伴發(fā)熱C.反復發(fā)作的肛周紅腫疼痛，竇道外口流出膿性分泌物D.肛門疼痛，伴有局部暗紫色腫塊E.排便時出血、無痛〔〕26、無胎動、無宮縮影響時10分鐘的胎心率平均值是〔〕27、胎心率減速與宮縮無固定關系，減速幅度大，持續(xù)時間不等，恢復快的是〔〕28、胎心下降的起點落后于宮縮曲線上升的起點，胎心曲線的波谷落后于宮縮曲線的波峰，時間差多在30～60秒的是A.胎心率一過性變化B.胎心率基線C.早期減速D.變異減速E.晚期減速四、A3/A4型題：以下提供假設干個案例，每個案例下設假設干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最正確答案?！?6分〕患者，男，23歲，農(nóng)民。11月份以發(fā)熱、頭痛、腰痛、眼眶痛、嘔吐3天為主訴入院。體檢：面頸部潮紅，雙腋下少許出血點，化驗：尿常規(guī)蛋白(++)，紅細胞3～10個/HP，末梢血象WBC23.0×10/L，異型淋巴細胞10%，Plt48×10/L。

〔〕29、該患者的診斷可能為A.流行性腦脊髓膜炎B.流行性斑疹傷寒C.腎綜合征出血熱D.鉤端螺旋體病E.敗血癥〔〕30、住院2天后，熱退但病癥加重，出血點增多，四肢厥冷，脈搏細弱，血壓80/60mmHg，此時對該患者的治療原則是A.以擴容為主B.以應用血管活性藥物為主C.以應用激素為主D.以糾正酸中毒為主E.以輸入膠體液為主患者，男，18歲。上課時突然發(fā)生，雙手不斷搓捏衣角，口似咀嚼某物，時間持續(xù)約10秒，過后不能回憶此事，此情況曾反復發(fā)作10余次，發(fā)作時腦電圖：雙側(cè)額顳葉區(qū)陣發(fā)性慢波一棘慢波?！病?1、可能的癲癇發(fā)作類型是A.局部運動性發(fā)作B.失神發(fā)作C.精神性發(fā)作D.復雜局部性發(fā)作E.強直-陣攣發(fā)作〔〕32、首選的治療藥物是A.乙琥胺B