患者術(shù)前檢查與準(zhǔn)備制度

患者術(shù)前檢查與準(zhǔn)備制度第一章總則第一條為了保證患者術(shù)前檢查與準(zhǔn)備工作的規(guī)范化和順利進(jìn)行，提高手術(shù)的安全性和成功率，本醫(yī)院特訂立此制度。第二條本制度適用于本醫(yī)院全部需要手術(shù)治療的患者，包含擬手術(shù)患者和緊急手術(shù)患者。第二章術(shù)前檢查第三條擬手術(shù)患者在手術(shù)前應(yīng)進(jìn)行全面的術(shù)前檢查，以明確手術(shù)適應(yīng)癥和患者的健康情形。第四條術(shù)前檢查內(nèi)容包含但不限于：病史手記、體格檢查、試驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等。第五條病史手記包含患者主訴、現(xiàn)病史、既往病史、家族史等，以取得患者的疾病信息和手術(shù)相關(guān)的背景資料。第六條體格檢查包含全身系統(tǒng)的檢查，重點(diǎn)包含心血管、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等。第七條試驗(yàn)室檢查一般包含血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝功能、腎功能、電解質(zhì)等，依據(jù)患者具體情況可以進(jìn)一步加添或減少檢查項(xiàng)目。第八條影像學(xué)檢查包含X線、CT、MRI等，依據(jù)患者具體情況決議是否需要進(jìn)行影像學(xué)檢查。第九條依據(jù)患者術(shù)前檢查的結(jié)果，醫(yī)生應(yīng)結(jié)合患者的病情和手術(shù)要求，做出術(shù)前評(píng)估報(bào)告，并明確手術(shù)方案。第三章術(shù)前準(zhǔn)備第十條依據(jù)術(shù)前檢查的結(jié)果，醫(yī)生應(yīng)向患者進(jìn)行術(shù)前說明，告知手術(shù)的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)、注意事項(xiàng)和術(shù)后護(hù)理。第十一條患者應(yīng)注意術(shù)前禁食、禁飲水的要求，遵守醫(yī)生的指示進(jìn)行飲食掌控。第十二條依據(jù)手術(shù)類型和患者的具體情況，醫(yī)生應(yīng)明確術(shù)前準(zhǔn)備的要求，包含清潔腸道、皮膚消毒、禁止使用藥物等。第十三條對(duì)于需要全身麻醉的手術(shù)，患者應(yīng)依照醫(yī)生的要求進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，包含術(shù)前禁食、禁飲水等。第十四條對(duì)于需要局部麻醉的手術(shù)，患者應(yīng)在手術(shù)前進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，如適當(dāng)洗凈手術(shù)部位等。第十五條醫(yī)務(wù)人員應(yīng)做好手術(shù)器械的準(zhǔn)備工作，包含器械的消毒、清潔和檢查等，確保手術(shù)器械的完好和安全。第十六條醫(yī)務(wù)人員應(yīng)做好手術(shù)間的準(zhǔn)備工作，包含手術(shù)室的清潔、消毒、供氧等設(shè)備的檢查等，確保手術(shù)環(huán)境的衛(wèi)生和安全。第四章術(shù)前教育第十七條擬手術(shù)患者及其家屬需接受術(shù)前教育，包含手術(shù)的目的、過程、風(fēng)險(xiǎn)及可能的并發(fā)癥等的認(rèn)真解釋。第十八條術(shù)前教育應(yīng)由醫(yī)生和護(hù)士聯(lián)合進(jìn)行，以確?；颊吆图覍賹?duì)手術(shù)有清楚的認(rèn)得和了解。第十九條術(shù)前教育內(nèi)容包含手術(shù)操作步驟、術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)、用藥規(guī)范、飲食掌控、活動(dòng)限制等內(nèi)容，應(yīng)依據(jù)手術(shù)類型和患者具體情況進(jìn)行有針對(duì)性的講解。第五章附則第二十條術(shù)前檢查與準(zhǔn)備的工作應(yīng)由專業(yè)醫(yī)生和護(hù)士完成，確保符合規(guī)范，嚴(yán)格遵守操作流程和操作規(guī)范。第二十一條對(duì)于術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)的相關(guān)問題，醫(yī)生應(yīng)及時(shí)向患者進(jìn)行解釋和講解，并做出必需的處理和調(diào)整。第二十二條術(shù)前檢查與準(zhǔn)備的具體要求可依據(jù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展和技術(shù)的進(jìn)步進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整和修改。第二十三條本制度自實(shí)施之日起正式執(zhí)行，如有沖突，以本制度為準(zhǔn)。任何不聽從和違反本制度的行為，將嚴(yán)厲追究相關(guān)責(zé)任。第二十四條本制度的解釋權(quán)歸本醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人全部。結(jié)束語(yǔ)患者術(shù)前檢查與準(zhǔn)備制度的頒布和實(shí)施，將有助于提高手術(shù)的安全性和成功率，促進(jìn)