維生素幻燈片

07維生素1P62維生素vitamin07維生素2教學大綱★維生素的概念、特點，B族維生素在體內的活性形式，維生素A、C、D的生理功能▲維生素的分類及引起缺乏病的原因●維生素E、K的結構、性質和生理功能07維生素32012年碩士生入學考試西醫(yī)綜合大綱維生素的分類、作用和意義07維生素42011年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師基礎綜合筆試大綱維生素與輔酶的關系07維生素5同學問題“食物所含的維生素C常在干燥和研磨等過程中被破壞”，似乎不容易保存，那富含維生素C的果汁真的富含嗎？植物性食物含B12少，為什么“缺乏癥偶見于……長期素食者”，是因為需求量少？為什么維生素A不可以和柚子汁一起吃？如果我想減肥，不吃飯，只吃維生素和喝水，可以？07維生素6問題所謂“維生素飲料”有用嗎？維生素要在餐后吃？高溫、強酸、強堿下維生素被破壞嗎？炒熟的蔬菜里還有維生素C嗎？B6高溫下分解，但其來源食物煮后才吃，那如何吸收？07維生素7本章講課同學11A針推杜佳睿劉逸南尚華杰戰(zhàn)河07維生素8教學內容概述第一節(jié)水溶性維生素第二節(jié)脂溶性維生素西醫(yī)綜合歷年考點P8307維生素9維生素定義維生素是維持生命正常代謝所必需的一類小分子有機化合物，是人體重要的營養(yǎng)物質之一P8307維生素10維生素特點維生素既不是構成機體組織結構的原料，也不是供能物質，但在代謝過程中發(fā)揮重要作用，它們大多數參與構成酶的輔助因子維生素種類很多，化學結構各異，本質上都屬于小分子有機化合物維生素的機體需要量很少，但多數不能在體內合成或合成量不足，必須從食物中攝取維生素攝取不足會造成代謝障礙，但若使用不當或長期過量使用，也會出現中毒癥狀P8307維生素11維生素分類維生素通常根據溶解性分為水溶性維生素和脂溶性維生素水溶性維生素包括維生素C和B族維生素（硫胺素、核黃素、煙酰胺、吡哆醛、泛酸、生物素、葉酸、鈷胺素和硫辛酸等）脂溶性維生素包括維生素A、維生素D、維生素E和維生素K等。P8307維生素12YearofdiscoveryYearofdiscoveryVitaminSource1909A(Retinol)Codliveroil1912B1(Thiamine)Ricebran1912C(Ascorbicacid)Lemons1918D(Calciferol)Codliveroil1920B2(Riboflavin)Eggs1922E(Tocopherol)Wheatgermoil,CosmeticandLiver1926B12(Cyanocobalamin)Liver1929K(Phylloquinone)Alfalfa1931B5(Pantothenicacid)Liver1931B7(Biotin)Liver1934B6(Pyridoxine)Ricebran1936B3(Niacin)Liver1941B9(Folicacid)Liver07維生素13PreviousnamePreviousnameChemicalnameReasonfornamechangeB4AdenineDNAmetaboliteB8AdenylicacidDNAmetaboliteFEssentialfattyacidsNeededinlargequantities(does

notfitthedefinitionofavitamin).GRiboflavinReclassifiedasVitaminB2HBiotinReclassifiedasVitaminB7JCatechol,FlavinProteinmetaboliteL1AnthranilicacidProteinmetaboliteL2AdenylthiomethylpentoseRNAmetaboliteMFolicacidReclassifiedasVitaminB9OCarnitineProteinmetabolitePFlavonoidsNolongerclassifiedasavitaminPPNiacinReclassifiedasVitaminB3US-MethylmethionineProteinmetabolite07維生素14維生素來源食物吸收體內合成腸道菌合成人體內的細菌種類眾多，比如口腔內有700多種細菌，腸胃中有1000多種，但絕大部分對人體有益。研究表明，人體中的致病細菌大概不超過40種新研究發(fā)現人體消化道內存活170種不同細菌——20100308新浪科技07維生素15維生素缺乏癥avitaminosis維生素缺乏癥：由維生素缺乏引起的疾病導致維生素缺乏的原因包括攝取不足、吸收障礙、機體需要量增加、服用某些藥物、慢性肝腎疾病和特異性缺陷等P8307維生素16文摘健康成年人服用多種維生素可能對身體有害維生素從補藥變毒藥？專家稱多吃蕎麥和杏仁有助預防癌癥美研究稱長期服用維生素的女性難懷孕夏季口臭高發(fā)含維生素含片可緩解07維生素17第一節(jié)水溶性維生素一、維生素C二、維生素B1三、維生素B2四、維生素PP五、維生素B6六、泛酸七、生物素八、葉酸九、維生素B12十、硫辛酸P8307維生素19一、維生素C07維生素20TheinPhysiologyorMedicine1937Szent-Gy?rgyi1893~1986forhisdiscoveriesinconnectionwiththebiologicalcombustionprocesses,withspecialreferencetovitaminCandthecatalysisoffumaricacid07維生素21TheinChemistry1937Haworth1883~1950Karrer1889~1971forhisinvestigationsoncarbohydratesandvitaminCforhisinvestigationsoncarotenoids,flavinsandvitaminsAandB207維生素22一、維生素CP8307維生素23參與羥化反應參與膠原蛋白分子中脯氨酸和賴氨酸的羥化反應—壞血病P8407維生素24參與羥化反應參與膽固醇轉化成膽汁酸和類固醇激素的反應VitC參與芳香族氨基酸代謝P8407維生素25參與其他代謝保護巰基酶，維持巰基在還原狀態(tài)協助GSH還原細胞膜過氧化脂質，保護細胞膜具有解毒作用，即輔助GSH將重金屬離子如Hg2+排出體外，防止其破壞巰基酶參與免疫球蛋白分子中二硫鍵的形成，促進抗體生成P8407維生素26免疫球蛋白07維生素27參與其他代謝促進造血：VitC既能將Fe3+還原成Fe2+，便于鐵的吸收、儲存和利用；又能促使葉酸還原成四氫葉酸能將高鐵血紅蛋白還原成血紅蛋白，恢復其運輸O2的能力P8407維生素28參與其他代謝保護VitA和VitE免遭氧化可能有抗病毒及防治腫瘤的作用P84真愛生命，補充維C07維生素30中國疾控中心稱北京近3成育齡婦女缺鐵2007年07月13日，衛(wèi)生部通報了在北京等七省(直轄市、自治區(qū))啟動鐵強化醬油項目的進展狀況:鐵強化醬油項目實施三年，試點地區(qū)貧血患病率在原有的基礎上下降30％以上中國疾病預防控制中心透露，北京市育齡婦女缺鐵性貧血的發(fā)病率為20％至30％。缺鐵性貧血是目前我國亟待解決的最為重要的營養(yǎng)問題。調查顯示，我國平均缺鐵性貧血發(fā)生率為20.1％，兒童為31％，孕婦為29％，全國約有2億人口患缺鐵性貧血。缺鐵性貧血嚴重影響兒童身體和智力發(fā)育，降低成年人勞動能力、免疫力，導致健康水平低下在解釋我國缺鐵性貧血高發(fā)的原因時，專家說這主要是因為我國人民膳食以植物性食物為主，人體攝取鐵85％以上來自植物性食物，而植物性食物中的鐵為非血紅素鐵，吸收率通常低于5％。同時植物性食物中含有鐵吸收的抑制因子，可以明顯抑制鐵的生物吸收和利用營養(yǎng)不良是目前全球性的公共健康問題。我國在基本解決溫飽之后，還存在著碘、鐵、鈣、維生素A等微量營養(yǎng)素缺乏問題07維生素31VitC與GSH的氧化還原及解毒作用P8407維生素32scurvy07維生素33二、維生素B1P8407維生素34TheinPhysiologyorMedicine1929Eijkman1858~1930Hopkins1861~1947

forhisdiscoveryoftheantineuriticvitamin(B1*)forhisdiscoveryofthegrowth-stimulatingvitamins(B2*)07維生素35焦磷酸硫胺素07維生素36生理功能及缺乏癥VitB1的活性形式是焦磷酸硫胺素TPP是α-酮酸脫氫酶系的輔助因子。VitB1缺乏時患腳氣病TPP是磷酸戊糖途徑中轉酮酶的輔助因子。VitB1廣泛用于輔助治療神經痛、面神經麻痹及視神經炎等VitB1可以抑制膽堿酯酶活性：VitB1缺乏時，膽堿酯酶活性升高，乙酰膽堿水解加快，影響神經沖動的傳導，會造成胃腸蠕動緩慢、消化液分泌減少。VitB1可以用于輔助治療食欲不振、消化不良等消化功能障礙P8407維生素37beriberi07維生素38三、維生素B2P8507維生素39發(fā)現1879年英國著名化學家布魯斯發(fā)現牛奶的上層乳清中存在一種黃綠色的熒光色素，他們用各種方法提取，試圖發(fā)現其化學本質，都沒有成功。幾十年中，盡管世界許多科學家從不同來源的動植物都發(fā)現這種黃色物質，但都無法識別。1933年，美國科學家哥爾倍格等從1000多公斤牛奶中得到18毫克這種物質，后來人們因為其分子式上有一個核糖醇，命名為核黃素07維生素40VitB207維生素41生理功能及缺乏癥VitB2的活性形式是FMN和FAD。它們是許多脫氫酶的輔助因子，主要在生物氧化過程中發(fā)揮遞氫作用VitB2缺乏癥的常見癥狀是唇炎、舌炎、口角炎、陰囊皮炎和眼瞼炎等P8507維生素42舌炎、口角炎07維生素43四、維生素PPP8607維生素44NAD07維生素45生理功能及缺乏癥VitPP在體內的活性形式是NAD和NADP。它們是多種脫氫酶的輔助因子，其中NAD主要在生物氧化過程中發(fā)揮遞氫作用，而NADP則參與還原性合成代謝人類VitPP缺乏癥稱為糙皮病，主要表現為皮炎、腹瀉和癡呆等P8607維生素46pellagra07維生素47五、維生素B6P8607維生素48磷酸吡哆醛07維生素49生理功能及缺乏癥VitB6的活性形式是磷酸吡哆醛和磷酸吡哆胺磷酸吡哆醛是氨基轉移酶和脫羧酶的輔助因子，參與氨基轉移反應和脫羧基反應磷酸吡哆醛是血紅素合成途徑關鍵酶的輔助因子，缺乏VitB6有可能造成貧血磷酸吡哆醛是糖原磷酸化酶的重要組成成分，參與糖原分解P8607維生素50六、泛酸P8707維生素51CoA07維生素52生理功能及缺乏癥泛酸的活性形式是CoA和ACP，它們是?；D移酶的輔助因子，其中CoA參與?；霓D運，ACP參與脂肪酸的合成。因此，泛酸與糖、脂類及蛋白質代謝都有密切關系在人類尚未發(fā)現典型的泛酸缺乏癥，但在治療其他B族維生素缺乏時同時給予適量泛酸?？商岣忒熜8707維生素53七、生物素P8707維生素54生物素07維生素55生理功能及缺乏癥生物素的活性形式是羧基生物素，是多種羧化酶的輔助因子，參與羧化反應人類罕見生物素缺乏癥。新鮮蛋清含有抗生物素蛋白，能與生物素結合而抑制其吸收，所以長期食用生雞蛋會影響生物素的吸收。另外，長期服用抗生素會抑制腸道菌生長，使其不能合成生物素，也會造成生物素的缺乏P8807維生素56八、葉酸P8807維生素57生理功能及缺乏癥葉酸的活性形式是四氫葉酸，是一碳單位轉移酶類的輔助因子，參與一碳單位代謝缺乏葉酸時，DNA復制及細胞分裂受阻，細胞變大，造成巨幼紅細胞性貧血葉酸在食物中含量較多，一般不會出現缺乏癥。孕產婦因代謝旺盛，應該適當補充P8807維生素58研究顯示補充葉酸可延緩中老年人大腦衰老荷蘭一項最新研究顯示，50歲以上中老年人補充葉酸有助于提高記憶力，延緩大腦功能退化據最新一期《柳葉刀》雜志報道，荷蘭瓦赫寧恩大學的研究人員對800多名年齡介于50歲到70歲的中老年人進行了為期3年的研究。這些人體內葉酸含量都較低，但未到危險程度。研究人員讓這些人每天服用800微克葉酸補充劑研究人員在研究前和研究結束后對這些人進行的記憶力測試顯示，補充葉酸者的記憶水平與比其年齡小5歲的人相當；在認知速度、信息處理能力和全面思維能力的測試中，補充葉酸者相當于比其年齡小2歲者的水平研究結果還顯示，補充葉酸能降低人體內高半胱氨酸含量。高半胱氨酸是血液中的一種化學物質，與心臟病和癡呆有關研究人員說，葉酸會在食物儲存和加工過程中迅速流失，因此不經常食用新鮮食物的人可能缺少葉酸葉酸，又稱維生素B9，是一種安全并有益健康的維生素，菠菜和豆角等蔬菜中富含葉酸。孕婦常補充葉酸有利于嬰兒神經系統的健康，可預防嬰兒出現脊椎裂等先天性缺陷07維生素59九、維生素B12P8807維生素60VitB1207維生素61生理功能及缺乏癥VitB12的活性形式是甲鈷胺素和5'-脫氧腺苷鈷胺素，其中甲鈷胺素參與一碳單位代謝。缺乏VitB12會造成巨幼紅細胞性貧血VitB12缺乏癥很少在飲食正常者中出現VitB12的吸收依賴胃幽門部黏膜分泌的一種內因子，全胃切除患者缺乏內因子，必須注意補充VitB12，并且應當注射，口服無效P8907維生素62Megaloblasticanemia07維生素6307維生素64十、硫辛酸/

硫辛酸/R(+)硫辛酸是

-酮酸脫氫酶系的輔助因子，參與

-酮酸氧化脫羧反應。人體能夠合成硫辛酸，目前未見有硫辛酸缺乏癥P8907維生素65第二節(jié)脂溶性維生素一、維生素A二、維生素D三、維生素E四、維生素KP9007維生素66一、維生素AP9007維生素67TheinChemistry1937Haworth1883~1950Karrer1889~1971forhisinvestigationsoncarbohydratesandvitaminCforhisinvestigationsoncarotenoids,flavinsandvitaminsAandB207維生素68TheinChemistry1938Kuhn1900~1967forhisworkoncarotenoidsandvitamins07維生素69生理功能及缺乏癥視黃醇、視黃醛、視黃酸是VitA的活性形式構成視覺細胞感光成分。VitA缺乏會出現夜盲癥參與糖蛋白的合成，促進生長發(fā)育和維持上皮組織結構的完整性。缺乏VitA會引起干眼病參與類固醇激素的合成，影響生長、發(fā)育和繁殖有一定的抗腫瘤作用P9007維生素70Xerophthalmia07維生素71研究發(fā)現喝茶能防止老年女性髖骨骨折美國研究人員研究發(fā)現，通過食物或膳食補充劑攝入過多維生素A的中老年婦女可能也會增加患髖骨骨折的危險。長期攝入過量維生素A，尤其是視黃醇，可能會造成女性髖骨骨質疏松。同時，該研究還提醒人們，維生素是一種有力必須的營養(yǎng)素，它對健康有益，也對健康有害。最合適的來源應是食物，而不是膳食補充劑07維生素72研究指出多吃菠菜和甘藍可降患白內障幾率盡管我們都認為胡蘿卜是對眼睛很好的蔬菜，但對于預防白內障和老年黃斑變性等老年眼病而言，菠菜要比胡蘿卜更有效美國斯坦福大學醫(yī)學院眼科學教授邁克爾馬莫博士指出，人們大都認為維生素A對眼睛健康十分有益，因此富含此種營養(yǎng)素的胡蘿卜也被認為是護眼的佳品。然而，多數人并不缺維生素A，而且，高劑量的維生素A也不會給身體帶來任何好處在一項最新研究中，美國哈佛大學醫(yī)學院教授比爾克里斯汀發(fā)現，飲食中富含葉黃素和玉米黃質的人相對于其他人，更不容易患白內障。另外一項由澳大利亞科學家開展的研究也顯示，在老年黃斑變性中也發(fā)現了同樣的結果因此，他們認為，相比較而言，菠菜、甘藍這些含有葉黃素和玉米黃質的綠葉蔬菜護眼作用更好07維生素73二、維生素DP9107維生素74生理功能及缺乏癥1,25-(OH)2-D3是目前已知的VitD在體內活性最強的形式1,25-(OH)2-D3可以促進腸道鈣的吸收，提高血鈣和血磷濃度，增加骨對鈣、磷的吸收和沉積，促進骨組織的鈣化一般人體內合成的VitD完全可以滿足生理需要。缺乏VitD時，兒童會引起佝僂病，成人會出現骨軟化癥P9107維生素75rickets07維生素76文摘營養(yǎng)學界首次對鈣加維生素D的防癌作用做出論斷：鈣加維生素D可以使老年女性罹患多種癌癥的風險降低60%美研究報告稱曬太陽或可預防乳腺癌研究發(fā)現維生素D有助延緩人體衰老全過程新西蘭研究發(fā)現高齡女性過度補鈣易患心臟病07維生素77奧地利研究稱缺乏維生素D可增加死亡幾率奧地利格拉茨大學內分泌學家多布尼格等人對3200多名平均年齡62歲的志愿者實施了為期8年的追蹤調查。人體血液中維生素D的正常含量應在每毫升20毫微克至30毫微克之間。多布尼格領導的這項研究發(fā)現，維生素D含量在每毫升5毫微克至10毫微克間的人群中，死亡率比正常人群高1倍——2008.06.2407維生素78三、維生素EP9207維生素79生理功能及缺乏癥VitE與生殖功能有關VitE是重要的抗氧化劑并具有抗衰老作用VitE促進血紅素合成，新生兒缺乏VitE會造成貧血VitE一般不會缺乏，不過影響脂類吸收的疾病會發(fā)生VitE吸收障礙，引起VitE缺乏P9207維生素80四、維生素KP9207維生素81TheinPhysiologyorMedicine1943Dam1895~1976Doisy1893~1986

forhisdiscoveryofvitaminKforhisdiscoveryoft