神經(jīng)外科疾病健康宣教

神經(jīng)外科疾病健康宣教

高血壓腦出血的健康教育一、概述高血壓腦出血是發(fā)生在原發(fā)性高血壓患者顱內(nèi)基底核、腦橋、小腦或其他部位的自發(fā)性出血，以急性意識(shí)喪失肢體癱瘓為特點(diǎn)。二、治療原則1、在發(fā)病后最初數(shù)小時(shí)內(nèi)阻止或減慢原發(fā)出血。2、清除有占位效應(yīng)的腦實(shí)質(zhì)或腦室內(nèi)血腫以緩解顱內(nèi)高壓。3、針對(duì)腦內(nèi)血腫引起的并發(fā)癥的處理。4、對(duì)嚴(yán)重腦損傷患者進(jìn)行全面支持治療。三、術(shù)前指導(dǎo)1、高血壓腦出血起病急、病情重，常行急診手術(shù)。2、嘔吐時(shí)頭偏向一側(cè)，防止誤吸。如果口鼻分泌物無力咳出，及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。3、輸注甘露醇注射液滴速較快，如出現(xiàn)心慌、胸悶等不適癥狀時(shí)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。高血壓腦出血的健康教育4、急性期絕對(duì)臥床。四、術(shù)后指導(dǎo)1、心電監(jiān)護(hù)：心電監(jiān)護(hù)期間不可自行調(diào)節(jié)心電監(jiān)護(hù)儀參數(shù)設(shè)置。如有心慌、呼吸困難等不適、電極片及導(dǎo)線脫落、監(jiān)護(hù)儀報(bào)警，及時(shí)告知護(hù)士。嚴(yán)格關(guān)注血壓，如有頭暈、劇烈頭痛等不適，及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。2、吸氧：術(shù)后遵醫(yī)囑吸氧，吸氧時(shí)切勿自行調(diào)節(jié)氧氣流量，室內(nèi)嚴(yán)禁明火及放置易燃物品。3、術(shù)后體位：術(shù)后6小時(shí)可抬高床頭15°~30°,以利于靜脈回流，使顱內(nèi)壓下降，減輕腦水腫。4、管路：保持管路通暢；翻身時(shí)注意避免牽拉引流管及尿管。5、飲食：術(shù)后第2天可進(jìn)流食或半流食，以低鹽、高纖維素飲食為宜，逐步過渡到普食。高血壓腦出血的健康教育

五、出院指導(dǎo)1、遵醫(yī)囑服藥，出現(xiàn)不適及時(shí)就診。2、戒煙酒，不飲濃茶、咖啡。3、避免著涼，保持情緒穩(wěn)定，避免激動(dòng)，不參加激烈運(yùn)動(dòng)。4、低鹽飲食，多食粗纖維食物，保持大便通暢。5、生活不能自理或部分自理者不能使用熱水袋，防止?fàn)C傷。6、自我觀察如有劇烈頭痛、噴射性嘔吐、意識(shí)改變、偏癱、失語、嘔血、便血、尿量明顯減少、突然憋氣或咳泡沫樣痰，及時(shí)就診。7、3個(gè)月門診復(fù)查。顱內(nèi)血腫病人健康教育一、概述顱內(nèi)血腫是最常見、最嚴(yán)重的繼發(fā)病變，發(fā)生率約為閉合性顱腦損傷的10%和重型顱腦損傷的40~50%如不能及時(shí)處理，多因進(jìn)行性顱內(nèi)壓增高，形成腦疝危及生命。二、治療原則1.非手術(shù)治療常采用脫水、止血及活血化瘀藥治療。2.手術(shù)治療手術(shù)方法：常用手術(shù)方法有骨窗開顱血腫清除術(shù)、骨瓣開顱血腫清除術(shù)或鉆孔穿刺清上除血腫術(shù)。三、術(shù)前指導(dǎo)：1、術(shù)前一天剃頭，沐浴。2、術(shù)前禁食禁水8小時(shí)。保證充分的睡眠。顱內(nèi)血腫病人健康教育

四、術(shù)后指導(dǎo)：1、使用心電監(jiān)護(hù)者不可隨意調(diào)節(jié)。如有不適，隨時(shí)通知醫(yī)務(wù)人員。2、吸氧的病人做好四防宣教。3、自我觀察：如出現(xiàn)劇烈頭痛，意識(shí)改變，呼吸困難等及時(shí)通知醫(yī)務(wù)人員。4、防止誤吸，保持呼吸道通暢，如出現(xiàn)嘔吐頭偏向一側(cè)，以免造成誤吸導(dǎo)致肺部感染。5、手不能隨意抓撓傷口，保持引流管通暢，避免扭曲牽拉，如果敷料松散潮濕及時(shí)更換。不可隨意調(diào)節(jié)引流袋的高度。6、術(shù)后6小時(shí)可自行翻身，引流管未拔除者絕對(duì)臥床，取平臥位，以保證腦血流供給，減輕腦組織缺血狀況。顱內(nèi)血腫病人健康教育

6、保證腦血流供給，減輕腦組織缺血狀況。五、出院指導(dǎo)：1、遵醫(yī)囑服用出院帶藥，服藥期間若出現(xiàn)不適，及時(shí)就診。2、避免情緒激動(dòng)，去除不安、恐懼、憤怒、憂慮等不利因素，保持心情暢。3、多進(jìn)食牛奶、雞蛋等有營養(yǎng)易消化的食物，多吃含水分、含纖維素的食物，多食蔬菜、水果、忌煙酒及辛辣刺激性強(qiáng)的食物。4、避免重體力勞動(dòng)，堅(jiān)持做保健體操，打太極拳等適當(dāng)?shù)腻憻?，注意勞逸結(jié)合。5、康復(fù)訓(xùn)練過程艱苦而漫長需要信心、耐心、恒心，在康復(fù)醫(yī)生指導(dǎo)下，循序漸進(jìn)、持之以恒。6、如出現(xiàn)頭痛、嘔吐等不適癥狀及時(shí)就診。7、術(shù)后3個(gè)月復(fù)查。

腦梗死（急性缺血性腦卒中）的健康教育一、概述腦梗死（急性缺血性腦卒中）是最常見的缺血性腦卒中類型，占全部腦卒中的60%~80%,是指各種原因引起的腦部血液供應(yīng)障礙，使局部腦組織發(fā)生不可逆性損傷，導(dǎo)致腦組織缺血、缺氧性壞死。腦梗死包括腦血栓形成和腦栓塞。二、治療原則缺血性腦卒中一般先行非手術(shù)治療，包括臥床休息、擴(kuò)血管、抗凝、血液稀釋療法及擴(kuò)容治療等。腦動(dòng)脈完全閉塞者，在2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行手術(shù)治療，可行頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)、顱外一顱內(nèi)動(dòng)脈吻合術(shù)等，以改善病變區(qū)的血供情況。三、術(shù)前指導(dǎo)1、術(shù)前一天顱內(nèi)血管搭橋患者需剃頭，頸內(nèi)動(dòng)脈血管剝脫術(shù)患者頸部需備皮,介入手術(shù)前行雙側(cè)腹股溝備皮，清潔會(huì)陰區(qū)。2、術(shù)前禁食水8小時(shí)。3、術(shù)前一天晚保證充足睡眠，必要時(shí)可遵醫(yī)囑服用地西泮片

腦梗死（急性缺血性腦卒中）的健康教育

四、術(shù)后指導(dǎo)1、心電監(jiān)護(hù)期間不可自行調(diào)節(jié)，如有心慌、呼吸困難等不適、電極片及導(dǎo)線脫落監(jiān)護(hù)儀報(bào)警，及時(shí)告知護(hù)士。2、術(shù)后遵醫(yī)囑吸氧，吸氧時(shí)切勿自行調(diào)節(jié)氧氣流量，室內(nèi)嚴(yán)禁明火及放置易燃物品。3、穿刺部位：穿刺部位未縫合者，拔出動(dòng)脈鞘后，穿刺部位以彈力繃帶加壓包扎壓迫止血，穿刺肢體制動(dòng)24小時(shí)，穿刺側(cè)膝蓋不能彎曲。傷口縫合者，制動(dòng)8小時(shí)，8小時(shí)后可在床上自由活動(dòng)，禁止下床。4、傷口加壓：傷口處沙袋加壓2~4小時(shí)后可自行取下。5、傷口敷料：常規(guī)術(shù)后24小時(shí)拆繃帶，繃帶拆除后2天內(nèi)禁止洗澡，防止感染。6、緩解疼痛：術(shù)后給予使用鎮(zhèn)痛泵。7、自我觀察：若出現(xiàn)肢體活動(dòng)力減弱等癥狀時(shí)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。8、引流管：翻身時(shí)注意避免牽拉、反折引流管，妥善固定引流管，防止脫出。飲食：術(shù)后6小時(shí)后可進(jìn)流食，術(shù)后第二天起可進(jìn)半流食及普食，以高蛋白、高維生素、低脂、低鹽飲食為宜，若進(jìn)食時(shí)發(fā)生嗆咳或嘔吐時(shí)需禁食水。

腦梗死（急性缺血性腦卒中）的健康教育

五、出院指導(dǎo)1、遵醫(yī)囑服藥，服藥期間若出現(xiàn)不適癥狀及時(shí)就診。堅(jiān)持服藥，包括抑制血小板凝集藥、降血壓藥、降血脂藥等。2、以低鹽、低脂飲食為宜，多食高纖維素食物，如粗糧、芹菜等，保持大便通暢。3、偏癱患者加強(qiáng)肢體鍛煉。4、如出現(xiàn)頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、偏癱時(shí)及時(shí)就診。5、術(shù)后6個(gè)月復(fù)查腦血管造影，定期復(fù)查肝腎功能及出凝血時(shí)間。顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的健康教育一、概述顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是顱內(nèi)動(dòng)脈壁的囊性膨出，多因動(dòng)脈壁局部薄弱和血流沖擊而形成，極易破裂出血，是蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的原因。二、治療原則1、非手術(shù)治療主要是防止出血或再出血，控制動(dòng)脈痙攣。臥床休息，對(duì)癥處理，控制血壓，降低顱壓。2、手術(shù)治療開顱動(dòng)脈瘤蒂夾閉術(shù)是首選方法，既不阻斷載瘤動(dòng)脈，又完全徹底消除動(dòng)脈瘤。也可采用顱內(nèi)動(dòng)脈瘤介入栓塞治療，具有微創(chuàng)、簡便相對(duì)安全、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。三、術(shù)前指導(dǎo)1、術(shù)前禁食水8小時(shí)。2、術(shù)前1天剃光頭。3、術(shù)前絕對(duì)臥床休息，避免刺激，防止因躁動(dòng)不安而使血壓升高，增加出血的可能。4、避免用力打噴嚏或咳嗽。顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的健康教育

四、術(shù)后指導(dǎo)1、心電監(jiān)護(hù)者不可隨意調(diào)節(jié)，如有不適，及時(shí)通知醫(yī)務(wù)人員。吸氧注意交代“四防”。2、術(shù)后6小時(shí)可抬高床頭15-30°，以利于靜脈回流、減輕腦水腫、降低顱內(nèi)壓。翻身時(shí)動(dòng)作緩慢，避免抬頭，注意管路不要牽拉扭曲。3、絕對(duì)臥床休息，出血7-14天后易發(fā)生再次出血，需結(jié)對(duì)臥床3周。4、術(shù)后第2天可進(jìn)食，以清淡易消化為主，多飲水，多食水果蔬菜。保持大便通暢，必要時(shí)可使用緩瀉劑，避免用力排便增加腹壓導(dǎo)致動(dòng)脈瘤再次破裂。顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的健康教育

五、出院指導(dǎo)1、按時(shí)服藥，尤其是抗癲癇藥物，不可漏服不可自行停藥，定期復(fù)查血藥濃度，出現(xiàn)不適及時(shí)就診。2、注意血壓變化，防止血壓忽高忽低?？刂坪醚茄３执笮”阃〞?。如發(fā)生頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、偏癱時(shí)及時(shí)就診。3、避免劇烈運(yùn)動(dòng)及咳嗽。4、不能單獨(dú)外出、登高、游泳等，防止意外發(fā)生?；顒?dòng)時(shí)注意安全防護(hù)，防止跌倒。5、出院3個(gè)月后復(fù)查。顱內(nèi)腫瘤的健康指導(dǎo)一、概述顱內(nèi)腫瘤又稱腦瘤，包括來源于腦組織、腦血管、腦垂體、腦神經(jīng)及殘余胚胎組織的原發(fā)腫瘤，以及來自顱外其他部位惡性腫瘤轉(zhuǎn)移到顱內(nèi)的繼發(fā)腫瘤。二、治療原則1、保守治療2、手術(shù)治療3、放射治療4、化療藥物治療5、免疫、基因等三、術(shù)前指導(dǎo)1、術(shù)前禁食水8小時(shí)。2、術(shù)前一天剃光頭，沐浴，保證充足睡眠。睡前兩天練習(xí)床上大小便，大便不暢可使用緩瀉劑協(xié)助排便，防止排便困難造成顱內(nèi)壓增高誘發(fā)癲癇。顱內(nèi)腫瘤的健康指導(dǎo)

四、術(shù)后指導(dǎo)1、麻醉術(shù)后6小時(shí)內(nèi)禁食水。2、心電監(jiān)護(hù)者不可隨意調(diào)節(jié)，如有不適，及時(shí)通知醫(yī)務(wù)人員。吸氧注意交代“四防”。3、術(shù)后6小時(shí)神志清楚者可抬高床頭15-30°，以利于靜脈回流、減輕腦水腫、降低顱內(nèi)壓。翻身時(shí)動(dòng)作緩慢，注意管路不要牽拉扭曲。4、術(shù)后6小時(shí)可少量進(jìn)水，如出現(xiàn)嗆咳，嘔吐時(shí)，禁水，術(shù)后第二天可進(jìn)食半流食，如米粥、面條等，飲食以易消化為主，多飲水，防止便秘，便秘者，不可用力排便，進(jìn)食1小時(shí)后可按摩腹部20分鐘，增加腸蠕動(dòng)，3天無大便者時(shí)，遵醫(yī)囑使用緩瀉劑。5、引流管拔除后可下床活動(dòng)，首次下床做好防跌倒等相關(guān)知識(shí)宣教。顱內(nèi)腫瘤的健康指導(dǎo)

五、出院指導(dǎo)1、戒煙戒酒，建立良好的生活作息時(shí)間和飲習(xí)慣。2、抗癲癇藥不能自行驟減或停止服用，定期復(fù)查血藥濃度。3、嚴(yán)禁開車、游泳、夜間獨(dú)自外出等活動(dòng)，如有發(fā)作先兆，應(yīng)立即臥倒自我保護(hù)，避免跌傷。4、避免疲勞、緊張、情緒過分激動(dòng)等不良因素刺激。5、肢體活動(dòng)障礙或偏癱者應(yīng)規(guī)律的進(jìn)行功能鍛煉。包括被動(dòng)與主動(dòng)肢體運(yùn)動(dòng)，堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練，最大限度恢復(fù)體能。6、出院后3個(gè)月復(fù)查，如有不適，隨時(shí)就醫(yī)。腦挫裂傷的健康教育一、概述腦挫裂傷主要指暴力作用于頭部，引起大腦皮質(zhì)的可見性器質(zhì)性損害，包括腦挫傷和腦裂傷。腦挫傷指腦組織遭受破壞較輕，軟腦膜尚完整的損傷；腦裂傷指軟腦膜、血管和腦組織同時(shí)有破裂的損傷，常伴有外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血。腦挫裂傷的繼發(fā)性改變?yōu)槟X水腫和血腫形成。二、治療原則1、腦挫裂傷患者一般應(yīng)該臥床休息2~3周；在傷后3~5日內(nèi)應(yīng)密切觀察病情，注意血壓、脈搏、呼吸、瞳孔和意識(shí)的變化，以便早期發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)血腫。2、頭痛嚴(yán)重者可適當(dāng)選用鎮(zhèn)靜藥物。3、脫水可用20%甘露醇、25%山梨醇、20%甘油果糖等藥物進(jìn)行治療。腦挫裂傷的健康教育

三、術(shù)前指導(dǎo)1、術(shù)前禁食水8小時(shí)。2、術(shù)前一天剃光頭，沐浴，保證充足睡眠。3、絕對(duì)臥床。4、有腦膜刺激征者減少光照，避免不良刺激。5、如出現(xiàn)劇烈頭痛立即告知醫(yī)務(wù)人員。四、術(shù)后指導(dǎo)1、麻醉術(shù)后6小時(shí)內(nèi)禁食水。2、心電監(jiān)護(hù)者不可隨意調(diào)節(jié)，如有不適，及時(shí)通知醫(yī)務(wù)人員。吸氧注意交代“四防”。3、如出現(xiàn)頭痛嘔吐等癥狀立即告知醫(yī)務(wù)人員，嘔吐時(shí)頭偏向一側(cè)，防止誤吸。4、引流管妥善固定，避免牽拉扭曲，防止脫出，如敷料松動(dòng)滲血多及時(shí)更換。5、神志清楚者術(shù)后6小時(shí)可自行翻身，取舒適體位，昏迷者每2小時(shí)協(xié)助翻身，每天進(jìn)行被動(dòng)和關(guān)節(jié)活動(dòng)，意識(shí)好轉(zhuǎn)后指導(dǎo)主動(dòng)活動(dòng)。腦挫裂傷的健康教育

6、術(shù)后第2天可進(jìn)食營養(yǎng)豐富易消化的食物。避免進(jìn)食刺激性和堅(jiān)硬，需用力咀嚼的食物，多飲水，保證大便通暢。7、對(duì)于失語者應(yīng)采取有效的溝通方式，利用肢體語言、手勢，書寫等，家屬及時(shí)滿足生活的需要，加強(qiáng)康復(fù)的信心。五、出院指導(dǎo)1、遵醫(yī)囑按時(shí)服藥出院帶藥，癲癇者癥狀完全控制后，仍需服藥1-2年，不可自行減量及突然停藥，服藥期間如出現(xiàn)不適癥狀及時(shí)就診。2、飲食以清淡為主選擇進(jìn)食富含蛋白質(zhì)和各種維生素的食物，戒煙戒酒。3、不可單獨(dú)外出、游泳、登山等，可做擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)、深呼吸，癱瘓肢體應(yīng)置于功能位，以防畸形造成日后生活障礙?；顒?dòng)時(shí)注意安全防護(hù)，防止意外發(fā)生。4、如出現(xiàn)頭痛，惡心嘔吐等癥狀及時(shí)就診。5、出院3-6個(gè)月后復(fù)查。下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥健康教育一、概述下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥是全身性疾病的局部表現(xiàn)，表現(xiàn)為動(dòng)脈內(nèi)膜增厚、鈣化、繼發(fā)血栓形成等導(dǎo)致動(dòng)脈狹窄甚至閉塞的一組慢性缺血性疾病。二、治療原則下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥是全身性疾病的局部表現(xiàn)，綜合治療方式包括消除危險(xiǎn)因素、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)、藥物治療、血管腔內(nèi)治療、手術(shù)治療等。三、術(shù)前指導(dǎo)1、戒煙：煙中尼古丁及CO對(duì)血管可產(chǎn)生不良影響。2、足部及患肢保護(hù)1)適當(dāng)保暖，患肢用棉質(zhì)的保暖套保，禁止熱敷。2)患肢處可放置支被架，避免被子直接壓迫患肢，影響血液循環(huán)。3)穿合腳鞋，皮膚瘙癢時(shí)不可要用手搔抓。3、活動(dòng)：避免長時(shí)間維持同一姿勢，以出現(xiàn)疼痛為活動(dòng)量的指標(biāo)；伴有潰瘍或壞疽時(shí)應(yīng)減少活動(dòng)。下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥健康教育

四、介入術(shù)后指導(dǎo)1、心電監(jiān)護(hù)：心電監(jiān)護(hù)期間不可自行調(diào)節(jié)心電監(jiān)護(hù)儀參數(shù)設(shè)置。如有心慌、呼吸困難等不適，電極片及導(dǎo)線脫落，監(jiān)護(hù)儀報(bào)警，請(qǐng)及時(shí)告知護(hù)士。2、術(shù)后體位：絕對(duì)臥床12小時(shí)，術(shù)側(cè)肢體嚴(yán)格制動(dòng)6小時(shí)，6小時(shí)后可在床上進(jìn)行側(cè)身；患肢不可屈曲；待拆除加壓繃帶后即可下床活動(dòng)。3、患肢保護(hù)1)返回病房可做足背伸屈運(yùn)動(dòng)，以利小腿深靜脈回流。2)觀察傷口有無滲血及患肢的皮膚溫度、顏色，疼痛較術(shù)前是否有緩解；如出現(xiàn)患肢劇烈疼痛、麻木、蒼白、皮溫下降，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。4、自我觀察：穿刺部位傷口如有滲血，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥健康教育

五、出院指導(dǎo)1、戒煙。2、保護(hù)患肢：(1)穿合適鞋，避免外傷，選擇寬松的棉制鞋襪并勤更換。(2)每天洗腳前先用手試水溫，不可用腳測水溫。洗腳后仔細(xì)檢查皮膚有無變化，不可用力搓揉足部。(3)出現(xiàn)潰瘍或壞疽時(shí)禁止洗腳。(4)盡量避免關(guān)節(jié)過度彎曲，以免影響血供。3、飲食:低鹽飲食低脂飲食,忌食咸菜、醬豆腐等,食物烹調(diào)可采用蒸、鹵、煮、燴等方式。4、使用抗凝藥，請(qǐng)務(wù)必遵醫(yī)囑用法用量，不要自行增減。觀察有鼻腔出血、牙齦出血、黑便、皮膚不明原因的出血點(diǎn)或片狀瘀青，盡早就診。5、如體內(nèi)帶有支架請(qǐng)于MRI檢查前告知工作人員，以免發(fā)生移位。鄰近關(guān)節(jié)部位支架術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)異物感等不適，屬正常現(xiàn)象。6、既往有糖尿病史，按時(shí)服用降糖藥物或注射胰島素，并定期監(jiān)測血糖，制訂適合自己的飲食、運(yùn)動(dòng)方案，并長期堅(jiān)持。7、復(fù)查：出院后分別為1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月、一年復(fù)查，病情平穩(wěn)每年復(fù)查一次。下肢深靜脈血栓的健康指導(dǎo)一、概述下肢深靜脈血栓（DVT）是臨床上常見的周圍血管疾病。下肢深靜脈血栓是指血液在下肢深靜脈系統(tǒng)內(nèi)不正常凝結(jié)，堵塞管腔，導(dǎo)致靜脈回流障礙的一種疾病。二、治療原則1、抗凝治療2、溶栓治療3、手術(shù)治療4、介入放射治療三、非手術(shù)治療指導(dǎo)1、患肢護(hù)理：臥床時(shí)，膝下墊軟枕，抬高肢30°，可做足踝部活動(dòng)；禁止熱敷、按摩。2、飲食：進(jìn)食新鮮水果、蔬菜以及粗纖維低脂飲食(如香蕉、水果蔬菜、粗糧等),保持大便通暢。下肢深靜脈血栓的健康指導(dǎo)

3、自我觀察1)注意有無牙齦出血、鼻出血及血尿、血便等情況，一旦發(fā)生及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。2)出現(xiàn)胸痛、心悸、呼吸困難及咯血等癥狀，立即告知醫(yī)護(hù)人員。4、?？乒δ苡?xùn)練：急性期后遵醫(yī)囑可下床活動(dòng)，應(yīng)循序漸進(jìn)。可先從半坐位開始，過渡到床上坐位、床旁雙腳下垂坐位、站立、床旁行走、房間內(nèi)活動(dòng)，至走廊內(nèi)活動(dòng)。如感到不適，及時(shí)休息。四、手術(shù)治療指導(dǎo)1、心電監(jiān)護(hù)期間不可自行調(diào)節(jié)參數(shù)設(shè)置。如有心慌、呼吸困難等不適，電極片及導(dǎo)線脫落，監(jiān)護(hù)儀報(bào)警，請(qǐng)及時(shí)告知護(hù)士。2、體位：根據(jù)手術(shù)情況遵醫(yī)囑是否仍需臥床。3、患肢護(hù)理；臥床時(shí)，膝下墊軟枕，抬高患肢30°,可做足踝部活動(dòng)；禁止熱敷、按摩。下肢深靜脈血栓的健康指導(dǎo)

五、出院指導(dǎo)1、活動(dòng)時(shí)穿醫(yī)用彈力襪。2、口服藥物期間，不可自行增減藥量。3、使用軟毛牙刷；若出現(xiàn)牙齦出血、黑便、皮膚不明原因的出血點(diǎn)或片狀瘀青，及早就醫(yī)。4、戒煙。5、口服抗凝藥期間兩周復(fù)查一次凝血功能；手術(shù)治療需終身復(fù)查，每半年復(fù)查一次下肢血管超聲。蛛網(wǎng)膜下腔出血病人的健康教育一、概述蛛網(wǎng)膜下腔出血是由于多種原因引起的腦血管突然破裂使血液進(jìn)入顱內(nèi)或椎管內(nèi)的蛛網(wǎng)膜下腔所引起的綜合征，它是一種疾病的臨床表現(xiàn)。臨床將蛛網(wǎng)膜下腔出血分為自發(fā)性和外傷性兩類。顱內(nèi)動(dòng)脈瘤和腦血管畸形是導(dǎo)致自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要原因二、治療原則去除引起蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因，防治繼發(fā)性血管痙攣，制止繼續(xù)出血和預(yù)防復(fù)發(fā)。三、術(shù)前指導(dǎo)1、術(shù)前禁食水8小時(shí)2、術(shù)前行雙側(cè)腹股溝備皮，清潔會(huì)陰區(qū)。3、出血急性期絕對(duì)臥床，房間燈光柔和，避免刺激。4、意識(shí)不清及排尿困難者給予留置導(dǎo)尿。5、頭痛劇烈時(shí)遵醫(yī)囑給予止痛藥。6、保持大便通暢，必要時(shí)給予緩瀉劑。蛛網(wǎng)膜下腔出血病人的健康教育

四、術(shù)后指導(dǎo)1、心電監(jiān)護(hù)者不可隨意調(diào)節(jié)，如有不適，及時(shí)通知醫(yī)務(wù)人員。吸氧注意交代“四防”。2、穿刺部位未縫合者，拔除動(dòng)脈鞘后，穿刺部位以彈力繃帶包扎壓迫止血，穿刺肢體制動(dòng)24小時(shí)，穿刺側(cè)膝蓋不能彎曲，傷口縫合者制動(dòng)8小時(shí)，8小時(shí)后可床上自由活動(dòng)，禁止下床。3、傷口處沙袋加壓2-4小時(shí)后可自行取下4、常規(guī)術(shù)后24小時(shí)拆繃帶，48小時(shí)內(nèi)禁止洗澡，防止感染、5、長期使用輸液泵者不可自行調(diào)節(jié)輸液速度，泵入血管擴(kuò)張藥物時(shí)如出現(xiàn)頭痛加重，血壓下降明顯時(shí)，立即告知醫(yī)務(wù)人員。6、彈力繃帶加壓期間，如出現(xiàn)下肢麻木，青紫，足部皮溫涼或其他癥狀時(shí)，立即告知醫(yī)務(wù)人員。蛛網(wǎng)膜下腔出血病人的健康教育

五、出院指導(dǎo)1、遵醫(yī)囑服藥出院帶藥。2、進(jìn)食高蛋白、低脂肪、低鹽、高維生素的食物，保持大便通暢，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。3、戒煙戒酒，偏癱者加強(qiáng)肢體功能鍛煉。4、服用降血壓、降血脂、抗血小板聚集藥物者定期復(fù)查。5、保持良好心態(tài)，不急躁，控制情緒，去除不良刺激。6、如發(fā)生頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、偏癱等不適，及時(shí)就診。7、女性痊愈后2年內(nèi)避免妊娠及分娩。8、術(shù)后6個(gè)月復(fù)查腦血管造影。開放性顱腦損傷病人健康宣教一、概述開放性顱腦損傷是顱腦各層組織(頭皮、顱骨、硬腦膜和腦組織)均開放的損傷，腦組織直接與外界相通。硬腦膜是保護(hù)腦組織的一層堅(jiān)韌纖維屏障，此層破裂與否，是區(qū)分腦損傷為閉合性或開放性的標(biāo)志。二、治療原則1、現(xiàn)場緊急救治：積極搶救患者生命，保持呼吸道通暢，積極防治休克。2、徹底清除異物：爭取在傷后6~8小時(shí)內(nèi)施行清創(chuàng)術(shù)。3、積極預(yù)防感染：應(yīng)用抗生素及破傷風(fēng)抗毒素預(yù)防感染。開放性顱腦損傷病人健康宣教

三、術(shù)前指導(dǎo)1、緊急救治：首先爭分奪秒地?fù)尵刃奶粑E停、開放性氣胸大出血等危及患者生命的傷情，保持呼吸道通暢，傷口處理密切觀察病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理并發(fā)癥，。2、病情觀察：嚴(yán)密觀察患者意識(shí)狀態(tài)、生命體征、瞳孔、神經(jīng)系統(tǒng)病癥等，結(jié)合其他臨床表現(xiàn)評(píng)估顱內(nèi)血腫或腦水腫的進(jìn)展情況。3、完善術(shù)前準(zhǔn)備：除按閉合性腦挫裂傷患者護(hù)理外，還應(yīng)做好緊急手術(shù)準(zhǔn)備。四、術(shù)后指導(dǎo)1、術(shù)后送ICU病房嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)普通病房。2、加強(qiáng)營養(yǎng)，進(jìn)食高熱量、高蛋白、富含纖維素、維生素豐富的清淡飲食，發(fā)熱時(shí)多飲水。3、遵醫(yī)囑按時(shí)、按量服藥，不可突然停藥、改藥及增減藥量(尤其是抗癲癇、抗菌藥及激素治療),以免加重病情。4、保持切口敷料干燥固定，有滲血、滲液是及時(shí)告知醫(yī)務(wù)人員。5、保持引流管引流通暢，妥善固定，防止扭曲、打折、脫出。開放性顱腦損傷病人健康宣教

五、出院指導(dǎo)1、生活有規(guī)律，注意氣候變化，預(yù)防感冒，保持個(gè)人衛(wèi)生，保持室內(nèi)空氣清新。2、神經(jīng)功能缺損者應(yīng)堅(jiān)持進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，可同時(shí)選擇行輔助治療(如高壓氧、針灸、理療、按摩、中醫(yī)藥、助聽器等)。3、癲癇患者不宜單獨(dú)外出、登高、游泳、駕駛車輛及高空作業(yè)；發(fā)作時(shí)就地平臥，頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)及褲帶，上下齒間放置手帕類物品，不強(qiáng)行按壓肢體，不喂水和食物。4、避免搔抓傷口，可用75%酒精或絡(luò)合碘擦拭傷口，待拆線1個(gè)月后方可洗頭。5、顱骨缺損者注意保護(hù)骨窗局部，外出戴防護(hù)帽，盡量少去公共場,一般術(shù)后半年可行顱骨修補(bǔ)術(shù)。6、3~6個(gè)月門診復(fù)查，如原有癥狀加重、頭痛、嘔吐、抽搐、不明原因發(fā)熱、手術(shù)部位發(fā)紅、積液、滲液等應(yīng)及時(shí)就診。癲癇的健康教育一、概述癲癇是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電，導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病，表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)、感覺、意識(shí)、自主神經(jīng)、精神等不同障礙或可兼而有之。二、治療原則1、藥物治療：苯巴比妥、苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉是目前廣泛應(yīng)用的一線抗癲癇藥。2、手術(shù)治療：對(duì)藥物治療無效的難治性癲癇可選擇手術(shù)治療。三、術(shù)前指導(dǎo)1、保持環(huán)境安靜安全，減少探視人員，室內(nèi)熱水壺、火爐、銳利器械等危險(xiǎn)物品應(yīng)遠(yuǎn)離患者，注意避免強(qiáng)光刺激。癲癇發(fā)作時(shí)應(yīng)有專人護(hù)理，并加以防護(hù)，室內(nèi)光線柔和，以免墜床及碰傷。間歇期可以下床活動(dòng)，出現(xiàn)先兆即刻臥床休息。2、飲食指導(dǎo)：飲食以清淡為宜，少食辛辣食物，避免過飽，戒除煙、酒。因發(fā)作頻繁不能進(jìn)食者，可給鼻飼流質(zhì)。3、發(fā)作時(shí)將患者就地放平，頭偏向一側(cè)，用牙墊或厚紗布?jí)|在上下磨牙間準(zhǔn)備吸氧、吸痰裝置；遵醫(yī)囑用藥。

癲癇的健康教育

4、完善術(shù)前檢查，確定癲癇灶部位，便于制訂手術(shù)方案。5、術(shù)前禁食水8小時(shí)，手術(shù)當(dāng)日備皮。四、術(shù)后指導(dǎo)1、告知去枕平臥，頭偏向一側(cè)，術(shù)后6小時(shí)禁食、水，持續(xù)心電監(jiān)護(hù)及低流量吸氧，加床檔防止墜床。2、用藥指導(dǎo)：術(shù)后遵醫(yī)囑給予靜脈輸注降顱壓、抗炎、補(bǔ)液類藥物治療；麻醉清醒后及時(shí)給予抗癲癇藥。3、病情觀察：嚴(yán)密觀察生命體征、意識(shí)、瞳孔變化特別注意血壓變化，警惕顱內(nèi)高壓發(fā)生；觀察切口引流狀況，保持引流管通暢，及時(shí)更換敷料。4、飲食指導(dǎo)：次日可進(jìn)食流食，逐漸過渡到普食，少量多餐，不能進(jìn)食者盡早鼻飼飲食，加強(qiáng)營養(yǎng)，保持排便通暢，囑勿用力排便。癲癇的健康教育

五、出院指導(dǎo)1.避免誘因護(hù)士應(yīng)向患者及家屬宣傳有關(guān)預(yù)防癲癇誘發(fā)因素方面的基本知識(shí)，需要注意避免以下幾點(diǎn)引起突然發(fā)作的因素：如突發(fā)精神刺激、強(qiáng)音、強(qiáng)光刺激、受涼、感冒、淋雨、過度換氣、過量飲水、過度勞累、饑餓或過飽等。2.服藥指導(dǎo)(1)術(shù)后1~2年還需遵照醫(yī)師指導(dǎo)繼續(xù)服用抗癲癇藥，患者不能自行隨意停藥或減藥。(2)停用或減藥需通過醫(yī)師指導(dǎo)，在癲癇發(fā)作消除和腦電圖好轉(zhuǎn)的情況下實(shí)施。(3)長期服藥患者應(yīng)定期測定血藥濃度，以便及時(shí)調(diào)整抗癲癇藥劑量、預(yù)防藥物中毒。(4)孕婦若長期服用抗癲癇藥，最好終止妊娠，以免引起胎兒畸形。(5)癲患者夏季不宜大量飲冷開水及冷飲料，以防止血液中藥物濃度下降，降低治療效果癲癇的健康教育

3.活動(dòng)與安全(1)應(yīng)避免重體力勞動(dòng)或用腦過度。(2)外出活動(dòng)時(shí)要避免刺激，保持情緒穩(wěn)定，以免引起癲癇發(fā)作并造成受傷。(3)癲癇發(fā)作較頻繁的患者活動(dòng)時(shí)最好有家屬陪伴，家屬有處理發(fā)作的能力，并隨身攜帶抗癲癇藥，以保障安全。(4)囑患者隨身攜帶病情卡片(寫明疾病、姓名、地址、聯(lián)系電話),以便疾病發(fā)作時(shí)取得聯(lián)系，便于搶救。(5)囑患者勿從事高空作業(yè)及潛水、駕駛或有危險(xiǎn)的機(jī)械操作工作等，保持樂觀情緒；生活、工作應(yīng)有規(guī)律。4.復(fù)查發(fā)現(xiàn)病情有變化，應(yīng)隨時(shí)復(fù)診。由于抗癲癇藥會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)，易損肝細(xì)胞功能，需要3~6個(gè)月復(fù)查肝功能，必要時(shí)輔以保肝藥物。顱骨骨折的健康教育一、概述顱骨骨折是顱骨受外力作用所致的顱骨結(jié)構(gòu)改變，骨折的形式通常與外力作用的方式和程度有關(guān)。一般按骨折的部位可以分為顱蓋骨折和顱底骨折；按骨折形態(tài)可以分為線性骨折(包括骨縫分離)凹陷骨折和粉碎骨折；按骨折與外界是否相通分為開放性與閉合性骨。二、治療原則1.顱蓋骨折(1)線形骨折：本身不需特殊治療，應(yīng)著重處理骨折可能引起的硬腦膜外血腫、腦脊液漏。(2)凹陷骨折：①凹陷程度輕、陷入深度小于1cm又無臨床癥狀者不需手術(shù)治療。②凹陷1cm以上或出現(xiàn)壓迫癥狀者，行骨折片復(fù)位術(shù)③有顱內(nèi)高壓者應(yīng)對(duì)癥處理。(3)粉碎骨折：行骨片摘除，必要時(shí)于3~6個(gè)月后行顱骨成形術(shù)。2.顱底骨折(1)顱前窩骨折：本身無需特殊處理，以防止感染為主。若發(fā)生腦脊液漏，應(yīng)按開放性損傷處理，不可堵塞，適當(dāng)取頭高位并予抗感染治療。經(jīng)處理后，鼻漏多可在2周內(nèi)自行封閉愈合，對(duì)經(jīng)久不愈長期漏液長達(dá)4周以上，或反復(fù)引發(fā)腦膜炎及大量溢液的患者，則應(yīng)實(shí)施手術(shù)。顱骨骨折的健康教育

(2)顱中窩骨折：處理同上。(3)顱后窩骨折：急性期主要是針對(duì)枕骨大孔區(qū)及高位頸椎的骨折或脫位。三、疾病知識(shí)指導(dǎo)1.病情觀察：嚴(yán)密觀察生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。早期發(fā)現(xiàn)繼發(fā)性顱內(nèi)出血和顱內(nèi)高壓，及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。2、體位指導(dǎo)：患者取半坐臥位，頭偏向患側(cè)，借重力作用使腦組織移至顱底，促使腦膜形成粘連而封閉漏口，待腦脊液漏停止3~5日后可改平臥位。如果腦脊液外漏多，應(yīng)取平臥位，頭稍抬高，以防顱壓過低。3、預(yù)防顱內(nèi)逆行感染：腦脊液鼻漏者，勸告患者勿挖鼻、摳耳，避免顱壓驟升：囑患者勿用力屏氣排便、咳嗽、擤鼻涕或打噴嚏等，以免顱壓驟然升降導(dǎo)致氣顱或腦脊液逆流。4、飲食指導(dǎo)臥位患者進(jìn)食時(shí)，頭應(yīng)偏向一側(cè)，食物不宜過稀，也不宜過硬過稠。指導(dǎo)患者吞咽動(dòng)作和正確的咳嗽方法，以防誤吸。5、心理指導(dǎo)針對(duì)患者的性格特點(diǎn)幫助他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，正確面對(duì)，積極配合康復(fù)訓(xùn)練，爭取早日康復(fù)。顱骨骨折的健康教育

四、出院指導(dǎo)1、根據(jù)體力，適當(dāng)活動(dòng)。根據(jù)康復(fù)醫(yī)師的指導(dǎo)，循序漸進(jìn)地進(jìn)行各種功能鍛煉及康復(fù)，充分發(fā)揮患者主動(dòng)性，鍛煉日常生活能力。2、顱骨缺損者應(yīng)避免局部碰撞，以免損傷腦組織，囑咐患者在傷后半年左右做顱、骨成形術(shù)。3、復(fù)診隨訪術(shù)后3個(gè)月門診隨訪。腦干損傷健康教育一、概述腦干損傷是指中腦、腦橋和延髓的損傷。腦干損傷分為原發(fā)性和繼發(fā)性損傷。原發(fā)性損傷是指在外傷的當(dāng)時(shí)，由外力所致的腦移位使腦干撞擊在顱底斜坡或小腦幕裂孔邊緣，或由外力所致的腦干本身的扭轉(zhuǎn)、牽拉造成的損傷。二、治療原則1、保持呼吸道通暢2、人工冬眠低溫治療降低腦組織的新陳代謝，提高腦組織對(duì)缺氧的耐受力，從而保護(hù)受損的腦組織，減輕腦水腫。3、控制腦水腫、腦腫脹。4、應(yīng)用止痙藥物5、應(yīng)用改善腦組織代謝藥物腦干損傷健康教育

三、疾病相關(guān)知識(shí)指導(dǎo)1、飲食指導(dǎo)：給予高熱量、高蛋白、高維生素、低糖、易消化飲食，昏迷患者傷后48小時(shí)給予鼻飼飲食，必要時(shí)輔以靜脈營養(yǎng)，以滿足機(jī)體需要。2.體位指導(dǎo)：取平臥或側(cè)臥位，頭偏向一側(cè)，生命體征平穩(wěn)者可抬高床頭15°~30°,以利顱內(nèi)靜脈回流，降低顱壓；大腦強(qiáng)直的患者頸部墊軟枕，勿強(qiáng)力約束四肢，以免造成損傷。3、中樞性高熱的患者每4小時(shí)測量1次體溫，必要時(shí)持續(xù)體溫監(jiān)測。根據(jù)病情選擇適合的降溫方法，如藥物降溫、酒精擦浴、冰敷、冰液體快速輸入、冰鹽水保留灌腸、降溫毯降溫或冬眠低溫療法等。4、加強(qiáng)呼吸道管理，定時(shí)翻身、叩背，防止壓瘡和肺部感染發(fā)生，痰液黏稠時(shí)予霧化吸入。5.輕型患者應(yīng)鼓勵(lì)其盡早自理生活和恢復(fù)活動(dòng)，注意勞逸結(jié)合。癱瘓患者制定具體計(jì)劃，指導(dǎo)協(xié)助肢體功能鍛煉，尤應(yīng)注意發(fā)揮不全癱瘓部位或肢體的代償功能，為日后生活自理做準(zhǔn)備，靜止?fàn)顟B(tài)時(shí)癱瘓肢體應(yīng)置于功能位，以防畸形造成日后生活障礙。腦干損傷健康教育

四、出院指導(dǎo)1、腦干損傷可留有不同程度的后遺癥，某些癥狀可隨時(shí)間的延長而逐漸消失。對(duì)有自覺癥狀(如頭痛、頭暈、耳鳴、記憶力減退，注意力分散等)的患者，應(yīng)與患者及家屬及時(shí)溝通，給予恰當(dāng)?shù)慕忉尯蛯捨浚还膭?lì)患者保持樂觀情緒，主動(dòng)參與社交活動(dòng)和建立良好的人際關(guān)系，樹立康復(fù)信心。2、顱骨缺損的患者要注意保護(hù)缺損部位，盡量少去公共場所，外出戴安全帽，在手術(shù)后3~6個(gè)月做顱骨成形術(shù)。3、有癲癇發(fā)作者不能單獨(dú)外出、攀高、游泳、騎車，指導(dǎo)按醫(yī)囑長期定時(shí)服用抗癲癇藥，隨身攜帶疾病卡，并教給家屬癲癇發(fā)作時(shí)的緊急處理方法。4、對(duì)語言障礙者，有意識(shí)、有計(jì)劃地進(jìn)行語言功能訓(xùn)練，并教會(huì)非語言性溝通的方法。5、如原有癥狀加重，頭痛、頭昏、嘔吐、抽搐，手術(shù)切口發(fā)炎、積液等應(yīng)及時(shí)就診。6、3~6個(gè)月后門診影像學(xué)復(fù)查。腦積水病人的健康教育一概述腦積水是由于腦脊液的產(chǎn)生和吸收之間失去平衡所致的腦室系統(tǒng)或(和)蛛網(wǎng)膜下腔擴(kuò)大而積聚大量腦脊液。二、治療原則1、非手術(shù)治療：適用于早期或病情較輕，發(fā)展緩慢者，目的減少腦脊液的分泌或增加機(jī)體的水分排出。2、手術(shù)治療三、術(shù)前指導(dǎo)1、術(shù)前禁食水8小時(shí)。2、皮膚準(zhǔn)備：術(shù)前一天剃頭、胸腹部及雙側(cè)腹股溝備皮后沐浴。四、術(shù)后指導(dǎo)1、心電監(jiān)護(hù)期間不可自行調(diào)節(jié)心電監(jiān)護(hù)儀參數(shù)設(shè)置，吸氧時(shí)切勿自行調(diào)節(jié)氧氣流量，室內(nèi)嚴(yán)禁明火及放置易燃物品。腦積水病人的健康教育2、飲食：術(shù)后6~12小時(shí)，若無惡心嘔吐或嗆咳，可進(jìn)少量流食，之后從半流食逐漸恢復(fù)到普通飲食，可進(jìn)食高熱量、高維生素、易消化、優(yōu)質(zhì)低蛋白，避免過硬及辛辣刺激性食物。3、體位：全麻未清醒時(shí)取平臥位，頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸，勿向患側(cè)臥位，以免壓迫分流管，導(dǎo)致分流受阻，清醒后床頭抬高15°~30°,利于引流。4、自我觀察：如出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛等癥狀，及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。5、康復(fù)指導(dǎo)及訓(xùn)練：術(shù)后第二天可以坐起，如未出現(xiàn)惡心、嘔吐等顱壓改變的癥狀，可自由活動(dòng)，循序漸進(jìn)進(jìn)行鍛煉，注意勞逸結(jié)合，不可強(qiáng)行加大運(yùn)動(dòng)量。如出現(xiàn)惡心、嘔吐等顱壓改變癥狀，需臥床休息。五、出院指導(dǎo)1、遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，不可隨意停藥，出現(xiàn)不適及時(shí)就診。2、手術(shù)放置腦室腹腔可調(diào)壓管者要遠(yuǎn)離磁場(如音箱、電喇叭、電動(dòng)玩具等)。3、如出現(xiàn)發(fā)熱、傷口紅腫、滲液、頭痛、嘔吐、嗜睡等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。4、腦室腹腔分流術(shù)后3個(gè)月復(fù)查。腦震蕩的健康教育一、概述腦震蕩是頭部受暴力作用后立即出現(xiàn)短暫的大腦功能障礙，但無明顯的腦組織器質(zhì)性損害。是原發(fā)性腦損傷中最輕的一種，其特點(diǎn)是頭部外傷后短暫意識(shí)喪失，旋即清醒，除有近事遺忘(即對(duì)受傷經(jīng)過及傷前近期事物不能記憶)外，無任何神經(jīng)系統(tǒng)缺損表現(xiàn)，多數(shù)患者在2周內(nèi)恢復(fù)正常，預(yù)后良好。二、治療原則腦震蕩的患者大多可以不治而愈，一般不需住院。在家臥床休息，光線宜暗，環(huán)境安靜，飲食清淡。休息時(shí)間為7~10日。三、疾病相關(guān)知識(shí)指導(dǎo)1.飲食指導(dǎo)：普通飲食，給予營養(yǎng)豐富、富含纖維素、健腦飲食。2.體位指導(dǎo)：臥床休息1~2周。腦震蕩的健康教育

3.心理護(hù)理部分患者因擔(dān)心顱內(nèi)病情變化或自覺癥狀較重，而產(chǎn)生焦慮心理。應(yīng)理解、同情患者的感受，耐心傾聽患者的訴說。向患者及家屬講解可能出現(xiàn)的癥狀及產(chǎn)生原因是短暫的大腦功能障礙，經(jīng)過治療和休息可痊愈，以消除其思想顧慮。鼓勵(lì)患者盡早自理生活，以免產(chǎn)生過分依賴心理。4、有頭痛頭昏者分散患者注意力，如聽輕音樂、聊天等，但禁止看書報(bào)、電視解釋頭痛非器質(zhì)性損害所致，以消除思想顧慮癥狀嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用止痛劑。四、出院指導(dǎo)1、保證充足睡眠,注意休息，適當(dāng)進(jìn)行體能鍛煉(氣功、太極拳等),避免過度用腦和過度勞累。2、保持室內(nèi)空氣清新,保持周圍環(huán)境安靜舒適。3、解除思想上對(duì)所謂“后遺癥”的緊張和憂慮,保持心情愉快。4、加強(qiáng)營養(yǎng),多食健腦食品(如動(dòng)物腦、核桃等)三叉神經(jīng)痛的健康教育一、概述三叉神經(jīng)痛又稱為Fotrergin病。表現(xiàn)為顏面部三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)反復(fù)發(fā)作的、短暫的、閃電樣、劇烈性疼痛，疼痛歷時(shí)數(shù)秒或數(shù)分鐘，疼痛呈周期性發(fā)作，發(fā)作間歇期同正常人一樣，是神經(jīng)系統(tǒng)最常見的疾病之一。二、治療原則1、藥物治療無論是原發(fā)性，還是繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛均可用藥物治療，如卡馬西平、苯妥英鈉等2、手術(shù)治療除外繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，對(duì)于藥物治療無效或不能耐受藥物不良反應(yīng)的患者，可選用適宜的、患者能接受的手術(shù)方式進(jìn)行治療。三、術(shù)前指導(dǎo)1、術(shù)前8小時(shí)禁食水。2、開顱微血管減壓術(shù)患者術(shù)前剃頭，射頻手術(shù)患者應(yīng)囑其在治療前洗凈需要穿刺的部位。三叉神經(jīng)痛的健康教育

四、術(shù)后指導(dǎo)1、心電監(jiān)護(hù)期間不可自行調(diào)節(jié)參數(shù)，吸氧者不可自行調(diào)節(jié)流量，并交代“四防”。2、保持引流通暢，避免引流管彎曲、打折。3、術(shù)后6小時(shí)內(nèi)給予去枕平臥，頭偏向一側(cè)；術(shù)后1~2日，抬高床頭15~30°側(cè)臥位，以利靜脈回流減輕腦水腫。術(shù)后第2~6日，指導(dǎo)患者適當(dāng)下床活動(dòng)。4、術(shù)后4~6小時(shí)禁食，6小時(shí)后進(jìn)食流食，逐漸過渡到普食。五、出院指導(dǎo)1.飲食三要：要飲食規(guī)律，要營養(yǎng)豐富，要容易消化。二忌：忌刺激性食物，忌煙酒。一宜：宜清淡。2.服藥遵醫(yī)囑服用卡馬西平等藥物。服藥期間注意藥物療效及不良反應(yīng)，每周檢查血常規(guī)，每月檢查肝、腎功能。服用降血壓的藥物，指導(dǎo)患者進(jìn)行血壓自我監(jiān)測。三叉神經(jīng)痛的健康教育

3.活動(dòng)：根據(jù)體力，適當(dāng)活動(dòng)。4、三叉神經(jīng)痛患者術(shù)后可能有面部麻木感，可給予局部按摩、保暖、促進(jìn)血液循環(huán)。5、注意季節(jié)的冷暖變化，外出時(shí)避免面部受風(fēng)，注意保暖，防止感冒。6、良好生活習(xí)慣講究衛(wèi)生、防止感染。避免過度勞累和情緒抑郁，保持心情舒暢。避免猛烈咀嚼和大聲說話7、復(fù)查術(shù)后定期門診隨訪。術(shù)后每3個(gè)月復(fù)查1次，半年后每半年復(fù)查1次，至少復(fù)查2年。顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形病人的健康教育一、概述顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形也稱腦血管瘤，是腦血管畸形中最為常見的一種，是先天性發(fā)育異常，其動(dòng)脈與靜脈之間沒有毛細(xì)血管網(wǎng)，動(dòng)脈血管與靜脈血管直接溝通，形成動(dòng)靜脈短路。AVM是一種先天性疾病，是胚胎發(fā)育過程中腦血管發(fā)生變異而形成的。二、治療原則治療的目的是防止和杜絕病灶破裂出血，減輕或糾正腦竊血現(xiàn)象，改善腦組織的血供，緩解神經(jīng)功能障礙，減少癲癇的發(fā)作，提高患者的生活質(zhì)量。有手術(shù)治療、介入治療、放射治療。三、術(shù)前指導(dǎo)心理護(hù)理：①解釋手術(shù)的必要性、手術(shù)方式、注意事項(xiàng)。②了解患者的心理狀態(tài)，鼓勵(lì)患者表達(dá)自身感受。③根據(jù)患者心理狀態(tài)進(jìn)行針對(duì)性的心理護(hù)理。④鼓勵(lì)患者家屬和朋友給予患者關(guān)心和支持。顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形病人的健康教育2、鼓勵(lì)患者進(jìn)食高蛋白、高熱量、高維生素、易消化食物。不能進(jìn)食患者遵醫(yī)囑靜脈補(bǔ)充熱量及其他營養(yǎng)。3、術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備：①完善相關(guān)術(shù)前檢查。②術(shù)前8小時(shí)禁飲禁食。③術(shù)晨更換清潔衣服。術(shù)晨備皮。④術(shù)前1~2日要讓患者練習(xí)在床上排便。四、術(shù)后指導(dǎo)：1、吸氧，持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，床檔保護(hù)防墜床，嚴(yán)密監(jiān)測生命體征。2、傷口保持干燥，若有滲血滲液，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)師并更換敷料。3、各管道保持引流管通暢，勿扭曲、打折，防止滑脫。4、介入手術(shù)后患者需平臥24小時(shí)，穿刺肢體伸直，禁止蜷曲。穿刺點(diǎn)使用動(dòng)脈壓迫止血器進(jìn)行壓迫，注意用力適度。注意觀察局部穿刺處有無滲血、淤斑、血腫。術(shù)側(cè)足背動(dòng)脈搏動(dòng)、皮膚色澤。顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形病人的健康教育五、出院指導(dǎo)1、心理指導(dǎo)：鼓勵(lì)患者早日并堅(jiān)持進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，保持樂觀的情緒和心態(tài)的平衡，不可因某種事情而煩惱。無功能障礙或輕度功能障礙的患者，盡量從事一些力所能及的工作，不要強(qiáng)化患者角色。2、用藥指導(dǎo)：堅(jiān)持服用各種藥，如抗癲癇藥物，不可擅自停藥、改藥，以免加重病情。3、就診指導(dǎo)：若再次出