醫(yī)療質(zhì)量評(píng)估與績(jī)效考核管理制度

醫(yī)療質(zhì)量評(píng)估與績(jī)效考核管理制度第一章總則第一條為了提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員的綜合素養(yǎng)提升，建立醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量評(píng)估與績(jī)效考核管理制度。第二條醫(yī)療質(zhì)量評(píng)估與績(jī)效考核是醫(yī)院全面質(zhì)量管理的緊要內(nèi)容，是衡量醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平的緊要指標(biāo)。第三條醫(yī)療質(zhì)量評(píng)估與績(jī)效考核應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持公正、客觀、科學(xué)、公開的原則，確保結(jié)果真實(shí)可靠，確保考核結(jié)果能真實(shí)反映醫(yī)生和醫(yī)院的實(shí)際情況。第四條醫(yī)療質(zhì)量評(píng)估與績(jī)效考核應(yīng)當(dāng)與醫(yī)院的目標(biāo)和戰(zhàn)略相全都，與醫(yī)院的發(fā)展需求相適應(yīng)，與醫(yī)務(wù)人員的職責(zé)和本領(lǐng)相匹配。第五條醫(yī)療質(zhì)量評(píng)估與績(jī)效考核應(yīng)當(dāng)及時(shí)、全面、連續(xù)進(jìn)行，定期公布考核結(jié)果，通過嘉獎(jiǎng)和懲罰激勵(lì)醫(yī)務(wù)人員不絕提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平。第二章醫(yī)療質(zhì)量評(píng)估管理第六條醫(yī)院應(yīng)訂立醫(yī)療質(zhì)量評(píng)估管理制度，明確醫(yī)療質(zhì)量評(píng)估的工作內(nèi)容、流程和責(zé)任。第七條醫(yī)療質(zhì)量評(píng)估管理應(yīng)包含以下方面：訂立醫(yī)療質(zhì)量評(píng)估指標(biāo)體系，明確評(píng)估的內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)。設(shè)計(jì)醫(yī)療質(zhì)量評(píng)估的工作流程，包含數(shù)據(jù)收集、數(shù)據(jù)分析、結(jié)果評(píng)價(jià)等環(huán)節(jié)。定期組織醫(yī)療質(zhì)量評(píng)估活動(dòng)，對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行綜合評(píng)估和分析。發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量問題和風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)采取矯正措施，確?；颊叩陌踩蜋?quán)益。進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量的跟蹤和監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決問題。第八條醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量評(píng)估應(yīng)當(dāng)重視以下方面的內(nèi)容：臨床醫(yī)療質(zhì)量評(píng)估，包含醫(yī)療操作規(guī)范、臨床路徑的執(zhí)行情況等。醫(yī)療安全評(píng)估，包含患者用藥安全、手術(shù)安全等方面的評(píng)估?；颊邼M意度評(píng)估，包含醫(yī)患溝通、醫(yī)療服務(wù)態(tài)度等方面的評(píng)估。醫(yī)學(xué)科研質(zhì)量評(píng)估，包含科研項(xiàng)目的設(shè)計(jì)和執(zhí)行情況等。第九條醫(yī)療質(zhì)量評(píng)估結(jié)果應(yīng)當(dāng)保密，僅供醫(yī)院內(nèi)部使用，不得向外泄露。第三章績(jī)效考核管理第十條醫(yī)院應(yīng)訂立醫(yī)療績(jī)效考核管理制度，明確績(jī)效考核的內(nèi)容、流程和責(zé)任。第十一條醫(yī)療績(jī)效考核管理應(yīng)包含以下方面：訂立醫(yī)療績(jī)效考核的指標(biāo)體系，明確考核的內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)。定期評(píng)估醫(yī)務(wù)人員的績(jī)效，包含臨床醫(yī)療技術(shù)水平、患者滿意度、工作態(tài)度等方面的評(píng)估。依據(jù)績(jī)效考核結(jié)果，合理調(diào)配工作任務(wù)和資源，供應(yīng)相關(guān)培訓(xùn)和發(fā)展機(jī)會(huì)。發(fā)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的問題和不足，及時(shí)進(jìn)行引導(dǎo)和培訓(xùn)，幫忙其提高工作本領(lǐng)和水平。第十二條醫(yī)療績(jī)效考核應(yīng)當(dāng)重視以下方面的內(nèi)容：臨床醫(yī)療技術(shù)水平的考核，包含醫(yī)療操作的嫻熟程度、治療效果等方面的考核?；颊邼M意度的考核，包含醫(yī)患溝通、醫(yī)療服務(wù)態(tài)度等方面的考核。工作態(tài)度的考核，包含工作樂觀自動(dòng)、責(zé)任心等方面的考核。學(xué)習(xí)和發(fā)展的考核，包含參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)、科研成績(jī)等方面的考核。第十三條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)依據(jù)醫(yī)療績(jī)效考核結(jié)果，采取相應(yīng)的獎(jiǎng)懲措施，確保績(jī)效考核的公正和公正性。對(duì)績(jī)效優(yōu)秀者，可以予以嘉獎(jiǎng)、晉升等激勵(lì)措施。對(duì)績(jī)效一般者，可以進(jìn)行必需的培訓(xùn)和引導(dǎo)，幫忙其提高工作本領(lǐng)。對(duì)績(jī)效較差者，可以采取警告、降級(jí)等紀(jì)律處分措施，必需時(shí)可以解除勞動(dòng)合同。第十四條醫(yī)療績(jī)效考核結(jié)果應(yīng)當(dāng)及時(shí)公布，公示期不少于7個(gè)工作日，接受醫(yī)務(wù)人員和患者的監(jiān)督和評(píng)價(jià)。第四章監(jiān)督與整改第十五條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療質(zhì)量與績(jī)效考核的監(jiān)督與整改機(jī)制，確保醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平的連續(xù)改進(jìn)和提升。第十六條醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與績(jī)效考核的監(jiān)督與整改應(yīng)包含以下方面：設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量與績(jī)效考核的監(jiān)督與整改部門，明確負(fù)責(zé)人、職責(zé)和權(quán)限。定期檢查和評(píng)估醫(yī)療質(zhì)量與績(jī)效考核工作的實(shí)施情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)進(jìn)行矯正和整改。設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量與績(jī)效考核的監(jiān)督與整改制度，規(guī)范監(jiān)督和整改工作的流程和方法。對(duì)醫(yī)療質(zhì)量和績(jī)效考核中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行深入調(diào)查和分析，訂立整改措施并跟蹤落實(shí)情況。第五章附則第十七條醫(yī)療質(zhì)量評(píng)估與績(jī)效考核管理制度的修訂應(yīng)當(dāng)依據(jù)實(shí)際情況和制度運(yùn)行效果，經(jīng)相關(guān)部門和人員討論決議，并及時(shí)公告。第十八條本制度自發(fā)布之日起執(zhí)行，如有其他規(guī)定與本制度不