交通事故賠償協(xié)議書(shū)格式10篇

1/1交通事故賠償協(xié)議書(shū)格式10篇交通事故賠償協(xié)議書(shū)格式范文10篇

在如今的工作生活中，我們都跟協(xié)議書(shū)有著直接或間接的聯(lián)系，你知道怎么擬定一份交通事故賠償協(xié)議書(shū)嗎？下面是我為大家精心編寫(xiě)整理的交通事故賠償協(xié)議書(shū)格式，希望對(duì)大家有所幫助。

交通事故賠償協(xié)議書(shū)格式（篇1）甲方：_____，男，漢族，云南省大理州__縣__鎮(zhèn)__村人。身份證號(hào)__________駕駛證號(hào)_____，系_____號(hào)面包車駕駛員。

乙方：_____，女，漢族，云南省大理州__縣__鎮(zhèn)__村人。身份證號(hào)__________駕駛證號(hào)_____，系該交通事故受害人。

20__年__月__日晚，甲方駕駛一輛白色面包車在大理州__縣__鎮(zhèn)__村把在路邊行走的乙方撞傷，致使乙方左肋骨折斷兩根。當(dāng)晚，甲方立即將乙方送至__縣醫(yī)院緊急救治。住院期間，乙方家人一向陪伴照顧。20__年_月__日，乙方治愈出院。現(xiàn)雙方友好協(xié)商，并經(jīng)雙方家屬同意，就該交通事故的`相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下：

一、乙方住院期間已經(jīng)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用及其他必要費(fèi)用全部由甲方承擔(dān)。

二、出院后，甲方一次性付給乙方營(yíng)養(yǎng)費(fèi)____元、誤工費(fèi)___元、護(hù)理費(fèi)____元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)___元、復(fù)查費(fèi)__元等費(fèi)用，合計(jì)_____元。

三、以上各項(xiàng)費(fèi)用一次性付清。自此，甲方的賠償職責(zé)完全消除，乙方自愿承擔(dān)該事故可能導(dǎo)致的隱形傷害風(fēng)險(xiǎn)，不得再次要求甲方承擔(dān)該次交通事故有關(guān)的任何其它賠償職責(zé)。

四、本協(xié)議一式三份，雙方各持一份，__交警大隊(duì)備案一份。

甲方(簽字)：

__年__月__日

乙方(簽字)：

__年__月__日

交通事故賠償協(xié)議書(shū)格式（篇2）甲方（肇事方）：____________

乙方（受害方）：____________

1、___年___月___日，甲方________駕駛車牌號(hào)碼為_(kāi)_________在_______路段向__________行使，與乙方___________發(fā)生接觸。

2、乙方受傷住院期間，甲方前期支付治療醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)等共計(jì)_______元（大寫(xiě)：______________）；后續(xù)治療費(fèi)________元（大寫(xiě)：____________）。

3、以上費(fèi)用賠付和結(jié)算自本協(xié)議簽訂之日起即時(shí)結(jié)算付清。

4、乙方需積極配合甲方辦理保險(xiǎn)賠付事宜，及時(shí)提供甲方所需要的交通事故認(rèn)定書(shū)、醫(yī)藥費(fèi)用發(fā)票等資料。

5、本協(xié)議履行完畢后，甲乙雙方的賠付責(zé)任即算完畢，乙方不得再以任何理由對(duì)甲方提出增加賠付及其它要求。

6、本交通事故協(xié)議書(shū)范文一式三份，協(xié)議甲方乙方各一份，_______交警隊(duì)一份存檔備查。

甲方（簽字）：_______

_______年月_______日

乙方（簽字）：_______

_______年_______月_______日

交通事故賠償協(xié)議書(shū)格式（篇3）甲方（受害方）：_________

姓名：_________

性別：_________

年齡：_________

身份證號(hào)碼：_________

常住地址：_________

聯(lián)系電話：_________

手機(jī)：_________

固定電話：_________

乙方（被保險(xiǎn)人）：_________

姓名（單位名稱）：_________

身份證號(hào)碼（組織機(jī)構(gòu)代碼）：_________

聯(lián)系電話：_________

手機(jī)：_________

固定電話：_________

丙方（保險(xiǎn)公司）：_________

都邦財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司分公司支公司（營(yíng)銷服務(wù)部）__年__月__日，甲方與乙方號(hào)牌車（保險(xiǎn)單號(hào)碼：_________）發(fā)生交通事故（事故認(rèn)定書(shū)編號(hào)：），造成甲方受傷，經(jīng)交警部門認(rèn)定，甲方負(fù)責(zé)任，乙方負(fù)責(zé)任。就本次交通事故有關(guān)的人身?yè)p害及保險(xiǎn)賠償事宜，甲、乙、丙三方本著合法、公開(kāi)、公平、誠(chéng)信的原則，經(jīng)友好、自愿協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

1、甲、乙、丙三方共同確認(rèn)：甲方因此次事故造成的各項(xiàng)損失費(fèi)用總計(jì)人民幣_(tái)________元（大寫(xiě)_________元），此費(fèi)用包括但不限于甲方的.醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)等，以及其他依據(jù)法律規(guī)定應(yīng)該支付的所有賠償項(xiàng)目和費(fèi)用。甲方同意上述金額由乙、丙雙方共同賠償。

2．上述賠償金額是乙方和丙方對(duì)本次事故所造成的甲方人身?yè)p害的一次性的、終結(jié)性的賠償，甲方對(duì)于自身的人身?yè)p害程度及賠償金額已確認(rèn)。甲方獲得賠償后，不得在任何時(shí)候、以任何理由、以任何方式再向乙方和丙方提出索賠請(qǐng)求。

3、上述賠償金總額扣除乙方已經(jīng)支付給甲方的賠償金_________元（大寫(xiě)_________元）及丙方已經(jīng)支付給甲方的元（大寫(xiě)元）后，所余_________元（大寫(xiě)_________元）由丙方在協(xié)議生效后日內(nèi)直接支付給甲方。

4、乙方已經(jīng)支付給甲方的賠償金，由乙丙雙方根據(jù)保險(xiǎn)合同協(xié)商確定分擔(dān)問(wèn)題。

5．本協(xié)議三方簽字蓋章之日起生效。

甲方簽字（簽字/右手食指?。________

乙方簽字（簽章或簽字）_________

丙方經(jīng)辦人員簽字（簽字/右手食指?。________

交通事故賠償協(xié)議書(shū)格式（篇4）甲方：__、性別__、出生__、民族__、職業(yè)__、住址__、電話__

乙方：__、性別__、出生__、民族__、職業(yè)__、住址__、電話__

__年__月__日時(shí)分，于__駕駛小客車(內(nèi)乘王__、王__)由西向東行至__市__區(qū)__與__國(guó)道交叉口西__公里處時(shí)，車輛駛?cè)肼繁眰?cè)與路樹(shù)相撞，造成__搶救無(wú)效死亡。

現(xiàn)__(甲方)與__(乙方)的__名近親屬(乙方)就__死亡賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)等共計(jì)__萬(wàn)元(未包括喪葬費(fèi)，喪葬費(fèi)壹萬(wàn)五仟元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由甲方__支付給了乙方__)。

二、甲方將上述__萬(wàn)元于本協(xié)議簽訂后日內(nèi)匯入乙方六人共同指定的銀行帳號(hào)。帳號(hào)為：__

三、上述費(fèi)用支付給乙方六人后，由乙方六人內(nèi)部自行分配、處理，其分配、處理的方式、后果與甲方無(wú)關(guān)。

四、甲方履行匯款義務(wù)后，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就__死亡一事向甲方要求其他任何費(fèi)用。

五、甲方履行匯款義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理。

七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方共七人已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方共七人明白本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，

九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時(shí)生效。

本協(xié)議一式七份，甲乙雙方每人各執(zhí)一份。

甲方：__

乙方：__

__年__月__日

__年__月__日

交通事故賠償協(xié)議書(shū)格式（篇5）甲方________，男，___歲，住______省______市______村______組，身份證號(hào)：_________

代理人：______，住址同上，身份證號(hào)：______，系甲方________之妻。

乙方________，男，___歲，住址：_________市______縣____________村___組，身份證號(hào)______

_________年___月___日___時(shí)___分，________駕駛貴______號(hào)小型客車由___往___方向行駛，當(dāng)行駛至三橋立交橋時(shí)，與行人________發(fā)生交通事故，致________受傷。該事故經(jīng)___市公安局交通警察一大隊(duì)云公交認(rèn)字（_________）第______號(hào)《道路交通事故認(rèn)定書(shū)》認(rèn)定：________負(fù)此次事故主要責(zé)任；________負(fù)此次事故次要責(zé)任。事后，________已經(jīng)支付了截至到____________年___月___日的醫(yī)藥費(fèi)___萬(wàn)元。

現(xiàn)甲乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上，經(jīng)友好協(xié)商后，對(duì)事故造成的損害賠償達(dá)成如下協(xié)議：

一、乙方賠償甲方因此次事故造成的一切損失費(fèi)用人民幣_(tái)__元整（___元）。

注：該費(fèi)用包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、殘疾賠償金（如甲方死亡則為死亡賠償金及喪葬費(fèi)）、殘疾輔助器具費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、鑒定費(fèi)、交通費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、以及因康復(fù)護(hù)理、繼續(xù)治療實(shí)際發(fā)生的必要的康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)等等因此次事故造成的一切任何損失。

二、第一款所述賠償款于本協(xié)議簽訂日支付___萬(wàn)元；余款在甲方提供保險(xiǎn)公司所需材料給乙方之日起___日之內(nèi)支付。

三、本協(xié)議自簽字之日起生效，本協(xié)議生效后，甲方不得以任何形式及以任何事實(shí)和理由再就本事故追究乙方或?yàn)橐曳綋?dān)保的任何人的法律責(zé)任；且乙方收回__________年___月___日________、_____為乙方擔(dān)保時(shí)出具的.《擔(dān)保書(shū)》（該擔(dān)保書(shū)自本協(xié)議簽訂之日自動(dòng)失效）。

四、違約責(zé)任：

1、甲方如違反該協(xié)議約定再就本次事故向任何人（含甲方或?yàn)榧追教峁?dān)保的________、_____等人）要求賠償或其他形式追究法律責(zé)任，則由甲方向乙方支付該協(xié)議約定賠償金額等同的違約金。

2、如乙方違反協(xié)議約定的金額及期限向甲方支付款項(xiàng)，乙方除按約支付款項(xiàng)外，還需向甲方支付未付金額1倍的違約金。

五、備注：因甲方________無(wú)法簽字，本協(xié)議________的簽字由其妻子（）代為簽字，再由________捺手印。

六、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，交警部門存一份。

甲方（簽字）：_______

_______年月_______日

乙方（簽字）：_______

_______年_______月_______日

交通事故賠償協(xié)議書(shū)格式（篇6）甲方：

乙方：

甲乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上，本著公平公正，合理合法，以人為本的原則，就_____年_____月_____日在_____地段發(fā)生的道路交通事故，對(duì)交通事故所造成的損害達(dá)成賠償協(xié)議如下：

一、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身?yè)p害賠償項(xiàng)目共計(jì)人民幣大寫(xiě)：_____(小寫(xiě)：_____元)。

二、乙方同意上述賠償款項(xiàng)，乙方收到上述全部款項(xiàng)后即放棄對(duì)甲方的其它一切權(quán)利，不再要求甲方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔(dān)其它任何責(zé)任。

三、甲乙雙方當(dāng)事人應(yīng)積極協(xié)助交警部門處理事故，保險(xiǎn)公司理賠事項(xiàng)，不得相互設(shè)置障礙。

四、本協(xié)議簽字合法有效后，乙方保證沒(méi)有其他權(quán)利人或利害關(guān)系人就此次交通事故再向甲方主張權(quán)利，若造成甲方其它損失，則由乙方承擔(dān)全部責(zé)任。

五、本協(xié)議于_____年_____月_____日甲、乙雙方在_____交警大隊(duì)的見(jiàn)證下雙方簽字后立即生效。

六、本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方和交警大隊(duì)各持一份。

甲方簽字：

乙方簽字：

交警部門：

簽訂日期：__年__月__日

交通事故賠償協(xié)議書(shū)格式（篇7）甲方：_________________姓名：_________________性別：_________________年齡：_________________戶籍所在地：_________________

現(xiàn)在住址：_________________

乙方：_________________姓名：_________________性別：_________________年齡：_________________戶籍所在地：_________________

現(xiàn)在住址：_________________

事件概括：__年__月__日__時(shí)__分，__駕駛__車(牌照號(hào)__)由__行至__公路__公里處時(shí)，與前面正常行駛的__車(牌照號(hào)__)相撞，造成__當(dāng)場(chǎng)死亡?，F(xiàn)(甲方)與

(乙方)就死亡賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

1、甲方一次性支付給乙方死亡賠償金、喪葬費(fèi)、交通費(fèi)、誤工費(fèi)等共計(jì)人民幣_(tái)_萬(wàn)元，大寫(xiě)__萬(wàn)元)。

2、甲方將上述__萬(wàn)元于本協(xié)議簽訂后當(dāng)日付給乙方__萬(wàn)元，剩余的__萬(wàn)元于__年__月__日前一次性付給乙方。

3、上述費(fèi)用支付給乙方后，由乙方__二人內(nèi)部自行分配、處理，其分配、處理的`方式、后果與甲方無(wú)關(guān)。

4、甲方履行付款義務(wù)后，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就死亡一事向甲方要求其他任何費(fèi)用。

5、甲方履行二次(最終)付款義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由首先提出方自行承擔(dān)，另一方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理的。

7、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方均已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。甲方有證人__在場(chǎng)，乙方有

在場(chǎng)共同見(jiàn)證并都已對(duì)協(xié)議內(nèi)容表示滿意。

8、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議。

9、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時(shí)生效。本協(xié)議一式七份，甲乙雙方每人各執(zhí)一份。

甲方：_________________

乙方：_________________

代表：_________________

代表：_________________

____年__月__日

交通事故賠償協(xié)議書(shū)格式（篇8）甲方：__________

身份證號(hào)：____________________

甲方委托代理人：__________

身份證號(hào)：____________________

乙方：__________

身份證號(hào)：____________________

乙方委托代理人：__________

身份證號(hào)：____________________

__年__月__日時(shí)分，甲方駕駛號(hào)轎車由去，行至縣公路處時(shí)，與橫過(guò)公路的行人相撞，撞后，轎車駛?cè)霚蟽?nèi)，造成受傷，車輛損壞的交通事故。事故發(fā)生后，乙方通過(guò)縣公安交通警察大隊(duì)支付了甲方萬(wàn)元醫(yī)療費(fèi)。經(jīng)縣公安交通警察大隊(duì)號(hào)《交通事故認(rèn)定書(shū)》認(rèn)定：甲方負(fù)此事故的主要責(zé)任，乙方負(fù)此事故的次要責(zé)任。甲乙雙方經(jīng)縣公安交通警察大隊(duì)主持調(diào)解，就甲方受交通事故傷害、乙方車輛損壞等損失自愿達(dá)成一次性賠償協(xié)議，現(xiàn)依據(jù)國(guó)家法律和相關(guān)規(guī)定，對(duì)具體的賠償事項(xiàng)和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下，雙方須謹(jǐn)遵恪守：

一、甲乙雙方在縣公安交通警察大隊(duì)警同志的主持下進(jìn)行調(diào)解并達(dá)成協(xié)議，此協(xié)議的調(diào)解過(guò)程符合國(guó)家法律，是雙方經(jīng)平等協(xié)商、互諒互讓的真實(shí)意思表示，雙方在協(xié)議履行完畢后均不得反悔。同時(shí)雙方鄭重承諾放棄向司法機(jī)關(guān)、其他有權(quán)管理機(jī)關(guān)提起訴訟、仲裁等一切救濟(jì)措施的權(quán)利。

二、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達(dá)成一次性賠償協(xié)議，乙方一次性賠償給甲方損害賠償金萬(wàn)元人民幣，包括先前已經(jīng)支付的萬(wàn)元人民幣。該一次性損害賠償金已扣減甲方需承擔(dān)乙方車輛方面的損失，甲方不再需要向乙方支付車輛損失賠償。本協(xié)議簽字時(shí)，乙方通過(guò)主持調(diào)解警官支付甲方下差的陸萬(wàn)元人民幣即視為協(xié)議履行完畢，本案糾紛即時(shí)完結(jié)，甲方確認(rèn)乙方即時(shí)再與本案沒(méi)有任何關(guān)系。甲方及委托代理人、成年家屬在領(lǐng)取此筆款項(xiàng)時(shí)應(yīng)當(dāng)收回之前的伍萬(wàn)元收條，一并向乙方出具一次性損害賠償金總額萬(wàn)元的收條，甲方及委托代理人、成年家屬必須在收條落款處親筆簽名按手印，收條原件留存于乙方處，復(fù)印件留存于交警隊(duì)卷宗中備查。雙方均認(rèn)可且承諾以上賠償總額是自愿調(diào)解且符合國(guó)家法律規(guī)定的，甲方承諾不再提起任何與本案相關(guān)的訴訟和仲裁，也放棄向司法機(jī)關(guān)提起針對(duì)本協(xié)議的任何訴訟權(quán)利，以后無(wú)論甲方傷情發(fā)生任何變化，乙方均不再負(fù)任何法律責(zé)任。

三、甲方在收取乙方一次性損害賠償金時(shí)，必須同時(shí)將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給乙方，并保證票據(jù)材料的真實(shí)性，由此造成的.乙方向保險(xiǎn)公司索賠失敗，甲方應(yīng)雙倍退還乙方不實(shí)部分。在乙方向投保保險(xiǎn)公司理賠時(shí)，甲方有義務(wù)協(xié)助乙方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料。

四、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定，非合同法所指明的一方所制定的格式文本，雙方需在本協(xié)議書(shū)的每一頁(yè)下方簽字按右手食指手印。本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效，雙方均承諾且確認(rèn)本協(xié)議是合法、真實(shí)、不可解除、不可撤銷的民事合同，受法律保護(hù)，是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項(xiàng)損害賠償糾紛的法律文書(shū)，雙方在協(xié)議中的承諾不能違背，如有違背，則違約方須向守約方支付違約金人民幣捌萬(wàn)元。

五、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，留存于調(diào)解機(jī)關(guān)卷宗一份。三份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。

甲方簽字(手印)：__________

乙方簽字(手印)：__________

甲方委托代理人：__________

乙方委托代理人：__________

聯(lián)系電話：__________

聯(lián)系電話：__________

簽約時(shí)間：__________

簽約時(shí)間：__________

交通事故賠償協(xié)議書(shū)格式（篇9）甲方：__，性別_，出生年月__，民族_，住址__，聯(lián)系方式__，

乙方：__，性別_，出生年月__，民族_，住址__，聯(lián)系方式__，

甲乙雙方因_年_月_日在發(fā)生交通事故一事，就損害賠償達(dá)成協(xié)議如下：

一、甲方損失：車損305元、施救費(fèi)200元、停車費(fèi)40元、交通費(fèi)60元。

乙方損失：醫(yī)藥