（生物科技行業(yè)）臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)

稱確保高壓效果的可靠性。批準(zhǔn)簽字：專業(yè)主管、科主任。1．將水加到高壓鍋內(nèi)至其刻度線，將欲滅菌物品放入鍋內(nèi)，關(guān)閉鍋門，擰緊螺時(shí)，關(guān)閉排氣閥。6．壓力達(dá)0.15mPa后，可調(diào)節(jié)進(jìn)氣閥，減少進(jìn)氣量，維持壓力且使其穩(wěn)定在鐘，否則營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)破壞。7．關(guān)閉進(jìn)氣閥門或切斷電源，讓鍋內(nèi)物品自然冷卻，不可馬上打開(kāi)排氣閥，以免發(fā)生意外。準(zhǔn)確保培養(yǎng)箱溫度恒定。批準(zhǔn)簽字：專業(yè)主管、科主任。），常范圍，指示該溫度的刻度應(yīng)劃上紅圈，且把修正溫度記錄下來(lái)。保證培養(yǎng)基的質(zhì)量。使用成品培養(yǎng)基干粉制備各種分離培養(yǎng)基。批準(zhǔn)簽字：專業(yè)主管、科主任。1.在玻璃容器中加入所需蒸餾水的二分之壹量，然后放入壹定量培養(yǎng)基干粉，補(bǔ)足水量，輕輕攪拌以促進(jìn)溶解。3.分裝：液體培養(yǎng)基壹般在滅菌前分裝，分裝時(shí)應(yīng)注意每管的分裝量不應(yīng)高于試4.質(zhì)量檢查[2]效果檢驗(yàn)：按不同的培養(yǎng)要求，接種相應(yīng)的菌種，觀察細(xì)菌的發(fā)育、菌落形稱確保染色結(jié)果清晰可靠。批準(zhǔn)簽字：專業(yè)主管、科主任。1.結(jié)晶紫溶液Β液：草酸銨0.8g2.碘液4.復(fù)染液1.待檢標(biāo)本用無(wú)菌生理鹽水涂片，經(jīng)自然干燥或火焰固定。2.加結(jié)晶紫液染1分鐘，清水沖去染液。3.加碘液染1分鐘，清水沖去染液。），6.待涂片自然干燥后，油鏡鏡檢。確保染色結(jié)果清晰可靠。），2、加脫色劑，不時(shí)搖動(dòng)坡片至無(wú)紅色脫落為至，水洗。4、干后鏡檢。分枝桿菌呈紅色，背景為藍(lán)色?？顾峋诎当尘爸谐尸F(xiàn)金黃色熒光。稱指導(dǎo)血液標(biāo)本的正確采集。批準(zhǔn)簽字：專業(yè)主管、科主任。3.全部手續(xù)再作壹此（如必要）5.血液抽出后，立即注入血液培養(yǎng)瓶，馬上充分混勻后，再送入檢驗(yàn)。驗(yàn)保證血（骨髓）培養(yǎng)結(jié)果的正確性。批準(zhǔn)簽字：專業(yè)主管、科主任。培養(yǎng)箱或厭氧培養(yǎng)箱（或厭氧罐）或全自動(dòng)血培養(yǎng)儀。驗(yàn)室前，不可放冰箱暫存。3.盲傳后繼續(xù)孵育，每日早晨觀察有無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)，直至第7天。5.全自動(dòng)血培養(yǎng)儀培養(yǎng)時(shí)，待其儀器報(bào)警，涂片、接種；若儀器未報(bào)警，5天后盲種，仍為陰性，才能報(bào)告。1.盲傳陽(yáng)性或肉眼可見(jiàn)生長(zhǎng)現(xiàn)象，直接涂片做革蘭染色，所見(jiàn)結(jié)果應(yīng)及時(shí)報(bào)告臨床醫(yī)師。2.根據(jù)涂片結(jié)果，如為壹種細(xì)菌生長(zhǎng)，則直接以增菌液做鑒定實(shí)驗(yàn)；如有倆種或3.細(xì)菌鑒定要做到種的鑒定。1.根據(jù)涂片結(jié)果，直接以培養(yǎng)瓶?jī)?nèi)的增菌液做直接藥物敏感性測(cè)試，爭(zhēng)取在較短時(shí)間內(nèi)得出初步結(jié)果，供臨床醫(yī)師作為治療的參考。2.標(biāo)本經(jīng)平板分離純培養(yǎng)后，做標(biāo)準(zhǔn)化藥敏實(shí)驗(yàn)正式報(bào)告給臨床。1.疑有細(xì)菌生長(zhǎng)者，經(jīng)涂片、革蘭染色鏡檢后，電話通知主管醫(yī)師。2.任何時(shí)候平板上長(zhǎng)出單個(gè)菌落，應(yīng)立即完成鑒定就及標(biāo)準(zhǔn)化藥敏實(shí)驗(yàn)，且發(fā)出保證質(zhì)量評(píng)價(jià)的準(zhǔn)確可靠。保證紙片擴(kuò)散法藥敏結(jié)果的可靠性。水中振蕩混勻后和標(biāo)準(zhǔn)化濁管比濁，調(diào)整濁度和比濁管相同。最后沿平皿周邊繞倆圈，保證涂布均勻。貼在瓊脂平板表面，且用鑷尖輕壓壹下，使其貼平。每張紙片間距不少于5.判定結(jié)果：培養(yǎng)后取出平板，用游標(biāo)卡尺測(cè)量抑菌環(huán)的直徑，抑菌環(huán)的邊緣以敏感性，且加以記錄。2.為了決定抗生素殺菌能力，或?qū)嶒?yàn)倆種之上抗生素對(duì)細(xì)菌的協(xié)同作用或?qū)棺?.適用情況：[1]血液培養(yǎng)。[2]病人對(duì)適當(dāng)治療方法無(wú)效。[3]免疫機(jī)能障礙病人[4]病人經(jīng)治療后復(fù)發(fā)者。2.培養(yǎng)基的選擇：3.肉湯的連續(xù)稀釋：[5]另外準(zhǔn)備僅含肉湯的試管，作為陰性對(duì)照。4.細(xì)菌的接種55.培養(yǎng)和結(jié)果的判斷手工法：原理和試管稀釋方法相同。具體操作是在含有96小孔的小塑料培養(yǎng)盤孔作為陽(yáng)性和陰性對(duì)照。1此法和肉湯稀釋實(shí)驗(yàn)原理相同，但又有其優(yōu)點(diǎn)：①可同時(shí)實(shí)驗(yàn)的挑剔性細(xì)菌進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。血，只適合肺炎鏈球菌以外的鏈球菌。3.抗生素稀釋和平板的配制。4.平板的接種：[1]每壹試驗(yàn)菌株需調(diào)整濃度至0.5麥?zhǔn)蠞岫?。制保證藥敏報(bào)告的準(zhǔn)確性，可靠性及重現(xiàn)性。批準(zhǔn)簽字：專業(yè)主管、科主任。瓊脂紙片擴(kuò)散法。種類培養(yǎng)基可能含有和磺胺藥拮抗的物質(zhì)，使其抑菌環(huán)變小。2.新的粉狀脫水培養(yǎng)基打開(kāi)時(shí)，要附廠商、編號(hào)、日期、及打開(kāi)者的姓名。4.若是新購(gòu)的培養(yǎng)基必須觀察其顏色和透明度，若有沉淀、渾濁或脫水的現(xiàn)象都發(fā)。6.定期檢測(cè)培養(yǎng)基的有效性，且對(duì)結(jié)果加以記錄，以便能隨時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。7.培養(yǎng)基要在有效期內(nèi)使用。壹次。物作對(duì)照。除了penicillins、cephalosporins及oxacillin紙片仍必須冰凍外，其余可置片的功效。1．培養(yǎng)箱、冰箱等裝備于每天早上上班時(shí)須記錄溫度且校正，使用過(guò)程中應(yīng)注意溫度有無(wú)變化。且同時(shí)于缸中放入生物指示劑可確定是否絕對(duì)無(wú)氧。操作者應(yīng)熟悉藥敏試驗(yàn)的規(guī)范步驟，尤其要注意其影響因素，如：接種菌的且要使接種菌在平板上分布均勻；紙片間距要合適等。評(píng)1.綜合判斷實(shí)驗(yàn)室的工作水平。2.作為實(shí)驗(yàn)室外部的壹個(gè)公眾質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)