神經(jīng)系統(tǒng)對姿勢與運(yùn)動的控制-腦干對肌緊張和姿勢反射的控制（人體運(yùn)動學(xué)）

腦干對肌緊張和姿勢反射的控制1腦干對肌緊張的控制腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)易化區(qū)和抑制區(qū)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)抑制區(qū)延髓網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的腹內(nèi)側(cè)部分大腦皮層運(yùn)動區(qū)、紋狀體、小腦前葉蚓部等網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)易化區(qū)延髓網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的背外側(cè)部分、腦橋的被蓋、中腦的中央灰質(zhì)及被蓋，下丘腦和丘腦中線核群等部位前庭核、小腦前葉兩側(cè)部等1腦干對肌緊張的控制腦干前庭核。該圖顯示了最重要的傳入和傳出通路。在前庭核復(fù)合體中,肌肉、關(guān)節(jié)、皮膚和眼部的信息與前庭感覺器官的傳入信息不斷地進(jìn)行整合。腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)易化區(qū)和抑制區(qū)1腦干對肌緊張的控制下行至脊髓的神經(jīng)通路:皮質(zhì)脊髓束和一些來自腦干的通路。很多來自腦干的通路接收了皮質(zhì)的投射纖維。腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)易化區(qū)和抑制區(qū)1腦干對肌緊張的控制腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)抑制區(qū)和易化區(qū)對肌緊張的調(diào)節(jié)抑制區(qū)易化區(qū)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)背外側(cè)部(包括中腦背蓋)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)內(nèi)側(cè)尾部部位前庭核、小腦前葉兩側(cè)(與易化區(qū)構(gòu)成易化系統(tǒng))大腦皮層運(yùn)動區(qū)、紋狀體、小腦前葉引部(與抑制區(qū)構(gòu)成抑制系統(tǒng))上級中樞下傳通路作用特點(diǎn)正常情況下活動較強(qiáng),在肌緊張的平衡調(diào)節(jié)中占優(yōu)勢正常情況下活動較弱網(wǎng)狀脊髓束↓抑制γN元興奮性↓肌梭敏感性↓↓肌緊張和肌運(yùn)動↓網(wǎng)狀脊髓束↓加強(qiáng)γN元興奮性↓肌梭敏感性↑↓肌緊張和肌運(yùn)動↑1腦干對肌緊張的控制去大腦僵直在動物中腦上、下丘之間切斷腦干后，動物出現(xiàn)抗重力?。ㄉ旒。┑募【o張亢進(jìn)，表現(xiàn)為四肢伸直，堅(jiān)硬如柱，頭尾昂起，脊柱挺硬，這一現(xiàn)象稱為去大腦僵直。1腦干對肌緊張的控制去大腦僵直去大腦僵直產(chǎn)生的原因：切斷了大腦皮層運(yùn)動區(qū)和紋狀體等部位與網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的聯(lián)系，使易化區(qū)活動相對占優(yōu)勢。1腦干對肌緊張的控制去大腦僵直去大腦僵直產(chǎn)生的機(jī)制：

α僵直：高位中樞下行作用于α運(yùn)動神經(jīng)元

γ僵直：高位中樞下行作用于γ運(yùn)動神經(jīng)元，使肌梭的傳入沖動增多，轉(zhuǎn)而增強(qiáng)α運(yùn)動神經(jīng)元的活動。經(jīng)典的去大腦僵直屬于γ僵直。2腦干對姿勢反射的控制指頭部空間位置的改變及頭部與軀干的相對位置發(fā)生改變時，反射性地引起軀干和四肢肌緊張性的改變。狀態(tài)反射緊張性頸反射緊張性迷路反射2腦干對姿勢反射的控制緊張性頸反射：是頸部扭曲時，頸部關(guān)節(jié)韌帶或肌受刺激時對四肢肌緊張性的調(diào)節(jié)反射。又分為對稱性緊張性頸反射和非對稱性緊張性頸反射。緊張性頸反射2腦干對姿勢反射的控制當(dāng)頸后伸時,引發(fā)兩上肢伸展,兩下肢屈曲；頸前屈時，引發(fā)兩上肢屈曲、兩下肢伸展。由于高位中樞的抑制作用，這類反射在出生6個月后消失。但可在嬰兒期一段時間內(nèi)和成人腦損傷時出現(xiàn)。對稱性緊張性頸反射2腦干對姿勢反射的控制對稱性緊張性頸反射2腦干對姿勢反射的控制當(dāng)頭部側(cè)轉(zhuǎn)時，引起頭轉(zhuǎn)向側(cè)上下肢伸展，另一側(cè)上下肢屈曲。其上肢與頭的朝向如同拉弓射箭姿勢一樣，故又稱為拉弓反射。這一反射是嬰兒學(xué)會翻身的必要條件，也是伸手抓物時視覺固定的基礎(chǔ)。非對稱性緊張性頸反射2腦干對姿勢反射的控制非對稱性緊張性頸反射2腦干對姿勢反射的控制是內(nèi)耳橢圓囊和球囊的傳入沖動對軀體伸肌緊張性的調(diào)節(jié)反射。即仰臥位時全身伸肌緊張，俯臥位時四肢屈肌緊張。緊張性迷路反射2腦干對姿勢反射的控制緊張性迷路反射2腦干對姿勢反射的控制刺激足趾部皮肢可引起下肢抗重力肌強(qiáng)直性收縮。腦癱、偏癱患者?？梢姷疥栃灾С址瓷?，不提倡早期的腦卒中患者過早步行。陽性支持反射2腦干對姿勢反射的控制指壓迫刺激手掌或手指腹側(cè)，引發(fā)手指屈曲內(nèi)收活動的反射，也是嬰兒期一段時間內(nèi)的原始反射。隨意抓握出現(xiàn)后，該反射逐漸消失。抓握反射2腦干對姿勢反射的控制抓握反射2腦干對姿勢反射的控制指正常動物保持直立姿勢，若將其推倒則可翻正過來的反射。翻正反射可分為靜力反射和靜力-動力反射。翻正反射2腦干對姿勢反射的控制1）迷路翻正反射：通過迷路接受空間感覺而誘發(fā)的反應(yīng)。與軀干位置無關(guān)，當(dāng)遮住雙眼，切斷頸髓后根，只要迷路正常，頭就能調(diào)整成正常位置。可保持終生。2）頸翻正反射：頭向任何方向轉(zhuǎn)動時，都會刺激頸部的本體感覺器，由此伴發(fā)一連串軀干的反射性翻身運(yùn)動稱為頸翻正反射。3）軀干翻正反射：即使頭部位置不正常，軀干亦能力圖保持正常位置的反射。是通過體表面觸覺刺激而誘發(fā)的非對稱性反射。如仰臥位時被動地使頭向一側(cè)轉(zhuǎn)動且保持該狀態(tài)，則軀干節(jié)段會先上半身翻轉(zhuǎn)，刺激了腰部的感受器而引起下半身隨之轉(zhuǎn)動，從而完成翻正動作。靜力反射2腦干對姿勢反射的控制1）?保持運(yùn)動中身體的平衡和矯正身體位置反射：當(dāng)貓從高處摔下時，下落的過程中它不斷地矯正身體的位置以保持身體平衡，并盡量使落地時雙足著地，