消化內科?？荚囶}與參考答案

消化內科模考試題與參考答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.下列不是門脈高壓的臨床表現(xiàn)的是A、蜘蛛痣,肝掌B、末梢血象全血細胞減少C、食管靜脈曲張D、脾大E、腹腔積液正確答案：A2.抑制胰腺分泌作用最強的藥物是A、奧曲肽B、西咪替丁C、降鈣素D、胰高血糖素E、阿托品正確答案：A3.5-羥色胺攝取抑制藥A、初次發(fā)病,癥狀較輕,不影響工作和生活B、常規(guī)治療效果不好且反復就診常用C、稀水樣便,大便7~8次/天,常用D、排便次數(shù)減少為主常用E、腹痛為主要不適常用正確答案：B4.男性,45歲。因大量進食后突發(fā)持續(xù)性疼痛,擴散至全腹,查體:全腹壓痛.反跳痛及肌緊張,X線檢查可見膈下新月形氣體,診斷為A、絞窄性腸梗阻B、急性胰腺炎C、胃十二指腸潰瘍穿孔D、急性闌尾炎穿孔E、缺血性腸病正確答案：C5.腹水介于滲出液和漏出液之間,若疑診結核性腹膜炎時最佳檢查是A、立位腹平片B、腹部B超檢查C、結腸鏡檢查D、腹腔鏡檢查E、胃鏡檢查正確答案：D6.肝硬化腹水患者進水量應限制在每天A、1500ml左右B、900ml左右C、300ml左右D、1000ml左右E、500ml左右正確答案：D7.結核性腹膜炎治療中最重要的措施是A、營養(yǎng)和休息B、腹腔內注射糖皮質激素,防止腹膜粘連C、全身聯(lián)合強化抗結核藥物治療D、手術清除腹腔淋巴結核及干酪樣病變E、大量抽腹水.輸注白蛋白正確答案：C8.結核性腹膜炎最嚴重的并發(fā)癥為A、腸粘連B、腸梗阻C、腸扭轉D、腸套疊E、腸穿孔正確答案：E9.腸結核最常見的感染途徑是A、直接蔓延B、血行播散C、經(jīng)口感染D、淋巴結擴散E、以上都不是正確答案：C10.男性,40歲。有肝硬化史4年,因嘔血.黑便10小時入院。體檢:嗜睡,行為異常,鞏膜黃染,肝肋下未及,脾肋下2cm,有腹水,撲擊樣震顫陽性,經(jīng)治療后患者清醒。下列哪項措施不利于預防肝性腦病的復發(fā)A、低鹽飲食B、加強營養(yǎng),多補充蛋白質飲食C、應用改善肝功能藥物D、酌情應用利尿劑E、經(jīng)?？诜楣钦_答案：B11.下列不是腸易激綜合征(IBS)的分型的是A、便秘型B、腹瀉型C、混合型D、其他型E、腹瀉便秘交替型正確答案：D12.正常食管內的pH是A、5.5~7.0B、6.5~8.0C、2.5~4.0D、3.5~5.0E、4.5~6.0正確答案：A13.胃內分泌胃泌素的細胞主要是A、主細胞B、G細胞C、黏液細胞D、胃內分泌細胞E、壁細胞正確答案：B14.女性,26歲,反復腹瀉,排黏液便3年,伴有腹痛,偶有便秘,無消瘦,其最可能的診斷是A、腸易激綜合征B、阿米巴痢疾C、慢性細菌性痢疾D、潰瘍性結腸炎E、胃癌正確答案：A15.下列檢查中哪項對原發(fā)性肝癌的早期診斷最有價值A、AFP+肝動脈造影B、AFP+γ-GTC、AFP+放射性核素肝掃描D、AFP+肝穿刺活組織檢查E、AFP+超聲波檢查正確答案：E16.男性,60歲。慢性肝炎病史20年。近3年來雙下肢水腫,因上消化道出血急診入院。查體:鞏膜黃染,皮膚蜘蛛痣,腹水(+),脾肋緣下3cm。符合該患者疾病的描述是A、病毒肝炎性肝硬化B、原發(fā)性膽汁性肝硬化C、血吸蟲性肝硬化D、急性肝淤血E、門脈性肝硬化正確答案：E17.肝炎后肝硬化脾大的機制是A、細胞浸潤及纖維組織增生B、腫瘤細胞浸潤、脾代償性增生C、脾充血性腫大D、瘤細胞增生E、炎癥細胞浸潤、纖維組織增生正確答案：C18.女性,35歲。嘔血不止,煩躁,面色蒼白,出冷汗,此時應首先做哪項處理A、快速補液B、手術止血C、口服去甲腎上腺素D、肌注巴曲酶E、快速輸血正確答案：E19.男性,50歲。確診胃癌后即行手術探查,見胃小彎0.8cm×0.8cm潰瘍,胃周圍淋巴結病理檢查為慢性炎癥。切除病變標本病理檢查為胃腺癌,病變累及肌層,手術探查見胃小彎有6個腫大的淋巴結A、早期胃癌B、癌前病變C、中晚期胃癌D、原位癌E、晚期胃癌正確答案：C20.下列哪項措施對于急性胰腺炎的治療是首要的()A、止痛B、胃腸減壓C、通便D、抑制胰腺分泌藥物E、禁食正確答案：E21.男性,78歲。反復上腹痛10年,多出現(xiàn)于餐后半小時至1小時,進食后加重,未系統(tǒng)診治。近1年疼痛不規(guī)律,消瘦,偶有黑便。最應該檢查A、便常規(guī)+潛血B、C呼氣試驗C、胃鏡+活檢D、腹部CTE、X線鋇餐正確答案：C22.服用后可見舌苔發(fā)黑的藥物是A、米索前列醇B、蘭索拉唑C、阿莫西林D、麥滋林E、枸櫞酸鉍鉀正確答案：E23.男,38歲,入院診斷為急性胰腺炎,在恢復過程中,飲肉湯一碗,再發(fā)上腹部劇痛,注射654-2無效,并出現(xiàn)腹脹。以下處理應是A、注射阿托品+阿尼利定(安痛定)B、禁食+輸液+注射嗎啡阿托品C、胃腸減壓+阿托品+輸液D、禁食+注射嗎啡+輸液E、胃腸減壓+輸液+哌替啶正確答案：E24.治療酒精性肝病的關鍵是A、肝移植B、營養(yǎng)支持C、戒酒D、給予保肝藥E、給予利膽藥正確答案：C25.慢性胰腺炎的主要危險因素是A、高脂血癥B、酗酒C、藥物D、膽道疾病E、病毒感染正確答案：D26.消化性潰瘍用質子泵抑制劑治療,其作用在壁細胞哪一環(huán)節(jié)A、組胺H-受體B、胃泌素受體C、環(huán)氧合酶D、泌酸終末步驟關鍵酶H-K-ATP酶E、以上都不對正確答案：D27.關于腸易激綜合征不正確的是A、其機制與胃腸動力及內臟感覺異常有關B、精神心理因素是發(fā)病的重要因素C、臨床分為腹瀉型.便秘型和腹瀉便秘交替型D、其復發(fā)常與飲食因素有關E、該綜合征與感染無關正確答案：E28.結腸最常見的惡性腫瘤是A、淋巴瘤B、鱗癌C、間質瘤D、腺癌E、黑色素瘤正確答案：D29.易與急性型肝靜脈阻塞混淆的是A、肝硬化B、縮窄性心包炎C、感染性心內膜炎D、滲出性心包炎E、右心衰竭正確答案：E30.急性胰腺炎患者淀粉酶測定下列各項中不正確的是A、淀粉酶的高低一定能反映病情的輕重B、血淀粉酶在起病后6~12小時開始升高C、尿淀粉酶持續(xù)7~14天D、尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚E、血淀粉酶持續(xù)3~5天正確答案：A31.男性,49歲,3年前診斷為乙型肝炎肝硬化,每半年做一次B超檢查,近日發(fā)現(xiàn)肝右葉3cm×3cm腫物有光暈,AFP陰性,最可能的診斷為A、結節(jié)性肝硬化B、巨塊型肝癌C、硬化型肝癌D、肝血管瘤E、脂肪肝正確答案：C32.不屬于結核性腹膜炎的病理分型的是A、粘連型B、干酪型C、滲出型D、混合型E、閉塞型正確答案：E33.患者,女性,25歲。因低熱.腹脹.腹瀉3個月,腹圍增大半月入院。入院查體:腹部飽滿,全腹柔韌感,有輕度壓痛及反跳痛,肝脾肋下未觸及,移動濁音(+)。腹水檢查提示白細胞460×10/L,多核細胞9%,單核細胞89%,腹水總蛋白57g/L,腺苷脫氨酶77U/L。該患者最可能的診斷是A、盆腔炎B、結核性腹膜炎C、自發(fā)性細菌性腹膜炎D、肝硬化腹水E、腹腔腫瘤正確答案：B34.男性,42歲,單位健康體檢發(fā)現(xiàn)AFP升高>50μg/L,肝功能正常,HBsAg(+),HBeAg(+),HBcAb(+),最可能的診斷是A、生殖腺胚胎瘤B、慢性活動性肝炎C、肝硬化晚期D、肝癌二期E、亞臨床肝癌正確答案：E35.以下哪一項不會引起LES張力下降A、服用654-2B、服用心痛定C、Valsalva動作D、吸煙E、高脂餐正確答案：C36.膽道感染的臨床表現(xiàn)是A、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、嘔血B、肝明顯腫大、質硬伴結節(jié),腹水,AFP增高C、肝脾大、腹水D、劇烈嘔吐后嘔血E、上腹痛、反酸、燒心正確答案：A37.正常時結腸的基礎電節(jié)律為A、7次/分B、4次/分C、5次/分D、6次/分E、3次/分正確答案：D38.男性,58歲。因持續(xù)大便隱血陽性2個月余,胃鏡檢查見胃黏膜輕度充血,全胃蠕動少。CT示胃壁明顯增厚。行全胃切除,清除腹腔內腫大淋巴結,組織活檢示浸潤型胃癌,腹腔內少量腹水送檢,找見惡性腫瘤細胞,大體標本呈皮革狀A、癌前病變B、原位癌C、早期胃癌D、中晚期胃癌E、晚期胃癌正確答案：E39.十二指腸球部潰瘍A、右上腹節(jié)律性疼痛,夜間痛和背部痛多見且突出B、多為劍突下正中或偏左節(jié)律性餐后疼痛C、多為上腹正中或偏右節(jié)律性空腹疼痛D、上腹疼痛多在餐后發(fā)生,嘔吐多見E、上腹部持續(xù)性較劇烈疼痛,放射至背部正確答案：C40.肝硬化患者食管靜脈曲張破裂大出血后發(fā)生的變化,不正確的是A、BUN增高B、脾臟縮小C、腹水減少D、誘發(fā)肝性腦病E、誘發(fā)肝腎綜合征正確答案：C41.診斷肝性腦病最有意義的實驗室檢查是A、血氨B、血糖C、血膽紅素D、血尿素氮E、血轉氨酶正確答案：A42.移動性濁音陽性時,腹腔內游離腹腔積液量至少有A、3000mlB、300mlC、120mlD、1000mlE、500ml正確答案：D43.潰瘍不規(guī)則,底部污穢,凸凹不平,胃酸缺乏A、幽門管潰瘍B、十二指腸球后潰瘍C、復合潰瘍D、癌性潰瘍E、胃多發(fā)潰瘍正確答案：D44.下列不是結腸癌轉移途徑的是A、直接蔓延B、胃轉移C、門靜脈栓塞D、淋巴結轉移E、血行播散正確答案：B45.患者,男性,61歲,因上腹部疼痛8年余,加重伴腹脹2個月入院。入院后查體無明顯異常。上消化道鋇劑提示胃竇潰瘍。對該患者的處理最適合的是A、血常規(guī)+糞便常規(guī)B、血清癌胚抗原檢查C、使用質子泵抑制藥4周后重復上消化道造影D、胃鏡檢查及黏膜活檢病理檢查E、腹部立位X線檢查正確答案：D46.下列有關球后潰瘍的描述不正確的是A、易出血B、內科療效差C、X線易漏診,需應用十二指腸低張造影D、癥狀較球部潰瘍嚴重而持續(xù)E、常發(fā)生于十二指腸乳頭近端的前壁正確答案：E47.急性胰腺炎解痙鎮(zhèn)痛不宜應用A、嗎啡B、異丙嗪C、普魯卡因D、哌替啶E、阿托品正確答案：A48.血白細胞明顯升高常見于A、原發(fā)性膽汁性肝硬化B、乙肝后肝硬化C、酒精性肝硬化D、肝外膽管結石梗阻E、原發(fā)性肝癌正確答案：D49.為判斷胰腺內分泌功能應選擇A、血淀粉酶B、胰腺B超檢查C、血漿胰島素水平D、胰功肽試驗(BT-PABA)E、尿淀粉酶正確答案：C50.潰瘍性結腸炎內鏡下的典型表現(xiàn)是A、直腸可見菜花樣隆起性病變B、回腸末端可見縱行潰瘍并狹窄C、盲腸可見多發(fā)淺潰瘍D、直腸.乙狀結腸可見連續(xù)性分布的病變,病變處結腸黏膜充血.水腫,血管網(wǎng)消失,可見多發(fā)糜爛或淺潰瘍,質脆,易出血E、乙狀結腸可見節(jié)段性分布的淺潰瘍,易出血正確答案：D51.男性,60歲?；嘉笣円?0年,近3個月來上腹痛變?yōu)闊o規(guī)律,食欲減退,體重下降,有胃潰瘍惡變可能,關于潰瘍型胃癌X線鋇餐檢查下列哪一項最有助于診斷A、向潰瘍聚集的皺襞有融合中斷現(xiàn)象B、龕影突出胃腔之外C、龕影邊緣不整齊D、胃壁僵硬E、龕影>2.5cm正確答案：A52.腸結核鋇灌腸的特征是A、鋇灌腸檢查示直腸.乙狀結腸呈鉛管樣B、鋇灌腸檢查示結腸袋加深,張力增強,可見收縮環(huán)C、鋇灌腸檢查示升結腸充盈缺損,腸腔狹窄D、鋇灌腸檢查示回腸末段呈線樣狹窄,升結腸可見縱行潰瘍E、鋇灌腸檢查示回盲部跳躍征正確答案：E53.患者,女性,42歲,因間歇性腹脹.腹痛2年入院。胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)明顯膽汁反流。對該患者的治療應選用的藥物是A、腎上腺皮質激素B、嗎丁啉C、克拉霉素D、泮托拉唑E、雷尼替丁正確答案：B54.阿托品常見的副作用是A、腹瀉B、嘔吐C、口干D、便秘E、大便發(fā)黑正確答案：C55.上消化道出血是指出血的部位是A、食管至幽門B、十二指腸以上的消化器官C、屈氏韌帶以上的消化器官D、胃以上的消化器官E、食管至空腸正確答案：C56.男性,65歲。20年前診斷為右心衰竭,15年前診斷為肝硬化。下列哪項不可能出現(xiàn)A、肝臟增大B、肝臟縮小C、AFP增高D、下腔靜脈增寬E、肝靜脈增寬正確答案：C57.出現(xiàn)頭昏.心悸.乏力,提示短期內消化道出血量可能超過A、1000mlB、50~100mlC、250~300mlD、5~10mlE、400~500ml正確答案：E58.使LES舒張的是A、促胃液素B、促胰液素C、甲狀腺激素D、胰島素E、生長激素正確答案：B59.關于十二指腸潰瘍,下列描述哪項是錯誤的A、比胃潰瘍淺B、易癌變C、比胃潰瘍小D、比胃潰瘍易穿孔E、較胃潰瘍多見正確答案：B60.具有腹瀉.便秘癥狀的結核性腹膜炎患者應進行的檢查是A、立位腹平片B、腹部B超檢查C、結腸鏡檢查D、腹腔鏡檢查E、胃鏡檢查正確答案：C61.下列屬于結腸癌高危疾病的是A、阿米巴痢疾B、腸結核C、克羅恩病D、大腸息肉E、腸易激綜合征正確答案：D62.診斷門靜脈高壓癥最直接的證據(jù)是A、食管和胃底鋇劑檢查發(fā)現(xiàn)靜脈曲張B、根據(jù)臨床表現(xiàn)C、測量靜脈壓力D、查體發(fā)現(xiàn)腹水E、B超發(fā)現(xiàn)門靜脈直徑>12cm正確答案：C63.與幽門螺桿菌感染相關性不確定的疾病是A、慢性胃炎B、胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤C、胃癌D、消化性潰瘍E、反流性食管炎正確答案：E64.肝硬化腹腔積液患者的腹部外形是A、局部膨隆B、蛙狀腹C、腹平坦D、舟狀腹E、尖腹正確答案：B65.女性,36歲。半年來腹部逐漸脹大伴下肢浮腫,體檢:腹部飽滿,兩側有明顯靜脈曲張,血流向上,肝肋下6cm,質中無壓痛,脾肋下4cm,有腹水,下肢有明顯浮腫,肝功能全部正常,病毒性肝炎標志均為陰性A、肝硬化B、原發(fā)性肝癌C、布-加綜合征(Budd-Chiari綜合征)D、肝結核E、肝淋巴瘤正確答案：C66.下列關于食管癌早期表現(xiàn)的敘述錯誤的是A、X線表現(xiàn)為黏膜皺襞增粗,迂曲如虛線樣中斷B、吞咽時食物滯留感C、早期即可表現(xiàn)為劇烈而持續(xù)的疼痛D、可早期表現(xiàn)為背部疼痛E、吞咽疼痛部位與病變一致正確答案：E67.下列不是胃惡性潰瘍的征象的是A、龕影周圍胃壁僵直,呈結節(jié)狀,向潰瘍聚集的皺襞有融合中斷現(xiàn)象B、糞便隱血持續(xù)陽性C、胃液分析見胃酸正?；蚱?但無真性缺酸D、龕影常>2.5cm,邊不整,位于胃腔輪廓之內E、形狀不規(guī)則,底凹凸不平,邊緣結節(jié)隆起,污穢苔正確答案：C68.男性,49歲。有慢性乙肝史10余年,腹脹尿少2周住院。經(jīng)檢查有腹水,大劑量呋塞米(速尿)治療后,患者較煩躁,有定向障礙,以下哪項治療是錯誤的A、口服甲硝唑0.2g,每日3次B、靜脈滴注精氨酸C、停用大劑量呋塞米(速尿)D、水合氯醛灌腸E、糾正水與電解質代謝紊亂正確答案：D69.患者,女性,26歲,近3個月來出現(xiàn)低熱伴臍周疼痛.腹脹.腹瀉就診。體檢:腹部飽滿,全腹有壓痛,腹水征陽性,淡血性腹水,為滲出液A、卵巢巧克力囊腫B、結核性腹膜炎C、急性壞死型胰腺炎D、腹膜癌E、闌尾炎周圍膿腫正確答案：B70.下列哪項不會誘發(fā)肝性腦病A、便秘B、大量利尿C、低鉀性堿中毒D、代謝性酸中毒E、消化道出血正確答案：D71.消化性潰瘍表現(xiàn)為A、進行性咽下困難B、呈慢性、周期性、節(jié)律性上腹痛C、進食污染食物后,急性嘔吐,上腹不適伴疼痛D、口服阿司匹林后嘔吐咖啡色液體E、大量嘔吐隔夜食物正確答案：B72.消化道出血量為多少時可出現(xiàn)黑糞A、成人每日消化道出血量50~100mlB、胃內儲積血量>250mlC、一次出血量<400mlD、出血量>400~500mlE、成人每日消化道出血量>5~10ml正確答案：A73.患者,男性,18歲,因診斷急性粒細胞白血病(M2型)住院化療,于用藥第3天出現(xiàn)臍周痛.發(fā)熱,體溫最高達38.9℃,查血淀粉酶升高,尿淀粉酶正常,停化療次日出現(xiàn)腹肌緊張及反跳痛,復查尿淀粉酶明顯升高。該患者最可能的診斷是A、急性膽囊炎B、急性胃腸炎C、急性胰腺炎D、急性闌尾穿孔E、急性腸梗阻正確答案：C74.肝臟進行性增大常見于A、原發(fā)性肝癌B、酒精性肝硬化C、原發(fā)性膽汁性肝硬化D、乙肝后肝硬化E、肝外膽管結石梗阻正確答案：A75.男性,40歲,上腹疼痛5年余,平臥時加重,彎腰可減輕,查體上腹輕度壓痛,X線腹部攝片有胰區(qū)鈣化,可能的診斷是A、慢性淺表性胃炎B、慢性膽囊炎C、慢性胃炎D、慢性萎縮性胃炎E、慢性胰腺炎正確答案：E76.診斷早期胃癌最重要的檢查方法是A、X線鋇餐檢查B、胃鏡檢查C、AFPD、大便隱血試驗E、CEA正確答案：B77.下消化道出血不包括哪個部位出血A、回腸B、膽道C、空腸D、結腸E、肛門正確答案：B78.上消化道大出血的臨床表現(xiàn)為大量嘔血和便血,一般來說,是嘔血還是便血主要取決于A、出血部位B、出血速度C、出血時間D、出血速度和量E、基礎疾病正確答案：D79.腸易激綜合征最主要的癥狀是A、腹瀉B、便秘C、排便不盡感D、消化不良E、腹痛正確答案：E80.男性,34歲。周期性上中腹痛7~8年,每于餐后發(fā)作,至下一餐前緩解,秋冬季節(jié)交替時,癥狀加重,近日大便黑色,隱血(+++)A、食管靜脈曲張B、十二指腸球部潰瘍C、胃潰瘍D、食管賁門黏膜撕裂癥E、急性胃黏膜病變正確答案：C81.下列哪項不是引起下消化道出血的病因A、黑斑息肉綜合征B、痔C、消化性潰瘍D、結腸癌E、潰瘍性結腸炎正確答案：C82.腸梗阻的病理生理變化是A、梗阻腸腔內和腹腔內可見血性滲出液B、梗阻腸管內細菌.毒素滲入腹腔引起毒血癥C、梗阻腸管積氣.積液所致腸膨脹D、梗阻腸管腸壁肥大擴張變薄E、腸管潰破穿孔正確答案：B83.男性,20歲。因腹痛.腹瀉1年余住院。行胃腸鋇餐造影,見小腸節(jié)段性狹窄,手術切除標本見腸黏膜表面呈鋪路石狀,其病理組織學改變應是A、黏膜層炎癥細胞浸潤B、全壁性炎癥.肉芽腫并干酪樣變C、小腸隱窩膿腫D、全壁性炎癥.非干酪樣肉芽腫E、肌層炎癥細胞浸潤正確答案：D84.飲食因素中與大腸癌的發(fā)病有關的是A、高蛋白質食譜B、低維生素食譜C、食物纖維不足D、高糖.高脂食譜E、高脂肪飲食正確答案：C85.巨大潰瘍指直徑大于多少的潰瘍A、2cmB、5cmC、30cmD、35cmE、40cm以上正確答案：A86.潰瘍性結腸炎維持治療的正確方案是A、最小劑量的激素1~2年B、最小劑量的激素半年C、SASP1~2g/日或相當劑量的5-ASA,2年D、SASP1~2g/日或相當劑量的5-ASA,半年E、infliximab3個月正確答案：C87.男性,23歲。因十二指腸球部潰瘍出血入院。下列哪項對判斷是否有活動性出血最有幫助A、黑便B、腸鳴音活躍C、血尿素氮增高D、嘔吐咖啡色液體E、血色素或血壓繼續(xù)下降正確答案：E88.有關腹腔積液的性質,結核性腹膜炎A、漏出液B、介于滲出液與漏出液之間C、乳糜性D、滲出液E、血性正確答案：D89.腸道易激綜合征鋇灌腸的特征是A、鋇灌腸檢查示結腸袋加深,張力增強,可見收縮環(huán)B、鋇灌腸檢查示升結腸充盈缺損,腸腔狹窄C、鋇灌腸檢查示回腸末段呈線樣狹窄,升結腸可見縱行潰瘍D、鋇灌腸檢查示直腸.乙狀結腸呈鉛管樣E、鋇灌腸檢查示回盲部跳躍征正確答案：A90.消化道大出血成人患者一次出血量在多少毫升以上,即可出現(xiàn)休克體征A、500mlB、800mlC、2000m