嬰兒喂養(yǎng)課件

育嬰教程1、基本要求2、育嬰員3、育嬰師4、高級育嬰師河南大學(xué)淮河醫(yī)院兒科

嬰兒喂養(yǎng)(2)一、職業(yè)背景據(jù)調(diào)查：有90%以上的0--3歲嬰幼兒在家中由父母、祖父母和保姆照料，在科學(xué)喂養(yǎng)育兒觀念的知識和方法方面，都需要科學(xué)的指導(dǎo)。父母們迫切需要全方位、系統(tǒng)的科學(xué)喂養(yǎng)知識。嬰兒喂養(yǎng)(2)一、職業(yè)背景據(jù)調(diào)查：從大學(xué)、中學(xué)、小學(xué)生的心理現(xiàn)狀了解到，許多心理障礙、學(xué)習(xí)障礙等，大多數(shù)造成的原因與嬰幼兒期教育引導(dǎo)有很大關(guān)系。嬰兒喂養(yǎng)(2)研究表明：人一生最重要的發(fā)展階段是嬰兒時(shí)期，6歲前的教育相當(dāng)于一生的總和。0-3歲是人一生中身體和大腦發(fā)育最迅速的時(shí)期，特別需要在生理、心理、營養(yǎng)、保健及行為培養(yǎng)等方面給予科學(xué)的指導(dǎo)，而父母和教師的教育觀念及綜合素質(zhì)將直接影響嬰兒的生理健康、行為模式、智力發(fā)展、人格結(jié)構(gòu)和未來成就。一、職業(yè)背景嬰兒喂養(yǎng)(2)

為適應(yīng)社會發(fā)展需要而產(chǎn)生一種新興的職業(yè)-------育嬰員。育嬰員是用現(xiàn)代教育觀念和科學(xué)方法對0-3歲嬰兒進(jìn)行生活照料、護(hù)理和教育的專業(yè)人員。其主要工作是進(jìn)入社區(qū)、家庭或在早期教育機(jī)構(gòu)中為0~3歲嬰兒的早期教育和綜合發(fā)展提供科學(xué)的、適宜的指導(dǎo)，主要職責(zé)是“育人”。傳播科學(xué)育兒觀念嬰兒喂養(yǎng)(2)一、職業(yè)背景讓每個兒童都享有一個最佳的人生開端；接受良好教育；充分發(fā)掘自身潛力，成為一名有益于社會的人。嬰兒喂養(yǎng)(2)年僅9歲的中國神童沈詩鈞，07年入讀香港浸會大學(xué)數(shù)學(xué)系

5歲埃及神童

上大學(xué)嬰兒喂養(yǎng)(2)二、職業(yè)等級育嬰員（國家職業(yè)資格五級）：

了解0～3歲兒童生活照料、護(hù)理及教育方面的知識,能夠運(yùn)用科學(xué)的方法對0～3歲兒童的飲食、睡眠、動作技能、智力開發(fā)、社會行為等進(jìn)行訓(xùn)練。

育嬰師（國家職業(yè)資格四級）：

全面了解0～3歲兒童生活照料，護(hù)理及教育方面的知識，能夠根據(jù)嬰兒發(fā)展水平設(shè)計(jì)、選擇和制定教育訓(xùn)練方案。

高級育嬰師（國家職業(yè)資格三級）：

掌握0～3歲兒童科學(xué)評價(jià)的方法，提出個別化教育的建議，為嬰兒全面發(fā)展設(shè)計(jì)成長方案并提供全面咨詢和服務(wù)。定位：注重實(shí)操，兼顧家政服務(wù)，入戶服務(wù)為主。定位：技能實(shí)操和理論知識平衡，入戶和個別指導(dǎo)兼顧。定位：偏重理論知識，入戶為輔，個性化為主，自主創(chuàng)業(yè)。嬰兒喂養(yǎng)(2)三、職業(yè)的規(guī)范性

2002年7月開始組織國內(nèi)嬰幼兒衛(wèi)生保健、營養(yǎng)、教育、心理專家，制定了《育嬰員國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》，編寫了《育嬰員國家職業(yè)資格培訓(xùn)教程》。

鑒定方式:

理論知識考試：閉卷筆試。技能操作考核：現(xiàn)場實(shí)際操作。嬰兒喂養(yǎng)(2)嬰兒喂養(yǎng)(2)第一章職業(yè)道德

1、育嬰員定義：專門從事0-3歲嬰兒生活照顧、護(hù)理和教育的人員。

2、《育嬰員國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》對育嬰員的“基本要求”第一項(xiàng)就是職業(yè)道德，是每個人都必須懂得和具備的素質(zhì)，也是育嬰員、育嬰師和高級育嬰師必須掌握的基礎(chǔ)知識。嬰兒喂養(yǎng)(2)第一章職業(yè)道德第一節(jié)育嬰員的道德和修養(yǎng)第二節(jié)育嬰員的職業(yè)道德第三節(jié)育嬰員工作守則嬰兒喂養(yǎng)(2)第一節(jié)育嬰員的道德道德是調(diào)整人們之間以及個人與社會之間關(guān)系的一種特殊的行為規(guī)范的總和。包括兩個方面：道德觀念和行為規(guī)范。正確的道德觀念對于協(xié)調(diào)人與人之間、人與社會之間的關(guān)系，維持社會生活的穩(wěn)定和促進(jìn)人類文明的發(fā)展具有重要作用。嬰兒喂養(yǎng)(2)第一節(jié)育嬰員的道德

道德的職能：1、認(rèn)識職能道德是人們認(rèn)識世界的一種特殊方式。能幫助人們正確的認(rèn)識個人與他人、集體、國家、社會之間的關(guān)系。2、調(diào)節(jié)職能是一種內(nèi)在的強(qiáng)制力即社會輿論、傳統(tǒng)習(xí)慣和內(nèi)心信念。有社會調(diào)節(jié)和自我調(diào)節(jié)兩種形式。社會調(diào)節(jié)是最基本的調(diào)節(jié)形式。兩者互相影響和互相聯(lián)系。3、教育職能主要是通過社會激勵和自我激勵的手段來實(shí)現(xiàn)。嬰兒喂養(yǎng)(2)育嬰員道德建設(shè)人們的生活可以分為三大領(lǐng)域：社會生活領(lǐng)域---社會公德職業(yè)生活領(lǐng)域---職業(yè)道德家庭生活領(lǐng)域---家庭美德。嬰兒喂養(yǎng)(2)育嬰員道德建設(shè)的主要體現(xiàn)：1、模范遵守社會公德，做一個合格的公民。2、認(rèn)真履行職業(yè)道德，牢固樹立主人翁意識。3、積極實(shí)踐家庭美德，倡導(dǎo)文明、健康的生活方式。4、自覺加強(qiáng)個人修養(yǎng)，做一個品德高尚的人。嬰兒喂養(yǎng)(2)第二節(jié)育嬰員的職業(yè)道德職業(yè)道德：是從事一定職業(yè)的人，在工作或勞動過程中，所應(yīng)該遵循的與其職業(yè)活動緊密聯(lián)系的道德規(guī)范的總和。職業(yè)集中體現(xiàn)著社會關(guān)系中的“責(zé)、權(quán)、利”三大要素，每種職業(yè)都要承擔(dān)一定的社會責(zé)任。嬰兒喂養(yǎng)(2)職業(yè)道德的職能與特點(diǎn)：1、職業(yè)性2、從屬性和強(qiáng)制性3、穩(wěn)定性和繼承性4、實(shí)踐性和實(shí)用性5、多樣性和具體性嬰兒喂養(yǎng)(2)社會主義職業(yè)道德的基本原則：

1、要體現(xiàn)為人民服務(wù)這個核心。人民服務(wù)是社會主義職業(yè)道德的集中體現(xiàn)，是職業(yè)道德的核心。

2、要體現(xiàn)集體主義原則。

3、要體現(xiàn)社會主義責(zé)任感。嬰兒喂養(yǎng)(2)1、職業(yè)的產(chǎn)生與社會分工相聯(lián)系職業(yè)是伴隨勞動分工的深化而產(chǎn)生和發(fā)展起來的。職業(yè)的基本特點(diǎn)是穩(wěn)定性和經(jīng)濟(jì)性。穩(wěn)定性是指固定地從事某項(xiàng)工作，為社會創(chuàng)造物質(zhì)財(cái)富或精神財(cái)富。經(jīng)濟(jì)性是不僅能夠履行社會職能，還能夠以此獲得生活來源，是一種謀生的手段。社會分工是育嬰職業(yè)產(chǎn)生的前提嬰兒喂養(yǎng)(2)2、育嬰職業(yè)的產(chǎn)生是社會發(fā)展的結(jié)果社會的發(fā)展使人們對物質(zhì)生活和精神生活產(chǎn)生了新的需要。各行各業(yè)的出現(xiàn)是滿足這些需求不可缺少的手段。3、育嬰職業(yè)是社區(qū)服務(wù)組織化的重要內(nèi)容嬰兒喂養(yǎng)(2)育嬰員職業(yè)道德規(guī)范1、愛崗敬業(yè)，優(yōu)質(zhì)服務(wù)。是社會主義職業(yè)道德的最重要體現(xiàn)，是對從業(yè)人員的最基本要求。(1)愛崗就是熱愛自己的工作崗位，熱愛本職工作，亦稱熱愛本職。愛崗是對人們工作態(tài)度的一種普遍要求。

(2)敬業(yè)就是用一種嚴(yán)肅的態(tài)度對待自己的工作，勤勤懇懇、兢兢業(yè)業(yè)、忠于職守、盡職盡責(zé)。敬業(yè)包含兩層含義：一是謀生敬業(yè)。二是真正認(rèn)識到自己工的意義敬業(yè)，這是高一層次的敬業(yè)，嬰兒喂養(yǎng)(2)育嬰員職業(yè)道德規(guī)范2、熱愛兒童，尊重兒童。

(1)熱愛嬰幼兒必須了解嬰幼兒，掌握嬰幼兒在不同年齡階段的生理、心理和行為特點(diǎn)，根據(jù)嬰幼兒的生長發(fā)育規(guī)律給予科學(xué)的教育和指導(dǎo)。（2）熱愛兒童必須有愛心、耐心、誠心和責(zé)任心。學(xué)會站在嬰幼兒昀角度上考慮問題。只有熱愛嬰幼兒，才能以飽滿的熱情投入到實(shí)際工作中去．才能全心全意地為嬰幼兒和其家長提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。嬰兒喂養(yǎng)(2)育嬰員職業(yè)道德規(guī)范（3）尊敬兒童主要是尊重兒童生存和發(fā)展的權(quán)利，尊重兒童的人格和自尊心。用平等和民主的態(tài)度對待每一個嬰幼兒，滿足每一個嬰幼兒的合理要求。嬰兒喂養(yǎng)(2)育嬰員職業(yè)道德規(guī)范3、遵紀(jì)守法，誠實(shí)守信。（1）遵紀(jì)守法是每個從業(yè)人員必須具備的最起碼的道德要求，是做好育嬰工作的前提。一個具有高尚職業(yè)道德品質(zhì)的人，肯定是一個模范遵守職業(yè)紀(jì)律的人。要做到遵紀(jì)守法，必須經(jīng)常學(xué)習(xí)法律知識，做到懂法、用法、依法辦事、依法律己、依法指導(dǎo)本職工作，不斷增強(qiáng)遵紀(jì)守法的自覺性，模范地恪守職業(yè)道德守則。嬰兒喂養(yǎng)(2)育嬰員職業(yè)道德規(guī)范(2)誠實(shí)守信是做人的根本，是中華民族的傳統(tǒng)美德，也是優(yōu)良的職業(yè)作風(fēng)。誠實(shí)是在職業(yè)活動中從業(yè)者應(yīng)嚴(yán)格按照每道工序的操作程序去做，做到誠實(shí)勞動。守信是誠實(shí)的具體體現(xiàn)。在職業(yè)活動中，要遵守信譽(yù)，言行一致，表里如一。不輕許諾言，對嬰幼兒及其家庭的有關(guān)資料保密，保護(hù)個人隱私，才能得到同行和家長的信任，建立和諧的人與人之間的關(guān)系。嬰兒喂養(yǎng)(2)第三節(jié)育嬰員工作守則認(rèn)真履行工作職責(zé)，具有服務(wù)意識和奉獻(xiàn)精神。平等地對待每一個嬰兒，讓他們充分享有安全感、自信心和自尊心。掌握嬰兒身心發(fā)育的特點(diǎn)和規(guī)律，用科學(xué)的方法進(jìn)行喂養(yǎng)和教育。堅(jiān)持保教并重的原則，注重培養(yǎng)嬰兒的個性、品德和行為習(xí)慣。嬰兒喂養(yǎng)(2)第三節(jié)育嬰員工作守則尊重嬰兒的個性差異，促進(jìn)其潛能的充分發(fā)展。掌握嬰兒生活照料、護(hù)理和教育的專業(yè)知識和操作技能。宣傳科學(xué)育嬰、保教并重的基本理念。對嬰兒家庭的有關(guān)資料保密，保護(hù)個人隱私。根據(jù)家長和社會有關(guān)方面的意見，改進(jìn)和提高工作質(zhì)量。與衛(wèi)生保健、學(xué)前教育機(jī)構(gòu)密切配合，協(xié)調(diào)一致，為嬰兒健康成長創(chuàng)造良好的社會環(huán)境。嬰兒喂養(yǎng)(2)育嬰員專業(yè)修養(yǎng)學(xué)習(xí)勤奮富有愛心、耐心、誠心和責(zé)任心。熱愛兒童并尊重兒童。具有現(xiàn)代教育觀念及科學(xué)育嬰的專業(yè)知識。具有廣泛的興趣及寬廣的知識。善于溝通，具有與人合作的能力。嬰兒喂養(yǎng)(2)育嬰員專業(yè)修養(yǎng)具有解決問題和研究問題的能力。身心健康。愛好清潔，做事有條理性。有進(jìn)取精神。嬰兒喂養(yǎng)(2)兒科基礎(chǔ)知識前言0~3歲是一個人身心發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期，也是智力發(fā)展的奠基時(shí)期，因此，做好育嬰工作就必須掌握好這一時(shí)期的嬰兒生長發(fā)育特點(diǎn)。嬰兒喂養(yǎng)(2)基礎(chǔ)知識0~3歲嬰兒解剖及生理發(fā)育特點(diǎn)嬰兒喂養(yǎng)(2)一、嬰兒生長發(fā)育的過程1、發(fā)展的定義：是指人體從有生命開始，受遺傳、環(huán)境、學(xué)習(xí)等因素影響，進(jìn)行有順序的、連續(xù)的、階段性的、漸進(jìn)的、有方向性的、由分化到完整的生理心理變化的過程。嬰兒喂養(yǎng)(2)2、嬰兒發(fā)展變化的特征：

1）、生理方面：身高、體重、器官的增長大小變化心理方面：語言詞匯、記憶力、認(rèn)知推理和社會交往能力不斷提高。

嬰兒喂養(yǎng)(2)2）、比例的變化：嬰兒的身心發(fā)展有其獨(dú)立的特性，并不是一個縮小的成人，比例上有明顯的變化。胎兒頭占身長的1/2，嬰兒頭占身長的1/4，成人頭占身長的1/8。嬰兒喂養(yǎng)(2)3）、舊特征的消失：在個體發(fā)展過程中，會因?yàn)槌墒斐霈F(xiàn)就特征消失的現(xiàn)象，如乳牙的消失。嬰兒喂養(yǎng)(2)4）、新特征的獲得：嬰兒會逐漸擁有一些新的能力，好奇，好問，出現(xiàn)恒牙，會說會跳等等。嬰兒喂養(yǎng)(2)3、發(fā)展的任務(wù)：學(xué)習(xí)走路學(xué)習(xí)食用固體實(shí)物學(xué)習(xí)說話學(xué)習(xí)控制排泄機(jī)能學(xué)習(xí)認(rèn)識自身器官和有關(guān)性別的行為學(xué)習(xí)與人交往和控制情緒學(xué)習(xí)判斷是非完成生理機(jī)能的穩(wěn)定形成社會與個體的簡單概念嬰兒喂養(yǎng)(2)4、嬰兒發(fā)展的主要特點(diǎn)：1）年齡越小，生長速度越快2）生長發(fā)育有一定的順序和方向3）嬰兒時(shí)期要完成從自然人到社會人的轉(zhuǎn)變嬰兒喂養(yǎng)(2)5、年齡階段的劃分：聯(lián)合國兒童基金會將兒童期定為0~18歲我國根據(jù)生活條件和教育情況分為胎兒期、新生兒期、嬰兒期、幼兒期、學(xué)齡前期、學(xué)齡期、青春期。嬰兒喂養(yǎng)(2)胎兒期：從受精卵形成到胎兒出生為止，一般為40周，胎兒的周齡即為胎齡。母親妊娠期間如受外界不利因素影響都可能影響胎兒的生長，導(dǎo)致流產(chǎn)，畸形或?qū)m內(nèi)發(fā)育不良。嬰兒喂養(yǎng)(2)新生兒期：自胎兒娩出臍帶結(jié)扎致28天的時(shí)期，按年齡劃分，此期實(shí)際包含在嬰兒期內(nèi)。由于此期在生長發(fā)育和疾病方面具有非常明顯的特殊性，且發(fā)病率高，死亡率高，因此把這一時(shí)期單獨(dú)列出。嬰兒喂養(yǎng)(2)嬰兒期：自出生到1歲之前為嬰兒期。此期是生長發(fā)育極其迅速的階段，因此對營養(yǎng)的需求量相對較高。各器官系統(tǒng)的生長不夠完善，尤其是消化系統(tǒng)，容易發(fā)生營養(yǎng)消化紊亂，抗體逐漸減少，抗感染能力較弱。嬰兒喂養(yǎng)(2)幼兒期：自1歲到滿3歲之前為幼兒期。體格生長發(fā)育速度減慢，智能發(fā)育迅速，語言思維和社交能力增速。消化系統(tǒng)仍不完善，營養(yǎng)需求高，斷乳和其他食物的添加，適宜的喂養(yǎng)尤顯重要，對危險(xiǎn)的識別和自我保護(hù)能力都有限，意外傷害發(fā)生率高。嬰兒喂養(yǎng)(2)學(xué)齡前期：自3周歲到6~7歲。此期體格發(fā)育處于穩(wěn)步增長狀態(tài)，智能發(fā)育更加迅速，接觸面廣，自理能力和初步社交能力能夠得到鍛煉。嬰兒喂養(yǎng)(2)學(xué)齡期：6~7歲至青春期此期兒童的體格生長速度相對緩慢，除生殖系統(tǒng)外，各系統(tǒng)均已接近成人。嬰兒喂養(yǎng)(2)青春期：一般從10~20歲，女孩的開始年齡和結(jié)束年齡都比男孩早2年左右。嬰兒喂養(yǎng)(2)二、嬰兒解剖及生理發(fā)育特點(diǎn)

呼吸系統(tǒng)：氣體交換站呼吸系統(tǒng)以喉部的環(huán)狀軟骨下緣為界分為上下呼吸道。上呼吸道：鼻及鼻旁竇、咽及咽鼓管、喉下呼吸道：氣管、支氣管、毛細(xì)支氣管、肺泡嬰兒喂養(yǎng)(2)嬰兒喂養(yǎng)(2)鼻：鼻腔短小而窄，鼻粘膜柔嫩并富有血管，感染時(shí)鼻粘膜充血腫脹，導(dǎo)致呼吸困難或張口呼吸。鼻竇：新生兒上額竇和篩竇極小，額竇2-3歲才出現(xiàn)，蝶竇3歲才與鼻腔想通，由于鼻竇黏膜與鼻腔相連續(xù)，鼻竇口相對大，故急性鼻炎常累及鼻竇，發(fā)生鼻竇炎。嬰兒喂養(yǎng)(2)嬰兒喂養(yǎng)(2)淚管和咽鼓管：鼻淚管短，開口接近于內(nèi)呲部，瓣膜發(fā)育不全，因此鼻腔感染易侵入結(jié)膜囊引起炎癥。咽鼓管較寬，短而直，鼻咽腔開口較低，故咽部炎癥易侵入中耳引起中耳炎。嬰兒喂養(yǎng)(2)咽部：狹窄而且垂直，咽扁桃體6個月發(fā)育，腭扁桃體1對才逐漸增大，4~10歲發(fā)育達(dá)高峰，故扁桃體炎常見于年長兒。嬰兒喂養(yǎng)(2)喉：喉腔窄，聲門狹小，軟骨柔軟，黏膜柔嫩富有血管及淋巴組織，輕微炎癥即可引起聲音嘶啞和呼吸困難。嬰兒喂養(yǎng)(2)氣管，支氣管：較成人短且狹窄，黏膜柔嫩，血管豐富，軟骨柔軟，因缺乏彈力組織而支撐作用差，因粘液腺分泌不足而氣道干燥，因纖毛運(yùn)動較差而清除能力差，故嬰幼兒易發(fā)生呼吸道感染。而一旦感染易充血水腫導(dǎo)致呼吸困難。右側(cè)較左側(cè)垂直，因此異物易進(jìn)入右側(cè)支氣管。嬰兒喂養(yǎng)(2)嬰兒喂養(yǎng)(2)肺：嬰兒肺臟富有結(jié)締組織，彈力組織發(fā)育差，血管豐富含血量較多，含氣較少，肺間質(zhì)發(fā)育旺盛，肺泡數(shù)量少，故感染時(shí)易被粘液堵塞引起間質(zhì)炎癥，并易發(fā)生肺氣腫及肺不張。嬰兒喂養(yǎng)(2)胸廓：嬰兒胸廓較短，前后徑長，呈桶狀；肋骨水平位，胸腔較小，肺臟相對大，呼吸機(jī)發(fā)育差，肌張力差，呼吸時(shí)肺不能充分?jǐn)U張，通氣、換氣、易發(fā)生缺氧二氧化碳儲留而發(fā)紺。3歲后膈肌才下降至第5肋，胸部形狀才逐漸接近成人。嬰兒喂養(yǎng)(2)生理特點(diǎn)呼吸頻率與節(jié)律：小兒呼吸頻率快，年齡越小頻率越快新生兒：40-44次/分嬰幼兒：24-30次/分兒童期：22次嬰兒喂養(yǎng)(2)呼吸型：呼吸肌發(fā)育不全，呈腹膈式呼吸。上呼吸道黏膜有豐富的血管網(wǎng)，對吸入的空氣有加濕加溫作用。黏膜纖毛有清除作用。肺回縮力與胸廓回縮力較成人弱，易發(fā)生換氣不足。嬰兒喂養(yǎng)(2)心血管系統(tǒng)-人體運(yùn)輸管道包括：心臟，大血管，毛細(xì)血管心臟：原始心臟于胚胎第二周開始形成后于第四周開始有循環(huán)作用，至第八周房室間隔完全形成，即為四腔心臟。嬰兒時(shí)期心臟體積相對較成人稍大，但其與身體的比例隨年齡的增加而下降。新生兒心臟重20~25克占體重的0.8%1~2歲60克0.5%嬰兒喂養(yǎng)(2)大血管：新生兒大血管彈力纖維少，故彈力不足，以后隨血管壁漸厚彈力纖維增多，12歲是大血管的發(fā)育成熟度開始與成人相同。嬰兒喂養(yǎng)(2)心血管的生理特點(diǎn)嬰兒出生時(shí)心臟的迷走神經(jīng)發(fā)育尚未完善，故交感神經(jīng)占優(yōu)勢，至5歲時(shí)心臟神經(jīng)裝置開始有成人的特征。10歲完全成熟。年齡越小，心率及血流速度也越快。嬰兒喂養(yǎng)(2)消化系統(tǒng)-食物加工廠包括：口腔，食管，胃，腸，肝，膽，胰，脾口腔：

1、口腔容量小，齒槽突發(fā)育較差，口腔淺，硬腭穹窿較平，舌短，寬，厚；唇肌及咀嚼肌發(fā)育良好，且牙床寬大，頰部有堅(jiān)厚的脂肪墊。這些特點(diǎn)為吸吮動作提供了良好的條件，新生兒出生已具有吸吮及吞咽反射，盡早開奶。嬰兒喂養(yǎng)(2)嬰兒喂養(yǎng)(2)2、新生兒及嬰幼兒口腔黏膜非常細(xì)嫩，血管豐富，容易受傷，清潔口腔時(shí)注意力度。3、嬰兒唾液腺發(fā)育差，分泌量少，口腔比較干燥。3-4個月是唾液分泌開始增加，5-6個月顯著增多，由于口底淺，常發(fā)生流涎。又稱生理性流涎。嬰兒喂養(yǎng)(2)4、牙齒發(fā)育變化大，出生時(shí)乳牙尚未發(fā)育，乳牙4～10個月萌出，12個月尚未出牙可視為異常，最晚2.5歲出齊，共20顆。2歲以內(nèi)乳牙的數(shù)目為月齡減4～6。嬰兒喂養(yǎng)(2)乳牙萌出時(shí)間順序乳牙分類萌出時(shí)間（月）牙數(shù)乳牙總數(shù)（顆）中切牙下6~822上9~1024側(cè)切牙下9~1026上10~1228嬰兒喂養(yǎng)(2)乳牙分類萌出時(shí)間（月）牙數(shù)（顆）乳牙總數(shù)（顆）第一乳磨牙12~14412尖牙16~18416第二乳磨牙20~30418嬰兒喂養(yǎng)(2)乳牙特點(diǎn)：牙釉質(zhì)薄，牙本質(zhì)松脆，容易被腐蝕形成齲齒。一旦發(fā)生齲齒，短時(shí)間即可穿透牙髓腔引起疼痛。嬰兒喂養(yǎng)(2)食管：嬰幼兒食管呈漏斗狀，黏膜纖弱，腺體缺乏，彈力組織及肌層不發(fā)達(dá)，下食管括約肌發(fā)育不成熟，常發(fā)生胃食管返流，8~10個月癥狀消失。嬰兒喂養(yǎng)(2)嬰兒喂養(yǎng)(2)胃：嬰兒胃呈水平位，開始會走時(shí)位置逐漸變直。新生兒胃容量約30~35ml，1~3個月90~150ml，1歲時(shí)250~300ml.胃平滑肌發(fā)育不完善，胃底部肌張力低而幽門括約肌發(fā)育好，故易致幽門痙攣出現(xiàn)嘔吐。嬰兒喂養(yǎng)(2)嬰兒喂養(yǎng)(2)腸：新生兒腸的長度約為生長的8倍，嬰兒超過6倍，而成人僅為4倍；嬰幼兒腸黏膜細(xì)嫩，富有血管和淋巴管，小腸的絨毛發(fā)育良好，腸肌層發(fā)育差。系膜柔軟而長，黏膜下組織松弛，易發(fā)生腸套疊及扭轉(zhuǎn)。又腸壁薄，屏障功能差，腸內(nèi)毒素易進(jìn)入血管引起中毒癥狀。嬰兒喂養(yǎng)(2)胰腺：胰腺分泌胰島素及胰液，出生后3-4個月胰腺發(fā)育較快，胰液量分泌逐漸增多。酶出現(xiàn)的順序是胰蛋白酶最先，接著是糜蛋白酶，羧基肽酶，脂肪酶，最后是淀粉酶。其分泌易受炎熱天氣和各種疾病影響而被抑制，易發(fā)生消化不良。嬰兒喂養(yǎng)(2)肝、脾：年齡越小，肝臟越大，肝細(xì)胞再生能力越強(qiáng)，不易發(fā)生肝硬變，但肝細(xì)胞容易發(fā)生腫脹，變性，壞死，纖維增生而腫大，影響消化功能。嬰兒時(shí)期膽汁分泌少，故對脂肪消化吸收功能差。嬰兒喂養(yǎng)(2)泌尿系統(tǒng)-廢物處理場

包括：腎臟，膀胱，尿道腎臟：年齡越小，兩腎相對越重，出生時(shí)約為25克，占體重1/200，成人約300克，占體重1/300。腎表面凹凸不平，分葉狀，位置較低，右側(cè)低于左側(cè)，2歲時(shí)體檢可捫及。分葉到2-4歲消失。嬰兒喂養(yǎng)(2)嬰兒喂養(yǎng)(2)輸尿管：長而彎曲，管壁肌肉組織及彈力纖維發(fā)育不良，容易擴(kuò)張并易受壓扭曲導(dǎo)致梗阻，造成尿儲留誘發(fā)感染。膀胱：位置較高，充盈時(shí)升入腹腔，膀胱黏膜柔軟，肌肉層及彈力纖維發(fā)育不良，同時(shí)防止尿液返流能力差，因此膀胱充盈時(shí)易發(fā)生尿液返流誘發(fā)感染。嬰兒喂養(yǎng)(2)尿道：新生兒女生尿道僅長1厘米，與肛門接近，故易感染，男嬰尿道長，但常有包莖，也易引起感染。嬰兒喂養(yǎng)(2)嬰兒喂養(yǎng)(2)生理功能1、排泄體內(nèi)代謝終末產(chǎn)物如尿素，有機(jī)酸2、調(diào)節(jié)機(jī)體水、電解質(zhì)、酸堿平衡，維持內(nèi)環(huán)境相對穩(wěn)定性。3、內(nèi)分泌功能，產(chǎn)生激素和生物活性物質(zhì)。足月兒出生時(shí)腎臟已能發(fā)揮作用，但調(diào)節(jié)機(jī)制不完善，易出現(xiàn)功能紊亂，到1歲時(shí)各項(xiàng)功能接近成人水平。嬰兒喂養(yǎng)(2)內(nèi)分泌系統(tǒng)-人體化學(xué)信使多數(shù)內(nèi)分泌細(xì)胞集中形成特殊的內(nèi)分泌腺體：腦垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、胰島、腎上腺和性腺。但也有些內(nèi)分泌細(xì)胞分散于某些臟器或廣泛散步于全身組織中。嬰兒喂養(yǎng)(2)內(nèi)分泌系統(tǒng)的主要功能是促進(jìn)和調(diào)節(jié)人體生長、發(fā)育、性成熟和生殖等生命過程。嬰兒喂養(yǎng)(2)運(yùn)動系統(tǒng)-人體動力裝置

特點(diǎn)：1、骨骼生長迅速，骨骼生長迅速，同時(shí)骨骼外層骨膜比較厚，血管豐富，有利于骨骼生長和骨組織的再生和修復(fù)。嬰兒喂養(yǎng)(2)2、骨骼數(shù)量多于成人，髓骨總數(shù)比成人多，主要是一些骨骼尚未融合連接成一個整體。到七歲左右才逐漸骨化融合成為一塊完整的骨頭。髓骨：由髂骨、坐骨、和恥骨連接在一起。嬰兒喂養(yǎng)(2)3、骨骼柔軟易彎曲：骨骼含膠原蛋白等有機(jī)物多，骨骼柔軟，彈性大，可塑性強(qiáng)。嬰兒喂養(yǎng)(2)4、頭部骨骼尚未發(fā)育好：新生兒出生時(shí)頭部骨頭之間有很大縫隙，在顱頂前后囟只有一層結(jié)締組織膜覆蓋。骨縫閉合：4~6個月，后囟閉合：3個月前囟閉合：1~1.5歲嬰兒喂養(yǎng)(2)脊柱的生理彎曲：嬰兒出生時(shí)脊柱是直的，隨著動作發(fā)育彎曲逐漸形成。3個月抬頭---頸曲6個月能坐出現(xiàn)胸曲10~12個月學(xué)走出現(xiàn)腰曲7歲前彎曲不固定，7歲后隨著韌帶發(fā)育完善后，彎曲才固定。嬰兒喂養(yǎng)(2)6、腕骨的鈣化出生時(shí)腕骨都是軟骨，6個月才逐漸出現(xiàn)骨化中心，10歲左右才全部鈣化完成。因此嬰兒手部力量小，不能拿重物。嬰兒喂養(yǎng)(2)7、關(guān)節(jié)發(fā)育不全：關(guān)節(jié)窩淺，關(guān)節(jié)韌帶松弛，容易發(fā)生脫臼。嬰兒喂養(yǎng)(2)8、足弓尚未形成：出生時(shí)腳沒有腳弓，到站立和行走時(shí)才開始出現(xiàn)腳弓。由于嬰兒的肌肉力度小、韌帶發(fā)育不完善，容易導(dǎo)致腳底的肌肉疲勞，韌帶松弛，出現(xiàn)扁平腳。嬰兒喂養(yǎng)(2)9、肌肉力量?。杭±w維細(xì)，肌肉力量和能量儲備少，肌肉收縮力較差，容易發(fā)生疲勞，不能負(fù)重。嬰兒喂養(yǎng)(2)肌肉發(fā)育順序：從上到下，從大到小。先頸部肌肉，然后軀干，再四肢。先發(fā)展大肌肉群如腿部，胳膊；再發(fā)展小肌肉群如手部小肌肉。嬰兒先學(xué)會抬頭、坐、立、行、跑、跳等，手部的精細(xì)動作到5歲左右才能完成。嬰兒喂養(yǎng)(2)神經(jīng)系統(tǒng)—人體指揮中心特點(diǎn)：1、腦發(fā)育迅速：大腦發(fā)育迅速，腦重量增長很快，出生時(shí)350克1歲950克6歲接近成人水平，達(dá)1200克成人1400-1500克嬰兒喂養(yǎng)(2)2、大腦功能發(fā)育不全：各種神經(jīng)反射尚未完全建立，所以在運(yùn)動、語言、思維等方面不及成人。6歲大腦重量雖然接近成人，但功能不完善，需要大量的信息刺激，來幫助嬰兒建立各種感覺通道。嬰兒喂養(yǎng)(2)3、神經(jīng)髓鞘化髓鞘：是指包裹在某些神經(jīng)突起外面的一層類似電線絕緣體的磷脂類物質(zhì)，可以氣道防止“跑電”、“串電”，使人動作更準(zhǔn)確。嬰兒神經(jīng)缺乏髓鞘，因此嬰兒在許多動作上不精確。6歲完成神經(jīng)髓鞘化。嬰兒喂養(yǎng)(2)4、大腦容易興奮、易疲勞：大腦皮層發(fā)育不完善，興奮占優(yōu)勢，抑制過程形成緩慢，大腦對外界刺激非常敏感，容易興奮。因此嬰兒容易激動，注意力不集中，容易疲勞。嬰兒喂養(yǎng)(2)5、小腦發(fā)育晚：出生時(shí)腦干、脊髓已發(fā)育成熟，但小腦發(fā)育較晚。3歲左右嬰兒小腦功能才逐漸完善。1~3歲左右平衡能力差，走路不穩(wěn)，動作協(xié)調(diào)性差，容易摔倒。嬰兒喂養(yǎng)(2)植物神經(jīng)發(fā)育不全：表現(xiàn)在內(nèi)臟器官功能不穩(wěn)定。嬰兒喂養(yǎng)(2)感覺系統(tǒng)—人體與外界溝通的途徑皮膚的特點(diǎn)：1、皮膚保護(hù)功能差：皮膚細(xì)嫩，角質(zhì)層薄；真皮層的膠原纖維和彈性纖維少，細(xì)菌容易入侵，易感染。嬰兒喂養(yǎng)(2)2、代謝活躍：皮膚新陳代謝快，分泌物多，需要經(jīng)常清洗。3、體溫調(diào)節(jié)能力差：皮膚的散熱和保溫能力都不及成人，容易受涼或中暑。4、皮膚滲透性強(qiáng)：皮膚薄嫩，滲透性強(qiáng)，一些有害物質(zhì)容易通過皮膚被機(jī)體吸收，引起中毒。嬰兒喂養(yǎng)(2)眼睛的發(fā)育特點(diǎn)：1、眼睛發(fā)育不良：5歲前由于眼睛發(fā)育不良，眼球前后徑短，物像往往落在視網(wǎng)膜后面容易造成兒童的生理性遠(yuǎn)視。嬰兒喂養(yǎng)(2)嬰兒喂養(yǎng)(2)2、眼睛調(diào)節(jié)能力強(qiáng)：晶狀體彈性好，調(diào)節(jié)能力強(qiáng)，盡管是生理性遠(yuǎn)視，但對于較近的物體仍能看得比較清楚。嬰兒喂養(yǎng)(2)3、眼睛容易近視：由于遠(yuǎn)視，看近物時(shí)需要收縮睫狀體使晶狀體突出，容易造成睫狀體疲勞，眼睛調(diào)節(jié)能力下降，晶狀體突度增大，使物象聚焦在視網(wǎng)膜前，看遠(yuǎn)物不清。嬰兒喂養(yǎng)(2)耳的發(fā)育特點(diǎn)：1、咽鼓管短、平：嬰兒咽鼓管短、管徑寬、呈水平位、上呼吸道的細(xì)菌、病毒等病原體十分容易進(jìn)入中耳引發(fā)中耳炎。咽鼓管：人體中耳內(nèi)有一管道與咽部想通。嬰兒喂養(yǎng)(2)2、對噪音敏感：當(dāng)噪音達(dá)到60分貝時(shí)，就會影響其睡眠和休息。嬰兒喂養(yǎng)(2)第三節(jié)嬰兒營養(yǎng)營養(yǎng)行為包括擇食行為、喂食行為、進(jìn)食行為。0-3歲嬰兒正處于快速生長發(fā)育階段，營養(yǎng)是保證嬰兒正常生長發(fā)育、身心健康的重要因素。自然食物，均衡食物，適度喂養(yǎng)，適量攝入是安全營養(yǎng)的重要原則。嬰兒喂養(yǎng)(2)小兒營養(yǎng)物質(zhì)代謝特點(diǎn)

和需要熱能的需要及其組成營養(yǎng)物質(zhì)的需要嬰兒喂養(yǎng)(2)熱能的需要及其組成熱能是維持機(jī)體新陳代謝所必需的,主要通過氧化食物中的碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)取得。嬰兒喂養(yǎng)(2)營養(yǎng)物質(zhì)代謝特點(diǎn)及需要量1.熱量1kcal=4.18KJ(1)需要量指人口的平均需要量。新生兒：小于1周60kcal/kg/day，漸至120kcal/kg/day。嬰兒期：110kcaL/kg/day。以后每增加3歲，公斤體重能量減少10kcal嬰兒喂養(yǎng)(2)熱能的需要及其組成基礎(chǔ)代謝50%~60%（55kcal/kg)生長發(fā)育25%~30%（30~40kcal/kg)活動所需15~20kcal/kg食物特殊動力作用7~8%排泄損失能量8~11kcal/kg嬰兒喂養(yǎng)(2)營養(yǎng)物質(zhì)的需要

水蛋白質(zhì)必需氨基酸9種脂肪必需脂肪酸2種碳水化合物維生素礦物質(zhì)嬰兒必需另外營養(yǎng)素?；撬岷腿鈮A嬰兒喂養(yǎng)(2)各年齡組水、熱卡、營養(yǎng)素需要量嬰兒喂養(yǎng)(2)三大營養(yǎng)素的供能量碳水化合物4kcal/g；脂肪9kcal/g；蛋白質(zhì)4kcal/g。三大營養(yǎng)素所供能量占總能量的百分比蛋白質(zhì):脂肪:碳水化合物

15%:35%:50%嬰兒喂養(yǎng)(2)蛋白質(zhì)作用儲存能量，隨時(shí)被人體利用。構(gòu)成酶、激素、抗體等生理活性物質(zhì)。維持體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。蛋白質(zhì)缺乏將造成生長發(fā)育遲緩，免疫力低下。來源于蛋、奶、瘦肉、魚、豆制品及小麥、大米、干果、玉米等。嬰兒喂養(yǎng)(2)脂肪生理作用是細(xì)胞的基本構(gòu)成部分之一。能量的“金庫”。保溫保護(hù)。促進(jìn)生長發(fā)育溶劑作用。含有脂肪的膳食一般比較香，口感好增加食欲。脂肪缺乏將影響大腦發(fā)育，過量會引起肥胖。來源于植物油、動物油等。嬰兒每日每公斤體重4克。嬰兒喂養(yǎng)(2)碳水化合物生理作用供給能量：其是體內(nèi)主要供能物質(zhì)，是熱量的“加油站”。其缺乏會造成生長發(fā)育遲緩，體重輕。攝入過量會引起肥胖。主要來源谷物類、根莖類食物及食糖。嬰兒喂養(yǎng)(2)

礦物質(zhì)礦物質(zhì)是人體代謝的“管家”，有維持和調(diào)節(jié)機(jī)體的功能。宏量元素占機(jī)體體重的0.01%以上。包括C、H、O、N、P、S、Cl、K、Na、Ca、Mg。微量元素占機(jī)體體重的0.01%以下。Fe、Cu、Zn、Mn、I、Cr。容易缺乏的對嬰兒生長發(fā)育影響較大的礦物質(zhì)有：鈣、鐵、鋅、碘。嬰兒喂養(yǎng)(2)鈣的生理作用鈣是構(gòu)成人體骨骼和牙齒的重要組成部分，參與凝血，參與心臟和肌肉收縮與舒張，完成神經(jīng)沖動的傳導(dǎo)，維持細(xì)胞膜的穩(wěn)定，對多種酶有激活作用。鈣的代謝受維生素D、甲狀腺素和降鈣素的調(diào)節(jié)。鈣缺乏會引起骨骼、牙齒發(fā)育不正常，可引起佝僂病和手足抽搐。服用奶及奶制品是補(bǔ)鈣的最自然有效途徑，且吸收率高。0-6月嬰兒每日需鈣400毫克，7月-2歲為600毫克，3-9歲為800毫克。嬰兒喂養(yǎng)(2)鐵缺乏引起血紅細(xì)胞減少，產(chǎn)生缺鐵性貧血，使體格和智能發(fā)育受到影響。動物性食物如肝臟、血和瘦肉內(nèi)含的是血紅素鐵，含量高，最易被人體吸收。豆類、綠葉蔬菜蛋中的鐵也高，但屬非血紅素鐵。嬰兒對鐵的需要量比成人多，新生兒從母體中獲得的鐵只夠出生后約4個月生長發(fā)育的需要，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充。9歲以前每日需鈣10毫克。嬰兒喂養(yǎng)(2)鋅是體內(nèi)多種酶的組成部分，又是多種酶的激活劑。具有促進(jìn)細(xì)胞分裂、生長的作用，是促進(jìn)嬰兒生長發(fā)育的重要元素。對人體味覺功能也起重要作用。鋅缺乏會引起食欲減退、口味異常、生長遲緩，出現(xiàn)矮小1歲以內(nèi)嬰兒每日需3-5毫克，1-9歲為10毫克。嬰兒喂養(yǎng)(2)碘主要用于制造甲狀腺素。碘缺乏會引起甲狀腺功能不足（地方性甲狀腺腫）、小兒發(fā)育遲緩、智力低下、呆傻等。海產(chǎn)品碘含量高，如紫菜、海帶和海鹽等。1歲以內(nèi)嬰兒每日需40-50微克，1-6歲為70微克。嬰兒喂養(yǎng)(2).維生素僅用少量即可發(fā)揮代謝功能的有機(jī)物質(zhì)。是生命活動的“動力”。脂溶性A、D、E、K。水溶性B族，Vit-C嬰兒喂養(yǎng)(2)維生素A維持正常的視覺功能，維持皮膚、眼睛、口腔、呼吸道、泌尿生殖道等正常生理功能，促進(jìn)生長發(fā)育。缺乏引起夜盲、干眼病、角膜潰瘍、兒童生長發(fā)育遲緩；攝入過多導(dǎo)致中毒，表現(xiàn)為四肢疼痛、過度興奮、生長停滯、脫發(fā)、顱內(nèi)壓增高。存在于動物性食品中，肝臟、魚肝油、蛋黃、奶類含量豐富。1歲以內(nèi)嬰兒每日需200微克當(dāng)量，1-4歲為300-500微克當(dāng)量。嬰兒喂養(yǎng)(2)維生素B1缺乏引起食欲差、精神不振、惡心、嘔吐、腹脹，嚴(yán)重者可有驚厥。易溶于水，影響其吸收。瘦肉、牛肉、肝臟、粗制谷物食品及豆類。1歲以內(nèi)嬰兒每日需0.4毫克，1-7歲為0.6-1.0毫克。嬰兒喂養(yǎng)(2)維生素B2引起角膜充血和畏光，口唇干裂、口角炎、舌乳頭增大、陰囊或會陰炎和生長發(fā)育遲緩等癥狀。心、肝、腎等動物內(nèi)臟、蛋、乳類、綠葉蔬菜、全麥、豆類等含量豐富。1歲以內(nèi)嬰兒每日需0.4毫克，1-7歲為0.6-1.0毫克。嬰兒喂養(yǎng)(2)維生素C促進(jìn)組織膠原蛋白合成，維持血管、肌肉、骨、牙正常功能，缺乏易患壞血酸。維生素C性質(zhì)不穩(wěn)定，受熱易氧化，遇光、加熱易破壞。故洗菜及加熱時(shí)間不宜長，溫度不宜高。存在于新鮮水果、蔬菜和植物葉子中。1歲以內(nèi)嬰兒每日需30毫克，1-7歲為30-45毫克.嬰兒喂養(yǎng)(2)維生素D促進(jìn)鈣和磷的吸收和骨骼中鈣的沉淀，有利于骨的鈣化，促進(jìn)牙齒和骨骼的生長。缺乏引起兒童佝僂病。過量維生素D中毒，癥狀是厭食、嘔吐、腹瀉、頭痛、嗜睡、多尿、血鈣升高等。來源于動物肝臟、魚肝油、禽蛋類食物。奶中含量不高，但人奶的鈣、磷比例合適，鈣的吸收率高。維生素D由人體經(jīng)紫外線照射后生成，故日光浴是取得維生素D的經(jīng)濟(jì)可靠來源。嬰兒每天需要10微克。嬰兒喂養(yǎng)(2)維生素E的抗氧化作用可以保護(hù)細(xì)胞膜的穩(wěn)定性，具有防止細(xì)胞老化及被破壞的作用。缺乏可引起新生兒、早產(chǎn)兒紅細(xì)胞溶血性貧血。存在于植物胚芽油，如花生油、玉米油。新生兒尤其是早產(chǎn)兒需求量大。1歲以內(nèi)嬰兒每日需3-4毫克，1-3歲為4毫克.4-6歲兒童需6毫克。嬰兒喂養(yǎng)(2)

水是維持生命的必需物質(zhì)，是生命的“源泉”。嬰兒期150ml/kg·d；1~3歲120ml/kg·d以后每增加3歲，每公斤體重減少30ml。嬰幼兒供水量＜60ml/kg·d，可導(dǎo)致脫水。輸水量過多，因腎功不良（尤其是新生兒）易致水中毒。

1歲以內(nèi)嬰兒每日每公斤體重需120-160毫升，2-3歲為100-140毫升。