臨床醫(yī)學概論練習題（含答案）

臨床醫(yī)學概論練習題（含答案）一、單選題（共104題，每題1分，共104分）1.皮質醇增多癥患者，腹部視診可見A、藍黑色素沉著B、淡紅色紋C、白紋D、褐色素沉著E、紫紋正確答案：E2.不會出現(xiàn)語音震顫減弱的是A、胸壁肥厚B、肺空洞C、氣胸D、肺氣腫E、極度衰弱正確答案：B3.能準確判斷酸中毒性質嚴重程度和代償情況的是A、動脈血和尿的pH值B、動脈血pH值和HCO3-C、動脈血和靜脈pH值D、動脈血和靜脈血PaCO2E、靜脈血和尿的pH值正確答案：B4.慢性支氣管炎發(fā)生、發(fā)展的一個重要因素是A、感染（包括病毒或細菌）B、大氣污染C、過敏因素D、氣候變化E、吸煙正確答案：A5.意識障礙伴瞳孔散大，可見于A、有機磷農藥中毒B、巴比妥類中毒C、顛茄類中毒D、毒蕈中毒E、嗎啡類中毒正確答案：C6.雙側肺下界在鎖骨中線、腋中線、肩胛線分別位于第幾肋間A、7、9、11B、10、12、12C、5、7、9D、右為6、8、10，左為5、7、9E、6、8、10正確答案：E7.對年老體弱、痰量較多且無力咳痰的慢性支氣管炎患者，不宜使用的藥物為A、氧氟沙星B、氨溴索C、羧甲司坦D、溴己新E、可待因正確答案：E8.患者咳嗽、咳痰、氣促20余年，此次病情加重，出現(xiàn)昏睡或昏迷。血氣分析PaO26．7kPa（50mmHg），PaCO210．7kPa（80mmHg），此時首先考慮的合并癥為A、ARDSB、腦出血C、肺性腦病D、感染中毒性腦病E、腦梗死正確答案：C9.食物中黃色色素增多時，黃染于眼睛哪個部位最明顯A、結膜部B、角鞏膜緣處C、結膜穹窿部D、內眥部E、鞏膜部正確答案：B10.水腫是指A、細胞內液過多B、血管內液過多C、鈉水潴留D、體內的液體過多E、組織間液過多正確答案：E11.意識障礙伴瞳孔縮小，可見于A、氰化物中毒B、癲癇C、酒精中毒D、有機磷農藥中毒E、顛茄類中毒正確答案：D12.內源性致熱原不包括A、白細胞介素-1B、腫瘤壞死因子C、白細胞介素-6D、干擾素E、真菌正確答案：E13.慢性肺心病急性呼吸道感染導致心力衰竭的主要因素A、感染高熱加重了心臟的負荷B、心率加快加重心臟負荷C、細菌毒素對心肌的毒性作用D、繼發(fā)性紅細胞增多加重了心臟負擔E、缺O(jiān)2和CO2潴留引起了肺小動脈痙攣正確答案：E14.中度水腫的特點不包括A、全身疏松組織均有可見性水腫B、外陰部明顯水腫C、指壓后可出現(xiàn)明顯的組織下陷D、平復緩慢E、指壓后可出現(xiàn)較深的組織下陷正確答案：B15.關于年齡的敘述，哪項是錯誤的A、年齡與疾病的預后判斷無關B、年齡與疾病的發(fā)生有密切關系C、年齡與體格的發(fā)育成長狀態(tài)有關D、年齡不同，所患疾病的傾向不同E、年齡與診療、法醫(yī)、醫(yī)療糾紛皆有密切關系正確答案：A16.肺心病急性加重期控制感染時選擇抗生素的原則，下列哪項不恰當A、院外感染多選用抗革蘭陽性菌的藥物B、院內感染多選用抗革蘭陰性菌的藥物C、無培養(yǎng)結果前，根據(jù)環(huán)境及痰涂片革蘭染色選用抗生素D、參考痰細菌培養(yǎng)及藥敏試驗E、原則上選用廣譜抗生素，盡快控制感正確答案：E17.慢性肺心病最常見的并發(fā)A、肺性腦病B、休克C、上消化道出血D、DICE、心律失常正確答案：A18.長期臥床，有下肢靜脈血栓形成，突然胸痛、氣急、咯血,最可能的診斷是A、肺結核B、左側胸水C、大葉性肺炎D、肺梗死E、心絞痛發(fā)作正確答案：D19.哪項因素與人體發(fā)育無明顯相關A、體育鍛煉B、內分泌C、休息D、種族遺傳E、營養(yǎng)代謝正確答案：C20.腹腔內存在大量積液時，仰臥位時液體下沉于腹腔兩側，使腹部明顯膨出并且扁而寬，稱為A、舟狀腹B、全腹膨隆C、蛙腹D、腹部低平E、板狀腹正確答案：C21.鏡面舌見于A、猩紅熱B、克汀病C、缺鐵性貧血D、舌炎E、核黃素缺乏正確答案：C22.引起慢阻肺的主要因素是A、吸煙B、過敏因素C、有害氣體吸入D、職業(yè)性粉塵E、感染正確答案：A23.有關腹痛性質及程度的描述不正確的是A、急性胰腺炎多為持續(xù)性中上腹痛B、消化性潰瘍是中上腹節(jié)律性痛C、膽石癥或泌尿系結石常為陣發(fā)性痛D、腹膜炎時腹痛并有肌緊張及反跳痛E、膽道蛔蟲癥常為劍突下鉆頂樣痛正確答案：B24.肋脊角增大常見于：A、氣腹B、腹水C、氣胸D、胸腔積液E、肺氣腫正確答案：E25.女性，30歲，5天前淋雨后發(fā)冷發(fā)熱胸痛，咳嗽，氣短，既往有結核病史。查體：左肺下部叩濁，可聞水泡音，痰結核菌素陰性，白細胞32*109/L，胸片示大片狀致密陰影，考慮診斷為：A、病毒性肺炎B、阻塞性肺炎C、肺炎球菌肺炎D、浸潤型肺結核E、肺膿腫正確答案：C26.腹腔內腫塊性狀不規(guī)則，表面不光滑，質硬，無壓痛。見于A、良性腫瘤性腫塊B、炎癥狀腫塊C、惡性腫瘤性腫塊D、梗阻性腫塊E、囊腫性腫塊正確答案：C27.慢性支氣管炎發(fā)展到肺氣腫演變過程中，最早出現(xiàn)的是A、細支氣管腔不完全阻塞B、肺泡內殘氣量增加C、肺泡壁彈性減弱D、PaCO2升高E、PaCO2降低正確答案：C28.宜采用直接叩診法的是A、肺部大面積病變B、心濁音界C、少量胸水D、腹部叩診E、肺部叩診正確答案：A29.急性膽囊炎的典型體征是A、上腹部有壓痛和反跳痛B、Grey-Turner征陽性C、Murphy征陽性D、肝濁音界縮小E、McBurney點有壓痛和反跳痛正確答案：C30.下列有助于鑒別肝細胞性黃疸和膽汁瘀積性黃疸的是A、尿膽紅素陽性B、尿膽原定性和定量檢查C、皮膚粘膜顏色D、血中結合膽紅素增高E、有無血紅蛋白尿正確答案：B31.可直接導致意識障礙的心律失常是A、心室顫動B、右束支阻滯C、室性早搏D、竇性心動過速E、房性早搏正確答案：A32.不屬于低血壓常見病因的是A、心包填塞B、甲狀腺功能亢進C、腎上腺皮質功能減退D、休克E、急性心肌梗死正確答案：B33.醫(yī)院獲得性肺炎中，病原體進入肺組織引發(fā)肺炎最主要的途徑是A、胃食管反流物誤吸B、口咽部分泌物吸C、血源性播散D、飛沫（氣溶膠）吸入E、污染空氣吸正確答案：B34.動脈血氣分析：PH=7.40，PO2=88mmHg，PCO2=35mmHg，BE=2mmol/L，提示（）A、正常范圍B、呼吸性酸中毒C、呼吸性堿中毒D、代謝性酸中毒E、代謝性堿中毒正確答案：A35.正常肺野叩診音為A、過清音B、濁音C、實音D、清音E、鼓音正確答案：D36.男，68歲，慢性阻塞性肺疾?。–OPD）病史12年。動脈血氣分析pH7．36，PaO2-43mmHg，PaCO2-52mmHg。對該患者可以改善預后的措施是A、預防性使用抗生素B、吸入糖皮質激素C、使用支氣管舒張劑D、肺康復鍛煉E、長期家庭氧療正確答案：E37.首發(fā)眼瞼浮腫，病因為A、肝硬化B、貧血C、營養(yǎng)不良D、血管神經(jīng)性疾病E、腎炎正確答案：E38.COPD患者，血氣分析PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg，對該患者的最佳治療措施應為A、聯(lián)合應用抗生素靜脈滴注B、應用祛痰藥和解痙平喘藥C、持續(xù)給予2L／min流量的氧吸D、控制感染和改善呼吸功能E、應用呼吸興奮劑以增加通氣量正確答案：D39.哪項不是甲狀腺功能亢進的表現(xiàn)A、腺體呈彌漫性、結節(jié)性腫大B、質地不均勻C、伴突眼D、有凝視E、腺體有雜音正確答案：B40.在問診方法上，哪項不正確A、最好讓患者自己敘述B、對危重患者問診應簡要，體格檢查有重點C、對患者不能進行套問和逼問D、醫(yī)生必須耐心，態(tài)度和藹E、為獲得完整、滿意的資料，詢問時可以給予必要的提示以啟發(fā)患者思考正確答案：E41.正常的胃泡區(qū)叩診音是A、過清音B、清音C、鼓音D、濁音E、實音正確答案：C42.表情驚愕、眼裂增大、眼球突出、目光閃爍、煩躁不安、興奮易怒多見于：A、二尖瓣面容B、甲亢面容C、肝病面容D、傷寒面容E、粘液水腫面容正確答案：B43.患者男性，50歲，反復咳嗽、咳痰5年，近兩年常伴有發(fā)作性憋喘，時輕時重。查體：雙肺散在哮鳴音，雙下肺可聞及濕啰音，診斷是A、支氣管哮喘B、肺癌C、支氣管擴張D、慢性單純型支氣管炎E、慢性喘息型支氣管炎正確答案：E44.不屬于大葉性肺炎體征的是A、語音震顫患側增強B、語音共振患側增強C、桶狀胸D、患側叩診呈濁音E、氣管不偏移正確答案：C45.最常并發(fā)Ⅱ型呼吸衰竭的疾病是A、肺結核B、慢性阻塞性肺疾病C、肺炎D、特發(fā)性肺動脈高壓E、胸膜炎正確答案：B46.不屬于現(xiàn)病史內容的是：A、手術史B、主要癥狀及伴隨癥狀C、起病時的情況D、病情的發(fā)展及演變E、診治經(jīng)過正確答案：A47.患大葉性肺炎時，病變部位胸部叩診音為A、濁音B、沙沙音C、清音D、過清音E、鼓音正確答案：A48.呼吸衰竭患者保持呼吸道通暢，維持呼吸功能的重要環(huán)節(jié)()A、使用呼吸興奮劑B、控制呼吸道感染C、糾正酸堿平衡紊亂D、消除積痰E、吸氧正確答案：D49.左側腰部及臍周圍皮膚呈藍色，考慮哪種疾病A、麻疹B、皮質醇增多癥C、急性出血壞死性胰腺炎D、腎上腺皮質功能減退癥E、妊娠正確答案：C50.男性，76歲，查體有桶狀胸。為鑒別阻塞性肺氣腫與老年性肺氣腫，肺部聽診支持前者的體征是A、肺泡呼吸音減弱B、呼氣延長C、肺底捻發(fā)音D、呼吸音粗糙E、水泡音正確答案：B51.問診時，哪句話欠妥A、您病后用過什么藥物治療B、您是否下午發(fā)熱C、您腹痛的部位在何處D、病了多久E、您感到哪里不舒服正確答案：B52.瞳孔直徑正常值徑為：A、3-4mmB、2-5mmC、1-2mmD、3-5mmE、5-6mm正確答案：A53.哪個鼻竇區(qū)不能在體表檢查A、上頜竇B、額竇C、篩竇D、蝶竇E、其他都不能正確答案：D54.男性，25歲。發(fā)作性干咳3月，伴有夜間胸悶，無發(fā)熱、咯血。查體雙肺未聞及干濕噦音。為明確診斷，應首選的檢查是A、纖維支氣管鏡B、心臟彩超C、心電圖D、X線胸片E、肺功能正確答案：E55.醉酒步態(tài)，即行路時軀干重心不穩(wěn)，步態(tài)紊亂不準確，如同酒醉狀，見于A、脊髓疾病B、佝僂病C、腦性癱瘓D、腓總神經(jīng)麻痹E、小腦疾病正確答案：E56.腎源性水腫其水腫常先出現(xiàn)于A、下肢B、胸腔C、腹腔D、全身E、眼瞼正確答案：E57.病人嗜好煙酒茶屬于：A、家族史B、主訴C、現(xiàn)病史D、既往史E、個人史正確答案：E58.腸鳴音活躍的是A、腸鳴音4～5次/minB、腸鳴音明顯少于正?；驍?shù)分鐘才聽到1次C、持續(xù)聽診3～5分鐘未聽到腸鳴音D、腸鳴音達l0次/min以上，但音調不特別高亢E、次數(shù)多且腸鳴音響亮、高亢、甚至是叮鐺聲或金屬聲正確答案：D59.慢性阻塞性肺疾病患者經(jīng)過抗感染治療后癥狀無緩解，血壓100／60mmHg。動脈血氣分析（面罩吸氧5L／min）提示PaO250mmHg，PaCO228mmHg，HCO3-16mmol／L。此時首選治療措施是A、靜脈點滴糖皮質激素B、靜脈點滴呼吸興奮劑C、靜脈點滴丙種球蛋白D、靜脈點滴碳酸氫鈉E、機械通氣正確答案：E60.某肺心病人急性加重2天入院，神志清楚，Pa0230mmHg，PaCO272mmHg，吸入40％濃度氧后，測Pa0280mmHg，PaC-O298mmHg，深度昏迷，發(fā)生上述情況的原因是A、氣道阻力增加B、感染中毒性腦病C、心排血量降低D、基礎代謝率增加E、通氣受到抑制正確答案：E61.下列關于水腫的敘述不正確的是A、不同疾病產(chǎn)生水腫的因素不同B、可發(fā)生于體腔內C、皮下組織間隙液體潴留D、指壓后無組織凹陷者可除外水腫E、易發(fā)生于疏松組織或低垂部位正確答案：D62.女，37歲。發(fā)作性喘息2年，咳喘，氣急。再發(fā)2天入院。查體：雙肺滿布哮鳴音。經(jīng)查X線片未發(fā)現(xiàn)異常。該患者入院后仍間斷發(fā)作憋氣，在進行檢查和臨床觀察時應特別關注的A、發(fā)作時心肺體征B、血壓波動情況C、上呼吸道檢查D、癥狀緩解時的活動耐力E、有無杵狀指正確答案：A63.膿液有惡嗅味見于A、急性化膿性軟組織感染B、骨關節(jié)化膿性感染C、金黃色葡萄球菌感染D、氣性壞疽E、厭氧菌感染正確答案：D64.青年人溺水后液體可能進入肺部，2小時后突發(fā)呼吸困難，呼吸頻率加快，煩躁，發(fā)紺，雙肺濕啰音，胸片示雙肺大片陰影。假設診斷成立，在治療中應及早使用的是A、高濃度鼻導管吸氧B、增加輸液量C、面罩吸氧D、輸膠體液E、PEEP正確答案：E65.病理條件下，心尖搏動增強原因為A、劇烈運動B、左心室肥大C、肋間隙寬D、胸壁薄(消瘦、兒童）E、情緒激動時正確答案：B66.急性闌尾炎，當腹痛尚未轉移至右下腹前，最具診斷意義的是A、發(fā)熱B、白細胞升高C、臍區(qū)壓痛及反跳痛D、臍區(qū)及右下腹均有壓痛、反跳痛E、壓痛已固定在右下腹正確答案：E67.主訴的含義，哪項正確A、指患者主要癥狀或體征及其用過的治療B、指患者主要癥狀或體征及其持續(xù)的時間C、指主要癥狀或體征的特點D、指患者主要癥狀或體征及其看病的時間E、指患者主要癥狀或體癥及其起病的時間正確答案：B68.機體對慢性Ⅱ型呼吸衰竭所進行的代償性反應是A、陰離子間隙增加B、血鉀增加C、呼吸頻率增加D、潮氣量增加E、腎臟回吸收碳酸氫根增加正確答案：E69.慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作最常見的原因是A、氣候變化B、感染C、接觸香煙煙霧D、接觸過敏原E、空氣污染正確答案：B70.解暗紅色果醬樣膿血便見于A、急性細菌性痢疾B、阿米巴痢疾C、結腸癌D、上消化道出血E、急性出血壞死性腸炎正確答案：B71.COPD最主要的并發(fā)癥是A、肺源性心臟病B、肺間質病變C、肺膿腫D、纖維素性肺炎E、肺萎縮正確答案：A72.患者，男性，57歲慢支合并肺氣腫，近日痰多不易咳出，并伴喘鳴、頭疼、煩躁，白天嗜睡，夜間失眠，護士晨間護理時發(fā)現(xiàn)表情淡漠，肌肉震顫、嗜睡，此時考慮為（）A、休克早期B、肺膿腫C、肺性腦病D、病毒性肺炎E、窒息先兆正確答案：C73.關于頸靜脈搏動，不正確的為A、正常情況下不會出現(xiàn)頸靜脈搏動B、只有在三尖瓣關閉不全時才可見到C、觸診無搏動感D、頸靜脈搏動明顯E、頸靜脈搏動柔和正確答案：D74.咳嗽時痰少的疾病，應除外A、慢性支氣管炎B、急性咽喉炎C、胸膜炎D、輕癥肺結核E、急性支氣管炎初期正確答案：A75.關于心尖搏動位置改變的敘述，錯誤的是A、肺不張心尖搏動向健側移位B、胸腔積液心尖搏動向健側移位C、大量腹水心尖搏動位置上移D、右心室增大心尖搏動向左移位E、左心室增大心尖搏動向左下移位正確答案：A76.語音震顫減弱見于:A、肺梗死B、阻塞性肺不張C、空洞性肺結核D、肺膿腫E、肺炎正確答案：B77.家族史一般不包括A、子女健康狀況B、愛人健康狀況C、有無與遺傳有關的疾病D、父母健康狀況E、兄弟姐妹健康狀況正確答案：B78.某患者65歲，咳嗽、咳痰18年，氣促4年，下肢水腫半月，診斷為慢性支氣管炎，阻塞性肺氣肺、肺心病、心功能Ⅲ級。應采取何種體位A、強迫側臥位B、強迫仰臥位C、端坐呼吸D、被動體位E、自動體位正確答案：C79.女，37歲。發(fā)作性喘息2年，咳喘，氣急。再發(fā)2天入院。查體：雙肺滿布哮鳴音。經(jīng)查X線片未發(fā)現(xiàn)異常。對明確診斷最有價值的檢查是A、超聲心動圖B、肺功能檢查C、胸部X線片D、動脈血氣分析E、睡眠呼吸監(jiān)測正確答案：B80.男，64歲。COPD患者，近來活動耐力下降就診，針對患者因迷走神經(jīng)張力過高所致氣道狹窄，宜選用的藥物是A、白三烯調節(jié)劑B、異丙托溴銨C、吸入型糖皮質激素D、沙丁胺醇E、茶堿正確答案：B81.慢性阻塞性肺疾病患者經(jīng)過抗感染治療后癥狀有所緩解，血壓100／60mmHg。動脈血氣分析（面罩吸氧5L／min）提示PaO250mmHg，PaCO228mmHg，HCO3-16mmol／L。該患者最可能的診斷是A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染B、急性左心衰C、重癥肺炎D、干酪性肺炎E、肺栓塞正確答案：C82.患者女性，60歲，慢性咳嗽、憋喘20年。查體：口唇無紫紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音低，動脈血氣分析示PaO290mmHg，PaCO245mmHg，此時病人最應采取的治療措施是A、口服舒張支氣管平滑肌藥物B、呼吸肌功能鍛煉，作腹式呼吸，縮唇緩慢呼氣C、家庭氧療D、長期口服抗菌素預防感染E、避免吸入有害氣體正確答案：B83.呆小癥見于A、小兒患甲狀腺功能減退B、小兒患甲狀腺功能亢進C、性腺功能減退D、發(fā)育成熟前腦垂體功能亢進E、發(fā)育成熟前腦垂體功能減退正確答案：A84.男，18歲。發(fā)作性胸悶3年、再發(fā)2天。發(fā)作多以凌晨為著，無咯血和發(fā)熱，發(fā)作時不經(jīng)藥物治療可逐漸緩解。查體：雙肺呼吸音清晰。該患者最可能的診斷是A、左心衰竭B、過敏性肺C、胃食管反流病D、肺部感染炎E、支氣管哮喘正確答案：E85.被動體位見于哪種疾病A、心力衰竭B、極度衰竭或意識喪失者C、脊柱疾病D、大量胸腔積液E、急性腹膜炎正確答案：B86.男，24歲。發(fā)作性喘息2年，加重1周。1周來有時夜間咳醒伴憋氣，可自行緩解。查體：雙肺散在哮鳴音。為控制患者夜間癥狀，下列藥物中，宜首選的是A、口服氨茶堿B、吸入糖皮質激素C、吸入長效β2受體激動劑D、口服糖皮質激素E、吸入短效B，受體激動劑正確答案：E87.腹腔內腫塊不易推動，邊界不清，有明顯壓痛。見于A、梗阻性腫塊B、良性腫瘤性腫塊C、囊腫性腫塊D、惡性腫瘤性腫塊E、炎癥狀腫塊正確答案：E88.腹部柔韌感，最常見于A、急性彌漫性腹膜炎B、腹腔內出血C、結核性腹膜炎D、胃穿孔E、急性闌尾炎正確答案：C89.肝源性水腫的典型表現(xiàn)是A、肺水腫B、非凹陷性水腫C、身體低垂部位水腫D、腹水E、眼瞼水腫正確答案：D90.黃疸伴嘔吐、上腹痛、發(fā)熱，常見于A、消化性潰瘍B、急性腸炎C、急性胃炎D、急性胰腺炎E、急性膽囊炎正確答案：E91.女性，28歲。今日凌晨突覺胸悶、呼吸困難急診。查體：T37．3℃，P100次／分，R24次／分。煩躁，雙肺可聞及哮鳴音。PaO278mmHg，PaCO228mmHg。該患者屬于哮喘A、急性發(fā)作輕度B、急性發(fā)作中度C、急性發(fā)作重度D、急性發(fā)作極重度E、非急性發(fā)作重度正確答案：B92.Koplik斑見于：A、麻疹早期B、乙腦早期C、猩紅熱早期D、Addison病E、維生素C缺乏正確答案：A93.心電圖改變強烈提示慢性肺心病的是A、V1～V4導聯(lián)ST-T改變B、V5～V6導聯(lián)ST段壓低C、胸前導聯(lián)順鐘向轉位D、右束支阻滯E、P波增寬，有切跡正確答案：C94.關于肺部叩診順序，哪項是錯誤的A、先前胸，后側胸，再背部B、按肋間由外向內叩診C、兩側對稱部位對比性叩診D