血藥濃度監(jiān)測(cè)室生物安全事件應(yīng)急預(yù)案(一級(jí))

廈門(mén)弘愛(ài)醫(yī)院血藥濃度監(jiān)測(cè)室質(zhì)量管理體系文件實(shí)驗(yàn)室生物安全事件應(yīng)急預(yù)案廈門(mén)弘愛(ài)醫(yī)院血藥濃度監(jiān)測(cè)室生效日期：2019年06月

廈門(mén)弘愛(ài)醫(yī)院血藥濃度監(jiān)測(cè)室生物安全事件應(yīng)急預(yù)案??一、總則?目的對(duì)實(shí)驗(yàn)室工作者健康與安全負(fù)責(zé)的精神，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室生物安全的管理，制定有效的應(yīng)急處理程序和控制措施，以保證在實(shí)驗(yàn)室發(fā)生生物安全事件時(shí)，做到應(yīng)急準(zhǔn)備充分，信息渠道暢通，指揮系統(tǒng)有效，反應(yīng)機(jī)制靈敏，從而遏制生物安全事件危害的進(jìn)一步擴(kuò)大，保證實(shí)驗(yàn)室相關(guān)人員的健康，保證公眾健康和社會(huì)穩(wěn)定。?工作原則?預(yù)防為主?常備不懈?設(shè)施規(guī)范?管理到位?主動(dòng)監(jiān)測(cè)?反應(yīng)及時(shí)?依法處理?措施果斷?機(jī)制通暢?遏制危害?適用范圍?本預(yù)案適用于發(fā)生于實(shí)驗(yàn)室安全相關(guān)的、危害實(shí)驗(yàn)室工作人員健康以及社會(huì)公眾健康和社會(huì)穩(wěn)定的所有事件。主要包括：?1.病原微生物和有毒有害化學(xué)試劑的實(shí)驗(yàn)室污染事件；?工作人員受到實(shí)驗(yàn)室內(nèi)有毒有害病原微生物或有毒有害化學(xué)試劑的感染或侵害；?病原微生物、有毒有害化學(xué)試劑被泄漏出實(shí)驗(yàn)室事件。由于停電、火災(zāi)等不可預(yù)測(cè)因素所引起的實(shí)驗(yàn)室其他污染事件。?編制依據(jù)?《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求》預(yù)案啟動(dòng)?當(dāng)出現(xiàn)（三）中的任意情況，啟動(dòng)本預(yù)案。?組織指揮體系及職責(zé)任務(wù)（一）血藥濃度監(jiān)測(cè)室實(shí)驗(yàn)室生物安全應(yīng)急處理小組組長(zhǎng)：劉璟?成員：朱海英，陳衛(wèi)英職能與工作?組長(zhǎng)：制定實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)指導(dǎo)方針，規(guī)劃對(duì)實(shí)驗(yàn)室的硬件建設(shè)、組織實(shí)施科學(xué)管理。在實(shí)驗(yàn)室生物安全事件發(fā)生時(shí)，決策指揮，調(diào)動(dòng)人員，全面部署。?應(yīng)急處理成員：制定實(shí)驗(yàn)室生物安全管理辦法，建立規(guī)章制度和實(shí)驗(yàn)室操作規(guī)范，對(duì)實(shí)驗(yàn)室的安全進(jìn)行監(jiān)督檢查，督促各項(xiàng)生物安全管理責(zé)任和措施落實(shí)到位；突發(fā)事件發(fā)生時(shí)，在應(yīng)急處理組長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下實(shí)施全面的應(yīng)急工作。三、預(yù)防預(yù)警?預(yù)防?1.加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，對(duì)實(shí)驗(yàn)室設(shè)備的配置、個(gè)人防護(hù)和實(shí)驗(yàn)室安全行為應(yīng)按《實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求》做出明確規(guī)定。?2.建立有毒有害化學(xué)試劑專(zhuān)庫(kù)。對(duì)于傳染病病原樣本、劇毒化學(xué)品建立嚴(yán)格的監(jiān)督管理制度。3.增強(qiáng)安全意識(shí)，合理完善實(shí)驗(yàn)室生物安全的各項(xiàng)規(guī)章制度。把生物安全管理責(zé)任和措施落到實(shí)處，消除安全隱患。實(shí)驗(yàn)室工作人員應(yīng)自覺(jué)遵守實(shí)驗(yàn)室生物安全管理規(guī)定，嚴(yán)格按照操作規(guī)程和技術(shù)規(guī)范開(kāi)展研究工作。?4.提高警惕，加強(qiáng)安全保衛(wèi)，防止不法之徒盜竊病原微生物和有毒有害化學(xué)試劑，用于對(duì)人群進(jìn)行生物化學(xué)恐怖攻擊，對(duì)公眾健康產(chǎn)生嚴(yán)重?fù)p害，影響社會(huì)穩(wěn)定。?預(yù)警?1.建立有效的預(yù)警機(jī)制，為各種病原微生物和有毒有害化學(xué)試劑建立檔案和使用紀(jì)錄，填寫(xiě)準(zhǔn)確。每次使用后及時(shí)登記，發(fā)現(xiàn)遺失或被盜，立即報(bào)告（見(jiàn)處理程序）。?2.建立實(shí)驗(yàn)室工作人員健康檔案，定期體檢。發(fā)現(xiàn)與實(shí)驗(yàn)室生物安全有關(guān)的人員感染或傷害應(yīng)立即報(bào)告。?3.定期開(kāi)展自查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全隱患，發(fā)出預(yù)警通報(bào)。?四、應(yīng)急控制措施?實(shí)驗(yàn)室生物安全事件發(fā)生后，立即啟動(dòng)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)急機(jī)制。在應(yīng)急處理組組長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，進(jìn)入應(yīng)急狀態(tài)，對(duì)突發(fā)事件進(jìn)行偵測(cè)、調(diào)查，綜合評(píng)估，采取應(yīng)急處理措施，控制危害的蔓延等等。?（一）對(duì)實(shí)驗(yàn)室生物安全事件綜合評(píng)估?1.流行病學(xué)調(diào)查?包括事件發(fā)生的原因、接觸人員的發(fā)病情況、引起疾病流行的可能因素等。2.標(biāo)本、樣品采集和檢驗(yàn)?對(duì)污染的物品、區(qū)域、感染的人員進(jìn)行采樣和檢測(cè)，對(duì)可疑生物進(jìn)行樣本檢查，進(jìn)行病原的分離鑒定，以確定事件的性質(zhì)與危害。?3.污染區(qū)域劃定?對(duì)污染區(qū)及其周?chē)牡貐^(qū)進(jìn)行衛(wèi)生監(jiān)測(cè)。對(duì)于病原微生物和有毒有害化學(xué)品、放射源的丟失或被盜事件，應(yīng)監(jiān)測(cè)生活資源受污染范圍和嚴(yán)重程度，現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和取證人員應(yīng)采取適宜的防護(hù)措施。?（二）現(xiàn)場(chǎng)控制措施?1.根據(jù)實(shí)驗(yàn)室生物安全事件發(fā)生的規(guī)模、危害的程度，可能波及的范圍，封閉或封鎖相關(guān)實(shí)驗(yàn)室和實(shí)驗(yàn)區(qū)。?2.對(duì)于查明的微生物病原、生物毒素以及有毒有害化學(xué)品污染的物品要對(duì)其進(jìn)行封存和銷(xiāo)毀，緊急封閉公共飲用水源等公眾共用設(shè)施。3.對(duì)受到污染實(shí)驗(yàn)室等所有場(chǎng)所、物品等進(jìn)行消毒處理，具體方法參照《消毒技術(shù)規(guī)范》。4.對(duì)易受感染的人群和其他易受損害的人群采取緊急接種、預(yù)防性投藥、群體防護(hù)等。?5.衛(wèi)生知識(shí)宣教?針對(duì)事件性質(zhì)，開(kāi)展特異性衛(wèi)生知識(shí)宣教。?6.人員疏散?出現(xiàn)大量或毒性極大的病原微生物和有毒有害化學(xué)試劑丟失、并有跡象出現(xiàn)嚴(yán)重危害公眾健康事件時(shí)，上報(bào)醫(yī)院相關(guān)部門(mén)，情節(jié)嚴(yán)重時(shí)報(bào)請(qǐng)政府取消集會(huì)性活動(dòng)，采取必要的停工、停業(yè)、停課和人員疏散措施。??（三）上報(bào)與部門(mén)協(xié)調(diào)?及時(shí)上報(bào)省和市衛(wèi)生和管部門(mén)，報(bào)告程序按照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的有關(guān)規(guī)定。?對(duì)于病原微生物、有毒有害化學(xué)試劑和放射源丟失的事件，立即上報(bào)公安部門(mén)，并與相關(guān)部門(mén)密切配合，盡快查明下落；要與衛(wèi)生監(jiān)督部門(mén)配合協(xié)調(diào)，搞好相關(guān)區(qū)域的食品、飲水、環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督。?對(duì)于實(shí)驗(yàn)室人員受到感染和侵害事件，積極與醫(yī)療部門(mén)協(xié)調(diào)，提供有關(guān)資料，盡早確診，盡早治療，把危害降低到最小。?五、疫情的解除?如果查明實(shí)驗(yàn)室生物安全事件是由于細(xì)菌毒素或傳染性較差的病原體引起的危害較小的污染，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室消毒處理后即可解除封鎖。但對(duì)感染者必須加強(qiáng)治療和必要的限制。如查明生物污染或泄漏是由于國(guó)家規(guī)定的一、二類(lèi)病原微生物，或發(fā)生上述相應(yīng)疾病的病癥時(shí)，應(yīng)繼續(xù)封鎖，并應(yīng)將封鎖區(qū)分為若干個(gè)大小封鎖圈。各封鎖圈之間應(yīng)完全隔離開(kāi)來(lái)，對(duì)病人進(jìn)行隔離治療，對(duì)受感染者及病人密切接觸者進(jìn)行隔離留驗(yàn)。解除封鎖的條件是對(duì)污染區(qū)或疫區(qū)進(jìn)行必要的衛(wèi)生處理，如對(duì)病原體進(jìn)行徹底的消毒或撲滅；根據(jù)情況進(jìn)行了必要的殺蟲(chóng)、滅鼠；對(duì)小隔離區(qū)進(jìn)行終末消毒，并從最后一例病人算起，經(jīng)過(guò)一個(gè)最長(zhǎng)潛伏期仍無(wú)新的病人發(fā)生，報(bào)請(qǐng)批準(zhǔn)封鎖的主管部門(mén)解除封鎖。?保障措施?技術(shù)保障?加強(qiáng)科學(xué)研究，提高科技含金量，強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)室規(guī)范化建設(shè)。人員培訓(xùn)?加強(qiáng)對(duì)涉及實(shí)驗(yàn)室生物安