職業(yè)健康管理簡化版課件

職業(yè)健康管理

張家港市安監(jiān)局徐輝職業(yè)健康管理簡化版前言安監(jiān)部門依據(jù)的主要法律法規(guī)：《中華人民共和國職業(yè)病防治法》（2011年12月31日修訂）《工作場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定》（47號令）《職業(yè)病危害項目申報辦法》（48號令）《用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)督管理辦法》（49號令）《建設(shè)項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”監(jiān)督管理暫行辦法》（51號令）

職業(yè)健康管理簡化版主要內(nèi)容第一、職業(yè)衛(wèi)生典型案例；第二、職業(yè)危害因素的識別及職業(yè)??；第三、職業(yè)病防治措施;第四、職業(yè)病預(yù)防相關(guān)工作;職業(yè)健康管理簡化版第一、張家港市職業(yè)衛(wèi)生典型案例案例我市某不銹鋼冶煉企業(yè)2011年9月對16名員工進(jìn)行體檢時發(fā)現(xiàn)有5名員工體檢異常，其他員工見此情形，員工們的不穩(wěn)定情緒被激化，導(dǎo)致后續(xù)一系列的群體矛盾事件的發(fā)生，最后在政府及相關(guān)部門的調(diào)解下，于2012年10月企業(yè)組織所有接觸粉塵危害因素的30名員工前往蘇州市第五人民醫(yī)院進(jìn)行職業(yè)健康檢查，檢查結(jié)果顯示8人為疑似職業(yè)病病人。經(jīng)診斷部門診斷，結(jié)果為：4名職工矽肺壹期，3名職工矽肺貳期，1名職工為觀察對象。隨后該企業(yè)根據(jù)工傷保險條例，按規(guī)定給予了職業(yè)病人相應(yīng)的賠償和補償。對于該企業(yè)因違反《職業(yè)病防治法》的有關(guān)規(guī)定，對勞動者的生命健康造成嚴(yán)重?fù)p害，對該企業(yè)進(jìn)行了行政處罰。職業(yè)健康管理簡化版張家港市職業(yè)衛(wèi)生典型案例案例某趙姓女員工在某器材公司噴邊車間做操作工，接觸有機溶劑（主要是乙酸丁酯、丙烯酸無苯樹脂、乙二醇單丙醚、150#溶劑油等）。2012年4月18日下午噴邊車間北側(cè)的烘箱發(fā)生油漆烘烤后氣味逸散，當(dāng)時現(xiàn)場有20余人，只有趙鳳娟反應(yīng)特別敏感，出現(xiàn)臉色發(fā)白、嘔吐等癥狀，公司急送錦豐人民醫(yī)院救治，無大礙后出院。隨后的日子趙鳳娟常感胸悶，呼吸不暢，其先后在市人民醫(yī)院、蘇州市五院進(jìn)行診治均未找出“胸悶、呼吸不暢的”的原因所在，該臨床癥狀也未得到明顯好轉(zhuǎn)。最后于2013年7月被診斷為“職業(yè)性急性輕度化學(xué)物中毒”。職業(yè)健康管理簡化版第二、職業(yè)危害因素的識別及職業(yè)病概述一、職業(yè)病的概念和職業(yè)病的種類二、職業(yè)病危害因素的概念三、職業(yè)病危害因素的種類及危害職業(yè)健康管理簡化版一、職業(yè)病的概念和職業(yè)病的種類職業(yè)病的概念:

是指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟(jì)組織等用人單位的勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害因素而引起的疾病。職業(yè)健康管理簡化版一、職業(yè)病的概念和職業(yè)病的種類職業(yè)病必須具備以下四個條件：1、患病主體必須是企業(yè)、事業(yè)或個體經(jīng)濟(jì)組織勞動者；2、必須是從事職業(yè)活動過程中產(chǎn)生的；3、必須是接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒有害物質(zhì)等因素而引起的；4、必須是國家公布的職業(yè)病分類和目錄所列職業(yè)病。《職業(yè)病分類和目錄》2013年職業(yè)健康管理簡化版一、職業(yè)病的概念和職業(yè)病的種類《職業(yè)病分類和目錄》1957年規(guī)定14種；1987年修訂為9類99種；2002年修訂為10類115種；2013年修訂為10類130種職業(yè)病。

職業(yè)健康管理簡化版職業(yè)病病人享受的待遇

1、用人單位應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定，安排職業(yè)病病人進(jìn)行治療、康復(fù)和定期檢查。

2、用人單位對不適宜繼續(xù)從事原工作的職業(yè)病病人，應(yīng)調(diào)離原崗位，并妥善安置。3、用人單位對從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)的勞動者，應(yīng)當(dāng)給予崗位津貼。4、職業(yè)病病人的診療、康復(fù)費用，傷殘以及喪失勞動能力的職業(yè)病病人的社會保障，按照國家有關(guān)工傷保險的規(guī)定執(zhí)行。5、職業(yè)病病人除依法享有工傷保險外，依照有關(guān)民事法律，尚有獲得賠償?shù)臋?quán)利的，有權(quán)向用人單位提出賠償要求。6、勞動者被診斷患有職業(yè)病，但用人單位沒有依法參加工傷保險的，其醫(yī)療和生活保障由該用人單位承擔(dān)。職業(yè)健康管理簡化版二、職業(yè)病危害因素的概念職業(yè)病危害，是指對從事職業(yè)活動的勞動者可能導(dǎo)致職業(yè)病的各種危害。職業(yè)病危害因素包括：職業(yè)活動中存在的各種有害的化學(xué)、物理、生物因素以及在作業(yè)過程中產(chǎn)生的其他職業(yè)有害因素。職業(yè)健康管理簡化版三、職業(yè)病危害因素的種類及危害1、化學(xué)因素，引起職業(yè)中毒（55+其他）2、粉塵因素，引起塵肺病(12+其他）3、生物因素,引起感染（3種）4、物理因素，高溫—引起中暑，震動—震動病、高氣壓、低氣壓（5種）5、放射性物質(zhì)引起放射性疾?。?0+其他）6、導(dǎo)致職業(yè)性皮膚病的危害因素（7+其他）7、導(dǎo)致職業(yè)性眼病的危害因素（三種）8、導(dǎo)致職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病的危害因素（噪聲、鉻等）（3種）9、職業(yè)性腫瘤的職業(yè)病危害因素（8種）10、其他職業(yè)病危害因素（5種）詳細(xì)內(nèi)容可參考《職業(yè)病危害因素分類目錄》職業(yè)健康管理簡化版常見職業(yè)危害因素（1）粉塵類：矽塵、煤塵、水泥塵、電焊煙塵、鑄造粉塵等?？赡軐?dǎo)致塵肺。（2）化學(xué)物質(zhì)類：甲苯、二甲苯、正己烷、甲醛、氨、氯氣、二氧化硫、一氧化碳、磷及其化合物、鉛及其化合物等?？赡軐?dǎo)致職業(yè)性中毒、化學(xué)灼傷、白血病、癌癥、職業(yè)性鼻喉口腔疾病等。（3）物理因素：噪聲、高溫、低溫、電弧光，高氣壓、低氣壓、局部振動等?？赡軐?dǎo)致噪聲聾、中暑、凍傷、燙傷、眼部灼傷、手臂振動病等。（4）放射性物質(zhì)類（電離輻射）：鈷60、鐳、x線、同位素、電磁波等?？赡軐?dǎo)致放射性疾病。職業(yè)健康管理簡化版塵肺病職業(yè)健康管理簡化版塵肺病職業(yè)健康管理簡化版塵肺病塵肺病人的肺和正常人的肺對比圖職業(yè)健康管理簡化版苯中毒職業(yè)健康管理簡化版苯中毒臨床表現(xiàn)：

1、急性中毒（1）急性輕度中毒

（2）急性重度中毒

2、慢性中毒

職業(yè)健康管理簡化版電光性眼炎職業(yè)健康管理簡化版電光性皮炎職業(yè)健康管理簡化版第三、職業(yè)病防治措施三級預(yù)防措施職業(yè)健康管理簡化版

（一）一級預(yù)防

主要指工程工藝措施，遵循的原則：1、以無毒低毒的物料和工藝代替有毒高毒的物料和工藝2、生產(chǎn)設(shè)備的密閉化3、隔離操作和自動控制4、濕式作業(yè)5、工業(yè)通風(fēng)6、個人防護(hù)用品的使用職業(yè)健康管理簡化版呼吸道的保護(hù)一次性式可更換式職業(yè)健康管理簡化版

全面型面體

半面型面體可更換式防塵面罩職業(yè)健康管理簡化版防毒面罩種類直接式防毒面罩化學(xué)作用式防毒面罩前后安置吸收罐式防毒面罩職業(yè)健康管理簡化版

眼、臉部的防護(hù)

眩光、氣焊、熔爐用眼鏡：適用于熔爐作業(yè)、眩光、金屬溶液、強光機氣焊等。電焊用頭罩、面罩：?

適用于電焊、電火花、強紫外線照射等情況。?

可阻隔飛屑(玻璃碎片)、化學(xué)品飛濺及煙霧和保護(hù)眼睛。職業(yè)健康管理簡化版聽覺保護(hù)與85分貝以上噪音可能損害聽力這一標(biāo)準(zhǔn)相比較，正常的對話一般在60分貝左右，生活中的其他不易覺察到聲音也可能對耳朵產(chǎn)生傷害。比如立體聲耳機里的聲音可以達(dá)到100分貝。工作和生活中的噪音會造成人們暫時性或永久性聽力下降或耳聾。經(jīng)濟(jì)型耳塞子彈型耳塞普通耳塞硅樹脂耳塞職業(yè)健康管理簡化版（二）二級預(yù)防措施2、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)內(nèi)容及類別職業(yè)健康監(jiān)護(hù)包括職業(yè)健康檢查和職業(yè)健康檔案管理。職業(yè)健康檢查類別：（1）上崗（前）健康檢查。（篩選健康職工）（2）在崗期間定期健康檢查（一般周期為1年）。

（及早發(fā)現(xiàn)有問題的職工，便于及時調(diào)整）（3）

離崗時健康檢查

（保存有效依據(jù)，避免糾紛）我市取得職業(yè)健康監(jiān)護(hù)資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)1、張家港市疾病預(yù)防控制中心2、張家港市澳洋醫(yī)院3、張家港市廣和中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院4、張家港中心醫(yī)院職業(yè)健康管理簡化版（三）、三級預(yù)防主要指：職業(yè)病的診斷、治療和康復(fù)等蘇州市范圍內(nèi)的職業(yè)病診斷機構(gòu)：一、蘇州市疾控：1.塵肺2.職業(yè)中毒3.物理因素

4.職業(yè)性傳染病5.職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病二、蘇州市五院：1.塵肺2.傳染病3.皮膚病三、化工職防院：1.塵肺2.職業(yè)中毒3.皮膚病

4.職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病四、蘇大附二院：1.塵肺2.職業(yè)中毒3.物理因素

4.放射性疾病5.耳鼻喉口腔疾病

6.皮膚病7.職業(yè)性眼病8.職業(yè)性腫瘤職業(yè)健康管理簡化版第四、職業(yè)病預(yù)防相關(guān)工作（一）職業(yè)危害申報（二）作業(yè)場所職業(yè)危害因素檢測（三）職業(yè)危害合同告知、體檢和檢測結(jié)果告知（四）職業(yè)衛(wèi)生教育培訓(xùn)（五）職業(yè)衛(wèi)生“三同時”職業(yè)健康管理簡化版（一）職業(yè)病危害因素申報申報單位和因素的界定（1）所有存在或產(chǎn)生可以引起國家法定職業(yè)病危害因素的單位?？蓮姆ǘ殬I(yè)病名單所涵蓋的10大類115種職業(yè)病中找出產(chǎn)生相對應(yīng)的職業(yè)病危害因素的單位即為應(yīng)申報的單位。（2）職業(yè)病危害因素查閱《職業(yè)病危害因素分類目錄》和《工作場所有害因素職業(yè)接觸限值》（分化學(xué)有害因素和物理因素兩部分）職業(yè)健康管理簡化版申報要求申報形式：（一）網(wǎng)上申報（二）紙質(zhì)申報如有下列重大變化，應(yīng)進(jìn)行變更申報：（一）進(jìn)行新建、改建、擴(kuò)建、技術(shù)改造或者技術(shù)引進(jìn)建設(shè)項目的，自建設(shè)項目竣工驗收之日起30日內(nèi)進(jìn)行申報；（二）因技術(shù)、工藝、設(shè)備或者材料等發(fā)生變化導(dǎo)致原申報的職業(yè)病危害因素及其相關(guān)內(nèi)容發(fā)生重大變化的，自發(fā)生變化之日起15日內(nèi)進(jìn)行申報；（三）用人單位工作場所、名稱、法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人發(fā)生變化的，自發(fā)生變化之日起15日內(nèi)進(jìn)行申報；（四）經(jīng)過職業(yè)病危害因素檢測、評價，發(fā)現(xiàn)原申報內(nèi)容發(fā)生變化的，自收到有關(guān)檢測、評價結(jié)果之日起15日內(nèi)進(jìn)行申報。職業(yè)健康管理簡化版（二）作業(yè)場所職業(yè)危害因素檢測存在職業(yè)病危害的用人單位，應(yīng)當(dāng)委托具有相應(yīng)資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)，每年至少進(jìn)行一次職業(yè)病危害因素檢測。職業(yè)病危害嚴(yán)重的用人單位，應(yīng)當(dāng)委托具有相應(yīng)資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)，每三年至少進(jìn)行一次職業(yè)病危害現(xiàn)狀評價。職業(yè)健康管理簡化版（三）職業(yè)危害合同告知

體檢和檢測結(jié)果告知就是指職業(yè)危害合同告知、體檢和檢測結(jié)果告知。職業(yè)危害合同告知，每個接觸職業(yè)危害的員工要簽訂危害告知，作為勞動合同附件。每個員工的體檢結(jié)果要告知，并簽字確認(rèn)。要對離職員工告知離崗職業(yè)健康體檢。作業(yè)現(xiàn)場職業(yè)危害因素檢測報告要公告告示。職業(yè)健康管理簡化版（四）職業(yè)衛(wèi)生“三同時”

職業(yè)衛(wèi)生“三同時”

新建、改建、擴(kuò)建建設(shè)項目和技術(shù)引進(jìn)項目的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施與主體工程同時設(shè)計，同時施工，同時投入生產(chǎn)和使用。（1）對象和要求：新建、改建、擴(kuò)建建設(shè)項目和技術(shù)改造、技術(shù)引進(jìn)項目可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的，建設(shè)單位在可行性論證階段應(yīng)當(dāng)向安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門提交職業(yè)病危害預(yù)評價報告。（2）目的：從源頭上進(jìn)行了設(shè)計控制，那么以后的職業(yè)衛(wèi)生管理工作就輕松多了職業(yè)健康管理簡化版案例：

開發(fā)區(qū)某外資企業(yè)，在初期未重視職業(yè)衛(wèi)生“三同時”，廠房、職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)沒有經(jīng)過前期評價，后再試生產(chǎn)階段，電焊煙塵、錳及其化合物