醫(yī)院年度醫(yī)療廢物管理計(jì)劃

醫(yī)院年度醫(yī)療廢物管理計(jì)劃一、基本情況和近期發(fā)展規(guī)劃**中醫(yī)藥大學(xué)**醫(yī)院創(chuàng)建于***年，是一所集醫(yī)療教學(xué)科研為一體的大型綜合性中醫(yī)，率先成為全國示范中醫(yī)醫(yī)院三級甲等中醫(yī)院和國家食品藥品監(jiān)督管理總局認(rèn)定的國家藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)。目前開放床位600張，日門急診量近8000人次。***，老舊嚴(yán)重，隨著醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)的發(fā)展，已完全不能滿足日益增長的廣大患者的需求，目前，醫(yī)院的基礎(chǔ)建設(shè)規(guī)劃正在審批環(huán)節(jié)中，醫(yī)院將逐步努力改善患者的就醫(yī)條件，改善排污管線的標(biāo)準(zhǔn)，建立良好的環(huán)境優(yōu)化循環(huán)體系，確保安全、衛(wèi)生、合格的排放污物，營造良好的就醫(yī)環(huán)境。二、產(chǎn)生的危險廢物種類醫(yī)院產(chǎn)生的危險廢物主要為兩大類，一是醫(yī)療污水的排放，一是臨床醫(yī)療廢物的清運(yùn)。（一）污水排放醫(yī)院污水處理中心改建于2003年，原使用二氧化氯發(fā)生器進(jìn)行污水處理。為確保醫(yī)院污水正常排放，2018年招標(biāo)改造為二級生化次氯酸鈉投藥系統(tǒng)，目前正常使用。日均處理污水量約為400噸左右。年度檢測均為合格。（二）醫(yī)療廢物清運(yùn)醫(yī)院醫(yī)療廢物管理實(shí)行?？啤Ｈ?、專項(xiàng)管理。有完整的從產(chǎn)生到清運(yùn)到無害化處理的流程。醫(yī)療廢物的種類有感染性廢物、損傷性廢物、病理性廢物、化學(xué)性廢物以及可回收醫(yī)療廢物。醫(yī)療廢物集中處置登記內(nèi)容包括醫(yī)療廢物的來源科室、種類、重量或者數(shù)量、交接時間，以及經(jīng)辦人簽名。感染性、損傷性廢物由專人下科室收集，與臨床科室進(jìn)行交接登記，內(nèi)容包括：科室、日期、種類、數(shù)量、雙簽字。垃圾種類包括患者血液、體液、排泄物感染的棉球、棉簽、一次性衛(wèi)生用品、紗布、被服等被患者污染的物品，傳染病患者的生活垃圾、廢棄的血液、血清以及各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。損傷性廢物包括醫(yī)用針頭、縫合針、各類手術(shù)刀具、載玻片等玻璃制品。病理室、手術(shù)室產(chǎn)生的人體組織病理性廢物，由專人收取后在醫(yī)院太平間專用冰箱暫存，暫存期不超過24小時，與感染性垃圾清運(yùn)無害化處理。交接后做好專用冰箱的消毒?；瘜W(xué)性醫(yī)療垃圾定期由專業(yè)資質(zhì)清運(yùn)公司收取，種類包括廢棄的過期藥品、廢棄化學(xué)試劑、含汞廢棄物等。可回收性醫(yī)療廢棄物包括沒有和患者直接接觸的輸液管、袋、瓶等。醫(yī)院產(chǎn)生的所有醫(yī)療廢物在醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存處貯存不得超過48小時，由專人負(fù)責(zé)與醫(yī)療廢物處置中心進(jìn)行交接及登記，處置運(yùn)輸單保存在總務(wù)處，所有資料至少保存3年。三、處置醫(yī)療廢物的流程病房清運(yùn)：6:00—7:20空車上樓--4號電梯停運(yùn)--手術(shù)室--外科--心內(nèi)科（?。?-腎?。▋蓞^(qū)）--消化科--透析室--周圍血管—骨科（四區(qū)）--腫瘤科--急診—后花園通道--存放處--存放--車輛擦拭消毒--紫外線消毒--備用7:20—7:50電梯消毒13:00—15:00空車上樓--4號電梯停運(yùn)--手術(shù)室--外科--心內(nèi)科（取）--腎?。▋蓞^(qū)）--消化科--骨科（四區(qū)）--神內(nèi)一--透析室--肛腸科--泌外科--周圍血管--神內(nèi)（三區(qū)）--腫瘤科--針灸科--放射科--檢驗(yàn)科--急診--感染科—后花園通道--存放處--存放--車輛擦拭消毒--紫外線消毒--備用15:00—15:30電梯消毒門診清運(yùn)15:30—17:00空車上樓--2號電梯停運(yùn)－－門診手術(shù)室--外科--口腔科--B超--皮科--男科--耳鼻喉科--眼科--婦科--針灸疼痛科--內(nèi)科--放射科--檢驗(yàn)科--兒科--注射室--抽血室--后花園通道--存放處--存放--車輛擦拭消毒--紫外線消毒--備用17:00—17:30電梯消毒四、委托處置醫(yī)療廢物的方式（一）感染、損傷性醫(yī)療垃圾（二）化學(xué)性醫(yī)療垃圾（三）可回收性醫(yī)療垃圾五、暫存場所達(dá)標(biāo)情況（后附照片）六、產(chǎn)生、收集、利用、處置危廢部門的職責(zé)、制度（一）**醫(yī)院醫(yī)療垃圾管理處罰條例按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》《**市醫(yī)療衛(wèi)生醫(yī)療廢物管理規(guī)定》和醫(yī)院醫(yī)療垃圾管理的相關(guān)規(guī)定，特制定此條例：1、管理科室未建立、健全醫(yī)療廢物管理制度的，監(jiān)督、檢查、落實(shí)不到位的予以全院通報批評并限期整改。2、臨床各使用科室未將醫(yī)療廢物按類別分置于專用包裝物或者容器的，按照整改通知單限期整改，逾期不整改的，進(jìn)行全院通報批評。3、將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾的，按照整改通知單立即整改，由專職人員進(jìn)行分揀，科室支付分揀費(fèi)用100元并處100元罰款上繳醫(yī)院財(cái)務(wù)。4、未對醫(yī)療廢物進(jìn)行詳細(xì)交接登記或者未保存登記資料的，限期補(bǔ)齊記錄并全院通報批評。5、對醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時貯存、處置等專職工作的人員和管理人員未采取職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施的，要求立即整改并處100元罰款上繳醫(yī)院財(cái)務(wù)。6、醫(yī)療廢物運(yùn)送工具使用后未及時進(jìn)行清潔和消毒的，要求立即整改并處100元罰款上繳醫(yī)院財(cái)務(wù)。7、臨床各科室對收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，未按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處置的，要求立即整改封存，由專職人員進(jìn)行分揀，科室支付分揀費(fèi)用100元并處100元罰款上繳醫(yī)院財(cái)務(wù)。（二）醫(yī)療廢物工作人員職責(zé)1、醫(yī)療廢物的回收清運(yùn)要由專人負(fù)責(zé)，其他人不得接觸。廢物每天定時回收，有特殊情況時應(yīng)做到及時清運(yùn)。2、衛(wèi)生員要做好自身防護(hù)，穿戴工作服、口罩、防護(hù)鏡、一次性手套、雨鞋等。負(fù)責(zé)對醫(yī)療廢物存放地點(diǎn)和專用封閉車每日進(jìn)行消毒，每天定時進(jìn)行紫外線燈照射，并做好消毒登記工作。3、清運(yùn)醫(yī)療廢物要用黃色塑料袋裝好、貼好標(biāo)簽并將扎口封緊，使用專用封閉車將醫(yī)療廢物清運(yùn)至專用存放處。將污染物裝盒加蓋，碼放整齊，不得破損灑落。4、嚴(yán)禁醫(yī)療廢物與生活垃圾混裝、混放。嚴(yán)防醫(yī)療廢物流入社會。5、做好清運(yùn)交接工作，按照運(yùn)出數(shù)量做好登記，雙方簽字確認(rèn)。6、做好暫存處、車輛的安全管理工作，保持環(huán)境安全衛(wèi)生。遇有緊急情況應(yīng)及時向主管部門領(lǐng)導(dǎo)匯報。綜合管理科污水工作管理細(xì)則一。嚴(yán)格執(zhí)行污水排放執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)，按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行醫(yī)院污水處理工作的監(jiān)督檢查?！夺t(yī)院污水處理設(shè)計(jì)規(guī)范》CECS07:2004《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染排放標(biāo)準(zhǔn)》GB18466-202*中預(yù)處理標(biāo)準(zhǔn)：pH:6-9BOD:100mg/LCOD:250mg/LSS：60mg/L余氯：2—8mg/L糞大腸菌群數(shù)：5000MPN/L氨氮：45mg/L動植物油20mg按照要求和頻次實(shí)施污水監(jiān)測：其中：pH、余氯每日兩次自行監(jiān)測、專業(yè)檢測COD、SS每周一次專業(yè)檢測糞大腸菌群數(shù)每月一次專業(yè)檢測BOD、氨氮、動植物油、沙門氏菌每季度一次專業(yè)檢測志賀菌每半年一次專業(yè)檢測二、污水督查工作：（一）做好每季度監(jiān)督工作，做好CMA認(rèn)證檢測報告的收集整理，指標(biāo)檢測工作，工作小結(jié)每季度一次。（二）監(jiān)察設(shè)備運(yùn)行情況記錄，不定期抽查，出現(xiàn)問題的設(shè)備公司派人24小時內(nèi)修復(fù)。（三）地下室巡視記錄為季度內(nèi)抽查并簽字。（四）藥品記錄為季度內(nèi)抽查并簽字。（五）做好**市環(huán)