運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練和比賽期的醫(yī)務(wù)監(jiān)督課件

PowerPoint體育保健學(xué)第九章

運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練和比賽期的醫(yī)務(wù)監(jiān)督

09.運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練和比賽期的醫(yī)務(wù)監(jiān)督第一節(jié)

自我監(jiān)督自我監(jiān)督是指體育運(yùn)動(dòng)參加者在訓(xùn)練和比賽期間采用自我觀察和檢查的方法，對(duì)健康狀況、身體反應(yīng)、功能狀況及比賽成績(jī)進(jìn)行記錄和分析。它既是體格檢查的重要補(bǔ)充，也是間接評(píng)定運(yùn)動(dòng)量大小、預(yù)防運(yùn)動(dòng)性傷病及早期發(fā)現(xiàn)過(guò)度訓(xùn)練的有效措施。09.運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練和比賽期的醫(yī)務(wù)監(jiān)督一、

主觀感覺(jué)（一）

精神狀態(tài)精神狀態(tài)反映了整個(gè)機(jī)體的功能狀態(tài)，尤其是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的狀態(tài)。身體健康者，精神狀態(tài)好、精力充沛、心情愉快、積極性高?；疾』蜻^(guò)度訓(xùn)練時(shí)，常會(huì)感到精神萎靡不振、疲倦、乏力頭暈及容易激動(dòng)等。在進(jìn)行記錄時(shí)，如果自覺(jué)精神飽滿、心情愉快，可記為“良好”；如果有精神不振、疲倦等不良感覺(jué)的，記為“不好”；如果精神狀態(tài)一般，但又未出現(xiàn)上述不良現(xiàn)象時(shí)，可記為“一般”。09.運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練和比賽期的醫(yī)務(wù)監(jiān)督（二）

運(yùn)動(dòng)心情運(yùn)動(dòng)心情是指對(duì)體育運(yùn)動(dòng)的興趣程度，與精神狀態(tài)密切相關(guān)。身體健康、精神狀態(tài)良好的人，總是樂(lè)于參加體育運(yùn)動(dòng)。如果出現(xiàn)對(duì)運(yùn)動(dòng)不感興趣，表現(xiàn)為冷淡或厭倦，或特別厭煩與運(yùn)動(dòng)有關(guān)的場(chǎng)地、器材、人物和語(yǔ)言，可能是教學(xué)訓(xùn)練方法不當(dāng)或疲勞的表現(xiàn)，也可能是過(guò)度訓(xùn)練的早期征象。根據(jù)個(gè)人的運(yùn)動(dòng)心情，可填寫(xiě)為渴望訓(xùn)練、愿意訓(xùn)練、不愿訓(xùn)練等。09.運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練和比賽期的醫(yī)務(wù)監(jiān)督（三）不良感覺(jué)不良感覺(jué)指運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練或比賽的不良感覺(jué)，如肌肉酸痛、關(guān)節(jié)疼痛、四肢無(wú)力等。在劇烈運(yùn)動(dòng)或比賽后，由于機(jī)體疲勞，大部份人會(huì)產(chǎn)生一些不良的感覺(jué)，但這些現(xiàn)象經(jīng)過(guò)適當(dāng)休息后就會(huì)消失，訓(xùn)練水平越高，這些現(xiàn)象消失得越快。09.運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練和比賽期的醫(yī)務(wù)監(jiān)督（四）睡眠經(jīng)常參加體育活動(dòng)的人，睡眠應(yīng)該是良好的，表現(xiàn)為入睡快、睡得熟、少夢(mèng)或無(wú)夢(mèng)，醒后精神良好。如果長(zhǎng)時(shí)間出現(xiàn)睡眠不佳，如失眠、易醒、睡眠不深、多夢(mèng)、瞌睡或清晨醒后精神不佳等，一般表示健康狀況不佳，對(duì)運(yùn)動(dòng)負(fù)荷不適應(yīng)或是過(guò)度訓(xùn)練的早期表示。記錄時(shí)可填寫(xiě)睡眠的時(shí)間、睡眠狀況、如良好、一般、不好（如失眠、多夢(mèng)、易醒等）

09.運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練和比賽期的醫(yī)務(wù)監(jiān)督（五）

食欲健康的青少年學(xué)生和運(yùn)動(dòng)員食欲應(yīng)當(dāng)良好。在參加體育運(yùn)動(dòng)過(guò)程中，能量消耗較多，故食欲應(yīng)該更好些。如果在正常進(jìn)食時(shí)間內(nèi)，出現(xiàn)食欲減退，表明健康狀況不良或有過(guò)度訓(xùn)練傾向，應(yīng)作進(jìn)一步檢查及調(diào)整教學(xué)訓(xùn)練計(jì)劃。記錄時(shí)可填寫(xiě)食欲良好、一般、不好、厭食等。09.運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練和比賽期的醫(yī)務(wù)監(jiān)督（六）排汗量排汗量的多少與氣溫、濕度、飲水量、衣著有關(guān)，也和訓(xùn)練水平、身體機(jī)能狀況、神經(jīng)系統(tǒng)緊張程度、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷等有關(guān)。如果在適宜的外界條件和適宜的運(yùn)動(dòng)負(fù)荷下，出現(xiàn)大量出汗或安靜時(shí)出汗、甚至夜間盜汗，表明身體機(jī)能狀況不良、健康狀況下降或近期運(yùn)動(dòng)負(fù)荷過(guò)大。訓(xùn)練良好的運(yùn)動(dòng)員，在同樣條件下大量出汗，可能是過(guò)度訓(xùn)練的征象或極度疲勞。在高溫環(huán)境中或大運(yùn)動(dòng)負(fù)荷下出汗減少可能是機(jī)體脫水的表現(xiàn)，會(huì)引起體溫升高、中暑等。記錄時(shí)可填寫(xiě)出汗正常、減少、增多、夜間盜汗等。09.運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練和比賽期的醫(yī)務(wù)監(jiān)督二、

客觀檢查（一）

脈搏經(jīng)常從事運(yùn)動(dòng)的人，特別是從事耐力性項(xiàng)目的運(yùn)動(dòng)員，由于迷走神經(jīng)緊張性增高，安靜時(shí)脈搏常較緩慢。訓(xùn)練水平越高，身體機(jī)能狀況越好，脈率越低。在自我監(jiān)督中，常用晨脈來(lái)評(píng)定訓(xùn)練水平和身體機(jī)能狀況。晨脈是早晨醒來(lái)后起床之前測(cè)得的每分鐘脈搏數(shù)。因?yàn)槌棵}反映了基礎(chǔ)代謝下的脈搏，健康人的晨脈是基本穩(wěn)定的。晨脈還隨訓(xùn)練水平的提高呈緩慢減少的趨勢(shì)。如果晨脈加快，尤其是超過(guò)12次.minˉ1以上，表明機(jī)體功能狀況不良，如睡眠不佳、患病或過(guò)度疲勞尚未恢復(fù)。如果晨脈經(jīng)常在較快水平，可能與過(guò)度訓(xùn)練有關(guān)。在測(cè)量時(shí)，除注意頻率外，還應(yīng)注意脈搏的節(jié)律，如果發(fā)現(xiàn)節(jié)律不齊，表示可能有心肌損害，應(yīng)進(jìn)一步作心電圖、超聲心動(dòng)圖檢查。記錄時(shí)應(yīng)寫(xiě)明每分鐘脈搏數(shù)和心率是否整齊。09.運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練和比賽期的醫(yī)務(wù)監(jiān)督經(jīng)常從事運(yùn)動(dòng)的人，特別是從事耐力性項(xiàng)目的運(yùn)動(dòng)員，由于迷走神經(jīng)緊張性增高，安靜時(shí)脈搏常較緩慢。訓(xùn)練水平越高，身體機(jī)能狀況越好，脈率越低。在自我監(jiān)督中，常用晨脈來(lái)評(píng)定訓(xùn)練水平和身體機(jī)能狀況。晨脈是早晨醒來(lái)后起床之前測(cè)得的每分鐘脈搏數(shù)。因?yàn)槌棵}反映了基礎(chǔ)代謝下的脈搏，健康人的晨脈是基本穩(wěn)定的。晨脈還隨訓(xùn)練水平的提高呈緩慢減少的趨勢(shì)。如果晨脈加快，尤其是超過(guò)12次.minˉ1以上，表明機(jī)體功能狀況不良，如睡眠不佳、患病或過(guò)度疲勞尚未恢復(fù)。如果晨脈經(jīng)常在較快水平，可能與過(guò)度訓(xùn)練有關(guān)。在測(cè)量時(shí)，除注意頻率外，還應(yīng)注意脈搏的節(jié)律，如果發(fā)現(xiàn)節(jié)律不齊，表示可能有心肌損害，應(yīng)進(jìn)一步作心電圖、超聲心動(dòng)圖檢查。記錄時(shí)應(yīng)寫(xiě)明每分鐘脈搏數(shù)和心率是否整齊。09.運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練和比賽期的醫(yī)務(wù)監(jiān)督（二）體重正常成年人體重較為穩(wěn)定。兒童少年隨著生長(zhǎng)發(fā)育，體重逐漸增加。健康人在大運(yùn)動(dòng)負(fù)荷運(yùn)動(dòng)后，由于體液的喪失，會(huì)有一時(shí)性體重下降，但1-2天后就能恢復(fù)正常。如果體重持續(xù)下降，是營(yíng)養(yǎng)不良或健康狀況不佳的表現(xiàn)，應(yīng)查明原因，改善措施，防止發(fā)育不良。在進(jìn)行自我監(jiān)督時(shí)，應(yīng)每周測(cè)體重1-2次，記錄下具體重量。09.運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練和比賽期的醫(yī)務(wù)監(jiān)督（三）運(yùn)動(dòng)成績(jī)?cè)诤侠淼挠?xùn)練中，運(yùn)動(dòng)成績(jī)應(yīng)逐步提高。如果成績(jī)沒(méi)有提高甚至下降，動(dòng)作的協(xié)調(diào)性破壞，可能是身體機(jī)能狀況不良的反映，也可能是過(guò)度訓(xùn)練的早期表現(xiàn)。自我監(jiān)督時(shí)，根據(jù)運(yùn)動(dòng)成績(jī)穩(wěn)步提高、運(yùn)動(dòng)成績(jī)保持原有水平、運(yùn)動(dòng)成績(jī)下降或動(dòng)作協(xié)調(diào)性破壞等情況，可分別記錄為“良好”、“一般”、“不良”。在客觀檢查中，除上述指標(biāo)外，還可根據(jù)設(shè)備條件和專項(xiàng)特點(diǎn)，定期測(cè)定背力、握力、肺活量、呼吸頻率等生理指標(biāo)，并加以記錄。如有傷病情況應(yīng)如實(shí)記錄。自我監(jiān)督結(jié)果，記錄于表9-1中;女子還應(yīng)填寫(xiě)月經(jīng)卡（見(jiàn)第五章女子體育衛(wèi)生）。

09.運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練和比賽期的醫(yī)務(wù)監(jiān)督

表9-1自我監(jiān)督表

09.運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練和比賽期的醫(yī)務(wù)監(jiān)督第二節(jié)

運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練醫(yī)務(wù)監(jiān)督的要求一、球類運(yùn)動(dòng)的醫(yī)務(wù)監(jiān)督二、田徑運(yùn)動(dòng)的醫(yī)務(wù)監(jiān)督三、體操運(yùn)動(dòng)的醫(yī)務(wù)監(jiān)督四、游泳運(yùn)動(dòng)的醫(yī)務(wù)監(jiān)督五、冰雪運(yùn)動(dòng)的醫(yī)務(wù)監(jiān)督六、武術(shù)的醫(yī)務(wù)監(jiān)督09.運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練和比賽期的醫(yī)務(wù)監(jiān)督一、球類運(yùn)動(dòng)的醫(yī)務(wù)監(jiān)督1．籃球籃球是一項(xiàng)對(duì)抗性強(qiáng)、體力消耗大、進(jìn)攻和防守瞬息萬(wàn)變的運(yùn)動(dòng)。在整個(gè)比賽中突然起動(dòng)、加速和停止、跳躍和下蹲、體位不斷變化是其運(yùn)動(dòng)的特征。因此，籃球運(yùn)動(dòng)不但需要運(yùn)動(dòng)員有良好的耐力素質(zhì)，而且需要有良好的爆發(fā)力和靈敏性。因此，必須對(duì)運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行定期體格檢查，特別是在比賽前要進(jìn)行心血管系統(tǒng)功能檢查。在比賽和訓(xùn)練中常見(jiàn)踝關(guān)節(jié)扭傷、膝關(guān)節(jié)損傷、腰扭傷、骨折和跌倒引起的急性損傷，因此要進(jìn)行場(chǎng)地、器材的安全與衛(wèi)生檢查，遵守比賽規(guī)則和發(fā)揚(yáng)良好的體育道德作風(fēng)、避免不必要的沖撞和其他粗野動(dòng)作，以保證運(yùn)動(dòng)員的身體健康和預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷。對(duì)一些在比賽中的嚴(yán)重受傷者應(yīng)及時(shí)處理、不再上場(chǎng)，以免損傷加重。由于運(yùn)動(dòng)時(shí)間長(zhǎng)、出汗多，故在運(yùn)動(dòng)間隙可適當(dāng)補(bǔ)充飲料或水，以防脫水。09.運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練和比賽期的醫(yī)務(wù)監(jiān)督2．排球排球運(yùn)動(dòng)體力消耗大，在比賽中既有跑、跳，又有翻滾、扣殺等動(dòng)作，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度也比較大，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率往往達(dá)到本人最高心率，因此對(duì)身體素質(zhì)的要求較全面。故應(yīng)進(jìn)行賽前體格檢查，及早發(fā)現(xiàn)傷病和過(guò)度訓(xùn)練。加強(qiáng)基本技術(shù)訓(xùn)練和指導(dǎo)，預(yù)防手指關(guān)節(jié)扭傷、膝部損傷、腰部損傷和肩部損傷。此外，應(yīng)注意檢查場(chǎng)地衛(wèi)生安全條件，注意地面平整、不太硬、不太滑，使用護(hù)膝及護(hù)腰。比賽前作好準(zhǔn)備活動(dòng)，尤應(yīng)注意肩、腰、指及腕關(guān)節(jié)的活動(dòng)。09.運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練和比賽期的醫(yī)務(wù)監(jiān)督3．足球足球運(yùn)動(dòng)對(duì)抗性強(qiáng)、比賽時(shí)間長(zhǎng)、激烈，體力消耗大，比賽中易受傷，并多集中于下肢。該運(yùn)動(dòng)對(duì)于運(yùn)動(dòng)員身體素質(zhì)要求全面，因此加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)員身體素質(zhì)訓(xùn)練的同時(shí)，要定期進(jìn)行體格檢查和心血管系統(tǒng)的功能檢查。特別是在賽前要進(jìn)行全面體格檢查，早期發(fā)現(xiàn)傷病，特別是膝關(guān)節(jié)周圍的損傷，及時(shí)處理并調(diào)整訓(xùn)練計(jì)劃。比賽中要配備醫(yī)務(wù)人員和急救藥物，以對(duì)比賽中的傷病能及時(shí)判斷、及時(shí)處理。對(duì)較重傷病者一般不允許繼續(xù)參賽，以免加重傷情。足球比賽中出汗較多，特別是在炎熱氣候下，易造成脫水，影響運(yùn)動(dòng)員的健康和比賽水平，故應(yīng)該準(zhǔn)備飲料和水。另外，要培養(yǎng)運(yùn)動(dòng)員良好的體育道德，盡量避免粗野的和有傷害性的動(dòng)作，以減少受傷。比賽后合理安排營(yíng)養(yǎng)和休息，并通過(guò)按摩、熱水浴等方式盡快消除疲勞。09.運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練和比賽期的醫(yī)務(wù)監(jiān)督二、體操運(yùn)動(dòng)的醫(yī)務(wù)監(jiān)督體操運(yùn)動(dòng)能全面發(fā)展身體素質(zhì)，特別是平衡協(xié)調(diào)能力和肌肉力量。由于體操運(yùn)動(dòng)中空間動(dòng)作較多，動(dòng)作連貫復(fù)雜，特別是近年來(lái)高難度動(dòng)作的創(chuàng)新和引進(jìn)，使得在訓(xùn)練和比賽中發(fā)生技術(shù)動(dòng)作錯(cuò)誤和失手跌下的機(jī)會(huì)較多，而運(yùn)動(dòng)員年齡普遍較小，跌落時(shí)關(guān)節(jié)常處于非正常生理位置，故受傷的程度往往較重。急性損傷的部位較常見(jiàn)于膝、踝、肘關(guān)節(jié)。頸椎損傷也時(shí)有發(fā)生，往往會(huì)造成截癱等嚴(yán)重后果。慢性損傷通常是“過(guò)度使用”造成，主要集中在腰、膝、腕關(guān)節(jié)和手指部。根據(jù)體操運(yùn)動(dòng)特點(diǎn)，在教學(xué)和訓(xùn)練中應(yīng)遵守循序漸進(jìn)原則，加強(qiáng)保護(hù)和自我保護(hù)，防止在過(guò)度疲勞、過(guò)度訓(xùn)練和有傷病的情況下，做高難度的或有一定危險(xiǎn)性的動(dòng)作。在訓(xùn)練和比賽中運(yùn)動(dòng)員的注意力要高度集中，教練員要做好防止外界干擾的工作。要安排好運(yùn)動(dòng)員的生活，包括充足的睡眠和合理的飲食，既要防止運(yùn)動(dòng)員肥胖，加重身體負(fù)擔(dān)和造成損傷，又要注意營(yíng)養(yǎng)不良引起的發(fā)育障礙和肌肉下降。在訓(xùn)練和比賽前應(yīng)對(duì)運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地、器械、個(gè)人服裝和防護(hù)用具進(jìn)行安全檢查。09.運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練和比賽期的醫(yī)務(wù)監(jiān)督三、游泳運(yùn)動(dòng)的醫(yī)務(wù)監(jiān)督參加游泳運(yùn)動(dòng)前應(yīng)進(jìn)行全面體格檢查，有發(fā)熱癥狀的或患有心臟病、高血壓病、活動(dòng)性肺結(jié)核、活動(dòng)性肝炎、傳染性皮膚病、中耳炎、結(jié)膜炎、精神病、癲癇等疾病者不允許參加游泳活動(dòng)。女子月經(jīng)期不宜參加游泳活動(dòng)。游泳必須選擇合適的水源。利用江河、湖泊等自然水源的，應(yīng)注意周圍環(huán)境衛(wèi)生、水質(zhì)衛(wèi)生、水溫、水速和水的深度。游泳池中的水也應(yīng)該達(dá)到衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。游泳前不要吃得過(guò)飽，也不應(yīng)空腹。下水前應(yīng)做好準(zhǔn)備活動(dòng)，。在水中不要停留時(shí)間長(zhǎng)或停止不動(dòng)，以防止體熱散發(fā)過(guò)多，引起肌肉痙攣。也應(yīng)防止能量消耗過(guò)多而引起疲勞。在游泳時(shí)要帶防護(hù)眼鏡和耳塞，以預(yù)防結(jié)膜炎及中耳炎。在組織集體游泳時(shí)，要加強(qiáng)紀(jì)律和安全教育，防止未掌握技術(shù)的人因誤入深水而發(fā)生溺水。09.運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練和比賽期的醫(yī)務(wù)監(jiān)督四、冰雪運(yùn)動(dòng)的醫(yī)務(wù)監(jiān)督參加冰雪運(yùn)動(dòng)前應(yīng)進(jìn)行體格檢查，特別是心肺功能和下肢關(guān)節(jié)的檢查。要遵守訓(xùn)練原則，根據(jù)不同運(yùn)動(dòng)員的身體狀況和訓(xùn)練水平合理安排運(yùn)動(dòng)量。訓(xùn)練初期每日鍛煉時(shí)間和滑行距離不能太長(zhǎng)、速度也不宜太快。冰雪運(yùn)動(dòng)競(jìng)爭(zhēng)性強(qiáng)、速度快、器械尖利、途中地形、地況復(fù)雜，容易發(fā)生外傷事故，尤以下肢損傷多見(jiàn)，跌倒時(shí)胸腰椎損傷也較常見(jiàn)。除加強(qiáng)安全教育外，滑雪板的固定裝置要牢固，手套、頭罩的使用要適宜。此外，白雪對(duì)陽(yáng)光中紫外線的反射作用強(qiáng)，易發(fā)生光射性眼炎（雪盲）。因此，運(yùn)動(dòng)員還必須配帶深色防護(hù)眼鏡。冰雪運(yùn)動(dòng)飲食中應(yīng)保持較高熱量。長(zhǎng)距離運(yùn)動(dòng)途中應(yīng)備熱飲食，還應(yīng)適當(dāng)設(shè)置急救站，配備醫(yī)務(wù)人員。09.運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練和比賽期的醫(yī)務(wù)監(jiān)督五、

武術(shù)的醫(yī)務(wù)監(jiān)督

武術(shù)是我國(guó)傳統(tǒng)的體育項(xiàng)目，深受人們的喜愛(ài)。除以健身為目的的武術(shù)項(xiàng)目外，還有觀賞性或比賽性的武術(shù)項(xiàng)目。這類項(xiàng)目在練習(xí)和比賽中，常因動(dòng)作難度不斷加大，或因失誤而造成損傷。例如，因正押腿、正踢腿和劈叉時(shí)用力過(guò)猛，或因局部負(fù)擔(dān)過(guò)大而引起股后肌群或內(nèi)收肌群拉傷；跳起落地不穩(wěn)、場(chǎng)地不平或動(dòng)作錯(cuò)誤等引起蜾、膝和腰部扭傷。因此，教學(xué)訓(xùn)練中要循序漸進(jìn)，合理安排運(yùn)動(dòng)負(fù)荷，做好運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地和器械的檢查，以防運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生。09.運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練和比賽期的醫(yī)務(wù)監(jiān)督第三節(jié)

運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練醫(yī)務(wù)監(jiān)督的常用指標(biāo)1．

脈搏正常人安靜時(shí)平均脈率（心率）70次min-1左右，正常范圍是60-100次min-1。經(jīng)常參加體育活動(dòng)的人的心率較低，一些優(yōu)秀的耐力運(yùn)動(dòng)員心率常小于50次min-1。一般心率低于60次min-1稱為心動(dòng)過(guò)緩。運(yùn)動(dòng)員的心率緩慢是由于長(zhǎng)期訓(xùn)練，迷走神經(jīng)緊張性增高引起，是心血管系統(tǒng)對(duì)長(zhǎng)期訓(xùn)練產(chǎn)生適應(yīng)的表現(xiàn)，多數(shù)情況下標(biāo)志著良好的訓(xùn)練狀態(tài)。少數(shù)心臟病患者也會(huì)表現(xiàn)為心率緩慢，如冠心病、心肌炎等，但多伴有心悸、胸悶等不良感覺(jué)。如果安靜時(shí)心率超過(guò)100次min-1，稱為心動(dòng)過(guò)速。常由心臟病、甲亢、發(fā)熱等病理原因引起。正常人運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練期間安靜時(shí)心動(dòng)過(guò)速或心率比平時(shí)明顯增快，表示機(jī)體功能狀態(tài)不良、過(guò)度疲勞或早期過(guò)度訓(xùn)練。此時(shí)，更應(yīng)注意晨脈變化。必要時(shí)進(jìn)行臨床醫(yī)學(xué)檢查，以便查出原因，及時(shí)調(diào)整訓(xùn)練計(jì)劃。09.運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練和比賽期的醫(yī)務(wù)監(jiān)督2．

血壓在訓(xùn)練期間應(yīng)經(jīng)常做血壓檢查。正常成人動(dòng)脈收縮壓≤min-18.6kpa(140mmhg),舒張壓≤12kpa(90mmhg),如果收縮壓≥21.3kpa(160mmhg)和/或舒張壓≥12.6kpa(95mmhg),則稱為高血壓。3．

心功指數(shù)布蘭奇心功指數(shù)=[心率ⅹ（收縮壓+舒張壓）]/10009.運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練和比賽期的醫(yī)務(wù)監(jiān)督4．

尿蛋白5．

血紅蛋白6．

心電圖7．

最大吸氧量8．

肺活量和最大通氣量肺活量和最大通氣量是肺通氣功能中意義較大的指標(biāo)，其值的高低反映了運(yùn)動(dòng)員訓(xùn)練水平和有氧能力。09.運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練和比賽期的醫(yī)務(wù)監(jiān)督第四節(jié)比賽期的醫(yī)務(wù)監(jiān)督運(yùn)動(dòng)員比賽期間神經(jīng)系統(tǒng)處于高度緊張狀態(tài)，運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)及內(nèi)分泌系統(tǒng)功能都處于較高活動(dòng)水平，能量消耗很大。某些運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目體力消耗極大，還有些運(yùn)動(dòng)帶有激烈對(duì)抗性和身體沖撞，容易引起一些運(yùn)動(dòng)性病癥和運(yùn)動(dòng)性損傷。所以，掌握比賽特點(diǎn)，作好賽前、賽中和賽后的醫(yī)務(wù)監(jiān)督，對(duì)保護(hù)青少年學(xué)生的身心健康，保證比賽的順利進(jìn)行有著十分重要的意義。09.運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練和比賽期的醫(yī)務(wù)監(jiān)督一、

中小學(xué)生田徑運(yùn)動(dòng)會(huì)的醫(yī)務(wù)監(jiān)督（一）

賽前醫(yī)務(wù)監(jiān)督

1．賽前體格檢查

運(yùn)動(dòng)會(huì)前應(yīng)對(duì)參賽學(xué)生進(jìn)行體格檢查，了解學(xué)生的健康狀況和功能狀況。檢查的重點(diǎn)應(yīng)該是心血管系統(tǒng)和運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)，如測(cè)安靜脈搏、血壓、心臟聽(tīng)診、ⅹ光胸透、關(guān)節(jié)檢查和詢問(wèn)近期的傷病情況。必要時(shí)還應(yīng)做功能實(shí)驗(yàn)。如果發(fā)現(xiàn)有慢性病和身體其他異常情況時(shí)，應(yīng)做進(jìn)一步特殊檢查。如果一切正常，健康狀況良好，一般均可參加田徑運(yùn)動(dòng)會(huì)的各項(xiàng)比賽。如果有感冒、發(fā)熱、過(guò)度疲勞、體格檢查和特殊檢查結(jié)果異常、外傷未愈等，一般不允許參加田徑運(yùn)動(dòng)會(huì)比賽。在體檢中發(fā)現(xiàn)心臟雜音時(shí)，應(yīng)注意區(qū)分生理性雜音和病理性雜音。對(duì)那些有心血管疾病史，或心血管檢查劑心電圖檢查有異常的心臟雜音者，特別是舒張期雜音者，一般不允許參加比賽，以免發(fā)生意外或加重心血管系統(tǒng)損害。09.運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練和比賽期的醫(yī)務(wù)監(jiān)督2、賽前組織管理醫(yī)務(wù)人員應(yīng)協(xié)助體育教師做好比賽程序的組織編排工作。制定比賽計(jì)劃和日程時(shí)，應(yīng)考慮氣候因素和兒童、青少年的生理接剖特點(diǎn)、在炎熱的環(huán)境中不宜安排長(zhǎng)時(shí)間激烈的競(jìng)賽節(jié)目。競(jìng)賽分組要按性別、年齡階段劃分。每位運(yùn)動(dòng)員每天比賽項(xiàng)目不能過(guò)多。各項(xiàng)目比賽之間要有充分的休息時(shí)間。09.運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練和比賽期的醫(yī)務(wù)監(jiān)督3、做好賽前準(zhǔn)備活動(dòng)準(zhǔn)備活動(dòng)是調(diào)整賽前身體功能狀態(tài)和縮短進(jìn)入工作狀態(tài)時(shí)間的重要措施，也是防止運(yùn)動(dòng)性傷病的主要手段。因此要督促運(yùn)動(dòng)員做好準(zhǔn)備活動(dòng)，包括一般準(zhǔn)備活動(dòng)和專項(xiàng)準(zhǔn)備活動(dòng)，其強(qiáng)度和時(shí)間應(yīng)根據(jù)不同項(xiàng)目的特點(diǎn)、運(yùn)動(dòng)員的賽前狀態(tài)和氣候等因素來(lái)確定。賽前還應(yīng)對(duì)比賽場(chǎng)地、器材和運(yùn)動(dòng)服裝進(jìn)行認(rèn)真的安全檢查，做好伙食管理工作，配備好醫(yī)務(wù)人員，準(zhǔn)備好急救用品及藥物，以維護(hù)參賽者的健康和保證比賽的順利進(jìn)行。

09.運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練和比賽期的醫(yī)務(wù)監(jiān)督（二）賽中醫(yī)務(wù)監(jiān)督應(yīng)建立