《腦心健康管理師服務規(guī)范》編制說明

標準名稱腦心健康管理師服務規(guī)范任務來源（項目計劃號）2024-3-208第一起草單位（蓋章）中國科學技術大學附屬第一醫(yī)院（安徽省立醫(yī)院）單位地址安徽省合肥市廬陽區(qū)廬江路17號參與起草單位蚌埠醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院、安徽理工大學第一附屬醫(yī)院、合肥市第二人民醫(yī)院、阜陽市人民醫(yī)院、安徽省宿州市立醫(yī)院、六安市人民醫(yī)院、安慶市立醫(yī)院、亳州市人民醫(yī)院、淮北市人民醫(yī)院、池州市人民醫(yī)院、蕪湖市第二人民醫(yī)院、宣城市人民醫(yī)院、黃山市人民醫(yī)院、滁州市第一人民醫(yī)院、馬鞍山市人民醫(yī)院、合肥市第一人民醫(yī)院標準起草人（全部起草人，應與標準文本前言中起草人排序一致）序號姓名單位職務職稱電話編制情況1、編制過程簡介（1）成立標準起草工作組2024年9月2日，收到《安徽省市場監(jiān)督管理局關于下達2024年第三批安徽省地方標準制修訂計劃的通知》后，中國科學技術大學附屬第一醫(yī)院（安徽省立醫(yī)院）牽頭成立標準起草工作組（以下簡稱工作組）。工作組討論了標準制定的總體思路，制定了工作方案，明確了內部分工及進度要求，開始標準的起草準備工作。（2）形成草案工作組收集并整理腦心健康管理師工作內容及要求的相關文件，主要包括《腦心健康管理師工作職責制度流程及質量控制標準(試行）》、《關于印發(fā)醫(yī)院卒中中心建設和管理指導原則（試行）的通知》、《關于印發(fā)加強腦卒中防治工作減少百萬新發(fā)殘疾工程綜合方案的通知》等。同時，赴安徽省內十余家卒中中心開展實地調研，通過電話及微信咨詢二十余位安徽省腦心健康管理師的工作內容及意見。根據(jù)我院腦心健康管理師的實際工作內容，結合收集材料和調研的結果，制定《腦心健康管理師服務規(guī)范》框架，開展標準起草工作。工作組先后多次召開討論會，并邀請部分專家參與討論、指導，經工作組多輪討論、修改，形成草案初稿。（3）2024年10月（4）公開征求意見XXXXXXXXXXXX此外，工作組通過郵件、微信、電話及面對面等方式，向安徽省28家卒中中心的腦心健康管理師征求意見，共收到28家單位回復，其中7家單位提出13條意見，21家單位無意見。XXXXXX（6）召開審查會XXXX年XX月XX日，XXXXX在XX組織召開了《腦心健康管理師服務規(guī)范》地方標準審查會，來自XXXX等單位專家組成審查專家組。專家委員會認真聽取了編制單位的匯報，審閱了相關材料，經質詢和討論，提出了XX條修改建議，并一致認為，XXXXXXXXXXXXXXX…,建議修改完善后報批。（7）形成報批稿工作組根據(jù)審查意見對標準送審稿作了修改和完善，于XXXX年XX月形成標準報批稿、編制說明及其它相關文件，報至安徽省市場監(jiān)督管理局。2、制定標準的必要性和意義（1）本標準制定的必要性腦卒中發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高、復發(fā)率高、經濟負擔高，位居國內成人死亡原因之首。安徽省腦卒中患病率4.13%，處于較高水平。2016年國家衛(wèi)生計生委辦公廳《關于印發(fā)醫(yī)院卒中中心建設和管理指導原則（試行）的通知》指出卒中防控工作需要設立專人負責管理。隨后國家啟動腦心健康管理師培訓，大力培養(yǎng)國家級腦心健康管理師隊伍。國家腦卒中防治隨訪管理培訓班已舉辦32期，培養(yǎng)腦心健康管理師2800余人；安徽省現(xiàn)已有腦心健康管理師近300人，部分地級市也培養(yǎng)了市級腦心健康管理師。腦心健康管理師已是卒中防治的重要力量。但尚存在以下問題：①服務內容不規(guī)范、欠統(tǒng)一：多數(shù)醫(yī)療單位腦心健康管理師根據(jù)各自醫(yī)院或科室要求和實際情況，選擇性開展工作，安徽省內尚無腦心健康管理師服務規(guī)范，導致服務內容有差異，服務質量受影響；②服務流程不完善：安徽省內乃至全國范圍內缺乏腦心健康管理師服務流程依據(jù)，影響連續(xù)、全流程服務落實，數(shù)據(jù)資料不完整；③專職化管理欠缺：絕大部分腦心健康管理師崗位在臨床一線，崗位職責未有效落實。因此，制定腦心健康管理師服務規(guī)范尤為必要。（2）本項標準制定的意義首先，腦心健康管理師規(guī)范化工作開展是腦卒中防控的重要手段，也是《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》的要求。本標準規(guī)范了腦心健康管理師的服務流程和服務內容，填補腦心健康管理師服務規(guī)范的空白。其次，《腦心健康管理師服務規(guī)范》可指導各家卒中中心腦心健康管理師在臨床實踐中的行為規(guī)范，有效落實各項工作，促進腦心健康管理師專職專崗的落實，助力卒中中心建設。再次，本標準的制定可促進腦心健康管理師在腦卒中全程全生命周期中的規(guī)范管理作用，有效落實卒中的三級預防策略，降低腦卒中發(fā)病率、復發(fā)率、致殘率等，減輕腦卒中給患者、家庭以及社會造成的負擔。3、制定標準的原則和依據(jù)，與現(xiàn)行法律法規(guī)、標準的關系制定標準的原則本標準的制定工作遵循“自主制定、適時推出、及時修訂、不斷完善”的原則，本著遵循先進性、科學性、合理性和可操作性的原則，按照GB/T1.1-2020《標準化工作導則第1部分：標準化文件的結構和起草規(guī)則》編寫。①本標準符合國家政策，貫徹國家法律法規(guī)；②充分考慮使用要求，標準實施具有可操作性；③實現(xiàn)腦心健康管理師開展服務工作的標準化、規(guī)范化、同質化，助力卒中防控工作。（2）制定依據(jù)本標準基于《腦心健康管理師工作職責制度流程及質量控制標準(試行）》、《關于印發(fā)醫(yī)院卒中中心建設和管理指導原則（試行）的通知》、《關于印發(fā)加強腦卒中防治工作減少百萬新發(fā)殘疾工程綜合方案的通知》等文件，結合安徽省衛(wèi)生健康委配套政策性文件實際編寫。同時，編制及修訂過程依據(jù)以下標準：①GB/T1.1-2020標準化工作導則第1部分：標準化文件的結構和起草規(guī)則；②DB34/T2800地方標準制修訂工作指南。（3）本標準與現(xiàn)行法律法規(guī)本標準遵循現(xiàn)行法律法規(guī)的規(guī)定，與現(xiàn)行法律法規(guī)、標準無沖突。4、主要條款的說明，主要技術指標、參數(shù)、試驗驗證的論述（詳細說明）本標準是在符合安徽省內實際情況的基礎上，采用調查研討、比較分析、多學科研究和分析論證等方法研究編制的。為提高標準文稿的科學性和合理性，標準起草者對國內腦心健康管理師培訓管理、工作流程及質量控制標準等進行了大量文獻搜集和驗證。本標準在起草編寫過程中積極聽取并采納了有關專家、學者的意見和建議。本標準在起草過程中進行多次修改，最終形成了本次文稿。具體介紹和說明如下：（一）主要條款本標準的章節(jié)由：范圍、規(guī)范性引用文件、術語和定義、基本要求、服務內容、服務流程、服務評價及質量改進、附錄組成。其中“基本要求”、“服務內容”和“服務流程”是本標準的關鍵內容。（二）主要條款的說明1.術語和定義：對標準的重要術語或易產生歧義的術語給出了相關定義，明確了“卒中中心”、“腦心健康管理師”等內涵。2.基本要求：本部分從醫(yī)療機構從業(yè)人員行為規(guī)范及腦卒中防治隨訪管理角度，通過引用國家強制性標準，結合卒中中心管理，給出了腦心健康管理師服務的基本要求，包括人員資質、專業(yè)素養(yǎng)、設施設備、服務平臺四方面的內容。3.服務內容：本部分結合目前卒中中心建設及腦心健康管理師工作職責制度流程及質量控制要求，通過引用國家強制性標準，對腦心健康管理師服務內容進行了規(guī)定。腦心健康管理師服務內容包括：篩查與評估、建立健康管理檔案、健康宣教、隨訪、檔案管理。4.服務流程：在服務內容的基礎上，結合安徽省各級卒中中心現(xiàn)狀，規(guī)定了腦心健康管理師的服務流程，包括院前服務流程、院中服務流程、院后服務流程，并繪制相應流程圖。5.服務評價及質量改進：根據(jù)卒中中心管理要求，規(guī)定了腦心健康管理師服務評價和質量改進，包括監(jiān)督評價和持續(xù)改進。5、標準中如果涉及專利，應有明確的知識產權說明無6、采用國際標準或國外先進標準的，說明采標程度，以及國內外同類標準水平的對比情況無7、重大分歧意見的處理經過和依據(jù)本標準無重大意見分歧，未采納內容經過電話溝通達成一致意見。8、貫徹標準的要求和措施建議（包括組織措施、技術措施、過渡辦法、實施日期等）為加強標準的指導作