內(nèi)科基礎(chǔ)測試題（含答案）

內(nèi)科基礎(chǔ)測試題（含答案）一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、患者,女,35歲。餐后突起上腹束帶持續(xù)性疼痛,嘔吐8小時,查體：脈搏116次/分,收縮壓68mmHg；上腹有壓痛,腸鳴音無明顯異常,血WBC14×109/L,血淀粉酶510U/L(蘇氏法)。最可能的診斷是A、潰瘍病穿孔B、急性胰腺炎C、膽囊結(jié)石D、急性胃炎E、急性膽囊炎正確答案：B2、與強直性脊柱炎最有關(guān)系的人類白細胞抗原為A、HLA-B27B、HLA-B60C、HLA-DR5D、HLA-DR4E、HLA-B5正確答案：A3、他汀類降脂藥不包括A、洛伐他汀B、阿托伐他汀C、普伐他汀D、非諾貝特E、辛伐他汀正確答案：D4、患者,男,15歲。春季登山途中突感胸悶,呼吸困難。查體：口唇輕度發(fā)紺,雙肺布滿哮鳴音,心率100次／分,律齊。哪項診斷可能性最大A、過敏性休克B、支氣管哮喘C、左心衰竭引起的呼吸困難D、慢性喘息型支氣管炎E、過敏性肺炎正確答案：B答案解析：支氣管哮喘：發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難或發(fā)作性咳嗽、胸悶。嚴重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咳大量白色泡沫痰，甚至出現(xiàn)發(fā)紺等，有時咳嗽可為唯一的癥狀（咳嗽變異型哮喘）。有的青少年病人則以運動時出現(xiàn)胸悶、咳嗽及呼吸困難為惟一的臨床表現(xiàn)（運動性哮喘）。5、腎病綜合征治療下列哪項不妥當A、應(yīng)用阿司匹林B、必要時補充人體清蛋白C、用激素治療4周無效加用環(huán)磷酰胺D、用激素治療,尿蛋白減少立即減量E、必要時應(yīng)用環(huán)孢素A正確答案：D6、不宜單獨用于治療嗜鉻細胞瘤的是A、酚妥拉明B、硝普鈉C、酚芐明D、阿替洛爾E、哌唑嗪正確答案：D7、有毒物質(zhì)可多途徑進入人體,下列哪一途徑不妥A、傷口B、呼吸道C、皮膚黏膜D、消化道E、毛發(fā)正確答案：E8、Hp感染陽性的消化性潰瘍治療方法中,下列哪項不正確A、給止酸劑同時加抗茵治療B、給黏膜保護劑同時加抗茵治療C、止酸劑可用H2受體拮抗劑或質(zhì)子泵抑制劑D、止酸劑應(yīng)用療程在DU應(yīng)適當較GU延長E、首選一種抗生素,以兩周為一療程正確答案：E9、DIC高凝期的治療,除消除病因、治療原發(fā)病外,應(yīng)首先考慮A、補充水與電解質(zhì)B、應(yīng)用抗血小板藥物C、積極抗纖溶治療D、及早應(yīng)用肝素E、輸注全血或血漿正確答案：D10、一晝夜內(nèi)血液生長素水平最高是在A、深睡后B、凌晨C、傍晚D、中午E、清晨起床時正確答案：A11、慢性支氣管炎最主要的臨床表現(xiàn)是A、氣短B、長期反復(fù)咳嗽、咳痰C、胸痛D、咯血E、長期發(fā)熱正確答案：B答案解析：慢性支氣管炎主要表現(xiàn)為慢性反復(fù)發(fā)作的咳嗽、咳痰或伴喘息。當慢支并發(fā)阻塞性肺氣腫時，在原有咳、痰等癥狀的基礎(chǔ)上出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難。12、胰島素是A、蛋白質(zhì)類激素B、氨基酸類激素C、胺類激素D、類固醇激素E、其余選項都不對正確答案：A答案解析：胰島素是由胰臟內(nèi)的胰島β細胞受內(nèi)源性或外源性物質(zhì)如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一種蛋白質(zhì)激素。13、診斷急性腎衰可靠的指標是A、高鉀血癥B、少尿C、尿鈉>20mmol/LD、血尿素氮驟增E、血肌酐驟升正確答案：E答案解析：急性腎衰竭一般是基于血肌酐的絕對或相對值的變化診斷，絕對值每日平均增加44.2μmol/L或88.4μmol/L；或在24-72小時內(nèi)血肌酐值相對增加25%-100%。14、再生障礙性貧血的診斷,下列哪一項不正確A、末梢血淋巴細胞比例數(shù)增高B、骨髓可呈灶性增生,但巨核細胞減少C、一般無肝脾和淋巴蛄腫大D、發(fā)熱、出血、貧血E、中性粒細胞堿性磷酸酶陽性率和積分減低正確答案：E15、對確診SLE和判斷其活動性參考價值最大的抗體是A、抗核抗體B、抗dsDNA抗體C、抗Sm抗體D、抗rRNP抗體E、抗Ro抗體正確答案：B16、"對"激素依賴型"或"激素?zé)o效型"腎病綜合征最合適的治療是"A、聯(lián)合應(yīng)用激素、免疫抑制劑B、改用環(huán)磷酰胺C、加大激素用量,延長使用時間D、中藥治療E、使用抗凝治療正確答案：A17、患者,女,75歲。近一年來低熱,自覺疲勞、四肢無力伴軀干部皮疹。體檢：上肢肌力IV級,前臂肌力V級。肌酶譜正常,自身抗體陰性,肌電圖：肌源性損害可能,肌肉活檢見見肌橫紋消失,變性,肌纖維周圍有單核細胞浸潤。否認病前有感染和應(yīng)用藥物史。該患者在診斷時應(yīng)警惕A、惡性腫瘤相關(guān)皮肌炎B、包涵體肌炎C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、風(fēng)濕性多肌痛E、皮膚炎伴感染正確答案：A18、一個類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者,就診時訴右肘關(guān)節(jié)伸側(cè)長了一個蠶豆大小的結(jié)節(jié)約4個月時間,醫(yī)生檢查完后告訴她,這個結(jié)節(jié)說明A、病情活動已持續(xù)4個月B、病情目前并不活動C、曾有病情活動D、曾有病情活動,目前是否活動應(yīng)依據(jù)其他表現(xiàn)來判斷E、目前有病情活動正確答案：E19、血清壁細胞抗體陽性多見于A、胃潰瘍B、慢性萎縮性胃體胃炎C、急性糜爛性胃炎D、慢性淺表性胃炎E、慢性萎縮性胃竇胃炎正確答案：B20、銅代謝異常導(dǎo)致A、痛風(fēng)B、肥胖癥C、肝豆狀核變性D、血卟啉病E、含鐵血黃素沉著癥正確答案：C21、當心源性哮喘與支氣管哮喘難以鑒別時,首選下列A、異丙腎上腺素B、硝酸甘油C、呋塞米D、洋地黃E、氨茶堿正確答案：E22、慢性支氣管炎急性發(fā)作期最重要的治療措施是A、平喘B、祛痰C、控制感染D、鎮(zhèn)咳E、免疫治療正確答案：C答案解析：急性發(fā)作期的治療原則是：控制感染，祛痰平喘為主。緩解期的治療其原則是增強體質(zhì)，提高抗病能力和預(yù)防復(fù)發(fā)為主。23、下列屬于貧血表現(xiàn)的是A、黃疸B、面色蒼白C、紫癜D、大量蛋白尿E、顱內(nèi)壓增高正確答案：B24、下列哪種藥物可引起低鈉、低氯、水中毒A、胰島素B、氯磺丙脲C、格列吡嗪D、丁福明E、格列喹酮正確答案：B25、哮喘急性發(fā)作時,對緩解氣道痙攣作用最快的是A、茶堿B、β2受體激動劑C、色甘酸鈉D、糖皮質(zhì)激素E、白三烯調(diào)節(jié)劑正確答案：B答案解析：β2受體激動劑是通過興奮支氣管平滑肌上的β2受體，激活腺苷酸環(huán)化酶，增加cAMP的合成，提高細胞內(nèi)cAMP濃度，舒張支氣管平滑肌，穩(wěn)定肥大細胞膜，對速發(fā)性哮喘作用顯著，是緩解支氣管痙攣作用最快的藥物。26、有機磷農(nóng)藥中毒的機制A、乙酰膽堿活性降低,膽堿酯酶積聚B、膽堿酯酶活性增高,乙酰膽堿減少C、乙酰膽堿被水解為膽堿酯酶及乙酸D、乙酰膽堿活性及膽堿酯酶活性均降低E、膽堿酯酶活性降低,乙酰膽堿積聚正確答案：E27、急性粒細胞白血病與急性單核細胞白血病的鑒別，選用哪項細胞化學(xué)染色方法最有價值？A、糖原染色B、過氧化物酶+糖原染色C、堿性磷酸酶D、酸性磷酸酶E、非特異性酯酶+氟化鈉抑制試驗正確答案：E28、關(guān)于胸腔排氣治療氣胸,不恰當?shù)氖茿、穿刺部位可選患側(cè)鎖骨中線外側(cè)第2肋間B、穿刺部位可選患側(cè)腋前線第4、5肋間C、患者取仰臥位D、患者取坐位E、適用于積氣量正確答案：E答案解析：①保守治療適用于首次發(fā)生的癥狀輕微的穩(wěn)定型小量(積氣量＜20%)閉合性氣胸。積氣量＜20%，可自行吸收。動態(tài)觀察積氣量改變。②積氣量＞20%，胸腔穿刺排氣或人工氣胸氣測壓、排氣。氣量較多時，可每日或隔日抽氣一次，＜1000ml/次，直至大部分吸收，余下積氣自行吸收。29、主要用于治療腦損傷或手術(shù)時出現(xiàn)的尿崩癥的是A、氫氯噻嗪B、去氨加壓素C、垂體后葉素水劑D、鞣酸加壓素注射液E、氯磺丙脲正確答案：C30、原發(fā)性醛固酮增多癥最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)應(yīng)為A、夜尿增多B、心律失常C、周期性麻痹D、高血壓E、肌無力正確答案：D31、急性腎損傷時少尿期的主要死因是A、高鉀血癥B、高鈉血癥C、低鈉血癥D、低鉀血癥E、高磷血癥正確答案：A32、膽酸螯合劑（樹脂類）可以用于治療下列哪種疾病A、肝性腦病B、高脂血癥伴高血壓患者C、高血壓D、感冒E、糖尿病正確答案：B33、第二心音固定分裂,常見于A、主動脈瓣關(guān)閉不全B、室間隔缺損C、肺動脈瓣關(guān)閉不全D、二尖瓣關(guān)閉不全E、房間隔缺損正確答案：E34、過敏性紫癜A、出血伴溶血性貧血表現(xiàn)B、血小板減少但出血傾向不明顯C、反復(fù)關(guān)節(jié)腔出血D、皮膚反復(fù)瘀點和瘀斑E、雙下肢散在大小不等的紫癜正確答案：E35、大量心包積液嚴重呼吸困難時,最有效易行的治療方法是A、切開心包引流B、心包穿刺放液C、應(yīng)用大量利尿劑D、吸氧E、應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑正確答案：B36、下列哪種藥物本身對幽門螺桿菌有抑制作用A、法莫替丁B、雷尼替丁C、米索前列醇D、硫糖鋁E、奧美拉唑正確答案：E答案解析：質(zhì)子泵抑制劑，它不僅能直接抑制幽門螺桿菌的活性，還能幫助抗幽門螺桿菌的抗生素更好地發(fā)揮作用。原來大部分抗生素在胃酸中易被降解，使用質(zhì)子泵抑制劑后，胃酸分泌減少，使不耐酸的抗生素能發(fā)揮最大的殺菌效應(yīng)。奧美拉唑，是一種能夠有效地抑制胃酸的分泌的質(zhì)子泵抑制劑。37、患者,男,58歲。頭暈、乏力5年,曾發(fā)作過3次暈厥,查體：心率48次／分,心電圖示竇性心動過緩,偶發(fā)竇性停搏,最可能的診斷是A、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯B、高血壓性心臟病,伴發(fā)高血壓腦病C、病竇綜合征D、嚴重左心功能不全E、急性心肌梗死正確答案：C38、起病緩慢,腹瀉,腹痛不劇烈,多在左下腹A、急性出血性腸炎B、腸結(jié)核C、腸傷寒穿孔D、潰瘍性結(jié)腸炎E、克羅恩病正確答案：D39、患者,女,56歲。有胃潰瘍史多年,上腹部持續(xù)性疼痛,厭肉食及腥味食物,消瘦,近半月大便呈黑色。應(yīng)考慮下列哪種疾病A、胃癌B、胃潰瘍C、戊型肝炎D、胰腺炎E、乙型肝炎正確答案：A40、缺鐵性貧血在成年男性中最多見的原因是A、消化道慢性失血B、鐵需要量增多C、鐵攝入不足D、失血過多E、骨髓造血功能減弱正確答案：A41、T3、T4降低,且TRH興奮試驗無反應(yīng)A、原發(fā)性甲減B、垂體性甲狀腺功能減退C、亞急性甲狀腺炎D、甲狀腺功能亢進E、甲狀腺癌正確答案：B42、患者,男,40歲。慢性腎炎尿毒癥,柏油樣便3天,血壓120/65mmHg,血紅蛋白40g/L,二氧化碳結(jié)合力18.0mmol/L。首選治療是A、輸堿性藥B、輸葡萄糖C、止血治療D、輸入蛋白E、輸新鮮血正確答案：E43、慢性感染性貧血。血清鐵蛋白(SF)、血清鐵(SI)、總鐵結(jié)合力(TIBC)和轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度(TS)可準確反映機體鐵代謝情況。A、SF↑、SI↓、TIBC↓、TS↓B、SF↑、SI↑、TIBC↓、TS↑C、SF↓、SI↓、TIBC↑、TS↓D、SF↑、SI↓、TIBC↑、TS↑E、SF↑、SI↓、TIBC↑、TS↓正確答案：A44、有關(guān)真性紅細胞增多癥的敘述,下列哪項不正確A、以紅細胞增生為主B、多為中老年男性C、常合并缺鐵性貧血D、全身血漿容量正常正確答案：C45、患者,女,38歲。心慌,氣短10余年,僅加重伴不能平臥2小時。檢查：雙肺底細小濕噦音,心界向左側(cè)擴大,心率142次／分,心音強弱不等,心律絕對不齊,心尖區(qū)聞及Ⅱ級收縮期雜音及舒張期隆隆樣雜音,肝大,肋下5cm,肝頸靜脈反流征陽性,雙下肢水腫。治療應(yīng)首選A、急性發(fā)作期可在肺尖部聽到干、濕性啰音B、靜注西地蘭C、肌注呋塞米D、常在背部出現(xiàn)固定性濕啰音E、靜注普萘洛爾正確答案：B答案解析：西地蘭用于急性心力衰竭、慢性心力衰竭性加重、快速室率的心房顫動、心房撲動和陣發(fā)性室上性心動過速。46、早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核的方法是A、胸部X線檢查B、結(jié)核菌素試驗C、血清酶聯(lián)免疫試驗D、纖維支氣管鏡檢查E、痰找結(jié)核分枝桿菌正確答案：A答案解析：胸X線檢查：可以早期提示。X線胸片可見斑點狀、密度較高、邊緣清楚地結(jié)節(jié)影，或云霧狀、密度較淡、邊界模糊的滲出灶，或環(huán)形透光的空洞。47、隱形肝性腦病患者的臨床特點是A、無任何臨床表現(xiàn)B、可有撲翼樣震顫C、輕度行為改變D、輕度性格改變E、應(yīng)答尚準確,但吐字稍緩慢正確答案：A48、適用于年齡已達青春發(fā)育期,治療后身高不再增長者的藥物是A、同化激素B、人生長激素C、生長激素釋放素D、胰島素樣生長因子-1E、人絨毛膜促性腺激素正確答案：E49、患者于切除嗜鉻細胞瘤后即刻發(fā)生低血壓,應(yīng)立即采用下列哪種治療A、皮質(zhì)類固醇B、鹽皮質(zhì)激素C、α-腎上腺素能受體興奮劑D、β-腎上腺素能受體興奮劑E、輸血或輸血漿正確答案：C答案解析：此時的低血壓主要原因是兒茶酚胺的分泌隨腫瘤切除迅速降低，引起外周血管擴張，再加上血容量不足，導(dǎo)致低血壓甚至休克。另外，麻醉藥及硬膜外阻滯的影響、心臟代償功能不全、腎上腺受體阻滯藥的作用等均可誘發(fā)及加重低血壓。因此，應(yīng)立即補充血容量及應(yīng)用血管活性藥，最為常用的是去甲腎上腺素。50、尿毒癥患者出現(xiàn)貧血的主要原因是A、紅細胞壽命縮短B、促紅細胞生成素減少C、毒素抑制骨髓追血D、腸道潰瘍出血使血液丟失E、營養(yǎng)不足,缺鐵,低蛋白正確答案：B答案解析：尿毒癥患者出現(xiàn)貧血主要是由腎臟固有細胞損傷，其分泌促紅細胞生成素減少所致。51、導(dǎo)致尿路感染治療失敗的因素錯誤的是A、尿路梗阻B、大量積水,尿中抗生素濃度降低C、混合細菌感染D、耐藥茵產(chǎn)生E、細菌以外的病原微生物感染正確答案：B52、關(guān)于支氣管哮喘發(fā)作的臨床表現(xiàn),下列哪項不正確A、強迫端坐位B、出現(xiàn)呼氣性呼吸困難C、呼吸動度增大,呈吸氣位D、語音震顫減弱E、大汗淋漓伴發(fā)紺正確答案：C答案解析：支氣管哮喘發(fā)作時患者可出現(xiàn)嚴重的呼氣性呼吸困難，被迫采取坐位或端坐位，呼吸輔助肌參與呼吸，嚴重者大汗淋漓伴紫紺。呼吸動度變小，呈吸氣位。由于多數(shù)并發(fā)肺氣腫，所以語音震顫減弱。兩肺可聞干啰音及哮鳴音。53、急性心肌梗死時,應(yīng)用尿激酶治療的目的在于A、溶解冠狀動脈內(nèi)的血栓B、改善心肌微循環(huán)C、調(diào)節(jié)離子代謝D、溶解冠狀動脈內(nèi)粥狀硬化斑塊E、營養(yǎng)心肌正確答案：A54、下列關(guān)于高血壓所致靶器官并發(fā)癥的敘述,錯誤的是A、長期持久性高血壓可致進行性腎硬化B、嚴重高血壓可并發(fā)主動脈夾層C、高血壓是促使冠脈粥樣硬化的病因之一D、高血壓腦病的臨床表現(xiàn)在血壓降低后可逆轉(zhuǎn)E、血壓急劇升高可形成腦部小動脈的微動脈瘤正確答案：E55、上消化道大出血休克時,首先的治療措施是A、積極補充血容量B、平臥位,下肢抬高并予以吸氧C、緊急胃鏡止血D、放置胃管注入止血藥物E、靜脈注入奧美拉唑正確答案：A56、嗜鉻細胞瘤可產(chǎn)生A、血管緊張素B、腎素C、醛固酮D、腎上腺素E、糖皮質(zhì)激素正確答案：D57、輕度甲狀腺功能亢進癥可用A、大量硫脲類藥物+復(fù)方碘液+心得安B、碘鹽治療C、他巴唑治療D、甲狀腺次全切除術(shù)E、131I治療正確答案：C58、患兒,女性,12歲,發(fā)熱并伴咽痛1周,之后出現(xiàn)膝、腕關(guān)節(jié)疼痛而就診。查體：咽赤,扁桃體量度腫大,心肺未見明顯異常,膝關(guān)節(jié)紅腫,壓痛明顯；實驗室檢查：WBC18×l09/L,抗鏈球菌溶血性素D效價1:1250/ml,ANA(+),則其最可能的診斷是A、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎C、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡E、強直性脊柱炎正確答案：C59、急性腹膜炎合并麻痹性腸梗阻所致的缺水為A、繼發(fā)性缺水B、原發(fā)性缺水C、等滲性缺水D、高滲性缺水E、低滲性缺水正確答案：C60、社區(qū)獲得性肺炎最常見的病原體是A、肺炎鏈球菌B、金黃色葡萄球菌C、銅綠假單胞茵D、肺炎克雷白桿菌E、真菌正確答案：A答案解析：社區(qū)獲得性肺炎常見病原體為肺炎鏈球菌。61、單純性甲狀腺腫的主要診斷依據(jù)是A、甲狀腺攝131I率增高B、甲狀腺功能C、咳嗽D、甲狀腺腫大E、吞咽困難正確答案：D62、大多數(shù)NHL起源于A、T淋巴細胞B、B淋巴細胞C、NK細胞D、淋巴母細胞E、非T非B細胞正確答案：B63、慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫早期病理生理改變,下列哪項錯誤A、病變局限于細小氣道B、最大通氣量降低C、閉合容積增大D、動態(tài)肺順應(yīng)性降低E、靜態(tài)肺順應(yīng)性增加正確答案：B答案解析：慢性氣管炎合并肺氣腫呼吸功能檢查：①早期可無異常表現(xiàn)。若有小氣道阻塞時，最大呼氣流量。容積曲線顯示流量明顯減低（該指標比第一秒用力呼氣量更敏感）、閉合容量可增加、動態(tài)肺順應(yīng)性降低、靜態(tài)肺順應(yīng)性增加。②晚期，若氣道狹窄或梗阻，可有最大通氣量降低。可見最大通氣量降低為晚期表現(xiàn)，并非早期病理生理改變64、病毒性心肌炎中最容易侵犯的病毒是A、皰疹病毒B、流感病毒C、柯薩奇病毒D、腸道病毒E、麻疹病毒正確答案：C65、2型糖尿病的發(fā)病機制是A、胰島素抵抗和胰島素分泌缺陷B、胰島β細胞自身免疫反應(yīng)性損傷C、胰島β細胞遺傳性缺陷D、胰島素拮抗激素增多E、胰島β細胞破壞,胰島素絕對不足正確答案：A66、肺心病右心衰竭時強心劑應(yīng)用A、以心率快慢作為衡量強心劑的療效B、用強心劑的同時,兼用心得安類藥物C、屬禁忌證,易發(fā)生中毒D、選用作用快、排泄快的強心劑緩慢靜注E、應(yīng)口服并迅速達到洋地黃化正確答案：D答案解析：①強心劑：洋地黃用于治療肺心病心力衰竭評價不一，主要是因為肺心病缺氧而使得對洋地黃的敏感性增高，易致中毒，如心律失常，甚至猝死。②在下列情況仍應(yīng)考慮使用洋地黃：A.感染已控制，呼吸功能已改善，利尿劑治療右心功能未能改善者；B.合并室上性快速心律失常，如室上性心動過速、心房顫動(心室率＞100次/分)者；C.以右心衰竭為主要表現(xiàn)而無明顯急性感染的病人；D.合并急性左心衰竭者。③其用藥原則是選用小劑量(常規(guī)劑量的1/2～1/3)、作用快、排泄快的強心劑，常用西地蘭0.2～0.4mg或毒毛旋子甙K0.125～0.25mg加入葡萄糖液20ml內(nèi)緩慢靜脈注射。應(yīng)注意糾正低氧和低鉀血癥，不宜依據(jù)心率快慢作為觀察療效。因為低氧和低鉀血癥可引起心率增快。67、急進性高血壓患者,一般功能損害最為嚴重的器官是A、肺B、心臟C、眼底血管D、大腦E、腎臟正確答案：E68、IGT的2小時血漿葡萄糖值為A、7.8～11.1mmol/LB、6.1～7.8mmol／LC、6.1～11.1mmol/LD、6.1～7.0mmol/LE、7.0～11.1mmol/L正確答案：A69、甲狀腺功能減退癥中最有特征性的臨床表現(xiàn)為A、跟腱反射明顯減退,半弛緩時間延長B、皮膚常蒼白、干燥、粗厚C、明顯畏寒,體溫低于正常D、心動過緩、心包積液E、面部虛腫正確答案：A70、患者,男,67歲。急性下壁心梗入院,人院時出現(xiàn)氣促,呼吸困難,大汗,口唇及指端發(fā)紺,咳粉紅色泡沫痰,兩肺有濕啰音,心率：120次／分,有舒張期奔馬律,心尖部聞及SMl-2/6級,最可能的診斷為A、心肌梗死后綜合征B、心臟破裂C、肺部感染D、急性左心衰肺水腫E、急性乳頭肌斷裂正確答案：D71、關(guān)節(jié)出血的常見疾病是A、血友病B、原發(fā)性血小板減少性紫癜C、白血病D、過敏性紫癜E、大細胞性貧血正確答案：A72、多發(fā)性肌炎患者檢查肌酶時,下列哪一項指標不升高A、LDHB、ALTC、CK-MBD、ASTE、ALD正確答案：E73、患者,男,41歲。頭暈、乏力1個月,無發(fā)熱。面色蒼白,淺表淋巴結(jié)未觸及腫大,心、肺無異常,肝、脾肋下各2cm。WBC5.1×l09/L,RBCl.7xl09/L,Hb55g/L,血小板33×l09/L。骨髓象：增生明顯活躍,中+晚幼紅細胞46%,見有巨幼變,原單+幼稚單核細胞12%。巨核細胞未見。初步診斷A、急性白血病B、MDS-RAC、MDS-RAEBD、MDS-RASE、CMML正確答案：C74、目前糖尿病主要死亡原因是A、感染B、糖尿病酮癥酸中毒昏迷C、心血管并發(fā)癥D、高滲性非酮癥糖尿病昏迷E、神經(jīng)病變正確答案：C75、高血壓死亡原因最常見的是A、腦血管意外B、心動能不全C、心肌梗死D、腎衰竭E、心律失常正確答案：A76、下列不符合腸易激綜合征的腹瀉特點的是A、一般每日大便3～5次B、大便多帶有黏液C、大便多呈稀糊狀D、大便絕對無膿血E、排便常干擾睡眠正確答案：E77、心包穿刺滲液呈膿性,臨床有高熱、毒血癥A、急性非特異性心包炎B、腫瘤性心包炎C、化膿性心包炎D、心臟損傷后綜合征E、結(jié)核性心包炎正確答案：C答案解析：化膿性心包炎臨床上有發(fā)熱、壁細胞增多及毒血癥表現(xiàn)，同時可有呼吸困難、頸靜脈怒張或心臟壓塞。心包穿刺滲液呈膿性，是診斷化膿性心包炎的主要手段。78、下列關(guān)于腎病綜合征最具有特征的臨床表現(xiàn)敘述錯誤的是A、低蛋白血癥B、蛋白尿C、血尿D、高脂血癥E、水腫正確答案：C79、下列物質(zhì)中促進肝硬化患者腹水形成最重要的是A、黑色素B、雌激素C、雄激素D、醛固酮E、糖皮質(zhì)激素正確答案：D80、肺癌并縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移A、端坐呼吸,雙肺濕啰音B、吸氣性呼吸困難,右下肺固定哮鳴音C、咳嗽、咳痰伴活動后呼吸困難,肺部干、濕性啰音D、夜間呼吸困難E、呼氣性呼吸困難,雙肺哮鳴音正確答案：B答案解析：肺癌并縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為吸氣性呼吸困難,右下肺固定哮鳴音81、在尿毒癥時高血壓控制過程中,不宜使用的藥物是A、利血平B、卡托普利C、硫酸鎂D、硝苯地平E、肼屈嗪正確答案：C82、淡漠型甲亢,確診主要靠A、基礎(chǔ)代謝率B、臨床表現(xiàn)C、甲狀腺激素測定D、突眼E、甲狀腺腫大正確答案：C83、下列無癥狀細菌尿患者中,不需要治療的是A、學(xué)齡前兒童B、老年人C、腎移植者D、有尿路梗阻者E、妊娠婦女正確答案：B84、患者,男,40歲?？人?、咳痰2年,每年持續(xù)3個月。該病例肺功能檢查顯示A、肺功能正常范圍B、潮氣量增加C、殘氣量減少D、第1秒用力呼氣量減少E、閉合氣量減少正確答案：A答案解析：肺功能檢查是判斷氣流受限的主要客觀指標。一秒鐘用力呼氣容積占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)是評價氣流受限的一項敏感指標。一秒鐘用力呼氣容積占預(yù)計值百分比（FEVl%預(yù)計值），是評估COPD嚴重程度的良好指標，其變異性較小，易于操作。吸入支氣管擴張劑后FEV1/FVC＜70%者，可確定為不能完全可逆的氣流受限。85、靜脈腎盂造影對下列哪項診斷最有價值A(chǔ)、腎病綜合征B、急性腎小球腎炎C、慢性腎盂腎炎D、隱匿性腎小球腎炎E、慢性腎小球腎炎正確答案：C86、關(guān)于慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥,下列說法錯誤的是A、分為原發(fā)性和繼發(fā)性B、原發(fā)性的又叫Addison病C、原發(fā)性者是由于雙側(cè)腎上腺的絕大部分被毀D、繼發(fā)性者是由于下丘腦一垂體病變引起E、繼發(fā)性者是由于惡性腫瘤轉(zhuǎn)移引起正確答案：E87、治療慢性腎衰負荷過多所致心衰的最好方法是A、立即靜滴硝普鈉B、控制水分攝入C、血液或腹膜透析D、利尿劑應(yīng)用E、應(yīng)用洋地黃制劑正確答案：C88、亞硝酸鹽中毒的解毒藥是A、依地酸二鈉鈣B、亞甲藍C、二硫基丁二酸D、氟馬西尼E、納洛酮正確答案：B答案解析：常用的亞硝酸鹽解毒劑為亞甲藍（又稱美藍）。89、肺炎球菌肺炎抗生素治療停藥的指征是A、熱退停藥B、熱退3天C、熱退7天D、臨床癥狀、體征消失E、胸片炎變消退正確答案：B答案解析：肺炎球菌肺炎抗菌藥物療程一般為5～7天，或在退熱后繼續(xù)用藥3天。90、慢粒白血病與類白血病反應(yīng)的鑒別,不正確的是A、前者Ph染色體多陽性B、前者中性粒細胞堿性磷酸酶積分低C、前者白細胞多超過20×l09／LD、前者中性粒細胞常有中毒性顆粒E、前者外周血嗜堿性粒細胞增多正確答案：D91、P波消失代之以大小不等的f波,頻率為350~600次／分,可能是A、心房撲動B、心房顫動C、預(yù)激綜合征D、室性心動過速E、其余選項都不對正確答案：B92、患者,女,58歲。肺心病病史5年,急性加重2天來院,既往無高血壓病史。頭痛,惡心,煩躁。BP160/92mmHg,心率100次/分,對此患者主要的治療應(yīng)是A、降壓藥口服B、安定靜注C、改善通氣、氧療D、呼吸興奮劑的使用E、甘露醇靜脈滴入正確答案：C答案解析：①頭痛、惡心、煩躁是肺心病引起的缺氧，二氧化碳潴留引起的肺性腦病。②題干顯示患者有肺心病，而肺心病最常見的是COPD，缺氧引起肺小動脈痙攣引起的，但是無高血壓，也就表示患者血壓是正常的，但是患者突然出血壓高，需要考慮急性缺氧引起血管收縮，血壓增高，結(jié)合患者的發(fā)病基礎(chǔ)和現(xiàn)在的癥狀，考慮缺氧，因此選改善通氣、氧療。93、急性支氣管炎與流行性感冒的鑒別要點是A、發(fā)熱