衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管培訓(xùn)半年課件

衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管培訓(xùn)------眉縣衛(wèi)生監(jiān)督所李文亮二0一四年六月衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管培訓(xùn)半年背景：衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)作為國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，是貫徹落實(shí)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的重要內(nèi)容。是政府免費(fèi)提供的公共衛(wèi)生產(chǎn)品，主要任務(wù)是由各城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)協(xié)助基層衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)開(kāi)展宣傳咨詢培訓(xùn)、安全巡查、信息收集報(bào)告并協(xié)助調(diào)查。目標(biāo)是充分利用三級(jí)公共衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的前哨作用，解決基層衛(wèi)生監(jiān)督相對(duì)薄弱的問(wèn)題，從而進(jìn)一步建成橫向到邊、縱向到底，覆蓋城鄉(xiāng)的衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)體系，及時(shí)發(fā)現(xiàn)違反衛(wèi)生法律法規(guī)的行為，保障廣大群眾公共衛(wèi)生安全。同時(shí)，通過(guò)對(duì)廣大居民的宣傳、教育，不斷提高城鄉(xiāng)基層群眾健康知識(shí)和衛(wèi)生法律政策的知曉率，提升人民群眾食品安全風(fēng)險(xiǎn)和疾病防控意識(shí)，切實(shí)為廣大群眾提供衛(wèi)生健康保障。衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管培訓(xùn)半年衛(wèi)生部于2011年11月2日《發(fā)出關(guān)于做好衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》（衛(wèi)監(jiān)督發(fā)（2011）82號(hào)）。是按照《衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011版）的通知》（衛(wèi)婦社發(fā)〔2011〕38號(hào)）要求制定的。2012年全國(guó)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管論壇于12月11日在北京舉辦。論壇主題是：完善制度，探尋規(guī)律，全面推進(jìn)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作。衛(wèi)生部副部長(zhǎng)陳嘯宏同志指出，衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)作為國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，是貫徹落實(shí)十八大報(bào)告精神的具體體現(xiàn)。目前，全國(guó)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管人員已達(dá)到17萬(wàn)余人。各地要繼續(xù)加大工作力度，健全工作機(jī)制，完善服務(wù)模式，提高服務(wù)質(zhì)量和水平，提升隊(duì)伍素質(zhì)，維護(hù)廣大群眾健康權(quán)益、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展發(fā)揮重要作用。衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管培訓(xùn)半年2013年8月6日，省衛(wèi)生監(jiān)督所楊盈州副所長(zhǎng)對(duì)寶雞市基層監(jiān)督機(jī)構(gòu)衛(wèi)生協(xié)管工作進(jìn)行調(diào)研。他強(qiáng)調(diào)：衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作列入國(guó)家“醫(yī)改”項(xiàng)目的重點(diǎn)任務(wù)，各級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)要高度重視，加強(qiáng)指導(dǎo)，強(qiáng)力推進(jìn)，要借“醫(yī)改”的大好形勢(shì)，建立健全衛(wèi)生監(jiān)督的基層服務(wù)體系，筑牢網(wǎng)底。目前、從協(xié)管經(jīng)費(fèi)的劃撥到業(yè)務(wù)的規(guī)范性操作，如何找到基層協(xié)管工作的突破口，建立全省統(tǒng)一的衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)管理體系，已經(jīng)成為當(dāng)務(wù)之急。省上這次調(diào)研，就是想了解基層衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作的成功經(jīng)驗(yàn)，尋找好的點(diǎn)子，去推廣普及，制定全省衛(wèi)生協(xié)管服務(wù)指導(dǎo)工作手冊(cè)，為全省的衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作開(kāi)辟一條新路子，創(chuàng)建一條規(guī)范化的管理模式。衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管培訓(xùn)半年2013年12月13日省衛(wèi)生計(jì)生委員會(huì)發(fā)布《陜西省衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)工作指導(dǎo)手冊(cè)》（試行）。2013年12月17日國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)布《關(guān)于切實(shí)加強(qiáng)綜合監(jiān)督執(zhí)法工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》（國(guó)衛(wèi)監(jiān)督發(fā)〔2013〕40號(hào)）。這一切都說(shuō)明了不管從國(guó)家層面到地方政府對(duì)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作的重視程度在增強(qiáng)，力度在加大。衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管培訓(xùn)半年培訓(xùn)內(nèi)容1、2014年上半年衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管項(xiàng)目考核督導(dǎo)及衛(wèi)生許可事權(quán)下放情況考核檢查的存在問(wèn)題情況通報(bào)反饋。2、陜西省衛(wèi)生廳下發(fā)的新《陜西衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)工作指導(dǎo)手冊(cè)》部分內(nèi)容解讀。3、下階段衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作建議及工作重點(diǎn)。4、眉縣衛(wèi)生局2014年打擊非法行醫(yī)“夏季風(fēng)暴”專項(xiàng)行動(dòng)工作重點(diǎn)。（市衛(wèi)生局《關(guān)于下發(fā)2014年打擊非法行醫(yī)“夏季風(fēng)暴”專項(xiàng)行動(dòng)實(shí)施方案的通知》（寶市衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2014〕275號(hào)）衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管培訓(xùn)半年

一、2014年上半年衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管項(xiàng)目考核督導(dǎo)及衛(wèi)生許可事權(quán)下放情況考核檢查的存在問(wèn)題情況通報(bào)及反饋。衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管培訓(xùn)半年一、2014年上半年衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管項(xiàng)目考核督導(dǎo)及衛(wèi)生許可事權(quán)下放情況考核檢查的存在問(wèn)題情況通報(bào)反饋。我所于2014年1月16日至18日，3月5日至6日，6月11至13日對(duì)各鎮(zhèn)委托公共場(chǎng)所行政許可監(jiān)督工作及2014年第一、二、三季度衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行了督導(dǎo)檢查及半年工作考核，本次督導(dǎo)檢查分兩個(gè)檢查組采取查資料、看現(xiàn)場(chǎng)的方式對(duì)全縣12個(gè)公衛(wèi)辦、72個(gè)村衛(wèi)生室進(jìn)行了檢查，同時(shí)縣衛(wèi)生局紀(jì)委書記李社強(qiáng)、縣衛(wèi)生監(jiān)督所所長(zhǎng)王公儉帶領(lǐng)相關(guān)人員對(duì)各鎮(zhèn)政府、鎮(zhèn)公衛(wèi)辦對(duì)此項(xiàng)工作運(yùn)行情況進(jìn)行了抽查，對(duì)工作中存在的問(wèn)題當(dāng)場(chǎng)進(jìn)行了指導(dǎo)，現(xiàn)將檢查主要情況及各鎮(zhèn)提出的問(wèn)題進(jìn)行通報(bào)及解答。衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管培訓(xùn)半年一、2014年上半年衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管項(xiàng)目考核督導(dǎo)及衛(wèi)生許可事權(quán)下放情況考核檢查的存在問(wèn)題情況通報(bào)反饋。工作成績(jī)：一是各鎮(zhèn)政府領(lǐng)導(dǎo)重視，成立了相應(yīng)的組織機(jī)構(gòu)，開(kāi)展了委托公共場(chǎng)所行政許可監(jiān)督工作，各鎮(zhèn)公衛(wèi)辦都能高度重視公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作，實(shí)行單位領(lǐng)導(dǎo)親自抓，衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員具體抓；二是有專人負(fù)責(zé)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管項(xiàng)目的組織與實(shí)施，及時(shí)深入各村衛(wèi)生室指導(dǎo)工作，確保衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管項(xiàng)目的順利開(kāi)展；三是建立了衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管項(xiàng)目工作資料專檔、完善了基礎(chǔ)資料，解決了從無(wú)到有；四是鎮(zhèn)公衛(wèi)辦能堅(jiān)持每月按規(guī)定時(shí)間上報(bào)月報(bào)表，報(bào)送率達(dá)100%；衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管培訓(xùn)半年一、2014年上半年衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管項(xiàng)目考核督導(dǎo)及衛(wèi)生許可事權(quán)下放情況考核檢查的存在問(wèn)題情況通報(bào)反饋。存在問(wèn)題：（5個(gè)方面）（一）各鎮(zhèn)公衛(wèi)辦現(xiàn)在資料比較充實(shí)、月報(bào)表也能及時(shí)上報(bào)，但由于鎮(zhèn)公衛(wèi)辦協(xié)管員比較少而且都是兼職、工作不實(shí)、很多資料只是應(yīng)付了檢查，雖然都有摸底建檔，但沒(méi)有及時(shí)更新。咱們這次檢查沒(méi)有抽查被監(jiān)督單位，只看了鎮(zhèn)村資料，今年在年終考核中將抽查部分被檢單位，看有沒(méi)有公衛(wèi)辦的檢查記錄，下達(dá)的衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管指導(dǎo)意見(jiàn)書，看有沒(méi)有宣傳咨詢資料、巡查記錄等。（二）衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管檔案整理各家有各家特色、不統(tǒng)一、不規(guī)范。（三）大多數(shù)鎮(zhèn)、村摸底建檔未更新，過(guò)程性資料比較少，且不規(guī)范。很多檢查記錄無(wú)被檢單位負(fù)責(zé)人的簽字，對(duì)存在問(wèn)題描述不規(guī)范。（四）村級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息員，信息報(bào)送月報(bào)表未留底，要求既有電子檔也有紙質(zhì)檔。衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管培訓(xùn)半年一、2014年上半年衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管項(xiàng)目考核督導(dǎo)及衛(wèi)生許可事權(quán)下放情況考核檢查的存在問(wèn)題情況通報(bào)反饋。（五）衛(wèi)生許可事權(quán)下放工作未真正落實(shí)。2013年12月我局與各鎮(zhèn)政府、公衛(wèi)辦正式簽訂了協(xié)議并進(jìn)行了培訓(xùn)，截止目前，我所未收到一份各鎮(zhèn)遞交的衛(wèi)生許可初審表。說(shuō)明這項(xiàng)工作還沒(méi)有正式運(yùn)行，我覺(jué)得原因有以下四個(gè)原因。一是雖然培訓(xùn)了但具體工作人員對(duì)許可程序還是不清楚；二是對(duì)相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)學(xué)習(xí)不到位，不清楚對(duì)監(jiān)督許可對(duì)象怎么查(證件、文件、法律法規(guī)匯編）；三是協(xié)管人員少，而且多是兼職，以前未接觸過(guò)執(zhí)法工作，還有點(diǎn)“老虎吃天沒(méi)處下爪”，只能做些表面工作，無(wú)法實(shí)質(zhì)性提高衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作水平。四是部分鎮(zhèn)協(xié)管員對(duì)衛(wèi)生許可對(duì)象范圍還不清楚，我再重申一次陜西省公共場(chǎng)所衛(wèi)生許可監(jiān)督范圍；（公共場(chǎng)所衛(wèi)生行政許可監(jiān)督范圍《陜西省衛(wèi)生廳關(guān)于公布陜西省公共場(chǎng)所衛(wèi)生行政許可監(jiān)督范圍的通知》（陜衛(wèi)監(jiān)發(fā)〔2011〕331號(hào)）衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管培訓(xùn)半年一、納入我省衛(wèi)生行政許可、監(jiān)督范圍的公共場(chǎng)所（7類26種）

（一）賓館、飯館、旅店、招待所、咖啡館、酒吧、茶座；（二）公共浴室、理發(fā)店、美容店；（三）影劇院、錄像廳（室）、游藝廳（室）、舞廳、音樂(lè)廳；（四）體育場(chǎng)（館）、游泳場(chǎng)（館）；（五）展覽館、博物館、美術(shù)館、圖書館；（六）商場(chǎng)（店）、書店；（七）候診室、候車（機(jī)、船）室、公共交通工具。衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管培訓(xùn)半年二、有關(guān)公共場(chǎng)所概念及涵蓋范圍1、飯館：指營(yíng)業(yè)面積在50m2以上且安裝有空調(diào)設(shè)施的餐飲服務(wù)單位（含集體食堂、賓館、招待所等）的就餐場(chǎng)所。2、公共浴室：指一切從事經(jīng)營(yíng)服務(wù)的沐浴場(chǎng)所，包括浴場(chǎng)、桑拿中心、浴室、洗浴中心、足浴（含會(huì)館、會(huì)所、俱樂(lè)部所設(shè)的浴場(chǎng)；賓館、飯店、酒店、娛樂(lè)城對(duì)外開(kāi)放的桑拿部和浴池、溫泉浴等）。3、游藝廳（室）：指以操作游戲、游藝設(shè)備進(jìn)行娛樂(lè)的各類游藝娛樂(lè)場(chǎng)所，包括網(wǎng)吧、營(yíng)業(yè)面積在100m2以上的棋牌室。衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管培訓(xùn)半年二、有關(guān)公共場(chǎng)所概念及涵蓋范圍4、體育場(chǎng)（館）：指觀眾座位在1000個(gè)以上或營(yíng)業(yè)面積在500m2以上的各類體育運(yùn)動(dòng)場(chǎng)館，100m2以上的健身場(chǎng)所。5、商場(chǎng)（店）、書店：指城市營(yíng)業(yè)面積在300m2以上和縣以下?tīng)I(yíng)業(yè)面積在200m2以上的各類百貨大樓、超市、綜合性或?qū)I(yè)性商場(chǎng)（商店），書城、書吧、書店等。6、候車（機(jī)、船）室：侯船室，機(jī)場(chǎng)候機(jī)室、地鐵等候室和火車、長(zhǎng)途汽車站候車室。）衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管培訓(xùn)半年二、《陜西衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)工作指導(dǎo)手冊(cè)》（眉衛(wèi)發(fā)<2014>14號(hào)文件）部分內(nèi)容解讀.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管培訓(xùn)半年衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作輕微問(wèn)題（不需行政處罰）嚴(yán)重問(wèn)題（需行政處罰）填各類摸底巡查表（表6-9）根據(jù)要求進(jìn)行巡查，分別填表11、12、15，表2填表4并及時(shí)報(bào)告衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)對(duì)居民進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、打擊非法行醫(yī)和非法采供血、公共場(chǎng)所知識(shí)的宣傳教育，填表3發(fā)現(xiàn)涉嫌違法行為及重大突發(fā)公共生衛(wèi)事件及時(shí)報(bào)告現(xiàn)場(chǎng)摸底巡查宣傳教育摸底建檔日常巡查信息報(bào)告拒不整改制作《衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管指導(dǎo)意見(jiàn)書》未發(fā)現(xiàn)問(wèn)題發(fā)現(xiàn)問(wèn)題已整改資料歸檔資料歸檔當(dāng)月表1于次月初5個(gè)工作日內(nèi)報(bào)告衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管培訓(xùn)半年二、《陜西衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)工作指導(dǎo)手冊(cè)》部分內(nèi)容解讀.總的特點(diǎn)及注意事項(xiàng)：一、六大任務(wù)：職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo)、飲用水衛(wèi)生巡查、學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)、非法行醫(yī)和非法采供血信息報(bào)告、食品安全信息報(bào)告、公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)。二、四項(xiàng)工作：摸底建檔；宣傳、教育、咨詢、培訓(xùn)；安全巡查、檢測(cè)；信息報(bào)告。三、兩大變化：增加公共場(chǎng)所部分、減少食品安全部分內(nèi)容。四、資料建卷：綜合管理、各項(xiàng)報(bào)表、加上六大任務(wù)或四項(xiàng)工作。共需建立8或6個(gè)卷。五：時(shí)限頻次：注意宣傳、巡查頻率次數(shù)、月報(bào)表時(shí)限要求，這也是以后項(xiàng)目考核檢查的標(biāo)準(zhǔn)。六、文表填寫：一一對(duì)照、做好各項(xiàng)附表的填寫，而且要如實(shí)填寫。衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管培訓(xùn)半年二、《陜西衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)工作指導(dǎo)手冊(cè)》部分內(nèi)容解讀.文書、表格的填寫要求：1、應(yīng)當(dāng)用黑色或者藍(lán)黑色的水筆或者碳素簽字筆填寫，保證字跡清楚、文字規(guī)范、文面清潔。2、現(xiàn)場(chǎng)使用的文書、表格應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的格式印制后填寫。兩聯(lián)以上的文書應(yīng)當(dāng)使用無(wú)碳復(fù)寫紙印制。3、文書本身設(shè)定編號(hào)的，應(yīng)當(dāng)在文書標(biāo)注的“編號(hào)”后印制編號(hào)，編號(hào)方法為：“年份＋序號(hào)”。（衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管指導(dǎo)意見(jiàn)書）4、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管指導(dǎo)意見(jiàn)書，是對(duì)被監(jiān)督單位或者個(gè)人具有指導(dǎo)性或者指令性作用的文書。對(duì)存在違法事實(shí)，依法需要責(zé)令改正的，應(yīng)當(dāng)寫明法律依據(jù)、改正期限及責(zé)令改正意見(jiàn)等內(nèi)容。5、蓋章：沒(méi)有明確規(guī)定為衛(wèi)生行政部門，是檢查單位或巡查單位蓋章，所以加蓋各鎮(zhèn)公衛(wèi)辦公章。衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管培訓(xùn)半年二、《陜西衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)工作指導(dǎo)手冊(cè)》部分內(nèi)容解讀.

第一部分摸底建檔

衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員（簡(jiǎn)稱協(xié)管員）第一季度前完成對(duì)轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生相關(guān)單位基本情況的摸底建檔。摸底建檔工作應(yīng)全面真實(shí)反映轄區(qū)內(nèi)各相關(guān)單位基本情況，根據(jù)摸底情況填表6-9，并按照要求建立監(jiān)管檔案，做到一戶一檔，及時(shí)更新附表6供水單位（設(shè)施）基本情況登記表附表7學(xué)?；拘畔⒌怯洷砀奖?醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本情況登記表

附表9公共場(chǎng)所基本情況登記表衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管培訓(xùn)半年二、《陜西衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)工作指導(dǎo)手冊(cè)》部分內(nèi)容解讀.

第二部分職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo)

一、職業(yè)衛(wèi)生宣傳咨詢*每年應(yīng)組織不少于2次的職業(yè)衛(wèi)生宣傳咨詢活動(dòng)，通過(guò)設(shè)置衛(wèi)生宣傳欄或向轄區(qū)居民發(fā)放傳單、小冊(cè)子、小折頁(yè)，張貼宣傳畫等方式，宣傳職業(yè)衛(wèi)生法律法規(guī)、職業(yè)病防治等相關(guān)知識(shí)，使廣大人民群眾充分認(rèn)識(shí)職業(yè)病的危害和可預(yù)防性。填表3。二、可疑職業(yè)病患者的登記與咨詢指導(dǎo)1、登記。臨床接診醫(yī)生在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)可疑職業(yè)病患者，做好信息登記，填表10。2、咨詢指導(dǎo)。臨床接診醫(yī)生應(yīng)對(duì)可疑職業(yè)病患者進(jìn)行不少于5分鐘的職業(yè)健康指導(dǎo)，并告知患者到有資質(zhì)的職業(yè)健康檢查或職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)進(jìn)行職業(yè)病體檢或診斷。衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管培訓(xùn)半年二、《陜西衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)工作指導(dǎo)手冊(cè)》部分內(nèi)容解讀.

第三部分飲用水衛(wèi)生安全巡查

一、宣傳教育。衛(wèi)生宣傳欄或向居民發(fā)放傳單、小冊(cè)子、小折頁(yè)，張貼宣傳畫等方式，宣傳飲用水衛(wèi)生有關(guān)法律法規(guī)及衛(wèi)生知識(shí)，填表3。二、現(xiàn)場(chǎng)巡查。對(duì)轄區(qū)內(nèi)集中式供水單位和二次供水設(shè)施每年開(kāi)展不少于2次巡查，根據(jù)巡查內(nèi)容填表2、表11。對(duì)巡查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題應(yīng)及時(shí)制作《衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管指導(dǎo)意見(jiàn)書》，并告知被檢查方、指導(dǎo)改正。三、水質(zhì)監(jiān)測(cè)。協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)對(duì)集中式供水單位出口水和龍頭水每年進(jìn)行不少于2次現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)；每季度對(duì)5戶社區(qū)居民家庭龍頭水水質(zhì)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)。填表11第5項(xiàng)內(nèi)容。四、信息報(bào)告。現(xiàn)場(chǎng)水質(zhì)檢測(cè)不合格、接到水質(zhì)異常報(bào)告、24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)3例以上可能與共同飲水史有關(guān)的疑似病例、轄區(qū)內(nèi)發(fā)生飲用水污染事件，填表4，并立即報(bào)告轄區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)。當(dāng)月表1于次月初5個(gè)工作日內(nèi)報(bào)告衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)。衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管培訓(xùn)半年二、《陜西衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)工作指導(dǎo)手冊(cè)》部分內(nèi)容解讀.

第四部分學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)

一、宣傳與培訓(xùn)。指導(dǎo)學(xué)校利用多種方式開(kāi)展傳染病防控、飲用水安全等法律法規(guī)衛(wèi)生知識(shí)宣傳；協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)開(kāi)展學(xué)校衛(wèi)生培訓(xùn)工作。填表3。二、學(xué)校巡查。每年春、秋季開(kāi)學(xué)第一個(gè)月對(duì)本轄區(qū)內(nèi)學(xué)校衛(wèi)生工作開(kāi)展巡查?，F(xiàn)場(chǎng)詢問(wèn)、查看，查閱相關(guān)資料并填表2、表12，針對(duì)巡查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，制作《衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管指導(dǎo)意見(jiàn)書》，告知校方、指導(dǎo)整改，并及時(shí)對(duì)學(xué)校的整改情況進(jìn)行回訪。三、信息報(bào)告。收集核實(shí)學(xué)校衛(wèi)生相關(guān)信息，學(xué)校發(fā)生公共衛(wèi)生突發(fā)事件填表4，立即報(bào)告衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)。當(dāng)月表1于次月初5個(gè)工作日內(nèi)報(bào)告衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)。衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管培訓(xùn)半年二、《陜西衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)工作指導(dǎo)手冊(cè)》部分內(nèi)容解讀.

第五部分非法行醫(yī)和非法采供血信息報(bào)告

一、宣傳。通過(guò)衛(wèi)生宣傳欄或向居民發(fā)放傳單、小冊(cè)子、小折頁(yè)，張貼宣傳畫等方式，宣傳有關(guān)打擊非法行醫(yī)和非法采供血政策、知識(shí)，幫助廣大人民群眾充分認(rèn)識(shí)無(wú)證行醫(yī)的危害，強(qiáng)化舉報(bào)無(wú)證行醫(yī)的意識(shí)，引導(dǎo)其安全擇醫(yī)就醫(yī)。填表3。二、巡查。每季度對(duì)轄區(qū)內(nèi)非法行醫(yī)、非法采供血開(kāi)展1次巡查，針對(duì)巡查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，做好記錄，填表2。巡查重點(diǎn)為涉嫌無(wú)證行醫(yī)的場(chǎng)所和人員；依法取締過(guò)的非法行醫(yī)場(chǎng)所和人員；對(duì)在“黑診所”就診過(guò)的患者進(jìn)行尋訪，收集非法行醫(yī)線索。

村級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息員，對(duì)本村非法行醫(yī)、非法采供血做好日常監(jiān)測(cè)，對(duì)發(fā)現(xiàn)涉嫌非法行醫(yī)非法采供血行為及時(shí)報(bào)告協(xié)管員。查處效果監(jiān)測(cè)。根據(jù)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)查處結(jié)果反饋，在現(xiàn)場(chǎng)巡查時(shí)對(duì)責(zé)任區(qū)內(nèi)被查處的非法行醫(yī)點(diǎn)和人員進(jìn)行回訪，填表2；如仍存在涉嫌違法行為，填表4，并及時(shí)向衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)報(bào)告。衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管培訓(xùn)半年二、《陜西衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)工作指導(dǎo)手冊(cè)》部分內(nèi)容解讀.

第五部分非法行醫(yī)和非法采供血信息報(bào)告

三、信息收集及報(bào)告。對(duì)居民投訴舉報(bào)、哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)、日常巡查等途徑獲得的非法行醫(yī)非法采供血信息，及公安、流動(dòng)人口管理機(jī)構(gòu)等通報(bào)的涉嫌非法行醫(yī)非法采供血信息初步核實(shí)后，填表4立即向衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)報(bào)告。當(dāng)月表1于次月初5個(gè)工作日內(nèi)報(bào)告衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)。衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管培訓(xùn)半年二、《陜西衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)工作指導(dǎo)手冊(cè)》部分內(nèi)容解讀.

第六部分食品安全信息報(bào)告

1.信息來(lái)源：對(duì)接診醫(yī)生報(bào)告的信息，經(jīng)初步核實(shí)后，填表14。2.信息報(bào)送：對(duì)信息進(jìn)行初步核實(shí)后，及時(shí)通過(guò)電話等方式報(bào)告給衛(wèi)生行政部門和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)，并協(xié)助開(kāi)展調(diào)查工作。衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管培訓(xùn)半年二、《陜西衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)工作指導(dǎo)手冊(cè)》部分內(nèi)容解讀.

第七部分公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)

一、宣傳。通過(guò)衛(wèi)生宣傳欄或向居民發(fā)放傳單、小冊(cè)子、小折頁(yè)，張貼宣傳畫等方式，宣傳公共場(chǎng)所衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)及衛(wèi)生知識(shí)，填表3。二、巡查。每季度由協(xié)管員對(duì)本轄區(qū)內(nèi)公共場(chǎng)所單位開(kāi)展巡查，填表15、表2。對(duì)巡查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，制作《衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管指導(dǎo)意見(jiàn)書》，及時(shí)告知被檢查方、指導(dǎo)改正，做好記錄，下次巡查時(shí)對(duì)整改情況進(jìn)行回訪。三、信息報(bào)告。收集并核實(shí)公共場(chǎng)所衛(wèi)生相關(guān)信息，發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重問(wèn)題需行政處罰的，填表4，立即報(bào)告衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)。當(dāng)月表1于次月初5個(gè)工作日內(nèi)報(bào)告衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)。衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管培訓(xùn)半年三、下階段衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作建議及工作重點(diǎn)。衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管培訓(xùn)半年工作建議及工作重點(diǎn)工作建議：一希望各公衛(wèi)辦領(lǐng)導(dǎo)重視此項(xiàng)工作，多投入人力時(shí)間、確保這項(xiàng)工作順利開(kāi)展；二是各位協(xié)管員多學(xué)習(xí)去年發(fā)的《眉縣衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管手冊(cè)》里面相關(guān)文件、法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范等及熟練掌握《陜西省衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)工作指導(dǎo)手冊(cè)》內(nèi)容；衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管培訓(xùn)半年工作建議及工作重點(diǎn)三是可以采取派出去、請(qǐng)進(jìn)來(lái)的方式，到縣所或其他鎮(zhèn)實(shí)際參與衛(wèi)生監(jiān)督許可的過(guò)程；四是依照縣局相關(guān)文件精神，各鎮(zhèn)公衛(wèi)辦以鎮(zhèn)政府名義結(jié)合本地區(qū)實(shí)際發(fā)文，引起政府的支持和重視。衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管培訓(xùn)半年工作建議及工作重點(diǎn)1、做好各項(xiàng)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管日常巡查工作（飲用水衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、非法行醫(yī)、公共場(chǎng)所衛(wèi)生），并做好巡查記錄。2、做好今年“打非”工作，各鎮(zhèn)公衛(wèi)辦先自行組織檢查，做到底子清、同時(shí)做好巡查記錄及衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管指導(dǎo)意見(jiàn)書，也就是說(shuō)先做好勸導(dǎo)非法行醫(yī)人員自行關(guān)門停業(yè)，對(duì)于屢次勸阻不聽(tīng)者報(bào)送縣衛(wèi)生監(jiān)督所集中分類整治、直至取締。各公衛(wèi)辦要多進(jìn)行回頭望，加強(qiáng)對(duì)被查處無(wú)證診療場(chǎng)所的回訪工作，加強(qiáng)與縣所的聯(lián)系、協(xié)調(diào)與配合，依法依規(guī)做好打擊取締工作，防止出現(xiàn)反復(fù)。衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管培訓(xùn)半年工作建議及工作重點(diǎn)

3、事權(quán)下放工作，希望大家發(fā)揮好自己的職責(zé)和職權(quán)。進(jìn)一步規(guī)范工作程序，改進(jìn)目前在委托行政許可監(jiān)督工作中存在的不足，不斷提高我縣衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)項(xiàng)目的質(zhì)量及水平。4、信息報(bào)送工作。各鎮(zhèn)公衛(wèi)辦重視此項(xiàng)工作，切實(shí)做好及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀、高效。所有報(bào)告信息各單位必須留有文本版和電子版存根，文本版必須加蓋單位公章存檔，必須及時(shí)準(zhǔn)確報(bào)送，不得遲報(bào)，衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息報(bào)告情況將直接與相關(guān)考核、評(píng)比掛鉤。同時(shí)，各單位不得有虛報(bào)、假報(bào)、漏報(bào)等現(xiàn)象。以上要求也就是說(shuō)明你必須經(jīng)常開(kāi)展日常巡查工作才能做到這些要求的，不能再出現(xiàn)有些信息是從村衛(wèi)生室報(bào)道縣局、公衛(wèi)辦還不知道的現(xiàn)象。衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管培訓(xùn)半年三、眉縣衛(wèi)生局2014年打擊非法行醫(yī)“夏季風(fēng)暴”專項(xiàng)行動(dòng)工作重點(diǎn)。衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管培訓(xùn)半年“夏季風(fēng)暴”專項(xiàng)行動(dòng)打擊非法行醫(yī)，是醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督的重中之重，2005年國(guó)務(wù)院關(guān)于開(kāi)展打擊商業(yè)欺詐專項(xiàng)行動(dòng)中把打擊非法行醫(yī)也列為打擊的對(duì)象，由衛(wèi)生部牽頭在全國(guó)范圍內(nèi)開(kāi)展了聲勢(shì)浩大的打擊非法行醫(yī)活動(dòng)。經(jīng)過(guò)幾年的整治，醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)有了明顯的好轉(zhuǎn)。衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管培訓(xùn)半年“夏季風(fēng)暴”專項(xiàng)行動(dòng)“夏季風(fēng)暴”專項(xiàng)行動(dòng)的工作任務(wù)主要為：一是嚴(yán)厲打擊非法無(wú)證行醫(yī)行為。包括“黑診所”、“游醫(yī)”、“假醫(yī)”等非法無(wú)證行醫(yī)活動(dòng)；生活美容機(jī)構(gòu)從事醫(yī)療美容診療活動(dòng)；零售藥店無(wú)證坐堂醫(yī)行為；養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)、醫(yī)療器械體驗(yàn)店非法診療活動(dòng)。二是嚴(yán)肅查處合法醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)行為。包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)將科室出租、承包給非本醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員或者其他機(jī)構(gòu)或人員從事診療活動(dòng)；聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員行醫(yī)；超出登記范圍開(kāi)展診療活動(dòng)。

衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管培訓(xùn)半年“夏季風(fēng)暴”專項(xiàng)行動(dòng)具體主要包括；無(wú)證行醫(yī)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用非衛(wèi)生技術(shù)人員行醫(yī)。出租、承包科室的行為。打擊非法性病診療活動(dòng)。超出登記范圍開(kāi)展診療活動(dòng)。非法醫(yī)療廣告、夸大宣傳。傳染病管理（消毒、醫(yī)療廢物管理等）。衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管培訓(xùn)半年“夏季風(fēng)暴”專項(xiàng)行動(dòng)一、醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)監(jiān)管現(xiàn)狀1、目前存在的醫(yī)療機(jī)構(gòu)類別（1）公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由各級(jí)政府設(shè)立的各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，如：縣級(jí)綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室，城市的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心（站）。（2）社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)是計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)期，各行業(yè)、企事業(yè)單位設(shè)立的為內(nèi)部職工服務(wù)的各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)。隨著改革開(kāi)放和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的建立運(yùn)行，這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)已全部推向社會(huì)，其經(jīng)營(yíng)性質(zhì)以完全改變。（3）民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由個(gè)人或公司團(tuán)體等社會(huì)力量投資、合資舉辦的，以贏利為目的的各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)。（4）除此之外，還有一些游離于法律規(guī)范之外的非法行醫(yī)的“黑診所”。這些機(jī)構(gòu)未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，甚至沒(méi)有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，但卻在城鄉(xiāng)結(jié)合部租間民房，掛塊白布，擺點(diǎn)藥品，就對(duì)外“開(kāi)診大吉”，嚴(yán)重?cái)_亂醫(yī)療秩序，危害市民身體健康。2、醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)監(jiān)管機(jī)構(gòu)和人員按照我國(guó)現(xiàn)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的相關(guān)法律法規(guī)，監(jiān)管主體是各級(jí)衛(wèi)生行政部門。但實(shí)際上，目前對(duì)醫(yī)療市場(chǎng)實(shí)施監(jiān)管主要是依靠各級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督部門來(lái)進(jìn)行。但，衛(wèi)生監(jiān)督部門從事醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督的人員多數(shù)是兼職人員，往往是在搞突擊行動(dòng)時(shí)集中突擊搞一段時(shí)間，平時(shí)還要完成其他監(jiān)督任務(wù)，沒(méi)有一支相對(duì)穩(wěn)定的專職監(jiān)督隊(duì)伍，不能把醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)監(jiān)督經(jīng)?；?、規(guī)范化。其次，人員大都未經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)，人員素質(zhì)相對(duì)不高，有的地方雖設(shè)有專職醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督人員，但數(shù)量有限。這些因素的存在，嚴(yán)重制約著醫(yī)療市場(chǎng)的監(jiān)管頻次、監(jiān)管力度和監(jiān)管效果。3、醫(yī)療市場(chǎng)監(jiān)管量大面廣、對(duì)象復(fù)雜。在一個(gè)地區(qū)來(lái)說(shuō)，醫(yī)療市場(chǎng)監(jiān)管往往要覆蓋整個(gè)轄區(qū)，涉及每個(gè)村鎮(zhèn)，關(guān)系每個(gè)人的健康安全，監(jiān)督工作量大任務(wù)重。再加之目前監(jiān)督手段相對(duì)落后，交通工具、取證器材缺乏，使監(jiān)管工作開(kāi)展面臨很多實(shí)際困難。同時(shí)，監(jiān)管對(duì)象復(fù)雜，衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法存在執(zhí)行難的問(wèn)題。如“非法行醫(yī)”多為本地人，尤其是對(duì)自然人的行政處罰難于履行。衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管培訓(xùn)半年“夏季風(fēng)暴”專項(xiàng)行動(dòng)二、存在問(wèn)題1、醫(yī)療市場(chǎng)監(jiān)管法律法規(guī)相對(duì)滯后我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管的法律法規(guī)大多數(shù)是90年代制定的，隨著衛(wèi)生服務(wù)市場(chǎng)的多元化發(fā)展和依法行政的不斷深入，現(xiàn)行衛(wèi)生法律法規(guī)相對(duì)滯后，且與目前現(xiàn)狀不能很好銜接，可操作性差。如，有些法律、法規(guī)只有限制性條款，沒(méi)有處罰條款（非法醫(yī)療廣告、執(zhí)業(yè)醫(yī)師多地點(diǎn)執(zhí)業(yè)）。對(duì)這些違法行為，只能采取說(shuō)服教育，無(wú)相應(yīng)的處罰依據(jù)。即使同類違法行為在一個(gè)單位多次反復(fù)出現(xiàn)，執(zhí)法者也無(wú)能為力。而對(duì)于當(dāng)事人來(lái)說(shuō)，也不能引起足夠的重視，屢糾屢犯，甚至故意放縱違法行為，直接影響到監(jiān)管效果和執(zhí)法力度。2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部執(zhí)業(yè)管理混亂。主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面。一是助理執(zhí)業(yè)醫(yī)生單獨(dú)執(zhí)業(yè)，護(hù)士未取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證獨(dú)立從事護(hù)理工作，醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)生獨(dú)立從事診療活動(dòng)。二是醫(yī)技人員從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)，護(hù)士從事藥技、技師、醫(yī)師等執(zhí)業(yè)活動(dòng)。這種情況大多出現(xiàn)在縣級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)，尤其是衛(wèi)生院、民營(yíng)醫(yī)院較為多見(jiàn)。3、民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理不完善；（1）人事管理隨意性大，人員變動(dòng)頻繁不能相對(duì)固定，難以保證醫(yī)療質(zhì)量。也給行政監(jiān)管帶來(lái)諸多不便，這些機(jī)構(gòu)由于人員變動(dòng)頻繁，經(jīng)常有一些未經(jīng)變更注冊(cè)的人員在從事診療活動(dòng)。（2）違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告，多以醫(yī)療器械、治療方法、疾病名稱、保證治愈等吸引病人。（3）有意壓低診療費(fèi)用，相互間惡性競(jìng)爭(zhēng)。4、非法行醫(yī)屢禁不止；經(jīng)過(guò)多年“打非”行動(dòng)，非法行醫(yī)活動(dòng)得到了有效遏制，但是在一些城鄉(xiāng)結(jié)合部、城中村，仍有一些不分子租用民房，在繼續(xù)非法行醫(yī)活動(dòng)。他們的行為更加隱秘，不打招牌沒(méi)有標(biāo)志，增加了查處的難度。有的為了減少查處的成本，在診療場(chǎng)所甚至連必備的藥品和器械也沒(méi)有。衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管培訓(xùn)半年“夏季風(fēng)暴”專項(xiàng)行動(dòng)職責(zé)：一是發(fā)揮鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等哨點(diǎn)單位的職責(zé)嚴(yán)厲打擊無(wú)證行醫(yī)行為，巡查合法醫(yī)療機(jī)構(gòu)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的違法違規(guī)行為，做好宣傳工作，轄區(qū)內(nèi)信息匯總并按規(guī)定及時(shí)向縣衛(wèi)生監(jiān)督所報(bào)告。二是了解責(zé)任區(qū)內(nèi)非法行醫(yī)情況，向衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)報(bào)告非法行醫(yī)行為；協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)查處非法行醫(yī)行為；向就醫(yī)群眾宣傳非法行醫(yī)的危害，提高群眾就醫(yī)安全防范意識(shí)。非法行醫(yī)點(diǎn)（人）被依法查處后，責(zé)任區(qū)哨點(diǎn)應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行效果監(jiān)測(cè)，確保查處效果。衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管培訓(xùn)半年“夏季風(fēng)暴”專項(xiàng)行動(dòng)一、無(wú)證行醫(yī)（黑診所）：這有兩類情況，一是機(jī)構(gòu)無(wú)證、人員有證，二是機(jī)構(gòu)無(wú)證、人員無(wú)證，這兩種情況都屬無(wú)證行醫(yī)。打擊無(wú)證行醫(yī)的重點(diǎn)：一是以“城中村”、開(kāi)發(fā)區(qū)以及城鄉(xiāng)結(jié)合部等流動(dòng)人口聚集地為重點(diǎn)，嚴(yán)厲打擊未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自開(kāi)展診療活動(dòng)的“黑診所”,嚴(yán)肅查處個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事計(jì)劃生育手術(shù)的行為；二是以農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)、集市、大型建筑工地等人員密集場(chǎng)所為重點(diǎn)，嚴(yán)厲打擊坑害群眾利益的游醫(yī)、假醫(yī)；三是以城市生活美容機(jī)構(gòu)為重點(diǎn)，查處未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自從事醫(yī)療美容診療活動(dòng)的單位和個(gè)人；四是以零售藥店為重點(diǎn)，查處未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自聘用醫(yī)師或非醫(yī)師坐堂行醫(yī)的行為；五是查處以養(yǎng)生保健為名或以疾病研究院（所）、醫(yī)療器械體驗(yàn)店為幌子非法開(kāi)展診療活動(dòng)的行為；六是嚴(yán)厲打擊地方單位和人員假冒軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展診療活動(dòng)的行為。

衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管培訓(xùn)半年“夏季風(fēng)暴”專項(xiàng)行動(dòng)處理：（1）未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自開(kāi)展（對(duì)具體診療行為的描述）診療活動(dòng)。定性依據(jù)；《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第二十四條處理依據(jù)；《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第四十四條；（責(zé)令其停止執(zhí)業(yè)活動(dòng)，沒(méi)收非法所得和藥品、器械，并可以根據(jù)情節(jié)處1萬(wàn)元以下的罰款）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》第七十七條。（責(zé)令其停止執(zhí)業(yè)活動(dòng)，沒(méi)收非法所得和藥品、器械，并處以三千元以下的罰款）（2）未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自開(kāi)展（對(duì)具體診療行為的描述）診療活動(dòng)。<1>曾受處罰、<2>為非衛(wèi)生技術(shù)人員；<3>執(zhí)業(yè)時(shí)間三個(gè)月以上；<4>造成傷害；<5>使用假藥劣藥<6>以行醫(yī)為名騙取錢物。衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管培訓(xùn)半年“夏季風(fēng)暴”專項(xiàng)行動(dòng)定性依據(jù)；《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第二十四條處理依據(jù)；

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第四十四條；（責(zé)令其停止執(zhí)業(yè)活動(dòng)，沒(méi)收非法所得和藥品、器械，并可以根據(jù)情節(jié)處1萬(wàn)元以下的罰款）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》第七十七條。（責(zé)令其停止執(zhí)業(yè)活動(dòng)，沒(méi)收非法所得和藥品、器械，并處以三千元以上一萬(wàn)元以下的罰款）（3）使用偽造、變?cè)熳C件。提供的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》為偽造、變?cè)熳C件。（4）藥品經(jīng)營(yíng)機(jī)構(gòu)內(nèi)開(kāi)展診療活動(dòng)。未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自開(kāi)展（對(duì)具體診療行為的描述）診療活動(dòng)。定性依據(jù)；《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第二十四條處理依據(jù)；

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第四十四條；（責(zé)令其停止執(zhí)業(yè)活動(dòng)，沒(méi)收非法所得和藥品、器械，并可以根據(jù)情節(jié)處1萬(wàn)元以下的罰款）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》第七十七條。（責(zé)令其停止執(zhí)業(yè)活動(dòng)，沒(méi)收非法所得和藥品、器械，并處以三千元以下的罰款）衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管培訓(xùn)半年“夏季風(fēng)暴”專項(xiàng)行動(dòng)

2、合法醫(yī)療機(jī)構(gòu)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的檢查重點(diǎn)：一是查處將科室出租、承包給非本醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員或者其他機(jī)構(gòu)從事診療活動(dòng)的行為；二是查處聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員行醫(yī)的行為（醫(yī)師無(wú)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證、護(hù)士無(wú)護(hù)士執(zhí)業(yè)證、衛(wèi)生技術(shù)人員無(wú)相應(yīng)資質(zhì)證書）；三是查處超出登記范圍開(kāi)展診療活動(dòng)的行為；四是醫(yī)療廢物處置

3、查處非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的人工終止妊娠（以下簡(jiǎn)稱“兩非”）行為：重點(diǎn)查處“黑診所”和醫(yī)療機(jī)構(gòu)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)及其工作人員開(kāi)展“兩非”的行為。衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管培訓(xùn)半年“夏季風(fēng)暴”專項(xiàng)行動(dòng)二、超出登記范圍開(kāi)展診療活動(dòng)。

檢查方法；查看醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，按要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可證必須懸掛于明顯處。查看醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證副本，主要看審批的診療科目與實(shí)際開(kāi)設(shè)的診療科目是否一致、法定代表人是否與實(shí)際人員一致、執(zhí)業(yè)地點(diǎn)是否與實(shí)際地點(diǎn)一致、是否按規(guī)范進(jìn)行校驗(yàn)。衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管培訓(xùn)半年“夏季風(fēng)暴”專項(xiàng)行動(dòng)三、人員資質(zhì)要求；醫(yī)療機(jī)構(gòu)的從業(yè)人員必須取得相應(yīng)的資質(zhì)證書，從事醫(yī)療工作的必須取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書、助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書、鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書、從事護(hù)理工作的必須取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書、從事母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)必須取得母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)考核合格證書、從事放射診療工作的必須取得放射工作人員證、從事醫(yī)技工作的必須取得相應(yīng)的技術(shù)職稱證書。衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管培訓(xùn)半年“夏季風(fēng)暴”專項(xiàng)行動(dòng)檢查方法；查醫(yī)師執(zhí)業(yè)證，執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)范圍、執(zhí)業(yè)類別是否與實(shí)際相符。護(hù)士執(zhí)業(yè)證是否按規(guī)定進(jìn)行注冊(cè),執(zhí)業(yè)地點(diǎn)是否與注冊(cè)地點(diǎn)一致。母嬰保健技術(shù)合格證審批的項(xiàng)目是否與實(shí)際開(kāi)展的項(xiàng)目一致。（遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷由省級(jí)衛(wèi)生行政部門審批?；榍搬t(yī)學(xué)檢查由市級(jí)衛(wèi)生行政部門審批。施行結(jié)扎手術(shù)、終止妊娠手術(shù)由縣級(jí)衛(wèi)生行政部門審批）醫(yī)療機(jī)構(gòu)的輔助診療科室工作人員是否取得相應(yīng)的資助證書。從事醫(yī)療美容的醫(yī)師必須是執(zhí)業(yè)醫(yī)師并具有相關(guān)臨床學(xué)科工作經(jīng)歷（如；美容外科、整型外科、口腔科、皮膚科）從事放射診療工作的人員必須取得放射工作人員證衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管培訓(xùn)半年“夏季風(fēng)暴”專項(xiàng)行動(dòng)使用非衛(wèi)生技術(shù)人員醫(yī)療機(jī)構(gòu)聘用無(wú)醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)資質(zhì)人員，從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作（醫(yī)師無(wú)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證、護(hù)士無(wú)護(hù)士執(zhí)業(yè)證、衛(wèi)生技術(shù)人員無(wú)相應(yīng)資質(zhì)證書）醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部跨專業(yè)執(zhí)業(yè)（如；內(nèi)科醫(yī)師從事外科診療活動(dòng)、護(hù)士從事醫(yī)師工作、技師從事醫(yī)師工作）檢查方法：有兩種情況，一是醫(yī)療機(jī)構(gòu)聘用無(wú)證人員從事醫(yī)療技術(shù)活動(dòng)。二是醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部跨專業(yè)開(kāi)展診療活動(dòng)。如內(nèi)科執(zhí)業(yè)醫(yī)師從事外科診療活動(dòng)，醫(yī)技護(hù)人員從事醫(yī)師的工作等。要求監(jiān)督人員要熟悉各專業(yè)的執(zhí)業(yè)要求。在日常檢查中要處處留心，因這一塊工作量很大，你不可能把所有從業(yè)人員的證書都查一遍。從我們這幾年的檢查經(jīng)驗(yàn)看有幾個(gè)重點(diǎn)部位。一是醫(yī)技科室，二是輔助診療科室。三是口腔科。四是一些門診和特殊科室（專家教授、名老中醫(yī)）。在檢查時(shí)一定要注意取證，要證明被檢查人確實(shí)在獨(dú)立從事診療活動(dòng)。一般的證據(jù)有處方箋、報(bào)告單、現(xiàn)場(chǎng)操作的照片、病程記錄、治療記錄單、醫(yī)護(hù)排班表、現(xiàn)場(chǎng)筆錄等。衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管培訓(xùn)半年“夏季風(fēng)暴”專項(xiàng)行動(dòng)處理：（1）醫(yī)師無(wú)執(zhí)業(yè)證書；（現(xiàn)場(chǎng)執(zhí)業(yè)人員具體情況的描述）不能出示《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》定性依據(jù)；《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第十四條處理依據(jù)；《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十九條（2）鄉(xiāng)醫(yī)無(wú)執(zhí)業(yè)證書；（姓名）正在從事（診療行為的描述）診療活動(dòng)，不能提供《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書〉定性依據(jù)；《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》第九條處理依據(jù)；《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》第四十二條。（3）護(hù)士無(wú)執(zhí)業(yè)證書；（護(hù)士姓名）從事（時(shí)間、地點(diǎn)、護(hù)理工作的描述）不能提供執(zhí)業(yè)證書定性依據(jù)；《護(hù)士條例》第二十一條第（一）項(xiàng)處理依據(jù)；《護(hù)士條例》第二十八條第（二）項(xiàng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用非衛(wèi)生技術(shù)人員；非衛(wèi)生技術(shù)人員（姓名）等（數(shù)量）人正在從事某醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作。定性依據(jù)；《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第二十八條處理依據(jù)；《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第四十八條《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》第八十一條（任用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作的，責(zé)令其立即改正，并可處以3千元以下罰款；有任用兩名以上非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動(dòng)；或者任用的非衛(wèi)生技術(shù)人員給患者造成傷害情形的，處以3千元以上五千元以下的罰款并可以吊銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》）衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管培訓(xùn)半年“夏季風(fēng)暴”專項(xiàng)行動(dòng)四、出租承包科室這是對(duì)合法醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查，在檢查中重點(diǎn)關(guān)注一些特殊科室，如肝病科、皮膚性病科、胃脹科等，這些科室出租承包的可能性較多。出租承包科室醫(yī)療機(jī)構(gòu)將科室或房屋承包、出租給非本醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員或其他機(jī)構(gòu)并以本醫(yī)療機(jī)構(gòu)名義開(kāi)展診療活動(dòng)檢查方法：查人員的資質(zhì)證書、聘書，查醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)室，了解收費(fèi)的形式、工作人員工資的發(fā)放，醫(yī)療廣告的費(fèi)用等情況，來(lái)分析是否屬于出租和承包科室。承包科室有幾大特點(diǎn)，一是人員不是本醫(yī)療機(jī)構(gòu)正式人員，二是經(jīng)濟(jì)獨(dú)立核算，三是與醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽定有相關(guān)合同并約定各自的責(zé)任，給醫(yī)院交納管理費(fèi)或水電費(fèi)房租費(fèi)等，四是人員工資由承包人發(fā)放。要求在查處承包科室時(shí)監(jiān)督人員要細(xì)心，多觀察，一定要注意取證，這一類科室做的都比較隱秘，要找準(zhǔn)突破口，才能進(jìn)行深入調(diào)查。在取證時(shí)應(yīng)抓住關(guān)鍵的環(huán)節(jié)，如承包合同、處方、給醫(yī)院上繳的管理費(fèi)或房租費(fèi)、水電費(fèi)的收據(jù)等。衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管培訓(xùn)半年“夏季風(fēng)暴”專項(xiàng)行動(dòng)處理：（1）醫(yī)療機(jī)構(gòu)將可使或房屋承包、出租給非本醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員或其他機(jī)構(gòu)并以本醫(yī)療機(jī)構(gòu)名義開(kāi)展診療活動(dòng)。定性依據(jù)；《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第二十三條處理依據(jù)；《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第四十六條（出賣、轉(zhuǎn)讓、出借《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》沒(méi)受非法所得，并可處以5000元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》

（2）非本醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員或其他機(jī)構(gòu)承包、承租；（科室名稱、正在以、醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱，開(kāi)展診療活動(dòng)?，F(xiàn)場(chǎng)可見(jiàn)使用的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱的處方、病歷等醫(yī)學(xué)文書）衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管培訓(xùn)半年“夏季風(fēng)暴”專項(xiàng)行動(dòng)五、查處利用B超非法鑒定胎兒性別的行為；這項(xiàng)工作主要由計(jì)生部門和婦幼保健部門負(fù)責(zé)，按照衛(wèi)生局分工，母嬰保健法的執(zhí)法部門是婦幼保健院。我所只是在日常工作監(jiān)督檢查中督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)堅(jiān)決按母嬰保健法要求去執(zhí)行，看有無(wú)制定相關(guān)制度和警示標(biāo)牌，了解工作人員對(duì)相關(guān)法律的知曉程度。母嬰保健技術(shù)服務(wù)要求（1）、母嬰保健技術(shù)機(jī)構(gòu)；開(kāi)展母嬰保健技術(shù)服務(wù)活動(dòng)，必須取得《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》

（2）母嬰保健技術(shù)人員；從事產(chǎn)前診斷工作的人員，必須取得《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管培訓(xùn)半年“夏季風(fēng)暴”專項(xiàng)行動(dòng)檢查方法查母嬰保健技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)；查《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》副本，看審批開(kāi)展的項(xiàng)目，許可證是否在有效期內(nèi)，查母嬰保健技術(shù)人員；查《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》看審批開(kāi)展的項(xiàng)目，合格證是否在有效期內(nèi)。處理：母嬰保健技術(shù)機(jī)構(gòu)；開(kāi)展（婚前檢查、遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷、結(jié)扎手術(shù)、終止妊娠手術(shù)）活動(dòng)，不能提供《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》。定性依據(jù)；《母嬰保健法》第三十二條第一款《母嬰保健法實(shí)施辦法》第三十五條第二款；《母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)許可及人員資格管理辦法》第二條；處理依據(jù)；《母嬰保健法》第三十五條；《母嬰保