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文檔簡介

2024年新型計劃生育醫(yī)療服務合同本合同目錄一覽1.合同主體及定義1.1甲方(服務提供方)1.2乙方(服務接受方)1.3丙方(關聯(lián)方)2.服務內(nèi)容2.1服務項目2.1.1新型計劃生育醫(yī)療服務項目A2.1.2新型計劃生育醫(yī)療服務項目B2.1.3新型計劃生育醫(yī)療服務項目C2.2服務范圍2.3服務標準3.服務時間與地點3.1服務時間3.2服務地點4.費用及支付方式4.1服務費用4.1.1服務費用計算方式4.1.2服務費用支付時間4.1.3服務費用支付方式4.2額外費用4.3費用退還及賠償5.雙方權利與義務5.1甲方權利與義務5.2乙方權利與義務6.保密條款6.1保密內(nèi)容6.2保密期限6.3保密泄露責任7.違約責任7.1甲方違約責任7.2乙方違約責任8.爭議解決8.1爭議解決方式8.2爭議解決地點8.3適用法律9.合同的生效、變更與終止9.1合同生效條件9.2合同變更9.3合同終止10.其他條款10.1通知與送達10.2合同的附件10.3合同的修訂11.甲方聲明12.乙方聲明13.丙方聲明14.合同簽署日期及地點第一部分:合同如下:1.合同主體及定義1.1甲方(服務提供方)是指醫(yī)院,是一家依據(jù)中國法律合法成立的醫(yī)療機構(gòu),具有提供新型計劃生育醫(yī)療服務的主體資格。1.2乙方(服務接受方)是指個人,性別為,身份證號碼為,住址為,身體健康,具備接受新型計劃生育醫(yī)療服務的條件。1.3丙方(關聯(lián)方)是指與甲方和乙方有直接或間接利益關系的企業(yè)或個人。2.服務內(nèi)容2.1服務項目包括:2.1.1新型計劃生育醫(yī)療服務項目A,具體為。2.1.2新型計劃生育醫(yī)療服務項目B,具體為。2.1.3新型計劃生育醫(yī)療服務項目C,具體為。2.2服務范圍限于甲方提供的醫(yī)療場所內(nèi)。2.3服務標準按照中國衛(wèi)生部門規(guī)定的醫(yī)療標準執(zhí)行。3.服務時間與地點3.1服務時間為年月日至年月日,共計天。3.2服務地點在甲方醫(yī)療機構(gòu)的指定地點進行。4.費用及支付方式4.1服務費用總計為人民幣元整(大寫:人民幣元整),計算方式為按照服務項目和服務時間的實際發(fā)生計算。4.1.1服務費用計算方式為:服務費用=服務項目費用×服務項目數(shù)量+服務時間費用×服務時間數(shù)量。4.1.2服務費用支付時間為服務開始前。4.1.3服務費用支付方式為現(xiàn)金支付或者銀行轉(zhuǎn)賬。4.2額外費用包括但不限于交通費、住宿費等,由乙方承擔。4.3若乙方因特殊情況提前終止服務,甲方有權按照實際服務時間占服務總時間的比例扣除已支付費用,并退還剩余費用。若甲方未按照約定提供服務,乙方有權要求退還已支付的全部費用。5.雙方權利與義務5.1甲方權利與義務5.1.1甲方應按照約定提供服務,并保證服務的質(zhì)量和安全。5.1.2甲方應妥善保管乙方的個人信息和醫(yī)療記錄,未經(jīng)乙方同意不得泄露給第三方。5.1.3甲方應在服務期間內(nèi)對乙方進行必要的醫(yī)療指導和監(jiān)督。5.2乙方權利與義務5.2.1乙方有權按照約定接受甲方提供的服務。5.2.2乙方應按照約定支付服務費用,并遵守甲方的規(guī)章制度。5.2.3乙方應如實告知甲方自己的健康狀況和病史,并按照甲方醫(yī)生的建議進行治療。6.保密條款6.1保密內(nèi)容包括雙方在合同執(zhí)行過程中獲知的商業(yè)秘密、技術秘密、個人隱私等信息。6.2保密期限自合同簽訂之日起算,至合同終止或履行完畢之日止。6.3若乙方泄露了保密信息,乙方應承擔違約責任,并賠償因此給甲方造成的損失。7.違約責任7.1若甲方未按照約定提供服務,甲方應承擔違約責任,并賠償乙方因此遭受的損失。7.2若乙方未按照約定支付服務費用,乙方應承擔違約責任,并賠償甲方因此遭受的損失。8.爭議解決8.1雙方在履行本合同過程中發(fā)生的任何爭議,應通過友好協(xié)商解決。8.2如果協(xié)商不成,任何一方均可向甲方所在地的人民法院提起訴訟。8.3訴訟應適用中華人民共和國法律,并由甲方所在地法院管轄。9.合同的生效、變更與終止9.1本合同自雙方簽字或蓋章之日起生效。9.2除非雙方達成書面一致意見,否則本合同不得變更或終止。9.3如果合同因法定原因或雙方協(xié)商一致而終止,雙方應立即停止履行合同義務,并按照本合同約定處理后續(xù)事宜。10.其他條款10.1通知與送達任何一方發(fā)出的通知或其他通信應以書面形式進行,并通過掛號信或特快專遞發(fā)送到對方指定的地址。10.2合同的附件本合同的附件為本合同的有效組成部分,與本合同具有同等的法律效力。10.3合同的修訂本合同的修訂應由雙方以書面形式進行,并經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。11.甲方聲明11.1甲方為具有合法資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu),有能力提供本合同約定的服務。11.2甲方保證其提供的服務符合國家相關法律法規(guī)和行業(yè)標準。12.乙方聲明12.1乙方為具備接受醫(yī)療服務條件的個人,自愿接受甲方提供的服務。12.2乙方提供的個人信息真實準確,并無隱瞞重要事實。13.丙方聲明13.1丙方與甲方和乙方無任何利益沖突,不影響本合同的履行。14.合同簽署日期及地點本合同于年月日在(地點)由雙方代表簽署。第二部分:其他補充性說明和解釋說明一:附件列表:附件一:醫(yī)療服務項目詳細說明附件二:服務費用明細表附件三:保密協(xié)議附件四:醫(yī)療機構(gòu)資質(zhì)證明附件五:乙方健康狀況調(diào)查表附件六:服務時間安排表附件七:支付方式說明附件一:醫(yī)療服務項目詳細說明本附件詳細列舉了甲方提供的醫(yī)療服務項目的具體內(nèi)容,包括服務項目A、服務項目B和服務項目C的詳細描述、操作流程、預期效果等。附件二:服務費用明細表本附件詳細列出了服務費用的計算方式,包括服務項目費用和服務時間費用的具體計算方法,以及額外費用的項目和計算方式。附件三:保密協(xié)議本附件詳細列出了雙方需要保密的信息范圍,包括商業(yè)秘密、技術秘密、個人隱私等,以及保密期限和泄露保密信息的違約責任。附件四:醫(yī)療機構(gòu)資質(zhì)證明本附件提供了甲方的醫(yī)療機構(gòu)資質(zhì)證明,證明甲方具有提供新型計劃生育醫(yī)療服務的合法資格。附件五:乙方健康狀況調(diào)查表本附件用于記錄乙方在簽訂合同前的健康狀況和病史,以便甲方制定合適的醫(yī)療服務方案。附件六:服務時間安排表本附件詳細列出了服務時間的安排,包括服務開始和結(jié)束時間,以及服務地點。附件七:支付方式說明本附件詳細說明了服務費用的支付方式,包括現(xiàn)金支付和銀行轉(zhuǎn)賬等。說明二:違約行為及責任認定:1.甲方未按照約定提供服務。2.甲方未按照約定時間提供服務。3.甲方提供的服務未達到約定標準。4.乙方未按照約定支付服務費用。5.乙方提供虛假個人信息。6.雙方未按照約定履行保密義務。違約責任認定標準:1.甲方未按照約定提供服務或未按照約定時間提供服務的,乙方有權要求甲方退還已支付的費用,并要求甲方支付違約金。2.甲方提供的服務未達到約定標準的,乙方有權要求甲方免費補充服務或退還已支付的費用,并要求甲方支付違約金。3.乙方未按照約定支付服務費用的,甲方有權要求乙方支付逾期付款的利息,并有權解除合同。4.乙方提供虛假個人信息的,甲方有權解除合同,并要求乙方支付違約金。5.雙方未按照約定履行保密義務的,泄露保密信息的一方應承擔違約責任,并賠償因此給另一方造成的損失。示例說明:如果甲方未按照約定時間提供服務,乙方可以要求甲方退還已支付的費用,并要求甲方支付違約金。如果甲方提供的服務未達到約定標準,乙方可以要求甲方免費補充服務或退還已支付的費用,并要求甲方支付違約金。說明三:法律名詞及解釋:1.醫(yī)療服務:指醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)患者的病情提供診斷、治療和康復等服務。2.新型計劃生育醫(yī)療服務:指提供給有計劃生育需求的患者的一系列醫(yī)療服務。3.甲方:指具有提供醫(yī)療服務資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)。4.乙方:指接受甲方提供服務的個人。5.丙方:指與甲方和乙方有直接或間接

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