護(hù)理巡視與評(píng)估管理制度

護(hù)理巡察與評(píng)估管理制度第一章總則第一條為加強(qiáng)醫(yī)院護(hù)理工作，保障患者的安全和護(hù)理質(zhì)量，規(guī)范護(hù)理巡察與評(píng)估工作，提高醫(yī)院護(hù)理管理水平，訂立本制度。第二條本制度適用于本醫(yī)院全部護(hù)理人員，包含全日制護(hù)士、護(hù)理主管、護(hù)士長(zhǎng)等。第三條護(hù)理巡察與評(píng)估工作是指對(duì)患者護(hù)理情況進(jìn)行全面及時(shí)的巡察和評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決護(hù)理中存在的問(wèn)題，確?；颊叩玫接行У淖o(hù)理。第四條護(hù)理巡察與評(píng)估工作應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持科學(xué)、規(guī)范、實(shí)事求是的原則，確保護(hù)理工作的質(zhì)量和效果。第五條醫(yī)院護(hù)理巡察與評(píng)估工作應(yīng)與患者護(hù)理記錄、醫(yī)療質(zhì)量掌控等工作相銜接，相互協(xié)調(diào)，形成完整的護(hù)理管理體系。第二章巡察管理第六條護(hù)理部門(mén)應(yīng)訂立巡察計(jì)劃，明確巡察的時(shí)間、區(qū)域、內(nèi)容和人員。第七條巡察人員應(yīng)經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，具備相應(yīng)的護(hù)理知識(shí)和技能。第八條巡察人員應(yīng)依照計(jì)劃進(jìn)行巡察，對(duì)患者的護(hù)理情況進(jìn)行全面察看和記錄。第九條巡察內(nèi)容應(yīng)包含但不限于以下內(nèi)容：患者的生命體征，如體溫、血壓、脈搏、呼吸等指標(biāo)的測(cè)量和記錄；患者的疼痛程度評(píng)估；飲食攝入情況的察看和記錄；患者的衛(wèi)生情形，包含個(gè)人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生；病情變動(dòng)的察看和記錄，如皮膚情形、排泄情況等；護(hù)理操作的執(zhí)行情況，如輸液、換藥、導(dǎo)尿等；患者心理健康情形的察看和記錄。第十條巡察人員應(yīng)依照規(guī)定的時(shí)間頻率進(jìn)行巡察，對(duì)病重、危重患者應(yīng)加強(qiáng)巡察頻率，確保患者得到及時(shí)的護(hù)理。第十一條巡察人員應(yīng)認(rèn)真記錄巡察情況，包含但不限于：巡察時(shí)間；巡察地方；巡察人員；護(hù)理內(nèi)容；發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和解決措施。第十二條護(hù)理巡察工作應(yīng)重視各個(gè)環(huán)節(jié)之間的溝通和協(xié)作，及時(shí)反饋發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，并協(xié)調(diào)相關(guān)部門(mén)解決。第三章評(píng)估管理第十三條評(píng)估工作是對(duì)患者護(hù)理情況進(jìn)行綜合評(píng)估和推斷，評(píng)估結(jié)果為訂立護(hù)理計(jì)劃和供應(yīng)護(hù)理服務(wù)供應(yīng)依據(jù)。第十四條評(píng)估工作應(yīng)在護(hù)理巡察的基礎(chǔ)上進(jìn)行，對(duì)患者的整體情況進(jìn)行全面、準(zhǔn)確的評(píng)估。第十五條評(píng)估工作應(yīng)有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和流程，評(píng)估工作應(yīng)由專(zhuān)業(yè)護(hù)理人員進(jìn)行。第十六條評(píng)估內(nèi)容應(yīng)包含但不限于以下方面：患者的病情和診斷；患者的護(hù)理需要；患者的心理和社會(huì)因素；患者家庭的支持情況；患者護(hù)理計(jì)劃的可行性評(píng)估。第十七條評(píng)估結(jié)果應(yīng)及時(shí)記錄在患者護(hù)理文檔中，并向相關(guān)護(hù)理人員進(jìn)行溝通和反饋。第十八條評(píng)估結(jié)果應(yīng)以患者為中心，供應(yīng)個(gè)性化、貼心的護(hù)理服務(wù)。第十九條評(píng)估工作應(yīng)不絕完善，依據(jù)護(hù)理工作的需要進(jìn)行定期的評(píng)估培訓(xùn)和溝通。第四章監(jiān)督管理第二十條醫(yī)院設(shè)立護(hù)理巡察與評(píng)估管理的監(jiān)督機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)對(duì)護(hù)理巡察與評(píng)估工作的監(jiān)督和檢查。第二十一條監(jiān)督機(jī)構(gòu)應(yīng)定期開(kāi)展巡察與評(píng)估工作的檢查和評(píng)估。第二十二條對(duì)巡察與評(píng)估工作中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，監(jiān)督機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)提出整改要求，并跟蹤檢查整改情況。第二十三條監(jiān)督機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全監(jiān)督制度，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理巡察與評(píng)估工作的監(jiān)督力度。第五章附則第二十四條本制度的解釋權(quán)歸本醫(yī)院護(hù)理部門(mén)全部。第二十五條本制度自頒布之日起執(zhí)行，同時(shí)廢止醫(yī)院其他與本制度相違反的規(guī)章制度。第二十六條本制度的修訂和解釋權(quán)