初級護師-基礎知識-婦產科護理學-月經失調病人的護理

初級護師-基礎知識-婦產科護理學-月經失調病人的護理

［單選題］L功能失調性子宮出血是指

A.生育年齡的異常子宮出血

B.絕經后婦女的異常子宮出血

C.生殖器無明顯器質性病變的異常子宮出血

D.伴有輕度子宮內膜非特異性炎癥的子宮出血

E.子宮內膜異位癥引起的異常子宮出血

正確答案：C

參考解析：功能失調性子宮出血是指由調節(jié)生殖的神經內分泌機制失常所引起

的異常子宮出血，無全身及生殖器官的器質性病變。掌握“基礎知識-功能失調

性子宮出血（病因及發(fā)病機制）”知識點

［單選題］2.人工流產后發(fā)生的閉經首先考慮是

A.子宮性閉經

B.卵巢性閉經

C.垂體性閉經

D.下丘腦性閉經

E.中樞性閉經

正確答案：A

參考解析：子宮性閉經：即閉經的原因在子宮。月經的調節(jié)功能正常，第二性

征發(fā)育也往往正常，但子宮內膜對卵巢激素不能產生正常的反應，從而引起閉

經。常見的原因有子宮發(fā)育不全或缺如、因刮宮過度造成子宮內膜損傷或粘

連、子宮內膜炎、子宮腔放射性治療等。掌握“基礎知識-閉經（病因及發(fā)病機

制）”知識點

［單選題］3.月經周期中導致子宮內膜不規(guī)則脫落的直接發(fā)病機制是

A.黃體過早衰退

B.內膜持續(xù)受雌激素影響

C.黃體功能不全

D.黃體萎縮過程延長

E.卵巢功能衰退

正確答案：D

參考解析：子宮內膜不規(guī)則脫落：在月經周期中，有排卵，黃體發(fā)育良好，但

萎縮過程延長導致子宮內膜不規(guī)則脫落。子宮內膜不規(guī)則脫落是由于下丘腦-垂

體-卵巢軸調節(jié)功能紊亂引起黃體、萎縮不全、內膜持續(xù)受孕激素影響，以致不

能如期完整脫落。掌握“基礎知識-功能失調性子宮出血（病因及發(fā)病機制）”

知識點

［單選說5.繼發(fā)性閉經是指月經初潮后，因某種病理性原因導致月經停止

A.6個月以上

B.5個月以上

C.4個月以上

D.3個月以上

E.2個月以上

正確答案：A

參考解析：以往曾建立正常月經，但以后因某種病理性原因而月經停止6個月

以上者，或按自身原來月經周期計算停經3個周期以上者稱為繼發(fā)性閉經。掌

握“基礎知識-閉經（病因及發(fā)病機制）”知識點

［單選題］6.下面功能性子宮出血的說法不正確的是

A.黃體萎縮不全常見月經周期縮短

B.常見無排卵型功血

C.婦檢生殖器無器質性病變

D.排卵型功血多發(fā)生于生育年齡婦女

E.神經分泌機制紊亂造成

正確答案：A

參考解析：黃體萎縮不全：黃體發(fā)育多良好，功能可因黃體未能及時全面萎縮

而持續(xù)過久。孕酮量分泌不足，但分泌時間延長，此時子宮內膜不規(guī)川脫落，

出血時間延長，經血量增加，但月經間隔時間仍多正常，在經期第2、3天量

多，以后淋漓不凈可長達十余日。

黃體發(fā)育不全時，則分泌功能欠佳，使孕酮分泌量不足。臨床表現有規(guī)律的月

經周期，但周期縮短，或經前數日即有少量出血，經血量可無變化。掌握“基

礎知識-功能失調性子宮出血（病因及發(fā)病機制）”知識點

［單選題］7.繼發(fā)性閉經是指月經停止

A.至少2個月

B.至少6個月

C.至少10個月

D.至少1年

E.至少18個月

正確答案：B

參考解析：以往曾建立正常月經，但以后因某種病理性原因而月經停止6個月

以上者，或按自身原來月經周期計算停經3個周期以上者稱為繼發(fā)性閉經。掌

握“基礎知識-閉經（病因及發(fā)病機制）”知識點

［單選題］8.閉經患者經檢查基礎體溫為雙相型，不屬于的閉經是

A.垂體性

B.腎上腺性

C.下丘腦性

D.子宮性

E.卵巢性

正確答案：E

參考解析：體溫為雙相型說明有排卵，故不屬于卵巢性閉經。掌握“基礎知識-

閉經（病因及發(fā)病機制）”知識點

［單選題］9.關于閉經的正確說法是

A.閉經是一種常見婦科疾病

B.原發(fā)性閉經中以子宮性閉經最常見

C.刮取子宮內膜檢查可確定閉經類型

D.第二性征發(fā)育良好說明閉經原因在子宮以上

E.基礎體溫雙相說明閉經原因不在卵巢

正確答案：E

參考解析：閉經是婦科疾病的常見癥狀而非疾病，故A不對。原發(fā)性閉經多為

遺傳原因或先天性發(fā)育缺陷引起，繼發(fā)性閉經中以下丘腦性閉經最常見。子宮

性閉經為繼發(fā)性閉經的原因，故B不對。刮取子宮內膜檢查只是一種輔助診斷

方法，并不能確診，故C不對。第二性征發(fā)育良好說明閉經原因在子宮，是由

于子宮內膜對卵巢激素不能產生正常的反應，從而引起閉經。故D也不對?；?/p>

礎體溫雙相說明卵巢有排卵，故閉經原因不在卵巢，選E。掌握“基礎知識-閉

經（病因及發(fā)病機制）”知識點

［單選題］10.關于痛經，下述哪項不正確

A.原發(fā)陛痛經生殖器官無器質性病變

B.繼發(fā)性痛經生殖器官有器質性病變

C.多發(fā)于無排卵型月經

D.行經第1日疼痛最劇烈

E.痛經者可用解痙藥

正確答案：C

參考解析：痛經分為原發(fā)性和繼發(fā)性，前者指生殖器官無器質性病變的痛經，

后者指由于盆腔器質性疾病引起的痛經。痛經常發(fā)生在有排卵的月經周期，無

排卵的月經周期一般不發(fā)生痛經。行經第1日疼痛最劇烈，持續(xù)2?3日月經暢

通，即可緩解。痛經病人體內前列腺素增高，誘發(fā)子宮平滑肌收縮，產生分娩

樣下腹痙攣樣絞痛，可應用前列腺素合成酶抑制劑來緩解。掌握“基礎知識-油

經（病因及發(fā)病機制）”知識點

［單選題］11.功能失調性子宮出血最常見的類型是

A.無排卵性功血

B.排卵性功血

C.排卵期出血

D.黃體功能不全

E.子宮內膜不規(guī)則脫落

正確答案：A

參考解析：i艮據卵巢功能狀態(tài)，功血可分為無排卵性和有排卵性功血兩類，約

有85%的病人屬于無排卵性功血。掌握“基礎知識-功能失調性子宮出血（病因

E.子宮內膜分泌反應不良

正確答案：E

參考解析:、續(xù)的雌激素作用，子宮內膜只能處于不同狀態(tài)的增生期改變，而

不會出現分泌期的變化特點。掌握“基礎知識-功能失調性子宮出血（病因及發(fā)

病機制）”知識點

［單選題］16.原發(fā)性痛經的病因是

A.雌激素降低

B.孕激素升高

C.雄激素降低

D.前列腺素升高

E.促性腺激素升高

正確答案：D

參考解析:原發(fā)性痛經的發(fā)生主要與月經時子宮內膜合成和釋放前列腺素增加

有關。原發(fā)性痛經者子宮內膜和月經血中前列腺素F2a和前列腺素E2明顯高于

正常婦女。掌握“基礎知識-痛經（病因及發(fā)病機制）”知識點

［單選題］17.下列關于功能性子宮出血的說法不正確的是

A.黃體萎縮不全常見月經周期縮短

B.常見無排卵型功血

C.婦檢生殖器無器質性病變

D.排卵型功血多發(fā)生于生育年齡婦女

E.神經分泌機制紊亂造成

正確答案：A

參考解析:黃體萎縮不全：黃體發(fā)育多良好，黃體未能及時全面萎縮而持續(xù)過

久。孕酮量分泌不足，但分泌時間延長，此時子宮內膜不規(guī)則脫落，出血時間

延長，經血量增加，但月經間隔時間仍多正常。

黃體發(fā)育不全時，則分泌功能欠佳，使孕酮分泌量不足。臨床表現有規(guī)律的月

經周期，但周期縮短，或經前數日即有少量出血，經血量可無變化。掌握“基

礎知識-功能失調性子宮出血（病因及發(fā)病機制）”知識點

［單選題］18.下述與繼發(fā)性閉經關系最密切的是

A.席漢綜合征

B.特納綜合征

C.對抗性卵巢綜合征

D.米勒管發(fā)育不全綜合征

E.雄激素不敏感綜合征

正確答案：A

參考解析：席漢綜合征又名腺垂體功能減退癥，是多種病因所致腺垂體激素分

泌不足，繼發(fā)性腺、甲狀腺、腎上腺皮質功能低下所呈現的臨床征群。常見病

因有垂體瘤、下丘腦病變、垂體缺血性壞死、蝶鞍區(qū)手術放療和創(chuàng)傷、感染、

糖皮質激素長期治療、垂體卒中等。因此其所致閉經為繼發(fā)性閉經。其余四個

選項均為引起原發(fā)性閉經的原因。掌握“基礎知識-閉經（病因及發(fā)病機制）”

矢口訪點

關于繼發(fā)性閉經診斷和治療的描述，正確的是

A.繼發(fā)性閉經是指年齡超過14歲，第二性征發(fā)育且無月經來潮

B.最常見的繼發(fā)性閉經病變部位是在垂體

C.雌激素試驗陰性者可排除子宮性閉經

D.治療以調整心理狀態(tài)為基礎

E.治療閉經主要以補充激素不足為主

正確答案：D

參考解析：繼發(fā)性閉經指以往曾建立正常月經，但后因某種病理性原因而月經

停止6個月以上者，或按照原來月經周期計算停經3個周期以上者。最常見的

繼發(fā)性閉經病變部位在下丘腦。雌激素試驗陽性可排除子宮性閉經。精神心理

因素會影響神經內分泌，影響下丘腦功能，故閉經治療應重視心理治療，調整

心理狀態(tài)，在此基礎上根據閉經的病因及其病理生理機制，補充機體激素不足

或拮抗其過多，以恢復自身的平衡而達到治療目的。故選項D正確。掌握“基

礎知識-閉經（病因及發(fā)病機制）”知識點

［單選題］20.下列不適用于手術治療的閉經患者是

A.生殖器畸形

B.生殖器粘連

C.生殖器官腫瘤

D.甲狀腺功能亢進

E.垂體腫瘤

正確答案：D

參考解析：閉經手術治療：適用于生殖器畸形、粘連、垂體及生殖器官腫瘤。

掌握“基礎知識-閉經（病因及發(fā)病機制）”知識點

［單選題］21,絕經后的婦女，FSH水平為

A.不變

B.增高

C.逐漸減少

D.變化不定

E.驟然下降

正確答案：B

參考解析：卵巢功能衰退致雌激素水平下降，孕激素水平相對不足或缺乏，反

饋性的FSH水平增高。掌握“基礎知識-功能失調性子宮出血（病因及發(fā)病機

制）”知識點

［單選題］22.有關無排卵性功血的說法，錯誤的是

A.青春期功血的主要原因是下丘腦一垂體一卵巢軸調節(jié)功能尚未健全

B.絕經過渡期功血的主要原因是卵巢功能衰竭，卵泡幾乎耗竭

C.生育期功血的主要原因是卵巢排卵不規(guī)則

D.無排卵性功血多見于青春期和絕經過渡期婦女

E.是指由于調節(jié)生殖的神經內分泌功能紊亂所導致的不規(guī)則子宮出血

正確答案：C

參考解析：因為生育期功血主要為有排卵性功血，常見兩種類型，即黃體功能

不足和子宮內膜不規(guī)則脫落。黃體功能不足者在月經周期中有卵泡發(fā)育及排

卵，但黃體期孕激素分泌不足或黃體過早哀退，導致子宮內膜分泌反應不良。

子宮內膜不規(guī)則脫落者，在月經周期中有排卵，黃體發(fā)育良好，但萎縮過程延

長導致子宮內膜不規(guī)則脫落。掌握“基礎知識-功能失調性子宮出血（病因及發(fā)

病機制）”知識點

［單選題］23.排卵一般發(fā)生在月經來潮前

A.7天

B.10天

C.14天

D.18天

E.21天

正確答案：C

參考解析：排卵多發(fā)生在2次月經中間，一般在下次月經來潮前14日左右。掌

握“基礎知識-功能失調性子宮出血（病因及發(fā)病機制）”知識點

［單選題］24.有關原發(fā)性痛經病因的陳述，正確的是

A.病人體內雌激素水平異常升高致痛經

B.痛經者子宮內膜和月經血中PG含量較正常婦女明顯升高

C.病人的平滑肌敏感性增加致子宮過度收縮的結果

D.支配子宮的神經敏感性增高、痛閾降低致痛經

E.子宮內膜炎癥致局部缺血、缺氧，引起痛經

正確答案：B

參考解析：痛經分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類，原發(fā)性痛經多見于青少年，其與月

經期子宮內膜釋放前列腺素（PG）有關。痛經者子宮內膜和月經血中PG含量較

正常婦女明顯升高，PG誘發(fā)子宮平滑肌收縮，產生下腹痙攣性絞痛。掌握“基

礎知識-痛經（病因及發(fā)病機制）”知識點

［單選題］25.下列哪項不是痛經的病因

A.前列腺素增加

B.子宮平滑肌協(xié)調性收縮

C.精神緊張

D.遺傳

E.免疫因素

正確答案：B

參考解析：子宮平滑肌不協(xié)調收縮，造成子宮供血不足，當子宮壓力超過平均

動脈壓即可引起子宮缺血，結果刺激子宮自主神經疼痛纖維而發(fā)生痛經。掌握

“基礎知識-腦經（病因及發(fā)病機制）”知識點

［單選題］26.下列可以引起功血的原因，應除外

A.精神高度緊張

B.黏膜下子宮肌瘤

C.環(huán)境、氣候驟然變化

D.過度勞累

E.卵巢功能衰退

正確答案：B

參考解析：功血是指由調節(jié)生殖的神經內分泌機制失常引起的異常子宮出血，

而全身及內外生殖器官無明顯器質性病變者，所以除外備選答案B。掌握“基礎

知識-功能失調性子宮出血（病因及發(fā)病機制）”知識點

［單選題］27.未婚女性，19歲。主訴為原發(fā)性閉經。體型、容貌呈女性型。乳房

發(fā)育正常，肛查：外陰未見異常，子宮略小，雙附件（-）。給予黃體酮未引起

撤退性子宮出血，給予雌-孕激素序貫法也未引起子宮出血。本例閉經的原因首

先考慮在

A.子宮

B.卵巢

C.腎上腺

D.垂體

E.丘腦下部

正確答案：A

參考解析：由題于可知，此病人第二性征發(fā)育正常，但子宮