醫(yī)保支付方式改革辦法

醫(yī)保支付方式改革辦法合同編號：__________甲方：__________地址：__________聯(lián)系人：__________聯(lián)系電話：__________乙方：__________地址：__________聯(lián)系人：__________聯(lián)系電話：__________鑒于甲方為醫(yī)保基金管理機構，負責支付醫(yī)療保險費用，乙方為醫(yī)療服務提供者，提供醫(yī)療健康服務，雙方為平等主體，自愿簽訂本合同，共同推進醫(yī)保支付方式改革，特制定本辦法：一、合同標的1.甲方負責按照國家和地方的醫(yī)保政策，及時、準確、完整地支付乙方提供的醫(yī)療服務費用。2.乙方應當按照甲方支付的費用，提供與費用相匹配的醫(yī)療服務，保證醫(yī)療服務的質量和安全。二、支付方式1.甲方根據(jù)乙方提供的醫(yī)療服務內容和費用標準，按照約定的支付方式，向乙方支付醫(yī)療服務費用。2.甲方根據(jù)醫(yī)?；鸬氖杖肭闆r和支付能力，與乙方協(xié)商確定合理的醫(yī)療服務費用支付標準。3.甲方根據(jù)乙方提供的醫(yī)療服務質量和效率，給予相應的支付獎勵或者懲罰。三、醫(yī)療服務內容1.乙方提供的醫(yī)療服務內容應符合國家和地方的醫(yī)保政策規(guī)定，包括但不限于住院、門診、急診、特殊疾病、慢性病等醫(yī)療服務。2.乙方提供的醫(yī)療服務應符合醫(yī)療技術規(guī)范和標準，保證醫(yī)療服務的質量和安全。四、合同的履行和監(jiān)督1.甲方應按照約定及時支付醫(yī)療服務費用，不得無故拖延或者拒付。2.乙方應按照約定提供醫(yī)療服務，不得擅自提高醫(yī)療服務費用或者降低服務質量。3.雙方應共同遵守國家和地方的醫(yī)保政策規(guī)定，接受醫(yī)保行政部門和審計等部門的監(jiān)督。五、違約責任1.甲方未按照約定支付醫(yī)療服務費用的，應承擔違約責任，向乙方支付違約金。2.乙方未按照約定提供醫(yī)療服務的，應承擔違約責任，向甲方支付違約金。六、爭議解決1.雙方在履行合同過程中發(fā)生的爭議，應通過友好協(xié)商解決。2.若協(xié)商不成，任何一方均有權向合同簽訂地的人民法院提起訴訟。七、其他約定1.本合同自雙方簽字或者蓋章之日起生效，有效期為____年。2.本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。甲方（蓋章）：__________乙方（蓋章）：__________簽訂日期：__________一、附件列表：1.醫(yī)療服務內容清單2.醫(yī)療服務費用支付標準3.醫(yī)保政策規(guī)定4.醫(yī)療技術規(guī)范和標準5.醫(yī)保行政部門和審計部門的監(jiān)督報告6.違約金支付證明二、違約行為及認定：1.甲方未按照約定及時支付醫(yī)療服務費用，認定為違約行為。2.甲方無故拖延或者拒付醫(yī)療服務費用，認定為違約行為。3.乙方擅自提高醫(yī)療服務費用，認定為違約行為。4.乙方降低服務質量，認定為違約行為。5.雙方未共同遵守國家和地方的醫(yī)保政策規(guī)定，認定為違約行為。三、法律名詞及解釋：1.醫(yī)?；鸸芾頇C構：負責支付醫(yī)療保險費用的機構。2.醫(yī)療服務提供者：提供醫(yī)療健康服務的機構。3.醫(yī)療服務費用：乙方提供醫(yī)療服務所收取的費用。4.醫(yī)保政策：國家和地方制定的醫(yī)療保險相關政策。5.醫(yī)療技術規(guī)范和標準：醫(yī)療服務的質量要求和操作規(guī)范。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：1.甲方拖延支付醫(yī)療服務費用：乙方可以與甲方協(xié)商，提醒甲方履行合同約定，必要時可以尋求法律途徑解決。2.乙方提高醫(yī)療服務費用：甲方有權要求乙方按照約定的費用標準提供服務，如有必要，可以協(xié)商調整費用標準。3.醫(yī)療服務質量問題：甲方可以要求乙方整改，確保服務質量，必要時可以終止合同。4.醫(yī)保政策變動：雙方應根據(jù)最新的醫(yī)保政策調整合同內容，確保合同的有效性。五、所有應用場景：1.甲方為醫(yī)?；鸸芾頇C構，乙方為醫(yī)療服務提供者。2.甲方需要按照醫(yī)保政策規(guī)定，向乙方支付醫(yī)療服務費用。3.乙方需要按照