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200X級福建醫(yī)科大學《檢體診斷》試卷姓名性別組別學號試題號選擇題填空題名詞解釋問答題病例分析題總分數分數選擇題1、正確答案:D2、正確答案:C3、正確答案:D4、正確答案:A5、正確答案:D6、正確答案:C7、正確答案:A8、正確答案:C9、正確答案:D10、正確答案:B11、正確答案:C12、正確答案:D13、正確答案:A14、正確答案:C15、正確答案:D16、正確答案:D17、正確答案:B18、正確答案:C19、正確答案:C20、正確答案:D填空題1、起病情況與患病的時間主要癥狀的特點病因與誘因病情的發(fā)展與演變伴隨癥狀診治過程病程中的一般情況2、心尖搏動心前區(qū)搏動震顫心包摩擦感3、4-5104、肝硬化上、下腔靜脈梗阻5、胸骨上窩鎖骨上窩肋間隙6、原發(fā)性低熱 感染性低熱 夏季熱 生理性低熱7、粘液性、漿液性、粘液膿性、膿性、血性8、肝細胞性黃疸、膽汁瘀積性黃疸、溶血性黃疸、先天性非溶血性黃9、清音、5cm、變寬、變窄或叩診呈濁音10、主、肺動脈瓣關閉明顯不同步,肺動脈瓣區(qū)三、名詞解釋1、牽涉痛:是胸、腹部臟器引起疼痛,刺激經內臟神經傳入,影響相應脊髓節(jié)段而定位于體表,即更多具有神經傳導特點,疼痛程度劇烈,部位明確,局部有壓痛,肌緊張及感覺過敏等。2、管樣呼吸音:如在正常肺泡呼吸音部位聽到支氣管呼吸音,則為異常的支氣管呼吸音,或稱管樣呼吸音。3、癥狀是指患者主觀感受到不適或痛苦的異常感覺或某些客觀病態(tài)改變。癥狀表現有多種形式。4、腹瀉:是指排便次數增多,糞質稀薄,或帶有粘液,膿血或未消化的食物。分為急性和慢性兩種。四、問答題1、咯血與嘔血的鑒別見下表:咯血嘔血病因出血前癥狀出血方式血色血中混有物反應黑便出血后痰性狀肺結核、支氣管擴張、肺炎、肺膿腫、肺癌、心臟病等喉部癢感、胸悶、咳嗽等咯出鮮紅痰、泡沫堿性除非咽下,否則沒有常有血痰數天消化性潰瘍、肝硬化、急性胃粘膜病變出血等上腹不適、肝硬化、急性胃粘膜病變出血等。嘔血、可為噴射狀棕黑、暗紅、有時鮮紅食物殘渣、胃液酸性有,可為柏油樣嘔血停止后持續(xù)數天無痰2、腹部觸診的內容包括:①腹壁緊張度;②壓痛及反跳痛;③臟器觸診,肝臟、膽囊、脾臟、腎臟、膀胱、胰腺;④腹部包塊,正常腹部可觸及的包塊及異常包塊;⑤液波震顫;⑥振水音。3、心包摩擦音可見于各種感染性心包炎,也可見于急性心肌梗死、尿毒癥、心臟損傷后綜合征和系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。聽診要點在心前區(qū)或胸骨左緣第3、4肋間最響亮,坐位前傾或呼氣末更明顯。音質粗糙、音調高、搔抓樣,比較表淺,類似紙張摩擦的聲音。4、答:干啰音亦稱哮鳴,系由氣管、支氣管或細支氣管狹窄或部分阻塞,空氣吸入或呼出時發(fā)生湍流所產生的聲音。呼吸道狹窄或不完全阻塞的病理基礎有炎癥引起的黏膜充血水腫和分泌物增加;支氣管平滑肌痙攣;管腔內腫瘤或異物阻塞;以及管壁被管外腫大的淋巴結或縱隔腫瘤壓迫引起的管腔狹窄等。其特點有:(1)持續(xù)時間長;(2)吸氣及呼氣時均可聽見,以呼氣相較明顯;(3)強度、性質和部位的易變性大。五、病例分析題該患者診斷為主動脈瓣狹窄。其可能的體征有心尖搏動增

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