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護(hù)理規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)理論考試精選題庫1至454題1.下列關(guān)于各類免疫球蛋白功能正確的是A.IgG在新生兒抗感染中起重要作用B.IgA具有中和病毒的作用C.IgM能識別抗原并與之結(jié)合D.IgD與超敏反應(yīng)有關(guān)E.以上都對【答案】E2.結(jié)核菌素試驗(yàn)的原理是A.遲發(fā)型超敏反應(yīng)B.速發(fā)型超敏反應(yīng)C.Ⅳ型超敏反應(yīng)在局部的表現(xiàn)D.Ⅰ型超敏反應(yīng)在局部的表現(xiàn)E.免疫排斥反應(yīng)【答案】A3.關(guān)于支原體的描述正確的是A.是無生命培養(yǎng)基中生長的最小微生物B.有細(xì)胞壁C.細(xì)菌大D.結(jié)構(gòu)復(fù)雜E.只有人才能攜帶【答案】A4.中樞免疫器官包括A.淋巴結(jié)B.脾臟C.T細(xì)胞D.骨髓和胸腺E.以上都對【答案】D5.干擾素抗病毒的機(jī)制是A.直接殺死病毒B.干擾病毒吸附細(xì)胞C.影響病毒脫殼、穿入D.誘導(dǎo)細(xì)胞產(chǎn)生抗病毒蛋白E.以上都不對【答案】D6.關(guān)于霍亂弧菌,說法正確的是A.有周鞭毛,運(yùn)動十分活躍B.耐酸不耐堿C.致病物質(zhì)有菌毛、鞭毛和霍亂腸毒素D.只有H抗原E.G+菌【答案】C7.接種BCG(卡介苗)的作用是A.增強(qiáng)機(jī)體非特異性免疫能力B.增強(qiáng)人體細(xì)胞免疫能力C.增強(qiáng)人體體液免疫能力D.增強(qiáng)機(jī)體免疫穩(wěn)定功能E.使人體對結(jié)核菌產(chǎn)生免疫力【答案】E8.免疫細(xì)胞包括A.淋巴細(xì)胞B.單核細(xì)胞C.巨噬細(xì)胞D.粒細(xì)胞E.以上都對【答案】E9.鏈球菌所致疾病中描述錯誤的是A.化膿性感染B.猩紅熱C.腦膜炎D.風(fēng)溫?zé)酔.急性腎小球腎炎【答案】C10.關(guān)于補(bǔ)體的生物學(xué)活性,錯誤的是A.具有溶菌、殺菌作用B.具有免疫調(diào)理作用C.具有免疫黏附作用D.具有趨化功能E.能促進(jìn)抗體大量合成【答案】C11.鏈球菌感染后引起的變態(tài)反應(yīng)性疾病是A.產(chǎn)褥熱B.風(fēng)疹C.風(fēng)濕熱D.波狀熱E.以上均不是【答案】C12.男孩,7歲,因突然高熱(40.5℃)來看急診。他母親訴說兒子頸項(xiàng)強(qiáng)直,嗜睡,胸腹部出現(xiàn)紅疹,逐漸融合成一片片瘀斑,并出現(xiàn)噴射狀嘔吐。腰穿刺檢查顯示腦脊液渾濁,有大量中性粒細(xì)胞和革蘭陰性菌。最可能感染的病原菌是A.肺炎鏈球菌B.流感嗜血桿菌C.腦膜炎球菌D.破傷風(fēng)梭菌E.傷寒沙門菌【答案】C13.女童,2歲,發(fā)病初期嘔吐、發(fā)熱,腹瀉,呈水樣便,無濃血或黏液,有惡臭,排便較急,量多,患兒納差,進(jìn)食較少,大便鏡檢未見白細(xì)胞?;颊咦羁赡芨腥镜牟≡w是A.致病性大腸桿菌B.沙門菌C.杯狀病毒D.霍亂弧菌E.輪狀病毒【答案】E14.女童,2歲,發(fā)病初期嘔吐、發(fā)熱,腹瀉,呈水樣便,無濃血或黏液,有惡臭,排便較急,量多,患兒納差,進(jìn)食較少,大便鏡檢未見白細(xì)胞?;颊吒腥镜耐緩绞茿.呼吸道飛沫傳播B.糞-口途徑C.皮膚直接接觸D.母-嬰傳播E.恙螨叮咬【答案】B15.男性,40歲,因“肺炎”住院,經(jīng)對癥處理好轉(zhuǎn)出院。1個月后,又因“感冒引起肺炎”而入院。查體:體溫38.2~39℃,已持續(xù)1周,無明顯誘因,乏力,伴有腹瀉,后轉(zhuǎn)入傳染科治療。轉(zhuǎn)科不久,醫(yī)師發(fā)現(xiàn)其全身淋巴結(jié)腫大,背部出現(xiàn)皮膚卡波濟(jì)肉瘤,視力下降,后左眼失明,體重減輕。實(shí)驗(yàn)室檢查:CD+4T細(xì)胞減少,CD+4/CD+8為0.5(正常范圍為1.8~2.2)。6個月后患者死亡。病史記載患者生前于5年前被派往非洲工作,有不良性行為史,無輸血或靜脈吸毒史。導(dǎo)致患者死亡的疾病是A.肺炎B.白血病C.艾滋病D.肺結(jié)核E.梅毒【答案】C16.男性,40歲,因“肺炎”住院,經(jīng)對癥處理好轉(zhuǎn)出院。1個月后,又因“感冒引起肺炎”而入院。查體:體溫38.2~39℃,已持續(xù)1周,無明顯誘因,乏力,伴有腹瀉,后轉(zhuǎn)入傳染科治療。轉(zhuǎn)科不久,醫(yī)師發(fā)現(xiàn)其全身淋巴結(jié)腫大,背部出現(xiàn)皮膚卡波濟(jì)肉瘤,視力下降,后左眼失明,體重減輕。實(shí)驗(yàn)室檢查:CD+4T細(xì)胞減少,CD+4/CD+8為0.5(正常范圍為1.8~2.2)。6個月后患者死亡。病史記載患者生前于5年前被派往非洲工作,有不良性行為史,無輸血或靜脈吸毒史。患者感染該病的途徑是A.輸血B.呼吸道飛沫傳播C.性交D.飲用消毒不徹底的水E.皮膚接觸感染【答案】C17.男性,40歲,因“肺炎”住院,經(jīng)對癥處理好轉(zhuǎn)出院。1個月后,又因“感冒引起肺炎”而入院。查體:體溫38.2~39℃,已持續(xù)1周,無明顯誘因,乏力,伴有腹瀉,后轉(zhuǎn)入傳染科治療。轉(zhuǎn)科不久,醫(yī)師發(fā)現(xiàn)其全身淋巴結(jié)腫大,背部出現(xiàn)皮膚卡波濟(jì)肉瘤,視力下降,后左眼失明,體重減輕。實(shí)驗(yàn)室檢查:CD+4T細(xì)胞減少,CD+4/CD+8為0.5(正常范圍為1.8~2.2)。6個月后患者死亡。病史記載患者生前于5年前被派往非洲工作,有不良性行為史,無輸血或靜脈吸毒史?;颊呱胺磸?fù)出現(xiàn)肺炎的主要原因是A.免疫功能嚴(yán)重缺陷B.潛伏感染C.引起肺炎的病原體多D.引起肺炎的病原體易發(fā)生抗原性變異E.引起肺炎的病原體易變?yōu)長型【答案】A18.由外毒素進(jìn)入血流使機(jī)體出現(xiàn)臨床癥狀的為A.菌血癥B.毒血癥C.壞血癥D.敗血癥E.膿毒血癥【答案】B19.細(xì)菌入血大量繁殖引起全身中毒癥狀的是A.菌血癥B.毒血癥C.壞血癥D.敗血癥E.膿毒血癥【答案】D20.分子量最大的免疫球蛋白是A.IgGB.IgMC.IgED.SIgAE.IgD【答案】B21.局部抗感染的免疫球蛋白是A.IgGB.IgMC.IgED.SIgAE.IgD【答案】D22.唯一能通過胎盤的免疫球蛋白是A.IgGB.IgMC.IgED.SIgAE.IgD【答案】A23.人體寄生蟲的傳播途徑有A.經(jīng)口感染B.經(jīng)皮膚感染C.輸血感染D.接觸感染E.垂直感染【答案】ABCDE24.關(guān)于預(yù)防免疫功能低下患者發(fā)生醫(yī)院感染,敘述正確的有()。A.注射相關(guān)疫苗B.廣譜抗生素腸道去污染C.治療潛在性感染病灶D.保護(hù)性隔離E.保護(hù)皮膚黏膜的完整性【答案】ABCDE25.臨床上進(jìn)行人工自動免疫常用的活疫苗制劑有A.卡介苗疫苗B.狂犬病疫苗C.麻疹疫苗D.風(fēng)疹疫苗E.脊髓灰質(zhì)炎疫苗【答案】ACDE26.病毒的復(fù)制周期包括以下哪幾個步驟A.吸附和穿入B.脫殼C.生物分裂D.組裝成熟E.釋放【答案】ABDE27.Ⅰ型超敏反應(yīng)的特點(diǎn)為A.反應(yīng)迅速、強(qiáng)烈、消退快B.主要有IgE介導(dǎo)C.需補(bǔ)體及吞噬細(xì)胞參與D.個體差異大E.通常遺留組織損傷【答案】ABD28.關(guān)于輪狀病毒,正確的是A.能引起急性胃腸炎B.主要傳播途徑為糞口傳播C.B組輪狀病毒感染最為常見D.是嬰幼兒腹瀉的最重要的病原體E.以6個月至2歲嬰幼兒多見【答案】ABDE29.引起性病的病原體有A.淋球菌B.梅毒螺旋體C.衣原體D.HIVE.HAV【答案】ABCD30.食物中毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)是A.發(fā)病與進(jìn)食有關(guān)B.發(fā)病有群體性C.有急性胃腸炎癥狀D.發(fā)病人數(shù)超過進(jìn)食人數(shù)的50%E.從嘔吐物、糞便及剩余食物中分離出同一病原體【答案】ABCE31.免疫球蛋白根據(jù)其重鏈上抗原不同分為______、______、______、______、______5類?!敬鸢浮縄gG,IgM,IgA,IgD,IgE32.需用電子顯微鏡才能觀察到的細(xì)菌特殊結(jié)構(gòu)是菌毛,細(xì)菌繁殖的方式為______,對熱抵抗力最強(qiáng)的病毒為______。【答案】二分裂,HBV33.引起沙眼的病原體是沙眼衣原體。A.正確B.錯誤【答案】A34.單克隆抗體是指從一株單細(xì)胞克隆所產(chǎn)生的、針對復(fù)合抗原分子上某一種抗原決定簇的特異性抗體。A.正確B.錯誤【答案】A35.細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)有哪些?各有何醫(yī)學(xué)意義?【答案】細(xì)菌除了基本結(jié)構(gòu)外,某些細(xì)菌還具有一些特殊結(jié)構(gòu),包括莢膜、鞭毛、芽胞和菌毛。細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)雖為細(xì)菌非必有,但具有某些特殊結(jié)構(gòu)時則具有一定的意義。
(1)莢膜:是某些細(xì)菌胞壁外包繞的一層較厚的黏液性物質(zhì),可幫助鑒定細(xì)菌。莢膜具有抗原性,可作為細(xì)菌分型的依據(jù)之一。莢膜還具有保護(hù)細(xì)菌抵抗宿主吞噬細(xì)胞的吞噬和消化作用。莢膜也能保護(hù)菌體避免或減少一些物質(zhì),如溶菌酶、補(bǔ)體、抗體和抗菌物質(zhì)對細(xì)菌的損傷,因而增強(qiáng)了細(xì)菌的侵襲力,故莢膜與細(xì)菌的致病性相關(guān)。莢膜多糖還可使細(xì)菌彼此相連,黏附于組織細(xì)胞表面,是引起感染的重要因素之一。
(2)鞭毛:是附著于菌體表面上的細(xì)長而又彎曲的絲狀物。它是細(xì)菌的運(yùn)動器官,亦可黏附于細(xì)胞表面,故與細(xì)菌的致病性有關(guān)。不同細(xì)菌形成鞭毛的數(shù)目及部位不同,可以鑒定細(xì)菌。鞭毛還具有抗原性,可刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫應(yīng)答,對細(xì)菌的分類也具有一定的意義。
(3)芽胞:胞質(zhì)濃縮脫水后在菌體內(nèi)形成的圓形或橢圓形小體稱為芽胞。不同細(xì)菌形成芽胞的大小、位置不同,據(jù)此可以鑒定細(xì)菌。芽胞的抵抗力強(qiáng),需高壓蒸氣滅菌才能殺死芽胞,因此,醫(yī)學(xué)上常將殺死芽胞作為滅菌的指標(biāo)。
(4)菌毛:菌體表面細(xì)而短的微絲狀物稱為菌毛,按其功能不同分為普通菌毛和性菌毛兩種。普通菌毛是細(xì)菌的黏附結(jié)構(gòu),它可黏附于多種細(xì)胞受體上進(jìn)而侵入黏膜,因此它與細(xì)菌的致病性有關(guān)。性菌毛由致育因子F質(zhì)粒編碼,故有性菌毛的細(xì)菌又稱F+菌,參與F質(zhì)粒的接合與傳遞。36.何謂衣原體?可致哪些疾???【答案】衣原體是一類能通過細(xì)菌濾器,有獨(dú)特發(fā)育周期,嚴(yán)格細(xì)胞內(nèi)寄生的原核細(xì)胞型微生物。衣原體所致疾病有沙眼、包涵體結(jié)膜炎、生殖道感染、性病淋巴肉芽腫、非典型性肺炎等。37.正常菌群有什么生物學(xué)意義?【答案】①防御感染的屏障作用;②營養(yǎng)作用,參與宿主蛋白質(zhì)、糖類和脂肪等物質(zhì)的代謝及合成維生素;③促進(jìn)宿主免疫器官的發(fā)育;④抗腫瘤、抗衰老作用;⑤增強(qiáng)特異性和非特異性免疫功能的作用。38.病毒的傳播途徑有哪些?【答案】病毒的傳播方式有水平傳播和垂直傳播兩種方式。病毒在人群中不同個體之間的傳播,稱為水平傳播。通過胎盤或產(chǎn)道,病毒直接由親代傳給子代的方式稱為垂直傳播。常見的垂直傳播病毒有乙型肝炎病毒、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒及人類免疫缺陷病毒,并可致先天畸形、死胎、流產(chǎn)、早產(chǎn)。39.補(bǔ)體的生物學(xué)作用有哪些?【答案】(1)溶菌和細(xì)胞毒作用:當(dāng)補(bǔ)體被激活后,可導(dǎo)致溶菌、殺菌及細(xì)胞溶解。(2)調(diào)理作用:吞噬細(xì)胞吞噬異物及病原微生物的作用,如有抗體和補(bǔ)體參與時,則吞噬功能大大增強(qiáng)。(3)免疫黏附作用:當(dāng)抗原與相應(yīng)抗體特異性結(jié)合形成復(fù)合物激活補(bǔ)體后,通過C3b而黏附于紅細(xì)胞、血小板等細(xì)胞表面,使之形成大的聚合物,易被吞噬細(xì)胞吞噬清除。(4)中和及溶解病毒作用:抗體與相應(yīng)病毒結(jié)合后,阻礙病毒對靶細(xì)胞的吸附與穿入。在補(bǔ)體作用下,可溶解病毒。(5)炎癥介質(zhì)作用:補(bǔ)體在激活過程中可產(chǎn)生一些中間產(chǎn)物,這些物質(zhì)具有過敏毒素作用。40.抗原的定義及其性能是什么?【答案】抗原是一類能與淋巴細(xì)胞上獨(dú)特的抗原受體特異性結(jié)合,誘導(dǎo)淋巴細(xì)胞產(chǎn)生免疫應(yīng)答,產(chǎn)生抗體和(或)致敏淋巴細(xì)胞,并能與相應(yīng)抗體和(或)致敏淋巴細(xì)胞在體內(nèi)或體外發(fā)生特異性結(jié)合的物質(zhì)??乖哂袃煞N性能①免疫原性:即能刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫應(yīng)答;②抗原性:即與相應(yīng)抗體或致敏淋巴細(xì)胞發(fā)生特異性結(jié)合的能力。41.共同抗原【答案】共同抗原是指兩種不同的抗原分子上所具有的相同或相似的抗原決定簇,亦稱交叉反應(yīng)抗原。42.膿毒血癥【答案】化膿性細(xì)菌入血,并大量繁殖,引起嚴(yán)重的中毒癥狀和形成新的化膿病灶的最嚴(yán)重的一種感染類型。43.微生物【答案】微生物是廣泛存在于自然界的形體微小、數(shù)量繁多、肉眼看不見,須借助于光學(xué)顯微鏡或電子顯微鏡數(shù)百倍、上千倍甚至數(shù)萬倍才能觀察到的低等生物。44.免疫防御【答案】正常情況下,機(jī)體可以阻止病原微生物入侵或抑制它們在體內(nèi)繁殖與擴(kuò)散,或者解除病原微生物及其代謝產(chǎn)物對機(jī)體的有害作用,稱為免疫防御。45.免疫缺陷病【答案】免疫缺陷病是由各類免疫細(xì)胞活性、數(shù)目或功能缺陷而引起的疾病,免疫缺陷病患者易患感染、惡性腫瘤,伴發(fā)自身免疫性疾病。46.正常菌群【答案】正常菌群:是指寄居于人類皮膚、黏膜以及與外界相通的腔道內(nèi),在正常情況下對人無致病作用的菌群。47.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病患者最常見的主要危險(xiǎn)是A.四肢癱瘓B.并發(fā)肺部感染、肺不張C.并發(fā)心肌炎、心力衰竭D.呼吸肌麻痹E.合并消化道出血【答案】D48.細(xì)菌的代謝及生長繁殖的基本條件哪項(xiàng)不正確A.從環(huán)境中吸收水無機(jī)鹽、碳酸等B.適宜的濕度C.合適的酸堿度D.必需的氣體環(huán)境E.適宜的陽光和濕度【答案】E49.被狂犬咬傷的傷口最好采用A.弱酸沖洗B.20%肥皂水沖洗C.過氧化氫溶液沖洗D.食醋沖洗E.90%乙醇沖洗【答案】B50.免疫細(xì)胞包括A.淋巴細(xì)胞B.單核細(xì)胞C.巨噬細(xì)胞D.粒細(xì)胞E.以上都對【答案】E51.下列關(guān)于各類免疫球蛋白功能正確的是A.IgG在新生兒抗感染中起重要作用B.IgA具有中和病毒的作用C.IgM能識別抗原并與之結(jié)合D.IgD與超敏反應(yīng)有關(guān)E.以上都對【答案】E52.中樞免疫器官包括A.淋巴結(jié)B.脾臟C.T細(xì)胞D.骨髓和胸腺E.以上都對【答案】D53.關(guān)于IgG的敘述,下列哪項(xiàng)是錯誤的A.是一種球蛋白B.能通過胎盤C.血清中含量最多D.IgG1、IgG2、IgG4的Fc段能與SPA結(jié)合E.其作用與抗體完全一樣【答案】E54.為防止窒息的發(fā)生,對嘔吐的患者應(yīng)采取的措施是A.頭向后傾B.頭偏向一側(cè)C.保持頭部水平位D.抬高頭部15°E.頭向前傾【答案】B55.對熱抵抗力最強(qiáng)的病毒是A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.狂犬病病毒D.艾滋病病毒E.麻疹病毒【答案】B56.免疫活性細(xì)胞包括A.T細(xì)胞B.K細(xì)胞、NK細(xì)胞C.T和B淋巴細(xì)胞D.B淋巴細(xì)胞E.T和B淋巴細(xì)胞、吞噬細(xì)胞【答案】C57.高血壓腦出血的主要機(jī)制是A.腦內(nèi)動脈外膜不發(fā)達(dá),管壁較薄,易致破裂B.動脈硬化內(nèi)膜粗糙,形成內(nèi)膜潰瘍,在高血壓作用下血管破裂C.在高血壓基礎(chǔ)上,合并腦內(nèi)動靜脈畸形,易出血D.高血壓可使小動脈硬化,玻璃樣變,形成微動脈瘤導(dǎo)致破裂E.實(shí)質(zhì)上是腦內(nèi)靜脈循環(huán)障礙和靜脈破裂【答案】D58.關(guān)于支原體的描述正確的是A.是無生命培養(yǎng)基中生長的最小微生物B.有細(xì)胞壁C.細(xì)菌大D.結(jié)構(gòu)復(fù)雜E.只有人才能攜帶【答案】A59.病原菌侵入血流并在其中大量繁殖,造成機(jī)體嚴(yán)重?fù)p傷,引起嚴(yán)重的癥狀稱為A.毒血癥B.菌血癥C.敗血癥D.膿毒血癥E.病毒血癥【答案】C60.有關(guān)內(nèi)毒素與外毒素的錯誤描述是A.外毒素免疫原性強(qiáng),易刺激機(jī)體產(chǎn)生抗毒素B.外毒素穩(wěn)定性強(qiáng),在60℃~80℃30分鐘也不能被破壞C.內(nèi)毒素在160℃2~4小時被破壞D.內(nèi)毒素免疫原性較弱,不能制成類毒素【答案】B61.大腸桿菌在醫(yī)學(xué)上的意義A.分成B族維生素和維生素KB.引起感染C.飲水、食品污染的指標(biāo)D.重要的實(shí)驗(yàn)材料E.以上都對【答案】E62.關(guān)于外毒素的敘述,下列哪項(xiàng)是錯誤的A.是活菌釋放至菌體外的一種蛋白質(zhì)B.主要由革蘭陽性菌產(chǎn)生,少數(shù)革蘭陰性菌也能產(chǎn)生C.性質(zhì)穩(wěn)定,耐熱D.毒性強(qiáng),引起特殊病變E.抗原性強(qiáng)【答案】C63.能在無生命培養(yǎng)基上生長的最小微生物是A.細(xì)菌B.真菌C.衣原體D.支原體E.立克次體【答案】D64.急性腦出血患者,頭痛、惡心,噴射樣嘔吐,呼吸快而不規(guī)則,血壓明顯升高,意識障礙。哪項(xiàng)護(hù)理措施對該患者不適用A.絕對安靜臥床4周以上B.每2h翻身一次,預(yù)防壓瘡C.及時清理口腔分泌物和嘔吐物D.頭部略抬高,稍向后仰E.若48小時后病情穩(wěn)定,可進(jìn)食流食【答案】B65.女孩,6歲,發(fā)熱,體檢咽部紅腫,有頸強(qiáng)直,有腦膜刺激癥狀,腰穿有膿性腦脊液,但未培養(yǎng)出腦膜炎球菌。臨床診斷為腦膜炎,下列還能引起本病的細(xì)菌是A.肺炎雙球菌B.流感桿菌C.B群鏈球菌D.新型隱球菌E.金黃色葡萄球菌【答案】D66.男性,40歲,惡心、嘔吐2d。1d前上腹部開始疼痛,食物的氣味可誘發(fā)惡心,尿顏色變深。該患者是一名服務(wù)員,嗜煙,嗜酒,在近3個月內(nèi)有4個性伙伴,無輸血或靜脈濫用藥史。眼球鞏膜黃染,肝大,肋下4cm。血清學(xué)檢查結(jié)果:抗HAVIgM(-),HBsAg(+),抗HBcIgM(+),抗HBs(-)。該患者出現(xiàn)的情況是A.急性期體內(nèi)有病毒復(fù)制B.急性期傳染性強(qiáng)C.急性期已開始恢復(fù)D.感染過HBV,已開始恢復(fù)E.感染過HBV,已產(chǎn)生免疫力【答案】A67.男孩,7歲,因突然高熱(40.5℃)來看急診。他母親訴說兒子頸項(xiàng)強(qiáng)直,嗜睡,胸腹部出現(xiàn)紅疹,逐漸融合成一片片瘀斑,并出現(xiàn)噴射狀嘔吐。腰穿刺檢查顯示腦脊液渾濁,有大量中性粒細(xì)胞和革蘭陰性菌。最可能感染的病原菌是A.肺炎鏈球菌B.流感嗜血桿菌C.腦膜炎球菌D.破傷風(fēng)梭菌E.傷寒沙門菌【答案】C68.急性HBV感染早期,HBV復(fù)制活躍()。A.針對下列血清HBV標(biāo)志物檢測結(jié)果回答問題【答案】A69.急性或慢性乙型病毒性肝炎,HBV復(fù)制活躍()。A.針對下列血清HBV標(biāo)志物檢測結(jié)果回答問題【答案】70.HBV復(fù)制停止()。A.針對下列血清HBV標(biāo)志物檢測結(jié)果回答問題【答案】71.接種乙型肝炎疫苗后()。A.針對下列血清HBV標(biāo)志物檢測結(jié)果回答問題【答案】72.HBsAg、HBeAg變異()。A.針對下列血清HBV標(biāo)志物檢測結(jié)果回答問題【答案】73.柯薩奇病毒感染可引起A.皰疹性咽峽炎B.心肌損害C.先天性心臟病D.普通感冒E.無菌性腦膜炎【答案】ABCDE74.病毒滅活的概念是A.失去感染性B.保留抗原性C.保留血凝特性D.保留細(xì)胞融合特性E.保留遺傳特性【答案】ABC75.顱腔內(nèi)容物包括A.腦組織B.垂體C.血管D.腦脊液E.血液【答案】ADE76.培養(yǎng)病毒常用的方法有______、______、______?!敬鸢浮縿游锝臃N,雞胚接種,組織細(xì)胞培養(yǎng)77.病毒傳播方式有______和______兩種?!敬鸢浮克絺鞑?垂直傳播78.多發(fā)性神經(jīng)病是指主要表現(xiàn)為四肢對稱性末梢型感覺障礙、下運(yùn)動神經(jīng)元癱瘓及自主神經(jīng)障礙的臨床綜合征。A.正確B.錯誤【答案】A79.半抗原只有免疫原性而無抗原性。A.正確B.錯誤【答案】B80.乙型腦炎病毒是流行性腦膜炎的病原體。A.正確B.錯誤【答案】B81.ABO血型不合而引起的溶血反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制屬Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)。A.正確B.錯誤【答案】A82.顱內(nèi)壓>2.7kPa為顱內(nèi)壓增高的危險(xiǎn)臨界點(diǎn),應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)師。A.正確B.錯誤【答案】A83.細(xì)菌的基本形態(tài)有球形、桿形、螺旋形。A.正確B.錯誤【答案】A84.免疫應(yīng)答分為3個階段,即識別階段,淋巴細(xì)胞活化、分化增殖階段以及效應(yīng)階段。A.正確B.錯誤【答案】A85.何謂噬菌體?在醫(yī)學(xué)上有何應(yīng)用?【答案】噬菌體是感染細(xì)菌、真菌、放線菌和螺旋體等微生物的病毒,它具有病毒的生物特性。
噬菌體有兩種,一種為毒性噬菌體,另一種為溫和噬菌體。噬菌體感染細(xì)菌后,導(dǎo)致細(xì)菌裂解,釋放的噬菌體再感染其他細(xì)胞,建立一個溶菌性周期,這種噬菌體稱為毒性噬菌體。有的噬菌體感染細(xì)菌后不增殖,只是噬菌體的核酸整合到細(xì)菌染色體上,這種整合在細(xì)菌染色體上的噬菌體基因稱為前噬菌體,該細(xì)菌稱為溶原性細(xì)菌,形成溶原狀態(tài)的噬菌體稱為溶原性噬菌體或溫和噬菌體。
毒性噬菌體裂解細(xì)菌具有特異性,因此可應(yīng)用毒性噬菌體裂解細(xì)菌來鑒定菌種和菌型,這種分型方法在流行病學(xué)調(diào)查上,對追查細(xì)菌感染的傳染源具有極其重要的意義。近年來利用噬菌體作載體已成為分子生物學(xué)研究的重要實(shí)驗(yàn)工具,已廣泛用于遺傳工程等研究領(lǐng)域,在基因工程研究中取得了重大的進(jìn)展。86.何謂水平傳播和垂直傳播?【答案】病毒在人群個體之間的傳播,稱為水平傳播。通過胎盤或產(chǎn)道,病毒直接由親代傳給子代的方式稱為垂直傳播。垂直傳播在其他微生物中極少見,但在病毒中多見,如乙型肝炎病毒、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒及艾滋病病毒均可垂直傳播,并可致早產(chǎn)、流產(chǎn)或先天性畸形,甚至胎兒死亡。87.什么是免疫球蛋白?什么是抗體?【答案】(1)免疫球蛋白:具有抗體活性或化學(xué)結(jié)構(gòu)上與抗體相似的球蛋白統(tǒng)稱為免疫球蛋白(Ig),所以免疫球蛋白是一個結(jié)構(gòu)化學(xué)的概念。
(2)抗體:抗體(Ab)是功能與生物學(xué)概念,它是在抗原刺激下由漿細(xì)胞產(chǎn)生的具有與相應(yīng)抗原特異性結(jié)合的免疫球蛋白。雖然抗體都是免疫球蛋白,但并非所有的免疫球蛋白都是抗體。88.細(xì)菌致病性的相關(guān)因素是什么?【答案】病原菌侵入機(jī)體能否致病取決于3個因素:即細(xì)菌的毒力、細(xì)菌侵入的數(shù)量及侵入的部位。細(xì)菌的毒力即細(xì)菌致病力的強(qiáng)弱程度,是由細(xì)菌的侵襲力和毒素決定的。89.Ⅰ型超敏反應(yīng)的防治原則是什么?【答案】①查明變應(yīng)原,避免與之接觸;②脫敏療法;③藥物治療包括抑制生物活性介質(zhì)釋放和合成藥、生物活性介質(zhì)拮抗藥、過敏性休克搶救藥腎上腺素。90.正常菌群有什么生物學(xué)意義?【答案】①防御感染的屏障作用;②營養(yǎng)作用,參與宿主蛋白質(zhì)、糖類和脂肪等物質(zhì)的代謝及合成維生素;③促進(jìn)宿主免疫器官的發(fā)育;④抗腫瘤、抗衰老作用;⑤增強(qiáng)特異性和非特異性免疫功能的作用。91.人類免疫缺陷病毒(HIV)感染的防治原則是什么?【答案】①預(yù)防HIV感染的綜合措施:認(rèn)識獲得性人類免疫缺陷綜合征的傳染方式及其嚴(yán)重危害,杜絕吸毒和性濫交;建立HIV感染監(jiān)測系統(tǒng);加強(qiáng)國境檢疫;對供血者進(jìn)行HIV抗體檢查。②加強(qiáng)對HIV疫苗的研究。③藥物病毒治療:目前有3類藥物,核苷類反轉(zhuǎn)錄酶抑制藥;非核苷類反轉(zhuǎn)錄酶抑制藥;蛋白酶抑制藥。92.革蘭染色法有何臨床意義?【答案】①鑒別細(xì)菌:用革蘭染色法可將所有細(xì)菌分成革蘭陽性菌及革蘭陰性菌兩大類,便于初步識別細(xì)菌;②選擇藥物:臨床上可根據(jù)病原菌的革蘭染色性,選擇有效的抗生素用于治療;③與致病性有關(guān):有些革蘭陽性菌能產(chǎn)生外毒素,而革蘭陰性菌則主要具有內(nèi)毒素,兩者致病作用不同。93.膿毒血癥【答案】化膿性細(xì)菌入血,并大量繁殖,引起嚴(yán)重的中毒癥狀和形成新的化膿病灶的最嚴(yán)重的一種感染類型。94.干擾素【答案】干擾素:干擾素是病毒或其他干擾素誘生劑刺激人或動物細(xì)胞所產(chǎn)生的一種糖蛋白,它具有抗病毒、抗腫瘤和免疫調(diào)節(jié)等多種生物學(xué)活性。干擾素具有廣譜抗病毒作用,它在控制病毒感染、阻止病毒在機(jī)體內(nèi)擴(kuò)散以及促進(jìn)病毒性疾病的痊愈等方面都起著重要作用。另外,干擾素也有調(diào)節(jié)免疫功能和抑制腫瘤細(xì)胞生長的作用,是抗病毒的主要生物試劑,在防治病毒性疾病中發(fā)揮重要的作用。95.超敏反應(yīng)【答案】超敏反應(yīng):某些抗原或半抗原物質(zhì)再次進(jìn)入致敏的機(jī)體,在體內(nèi)引起特異性體液或細(xì)胞免疫反應(yīng),由此導(dǎo)致組織損傷或生理功能紊亂,稱變態(tài)反應(yīng)或超敏反應(yīng),人們習(xí)慣上稱過敏反應(yīng)。超敏反應(yīng)根據(jù)其發(fā)生機(jī)制不同分為4型,即Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型和Ⅳ型超敏反應(yīng)。96.重癥肌無力的發(fā)病機(jī)制可能是A.突觸后膜乙酰膽堿受體敏感性降低和受體數(shù)目減少B.突觸前膜乙酰膽堿釋放減少C.乙酰膽堿酯酶活性降低D.乙酰膽堿酯酶活性增高E.以上均不是【答案】A97.癔癥性痙攣的主要表現(xiàn),下列哪項(xiàng)是錯誤的A.抽搐B.痙攣C.無發(fā)作先兆D.病理反射陽性E.不易跌傷【答案】D98.神經(jīng)科疾病常見的癥狀、體征不包括A.咯血B.頭痛C.嘔吐D.顱內(nèi)壓增高E.意識障礙【答案】A99.高血壓性腦出血急性期處理的最重要的環(huán)節(jié)是A.立即使血壓下降至正常以下,防止再出血B.立即使用止血藥C.立即使用脫水藥控制腦水腫降低顱壓D.用鎮(zhèn)靜藥防止癲癇發(fā)作E.用抗生素防止繼發(fā)感染【答案】C100.三叉神經(jīng)痛最常發(fā)生的部位是三叉神經(jīng)的A.第一支B.第二支C.第一、三支D.第二、三支E.第一、二支【答案】D101.診斷腦出血最迅速、最可靠的檢查是A.腦脊液檢查B.頭顱CT掃描C.腦血管照影D.腦電圖檢查E.頭顱MRI檢查【答案】B102.腦電圖檢查前病人準(zhǔn)備不包括A.洗頭B.進(jìn)食C.服抗癲癇藥D.心理指導(dǎo)E.停服抗癲癇藥【答案】C103.癲癇患者的護(hù)理措施中下列哪項(xiàng)不妥A.保持肢體功能位B.翻身、拍背C.調(diào)整飲食以防發(fā)生便秘D.鼓勵患者多飲水E.由于癱瘓肢體不易移動,可將靜脈輸液穿刺在癱瘓肢體【答案】E104.周期性癱瘓發(fā)作時會出現(xiàn)A.高血鉀B.正常血鉀C.低血鉀D.低血鎂E.高血鈣【答案】C105.肌無力危象與其他危象不易鑒別時,可采取的最佳方法是A.肌內(nèi)注射新斯的明B.肌內(nèi)注射苯丙酸諾龍C.靜脈注射騰喜龍D.口服吡啶斯的明E.疲勞試驗(yàn)【答案】C106.癱瘓患者足部早期應(yīng)用足部矯形器或支架的目的是A.預(yù)防肌萎縮B.防止畸形C.防止關(guān)節(jié)僵直D.患者舒適E.防止下肢水腫【答案】B107.急性脊髓炎藥物治療的主要藥物為A.抗生素B.維生素C.糖皮質(zhì)激素D.脫水藥E.無環(huán)鳥苷【答案】C108.原發(fā)性癲癇是A.大腦半球病變引起的癲癇發(fā)作B.20歲前的全身性發(fā)作C.病因不明的全身性強(qiáng)直陣攣發(fā)作D.從嬰兒期開始的癲癇發(fā)作E.以目前的檢查手段,尚不能找到器質(zhì)性病因者【答案】E109.腦血栓形成患者多在睡眠或安靜休息時發(fā)病是因?yàn)锳.睡眠時頭位低易淤血B.血流變慢易形成血栓C.血壓降低腦缺血D.心排血量減少腦缺血E.下肢靜脈血栓堵塞腦血管【答案】B110.屬于自身免疫性疾病的是A.癲癇B.腦栓塞C.重癥肌無力D.精神分裂癥E.腦出血【答案】C111.患者男性,60歲,突然頭痛、嘔吐1天。查體:左側(cè)動眼神經(jīng)麻痹,頸項(xiàng)強(qiáng)直,Kernig征陽性。診斷為蛛網(wǎng)膜下腔出血,腦血管造影提示顱內(nèi)動脈瘤。本病絕對臥床的時間為A.1~2周B.2~3周C.4~6周D.2個月E.半年【答案】C112.患者男性,69歲,在發(fā)怒時感到眩暈,隨即跌倒在地,不省人事。查體:淺昏迷,右側(cè)肢體偏癱,護(hù)士應(yīng)給患者哪種體位A.半坐臥位B.頭部抬高30°,左側(cè)臥位C.頭稍低,右側(cè)臥位D.頭低腳高位E.頭高腳低位【答案】B113.重癥肌無力患者因肺部感染給予相應(yīng)治療,3天后發(fā)生危象,這時首先應(yīng)A.鑒別危象類型,給予針對性治療B.停用導(dǎo)致病情加重的藥物C.保證呼吸道通暢和正常換氣D.積極治療肺部感染E.肌內(nèi)注射阿托品lmg【答案】C114.患者男性,62歲,原身體狀況良好,在家中宴請賓客時突然跌倒,當(dāng)時意識清醒,自己從地上爬起,后再次跌倒,并出現(xiàn)大小便失禁,隨后患者意識模糊,呈嗜睡狀態(tài),入院后診斷為急性腦出血。護(hù)士遵醫(yī)囑立即用甘露醇靜脈滴注,其主要治療目的是A.抗感染B.鎮(zhèn)靜C.脫水降顱壓D.預(yù)防上消化道出血E.降血壓【答案】C115.患者女性,32歲,雙眼瞼下垂6個月來診。近日出現(xiàn)四肢無力,吞咽困難。無發(fā)熱、腹瀉。查體疲勞試驗(yàn)陽性。胸部CT提示:胸腺增生。收住院當(dāng)日出現(xiàn)口唇發(fā)紺,呼吸急促。該該患者最可能的診斷為A.運(yùn)動神經(jīng)元病B.周期性癱瘓C.重癥肌無力D.肌營養(yǎng)不良癥E.感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎【答案】C116.患者女性,32歲,雙眼瞼下垂6個月來診。近日出現(xiàn)四肢無力,吞咽困難。無發(fā)熱、腹瀉。查體疲勞試驗(yàn)陽性。胸部CT提示:胸腺增生。收住院當(dāng)日出現(xiàn)口唇發(fā)紺,呼吸急促。此患者可明確診斷最簡便的手段A.頭顱CTB.血?dú)夥治鯟.新斯的明試驗(yàn)D.血清電解質(zhì)檢查E.阿托品試驗(yàn)【答案】C117.患者女性,32歲,雙眼瞼下垂6個月來診。近日出現(xiàn)四肢無力,吞咽困難。無發(fā)熱、腹瀉。查體疲勞試驗(yàn)陽性。胸部CT提示:胸腺增生。收住院當(dāng)日出現(xiàn)口唇發(fā)紺,呼吸急促。出現(xiàn)口唇發(fā)紺、呼吸急促最可能的原因?yàn)锳.呼吸肌無力B.寒冷C.肺部感染D.血氧分壓異常升高E.吞咽困難造成營養(yǎng)缺乏【答案】A118.患者女性,32歲,雙眼瞼下垂6個月來診。近日出現(xiàn)四肢無力,吞咽困難。無發(fā)熱、腹瀉。查體疲勞試驗(yàn)陽性。胸部CT提示:胸腺增生。收住院當(dāng)日出現(xiàn)口唇發(fā)紺,呼吸急促。積極治療后呼吸急促、口唇發(fā)紺已消失,一般情況平穩(wěn)。試問進(jìn)一步的病因治療可給予A.溴吡斯的明口服B.潑尼松口服C.胸腺切除D.環(huán)磷酰胺靜脈滴注E.ACTH靜脈滴注【答案】C119.患者男性,72歲,主因晨起用力排便后突發(fā)意識不清3h收入院,現(xiàn)患者意識障礙,血壓90、60mmHg,對各種強(qiáng)刺激無反應(yīng),且雙瞳孔不等大?;颊叩囊庾R狀態(tài)屬于A.譫妄B.昏睡C.意識模糊D.淺昏迷E.深昏迷【答案】E120.患者男性,72歲,主因晨起用力排便后突發(fā)意識不清3h收入院,現(xiàn)患者意識障礙,血壓90、60mmHg,對各種強(qiáng)刺激無反應(yīng),且雙瞳孔不等大。該患者不宜應(yīng)用的藥物是A.醒腦靜B.甘露醇C.呋塞米D.硝普鈉E.甘油果糖【答案】D121.患者男性,72歲,主因晨起用力排便后突發(fā)意識不清3h收入院,現(xiàn)患者意識障礙,血壓90、60mmHg,對各種強(qiáng)刺激無反應(yīng),且雙瞳孔不等大。現(xiàn)患者處于A.腦疝B.高血壓腦病C.癲癇D.低血糖昏迷E.有機(jī)磷中毒【答案】A122.患者男性,65歲,既往體健。近一年來經(jīng)常出現(xiàn)頭暈、單肢無力并有麻木感,一般持續(xù)10~20分鐘后癥狀完全消失,未予重視。今日午睡醒來突然發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體無力,不能說話,但神志清楚。家人迅速將其送至醫(yī)院。分析病史,考慮對患者此次發(fā)病最有提示意義的危險(xiǎn)因素是A.年齡、性別B.高脂血癥C.短暫性腦缺血發(fā)作D.高血壓E.糖尿病【答案】C123.患者男性,65歲,既往體健。近一年來經(jīng)常出現(xiàn)頭暈、單肢無力并有麻木感,一般持續(xù)10~20分鐘后癥狀完全消失,未予重視。今日午睡醒來突然發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體無力,不能說話,但神志清楚。家人迅速將其送至醫(yī)院。進(jìn)一步行MRI檢查后發(fā)現(xiàn):患者左側(cè)大腦中動脈供血區(qū)有梗死灶存在,結(jié)合病史,考慮患者目前的診斷為A.腦出血B.腦血栓形成C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.分水嶺梗死E.腔隙性梗死【答案】B124.患者男性,65歲,既往體健。近一年來經(jīng)常出現(xiàn)頭暈、單肢無力并有麻木感,一般持續(xù)10~20分鐘后癥狀完全消失,未予重視。今日午睡醒來突然發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體無力,不能說話,但神志清楚。家人迅速將其送至醫(yī)院。經(jīng)CT證實(shí)患者腦內(nèi)無出血灶存在,且患者從發(fā)病至今僅2小時。則目前最應(yīng)該積極采取下列哪項(xiàng)治療措施A.抗凝治療B.抗血小板聚集治療C.腦保護(hù)治療D.超早期溶栓治療E.脫水降顱壓治療【答案】D125.病人出現(xiàn)病理性倦睡時可被喚醒,但一旦刺激停止后又迅速入睡,此種意識障礙是A.嗜睡B.昏睡C.昏迷D.幻覺E.錯覺【答案】A126.病人意識完全消失,施以刺激不可能喚醒,此種意識障礙是A.嗜睡B.昏睡C.昏迷D.幻覺E.錯覺【答案】C127.無客觀事物作用于感覺器官而出現(xiàn)感知覺,說明病人有A.嗜睡B.昏睡C.昏迷D.幻覺E.錯覺【答案】D128.暗示治療有效的是A.癲癇大發(fā)作B.癲癇小發(fā)作C.癔癥性痙攣D.重癥肌無力E.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病【答案】C129.主要表現(xiàn)為四肢對稱性無力,自遠(yuǎn)端向近端發(fā)展或者自近端向遠(yuǎn)端發(fā)展的弛緩性癱瘓的疾病為A.癲癇大發(fā)作B.癲癇小發(fā)作C.癔癥性痙攣D.重癥肌無力E.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病【答案】E130.發(fā)病時表現(xiàn)為身體某一固定部位的抽搐或感覺障礙屬于A.癲癇大發(fā)作B.癲癇小發(fā)作C.癔癥性痙攣D.重癥肌無力E.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病【答案】B131.血栓形成性腦梗死和腦出血最具有鑒別意義的是A.發(fā)病年齡B.起病狀態(tài)C.起病速度D.有無高血壓病史E.神經(jīng)體征【答案】BC132.病毒性腦膜炎常見的癥狀有A.發(fā)熱B.頭痛C.腦膜刺激征D.全身中毒癥狀E.嚴(yán)重的腦實(shí)質(zhì)受損的癥狀【答案】ABCD133.腦電圖對_____的診斷最有價值?!敬鸢浮堪d癇134.腦出血最常見的病因是______和______?!敬鸢浮扛哐獕?動脈粥樣硬化135.三叉神經(jīng)痛治療的關(guān)鍵是_____?!敬鸢浮垦杆儆行У闹雇?36.根據(jù)癲癇發(fā)作臨床特征可將癲癇分為______發(fā)作、______發(fā)作、______發(fā)作、______發(fā)作和______。【答案】癲癇大,癲癇小,局限性,精神運(yùn)動,癲癇持續(xù)狀態(tài)137.重癥肌無力危險(xiǎn)包括以下三種類型:_____,_____和_____?!敬鸢浮考o力危象,膽堿能危象,反拗危象138.腦出血的最常見的出血部位是_____?!敬鸢浮繗ず?39.后組腦神經(jīng)損傷病人易致吞咽咳嗽功能障礙。A.正確B.錯誤【答案】A140.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛為閃電樣疼痛,每次發(fā)作時間僅數(shù)秒鐘至2分鐘,常伴有其他腦神經(jīng)麻痹的癥狀和體征。A.正確B.錯誤【答案】B141.5級肌力是指完全癱瘓,0級肌力是指正常肌力。A.正確B.錯誤【答案】B142.腰椎穿刺術(shù)后病人應(yīng)平臥24小時,以免引起頭痛。A.正確B.錯誤【答案】B143.癲癇間隙期應(yīng)停服抗癲癇藥。A.正確B.錯誤【答案】B144.簡述腦出血的病因?!敬鸢浮看穑耗X出血的病因:①高血壓并發(fā)細(xì)小動脈硬化為腦出血最常見的病因;②顱內(nèi)動脈瘤;③腦動靜脈畸形;④其他,如腦動脈炎、血液病、腦底異常血管網(wǎng)癥等。145.疲勞試驗(yàn)(Jolly試驗(yàn))【答案】令受累肌肉在較短時間內(nèi)重復(fù)收縮,如果出現(xiàn)無力或癱瘓,休息后又恢復(fù)正常者為陽性。146.癇性發(fā)作【答案】是腦神經(jīng)元過度同步放電引起的短暫性腦功能障礙,通常指1次發(fā)作過程。147.下列關(guān)于癲癇的描述哪項(xiàng)不正確A.癲癇具有突然發(fā)生和反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)B.大發(fā)作是常見的發(fā)作類型之一C.癲癇是可治性疾病,大多數(shù)患者預(yù)后良好D.癲癇持續(xù)狀態(tài)出現(xiàn)時不需控制,加強(qiáng)護(hù)理防止誤吸和自傷即可E.藥物控制發(fā)作后必須長期服用,不宜隨意減量或停藥【答案】D148.產(chǎn)生腦栓塞最多見的栓子來源是A.大動脈硬化斑塊的脫落B.脂肪栓子C.心源性栓子D.空氣栓子E.肺動脈血栓【答案】C149.短暫性腦缺血發(fā)作的最主要的臨床特點(diǎn)是A.可出現(xiàn)偏身感覺障礙B.可出現(xiàn)偏癱C.可有惡心、嘔吐D.起病突然E.癥狀持續(xù)時間短,一般在24小時之內(nèi)恢復(fù)正常【答案】E150.對高血壓腦出血患者急性期處理的最重要的環(huán)節(jié)是A.用鎮(zhèn)靜藥,防止癲癇發(fā)作B.用抗生素,防止繼發(fā)感染C.立即使血壓下降至正常以下,防止再出血D.立即使用止血藥E.抗腦水腫,降低顱內(nèi)壓【答案】E151.帕金森病的發(fā)病機(jī)制與黑質(zhì)和紋狀體內(nèi)哪種神經(jīng)遞質(zhì)明顯減少有關(guān)A.多巴胺B.乙酰膽堿C.5-羥色胺D.腎上腺素E.γ-氨基丁酸【答案】A152.下列對腰椎穿刺術(shù)患者護(hù)理不正確的是A.術(shù)中密切觀察患者的生命體征B.術(shù)后即可扶患著床邊活動C.有顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)者,不宜多喝水D.密切觀察腦疝先兆E.采集標(biāo)本及時送檢【答案】B153.診斷癲癇的主要依據(jù)是A.體格檢查B.頭顱X線片C.腦CT、MRID.腦脊液檢查E.病史和腦電圖【答案】E154.深昏迷和淺昏迷的主要區(qū)別為A.有無自主活動B.對聲、光刺激的反應(yīng)C.角膜和防御反應(yīng)是否存在D.有無大小便失禁E.能否被喚醒【答案】C155.腦血栓形成最常見的病因是A.動脈粥樣硬化B.血管損傷C.先天性腦動脈狹窄D.腦動脈炎E.真性紅細(xì)胞增多癥【答案】A156.多發(fā)性硬化是一種A.螺旋體感染病B.脫髓鞘疾病C.維生素B12缺乏病D.脂類代謝病E.神經(jīng)系統(tǒng)變性病【答案】B157.病人意識不清,伴有躁動不安、錯覺、幻覺或胡言亂語等精神癥狀,屬于A.昏迷B.譫妄C.妄想D.昏睡E.暈厥【答案】B158.腦出血最常見的原因是A.高血壓B.動脈瘤C.血液病D.腦動脈炎E.腦血管畸形【答案】A159.癲癇患者可以參加的活動為A.攀巖B.操作電腦C.高空駕駛D.操作高壓電機(jī)E.海上沖浪【答案】B160.兩側(cè)瞳孔呈針尖樣縮小常見于A.丘腦出血在B.小腦出血C.蛛網(wǎng)膜下隙出血D.腦橋出血E.腦梗死【答案】D161.腦出血急性期患者,最首要的治療是A.止血B.糾正缺氧C.降低血壓D.降低顱內(nèi)壓E.維持水、電解質(zhì)平衡【答案】D162.癲癇強(qiáng)直陣攣發(fā)作時,錯誤的護(hù)理措施是A.將患者頭側(cè)向一邊,使唾液流出口外B.密切觀察抽搐部位、持續(xù)時間、間隔時間C.測患者口溫,以防高熱D.密切觀察意識狀態(tài)、生命體征、瞳孔變化E.不可強(qiáng)行按壓或捆綁抽搐肢體,以防骨折【答案】C163.正常成人顱內(nèi)壓值為A.0.1~0.5kPaB.0.5~1.0kPaC.0.7~2.0kPaD.2.0~2.5kPaE.2.5~3.0kPa【答案】C164.患者男性,53歲,高血壓病史10年,吸煙20年,今晨于用力排便后出現(xiàn)右側(cè)肢體癱瘓,伴頭痛,無嘔吐、言語不利,病理反射陽性,CT提示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。則導(dǎo)致該患者此次發(fā)病的相關(guān)因素不包括A.高而壓病史B.用力排便C.年齡D.肥胖E.吸煙【答案】D165.患者女性,28歲,3年來時有發(fā)作性神志喪失、四肢抽搐,當(dāng)日凌晨發(fā)作后意識一直未恢復(fù),來院后又有一次四肢抽搐發(fā)作。該患者屬于A.強(qiáng)直性發(fā)作B.肌陣攣性發(fā)作C.癲癇持續(xù)狀態(tài)D.癲癇強(qiáng)直-陣攣發(fā)作E.單純部分發(fā)作繼全面性發(fā)作【答案】C166.一病人呼之不應(yīng),壓眶有反應(yīng),呼吸平穩(wěn),腹壁反射消失,瞳孔對光反射及腱反射存在,其意識狀態(tài)為A.清醒B.嗜睡C.淺昏迷D.中昏迷E.深昏迷【答案】C167.患者女性,38歲,情緒激動后,突然出現(xiàn)頭痛劇烈、面色蒼白、嘔吐、出冷汗,一過性意識不清,頸抵抗(+),血壓120/80mmHg,血性腦脊液,診斷應(yīng)考慮A.腦梗死B.腦出血C.低血糖D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.腦膜炎【答案】B168.腰椎穿刺術(shù)后臥床時間為A.72hB.48hC.4~6周D.24hE.4~6h【答案】E169.蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者應(yīng)臥床A.72hB.48hC.4~6周D.24hE.4~6h【答案】C170.神志不清,呼之不應(yīng),角膜反射,對光反射存在屬于A.昏睡B.嗜睡C.淺昏迷D.譫妄E.深昏迷【答案】C171.神志不清,出現(xiàn)錯覺、幻覺、躁動不安、言語雜亂,伴有定向力障礙屬于A.昏睡B.嗜睡C.淺昏迷D.譫妄E.深昏迷【答案】D172.常見病因?yàn)樾姆坷w顫、動脈粥樣硬化板塊脫落的是A.腦血栓形成B.TIAC.腦栓塞D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.腦出血【答案】C173.多數(shù)患者就診時癥狀已消失,診斷主要依靠病史的是A.腦血栓形成B.TIAC.腦栓塞D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.腦出血【答案】B174.復(fù)發(fā)率較高,以起病后5~11天為高峰,81%發(fā)生在首發(fā)癥狀后的1月內(nèi),是A.腦血栓形成B.TIAC.腦栓塞D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.腦出血【答案】D175.病人出現(xiàn)病理性倦睡時可被喚醒,但一旦刺激停止后又迅速入睡,此種意識障礙是A.嗜睡B.昏睡C.昏迷D.幻覺E.錯覺【答案】A176.患者女性,60歲,1天來左側(cè)肢體無力和麻木,神志清楚,經(jīng)頭顱CT檢查右側(cè)內(nèi)囊區(qū)低密度影,最可能出現(xiàn)的體征是A.偏癱、偏盲和偏身感覺障礙B.—側(cè)周圍性面癱,對側(cè)肢體癱瘓C.腦膜刺激征D.截癱E.雙側(cè)瞳孔不等大,直徑比例為5:3【答案】A177.患者男性,38歲,突發(fā)頭痛伴惡心、嘔吐,肢體無明顯癱瘓,診斷為蛛網(wǎng)膜下腔出血。此類患者常見的體征是A.偏癱、偏盲和偏身感覺障礙B.—側(cè)周圍性面癱,對側(cè)肢體癱瘓C.腦膜刺激征D.截癱E.雙側(cè)瞳孔不等大,直徑比例為5:3【答案】C178.患者男性,62歲,有高血壓病史,1天來頭痛伴惡心、嘔吐,神志朦朧,左側(cè)肢體癱瘓,此患者提示預(yù)后不良的體征是A.偏癱、偏盲和偏身感覺障礙B.—側(cè)周圍性面癱,對側(cè)肢體癱瘓C.腦膜刺激征D.截癱E.雙側(cè)瞳孔不等大,直徑比例為5:3【答案】E179.患者男性,65歲,因頭暈、嘔吐和行走搖晃2天住院,診斷為椎基底動脈系統(tǒng)腦血栓形成,查體常提示腦干受到損害的體征是A.偏癱、偏盲和偏身感覺障礙B.—側(cè)周圍性面癱,對側(cè)肢體癱瘓C.腦膜刺激征D.截癱E.雙側(cè)瞳孔不等大,直徑比例為5:3【答案】B180.腰穿術(shù)后患者應(yīng)采取的護(hù)理措施有A.術(shù)后去枕平臥4~6hB.術(shù)后24h不能下床C.顱內(nèi)壓較高者宜多飲水D.密切觀察意識、瞳孔的變化E.盡早發(fā)現(xiàn)腦疝前驅(qū)癥狀【答案】ADE181.腦出血時可以用來減輕腦水腫的藥物是A.甘露醇B.呋塞米C.白蛋白D.甘油E.低分子右旋糖酐【答案】ABCD182.血栓形成性腦梗死和腦出血最具有鑒別意義的是A.發(fā)病年齡B.起病狀態(tài)C.起病速度D.有無高血壓病史E.神經(jīng)體征【答案】BC183.內(nèi)囊出血“三偏”征為A.對側(cè)偏麻B.同側(cè)偏麻C.雙眼同向性偏盲D.同側(cè)偏癱E.對側(cè)偏癱【答案】ACE184.蛛網(wǎng)膜下腔出血急性期應(yīng)絕對臥床休息_____周?!敬鸢浮?~6周185.三叉神經(jīng)痛治療的關(guān)鍵是_____?!敬鸢浮垦杆儆行У闹雇?86.診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血(SAH)的首選檢查是_____,為確定SAH的病因診斷,_____是最有意義的輔助檢查?!敬鸢浮緾T,腦血管造影187.中樞神經(jīng)系統(tǒng)包括______和______?!敬鸢浮磕X,脊髓188.癲癇間隙期應(yīng)停服抗癲癇藥。()A.正確B.錯誤【答案】B189.腦出血的病因最主要的是高血壓及動脈粥樣硬化。A.正確B.錯誤【答案】A190.高血壓腦出血病人飲食護(hù)理時應(yīng)注意給予低脂、低鹽、易消化的食物。A.正確B.錯誤【答案】A191.腦疝晚期病人可出現(xiàn)典型的Cushing反應(yīng)。()A.正確B.錯誤【答案】B192.蛛網(wǎng)膜下腔出血的護(hù)理要點(diǎn)。【答案】①避免活動。絕對臥床休息4周,頭部抬高15°~30°。②減少探視,防止情緒波動,避免聲光刺激,治療和護(hù)理活動應(yīng)集中進(jìn)行。③嚴(yán)密觀察患者血壓、呼吸、脈搏、瞳孔的變化。④保持大便通暢,避免排便用力。⑤及時翻身,防止發(fā)生壓瘡。193.重癥肌無力的臨床表現(xiàn)?!敬鸢浮颗R床特征為部分或全身骨骼肌易疲勞,活動后加重、休息后減輕和晨輕暮重等特點(diǎn)。90%以上病例可見眼外肌麻痹,嚴(yán)重者可出現(xiàn)構(gòu)音障礙、飲水嗆咳、吞咽困難、呼吸困難等,重癥可因呼吸肌麻痹或繼發(fā)吸入性肺炎導(dǎo)致死亡。194.腦底動脈環(huán)(Willis環(huán))【答案】由前交通動脈、兩側(cè)大腦前動脈、頸內(nèi)動脈、后交通動脈與大腦后動脈組成,使兩側(cè)大腦半球、一側(cè)大腦半球的前后部形成豐富的側(cè)支循環(huán)195.腦死亡【答案】是指意識喪失,無自主運(yùn)動,雙側(cè)瞳孔散大、固定,腦干以上的一切反射活動喪失,自主呼吸停止。196.蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象【答案】急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病典型的腦脊液改變?yōu)榧?xì)胞數(shù)正常,蛋白質(zhì)明顯增高,通常在發(fā)病后3周最明顯。197.缺血性腦血管疾病的治療措施不包括A.降低血黏度,改善微循環(huán)B.抗凝治療C.發(fā)病6小時內(nèi)應(yīng)用溶栓治療D.早期應(yīng)用嗎啡等鎮(zhèn)靜藥E.降低顱內(nèi)壓【答案】D198.積極消除各種危險(xiǎn)因素是防治卒中的關(guān)鍵,在防治過程中哪項(xiàng)不妥A.高脂飲食B.低鹽飲食C.戒煙D.控制高血壓、高血糖E.降低血黏度【答案】A199.腦血栓形成患者發(fā)病時間常在A.用力排便時B.劇烈運(yùn)動時C.情緒激動時D.睡眠或安靜時E.血壓劇烈上升時【答案】D200.因腦右側(cè)內(nèi)囊出血,患者表現(xiàn)出典型的“三偏征”中不包括A.左側(cè)感覺障礙B.左側(cè)上肢癱瘓C.左側(cè)下肢癱瘓D.左側(cè)偏盲E.右側(cè)偏盲【答案】E201.對高血壓腦出血患者急性期處理的最重要的環(huán)節(jié)是A.用鎮(zhèn)靜藥,防止癲癇發(fā)作B.用抗生素,防止繼發(fā)感染C.立即使血壓下降至正常以下,防止再出血D.立即使用止血藥E.抗腦水腫,降低顱內(nèi)壓【答案】E202.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的原因是A.先天性動脈瘤B.高血壓C.腦動脈炎D.顱腦損傷E.顱內(nèi)腫瘤【答案】A203.角膜反射消失見于A.昏睡B.嗜睡C.譫妄D.妄想E.深昏迷【答案】E204.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病出現(xiàn)呼吸麻痹時應(yīng)用A.皮質(zhì)類固醇B.血漿置換C.免疫球蛋白D.環(huán)磷酰胺E.氣管插管或切開【答案】E205.下列哪種癲癇發(fā)作應(yīng)該用藥物盡快制止A.簡單的部分性發(fā)作B.單純失神發(fā)作C.強(qiáng)制陣攣發(fā)作D.癲癇持續(xù)狀態(tài)E.復(fù)雜的部分發(fā)作【答案】D206.多數(shù)蛛網(wǎng)膜下腔出血患者防止再出血的最根本、最關(guān)鍵的方法是A.血壓維持在正常范圍內(nèi)B.安靜臥床4~6周C.保持大便通暢D.不做體力勞動E.手術(shù)切除動脈瘤或血管畸形【答案】E207.診斷帕金森病最重要的依據(jù)是A.確切的病史和體征B.腦脊液檢查C.頭部CTD.頭部MRIE.腦電地形圖【答案】A208.腰椎穿刺后需去枕平臥4~6小時,其目的是預(yù)防A.穿刺部位出血B.穿刺部位感染C.低顱壓性頭痛D.顱內(nèi)感染E.腦脊液外漏【答案】C209.出現(xiàn)下列哪些癥狀時常提示腦出血A.深而快的庫氏呼吸B.高熱C.鼾聲呼吸并伴有一側(cè)面肌癱瘓D.呼吸過慢并伴有嘆息樣呼吸E.全身抽搐【答案】C210.下列為腦血管疾病的危險(xiǎn)因素,其中無法干預(yù)的因素為A.高血壓B.心臟病C.糖尿病D.年齡E.短暫性腦血缺血發(fā)作【答案】D211.癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療首選藥物是A.苯妥英鈉B.地西泮C.苯巴比妥鈉D.水合氯醛E.異戊巴比妥【答案】B212.重癥肌無力的臨床特征為A.全身骨骼肌均無力B.腦神經(jīng)支配的肌肉無力多于脊神經(jīng)支配的肌肉C.受累骨骼肌的極易疲勞性和短暫休息后好轉(zhuǎn)D.病情波動E.感染后肌無力加重【答案】C213.出血性卒中與缺血性卒中最有鑒別價值的輔助檢查為A.腦血管造影B.頭顱CTC.腰穿D.TCDE.SPECT【答案】B214.患者男性,50歲,因四肢震顫、強(qiáng)直、運(yùn)動遲緩,診斷為帕金森病,門診給予左旋多巴治療,下列哪一個不是左旋多巴的不良反應(yīng)A.開-關(guān)現(xiàn)象B.胃腸道癥狀C.口干,眼花,面紅,無汗D.舞蹈樣動作E.精神癥狀【答案】C215.患者,女,78歲,突感頭痛劇烈伴頻繁嘔吐,意識不清,脈搏呼吸減慢,瞳孔不等大,目前考慮發(fā)生A.高血壓危象B.蛛網(wǎng)膜下隙出血C.腦疝形成D.高血壓腦病E.腦炎【答案】C216.患者男性,11歲,癲癇大發(fā)作病史3年,服用苯妥英鈉治療后,病情較穩(wěn)定,現(xiàn)在每年發(fā)作3~4次,關(guān)于康復(fù)措施以下哪項(xiàng)是錯誤的A.堅(jiān)持上課B.少看電視C.暑期天天去游泳,加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉D.不乘坐高空游藝機(jī)E.養(yǎng)成規(guī)律的生活習(xí)慣【答案】C217.患者男性,17歲,四肢陣發(fā)性抽搐2個月就診。抽搐時意識喪失,每次持續(xù)5分鐘左右,有時伴有小便失禁,于間歇期神經(jīng)系統(tǒng)查體無陽性發(fā)現(xiàn)。欲進(jìn)一步明確診斷,此時最適合的處理是A.頭顱CTB.腦電圖C.肌電圖D.用抗癲癇藥實(shí)驗(yàn)性治療E.暫不予處理,囑其隨訪【答案】B218.患者男性,17歲,四肢陣發(fā)性抽搐2個月就診。抽搐時意識喪失,每次持續(xù)5分鐘左右,有時伴有小便失禁,于間歇期神經(jīng)系統(tǒng)查體無陽性發(fā)現(xiàn)。提高腦電圖檢查陽性率的常用激發(fā)方法是A.藥物誘發(fā)B.睡眠C.睡眠剝奪D.用力咳嗽E.過度換氣【答案】E219.患者男性,17歲,四肢陣發(fā)性抽搐2個月就診。抽搐時意識喪失,每次持續(xù)5分鐘左右,有時伴有小便失禁,于間歇期神經(jīng)系統(tǒng)查體無陽性發(fā)現(xiàn)。連續(xù)3次腦電圖檢查均未見異常發(fā)現(xiàn),但患者抽搐仍頻繁發(fā)作,此時應(yīng)該如何處理A.用適當(dāng)?shù)乃幬镏委烞.不治療,待該項(xiàng)檢查取得陽性結(jié)果后再治療C.進(jìn)一步內(nèi)科檢查D.血生化檢查E.采用兩種抗抽搐藥以求完全控制癥狀【答案】A220.患者男性,17歲,四肢陣發(fā)性抽搐2個月就診。抽搐時意識喪失,每次持續(xù)5分鐘左右,有時伴有小便失禁,于間歇期神經(jīng)系統(tǒng)查體無陽性發(fā)現(xiàn)。經(jīng)藥物治療1年后患者抽搐發(fā)作次數(shù)明顯減少,每年發(fā)作3~4次,此時最適宜的措施是A.停藥觀察,并隨訪腦電圖B.在一星期內(nèi)減藥至停藥C.按原劑量繼續(xù)服用2~3年D.加用另一種同作用的藥物E.停藥,改用藥效低,不良反應(yīng)更小的藥物【答案】C221.患者男性,17歲,四肢陣發(fā)性抽搐2個月就診。抽搐時意識喪失,每次持續(xù)5分鐘左右,有時伴有小便失禁,于間歇期神經(jīng)系統(tǒng)查體無陽性發(fā)現(xiàn)?;颊呖蓮氖孪铝心捻?xiàng)活動A.單獨(dú)游泳B.公園游玩C.高空作業(yè)D.單獨(dú)駕車E.頻繁玩游戲機(jī)【答案】B222.患者男性,40歲,主因雙下肢進(jìn)行性無力1周,以急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病收入院。入院后患者神志清楚,呼吸18/min,口唇甲床無發(fā)紺,雙下肢肌力0級。急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的表現(xiàn)不包括A.肢體對稱性遲緩性癱瘓B.肢體感覺異常如麻木、刺痛C.病情危重,出現(xiàn)四肢完全癱瘓D.出現(xiàn)呼吸和吞咽困難E.起病6個月內(nèi)無進(jìn)展【答案】E223.患者男性,40歲,主因雙下肢進(jìn)行性無力1周,以急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病收入院。入院后患者神志清楚,呼吸18/min,口唇甲床無發(fā)紺,雙下肢肌力0級。急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的輔助檢查不包括A.冠脈造影B.腓腸組織活檢C.電生理檢查D.腦脊液E.心電圖【答案】A224.王女士,65歲,既往體健,在家中操持家務(wù)活時突然跌倒,當(dāng)時意識清醒,自己從地上爬起,后因左側(cè)肢體無力再次跌倒,并出現(xiàn)大小便失禁,隨后患者意識模糊呈嗜睡狀態(tài),頭顱CT可見左側(cè)基底節(jié)區(qū)新發(fā)高密度影,中線向?qū)?cè)移位,診斷為急性腦出血入院。此患者遵醫(yī)囑給予甘露醇,其目的是A.抗感染B.鎮(zhèn)靜C.抗水腫,降顱壓D.降血壓E.預(yù)防上消化道出血【答案】C225.王女士,65歲,既往體健,在家中操持家務(wù)活時突然跌倒,當(dāng)時意識清醒,自己從地上爬起,后因左側(cè)肢體無力再次跌倒,并出現(xiàn)大小便失禁,隨后患者意識模糊呈嗜睡狀態(tài),頭顱CT可見左側(cè)基底節(jié)區(qū)新發(fā)高密度影,中線向?qū)?cè)移位,診斷為急性腦出血入院。王女士目前存在的護(hù)理診斷有A.自理缺陷B.恐懼C.疼痛D.體液不足E.體溫過高【答案】A226.蛛網(wǎng)膜下腔出血的并發(fā)癥有A.再出血B.腦血管痙攣C.癲癇D.腦積水E.頭痛【答案】ABCD227.坐骨神經(jīng)痛的臨床表現(xiàn)是A.沿坐骨神經(jīng)經(jīng)路的典型放射性疼痛B.疼痛位于臀部,并向股后部、小腿后外側(cè)、足外側(cè)放射C.呈持續(xù)性鈍痛,并有陣發(fā)性加劇D.可為刀割樣或灼樣痛,夜間常加重E.病變多為單側(cè)性【答案】ABCDE228.對高血壓動脈硬化性腦出血急性期血壓處理正確的是A.首選氯丙嗪注射B.快速降壓C.緩慢降壓D.降至正常血壓數(shù)值E.降壓速度不宜過快,根據(jù)情況確定最佳水平【答案】CE229.腦出血后致死的主要原因是A.腦水腫B.顱內(nèi)壓增高C.腦疝形成D.肺部感染E.消化道出血【答案】ABC230.顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)包括A.持續(xù)性頭痛B.噴射性嘔吐C.視盤水腫D.嬰幼兒頭痛多在早期出現(xiàn)E.后期多出現(xiàn)視力障礙【答案】ABCE231.震顫麻痹的主要臨床表現(xiàn)有A.靜止性震顫B.僵直C.少動D.姿勢發(fā)射障礙E.四肢麻木【答案】ABCD232.護(hù)理蛛網(wǎng)膜下隙出血病人應(yīng)預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生,包括A.控制補(bǔ)液量和速度B.隨時觀察鼻飼管所抽出的胃液顏色,留取大便標(biāo)本作隱血試驗(yàn)C.定時監(jiān)測生化指標(biāo)D.預(yù)防壓瘡、肢體攣縮E.預(yù)防墜積性肺炎及泌尿道感染【答案】ABCDE233.患者,男性,67歲,因“行動遲緩3年余,加重伴吞咽困難半年余”入院,患者3年前診斷為帕金森病,口服多巴絲肼(美多巴)、吡貝地爾(泰舒達(dá)),近半年余感行動遲緩加重,步行障礙,時有摔倒,翻身費(fèi)力,并出現(xiàn)言語不利,吞咽困難,近一周患者活動時突然出現(xiàn)肢體僵硬,邁不開步子,持續(xù)數(shù)分鐘,又突然緩解,反復(fù)出現(xiàn),故收入住院。
入院后護(hù)理查體:神志清楚,呼吸平穩(wěn),T36.5,BP130/90mmHg,P78次/分,神經(jīng)系統(tǒng)查體:面具臉,行動遲緩,言語欠流利,雙瞳孔等大等圓,光敏,眼動充分,眼震無,雙上肢肌張力呈齒輪樣增高,雙下肢肌力5級,肌張力略高。入院后給予調(diào)整用藥,住院12天好轉(zhuǎn)出院。下列哪項(xiàng)是該患者不會出現(xiàn)的表現(xiàn)?()A.動作性震顫B.肌強(qiáng)直C.運(yùn)動遲緩D.面具臉E.小寫癥【答案】ABCDE234.患者,男性,67歲,因“行動遲緩3年余,加重伴吞咽困難半年余”入院,患者3年前診斷為帕金森病,口服多巴絲肼(美多巴)、吡貝地爾(泰舒達(dá)),近半年余感行動遲緩加重,步行障礙,時有摔倒,翻身費(fèi)力,并出現(xiàn)言語不利,吞咽困難,近一周患者活動時突然出現(xiàn)肢體僵硬,邁不開步子,持續(xù)數(shù)分鐘,又突然緩解,反復(fù)出現(xiàn),故收入住院。
入院后護(hù)理查體:神志清楚,呼吸平穩(wěn),T36.5,BP130/90mmHg,P78次/分,神經(jīng)系統(tǒng)查體:面具臉,行動遲緩,言語欠流利,雙瞳孔等大等圓,光敏,眼動充分,眼震無,雙上肢肌張力呈齒輪樣增高,雙下肢肌力5級,肌張力略高。入院后給予調(diào)整用藥,住院12天好轉(zhuǎn)出院。該患者運(yùn)動遲緩有哪些臨床特點(diǎn):()A.隨意動作減少B.面部表情肌活動減少,常雙眼凝視,瞬目運(yùn)動減少,呈現(xiàn)“面具臉”C.手指做精細(xì)動作困難D.書寫時字越寫越小,呈現(xiàn)“寫字過小征”E.隨意動作增多【答案】ABCDE235.患者,男性,67歲,因“行動遲緩3年余,加重伴吞咽困難半年余”入院,患者3年前診斷為帕金森病,口服多巴絲肼(美多巴)、吡貝地爾(泰舒達(dá)),近半年余感行動遲緩加重,步行障礙,時有摔倒,翻身費(fèi)力,并出現(xiàn)言語不利,吞咽困難,近一周患者活動時突然出現(xiàn)肢體僵硬,邁不開步子,持續(xù)數(shù)分鐘,又突然緩解,反復(fù)出現(xiàn),故收入住院。
入院后護(hù)理查體:神志清楚,呼吸平穩(wěn),T36.5,BP130/90mmHg,P78次/分,神經(jīng)系統(tǒng)查體:面具臉,行動遲緩,言語欠流利,雙瞳孔等大等圓,光敏,眼動充分,眼震無,雙上肢肌張力呈齒輪樣增高,雙下肢肌力5級,肌張力略高。入院后給予調(diào)整用藥,住院12天好轉(zhuǎn)出院。近一周患者活動時突然出現(xiàn)肢體僵硬,邁不開步子,持續(xù)數(shù)分鐘,又突然緩解,反復(fù)交替出現(xiàn)多次,你認(rèn)為患者出現(xiàn)的是什么現(xiàn)象?()A.開—關(guān)現(xiàn)象B.劑末現(xiàn)象C.異動癥D.療效減退E.凍結(jié)現(xiàn)象【答案】ABCDE236.患者,男性,67歲,因“行動遲緩3年余,加重伴吞咽困難半年余”入院,患者3年前診斷為帕金森病,口服多巴絲肼(美多巴)、吡貝地爾(泰舒達(dá)),近半年余感行動遲緩加重,步行障礙,時有摔倒,翻身費(fèi)力,并出現(xiàn)言語不利,吞咽困難,近一周患者活動時突然出現(xiàn)肢體僵硬,邁不開步子,持續(xù)數(shù)分鐘,又突然緩解,反復(fù)出現(xiàn),故收入住院。
入院后護(hù)理查體:神志清楚,呼吸平穩(wěn),T36.5,BP130/90mmHg,P78次/分,神經(jīng)系統(tǒng)查體:面具臉,行動遲緩,言語欠流利,雙瞳孔等大等圓,光敏,眼動充分,眼震無,雙上肢肌張力呈齒輪樣增高,雙下肢肌力5級,肌張力略高。入院后給予調(diào)整用藥,住院12天好轉(zhuǎn)出院。該患者會發(fā)生哪些意外傷害?()A.跌倒B.誤吸C.便秘D.尿潴留E.營養(yǎng)不足【答案】ABCDE237.患者,男性,67歲,因“行動遲緩3年余,加重伴吞咽困難半年余”入院,患者3年前診斷為帕金森病,口服多巴絲肼(美多巴)、吡貝地爾(泰舒達(dá)),近半年余感行動遲緩加重,步行障礙,時有摔倒,翻身費(fèi)力,并出現(xiàn)言語不利,吞咽困難,近一周患者活動時突然出現(xiàn)肢體僵硬,邁不開步子,持續(xù)數(shù)分鐘,又突然緩解,反復(fù)出現(xiàn),故收入住院。
入院后護(hù)理查體:神志清楚,呼吸平穩(wěn),T36.5,BP130/90mmHg,P78次/分,神經(jīng)系統(tǒng)查體:面具臉,行動遲緩,言語欠流利,雙瞳孔等大等圓,光敏,眼動充分,眼震無,雙上肢肌張力呈齒輪樣增高,雙下肢肌力5級,肌張力略高。入院后給予調(diào)整用藥,住院12天好轉(zhuǎn)出院?;颊咚幬镏委熎陂g,你要從哪些方面觀察藥物療效?()A.服藥過程中要仔細(xì)觀察患者震顫、肌強(qiáng)直和其他運(yùn)動功能是否改善B.觀察患者走路姿勢,步態(tài)是否改善C.語言功能是否改善D.講話音調(diào)與流利程度是否改善E.寫字、梳頭、扣紐扣、系鞋帶以及進(jìn)食動作等是否改善【答案】ABCDE238.尿崩癥病人每24小時尿量在______mL以上,尿相對密度在______以下?!敬鸢浮?000,1.005239.意識障礙分為______、______、______、______。【答案】嗜睡,昏睡,淺昏迷,深昏迷240.暈厥是突然發(fā)生的意識喪失,常需1小時以上才能恢復(fù)。A.正確B.錯誤【答案】B241.多發(fā)性硬化是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病。A.正確B.錯誤【答案】A242.試述帕金森病的主要臨床表現(xiàn)?!敬鸢浮看穑号两鹕〉闹饕R床表現(xiàn):①靜止性震顫,多從一側(cè)肢體開始,逐漸累及四肢、下頜等,靜止時明顯,運(yùn)動時減輕,入睡后消失;②肌強(qiáng)直,多從一側(cè)肢體的近端開始,逐漸累及遠(yuǎn)端、對側(cè)和全身肌肉。多數(shù)患者因伴有震顫,表現(xiàn)為齒輪樣肌強(qiáng)直;③運(yùn)動遲緩;④姿勢步態(tài)異常。243.蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象【答案】急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病典型的腦脊液改變?yōu)榧?xì)胞數(shù)正常,蛋白質(zhì)明顯增高,通常在發(fā)病后3周最明顯。244.深昏迷【答案】為最嚴(yán)重的意識障礙。意識全部喪失,出現(xiàn)病理反射,深反射亢進(jìn),眼球游動、凝視或出現(xiàn)玩偶眼,機(jī)體可維持呼吸循環(huán)功能。245.癲癇持續(xù)狀態(tài)【答案】癲癇大發(fā)作在短期內(nèi)頻繁發(fā)生,以致發(fā)作間隙中意識持續(xù)昏迷者。246.對癲癇患者進(jìn)行保健指導(dǎo)時,不正確的指導(dǎo)是A.開車要有人陪同B.禁止高空作業(yè)C.夏天防止中暑D.避免情緒波動和勞累E.需長期正規(guī)用藥【答案】A247.重癥肌無力的發(fā)病機(jī)制可能是A.突觸后膜乙酰膽堿受體敏感性降低和受體數(shù)目減少B.突觸前膜乙酰膽堿釋放減少C.乙酰膽堿酯酶活性降低D.乙酰膽堿酯酶活性增高E.以上均不是【答案】A248.腦梗死易發(fā)生在夜間休息狀態(tài)下的主要原因是A.晚餐過飽或晚餐過少B.氣溫較低睡眠差C.血壓低血液黏稠D.低枕平臥E.血糖過低【答案】C249.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病起病1周的體征是A.四肢遲緩性癱瘓B.肌肉萎縮C.尿潴留D.四肢痙攣感覺障礙E.腦脊液蛋白-細(xì)胞分離【答案】A250.顱內(nèi)壓增高時形成腦疝的主要原因是A.腦水腫,腦體積增大B.顱腔內(nèi)壓力梯度明顯改變C.腦脊液循環(huán)通路受阻D.彌漫性顱內(nèi)壓增高E.腦干水腫【答案】B251.癲癇持續(xù)狀態(tài)治療的首選藥物是A.苯妥英鈉B.地西泮C.苯巴比妥鈉D.水合氯醛E.異戊巴比妥【答案】B252.導(dǎo)致短暫腦缺血發(fā)作最常見的病因是A.糖尿病B.吸煙飲酒C.高血壓D.動脈粥樣硬化E.血液動力學(xué)改變【答案】D253.區(qū)別中樞性面癱和周圍性面癱的關(guān)鍵是A.有無肢體癱瘓B.有無皺額閉眼障礙C.有無伸舌偏斜D.有無病理反射E.有無鼓腮,吹氣障礙【答案】B254.下列哪條不符合頸內(nèi)動脈系統(tǒng)TIAA.發(fā)作性偏癱B.一過性單眼失明C.猝倒發(fā)作D.偏盲E.失語【答案】C255.下列哪項(xiàng)是腦出血的主要死因A.應(yīng)激性潰瘍出血B.中樞性高熱C.合并感染D.癲癇發(fā)作E.顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致腦疝【答案】E256.體溫中樞受損而引起發(fā)熱的疾病是A.腦出血B.病毒性腦炎C.流行性腦脊髓膜炎D.乙型腦炎E.結(jié)核性腦膜炎【答案】A257.上升性脊髓炎引起患者死亡的最常見原因?yàn)锳.肝功能衰竭B.腎功能衰竭C.呼吸循環(huán)衰竭D.上消化道出血E.心律失?!敬鸢浮緾258.共濟(jì)失調(diào)步態(tài)見于下列哪一種患者A.大骨節(jié)病B.腦性偏癱C.乙醇中毒D.脊髓疾病E.震顫麻痹癥【答案】D259.心源性腦栓塞最常見的心臟原因是A.風(fēng)濕性心臟病合并心房纖顫B.冠心病合并心房纖顫C.心肌炎合并心律失常D.先天性心臟病E.肺心病【答案】A260.應(yīng)用血管擴(kuò)張藥主要觀察A.血壓B.心率C.神志D.呼吸E.脈搏【答案】A261.在對患者進(jìn)行感覺檢查時,尤其應(yīng)注意A.有無感覺過敏B.有無感覺異常C.障礙的范圍D.障礙的程度E.有無疼痛【答案】D262.同側(cè)腦神經(jīng)麻痹及對側(cè)偏癱為A.單癱B.交叉癱C.截癱D.偏癱E.腦癱【答案】B263.患者,男,40歲,頭痛嘔吐近三天癥狀加重,檢查視乳頭水腫,下列情況最可能的是A.腦震蕩B.顱內(nèi)壓增高C.蛛網(wǎng)膜下隙出血D.顱內(nèi)動脈瘤E.高血壓性腦病【答案】B264.患者,男,20歲,上課時突然倒地,意識喪失全身抽搐,口吐白沫尿失禁。數(shù)分鐘后逐漸清醒,對所發(fā)生的事情全無記憶。最有可能的疾病是A.癲癇B.癔癥C.低血糖昏迷D.暈厥E.短暫性腦缺血發(fā)作【答案】A265.患者,男,20歲,有癲癇史多年,每次發(fā)作時表現(xiàn)為短暫的意識中斷,持續(xù)10~15秒。對該患者的保健指導(dǎo)最重要的內(nèi)容是A.食物應(yīng)清淡且富營養(yǎng)B.禁止從事帶有危險(xiǎn)的活動C.保持心情愉快D.戒煙酒注意保暖防止感冒E.勞逸結(jié)合【答案】B266.患者男,36歲,感冒后出現(xiàn)四肢癱瘓,飲水嗆咳,吞咽困難,無二便障礙,醫(yī)生診斷為吉蘭―巴雷綜合征,此患者面臨的主要危險(xiǎn)是A.顱內(nèi)壓增高B.肺部感染C.泌尿道感染D.延髓麻痹E.呼吸肌麻痹【答案】E267.患者男性,78歲,有高血壓病史20年,數(shù)天前出現(xiàn)口角偏左,右側(cè)鼓腮不能,右側(cè)鼻唇溝淺,右瞼裂擴(kuò)大,閉目無力,右側(cè)額紋淺,病變位于A.右側(cè)面神經(jīng)B.左側(cè)面神經(jīng)C.右側(cè)皮質(zhì)腦干束D.左側(cè)皮質(zhì)腦干束E.雙側(cè)皮質(zhì)腦干束【答案】A268.患者,女20歲,患急性多發(fā)性神經(jīng)根炎入院,今日突然出現(xiàn)呼吸困難,面部青紫,需立即搶救,采取下列哪種方法最適當(dāng)A.洛貝林B.可拉明C.氣管插管或氣管切開D.體位引流E.口對口呼吸【答案】C269.患者男性,11歲,癲癇大發(fā)作病史3年,服用苯妥英鈉治療后,病情較穩(wěn)定,現(xiàn)在每年發(fā)作3~4次,關(guān)于康復(fù)措施以下哪項(xiàng)是錯誤的A.堅(jiān)持上課B.少看電視C.暑期天天去游泳,加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉D.不乘坐高空游藝機(jī)E.養(yǎng)成規(guī)律的生活習(xí)慣【答案】C270.患者男性,40歲,2天前有冷風(fēng)吹面史。今天晨起發(fā)現(xiàn)口角流涎來院就診。查體:左側(cè)額紋變淺,左側(cè)鼻唇溝淺,露齒口角向右歪斜,左眼閉合不全。關(guān)于該患者下列描述不正確的是A.該類患者多在起病后1~2周內(nèi)開始恢復(fù)B.腦脊液檢查發(fā)現(xiàn)有蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象C.應(yīng)排除后顱窩病變D.應(yīng)采取措施保護(hù)暴露的角膜E.病因尚不完全清楚【答案】B271.患者男性,40歲,2天前有冷風(fēng)吹面史。今天晨起發(fā)現(xiàn)口角流涎來院就診。查體:左側(cè)額紋變淺,左側(cè)鼻唇溝淺,露齒口角向右歪斜,左眼閉合不全??赡艿脑\斷是A.重癥肌無力B.多發(fā)性硬化C.橋小腦角腫瘤D.三叉神經(jīng)炎E.面神經(jīng)炎【答案】E272.患者男性,66歲,既往有高脂血癥。晚飯后坐在沙發(fā)上看電視時,無明顯誘因突發(fā)頭暈,伴視物模糊、說話吐字不清;隨后站起時發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體無力,右上肢尚能抬起,但無力持物;右下肢行走拖曳,需他人攙扶。無頭痛、肢體抽搐、言語模糊、飲水嗆咳、意識障礙。急診來院。頭顱CT示腦梗死,則下列護(hù)理措施中錯誤的是A.平臥位B.避免激動C.頭部冰敷D.鼻飼流質(zhì)飲食E.注意保暖【答案】C273.患者男性,66歲,既往有高脂血癥。晚飯后坐在沙發(fā)上看電視時,無明顯誘因突發(fā)頭暈,伴視物模糊、說話吐字不清;隨后站起時發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體無力,右上肢尚能抬起,但無力持物;右下肢行走拖曳,需他人攙扶。無頭痛、肢體抽搐、言語模糊、飲水嗆咳、意識障礙。急診來院?;颊呓?jīng)搶救后生命體征平穩(wěn),但右側(cè)肢體無力和語言障礙尚未恢復(fù)正常,護(hù)士在進(jìn)行康復(fù)護(hù)理時錯誤的是A.培養(yǎng)患者對病后生活的適應(yīng)能力B.教育家屬給予關(guān)心、照顧及支持C.病情穩(wěn)定后,盡早抓緊鍛煉患肢D.患肢先被動活動后進(jìn)行主動運(yùn)動E.待語言功能恢復(fù)后再進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練【答案】E274.患者男性,66歲,既往有高脂血癥。晚飯后坐在沙發(fā)上看電視時,無明顯誘因突發(fā)頭暈,伴視物模糊、說話吐字不清;隨后站起時發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體無力,右上肢尚能抬起,但無力持物;右下肢行走拖曳,需他人攙扶。無頭痛、肢體抽搐、言語模糊、飲水嗆咳、意識障礙。急診來院。恢復(fù)期護(hù)士對患者進(jìn)行健康教育時,內(nèi)容不正確的是A.積極改變不良生活方式B.指導(dǎo)患者進(jìn)行低鹽、低糖、低脂的飲食,避免暴飲暴食或過度饑餓C.指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑服用抗血小板聚集藥物,如監(jiān)測半年以上未再發(fā)作可停藥D.堅(jiān)持適當(dāng)體育運(yùn)動,注意勞逸結(jié)合E.定期體檢,及時發(fā)現(xiàn)問題,及時治療【答案】C275.患者女性,44歲。高血壓病史20年,不規(guī)則服藥。某日晨起后突發(fā)頭痛,意識不清,30min后到醫(yī)院就診。體檢:昏迷,BP180/95mmHg??稍\斷為A.暈厥B.腦出血C.腦血栓形成D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.心肌梗死【答案】B276.患者女性,44歲。高血壓病史20年,不規(guī)則服藥。某日晨起后突發(fā)頭痛,意識不清,30min后到醫(yī)院就診。體檢:昏迷,BP180/95mmHg。腦出血最常見的病因是A.腦動脈炎B.腦內(nèi)動脈先天畸形C.高血壓動脈硬化D.血液病并發(fā)腦出血E.腦瘤出血【答案】C277.患者男性,62歲,主因突發(fā)右側(cè)肢體活動不靈7h收入院?,F(xiàn)患者T37.5℃BP140/70mmHg。查血常規(guī)結(jié)果正常,右側(cè)肢體只能產(chǎn)生收縮動作?,F(xiàn)患者肢體肌力是A.0級B.1級C.2級D.3級E.4級【答案】B278.患者男性,62歲,主因突發(fā)右側(cè)肢體活動不靈7h收入院?,F(xiàn)患者T37.5℃BP140/70mmHg。查血常規(guī)結(jié)果正常,右側(cè)肢體只能產(chǎn)生收縮動作?;颊唧w溫高最常見原因A.吸收熱B.中樞性高熱C.細(xì)菌感染D.病毒感染E.炎癥【答案】A279.有明顯腦膜刺激征的是A.短暫性腦缺血發(fā)作B.腦出血C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦血栓形成E.腦栓塞【答案】C280.多在安靜休息或睡眠時發(fā)病的是A.短暫性腦缺血發(fā)作B.腦出血C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦血栓形成E.腦栓塞【答案】D281.癥狀持續(xù)時間不超過24小時的是A.短暫性腦缺血發(fā)作B.腦出血C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦血栓形成E.腦栓塞【答案】A282.為保證帕金森病病人安全,護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)病人A.避免登高及操作高運(yùn)轉(zhuǎn)的器械B.外出時應(yīng)有人陪伴C.隨身攜帶標(biāo)有病人姓名、住址、聯(lián)系電話的“安全卡片”D.一個人有空時進(jìn)行適當(dāng)體育鍛煉E.加強(qiáng)日常生活、平衡功能的康復(fù)訓(xùn)練【答案】ABCE283.顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)包括A.持續(xù)性頭痛B.噴射性嘔吐C.視盤水腫D.嬰幼兒頭痛多在早期出現(xiàn)E.后期多出現(xiàn)視力障礙【答案】ABCE284.顱內(nèi)壓監(jiān)測常見的并發(fā)癥是A.顱內(nèi)感染B.導(dǎo)管折疊、破損C.顱內(nèi)出血D.導(dǎo)管脫出E.腦痛【答案】ABCD285.引起瞳孔散大的原因有A.動眼神經(jīng)損害B.頸交感神經(jīng)麻痹C.抗膽堿藥(如阿托品)D.腦疝E.強(qiáng)光刺激【答案】ACD286.多發(fā)性硬化臨床表現(xiàn)多樣,其中_____,_____是高度提示本病的體征?!敬鸢浮亢碎g性眼肌麻痹,旋轉(zhuǎn)性眼
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