醫(yī)療護(hù)理品管圈主題課件三2

延遲符簡約清爽藍(lán)色品管圈簡約設(shè)計(jì)-含品管圈過程中最重要圖表版式表達(dá)等-易于駕馭圈名自定義根據(jù)圖形取合適圈名（顏色是可以編輯哦）一二三四五六主題選定擬定活動(dòng)計(jì)劃書現(xiàn)況把握目標(biāo)設(shè)定解析圈成立七八九一一一一二對策實(shí)施與檢討效果確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)化檢討與改進(jìn)下期活動(dòng)主題對策擬定目錄圈成立添加小標(biāo)題這里添加小標(biāo)題這里添加小標(biāo)題這里添加小標(biāo)題這里主題選定添加小標(biāo)題這里添加小標(biāo)題這里添加小標(biāo)題這里添加小標(biāo)題這里候選圈名圖標(biāo)第一輪投票結(jié)果分泌圈（BY華）泌蜜圈（BY鳳）六最佳圈名吉祥圈（BY英）豆豆圈（BY蘭）甜麥圈（BY微）無一小圓圈（BY歡）無生命圈（BY晴）三幸福圈（BY梅）無太陽圈（BY菲）一蜜蜂圈（BY雯）

Yo護(hù)圈（BY艷）無圈名確定過程二泌蜜內(nèi)分泌科蜜蜂/蜂蜜內(nèi)分泌科每位護(hù)理人員,愿化成小蜜蜂,共同飛翔釀蜜,為每位病人釀造最甜最美生活！圈名整體寓意內(nèi)分泌科全體護(hù)理人員像蜜蜂一樣,團(tuán)結(jié)協(xié)作、大公無私、不辭辛勞.蜜蜂雖渺小,但高尚！具有很強(qiáng)團(tuán)隊(duì)精神,對人無所求,給人卻是甜蜜美好東西.在釀蜜,更是在釀造生活!圈名涵義二主題選定過程二頭腦風(fēng)暴小組討論投票選定記筆記主題評價(jià)上級(jí)政策可行性迫切性圈能力

總分順序選定一、降低注射胰島素引起皮下出血發(fā)生率二三五一五三四七一七八一最佳方案二、提高病人注射胰島素依從性一五五一五一四九一六六二三、降低住院病人意外跌倒率五五三一二三三三一四二三四、杜絕住院高危病人壓瘡發(fā)生率五五二九一七三七一三八四評價(jià)說明分?jǐn)?shù)上級(jí)政策可行性迫切性圈能力一沒聽說過不可行半年后再說需多部門配合三偶爾告知較可行下次解決需一個(gè)部門配合五常常提醒可行盡快解決自行能解決主題選定二降低注射胰島素引起皮下出血發(fā)生率關(guān)鍵詞解釋二胰島素胰島素是機(jī)體內(nèi)唯一降低血糖激素.皮下出血皮下出血又稱為紫癜,是指出血于皮下,壓之不會(huì)褪色紫紅色斑點(diǎn).出血直徑小于二毫米者稱為出血點(diǎn)；出血直徑二-五毫米者為紫癜；直徑大于五毫米者為瘀斑；片狀出血伴有明顯隆起者為血腫.關(guān)鍵詞解釋二我們相信:每個(gè)人都奉獻(xiàn)出辛勤汗水,肯定能匯聚出最強(qiáng)大力量,為每位病人釀造最甜最美生活！我們相信:每個(gè)人都奉獻(xiàn)出辛勤汗水,肯定能匯聚出最強(qiáng)大力量,為每位病人釀造最甜最美生活！我們相信:每個(gè)人都奉獻(xiàn)出辛勤汗水,肯定能匯聚出最強(qiáng)大力量,為每位病人釀造最甜最美生活！每月內(nèi)分泌科注射胰島素引起皮下出血發(fā)生率.×一%發(fā)生率=監(jiān)測期間注射胰島素引起皮下出血人次監(jiān)測期間注射胰島素累計(jì)總?cè)舜魏饬恐笜?biāo)和發(fā)生率二衡量指標(biāo)發(fā)生率注射胰島素引起皮下出血發(fā)生率是衡量內(nèi)分泌科護(hù)理質(zhì)量重要指標(biāo)之一.根據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道:皮下出血發(fā)生影響注射部位選擇和胰島素吸收.提高護(hù)理人員護(hù)理技能,責(zé)任心選題理由三對醫(yī)院而言對患者而言對同仁而言備用圖標(biāo)活動(dòng)計(jì)劃表添加小標(biāo)題這里添加小標(biāo)題這里添加小標(biāo)題這里添加小標(biāo)題這里

月份

周期活動(dòng)

項(xiàng)目二一六年三月二一六年四月二一六年五月二一六年六月二一六年七月二一六年八月二一六年九月

負(fù)責(zé)人一周二周三周四周一周二周三周四周一周二周三周四周一周二周三周四周一周二周三周四周一周二周三周四周一周二周三周四周

選出圈名及圈徽

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主題確定

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活動(dòng)計(jì)劃擬定

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現(xiàn)狀把握

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目標(biāo)設(shè)定

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原因解析

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制定對策

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對策實(shí)施

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效果確認(rèn)

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標(biāo)準(zhǔn)化

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檢討及改進(jìn)

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資料整理及發(fā)表

xxx活動(dòng)計(jì)劃表四現(xiàn)狀把握添加小標(biāo)題這里添加小標(biāo)題這里添加小標(biāo)題這里添加小標(biāo)題這里皮下注射胰島素核對醫(yī)囑、治療單準(zhǔn)備評估病人病情、血糖、過敏史,注射部位皮膚情況、合作程度等告知病人注意事項(xiàng),用物準(zhǔn)備,鋪無菌治療盤再次核對醫(yī)囑,藥物核對安裝針頭、排氣選部位、擺體位消毒、進(jìn)針固定推藥、拔針、查對整理用物協(xié)助進(jìn)餐觀察皮下出血低血糖提出問題追查原因解決問題結(jié)束無有現(xiàn)狀把握四自制查檢表,觀察并記錄影響每次皮下注射胰島素引起皮下出血因素及原因二一七年四月五日——五月二日內(nèi)分泌科全體圈員一一六三次一人八.六%調(diào)查時(shí)間調(diào)查地點(diǎn)調(diào)查方式調(diào)查者調(diào)查皮下注射總次數(shù)引起皮下出血人次引起皮下出血率現(xiàn)狀把握——改善前數(shù)據(jù)收集四根據(jù)四月五日至五月二日查檢表數(shù)據(jù)表明,注射部位輪換不規(guī)范、進(jìn)針角度及護(hù)士動(dòng)作粗暴占八%,依八/二原則,將此三大情況列為本圈改善重點(diǎn).現(xiàn)狀把握——改善前數(shù)據(jù)收集四目標(biāo)設(shè)定添加小標(biāo)題這里添加小標(biāo)題這里添加小標(biāo)題這里添加小標(biāo)題這里目標(biāo)值設(shè)定現(xiàn)況值:改善前皮下注射胰島素引起皮下出血率為八.六%圈能力:.六目標(biāo)值=四.四七%設(shè)定理由目標(biāo)值=現(xiàn)況值-改善值

=現(xiàn)況值-(現(xiàn)況值×圈能力×改善重點(diǎn))=八.六-（八.六×.六×.八）

=四.四七目標(biāo)設(shè)定五皮下注射胰島素引起皮下出血率降幅四八.二%目標(biāo)設(shè)定五解析添加小標(biāo)題這里添加小標(biāo)題這里添加小標(biāo)題這里添加小標(biāo)題這里頭腦風(fēng)暴魚骨圖分析集體討論解析六影響皮下注射胰島素引起皮下出血率要因選定表編號(hào)影響皮下注射胰島素引起皮下出血因素圈員評分備注一注射部位輪換不規(guī)范一三五有二進(jìn)針角度一三五有三病人情緒一八無四病人合作程度一一九有五護(hù)理人員動(dòng)作粗暴一一九有六按壓不規(guī)范一二有七病人皮下脂肪厚薄程度九八無八針頭不夠鋒利八八無九針頭型號(hào)、長度不一六無一注射后揉搓注射點(diǎn)六六無一一相關(guān)宣教不到位三三無一二沒有捏起注射部位皮膚一二無一三注射方法不對八八無一四握筆手法不對一二無一五消毒不規(guī)范八八無一六實(shí)習(xí)人員流動(dòng)大六六無注:共一二人圈員參加評分,評價(jià)方式:優(yōu)五分、一般三分、差一分,分?jǐn)?shù)最高之前五為要因.解析之要因選定評分表六按壓不規(guī)范人員方法護(hù)理人員狀態(tài)消毒不規(guī)范廠家不同不夠鋒利力度過大進(jìn)針時(shí)深度實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員多人員流動(dòng)大相關(guān)宣教不夠病人護(hù)理人員責(zé)任心病人狀態(tài)操作前準(zhǔn)備情緒進(jìn)針角度方法姿勢病史注射部位揉搓型號(hào)、長度不一重復(fù)使用握筆動(dòng)作粗暴其他合作程度注射部位輪換不規(guī)范材料注射方式不對過大沒有捏起皮膚酒精未干針頭影響皮下注射胰島素引起皮下出血因素解析之要因選定評分表六單擊此處添加標(biāo)題單擊此處添加標(biāo)題單擊此處添加標(biāo)題單擊此處添加標(biāo)題單擊此處添加標(biāo)題單擊此處添加標(biāo)題模板內(nèi)頁圖表文字、色塊、圖片均可自由編輯、改色、替換..模板內(nèi)頁圖表文字、色塊、圖片均可自由編輯、改色、替換.解析之要因選定評分表六Therearemanyvariationsoftheapassagesloremipsumavailable,butthemajorityhavesufferedofthealterationinsomeformThehumourrandomizedwordsKeywordHereTherearemanyvariationsoftheapassagesloremipsumavailable,butthemajorityhavesufferedofthealterationinsomeformThehumourrandomizedwordsKeywordHereTherearemanyvariationsoftheapassagesloremipsumavailable,butthemajorityhavesufferedofthealterationinsomeformThehumourrandomizedwordsKeywordHereTherearemanyvariationsoftheapassagesloremipsumavailable,butthemajorityhavesufferedofthealterationinsomeformThehumourrandomizedwordsKeywordHereTherearemanyvariationsoftheapassagesloremipsumavailable,butthemajorityhavesufferedofthealterationinsomeformThehumourrandomizedwordsKeywordHere五%九%七%二%六%解析之要因選定評分表六二五%Loremipsumdolorsitametputany七五%Loremipsumdolorsitametputany29解析之要因選定評分表六對策擬定關(guān)鍵詞單擊此處添加可長可短關(guān)鍵詞關(guān)鍵詞添加再這里,注意提煉對策擬定添加小標(biāo)題這里添加小標(biāo)題這里添加小標(biāo)題這里添加小標(biāo)題這里對策擬定七一對策擬定關(guān)鍵詞單擊此處添加可長可短關(guān)鍵詞關(guān)鍵詞添加再這里,注意提煉二對策擬定關(guān)鍵詞單擊此處添加可長可短關(guān)鍵詞關(guān)鍵詞添加再這里,注意提煉三對策擬定關(guān)鍵詞單擊此處添加可長可短關(guān)鍵詞關(guān)鍵詞添加再這里,注意提煉對策擬定七主題what真因why對策方案

how可行性經(jīng)濟(jì)性圈能力總分判定提案人

who執(zhí)行時(shí)間

when執(zhí)行地點(diǎn)where編號(hào)提高糖尿病患者胰島素筆注射技能正確率注射步驟多,患者容易遺忘視頻結(jié)合面授法并向患者發(fā)放注射步驟紙質(zhì)資料、等進(jìn)行多形式化培訓(xùn)教育三五三五三七一七√二一六.六.一內(nèi)分泌科①制作胰島素注射溫馨提示卡粘紙黏貼在胰島素盒子上三五三五三七一七√二一六.六.一五示教室①住院期間,由責(zé)班護(hù)士進(jìn)行多次反復(fù)注射指導(dǎo)二七三五二七八九×住院期間施行患者自我胰島素注射實(shí)踐三五三五三七一七√二一六.六.一內(nèi)分泌科①科室缺乏相關(guān)針對性流程指引指引制定“指導(dǎo)糖尿病患者自我注射胰島素技能標(biāo)準(zhǔn)流程”三七三七三五一九√二一六.六.一內(nèi)分泌科②制定患者自我注射部位輪換方法統(tǒng)一流程指引.三三三七三五一五√二一六.六.一內(nèi)分泌科②制定廢用針頭統(tǒng)一處置方法三五三五三五一五√二一六.六.一內(nèi)分泌科②指導(dǎo)注射胰島素時(shí)機(jī)關(guān)注不夠行成“醫(yī)護(hù)一體化”指導(dǎo)注射時(shí)機(jī),優(yōu)化宣教流程三五三五三七一七√二一六.六.一內(nèi)分泌科③全科護(hù)士培訓(xùn)統(tǒng)一宣教時(shí)機(jī)三五三五三五一五√二一六.六.一五內(nèi)分泌科③未建立針對性督導(dǎo)反饋標(biāo)準(zhǔn)制定“中期胰島素自我注射護(hù)理單”三五三五三五一五√二一六.六.一五內(nèi)分泌科④啟用“胰島素注射調(diào)查表”,由高責(zé)護(hù)士分別于出院當(dāng)日、出院后一周、出院后一月對患者進(jìn)行胰島素注射情況調(diào)查三三三七三五一五√二一六.六.一五內(nèi)分泌科④建立護(hù)患溝通微信群,隨時(shí)進(jìn)行溝通三三三三三五一一√二一六.六.一五內(nèi)分泌科④皮下注射胰島素引起皮下出血發(fā)生率對策擬訂評分表要因?qū)Σ叻桨缚偡植杉{提議人負(fù)責(zé)人對策編號(hào)A、注射部位輪換不規(guī)范A一、制定胰島素注射部位輪換卡二四對策一A二、安排小講課二二對策一A三、指導(dǎo)病人輪換注射部位六

B、進(jìn)針角度B一、根據(jù)不同病人制定不同進(jìn)針角度方案二三對策二B二、制作提示卡片二一六對策二B三、安排培訓(xùn)二三對策二B四、通過測量腹圍來決定進(jìn)針角度五二

C、護(hù)士動(dòng)作粗暴C一、規(guī)范操作流程二四對策三C二、制定規(guī)范操作流程圖二三對策三C三、安排培訓(xùn)二二三對策三C四、進(jìn)行考核二二三對策三D、按壓不規(guī)范D一、注射后不用棉簽按壓注射部位二四對策四D二、統(tǒng)一按壓三秒鐘四五

E、病人合作程度E一、加強(qiáng)宣教二三五對策五E二、家屬探視時(shí)做好指導(dǎo)三五

E三、指導(dǎo)病人注射后不要揉搓注射點(diǎn)二一五對策五E四、每天五分鐘向病人宣教,組長抽查護(hù)士或護(hù)生相關(guān)操作一

F、責(zé)任心F一、建立趣味性懲罰措施四二

F二、制作小卡片,目視管理,并提示操作前準(zhǔn)備工作是否就緒二二對策六對策擬定一一對策實(shí)施與檢討添加小標(biāo)題這里添加小標(biāo)題這里添加小標(biāo)題這里添加小標(biāo)題這里對策實(shí)施與檢討八對策一多形式化培訓(xùn)教育、制作溫馨提示黏貼紙、實(shí)行患者自我注射實(shí)踐、主要原因注射步驟多,患者容易遺忘改善前:一.宣教形式單一；二.無溫馨提示黏貼紙；三.未安排患者自我注射實(shí)踐；改善計(jì)劃（簡要）:（一）住院期間實(shí)行一對一當(dāng)面指導(dǎo)注射一次；安排觀看胰島素注射視頻至少一次；胰島素注射標(biāo)注流程圖片上墻；發(fā)放紙質(zhì)版胰島素注射標(biāo)準(zhǔn)步驟.（二）制作胰島素注射溫馨提示粘紙,內(nèi)容包括:胰島素名稱、每餐注射劑量及胰島素注射簡要步驟提示.（三）住院期間患者在護(hù)士監(jiān)督下至少進(jìn)行兩次自我注射實(shí)踐,并在“患者自我注射實(shí)踐登記表”簽名確認(rèn).

二、具體改善方法實(shí)施過程（詳細(xì)）（一）對策實(shí)施:內(nèi)分泌護(hù)士（二）實(shí)施負(fù)責(zé)人:（三）實(shí)施地點(diǎn):內(nèi)分泌科（四）實(shí)施時(shí)間:二一六年六月一日~八月一日四、檢討與標(biāo)準(zhǔn)化（一）經(jīng)由效果確認(rèn)該對策為有效對策.（二）將上述內(nèi)容列入工作職責(zé)中.（三）上述規(guī)程列入對新入科護(hù)士崗前培訓(xùn)內(nèi)容,考核合格后方可獨(dú)立出班.（五）每月由護(hù)士長或護(hù)理組長隨機(jī)抽查宣教情況、納入績效考核范疇.三、效果確認(rèn)與比較

二型糖尿病患者胰島素注射技能規(guī)范率由四二.五%提高至七八.九%實(shí)施日期:二一六.六.一負(fù)責(zé)人:PDAC效果驗(yàn)證添加小標(biāo)題這里添加小標(biāo)題這里添加小標(biāo)題這里添加小標(biāo)題這里改善前后柏拉圖對比九編號(hào)評價(jià)項(xiàng)目活動(dòng)前活動(dòng)后活動(dòng)成長正/負(fù)向合計(jì)平均合計(jì)平均一解決問題能力三三.四四四.四

一.四

↑二責(zé)任心三四三.四五五.

一.六

↑三溝通協(xié)調(diào)三四三.四四六四.六一.二

↑四自信心三二三.二四八四.八

一.六

↑五團(tuán)隊(duì)凝聚力三三.五

五.

二.

↑六積極性三四三.四五五.

一.六

↑七品管手法一四一.四三二三.二一.八

↑八和諧度三三.四二四.二

一.二

↑效果驗(yàn)證—雷達(dá)圖九標(biāo)準(zhǔn)化添加小標(biāo)題這里添加小標(biāo)題這里添加小標(biāo)題這里添加小標(biāo)題這里標(biāo)準(zhǔn)化一關(guān)鍵詞添加在這里關(guān)鍵詞關(guān)鍵詞添加在這里關(guān)鍵詞關(guān)鍵詞添加在這里關(guān)鍵詞是否產(chǎn)生分歧點(diǎn)?NO關(guān)鍵詞添加在這里關(guān)鍵詞是否熟悉下一步驟?NO關(guān)鍵詞添加在這里關(guān)鍵詞關(guān)鍵詞添加在這里關(guān)鍵詞標(biāo)準(zhǔn)化——圖片宣傳物排版一活動(dòng)項(xiàng)目優(yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)及改進(jìn)主題選定符合實(shí)際問題,有針對性需要拓展服務(wù)內(nèi)涵活動(dòng)計(jì)劃制定基本能按計(jì)劃步驟完成各項(xiàng)工作各階段銜接問題不夠現(xiàn)狀把握利用五W二H之方式,制作合宜查檢表,收集客觀正確資料以分析要因應(yīng)將影響因素再深入廣泛些

目標(biāo)設(shè)定符合本圈實(shí)際情況,目標(biāo)值合適目標(biāo)值需進(jìn)一步提高,整體工作落實(shí)需要強(qiáng)化解析應(yīng)用QCC手法分析實(shí)施,有一定效果需進(jìn)一步熟悉QCC手法,并應(yīng)用到各項(xiàng)工作去制定對策圈員同心協(xié)