醫(yī)院科室安全隱患排查表

醫(yī)院科室安全隱患排查表一、目的

本醫(yī)院科室安全隱患排查表的制定，旨在貫徹落實國家安全生產(chǎn)法律法規(guī)和醫(yī)院安全管理要求，加強醫(yī)院科室的安全管理，預(yù)防和減少安全事故的發(fā)生。通過系統(tǒng)化、規(guī)范化的隱患排查工作，確?；颊摺⑨t(yī)務(wù)人員和醫(yī)院財產(chǎn)的安全，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，構(gòu)建和諧安全的醫(yī)療環(huán)境。

二、適用范圍

本隱患排查表適用于我國各級各類醫(yī)院科室，包括內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、急診科等臨床科室以及醫(yī)技、后勤等輔助部門。凡在醫(yī)院范圍內(nèi)從事醫(yī)療、教學(xué)、科研、管理等活動的科室和個人，均應(yīng)按照本排查表開展安全隱患排查工作。

三、職責(zé)

1.醫(yī)院安全管理委員會：負責(zé)組織、協(xié)調(diào)、監(jiān)督全院的安全管理工作，定期召開會議，研究解決安全問題，制定相關(guān)政策措施。

2.科室主任：作為本科室安全第一責(zé)任人，負責(zé)組織本科室安全隱患排查工作，確保排查工作落實到位。

3.安全管理員：協(xié)助科室主任開展安全隱患排查工作，具體負責(zé)安全隱患的排查、整改、上報等工作。

4.醫(yī)務(wù)人員：積極參與安全隱患排查工作，對發(fā)現(xiàn)的安全隱患及時上報，并按照整改要求落實整改措施。

5.全體員工：增強安全意識，積極參與安全隱患排查工作，遵守各項安全規(guī)章制度，確保自身和他人的安全。

6.后勤部門：負責(zé)保障醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施安全，對涉及安全的設(shè)施設(shè)備進行定期檢查、維修，確保正常運行。

7.監(jiān)察部門：對安全隱患排查工作進行監(jiān)督，對未按要求開展排查工作的科室和個人進行追責(zé)。

四、隱患排查范圍

醫(yī)院科室安全隱患排查范圍主要包括以下幾個方面：

1.醫(yī)療安全：

-患者診療安全：包括診斷準確性、治療方案合理性、藥物使用安全、醫(yī)療設(shè)備安全性等。

-醫(yī)療操作安全：涉及無菌操作、手術(shù)安全、護理安全等。

-醫(yī)療廢物處理：確保醫(yī)療廢物分類、收集、暫存、轉(zhuǎn)運和處理符合規(guī)定。

2.職業(yè)安全：

-醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護：包括生物危害防護、放射性物質(zhì)防護、化學(xué)品防護等。

-工作環(huán)境安全：如空氣質(zhì)量、噪音控制、照明條件、工作場所布局等。

3.環(huán)境安全：

-消防安全：包括消防設(shè)施設(shè)備完好性、消防通道暢通、消防應(yīng)急預(yù)案等。

-供水供電安全：確保供水供電設(shè)施正常運行，無漏水、漏電等安全隱患。

-疏散逃生安全：確保疏散通道、安全出口暢通，疏散指示清晰。

4.建筑安全：

-建筑結(jié)構(gòu)安全：定期檢查建筑結(jié)構(gòu)，確保無裂縫、沉降等安全隱患。

-電梯及扶梯安全：定期檢測維護，確保電梯及扶梯正常運行。

5.設(shè)備安全：

-醫(yī)療設(shè)備安全：包括設(shè)備維護、校準、使用安全等。

-輔助設(shè)備安全：如空調(diào)、供暖、供水供電設(shè)備等。

6.信息安全：

-病患資料保密：確?；颊唠[私信息不被泄露。

-網(wǎng)絡(luò)安全：防范網(wǎng)絡(luò)攻擊，確保信息系統(tǒng)穩(wěn)定運行。

7.食品安全：

-食堂衛(wèi)生管理：確保食品來源可靠，加工過程衛(wèi)生，防止食源性疾病。

8.交通安全：

-院內(nèi)車輛管理：包括車輛停放、行駛安全等。

-緊急醫(yī)療轉(zhuǎn)運安全：確保救護車等轉(zhuǎn)運工具安全可靠。

9.應(yīng)急管理：

-突發(fā)事件應(yīng)對：包括自然災(zāi)害、公共衛(wèi)生事件、恐怖襲擊等應(yīng)急準備和響應(yīng)。

10.法律法規(guī)遵守：

-確?？剖腋黜椆芾砑安僮髁鞒谭蠂曳煞ㄒ?guī)和行業(yè)標準。

五、隱患排查的方法

（一）綜合檢查

綜合檢查是指對醫(yī)院科室進行全面的安全隱患排查，包括醫(yī)療安全、職業(yè)安全、環(huán)境安全、建筑安全、設(shè)備安全、信息安全、食品安全、交通安全和應(yīng)急管理等多個方面。綜合檢查通常由醫(yī)院安全管理委員會組織，邀請相關(guān)科室負責(zé)人、安全管理員及專業(yè)人員參與，每季度至少進行一次。

（二）專業(yè)檢查

專業(yè)檢查是指針對特定領(lǐng)域或特定設(shè)備的安全隱患進行的深入排查。如針對醫(yī)療設(shè)備的安全性、建筑結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性、消防設(shè)施的可靠性等。專業(yè)檢查由專業(yè)人員負責(zé)，依據(jù)相關(guān)行業(yè)標準和技術(shù)規(guī)范進行，每年至少進行一次。

（三）季節(jié)性檢查

季節(jié)性檢查是根據(jù)不同季節(jié)特點進行的針對性排查。例如，夏季重點檢查防暑降溫設(shè)施、用電安全，冬季則重點關(guān)注供暖設(shè)備、防滑措施等。季節(jié)性檢查由科室安全管理員組織，結(jié)合季節(jié)變化特點進行，每個季節(jié)至少一次。

（四）節(jié)假日檢查

節(jié)假日檢查是指在國家法定節(jié)假日前后，對科室進行的安全隱患排查。此時，人員流動大，容易忽視安全管理，因此需要特別關(guān)注。節(jié)假日檢查由科室主任或安全管理員負責(zé)，確保節(jié)假日期間的安全。

（五）日常檢查和定期檢查

日常檢查是指科室工作人員在日常工作中對安全隱患進行的排查，發(fā)現(xiàn)異常情況及時上報并處理。定期檢查則是指按照既定周期進行的排查，如每周、每月等。日常檢查和定期檢查由科室安全管理員組織，結(jié)合科室實際情況制定檢查計劃，確保安全隱患得到及時發(fā)現(xiàn)和處理。

六、長假期間安全檢查

（一）工業(yè)安全

長假期間，醫(yī)院科室的工業(yè)安全檢查重點在于確保醫(yī)療設(shè)備、后勤保障設(shè)施以及相關(guān)輔助設(shè)備的正常運行，防止因假期期間疏于管理而引發(fā)的安全事故。以下是長假期間工業(yè)安全檢查的具體內(nèi)容：

1.設(shè)備檢查：對科室內(nèi)的所有醫(yī)療設(shè)備進行全面的檢查，包括診斷設(shè)備、治療設(shè)備、生命支持系統(tǒng)等，確保設(shè)備處于良好的工作狀態(tài)，無故障和異常。

2.維護保養(yǎng)：對關(guān)鍵設(shè)備進行必要的維護保養(yǎng)，如更換磨損的部件、補充潤滑油、緊固松動的連接件等，以保障長假期間的正常使用。

3.供電供水檢查：檢查供電系統(tǒng)，確保應(yīng)急發(fā)電機組的可靠性，以及供電線路的安全性。同時，檢查供水系統(tǒng)，防止因長假期間無人監(jiān)管導(dǎo)致的漏水問題。

4.消防安全檢查：檢查消防設(shè)施是否完好，包括消防栓、滅火器、疏散指示標志等，并確保消防通道的暢通。

5.安全標識檢查：確保所有安全標識清晰可見，包括警示標志、操作指南等，以提醒和指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員和患者遵守安全規(guī)定。

6.應(yīng)急預(yù)案演練：長假前組織應(yīng)急預(yù)案演練，確保在突發(fā)情況下，醫(yī)務(wù)人員能夠迅速有效地響應(yīng)。

7.安全培訓(xùn)：對科室人員進行安全知識培訓(xùn)，提高安全意識和應(yīng)急處理能力。

8.安全記錄和報告：記錄長假期間的安全檢查結(jié)果，對于發(fā)現(xiàn)的問題及時進行報告，并采取相應(yīng)的整改措施。

9.人員值班安排：合理安排長假期間的值班人員，確保有足夠的人手處理緊急情況。

10.長假前后的交接檢查：長假前進行詳細的安全檢查，長假結(jié)束后再次進行交接檢查，確保安全無虞。

（二）交通安全

長假期間，醫(yī)院科室的交通安全檢查旨在確保院內(nèi)外交通秩序井然，預(yù)防交通事故的發(fā)生，保障患者和醫(yī)務(wù)人員的出行安全。以下是長假期間交通安全檢查的具體內(nèi)容：

1.院內(nèi)交通管理：檢查醫(yī)院內(nèi)部交通標志、指示牌的設(shè)置是否合理，確保院內(nèi)道路標線清晰，車輛行駛有序，無亂停亂放現(xiàn)象。

2.車輛安全檢查：對醫(yī)院使用的車輛，包括救護車、公務(wù)車等進行安全性能檢查，確保車輛制動、燈光、輪胎等關(guān)鍵部件良好。

3.行人安全檢查：確保醫(yī)院內(nèi)部人行通道、crossing（斑馬線）等行人設(shè)施安全可靠，提醒患者和工作人員遵守交通規(guī)則。

4.交通事故應(yīng)急預(yù)案：制定并檢查交通事故應(yīng)急預(yù)案，確保在發(fā)生交通事故時能夠迅速、有效地進行處置。

5.交通安全教育：對醫(yī)院工作人員進行交通安全教育，提高交通安全意識，特別是針對駕駛?cè)藛T，加強安全駕駛培訓(xùn)。

6.車輛行駛記錄：檢查車輛行駛記錄，確保駕駛?cè)藛T遵守行駛時間規(guī)定，避免疲勞駕駛。

7.院外交通協(xié)調(diào)：與當(dāng)?shù)亟煌ü芾聿块T溝通協(xié)調(diào)，了解長假期間交通狀況，及時調(diào)整醫(yī)院交通管理措施。

8.緊急醫(yī)療轉(zhuǎn)運準備：對救護車等緊急醫(yī)療轉(zhuǎn)運車輛進行特別檢查，確保車輛隨時處于待命狀態(tài)，能夠在緊急情況下迅速出動。

9.交通疏導(dǎo)措施：針對長假期間可能的交通高峰，提前制定交通疏導(dǎo)措施，避免醫(yī)院門口擁堵。

10.安全監(jiān)控設(shè)備檢查：確保醫(yī)院內(nèi)部外的監(jiān)控設(shè)備正常運行，能夠?qū)崟r監(jiān)控交通狀況，及時發(fā)現(xiàn)并處理安全隱患。

（三）環(huán)境保護安全

長假期間，醫(yī)院科室的環(huán)境保護安全檢查旨在確保醫(yī)院在節(jié)假日期間的環(huán)境安全，防止環(huán)境污染事件的發(fā)生，保障醫(yī)院及周邊環(huán)境的清潔與生態(tài)平衡。以下是長假期間環(huán)境保護安全檢查的具體內(nèi)容：

1.醫(yī)療廢物管理：檢查醫(yī)療廢物分類、收集、暫存、轉(zhuǎn)運和處理流程是否規(guī)范，確保醫(yī)療廢物不外泄，不污染環(huán)境。

2.廢水排放檢查：對醫(yī)院的廢水處理設(shè)施進行檢查，確保污水處理設(shè)備正常運行，排放的廢水符合國家和地方的環(huán)保標準。

3.廢氣排放檢查：檢查醫(yī)院的廢氣排放點，如焚燒爐、廚房排煙等，確保排放的廢氣達標，不影響空氣質(zhì)量。

4.噪音控制：對醫(yī)院內(nèi)部及周圍環(huán)境的噪音進行檢查，確保醫(yī)院的噪音水平符合國家環(huán)保要求，不影響周邊居民的正常生活。

5.危險化學(xué)品管理：檢查科室內(nèi)存放的危險化學(xué)品，確保其儲存、使用、廢棄處理符合安全規(guī)定，防止化學(xué)品泄漏或事故發(fā)生。

6.環(huán)保設(shè)施維護：對醫(yī)院內(nèi)的環(huán)保設(shè)施進行維護檢查，包括雨水收集系統(tǒng)、綠化灌溉系統(tǒng)等，確保其正常運行。

7.環(huán)保應(yīng)急預(yù)案：制定并檢查環(huán)保應(yīng)急預(yù)案，確保在發(fā)生環(huán)境污染事件時能夠及時有效地處理。

8.環(huán)保法律法規(guī)遵守：檢查醫(yī)院在長假期間是否遵守國家和地方的環(huán)境保護法律法規(guī)，確保醫(yī)院運營不違反環(huán)保規(guī)定。

9.環(huán)保宣傳教育：加強長假期間的環(huán)保宣傳教育活動，提高醫(yī)務(wù)人員和患者的環(huán)保意識，共同維護醫(yī)院環(huán)境。

10.環(huán)保監(jiān)督檢查：加強對醫(yī)院內(nèi)部環(huán)保工作的監(jiān)督檢查，確保各項環(huán)保措施得到有效執(zhí)行，及時發(fā)現(xiàn)和糾正環(huán)保違規(guī)行為。

七、隱患排查分級

隱患排查分級是為了根據(jù)隱患的嚴重程度和可能造成的影響，進行有針對性的管理和控制。醫(yī)院科室安全隱患排查分為以下幾級：

1.重大隱患：可能導(dǎo)致重大人身傷害、財產(chǎn)損失或環(huán)境污染的安全隱患，需要立即上報并迅速采取措施。

2.嚴重隱患：可能導(dǎo)致較重人身傷害、財產(chǎn)損失或環(huán)境污染的安全隱患，需在24小時內(nèi)上報并盡快處理。

3.一般隱患：可能導(dǎo)致輕微人身傷害、財產(chǎn)損失或環(huán)境污染的安全隱患，需在48小時內(nèi)上報并按計劃整改。

4.潛在隱患：可能存在但尚未造成實際影響的安全隱患，需記錄在案，并在下一次排查中重點監(jiān)控。

八、隱患排查管理

隱患排查管理是指對隱患排查工作的全面掌控，確保排查工作有序、有效進行，具體內(nèi)容包括：

1.排查計劃制定：根據(jù)醫(yī)院科室的實際情況，制定詳細的隱患排查計劃，明確排查時間、內(nèi)容、方法、責(zé)任人和要求等。

2.排查實施：按照排查計劃，組織相關(guān)人員進行隱患排查，確保排查工作全面、深入，不遺漏任何一個環(huán)節(jié)。

3.隱患記錄：對排查過程中發(fā)現(xiàn)的隱患進行詳細記錄，包括隱患的描述、發(fā)現(xiàn)時間、發(fā)現(xiàn)人、可能造成的后果等。

4.隱患整改：根據(jù)隱患的嚴重程度，制定整改措施和整改期限，對重大隱患立即采取措施，確保安全。

5.整改驗證：對整改后的隱患進行驗證，確保整改措施有效，隱患得到消除。

6.隱患報告：按照規(guī)定程序，向上級管理部門報告隱患排查及整改情況，接受監(jiān)督和指導(dǎo)。

7.資料歸檔：將隱患排查記錄、整改記錄、驗證記錄等資料進行歸檔，以備查核。

8.持續(xù)改進：通過隱患排查，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，不斷完善隱患排查和管理體系，提高安全管理水平。

九、事故隱患排查報告和隱患建檔監(jiān)控

事故隱患排查報告和隱患建檔監(jiān)控是確保醫(yī)院科室安全管理連續(xù)性和系統(tǒng)性的重要措施，具體內(nèi)容包括：

1.事故隱患排查報告：

-報告流程：建立明確的報告流程，包括報告時限、報告方式、責(zé)任人等。

-報告內(nèi)容：隱患報告應(yīng)包含隱患的具體情況、發(fā)現(xiàn)時間、地點、可能導(dǎo)致的后果、已采取的臨時措施等。

-報告對象：根據(jù)隱患的級別，報告給相應(yīng)級別的管理人員或部門。

-追蹤反饋：對報告的隱患進行追蹤，確保及時反饋處理結(jié)果。

2.隱患建檔監(jiān)控：

-建檔：對發(fā)現(xiàn)的隱患進行分類，并建立詳細的檔案，包括隱患描述、發(fā)現(xiàn)時間、地點、整改措施、整改期限、整改結(jié)果等。

-監(jiān)控：對已建檔的隱患進行定期監(jiān)控，確保整改措施得到實施，并跟蹤整改進展。

-更新：根據(jù)隱患的整改情況及時更新隱患檔案，確保檔案信息的準確性和時效性。

-分析：定期對隱患檔案進行分析，識別隱患發(fā)生的規(guī)律和趨勢，為預(yù)防類似隱患提供數(shù)據(jù)支持。

3.隱患整改閉環(huán)管理：

-整改計劃：對每個隱患制定具體的整改計劃，明確整改責(zé)任人和完成時間。

-整改實施：按照整改計劃執(zhí)行整改措施，確保整改效果。

-整改驗證：整改完成后，由專人進行驗證，確保整改措施的有效性。

-記錄與總結(jié)：對整改過程進行記錄，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，完善隱患排查和管理體系。

4.隱患信息披露：

-對內(nèi)部員工進行隱患信息披露，提高安全意識，鼓勵員工參與隱患排查。

-在適當(dāng)范圍內(nèi)對外披露隱患信息，接受社會監(jiān)督。

5.隱患排查培訓(xùn)：

-定期對員工進行隱患排查知識的培訓(xùn)，提高員工的隱患識別和報告能力。

-通過案例分享、經(jīng)驗交流等形式，提升員工的安全管理技能。

十、考核

考核是確保醫(yī)院科室安全隱患排查工作得以有效執(zhí)行的重要手段，通過考核可以評估安全管理工作的質(zhì)量和效果，具體考核內(nèi)容包括：

1.考核指標：

-安全隱患排查覆蓋率：評估科室是否對所有的安全隱患點進行了排查。

-隱患整改完成率：評估科室對已發(fā)現(xiàn)隱患的整改是否及時完成。

-隱患報告及時性：評估隱患報告是否在規(guī)定時間內(nèi)完成。

-安全事故發(fā)生率：評估科室安全管理的效果，安全事故的發(fā)生率應(yīng)逐年下降。

-員工安全知識掌握程度：通過考試或問答形式評估員工對安全知識的掌握情況。

2.考核流程：

-定期考核：每年至少進行一次全面的安全管理考核。

-隨機抽查：不定期對科室進行安全管理工作的抽查。

-自查自評：科室定期進行自我檢查和自我評價，及時發(fā)現(xiàn)