DRG專項(xiàng)理論考核試題及答案

DRG專項(xiàng)理論考核試題

一、單項(xiàng)選擇題

1、主要診斷大類（MDC）的分類原則是（）［單選題］*

A、主要診斷按解剖系統(tǒng)及其他大類目進(jìn)行分類的結(jié)果，

B、主要診斷按生理系統(tǒng)及其他大類目進(jìn)行分類的結(jié)果

C、主要診斷按功能系統(tǒng)及其他大類目進(jìn)行分類的結(jié)果

D、主要診斷按病理系統(tǒng)及其他大類目進(jìn)行分類的結(jié)果

2、1.1版主要診斷大類（MDC）分多少個(gè)組?核心疾病診斷相關(guān)組（ADRG）分多少個(gè)

組?疾病診斷相關(guān)分組（DRG）（）［單選題］*

A、26,365,618

B、27,376,628

C、26,376,628V

D、27,365,618

3、什么是CC?什么是MCC（）［單選題］*

A、單純的并發(fā)癥和嚴(yán)重的合并癥

B、都一樣，是指合并癥和并發(fā)癥

C、單病種和臨床路徑

D、并發(fā)癥或合并癥、嚴(yán)重并發(fā)癥或合并癥V

4、當(dāng)疾病診斷條目代碼的末兩位延拓碼是"00",原則上不能直接在臨床使用，為便于

用戶識(shí)別，底色涂灰。下列哪個(gè)診斷屬于"灰碼"（）［單選題］*

A、水腫R60.9009

B、流行性水腫R60.900x003

C、兒童急性出血性水腫

D、體液潴留R60.901

5、DRG分組的主要來源（）［單選題］*

A、病案醫(yī)囑單

B、病案首頁V

C、出院小結(jié)

D、財(cái)務(wù)年報(bào)

6、是否有31天內(nèi)再住院計(jì)劃，代碼值1的含義（）［單選題］*

A有

B.臨床未確定

C.情況不明

D.無V

7、哪種情況下必須填寫新生兒入院類型（）［單選題］*

A.年齡（天）小于等于28天時(shí)V

B.年齡（天）小于等于29天時(shí)

C.年齡（天）小于28天時(shí)

D.年齡（天）小于29天

8、出院西醫(yī)主要診斷入院病情為3代表（）［單選題］*

A有

B.無

C.臨床未確定

D.情況不明V

9、出院西醫(yī)主要診斷入院病情為4代表（）［單選題］*

A有

B.臨床未確定

C.無V

D.情況不明

10、醫(yī)保結(jié)算清單中住院診療信息數(shù)據(jù)指標(biāo)有多少項(xiàng)（）［單選題］*

A.31項(xiàng)

B.38項(xiàng)

C.58項(xiàng)V

D.98項(xiàng)

E.90項(xiàng)

11、下列哪類人員是DRG核心數(shù)據(jù)鏈的第一關(guān)（）［單選題］*

A.醫(yī)生V

B.編碼員

C.財(cái)務(wù)人員

D.信息工程師

12、新生兒入院體重（g）填報(bào)范圍應(yīng)為（）［單選題］*

A年齡（天）小于等于29天時(shí),100-1000,

B.年齡（天）小于等于28天時(shí)，100-9999V

C.年齡（天）小于等于28天時(shí)，100-10000

D.年齡（天）小于等于29天時(shí)，100-500

E.年齡（天）小于等于29天時(shí)，100-3000

13、重癥監(jiān)護(hù)室時(shí)間合計(jì)（小時(shí)）等于（）［單選題］*

A.=出重癥監(jiān)護(hù)室時(shí)間-進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室時(shí)間

B.應(yīng)<=出院時(shí)間

C.應(yīng)>=入院時(shí)間

D.=出重癥監(jiān)護(hù)室時(shí)間-進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室時(shí)間（換算為小時(shí)）V

E.無法提取

14、假設(shè)某DRG付費(fèi)試點(diǎn)，經(jīng)測(cè)算統(tǒng)一費(fèi)率為2000元，A醫(yī)院CMI1.5,G1組RW0.9,

病例數(shù)100例，機(jī)構(gòu)調(diào)整系數(shù)0.5,那么在月度撥付中,G1DRG組付費(fèi)額為（）［單選題］*

A.180000

B.270000

C.90000V

D.15000

15、DRG病組命名和編碼規(guī)則中第二代表什么（）［單選題］*

A.ADRG的順序

B.DRG病組的類型V

C.主要診斷大類

D.表示其他需單獨(dú)分組的情況

E.先期分組

二、多選題

1、什么是DRG（）［多選題］*

A.綜合考慮患者的主要診斷和主要治療方式V

B.綜合個(gè)體特征如年齡、合并癥和并發(fā)癥、病癥嚴(yán)重程度以及轉(zhuǎn)歸V

C.將患者分入若干診斷組進(jìn)行管理的體系V

D.DRGs以出院病歷為依據(jù)V

2、DRG的主要分組依據(jù)是什么（）［多選題］*

A.次均費(fèi)用

B.主要診斷V

C.主要手術(shù)/操作V

D.并發(fā)癥、合并癥V

3、下列關(guān)于CC、MCC排除表哪些說法正確（）［多選題］*

A、由于一些其他診斷與主要診斷關(guān)系密切，所以這些其他診斷不能作為MCC/CC,應(yīng)

當(dāng)予以排除。V

B、編制了并發(fā)癥或合并癥的排除表，共包括28302個(gè)主要診斷，分為223個(gè)子列表。

V

C、分組方案的第五部分和第六部分分別展示了MCC列表和CC列表，其中，每一個(gè)

MCC或CC都對(duì)應(yīng)著一個(gè)排除表的表號(hào)。V

D、每個(gè)排除表中都包含若干疾病診斷，表示當(dāng)這些疾病診斷作為主要診斷出現(xiàn)的時(shí)候,

相應(yīng)的或應(yīng)該被排除，即不被視為或

MCCCCMCCCCOV

4、核心疾病診斷相關(guān)分組（ADRG）分為哪幾組（）［多選題］*

A、內(nèi)科組ADRGV

B、操作組ADRGV

C、外科組ADRGV

D、兒科組ADRG

5、DRG主要診斷選擇要求一般應(yīng)該是（）［多選題］*

A、消耗資源最多的V

B、對(duì)患者危害最大的V

C、影響住院時(shí)間最長(zhǎng)的V

D、其他原因造成的

6、無需填報(bào)和編碼的操作包括下列哪些（）［多選題］*

A、石膏的固定、置換、去除骨牽引、皮牽引V

B、經(jīng)留置導(dǎo)管的膀胱灌注、膀胱造口沖洗V

C、ECG,Holter檢查一般X線平片檢查、核磁、CT、B超檢查（經(jīng)食道超聲心動(dòng)TOE

除外）V

D、如果需要全身麻醉而進(jìn)行的上述操作，都要編碼V

7、優(yōu)先考慮入組的主要診斷大類（MDC）有哪些組（）［多選題］*

A、MDCA（先期分組疾病及相關(guān)操作）V

B、MDCP（新生兒及其他圍產(chǎn)期新生兒疾病）V

C、MDCZ（多發(fā)嚴(yán)重創(chuàng)傷）V

D、MDCY（HIV感染疾病及相關(guān)操作）V

8、下列哪些診斷盡量不選為主要診斷（）［多選題］*

A、冠心病、風(fēng)心病V

B、肺部感染、肺炎、上呼吸道感染等V

C、腦血管意外后遺癥V

D、糖尿病V

9、在《病案首頁填寫規(guī)范》管理中，下列情況應(yīng)當(dāng)寫入其他診斷（）多選題］*

A、入院前及住院期間與主要疾病相關(guān)的并發(fā)癥V

B、現(xiàn)病史中涉及的疾病和臨床表現(xiàn)，

C、住院期間新發(fā)生或新發(fā)現(xiàn)的疾病和異常所見V

D、對(duì)本次住院診治及預(yù)后有影響的既往疾病V

10、科室如何應(yīng)對(duì)DRG（）［多選題］*

A提升病案首頁質(zhì)量V

B.規(guī)范病歷書寫V

C.做好疾病成本管控V

D.做好分組反饋V

11、結(jié)算清單獨(dú)有的數(shù)據(jù)指標(biāo)項(xiàng)有以下哪幾項(xiàng)（）［多選題］*

A.住院醫(yī)療類型V

B.治療類別V

C.診斷代碼計(jì)數(shù)、手術(shù)及操作代碼計(jì)數(shù)V

D.醫(yī)保支付方式V

E.新生兒入院類型V

12.DRG三大指標(biāo)核心指標(biāo)是（）［多選題］*

A.MDC數(shù)量

B.DRG組數(shù)V

C.入組率

D.DRG總權(quán)重V

E.病例組合指數(shù)V

13、以下不能作主診斷的有()［多選題］*

A.S22.000胸椎骨折V

B.術(shù)后狀態(tài)(Z98W

C.人工造口狀態(tài)(Z93)V

D.A02.900沙門菌感染V

E.器官后天性缺失(Z90)V

F.Q72.300足和趾先天性缺如V

14、DRG反映醫(yī)療服務(wù)廣度和整體技術(shù)難度的產(chǎn)能指標(biāo)有()［多選題］*

A.病例組合指數(shù)V

B.DRG組數(shù)V

C.MDC數(shù)量

D.DRG總權(quán)重V

E.時(shí)間指數(shù)和費(fèi)用指數(shù)

F.出院人次V

15、先期分組有哪幾類MDC?()［多選題］*

A.MDCYV

B.MDCT

C.MDCZV

D.MDCPV

E.MDCAV

F.MDCC

16、DRG分組原則（）［多選題］*

A.逐層細(xì)化、大類概括。V

B.疾病診斷、手術(shù)或操作臨床過程相似，資源消耗相近V

C.臨床經(jīng)驗(yàn)與數(shù)據(jù)驗(yàn)證相結(jié)合V

D.兼顧醫(yī)保支付的管理要求和醫(yī)療服務(wù)的實(shí)際需要V

E.適用于所有住院病例

F.組內(nèi)變異系數(shù)CV大于1,組間大于0.7,DRG組間平均費(fèi)用的相對(duì)差異不低于20%

17、醫(yī)保結(jié)算清單中基本信息部分含以下哪些信息（）［多選題］*

A.就診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息V

B.醫(yī)保信息V

C.參?；颊呱矸菪畔?，

D.出入院信息

E.診斷、手術(shù)操作信息

F.護(hù)理信息

G.收費(fèi)信息

H.費(fèi)用信息

18、關(guān)于病案首頁的手術(shù)/與操作填寫，以下說法正確的是（）［多選題］*

A.入院后按照時(shí)間排序所施x行的第一個(gè)手術(shù)/操作就是主要手術(shù)/操作

B.針對(duì)主要診斷實(shí)施的若干手術(shù)任一個(gè)都可以作為主要手術(shù)/操作

C.既有手術(shù)又有操作時(shí)，應(yīng)先填寫手術(shù)，后填寫操作

D.主要手術(shù)/操作是針對(duì)主要診斷實(shí)施的風(fēng)險(xiǎn)最大、難度最大、費(fèi)用最高的手術(shù)/操作V

E.針對(duì)僅有操作時(shí)的情況，首先填寫與主要診斷相對(duì)應(yīng)的治療性操作7

F.填寫一般手術(shù)和操作時(shí)，如果既有手術(shù)又有操作，按手術(shù)優(yōu)先原則V

G.填寫手術(shù)和操作時(shí)，優(yōu)先填寫主要手術(shù)或操作，其他手術(shù)操作一定要填寫完整，除主

要手術(shù)操作以外的滿足填報(bào)范圍的手術(shù)操作V

19、醫(yī)保結(jié)算清單中須填報(bào)、編碼的有哪幾項(xiàng)（）［多選題］*

A.石膏的去除

B.S-W插管

C.與全麻相關(guān)的氣管插管

D.新生兒鼻-胃管插管的減壓和鼻飼V

E.經(jīng)食道超聲心動(dòng)TOEV

F.頸靜脈插管術(shù)

G.靜脈導(dǎo)管插入術(shù)

H.鉛應(yīng)激試驗(yàn)伴經(jīng)食管心室起搏

I.論應(yīng)激試驗(yàn)不伴經(jīng)食管心室起搏

J.恥骨上造瘦的插管的泌尿系統(tǒng)插管V

K.其他灌注術(shù)

L.靜脈注射化療藥物V

三、判斷題

1、一般情況下，有手術(shù)治療的患者主要診斷與主要手術(shù)操作可以不一致。

對(duì)

錯(cuò)V

2、急診手術(shù)術(shù)后出現(xiàn)的并發(fā)癥，應(yīng)視資源消耗等具體情況可以把并發(fā)癥選擇為主要診

對(duì)V

錯(cuò)

3、擇期手術(shù)后出現(xiàn)的并發(fā)癥，可以作為主要診斷填寫。

對(duì)

錯(cuò)V

4、當(dāng)有明確的臨床癥狀和相關(guān)的疑似診斷時(shí)，優(yōu)先選擇明確的臨床癥狀做主要診斷，

疑似的診斷作為其他診斷。

對(duì)V

錯(cuò)

5、心功能分級(jí)可以用于主要診斷編碼。

對(duì)

錯(cuò)V

6、DRG醫(yī)保支付的依據(jù)是病案首頁數(shù)據(jù)。

對(duì)

錯(cuò)V

7、DRG分組中的數(shù)據(jù)提取，直接提取疾病或手術(shù)操作的名稱。

對(duì)

錯(cuò)V

8、手術(shù)及操作名稱、手術(shù)及操作代碼、術(shù)者醫(yī)師代碼、手術(shù)及操作起止時(shí)間可以部分

項(xiàng)為空。

對(duì)

錯(cuò)V

9、輸血品種、輸血量、輸血?jiǎng)┝繂挝豢梢圆糠猪?xiàng)為空。

對(duì)

錯(cuò)V

10、麻醉分級(jí)、手術(shù)級(jí)別、切