《外科常見病》課件

《外科常見病》PPT課件本課件旨在為醫(yī)學生和醫(yī)務(wù)人員提供關(guān)于外科常見病的全面概述。涵蓋常見病的定義、病因、癥狀、診斷、治療和預(yù)防。課程導入歡迎學習《外科常見病》課程。本課程旨在介紹外科常見病的病因、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。常見外科病癥簡介急性闌尾炎闌尾是連接大腸的細長盲管，炎癥會導致腹痛、發(fā)燒和惡心。膽結(jié)石膽結(jié)石是膽囊中形成的堅硬沉淀物，會導致劇烈的腹部疼痛、惡心和嘔吐。腹股溝疝腹股溝疝發(fā)生在腹壁薄弱處，導致腸道或脂肪組織突出。乳腺腫塊乳腺腫塊是乳房組織中的異常腫塊，可能是良性或惡性。急性闌尾炎闌尾炎是外科急腹癥中常見的疾病，患者常表現(xiàn)為右下腹疼痛，并伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐等癥狀。急性闌尾炎-病因闌尾結(jié)構(gòu)闌尾是連接盲腸的細長管狀器官，容易阻塞，引起炎癥。糞石阻塞糞便或食物殘渣在闌尾腔內(nèi)形成堅硬的糞石，導致闌尾腔梗阻，細菌滋生。炎癥反應(yīng)闌尾腔阻塞后，細菌繁殖，引起局部炎癥反應(yīng)，導致闌尾壁腫脹、充血。急性闌尾炎-臨床表現(xiàn)疼痛闌尾炎的主要癥狀是右下腹疼痛，通常從臍周開始，逐漸轉(zhuǎn)移到右下腹。疼痛常伴有惡心、嘔吐、食欲不振，嚴重的患者會出現(xiàn)發(fā)燒、腹瀉、便秘等癥狀。體征醫(yī)生會進行體格檢查，包括觸診、叩診等，評估腹部疼痛的部位、性質(zhì)、程度等?；颊呖赡軙霈F(xiàn)右下腹壓痛、反跳痛，麥氏點壓痛等體征，這些體征對診斷闌尾炎有重要參考價值。診斷1體格檢查醫(yī)生會檢查患者的腹部，感受疼痛的位置，以及是否有壓痛或反跳痛。2輔助檢查血常規(guī)檢查可以顯示患者是否發(fā)炎，而影像學檢查，如超聲波或CT掃描，可以幫助醫(yī)生確定闌尾的位置和是否有炎癥。治療手術(shù)治療闌尾炎需手術(shù)切除患病闌尾。藥物治療使用抗生素控制感染，緩解疼痛。補液治療補充水分和電解質(zhì)，維持機體平衡。膽結(jié)石膽結(jié)石是一種常見的疾病，它會導致膽囊和膽管疼痛。膽結(jié)石是由膽固醇、膽色素和鈣鹽等物質(zhì)沉積在膽囊中形成的。膽結(jié)石病因膽固醇結(jié)石膽固醇結(jié)石是最常見的類型。當膽汁中膽固醇含量過高，導致膽固醇結(jié)晶沉淀，形成膽結(jié)石。色素結(jié)石當膽汁中膽紅素含量過高，會形成色素結(jié)石?；旌辖Y(jié)石混合結(jié)石包含膽固醇和色素兩種成分。當膽汁中兩種成分都過高，會形成混合結(jié)石。膽結(jié)石臨床表現(xiàn)疼痛右上腹或劍突下疼痛，可放射至右肩或背部，常與進食油膩食物有關(guān)。惡心嘔吐膽絞痛發(fā)作時，常伴有惡心嘔吐，癥狀與進食量無關(guān)。黃疸膽管梗阻導致膽汁排泄障礙，可出現(xiàn)黃疸，表現(xiàn)為皮膚和鞏膜發(fā)黃。發(fā)熱膽囊炎或膽管炎時，可出現(xiàn)發(fā)熱，伴有寒戰(zhàn)。診斷體格檢查仔細詢問病史，包括腹痛發(fā)作時間、部位、性質(zhì)、程度、誘因、伴隨癥狀等。影像學檢查腹部超聲、CT或MRI可明確診斷，幫助確定結(jié)石大小、位置、數(shù)量等信息。實驗室檢查血常規(guī)、肝功能、膽紅素等指標可以幫助判斷病情，排除其他疾病。膽結(jié)石治療11.非手術(shù)治療保守治療包括藥物溶石、體外碎石等，但效果有限，適合癥狀輕微的患者。22.手術(shù)治療手術(shù)治療是治療膽結(jié)石最有效的方法，包括腹腔鏡膽囊切除術(shù)、膽道鏡取石術(shù)等。33.預(yù)防預(yù)防膽結(jié)石的形成，注意飲食控制，保持健康的生活方式。腹股溝疝腹股溝疝是指腹腔內(nèi)容物通過腹股溝管或腹股溝管內(nèi)側(cè)壁的薄弱部位突出到皮下形成的腫塊，是外科常見的疾病。它是指腹腔內(nèi)的器官或組織通過腹壁的薄弱部位突出到皮下形成的腫塊。腹股溝疝-病因先天性因素腹股溝管閉合不全，腹膜內(nèi)壓力增高，造成腹腔內(nèi)容物從薄弱處突出。后天性因素慢性咳嗽、腹水、便秘、肥胖等，導致腹壓持續(xù)升高，使腹壁肌肉薄弱，從而形成疝。腹股溝疝臨床表現(xiàn)腫塊腹股溝區(qū)出現(xiàn)可復(fù)性腫塊，站立或用力時腫塊突出，平臥或用手按壓后腫塊可消失或縮小。疼痛腫塊突出時可伴有疼痛，疼痛程度輕重不一，可伴有墜脹感。其他腹股溝區(qū)有異物感伴有腹痛或惡心嘔吐診斷病史詢問詳細詢問患者病史，包括發(fā)病時間、部位、癥狀、誘因等，以便初步判斷病癥類型。體格檢查仔細觀察患者的體征，例如腫脹、疼痛、壓痛、反跳痛等，并進行觸診和叩診等檢查。影像學檢查根據(jù)臨床表現(xiàn)，選擇合適的影像學檢查方法，例如B超、CT或MRI，進一步明確診斷。腹股溝疝治療保守治療輕度癥狀的腹股溝疝，可以通過觀察和保守治療來嘗試緩解癥狀，例如使用托腹帶支撐腹壁，避免劇烈運動和重體力勞動。手術(shù)治療對于癥狀較重或保守治療無效的腹股溝疝患者，需要進行手術(shù)修復(fù)，通過手術(shù)將疝囊回納腹腔，并進行疝口修補，以防止疝內(nèi)容物再次突出。乳腺腫塊乳腺腫塊是女性常見的癥狀，可由多種原因引起，包括良性病變和惡性腫瘤。早期發(fā)現(xiàn)乳腺腫塊并及時就醫(yī)至關(guān)重要，可提高治療效果。乳腺腫塊-病因良性腫瘤纖維腺瘤是最常見的乳腺腫塊類型，通常是無痛且無害的。惡性腫瘤乳腺癌是乳腺腫塊的常見原因之一，可能導致疼痛、乳頭分泌物或淋巴結(jié)腫大。炎癥乳腺炎是乳腺組織的炎癥，通常由細菌感染引起，會導致乳房腫脹、疼痛和發(fā)紅。囊腫乳腺囊腫是乳腺組織中充滿液體的囊袋，通常是良性的，可能引起疼痛或不適。臨床表現(xiàn)11.無痛性腫塊多數(shù)乳腺腫塊初期無明顯疼痛，隨著腫塊增大或發(fā)生炎癥，患者才可能出現(xiàn)疼痛。22.腫塊位置腫塊多位于乳房外上象限，其次為乳房內(nèi)上象限，其他部位較少。33.腫塊大小腫塊大小不一，小的如黃豆大小，大的可超過拳頭。44.乳頭溢液乳頭溢液常為血性、漿液性或咖啡樣，也有透明分泌物。診斷乳腺超聲乳腺超聲是乳腺腫塊診斷的首選方法，可清晰顯示腫塊的大小、形態(tài)、邊界等信息。乳腺鉬靶乳腺鉬靶檢查主要用于乳腺癌的篩查和診斷，可以發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌，提高治療效果。乳腺核磁乳腺核磁共振檢查可清晰顯示乳腺組織的結(jié)構(gòu)，對乳腺癌的診斷和鑒別診斷有重要意義。治療手術(shù)治療切除乳腺腫塊，并進行淋巴結(jié)清掃，以防止癌細胞轉(zhuǎn)移?；熓褂每拱┧幬餁⑺腊┘毎?，減緩腫瘤生長速度。放療利用放射線照射腫瘤，殺死癌細胞，減小腫瘤體積。激素治療通過調(diào)節(jié)體內(nèi)激素水平，抑制腫瘤生長。肛周膿腫肛周膿腫是指肛門周圍的軟組織發(fā)生化膿性感染形成的膿腫。肛周膿腫是肛門直腸周圍常見的疾病，可發(fā)生于任何年齡，多見于青壯年。肛周膿腫-病因肛門腺感染肛門腺是位于肛門兩側(cè)的腺體，分泌黏液潤滑肛門，當腺體阻塞或感染時，會導致膿腫形成。外傷肛門周圍的皮膚損傷或手術(shù)后感染，可能導致膿腫形成。免疫力低下免疫系統(tǒng)功能下降的人群更容易發(fā)生肛周膿腫。其他如糖尿病、克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎等疾病也會增加肛周膿腫的風險。肛周膿腫臨床表現(xiàn)疼痛肛周膿腫的主要癥狀是劇烈疼痛。疼痛通常為持續(xù)性，伴有搏動感，并可向周圍放射。腫脹患處出現(xiàn)明顯腫脹，可觸及波動感，并伴有壓痛。發(fā)熱由于感染，患者往往伴有發(fā)熱，體溫可升高至38℃以上。同時，患者還可能出現(xiàn)畏寒、乏力等癥狀。排便困難肛周膿腫可導致肛門周圍組織水腫，影響排便，導致排便困難或疼痛。肛周膿腫診斷病史采集詳細詢問患者病史，例如疼痛性質(zhì)、持續(xù)時間、誘因等。體格檢查肛門直腸指檢，觀察肛周腫脹、觸痛，以及肛門括約肌松弛情況。影像學檢查必要時進行肛門直腸超聲檢查，可幫助明確診斷。肛周膿腫-治療切開引流切開引流是肛周膿腫最主要的治療方法，目的是引流膿液，緩解疼痛，促進傷口愈合?？股刂委煾鶕?jù)患者的病情和感染情況，選擇合適的抗生素進行治療，控制感染，預(yù)防感染擴散。Sitz浴坐浴可以清潔傷口，促進血液循環(huán)，緩解疼痛，加速傷口愈合。手外傷手部是人體非常重要的部位，承擔著精細動作和日常生活活動的功能。手外傷指的是各種外力作用于手部造成的損傷，包括皮膚、軟組織、骨骼、血管、神經(jīng)等，嚴重影響患者的日常生活和工作。手外傷病因11.意外事故包括交通事故、墜落、機械傷害等，導致手部受到直接或間接的撞擊、擠壓或切割。22.運動損傷例如籃球、足球、網(wǎng)球等運動中，手部過度伸展或扭轉(zhuǎn)導致的肌腱、韌帶損傷或骨折。33.日常生活包括廚房操作、修理物品、使用工具等，不慎導致的手部割傷、刺傷、燙傷等。44.其他因素例如，長期從事手部高強度勞動、患有某些疾病如糖尿病等，也會增加手外傷的風險。手外傷-臨床表現(xiàn)骨折指骨、掌骨、腕骨骨折切割傷銳器切割，導致皮膚、肌腱、神經(jīng)損傷挫傷鈍器打擊，導致軟組織損傷、腫脹、疼痛脫位關(guān)節(jié)脫位，導致關(guān)節(jié)疼痛、畸形診斷X光片檢查手外傷的診斷通常需要進行X光片檢查以確定骨折、脫位或其他骨骼損傷。體格檢查醫(yī)生會進行詳細的體格檢查，評估受傷部位的腫脹、疼痛、活動范圍和神經(jīng)血管功能。影像學檢查除了X光片，可能還需要進行其他影像學檢查，例如CT或MRI，以更詳細地了解