《兒童多感官刺激訓(xùn)練康復(fù)服務(wù)指南》

ICS11.020

C05

團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)

T/CARDXXXX—XXXX

兒童多感官刺激治療康復(fù)服務(wù)

指南

GuidanceforchildrenMulti-sensoryStimulation

therapyrehabilitationservice

（征求意見稿）

2023.02

在提交反饋意見時，請將您知道的相關(guān)專利連同支持性文件一并附上。

××××-××-××發(fā)布××××-××-××實(shí)施

中國殘疾人康復(fù)協(xié)會發(fā)布

T/CARD××—××××

兒童多感官刺激治療康復(fù)服務(wù)指南

1范圍

本文件確立了兒童多感官刺激治療康復(fù)服務(wù)原則，并提供了服務(wù)流程、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)機(jī)構(gòu)及康復(fù)

質(zhì)量控制的建議。

本文件適用于提供兒童多感官刺激治療康復(fù)服務(wù)的相關(guān)機(jī)構(gòu)和人員。

2規(guī)范性引用文件

下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，

僅該日期對宜的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本

文件。

GB/T26341-2010殘疾人殘疾分類和分級

T/CARD001-2020孤獨(dú)癥兒童康復(fù)服務(wù)

T/CARD003-2020腦性癱瘓兒童康復(fù)服務(wù)

3術(shù)語和定義

下列術(shù)語和定義適用于本文件。

3.1

多感官刺激治療Multi-sensoryStimulationTherapy

通過多媒體設(shè)備采用聽覺、視覺、味覺和嗅覺、前庭覺、觸覺、溫度覺等多種感覺刺激，促進(jìn)感官

及神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育，使兒童獲得感官經(jīng)驗(yàn)的提升及智力的發(fā)展。

3.2

孤獨(dú)癥譜系障礙autismspectrumdisorder,ASD

在兒童發(fā)育時期表現(xiàn)出持續(xù)的社會溝通和社會交往缺陷以及限制性重復(fù)行為、狹窄興趣、刻

板活動及感知覺異常兩大核心特征。

[來源：T/CARD001-2020，3.1]

3.3

智力發(fā)育障礙intellectualdevelopmentaldisorderIDD

在發(fā)育時期內(nèi)的智力明顯低于同齡兒童正常水平，同時伴有社會行為缺陷的發(fā)育障礙性疾病。通過

智商（intelligencequotient，IQ）和社會適應(yīng)能力（socialadaptationability）共同缺陷診斷。

3.4

Rett綜合征Rettsyndrome,RTT

一種神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常性疾病，主要累及女孩，出生后6～18個月生長發(fā)育基本正常，隨后出現(xiàn)

神經(jīng)發(fā)育停滯或倒退，喪失已獲得的技能(如手的功能、語言等)，頭圍增長緩慢，呼吸異常，出現(xiàn)手的

刻板動作(如搓手、絞手、吃手等)，伴有孤獨(dú)癥樣行為。驚厥發(fā)作也是常見癥狀之一，疾病后期還可能

出現(xiàn)骨骼改變、脊柱側(cè)彎及強(qiáng)直等。

3.5

腦性癱瘓cerebralpalsy，CP

1

簡稱腦癱，由于發(fā)育中的胎兒或嬰幼兒腦部非進(jìn)行性損傷所致的，一組持續(xù)存在的中樞性運(yùn)動和姿

勢發(fā)育障礙、活動受限癥候群。

注：腦癱運(yùn)動障礙常伴有感覺、知覺、認(rèn)知、交流和行為障礙，以及癲癇和繼發(fā)性肌肉、骨骼問題。

[來源:T/CARD003-2020，3.1]

3.6

多重殘疾multipledisabilities

同時存在視力殘疾、聽力殘疾、言語殘疾、肢體殘疾、智力殘疾、精神殘疾中的兩種或兩種以上殘

疾。

[來源：GB/T26341-2010，4.8]

3.7

康復(fù)rehabilitation

幫助經(jīng)歷著或可能經(jīng)歷殘疾的個體，在與環(huán)境的相互作用中取得并維持最佳功能狀態(tài)的一系列措

施。

[來源：T/CARD001-2020，3.1]

3.8

康復(fù)評估rehabilitationassessment

對病、傷、殘者的功能狀況及其水平進(jìn)行定性和（或）定量描述，并對其結(jié)果做出合理解釋的

過程。是通過收集患者的病史和相關(guān)信息，使用客觀的方法有效和準(zhǔn)確的評定功能障礙者的種類、

性質(zhì)、部位、范圍、嚴(yán)重程度預(yù)后以及制定康復(fù)計(jì)劃和評定療效的過程。

[來源：T/CARD001-2020，3.1]

3.9

Gesell發(fā)育量表Geselldevelopmentschedules,GDS

嬰幼兒發(fā)育水平評估工具，由美國耶魯大學(xué)心理學(xué)家格塞爾及其同事于1940年編制，適用于0～

6歲兒童，包括適宜性、粗大運(yùn)動及精細(xì)運(yùn)動、言語和個人社交四大行為領(lǐng)域。

[來源：T/CARD001-2020，3.1]

3.10

兒童發(fā)育里程碑childdevelopmentmilestone

對兒童生長發(fā)育過程中各個功能領(lǐng)域的普遍發(fā)展規(guī)律進(jìn)行的概括性描述。

[來源：T/CARD001-2020，3.1]

3.11

感覺處理測量量表sensoryprocessingmeasure,SPM

用于評估兒童感覺處理能力，由社會參與，視覺，聽覺，觸覺，味覺和嗅覺，身體察覺，平衡

與動作，計(jì)劃與想法8個領(lǐng)域組成，適用年齡為2～12歲。

4服務(wù)原則

4.1盡早干預(yù)

臨床實(shí)踐表明，障礙兒童越早干預(yù)效果越好，發(fā)現(xiàn)兒童存在問題或即便有可疑癥候宜盡早開始干預(yù)，

對于診斷不明者可邊干預(yù)邊確診。

4.2主動參與

激發(fā)兒童對康復(fù)訓(xùn)練的熱情，充分調(diào)動孤獨(dú)癥主動參與康復(fù)訓(xùn)練的積極性，提升康復(fù)服務(wù)成效。

4.3個性化干預(yù)

2

針對每個兒童的發(fā)育水平、障礙程度、功能高低、存在的具體問題以及家庭的實(shí)際情況，明確干預(yù)

目標(biāo)，制定干預(yù)計(jì)劃，有針對性地選擇干預(yù)內(nèi)容、干預(yù)形式及干預(yù)方法。

4.4訓(xùn)練生活化

結(jié)合兒童的生活環(huán)境和社會角色，把康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容貫穿到兒童的日常生活中，更有利于兒童恢復(fù)和

重返家庭及社會。

5服務(wù)流程

兒童康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)宜按照圖1所示的兒童多感官刺激治療康復(fù)服務(wù)流程開展康復(fù)服務(wù)。

圖1兒童多感官刺激治療服務(wù)流程

6服務(wù)內(nèi)容

6.1建立康復(fù)檔案

6.1.1為每名兒童建立獨(dú)立完備的康復(fù)檔案，以紙質(zhì)形式備案，有條件的機(jī)構(gòu)可以建立電子檔案并收集

影像資料，注意保護(hù)兒童個人信息。

6.1.2檔案內(nèi)容包括下列內(nèi)容：

a)兒童基本信息，見附錄A；

b)評估記錄；

c)康復(fù)計(jì)劃（包括康復(fù)目標(biāo)和階段性目標(biāo)）；

d)定期康復(fù)實(shí)施報告（至少3個月1次）；

e)干預(yù)結(jié)案記錄。

6.2簽訂康復(fù)知情同意書

3

康復(fù)機(jī)構(gòu)與有獨(dú)立行為能力的兒童簽訂康復(fù)知情同意書，不具有獨(dú)立行為能力的兒童，與其監(jiān)護(hù)人

簽訂康復(fù)知情同意書，見附錄B。

6.3康復(fù)評估

6.3.1評估目的

明確接受康復(fù)的兒童實(shí)際發(fā)育水平及存在的問題，確定可及的康復(fù)目標(biāo)，制定有針對性的康復(fù)

服務(wù)方案，判定康復(fù)效果，為開展系統(tǒng)康復(fù)提供依據(jù)。

康復(fù)評估人員由經(jīng)過培訓(xùn)并取得相應(yīng)資質(zhì)的專業(yè)人員進(jìn)行。

6.3.2發(fā)育評估

了解兒童實(shí)際發(fā)育水平，明確其與正常兒童發(fā)育水平（包括但不限于社交、認(rèn)知、交流、情緒行為

等）的差異，并根據(jù)其具體問題選擇相應(yīng)的專項(xiàng)評估。推薦使用的發(fā)育評估工具包括Gesell發(fā)育量表、

兒童發(fā)育里程碑（見附錄C）。

6.3.3專項(xiàng)評估

針對每個兒童的具體情況進(jìn)行專項(xiàng)評估，進(jìn)一步分析其功能優(yōu)勢及缺陷、發(fā)展?jié)撃芗疤厥庑枨?，?/p>

定出有針對性的現(xiàn)階段康復(fù)目標(biāo)和具體康復(fù)計(jì)劃。推薦選擇使用的專項(xiàng)評估量表：感覺處理測量量表

（SPM）（見附錄D）

6.4制定康復(fù)計(jì)劃

6.4.1康復(fù)干預(yù)目標(biāo)

目標(biāo)的設(shè)定要分階段循序漸進(jìn)，首先設(shè)定階段目標(biāo)（季、年目標(biāo)），按年—季—月—周—日的順序

進(jìn)行設(shè)定，目標(biāo)形式包括下列內(nèi)容。

a）階段目標(biāo)（季、年目標(biāo)）：首先為兒童設(shè)定3個月或以上的階段目標(biāo)，此目標(biāo)是使兒童在某

一特定時期或階段具備或達(dá)到某些功能、活動與參與能力。

b）月目標(biāo)：由階段目標(biāo)分解而成，宜圍繞階段目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)而設(shè)定，每個月目標(biāo)宜為遞進(jìn)關(guān)系。

c）周目標(biāo)：由月目標(biāo)分解而成，圍繞月目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)而設(shè)定，每個月的周目標(biāo)也宜為遞進(jìn)關(guān)系；周

目標(biāo)根據(jù)每次干預(yù)記錄進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，4到6周后根據(jù)兒童實(shí)際情況可重新調(diào)整月目標(biāo)，如有

需要也可重新調(diào)整階段目標(biāo)。

6.4.2康復(fù)干預(yù)形式

根據(jù)每個兒童的發(fā)育水平，結(jié)合具體目標(biāo)和兒童自身狀況，合理選擇不同的干預(yù)形式，包括個別干

預(yù)、小組干預(yù)、集體干預(yù)。

個別干預(yù)

個別干預(yù)包括下列內(nèi)容。

a)主要針對個體需要學(xué)習(xí)的行為及表現(xiàn)出的主要問題行為，進(jìn)行學(xué)習(xí)、強(qiáng)化和矯正。

b)兒童在確診初期，特別是經(jīng)評估與同齡兒童有明顯差異時，高度密集的個別干預(yù)宜占大部分時間。

4

小組干預(yù)

小組干預(yù)包括下列內(nèi)容。

a)小組干預(yù)適用于理解能力在2歲及以上的兒童,將2～5名發(fā)育年齡及能力表現(xiàn)相同或相近

（考慮能力互補(bǔ)等因素）的兒童以小組形式開展干預(yù)，根據(jù)兒童的整體參與能力等因素靈活安

排輔助干預(yù)人員。

b)主要內(nèi)容為簡單的社會交往和游戲技巧，如在小組場景中完成常規(guī)要求，聆聽和回答干預(yù)者的

指令，理解和區(qū)分干預(yù)者提問的對象等，培養(yǎng)和提高兒童在小組中學(xué)習(xí)和交往活動的能力。

6.4.3康復(fù)干預(yù)頻次

康復(fù)干預(yù)頻次包括下列內(nèi)容。

a)能力差、發(fā)育水平低、程度重的兒童一般以個別干預(yù)形式為主，1小時/天，5天/周；能力相

對好、發(fā)育水平高、程度輕的兒童一般以小組形式干預(yù)為主，1小時/天，2-3天/周。

b)根據(jù)兒童的實(shí)際情況，調(diào)整干預(yù)時間及頻次，以及個別干預(yù)時間和小組干預(yù)時間的比例。

6.4.4實(shí)施康復(fù)計(jì)劃

孤獨(dú)癥譜系障礙兒童多感官刺激治療包括下列內(nèi)容。

a)感覺高反應(yīng)性（感覺防御）的兒童，包括視覺敏感、觸覺敏感、聽覺敏感的兒童，給予深壓覺，

震動覺，本體覺的感覺體驗(yàn)，緩解兒童感覺高反應(yīng)性，逐漸進(jìn)行脫敏治療。

b)感覺低反應(yīng)性（感覺遲鈍）的兒童，幫助兒童對感覺刺激做出反應(yīng)，促進(jìn)ASD兒童感知覺發(fā)展，

增強(qiáng)其學(xué)習(xí)能力與集中注意力的能力。

c)感覺尋求的兒童，評估兒童的感覺需求，支持和提供感覺餐單，消除有害行為，幫助有效組織

大腦，建立基本的社會情感，提高自理能力。

d)通過評估結(jié)果給與兒童適合的、個性化的感官刺激，改善中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能，促進(jìn)兒童身心

協(xié)調(diào)發(fā)展。

e)通過對兒童視覺、聽覺，前庭覺、觸覺等方面進(jìn)行訓(xùn)練，具體方法見附錄F.1。

智力發(fā)育障礙兒童多感官刺激治療包括下列內(nèi)容。

a)促進(jìn)輕度智力發(fā)育障礙兒童語言溝通理解能力和精細(xì)活動能力，促進(jìn)人際關(guān)系，增強(qiáng)同情心并

促進(jìn)情感交流。

b)加強(qiáng)中度智力發(fā)育障礙兒童詞匯量及身體運(yùn)用能力，加強(qiáng)自理能力訓(xùn)練，提高注意力，改善認(rèn)

知能力。

c)促進(jìn)重度智力發(fā)育障礙兒童感知覺訓(xùn)練，提供多感覺刺激環(huán)境，增強(qiáng)兒童環(huán)境探索能力，減少

不良行為，增強(qiáng)適應(yīng)行為。

d)為極重度智力發(fā)育障礙兒童提供更多的感覺體驗(yàn)，促進(jìn)兒童感知覺發(fā)展，自我意識的建立，對

感覺刺激做出適應(yīng)性反應(yīng)。

e)通過對兒童視覺、聽覺，前庭覺、觸覺等方面進(jìn)行訓(xùn)練，具體方法見附錄F.2。

Rett綜合征多感官刺激治療包括下列內(nèi)容。

a)放松和平靜，增強(qiáng)兒童安全感;改善兒童手的功能，減少刻板的手部動作。

b)溫暖和軟化兒童僵硬的組織，防止?jié)撛诘墓强茊栴}。

c)減少對運(yùn)動的恐懼，重建兒童對運(yùn)動的信心。

d)促進(jìn)溝通,幫助患兒提高其非語言溝通能力。

e)通過對兒童視覺、聽覺，前庭覺、觸覺等方面進(jìn)行訓(xùn)練，具體方法見附錄F.3。

5

f)多感官刺激療法治療Rett患兒時，不建議使用不同的視覺刺激(閃爍的燈光)，避免誘發(fā)

癲癇發(fā)作。

腦性癱瘓兒童多感官刺激治療包括下列內(nèi)容。

a)提高腦癱兒童活動的積極性，增大探索范圍。

b)緩解腦癱兒童肌張力，加強(qiáng)平衡能力，姿勢控制能力，改善運(yùn)動功能。

c)提高認(rèn)知能力，提高日常生活自理能力。

d)通過對兒童視覺、聽覺、前庭覺、觸覺等方面進(jìn)行訓(xùn)練，具體方法見附錄F.4。

多重殘疾兒童多感官刺激治療包括下列內(nèi)容。

a)提供愉悅的經(jīng)驗(yàn)感受，促使存在焦慮情緒的兒童放松和平靜。

b)緩解兒童對運(yùn)動的恐懼，改善運(yùn)動能力。

c)提高兒童探索積極性，擴(kuò)大興趣范圍，提高認(rèn)知能力。

d)通過對兒童視覺、聽覺、前庭覺、觸覺等方面進(jìn)行訓(xùn)練，具體方法見附錄F.5。

7服務(wù)機(jī)構(gòu)

7.1服務(wù)資質(zhì)

7.1.1具有相應(yīng)的康復(fù)醫(yī)療和專業(yè)服務(wù)經(jīng)營資質(zhì)。

7.1.2配備能夠滿足康復(fù)服務(wù)需要的康復(fù)醫(yī)師（全科醫(yī)師）和康復(fù)治療人員。

7.1.3服務(wù)機(jī)構(gòu)具備開展兒童多感官刺激訓(xùn)練的康復(fù)服務(wù)，為腦癱、孤獨(dú)癥等發(fā)育障礙兒童提供符合康

復(fù)干預(yù)原則的康復(fù)干預(yù)，為家長提供家庭指導(dǎo)和培訓(xùn)，為后續(xù)融合服務(wù)機(jī)構(gòu)提供指導(dǎo)、轉(zhuǎn)介和支持。

7.1.4服務(wù)機(jī)構(gòu)場所宜符合國家相關(guān)安全規(guī)定、消防及GB50763無障礙相應(yīng)要求。

7.1.5機(jī)構(gòu)宜設(shè)有相應(yīng)的場地、配置符合國家安全標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)康復(fù)設(shè)備、材料及玩教具等。

7.2場地和設(shè)備

7.2.1服務(wù)場地

場地宜符合下列內(nèi)容。

a)總使用面積不少于100㎡,有防滑、防撞等安全設(shè)施。

b)有空調(diào)調(diào)節(jié)溫度，墻壁、天花板和地板以白色為主，房間可以黑白變換，整體多感官，多感官

刺激設(shè)備包括但不限于可任意調(diào)節(jié)燈光亮度及色彩的燈光。

c)安全、消防、無障礙設(shè)計(jì)等。

7.2.2設(shè)備與功能分區(qū)

基本設(shè)備配置符合康復(fù)機(jī)構(gòu)的配備要求；專業(yè)設(shè)備根據(jù)康復(fù)場地及用房實(shí)際，結(jié)合服務(wù)對象康復(fù)需

求配置相關(guān)專業(yè)設(shè)備，配置如下：

——評估室：不少于20㎡，辦公桌、椅子、電腦、評估桌子、兒童椅子、柜子、評估工具等。

——訓(xùn)練室：不少于60㎡，投影系統(tǒng)，泡泡管組，鏡面球組，光線條組；播放柔和的音樂的設(shè)備:

音樂系統(tǒng)，音樂帶；提供觸覺設(shè)備：振動球，刺猬球，觸覺腳墊，球毯，感知毯；可隨意簡單操作的控

制系統(tǒng)：聲光肢體活動系統(tǒng)，聲振豆豆袋；通過投影機(jī)播放的多媒體環(huán)境；舒適的環(huán)境：沙發(fā)，搖擺椅，

三角坐墊，監(jiān)控設(shè)備等。

7.2.3服務(wù)人員

服務(wù)人員宜具備下列條件。

6

a)取得相應(yīng)的資格認(rèn)證。

b)大專及以上相關(guān)學(xué)歷，并具有一年以上康復(fù)工作經(jīng)驗(yàn)。

c)參加相關(guān)技術(shù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，并保留相關(guān)資料存檔。

8服務(wù)質(zhì)量控制

8.1機(jī)構(gòu)設(shè)立康復(fù)質(zhì)量評估體系，對專業(yè)人員數(shù)量和水平以及教學(xué)任務(wù)完成情況進(jìn)行評估。

8.2機(jī)構(gòu)建立服務(wù)反饋機(jī)制，定期收集家長意見，康復(fù)服務(wù)質(zhì)量反饋包括下列內(nèi)容：

a）康復(fù)評估率；

b）康復(fù)服務(wù)檔案建立率；

c）康復(fù)檔案和康復(fù)記錄書寫合格率；

d）康復(fù)服務(wù)工作的滿意率；

e）三年重大責(zé)任事故發(fā)生率；

f）康復(fù)設(shè)備、器材完好率。

7

T/CARD××—××××

附錄A

（資料性）

兒童康復(fù)服務(wù)登記表式樣

表A.1給出了兒童康復(fù)服務(wù)登記表式樣。

表A.1兒童康復(fù)服務(wù)登記表式樣

姓名：性別：

出生年月：籍貫：

民族：病史采集日期：

病史陳述者：病史可靠性：

父親姓名：電話：通訊地址：

母親姓名：電話：

診斷結(jié)果：診斷機(jī)構(gòu)：診斷時間：

現(xiàn)病史

現(xiàn)在正在治療的疾?。汗陋?dú)癥癲癇心臟病哮喘神經(jīng)系統(tǒng)疾病

其他：

經(jīng)過哪些治療：藥物：手術(shù)：康復(fù)：其他：

既往史：合并癥

之前治療過的疾?。汗琴|(zhì)疏松癥

癲癇心臟病哮喘其他：

神經(jīng)系統(tǒng)疾病其他：

個人史：母親懷孕時：孕周，第胎，母孕齡：

出生前情況：先兆流產(chǎn)感染糖尿病高血壓其他：

出生時情況：早產(chǎn)順產(chǎn)難產(chǎn)剖宮產(chǎn)窒息其他：

出生后情況：黃疸顱內(nèi)出血其他：

發(fā)育史：運(yùn)動：抬頭翻身坐爬站走跳上下臺階

語言：疊詞/單字詞語簡單的句子復(fù)雜的句子

認(rèn)知：逗笑呼名反應(yīng)認(rèn)人身體部位顏色形狀

社交：眼神交流肢體動作交流語言交流主動語言交流

遺傳史：父親：母親：親屬：

社會史：父親文化程度：職業(yè)：

母親文化程度：職業(yè)：

照顧者：

填表人：日期：

以上內(nèi)容屬實(shí)，我已認(rèn)真閱讀并確認(rèn)。

家長簽字：

8

附錄B

(資料性)

康復(fù)知情同意書式樣

表B.1給出康復(fù)知情同意書式樣。

表B.1康復(fù)知情同意書式樣

姓名：性別：年齡：科室：

臨床診斷：

病情摘要：

根據(jù)病情，患兒需要進(jìn)行感覺/運(yùn)動康復(fù)治療，現(xiàn)將康復(fù)訓(xùn)練前的注意事項(xiàng)，訓(xùn)練過程中，及訓(xùn)練后可

能發(fā)生的情況告知如下：

1.來我科進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的患兒及家屬需要提供近期傳染病檢查的陰性結(jié)果。

2.患兒如有嚴(yán)重的心臟病，哮喘，癲癇，骨質(zhì)疏松或腦血管畸形等疾病的，需提前告知治療師，禁

止訓(xùn)練，如有意外，后果自負(fù)。

3.康復(fù)訓(xùn)練前一個小時盡量不要給孩子進(jìn)食，以免訓(xùn)練過程中發(fā)生嘔吐，可以補(bǔ)充少量的水。

4.穿著寬松舒適，方便運(yùn)動的衣服，不能控制大小便的孩子需要穿著紙尿褲，提前將紙尿褲換好。

5.部分患兒有吞咽功能障礙，訓(xùn)練過程中由于吸入自身呼吸道分泌物而造成呼吸困難，窒息等情況。

6.部分患兒有肌肉發(fā)育不良，肌張力低，肌肉松弛，即使在日常的活動和正常訓(xùn)練過程中，也能造

成關(guān)節(jié)，肌肉的損傷。

7.部分患兒自我情緒控制能力差，即使在治療師全面的照顧下，也可能發(fā)生自傷的情況。

醫(yī)患雙方簽注意見

醫(yī)方患方

1.我們保證已將患者病情及上述各種可1.經(jīng)醫(yī)師告知，我對上述情況已經(jīng)完全知曉并充分理

能發(fā)生的情況準(zhǔn)確，無誤地告知患者解。我同意進(jìn)行上述康復(fù)治療。

（本人/近親屬/其他代理人）；2.我愿遵守醫(yī)院的有關(guān)制度，積極配合治療師的治療，

2.我們保證恪守醫(yī)德，盡職盡責(zé)，嚴(yán)守規(guī)以達(dá)到最好的治療效果。

范，謹(jǐn)慎操作，爭取最好的治療效果。

患兒：

患兒父母：

近親屬或其他代理人：

若由近親屬或其他代理人簽字，還需就以下條款簽字：

主管治療師：我受患兒父母：委托，有權(quán)就該協(xié)議內(nèi)容簽署

意見。我與患兒本人是：關(guān)系。

近親屬或其他代理人簽字：

年月日年月日

9

附錄C

（資料性）

兒童發(fā)育里程碑測評表

表C.1-C.6分別給出了C.1兒童發(fā)育里程碑嬰幼兒粗大運(yùn)動發(fā)育順序、C.2嬰幼兒精細(xì)運(yùn)動功能發(fā)育順

序、C.3社會交往及情緒情感發(fā)育順序、C.4認(rèn)知功能發(fā)育順序、C.5游戲功能發(fā)育順序、C.6言

語語言功能發(fā)育順序。

表C.1兒童發(fā)育里程碑嬰幼兒粗大運(yùn)動發(fā)育順序

年齡粗大運(yùn)動

3個月肘部支撐抬頭45°，仰臥位至側(cè)臥位，扶持立位下可短暫支持

6個月隨意運(yùn)動增多，抬頭>90°，仰臥位至俯臥位，獨(dú)坐手支撐

9個月手或肘支撐，腹部離床，坐位自由變換體位，后退移動、四爬、扶著站

1歲跪立位前移、獨(dú)走

1.5歲拉玩具車走、爬臺階

2歲跑步、跳

2.5歲雙腳離地跳躍、單腳跳，后退走

3歲踮著足尖或以足跟走，雙足交替下樓

單腳上樓梯，雙腳跳躍，用腳尖走路，騎三輪車，準(zhǔn)確投球，投擲時能扭轉(zhuǎn)身體，仍然只

3-4歲

會用上肢

4-5歲單腳下樓梯，用腳尖站立，跑和走很好，投擲姿勢成熟（軀干與上肢）

5-6歲交替雙腳跳躍，走較細(xì)的直線，滑行，原地向上跳的姿勢成熟，前后搖擺著踢腿

6歲跳躍，跳繩，熟練地騎兒童三輪車

7歲能騎兩輪自行車

8歲騎車好

表C.2嬰幼兒精細(xì)運(yùn)動功能發(fā)育順序

年齡精細(xì)運(yùn)動

3個月手觸到物時偶爾能抓??；可握物數(shù)秒鐘

6個月過中位線抓物；全手抓積木；可扔掉手中原有積木，接著拿另一塊積木；會撕紙玩

9個月雙手拿物對敲；可用拇指、食指捏起小物體（葡萄干等）

1歲指尖捏；單手抓2-3件小物品；輕拋球；從容器中放入、拿出物品；全手握筆留下筆印

1.5歲搭3-4塊積木；細(xì)線繩穿大孔珠子；自發(fā)從瓶中倒出小丸；幾頁翻書；用匙外溢

搭6-7塊積木；穿直徑1.2cm的串珠；旋轉(zhuǎn)圓蓋；開始用手指握筆，模仿畫垂直線；

2歲

一頁一頁翻書；正確用勺

搭8-9塊積木；練習(xí)后每分鐘可穿入約20粒珠子；模仿畫水平線和交叉線；會穿褲子、

2.5歲

短襪和便鞋，解開衣扣；一手端碗

10

搭9-10塊積木；會折紙，折成正方形、長方形或三角形，邊角整齊；能模仿、臨摹畫

3歲

“Ο”和“十”字；系鈕扣；向杯中倒水，控制流量

3-4歲系上并解開扣子，張開雙臂接球，用剪刀剪紙，用拇指和食指、中指持筆

4-5歲能用手抓住球，用線串珠子，握筆熟練，用鉛筆模仿畫三角形

5-6歲抓握的姿勢成熟，用線穿針，會縫紉

8歲用好鉛筆

表C.3社會交往及情緒情感發(fā)育順序

年齡社會交往及情緒情感功能

3個月喜歡觀察周圍，會自動微笑

拉手中玩具會表示拒絕；模仿聲音；會被眼前事物吸引；認(rèn)生人；區(qū)分高興及憤怒表情，

6個月

可表現(xiàn)懼怕情緒

9個月能聽從幾個簡單指令；對新異刺激表現(xiàn)出明顯的驚奇反宜；有害羞表現(xiàn)

能辨別簡單的語氣和表情；表現(xiàn)出依戀和分離焦慮；喜歡與家人玩耍；喜歡在其他孩子

1-2歲旁邊玩耍；模仿他人舉止，但不準(zhǔn)確；開始出現(xiàn)羞愧、自豪、驕傲、內(nèi)疚、同情等情緒；

會炫耀

2-3歲吸引他人注意；喜歡獲得贊賞；與其他兒童一同活動時，觀察并模仿同伴的玩法

主動與其他兒童玩耍；有同理心；關(guān)注他人的情緒反宜；遵守幼兒園行為的規(guī)范；對群

3-4歲

體活動有興趣

4-5歲可清楚表達(dá)自己的想法并付諸行動；可恰當(dāng)使用禮貌用語

6歲自我概念愈加抽象，很少與外貌聯(lián)系

7歲對人的描述越來越內(nèi)在，注重本質(zhì)特點(diǎn)

8歲在游戲和友誼中，性別幾乎完全分開

9歲友誼的發(fā)展持續(xù)整個階段

10歲開始發(fā)展全面的自我價值感

11-12歲友誼建立在相互信任的基礎(chǔ)上

表C.4認(rèn)知功能發(fā)育順序

年齡認(rèn)知功能

3個月用哭聲吸引成人，滿足需要

6個月辨認(rèn)他人；可取出部分隱藏的物品

9個月獲得客體永恒性，看到物體消失后，知道物體仍存在并能找到

1歲可指出自己五官的位置；辨認(rèn)常見的物品；通過動作手勢表達(dá)需求

1-2歲模仿簡單動作；執(zhí)行1-2步驟的指令

能從圖片上識別日常用品或常見動物；能按照物品大小、色彩等分類配對；懂1和2在

2-3歲

數(shù)量上的區(qū)別；開始理解“上”

執(zhí)行3步驟的簡單指令；辨認(rèn)、對應(yīng)5種色彩；對周圍事物產(chǎn)生興趣并提出問題；區(qū)

3-4歲分性別；感知物體的大小、多少、高矮、長短等特征區(qū)別；掌握“上”“下”“前”“后”，

開始理解“里”“外”

對觀察到的事物和所做出的行為進(jìn)行說明；辨認(rèn)相同的文字；能掌握10以內(nèi)的數(shù)的概

4-5歲

念；會說出常見顏色的名稱；掌握“外”“前”“中間”

5-6歲只憑觸感判斷并取出不同質(zhì)感的物品；正確說出空間詞匯；倒序唱數(shù)1-100，順唱單數(shù)

11

或雙數(shù)1-100；憑聯(lián)想說出氣味；有度量衡概念；有簡單的時間概念

性格認(rèn)知確定，發(fā)展各種具體運(yùn)算的技能（包括守恒和分級），開始掌握各種記憶策略

6-7歲

和執(zhí)行過程

8-10歲發(fā)展推理邏輯，具體操作技能的應(yīng)用越來越好，發(fā)展重量守恒

11-12

發(fā)展容量守恒

歲

表C.5游戲功能發(fā)育順序

年齡游戲功能

探索自己身體部位；用手觸、碰、擠、拍、敲、打等動作玩耍；利用敲擊等動作弄出聲響；

0-1歲

模仿大人的簡單動作；探索玩具的操作方式

參與簡單并與人溝通的游戲（如躲貓貓、撓癢癢等）；與成人玩簡單的上肢輪流交替動作

1-2歲的游戲（如滾皮球）；適當(dāng)?shù)赝婧唵瓮婢?，并運(yùn)用玩具配件；利用仿實(shí)物玩具模仿簡單的

生活動作游戲

多為平行游戲；可與一名伙伴進(jìn)行簡單的合作游戲（如簡單的拼圖、搭房子）；簡單的象

2-3歲

征性游戲，模仿家長做家務(wù)游戲；喜歡踢球、跑、涂鴉等游戲活動

進(jìn)行簡單的角色假扮游戲，可扮演生活中常見角色；與3-4名伙伴進(jìn)行較復(fù)雜的合作游

3-4歲

戲；在大人口頭提示下遵守簡單的游戲規(guī)則

與其他伙伴進(jìn)行較復(fù)雜的角色扮演游戲，可扮演故事中或虛構(gòu)的角色，有分工與合作；常

4-5歲

將學(xué)習(xí)、勞動任務(wù)設(shè)計(jì)成游戲來完成；可進(jìn)行競賽類游戲（如賽跑）

在假想游戲中表現(xiàn)解難能力（如生病找醫(yī)生）；按游戲規(guī)則接受勝負(fù)結(jié)果；在無監(jiān)督下玩

5-7歲

較復(fù)雜的桌上和地下游戲（如下棋、跳格子）

游戲逐漸喪失了具體象征的內(nèi)容而進(jìn)一步抽象化，開始逐漸解除“自我中心性”，能站在

8-12歲別人的立場上看問題，在游戲中大家能共同遵守一定的規(guī)則，這時的游戲以一些有規(guī)則的

競賽性游戲?yàn)橹?/p>

表C.6言語語言功能發(fā)育順序

年齡言語語言功能

9個月無意識地叫“爸爸”“媽媽”

1歲說出10以內(nèi)的字詞并理解其含義；正確叫“爸”“媽”；只能說少量名詞和動詞

對物體、人或動作表達(dá)兩字的詞；日詞匯量可增加10個；掌握至少50個詞匯量；開始

1.5歲

說形容詞、副詞和代詞

2歲會看圖說出畫的名字；可使用三字短語；開始說數(shù)詞和連詞；掌握至少200個詞匯量

2.5歲從圖片上能說出日常用品或常見動物；出現(xiàn)語音意識；可掌握600個詞匯量

3歲能說出自己的姓名；使用較復(fù)雜的名詞性結(jié)構(gòu)

掌握1600個詞匯量；復(fù)述簡單的故事或歌曲；使用復(fù)雜的修飾語句；大體掌握基本語法

3-4歲

形式

4-5歲自如與人交談，清晰表達(dá)要求和意愿

較好地理解常見的被動語態(tài)，并開始理解基本的雙重否定句，開始能從簡單的語句中做出

6歲

推論，察覺語句中的隱含意思

7-8歲可以理解讓步復(fù)合句

9-11歲語言推論能力和察覺隱含意思的能力有比較顯著的提高

12

附錄D

（資料性）

感覺處理測量量表(2-5歲)

表D.1給出了感覺處理測量量表(2-5歲)

表D.1感覺處理測量量表(2-5歲)

從不偶爾經(jīng)?？偸巧鐣⑴c

1.孩子能與其他孩子合作玩游戲。

2.孩子被要求時，能夠分享物品。

3.孩子在加入與他人的游戲時，可以不中斷持續(xù)進(jìn)行的活動。

4.孩子能夠參與適當(dāng)?shù)挠貌蛯υ捙c互動。

5.孩子能夠適當(dāng)參與家人外出活動，比如在外用餐或者去公園、

博物館。

6?.您的孩子能夠適當(dāng)參與家族聚會，比如假日、婚禮與生日。

7.孩子能夠適度地參與和朋友一起進(jìn)行的活動，比如宴會、使用

游樂設(shè)施與騎三輪車。

8.孩子能夠與合作參與家庭任務(wù)，比如采購雜貨或者從學(xué)校接送

兄弟姐妹。

從不偶爾經(jīng)常總是視覺

9.孩子似乎被燈光，特別是明亮的燈光所打擾。(眨眼睛、瞇眼、

哭泣、閉上眼睛等。)

10.孩子在一堆物品中找到某一個物品有困難。

11.孩子對于以物品的顏色、形狀或大小來辨認(rèn)相似或不同的物品

有困難。

12.孩子比其他多數(shù)同齡的孩子更享受看著物品旋轉(zhuǎn)或移動。

13.孩子會仿佛物品或人都不在那里而走向它們。

14.孩子喜歡重復(fù)開或關(guān)電燈開關(guān)。

15.孩子喜歡從眼角看著移動的物品。

16.孩子有困難去專于于活動當(dāng)中，當(dāng)有很多的事物要關(guān)注時。

17.孩子會因?yàn)榉泵Φ囊曈X環(huán)境而受干擾，比如凌亂的房間或者

有很多物品的店面。

13

18.孩子在走路時，變得容易因?yàn)榭吹狡渌氖挛锒中摹?/p>

19.當(dāng)很多事物可以瞧看的時候，孩子完成簡單的任務(wù)會有困難。

從不偶爾經(jīng)?？偸锹犛X

20.孩子會對家里面一般的聲音感到困擾，像是吸塵器、吹風(fēng)機(jī)

或是沖馬桶的聲音。

21.孩子會對大的噪音有負(fù)面的反宜，像是跑開、哭泣或者用手

捂住耳朵。

22.孩子會好像聽不到某些聲音。

23.孩子會被其他人通常沒有注意到的聲音所干擾或產(chǎn)生強(qiáng)烈的

興趣。

24.孩子會被背景聲音所影響而容易分心，像是外面的除草機(jī)、

冷氣機(jī)、冰箱或日光燈的燈光。

25.孩子會喜歡引發(fā)某些聲音一再地發(fā)生，比如重復(fù)地沖馬桶。

26.孩子因?yàn)榧怃J的聲音而顯得不舒服，比如哨子、宴會的噪音、

笛子和鼓。

27.孩子由于繁忙的聲音而變得不舒服，比如宴會或擁擠的房間。

28.當(dāng)聽到巨大或者沒有預(yù)期的聲響時，孩子容易受到驚嚇。

從不偶爾經(jīng)?？偸怯|覺

29.孩子會因?yàn)楸惠p輕碰觸而移開身體以避免被碰觸。

30.孩子偏好去碰觸而非被碰觸。

31.孩子會因?yàn)榧羰种讣锥械娇鄲馈?/p>

32.孩子被某人碰觸到他的臉時，會覺得被煩擾。

33.孩子會避免使用指畫的方式來游戲，或者避免手碰觸漿糊、

沙子、黏土、泥土、膠水或其他會弄臟手的物質(zhì)。

34.孩子似乎對于疼痛有異常的高度忍受度。

35.孩子相較于其他多數(shù)同齡的孩子，似乎更不喜歡刷牙。

36.孩子似乎享受于宜該是疼痛的感覺，比如碰撞地板或者撞擊他

的身體。

14

37.孩子不喜歡他的頭發(fā)被梳理、被刷或者被弄成某些樣式。

38.孩子不喜歡剪頭發(fā)。

39.孩子規(guī)避吃某些材質(zhì)的食物。

40.孩子對于某些材質(zhì)的食物會噁心或嘔吐。

41.孩子不喜歡他的臉被清洗或抹拭。

42.孩子比多數(shù)與他同齡的孩子流更多的口水。

從不偶爾經(jīng)?？偸俏队X和嗅覺

43.孩子喜歡嘗非食物的物品，像是膠水或顏料。

44.孩子似乎會忽略或不會注意到其他孩子會產(chǎn)生反宜的強(qiáng)烈氣味

。

45.孩子偏好某些食物的味道到拒絕進(jìn)食所提供的任何食品。

46.孩子拒絕使用在牙刷上的牙膏。

從不偶爾經(jīng)常總是身體覺察

47.孩子會把東西抓得太緊以致于在使用上會有困難，比如鉛筆

或湯匙。

48.孩子似乎會一直尋求像是可以做推、拉、拖、舉與跳躍的

活動。

49.孩子在移動身體時，像是坐下或者跨過物品，似乎顯得不確定

要移動得多高或多低。

50.孩子會把東西抓得太松以致于在使用上會有困難，比如鉛筆

或湯匙。

51.孩子做事時，似乎顯得過于用力去執(zhí)行任務(wù)，像是腳步很重

、很用力關(guān)門、或者使用鉛筆或蠟筆時太用力。

52.孩子經(jīng)常在跳躍。

53.孩子撫摸寵物時會傾向于太用力。

54.孩子會用力撞或推其他孩子。

55.孩子比其他的孩子更常咬玩具、布料或者其他物品。

15

從不偶爾經(jīng)?？偸瞧胶馀c動作

56.孩子似乎過度地害怕移動，比如上下樓梯、玩蕩秋千、翹翹板

、溜滑梯或者其他游樂場的設(shè)施。

57.孩子刻意避免平衡的活動，比如走在人行道的邊緣高起的地方

或是走不平的地面。

58.孩子在移動他的身體重心時，會跌落椅子。

59.孩子不能在快跌倒時把自己拉回來。

60.孩子似乎比其他一般人更不易感到暈眩。

61.孩子會比其他孩子更常轉(zhuǎn)圈圈。

62.孩子的頭部不是在直立與垂直的姿勢時，您的孩子是否會產(chǎn)生

負(fù)向反宜。

63.孩子表現(xiàn)出協(xié)調(diào)性不佳與動作顯得笨拙。

64.孩子坐下或站起來時，會傾身倚靠其他人或家具。

65.當(dāng)孩子醒來并且坐起來時，他的身體會搖晃。

66.孩子似乎害怕下樓梯或小山丘。

從不偶爾經(jīng)?？偸怯?jì)劃與想法

67.孩子對于弄清楚如何同時提多個物品有困難。

68.孩子似乎對于如何將物品與所有物放在正確的位子感到困惑。

69.當(dāng)孩子在做熟悉以及每天的例行工作時，對于適當(dāng)?shù)膭幼黜樞?/p>

感到疑惑，像是穿衣服或睡覺。

70.孩子無法完成多步驟的任務(wù)。

71.孩子在模仿所示范的動作有困難，比如比動作的游戲或有動作

的歌曲。

72.孩子在模仿另外一個孩子或成人所建構(gòu)的積木有困難。

73.孩子對于想出新的點(diǎn)子以使用于新游戲與活動有困難。

74.當(dāng)有機(jī)會的時候，孩子傾向一再地重復(fù)玩相同的活動而非轉(zhuǎn)移

到新活動。

16

75.孩子進(jìn)出汽車座椅有困難。

17

附錄E

（資料性）

感覺處理測量量表(5-12歲)

表E.1給出了感覺處理測量量表(5-12歲)

表E.1感覺處理測量量表(5-12歲)

從不偶爾經(jīng)常總是社會參與

1.孩子能與其他孩子合作玩游戲（沒有太多的爭吵）。

2.與父母或其他重要的成年人適當(dāng)?shù)幕樱贤己茫爮闹甘荆?/p>

表示尊重等等）

3.孩子被要求時，能夠分享物品。

4不用站著或坐著離別人太近就能交談。

5在交談中可以保持適當(dāng)?shù)哪抗饨佑|。

6孩子在加入與他人的游戲時，可以不中斷正在進(jìn)行的活動。

7孩子能夠參與適當(dāng)?shù)挠貌蛯υ捙c互動。

8孩子能夠適當(dāng)參與家人外出活動，比如在外用餐或者去公園、

博物館。

9您的孩子能夠適當(dāng)參與家族聚會，比如假日、婚禮與生日。

10孩子能夠適度地參與和朋友一起進(jìn)行的活動，比如宴會、使用

游樂設(shè)施與騎三輪車。

從不偶爾經(jīng)?？偸且曈X

11.孩子似乎被燈光，特別是明亮的燈光所打擾。(眨眼睛、瞇眼、

哭泣、閉上眼睛等。)

12.孩子在一堆物品中找到某一個物品有困難。

13.當(dāng)看某物或某人時，閉上一只眼或把頭向后仰？

14.在不尋常的視覺環(huán)境中，如明亮，色彩豐富的房間或光線昏暗的

房間，會感到痛苦嗎？

15.當(dāng)他的眼睛跟隨球等移動物體時，是否有控制眼球運(yùn)動的困難？

16.孩子對于以物品的顏色、形狀或大小來辨認(rèn)相似或不同的物品

有困難。

17.孩子比其他多數(shù)同齡的孩子更享受看著物品旋轉(zhuǎn)或移動。

18.孩子會仿佛物品或人都不在那里而走向它們。

19.孩子喜歡重復(fù)開或關(guān)電燈開關(guān)。

20.不喜歡某些類型的照明，如正午的太陽，頻閃燈，閃爍的燈，或

熒光燈？

21.孩子喜歡從眼角余光看著移動的物品。

18

從不偶爾經(jīng)?？偸锹犛X

22.孩子會對家里面一般的聲音感到困擾，像是吸塵器、吹風(fēng)機(jī)

或是沖馬桶的聲音。

23.孩子會對大的噪音有負(fù)面的反宜，像是跑開、哭泣或者用手

捂住耳朵。

24.孩子會好像聽不到某些聲音。

25.孩子會被其他人通常沒有注意到的聲音所干擾或產(chǎn)生強(qiáng)烈的

興趣。

26.似乎害怕那些不會引起同齡孩子痛苦的聲音

27.孩子易受到背景聲音所影響而容易分心，像是外面的除草機(jī)、

冷氣機(jī)、冰箱或熒光燈。

28.孩子會喜歡引發(fā)某些聲音一再地發(fā)生，比如重復(fù)地沖馬桶。

29.孩子因?yàn)榧怃J的聲音而顯得不舒服，比如哨子、宴會的噪音、

笛子和鼓。

從不偶爾經(jīng)常總是觸覺

30.孩子會因?yàn)楸惠p輕碰觸而移開身體以避免被碰觸。

31.缺乏被觸碰的正常意識。

32.為新衣服的感覺而苦惱。

33.孩子偏好去碰觸而非被碰觸。

34.孩子會因?yàn)榧羰种讣锥械娇鄲馈?/p>

35.孩子被某人碰觸到他的臉時，會覺得被煩擾。

36.孩子會避免使用指畫的方式來游戲，或者避免手碰觸漿糊、

沙子、黏土、泥土、膠水或其他會弄臟手的物質(zhì)。

37.孩子似乎對于疼痛有異常的高度忍受度。

38.孩子相較于其他多數(shù)同齡的孩子，似乎更不喜歡刷牙。

39.孩子似乎享受疼痛的感覺，比如碰撞地板或者撞擊他

的身體。

37.孩子不喜歡他的頭發(fā)被梳理、被刷或者被弄成某些樣式。

38.孩子不喜歡剪頭發(fā)。

39.孩子規(guī)避進(jìn)食某些材質(zhì)的食物。

40.只用觸摸，不用看的在口袋或背包里找東西有困難。

從不偶爾經(jīng)?？偸俏队X和嗅覺

41.孩子喜歡品嘗類似食物的物品，像是膠水或顏料。

19

42.一想到不吸引人的食物（比如煮熟的菠菜）就覺得惡心。

43.喜歡聞不好吃的東西或人。

44.對其他孩子沒有注意到的氣味表現(xiàn)出痛苦。

45.孩子似乎會忽略或不會注意到其他孩子會產(chǎn)生反宜的強(qiáng)烈氣味。

從不偶爾經(jīng)?？偸巧眢w覺察

46.孩子會把東西抓得太緊導(dǎo)致在使用上會有困難，比如鉛筆

或湯匙。

47.孩子似乎會一直尋求像是可以做推、拉、拖、舉與跳躍的

活動。

48.孩子在移動身體時，像是坐下或者跨過物品，似乎顯得不確定

要移動得多高或多低。

49.孩子會把東西抓得太松導(dǎo)致在使用上會有困難，比如鉛筆

或湯匙。

50.孩子做事時，似乎顯得過于用力去執(zhí)行任務(wù)，像是腳步很重

、很用力關(guān)門、或者使用鉛筆或蠟筆時太用力。

51.孩子經(jīng)常在跳躍。

52.孩子撫摸寵物時會傾向于太用力。

53.孩子會用力撞或推其他孩子。

54.孩子比其他孩子表現(xiàn)為更多頻率的咬食玩具、布料或者其他物品。

55.推或壓的太用力了導(dǎo)致了物品的損壞。

從不偶爾經(jīng)?？偸瞧胶馀c動作

56.孩子似乎過度地害怕移動，比如上下樓梯、玩蕩秋千、翹翹板

、溜滑梯或者其他游樂場的設(shè)施。

57.有一個比較好的平衡能力。

58.孩子刻意避免平衡的活動，比如走在人行道的邊緣高起的地方

或是走不平的地面。

59.孩子在移動他的身體重心時，會跌落椅子。

60.孩子不能在快跌倒時把自己拉回來。

61.孩子似乎比其他一般人更不易感到暈眩。

62.孩子會比其他孩子更常轉(zhuǎn)圈圈。

63.當(dāng)孩子的頭部不是在直立與垂直的姿勢時，您的孩子是否會感到

害怕。

64.孩子表現(xiàn)出協(xié)調(diào)性不佳與動作顯得笨拙。

65.似乎害怕乘坐電梯或自動扶梯。