糖尿病足篩查與防治理論考核試題

糖尿病足篩查與防治試題

一、選擇題

1.糖尿病足是指由于糖尿病導(dǎo)致的足部哪種病變，使得足部容易受傷且愈合困難的狀況

（）［單選題］*

A、神經(jīng)病變

B、血管病變

C、神經(jīng)和血管病變V

D、感染

2.糖尿病足是糖尿病最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，其發(fā)生的主要原因不包括：（）［單選題］*

A、下肢神經(jīng)病變

B、下肢血管病變

C、遺傳因素V

D、足部感染

3.下列哪項(xiàng)是糖尿病足的高危因素（）［單選題］*

A、獨(dú)居

B、年長

C、有潰瘍史

D、以上都是V

4.糖尿病足患者日常生活中，以下哪項(xiàng)做法是正確的（）［單選題］*

A、使用電熱毯保暖

B、泡腳水溫控制在40℃以上

C、選擇寬松、透氣的鞋子V

D、長時(shí)間站立或行走

5.當(dāng)ABI<0.5時(shí)，患者主要表現(xiàn)為：（）［單選題］*

A、下肢發(fā)涼、麻木

B、間歇性跛行

C、靜息痛V

D、下肢動(dòng)脈嚴(yán)重硬化

6.下列哪項(xiàng)不是糖尿病足患者日常護(hù)理的要點(diǎn)（）［單選題］*

A、每日檢查足部是否有傷口

B、穿高跟鞋以顯示身材V

C、保持足部干燥、清潔

D、定期修剪指甲，避免損傷

7.以下哪項(xiàng)是預(yù)防糖尿病足的關(guān)鍵措施（）［單選題］*

A、吸煙

B、控制血糖V

C、長時(shí)間站立

D、不穿襪子

8.糖尿病足Wagner分級(jí)中，侵犯肌肉組織，蜂窩組織炎，多發(fā)性膿灶及竇道形成屬

于哪一級(jí)（）［單選題］*

A、0級(jí)

B、1級(jí)

C、2級(jí)

D、3級(jí)V

9.糖尿病足患者溫水洗腳時(shí)，水溫應(yīng)不超過多少攝氏度（）［單選題］*

A、35℃

B、37℃V

C、40℃

D、42℃

10.糖尿病的慢性并發(fā)癥不包括（）［單選題］*

A、糖尿病腎病V

B、糖尿病神經(jīng)病變

C、糖尿病足

D、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病下肢血管病變

E、糖尿病酮癥酸中毒

11.下列關(guān)于糖尿病足部皮膚顏色的異常提示描述錯(cuò)誤的是（）［單選題］*

A、若顏色暗紅，有散在瘀點(diǎn)，說明靜脈回流充分V

B、皮膚呈咖啡樣的青色，提示有發(fā)生靜脈危象的危險(xiǎn)

C、顏色變淡或蒼白，說明動(dòng)脈供血不足

D、顏色花斑（蒼白與瘀紫交錯(cuò)），說明動(dòng)靜脈均不通暢

12.關(guān)于DPN篩查，以下不正確的是（）［單選題］*

A、所有2型糖尿病患者確診時(shí)和1型糖尿病患者診斷后5年,應(yīng)進(jìn)行DPN篩查，隨

后至少每年篩查2次V

B、用128Hz音叉評(píng)估震動(dòng)覺，10g尼龍絲評(píng)估壓力覺判斷足潰瘍和截肢的風(fēng)險(xiǎn)，

適用于基層醫(yī)療單位或大規(guī)模人群篩查

C、根據(jù)有無遠(yuǎn)端對(duì)稱性多發(fā)性神經(jīng)病變，確定糖尿病足篩查的頻率

D、有典型癥狀者易于診斷，無癥狀者需要通過體格檢查或神經(jīng)電生理檢查做出診斷

13.糖尿病患者周圍神經(jīng)病變篩查的頻率說法不正確的是（）［單選題］*

A、每年1次：病程25年的1型糖尿病患者和所有2型糖尿病患者V

B、每6個(gè)月1次：有周圍神經(jīng)病變病史患者

C、每3~6個(gè)月1次：有周圍神經(jīng)病變合并周圍血管病變和/或足畸形

D、每1~3個(gè)月1次：有周圍神經(jīng)病變及足潰瘍病史或截肢病史

E、出現(xiàn)神經(jīng)癥狀再行篩查

14.以下說法不正確的是（）［單選題］*

A、系統(tǒng)的糖尿病足相關(guān)知識(shí)教育可以減少糖尿病高危足患者DFU的發(fā)生率，降低

DFU的復(fù)發(fā)率和提高無足潰瘍事件的生存率V

B、嚴(yán)格控制血糖有助于減少糖尿病患者微血管并發(fā)癥的發(fā)生

C、對(duì)于年齡＞50歲的糖尿病患者，尤其是合并有多重心血管危險(xiǎn)因素者，在沒有禁

忌證的情況下應(yīng)該口服阿司匹林以預(yù)防或延緩LEAD的發(fā)生

D、吸煙對(duì)糖尿病患者無影響

E、規(guī)律及適量的運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)胰島素敏感性，有助于控制血糖，減輕體重和改善循環(huán)，

減少心血管危險(xiǎn)因素

15.糖尿病足日常護(hù)理不包括（）［單選題］*

A、出現(xiàn)潰瘍傷口及時(shí)就醫(yī)V

B、去除掰臟應(yīng)由接受過糖尿病足專業(yè)培訓(xùn)I的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行

C、出現(xiàn)真菌感染自行處理

D、月并股形成后立即修剪，約每2~3周1次，建議月并版修剪后使用減壓鞋具進(jìn)行減

壓治療

E、使用溫水泡腳，并使用油膏類護(hù)膚品

16指導(dǎo)糖尿病患者做好足部護(hù)理，以下說法不正確的是（）［單選題］*

A、每天檢查足與鞋襪,檢查內(nèi)部是否有異物及缺損V

B、建議糖尿病患者穿合適、具有足保護(hù)作用的鞋子，包括有足夠的長度、寬度和深度。

C、襪子需保持干燥、透氣，應(yīng)選擇無接縫、無壓迫性的跟幫、白色或淺色的棉襪，因

其吸汗、柔軟舒適，滲液易被發(fā)現(xiàn)

D、每日檢查足底情況，查看是都有傷口，保持清潔衛(wèi)生

E、必要時(shí)遵醫(yī)囑使用減壓鞋與減壓支具

17.以下說法不正確的是（）［單選題］*

A、糖尿病足的基本定義是糖尿病患者踝關(guān)節(jié)以近的皮膚及其深層組織破壞V

B、糖尿病足常合并感染和（或）下肢不同程度的動(dòng)脈閉塞癥，嚴(yán)重者累及肌肉和骨組

織

C、糖尿病足是糖尿病患者致殘、致死的主要原因之一

D、預(yù)防、控制和治療糖尿病性下肢動(dòng)脈病變（LEAD）,是糖尿病足防控的重要環(huán)節(jié)

答案解析：

糖尿病足的基本定義是糖尿病患者踝關(guān)節(jié)以遠(yuǎn)的皮膚及其深層組織破壞

18.以下說法不正確的是（）［單選題］*

A、糖尿病神經(jīng)病變和下肢血管病變是糖尿病足重要發(fā)病因素V

B、45%~60%的糖尿病足潰瘍因神經(jīng)病變引起同時(shí)我國糖尿病下肢血管病變導(dǎo)致糖尿

病足潰瘍發(fā)生率也逐年攀升

C、糖尿病神經(jīng)病變是周圍神經(jīng)病變，具有發(fā)病隱匿，需排他性診斷的臨床特點(diǎn)

D、糖尿病足感染（diabeticfootinfection,DFI）是導(dǎo)致患者病情惡化、截肢和死亡

的最重要原因之一

E、多學(xué)科協(xié)作的糖尿病足醫(yī)療護(hù)理專業(yè)團(tuán)隊(duì)可有效降低糖尿病截肢率和醫(yī)療費(fèi)用，提

高患者生活質(zhì)量

19.以下說法錯(cuò)誤的是（）［單選題］*

A、腰臀圍測(cè)量是判定中心性^胖的重要指標(biāo)V

B、男＞90cm,女羽0cm為肥胖

C、腰臀圍比=腰圍/臀圍；男不大于0.9.女在0.85以下為正常

D、體重指數(shù)25-28為肥胖

20.以下說法不正確的是（）［單選題］*

A、檢查患者足部皮溫時(shí)，分別檢查即可，無需進(jìn)行對(duì)比V

B、腰圍測(cè)量囑患者站立，雙腳分開25-30cm，體重均勻分配。測(cè)量位置在水平位骼

前上崎和第12肋下緣連線的中點(diǎn)，取水平面將測(cè)量尺緊貼軟組織，但不能壓迫，測(cè)量值精

確到0.1cm

C、臀圍測(cè)量：囑患者雙腿并攏，雙臂自然下垂。皮尺水平放在患者前面的恥骨聯(lián)合和

背后臀大肌最凸處，注意測(cè)量必須同一部位，皮尺緊貼皮膚不能太緊或者太松

D、腰臀圍測(cè)量是判定中心性肥胖的重要指標(biāo)

二、多選題

1、糖尿病神經(jīng)病變的診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些（）多選題］*

A、近端對(duì)稱性多發(fā)性神經(jīng)病變：雙側(cè)肢體麻木

B、明確的糖尿病病史V

C、診斷糖尿病時(shí)或之后出現(xiàn)的神經(jīng)病變V

D、臨床癥狀和體征予DPN的表現(xiàn)相符；V

E、有臨床癥狀（疼痛、麻木、感覺異常等）者.5項(xiàng)檢查（踝反射、針刺痛覺、震動(dòng)覺、壓

力覺、溫度覺）中任1項(xiàng)異常;無臨床癥狀者.5項(xiàng)檢查中任2項(xiàng)異常臨慶診斷為DPNV

2、糖尿病足早期神經(jīng)病變的篩查項(xiàng)目有哪些（）［多選題］*

A、10g尼龍絲觸壓覺V

B、溫度感V

C、踝反射V

D、針刺痛感V

E、128Hz音叉檢查振動(dòng)覺V

3、糖尿病足的高危因素：［多選題］*

A、血糖控制不佳V

B、部有畸形的糖尿病患者V

C、喜好光腳V

D、糖尿病伴肥胖癥或高血脂V

E、糖尿病并下肢血管疾病V

4、預(yù)防糖尿病足的關(guān)鍵在于：（）［多選題］*

A、定期檢查患者是否存在糖尿病足病的危險(xiǎn)因素，及時(shí)識(shí)別V

B、教育患者及家屬和有關(guān)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行足的保護(hù)V

C、穿著合適的鞋襪V

D、去除和糾正容易引起潰瘍的因素V

5、糖尿病足的局部危險(xiǎn)因素有哪些？（）［多選題］*

A、周圍神經(jīng)病變（DPN）V

B、糖尿病周圍動(dòng)脈病變（LEAD）V

C、截肢（趾）病史V

D、足底壓力異常V

E、下肢靜脈功能不全V

6、以下哪些是糖尿病足潰瘍不愈以及截肢的重要原因（）［多選題］*

A、患者高齡V

B、糖尿病程長V

C、血糖控制差V

D、糖尿病足潰瘍感染程度V

E.全身營養(yǎng)差狀況V

7、糖尿病足對(duì)足的檢查應(yīng)關(guān)注哪些內(nèi)容：（）［多選題］*

A、足踝部的任何生物力學(xué)異常表現(xiàn)，包括拇外翻、拇囊炎、骨突出、槌/錘狀趾、爪

形趾、V

B、足踝部任何關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍受限V

C、足踝部保護(hù)性感覺是否存在V

D、雙側(cè)股、月國、脛后動(dòng)脈的觸診及足背動(dòng)脈搏動(dòng)評(píng)估V

E、皮膚的全面檢查，包括皮溫，是否存在干燥、皴裂、變色、硬結(jié)、水腫、真菌感染、

月并版等可能導(dǎo)致足潰瘍的前期病變V

8、糖尿病患者應(yīng)如何檢查足部皮膚情況：（）［多選題］*

A、皮溫測(cè)定VB、是否存在干燥、皺裂、變色V

B、是否存在干燥、皴裂、變色V

C、是否存在硬結(jié)、水腫、真菌感染、月并臟等可能導(dǎo)致足潰瘍的前期病變V

D、是否有真菌感染V

E、是否存在潰瘍V

測(cè)驗(yàn)

1、糖尿病足病篩查中，以下哪些因素可能導(dǎo)致足部感染的發(fā)生（）［多選題］*

A、血糖控制不佳V

B、腳部長時(shí)間暴露在潮濕環(huán)境中V

C、腳部保持干燥

D、足部神經(jīng)病變V

2、糖尿病足病篩查中，以下哪些因素可能導(dǎo)致足部潰瘍的形成（）［多選題］*

A、足部神經(jīng)病變V

B、足部感覺喪失V

C、足部血液循環(huán)障礙V

D、足部骨骼畸形V

3、糖尿病足病篩查中，以下哪些因素可能導(dǎo)致足部骨折的發(fā)生（）［多選題］*

A、足部神經(jīng)病變

B、足部感覺喪失V

C、足部血液循環(huán)障礙

D、足部骨骼畸形V

4、糖尿病足病篩查中，以下哪些因素可能導(dǎo)致足底潰瘍的形成（）［多選題］*

A、足部神經(jīng)病變V

B、足部感覺喪失V

C、足部血液循環(huán)障礙V

D、足部骨骼畸形

5、糖尿病足病篩查中，以下哪些因素可能導(dǎo)致足部壞疽的發(fā)生（）［多選題］*

A、足部神經(jīng)病變V

B、足部感覺喪失V

C、足部血液循環(huán)障礙，

D、足部骨骼畸形V

6、糖尿病足病篩查中，下列哪種情況可能增加患者患足部潰瘍的風(fēng)險(xiǎn)（）［單選題］

A、血糖控制良好

B、經(jīng)常穿著合適的鞋子

C、腳部長時(shí)間暴露在潮濕環(huán)境中V

D、堅(jiān)持每天進(jìn)行足部按摩

7、糖尿病足病篩查中，下列哪種情況可能提示患者存