護(hù)理規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)理論考試培訓(xùn)題庫(kù)2199至2491題

護(hù)理規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)理論考試精選題庫(kù)2199至2491題2199.乳房膿腫切開引流最常用的是A.做對(duì)口引流切口B.乳暈邊緣作弧形切口C.放射狀切口D.乳房下弧形切口E.平行肋骨斜切口【答案】C2200.原發(fā)性肝癌、肝葉切除患者護(hù)理中與肝性腦病的預(yù)防無關(guān)的是A.術(shù)前使用護(hù)肝藥物B.術(shù)前應(yīng)用維生素KC.術(shù)前用酸性液灌腸D.術(shù)后吸氧E.保持大便通暢【答案】B2201.診斷外傷性脾破裂，下列哪項(xiàng)最重要A.左上腹有外傷史B.有早期休克表現(xiàn)C.腹部有壓痛反跳痛D.有進(jìn)行性貧血E.診斷性腹腔穿刺有不凝血液【答案】E2202.膽石癥的患者出現(xiàn)膽絞痛時(shí)禁用A.阿托品B.硫酸鎂C.嗎啡D.東莨菪堿E.地西泮【答案】C2203.男性，8歲，左前臂不慎被玻璃劃破，出血多，用手帕壓住止血，12H后送往醫(yī)院，急診檢查發(fā)現(xiàn)左前臂皮膚多處不規(guī)則傷口，深達(dá)皮下。術(shù)后4天，檢查傷口見局部紅腫壓痛，搏動(dòng)感，穿刺抽出膿性液體，最佳處理方案是A.穿刺抽膿，注入抗生素B.理療，暫不處理膿腫C.拆除縫線充分引流，加強(qiáng)抗感染治療D.加強(qiáng)抗感染治療，暫不處理膿腫E.清除壞死組織，重新縫合傷口【答案】C2204.患者男性，50歲，機(jī)械性腸梗阻入院，出現(xiàn)最早和最主要的病理生理改變是A.感染B.中毒C.體液紊亂D.呼吸困難E.心功能不全【答案】C2205.患者女性，45歲因雙下肢擠壓傷10h入院，血清鉀6.9mmol/L，心電監(jiān)測(cè)示心室顫動(dòng)，首選治療措施是立即注射A.5%碳酸氫鈉B.10%葡萄糖溶液加胰島素C.10%葡萄糖酸鈣D.10%氯化鈉E.10%氯化鉀【答案】C2206.患者男性，15歲。腹部跌傷，腹痛8h。體檢：一般情況好，血壓16/12kPa，脈搏100/min，腹平坦，局部腹壁腫脹，有擦傷痕跡，在腫脹部位腹部壓痛明顯，伴肌緊張，但無反跳痛。此時(shí)的處理原則為A.腹壁局部涂外用藥B.入院急診行剖腹探查C.給予度冷丁鎮(zhèn)痛D.禁食，輸液并留院觀察E.應(yīng)用抗生素【答案】D2207.患者，男性，20歲，運(yùn)動(dòng)員，飽食后，進(jìn)行操練，多次空翻，突然腹痛腹脹惡心嘔吐，肛門無排氣和排便，現(xiàn)腹部呈陣發(fā)性絞痛，腹部檢查右腹有一腸襻，初步診斷A.腸套疊B.腸扭轉(zhuǎn)C.粘連性腸梗阻D.嵌頓疝E.腸腫瘤【答案】B2208.患者，女性，42歲。擬行闌尾切除術(shù)，在腰麻10分鐘以后，患者面色蒼白出冷汗，脈搏120次/分，血壓8/4kPA(60/30mmHg)，有惡心嘔吐。首先給予的處理是A.頭低位B.吸氧C.快速靜脈輸液D.氣管內(nèi)插管E.輸血【答案】C2209.患者男性，25歲。因車禍撞傷腹部，患者訴腹痛難忍，伴惡心、嘔吐，X線腹透，見膈下游離氣體，擬診為胃腸道外傷性穿孔。有確定性診斷意義的表現(xiàn)是A.腹膜刺激征B.腸鳴音消失C.腹腔穿刺抽出混濁液體D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高E.感染中毒癥狀【答案】C2210.患者男性，25歲。因車禍撞傷腹部，患者訴腹痛難忍，伴惡心、嘔吐，X線腹透，見膈下游離氣體，擬診為胃腸道外傷性穿孔。該患者的處理不正確的是A.禁食、輸液B.胃腸減壓C.應(yīng)用大劑量抗生素D.給予嗎啡止痛E.盡快術(shù)前準(zhǔn)備【答案】D2211.患者男性，25歲。因車禍撞傷腹部，患者訴腹痛難忍，伴惡心、嘔吐，X線腹透，見膈下游離氣體，擬診為胃腸道外傷性穿孔?？蓽p少腹腔毒素的吸收體位是A.平臥位B.側(cè)臥位C.俯臥位D.半坐臥位E.頭低足高位【答案】D2212.左半結(jié)腸癌早期表現(xiàn)為A.腹痛B.腹脹C.排血便或黏液便D.頻繁嘔吐E.排便習(xí)慣改變【答案】ACE2213.患者，男性，56歲，右上腹隱痛不適2月余，無惡心嘔吐，有腹脹感，無嘔血黑便，糞便稀薄，近日不適癥狀加劇。CT提示：右中腹部分腸管壁明顯增厚伴管腔狹窄，周圍系膜少許滲出及淋巴結(jié)腫大，考慮腫瘤性病變可能。腸鏡檢查：結(jié)腸肝曲附近絨毛狀腺瘤伴不典型增生，癌變。病理檢查結(jié)果為結(jié)腸低分化腺癌。大便隱血（+），血紅蛋白104

g/L，癌胚抗原6.1ng/ml?；颊呷朐汉髮?duì)護(hù)士說，自己肯定是誤診，并堅(jiān)決自己打掃廁所，又常常摔東西、抱怨家人不關(guān)心他，術(shù)前一天堅(jiān)持要出去散步，說看不見明天的太陽了。在積極術(shù)前準(zhǔn)備下，患者在全身麻醉下行右半結(jié)腸癌根治術(shù)，術(shù)后第一天，T37.4℃，P82次/分，R18次/分，BP128/68mmHg，主訴切口稍痛，無腹脹腹痛，腹腔引流管通暢，引流液80ml，淡血性液體。大腸癌的發(fā)病與哪些因素?zé)o關(guān)：（）A.高脂肪飲食B.腌制食品C.進(jìn)食粗纖維食物多D.患有慢性潰瘍性結(jié)腸炎E.患有多發(fā)性家族性息肉病【答案】ABCDE2214.患者，男性，56歲，右上腹隱痛不適2月余，無惡心嘔吐，有腹脹感，無嘔血黑便，糞便稀薄，近日不適癥狀加劇。CT提示：右中腹部分腸管壁明顯增厚伴管腔狹窄，周圍系膜少許滲出及淋巴結(jié)腫大，考慮腫瘤性病變可能。腸鏡檢查：結(jié)腸肝曲附近絨毛狀腺瘤伴不典型增生，癌變。病理檢查結(jié)果為結(jié)腸低分化腺癌。大便隱血（+），血紅蛋白104

g/L，癌胚抗原6.1ng/ml?；颊呷朐汉髮?duì)護(hù)士說，自己肯定是誤診，并堅(jiān)決自己打掃廁所，又常常摔東西、抱怨家人不關(guān)心他，術(shù)前一天堅(jiān)持要出去散步，說看不見明天的太陽了。在積極術(shù)前準(zhǔn)備下，患者在全身麻醉下行右半結(jié)腸癌根治術(shù)，術(shù)后第一天，T37.4℃，P82次/分，R18次/分，BP128/68mmHg，主訴切口稍痛，無腹脹腹痛，腹腔引流管通暢，引流液80ml，淡血性液體。護(hù)士在采集結(jié)腸癌病史時(shí)，要重點(diǎn)詢問：（）A.有無惡心、嘔吐B.有無排便習(xí)慣改變和糞便帶血C.有無家族史D.有無轉(zhuǎn)移性右下腹痛E.有無貧血史【答案】ABCDE2215.患者，男性，56歲，右上腹隱痛不適2月余，無惡心嘔吐，有腹脹感，無嘔血黑便，糞便稀薄，近日不適癥狀加劇。CT提示：右中腹部分腸管壁明顯增厚伴管腔狹窄，周圍系膜少許滲出及淋巴結(jié)腫大，考慮腫瘤性病變可能。腸鏡檢查：結(jié)腸肝曲附近絨毛狀腺瘤伴不典型增生，癌變。病理檢查結(jié)果為結(jié)腸低分化腺癌。大便隱血（+），血紅蛋白104

g/L，癌胚抗原6.1ng/ml。患者入院后對(duì)護(hù)士說，自己肯定是誤診，并堅(jiān)決自己打掃廁所，又常常摔東西、抱怨家人不關(guān)心他，術(shù)前一天堅(jiān)持要出去散步，說看不見明天的太陽了。在積極術(shù)前準(zhǔn)備下，患者在全身麻醉下行右半結(jié)腸癌根治術(shù)，術(shù)后第一天，T37.4℃，P82次/分，R18次/分，BP128/68mmHg，主訴切口稍痛，無腹脹腹痛，腹腔引流管通暢，引流液80ml，淡血性液體。右半結(jié)腸癌術(shù)前為明確診斷，最重要的檢查是：（）A.纖維結(jié)腸鏡檢查B.CT檢查C.B超檢查D.X線鋇劑灌腸檢查E.糞常規(guī)+隱血【答案】ABCDE2216.患者，男性，56歲，右上腹隱痛不適2月余，無惡心嘔吐，有腹脹感，無嘔血黑便，糞便稀薄，近日不適癥狀加劇。CT提示：右中腹部分腸管壁明顯增厚伴管腔狹窄，周圍系膜少許滲出及淋巴結(jié)腫大，考慮腫瘤性病變可能。腸鏡檢查：結(jié)腸肝曲附近絨毛狀腺瘤伴不典型增生，癌變。病理檢查結(jié)果為結(jié)腸低分化腺癌。大便隱血（+），血紅蛋白104

g/L，癌胚抗原6.1ng/ml?；颊呷朐汉髮?duì)護(hù)士說，自己肯定是誤診，并堅(jiān)決自己打掃廁所，又常常摔東西、抱怨家人不關(guān)心他，術(shù)前一天堅(jiān)持要出去散步，說看不見明天的太陽了。在積極術(shù)前準(zhǔn)備下，患者在全身麻醉下行右半結(jié)腸癌根治術(shù)，術(shù)后第一天，T37.4℃，P82次/分，R18次/分，BP128/68mmHg，主訴切口稍痛，無腹脹腹痛，腹腔引流管通暢，引流液80ml，淡血性液體。對(duì)結(jié)腸癌術(shù)后患者疼痛施行護(hù)理，不正確的是：（）A.護(hù)士應(yīng)收集患者有關(guān)疼痛的資料B.明確診斷后才可采取藥物止痛治療C.護(hù)士可根據(jù)自己對(duì)疼痛的理解和體驗(yàn)，來判斷患者的疼痛程度D.心理護(hù)理可減輕疼痛E.指導(dǎo)患者分散注意力，減輕疼痛【答案】ABCDE2217.患者，男性，56歲，右上腹隱痛不適2月余，無惡心嘔吐，有腹脹感，無嘔血黑便，糞便稀薄，近日不適癥狀加劇。CT提示：右中腹部分腸管壁明顯增厚伴管腔狹窄，周圍系膜少許滲出及淋巴結(jié)腫大，考慮腫瘤性病變可能。腸鏡檢查：結(jié)腸肝曲附近絨毛狀腺瘤伴不典型增生，癌變。病理檢查結(jié)果為結(jié)腸低分化腺癌。大便隱血（+），血紅蛋白104

g/L，癌胚抗原6.1ng/ml?；颊呷朐汉髮?duì)護(hù)士說，自己肯定是誤診，并堅(jiān)決自己打掃廁所，又常常摔東西、抱怨家人不關(guān)心他，術(shù)前一天堅(jiān)持要出去散步，說看不見明天的太陽了。在積極術(shù)前準(zhǔn)備下，患者在全身麻醉下行右半結(jié)腸癌根治術(shù)，術(shù)后第一天，T37.4℃，P82次/分，R18次/分，BP128/68mmHg，主訴切口稍痛，無腹脹腹痛，腹腔引流管通暢，引流液80ml，淡血性液體。大腸癌術(shù)后護(hù)理措施錯(cuò)誤的是：（）A.術(shù)后7～10天應(yīng)盡量清潔灌腸，促進(jìn)吻合口愈合B.行胃腸減壓的患者，術(shù)后第3天無腹脹有肛門排氣遵醫(yī)囑拔除胃管C.術(shù)后早期禁食禁水D.術(shù)后測(cè)定生命體征E.導(dǎo)尿管留置5～7天，直至能自主排尿?yàn)橹埂敬鸢浮緼BCDE2218.患者，男性，56歲，右上腹隱痛不適2月余，無惡心嘔吐，有腹脹感，無嘔血黑便，糞便稀薄，近日不適癥狀加劇。CT提示：右中腹部分腸管壁明顯增厚伴管腔狹窄，周圍系膜少許滲出及淋巴結(jié)腫大，考慮腫瘤性病變可能。腸鏡檢查：結(jié)腸肝曲附近絨毛狀腺瘤伴不典型增生，癌變。病理檢查結(jié)果為結(jié)腸低分化腺癌。大便隱血（+），血紅蛋白104

g/L，癌胚抗原6.1ng/ml?；颊呷朐汉髮?duì)護(hù)士說，自己肯定是誤診，并堅(jiān)決自己打掃廁所，又常常摔東西、抱怨家人不關(guān)心他，術(shù)前一天堅(jiān)持要出去散步，說看不見明天的太陽了。在積極術(shù)前準(zhǔn)備下，患者在全身麻醉下行右半結(jié)腸癌根治術(shù)，術(shù)后第一天，T37.4℃，P82次/分，R18次/分，BP128/68mmHg，主訴切口稍痛，無腹脹腹痛，腹腔引流管通暢，引流液80ml，淡血性液體。對(duì)人工肛門病人護(hù)理，下列不妥的是：（）A.指導(dǎo)病人學(xué)會(huì)人工肛門護(hù)理B.指導(dǎo)家屬學(xué)會(huì)人工肛門護(hù)理C.保護(hù)腹部切口不被糞便污染D.用氧化鋅軟膏保護(hù)造瘺口周圍皮膚E.不需擴(kuò)張?jiān)殳浛凇敬鸢浮緼BCDE2219.患者，男性，56歲，右上腹隱痛不適2月余，無惡心嘔吐，有腹脹感，無嘔血黑便，糞便稀薄，近日不適癥狀加劇。CT提示：右中腹部分腸管壁明顯增厚伴管腔狹窄，周圍系膜少許滲出及淋巴結(jié)腫大，考慮腫瘤性病變可能。腸鏡檢查：結(jié)腸肝曲附近絨毛狀腺瘤伴不典型增生，癌變。病理檢查結(jié)果為結(jié)腸低分化腺癌。大便隱血（+），血紅蛋白104

g/L，癌胚抗原6.1ng/ml?；颊呷朐汉髮?duì)護(hù)士說，自己肯定是誤診，并堅(jiān)決自己打掃廁所，又常常摔東西、抱怨家人不關(guān)心他，術(shù)前一天堅(jiān)持要出去散步，說看不見明天的太陽了。在積極術(shù)前準(zhǔn)備下，患者在全身麻醉下行右半結(jié)腸癌根治術(shù)，術(shù)后第一天，T37.4℃，P82次/分，R18次/分，BP128/68mmHg，主訴切口稍痛，無腹脹腹痛，腹腔引流管通暢，引流液80ml，淡血性液體。下列護(hù)理措施中，不屬于預(yù)防結(jié)腸造口并發(fā)癥的護(hù)理措施是：（）A.術(shù)后早期下床活動(dòng)B.加強(qiáng)對(duì)造口的護(hù)理和觀察C.定期擴(kuò)張?jiān)炜贒.合理膳食、預(yù)防便秘E.預(yù)防感冒咳嗽【答案】ABCDE2220.非特異性感染包括癤、癰、丹毒、急性乳腺炎、脊椎結(jié)核。A.正確B.錯(cuò)誤【答案】B2221.腸破裂屬開放性損傷。A.正確B.錯(cuò)誤【答案】B2222.患者，男性，44歲，工人，因“右上腹隱痛不適加重2天”入院。查體：T36.7℃、P78次/分，BP110/70mmHg，腹平軟，無肌緊張，肝臟腫大肋下5cm，無移動(dòng)性濁音，鞏膜輕度黃染。輔助檢查：ALT84IU/L，AST78IU/L，AFP880ng/ml，白蛋白25g/L，血小板70×109/L，B超顯示肝右葉實(shí)質(zhì)性10cm占位性病變；肝硬化脾大，輕度腹水。既往有乙型肝炎病史多年，否認(rèn)有高血壓痛史，否認(rèn)有外傷手術(shù)史，否認(rèn)食物、藥物過敏史。入院后完善術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)前晚灌腸、術(shù)晨胃管留置予全麻下行肝癌切除術(shù)?；颊咝g(shù)后第三天出現(xiàn)煩躁不安、胡言亂語，不知道自己在哪里；術(shù)后一周病人出現(xiàn)胸悶氣急、傷口敷料少許淡黃色滲液。肝癌術(shù)后的護(hù)理觀察要點(diǎn)？【答案】①密切監(jiān)測(cè)生命體征，嚴(yán)密觀察引流液的顏色、量、性狀。②觀察病人的神志、精神、意識(shí)。③觀察肝功能的情況。④觀察膈下積液及膿腫的情況。⑤觀察尿量、腹水、切口滲液、四肢水腫、電解質(zhì)情況。2223.對(duì)該患者如何進(jìn)行引流管的護(hù)理？【答案】該患者為術(shù)后第2日，病人留置有胃管、腹腔引流管、導(dǎo)尿管及吸氧管。

護(hù)理措施有：①妥善固定并準(zhǔn)確標(biāo)記各引流管，避免脫出，一旦脫出后不可自行回插。②保持引流管通暢，防止受壓、扭曲、折疊等，可經(jīng)常擠捏各引流管防止堵塞；若阻塞，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下用注射器抽取生理鹽水試沖洗引流管。③觀察并記錄引流液的性質(zhì)、色、量等。④胃管接負(fù)壓吸引裝置，應(yīng)維持適當(dāng)?shù)呢?fù)壓，避免負(fù)壓過大損傷胃黏膜，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)有少量血液或咖啡色液體，若有較多鮮血，應(yīng)及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生處理。⑤術(shù)后胃腸減壓量少，腸蠕動(dòng)恢復(fù)，有肛門排氣后可拔除胃管。⑥每日更換負(fù)壓引流袋，抗反流集尿袋可每周更換一次。2224.腹股溝斜疝【答案】疝內(nèi)容經(jīng)腹壁下動(dòng)脈外側(cè)的內(nèi)環(huán)突出，通過腹股溝管斜行穿出外環(huán)，進(jìn)入陰囊的疝。其發(fā)病率占腹外疝的85%，為臨床上的常見病。2225.基礎(chǔ)代謝率【答案】指人體在清晨、空腹、靜臥狀態(tài)下的能量消耗率，可用來了解甲狀腺的功能狀態(tài)。2226.水中毒【答案】水中毒：又稱稀釋性低血鈉，系指機(jī)體的攝入總量超過了排出水量，以致水分在體內(nèi)潴留，引起血漿滲透壓下降和循環(huán)血量增多。2227.甲狀腺危象【答案】是甲狀腺功能亢進(jìn)患者術(shù)后嚴(yán)重的并發(fā)癥，與術(shù)前準(zhǔn)備不夠，甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀未能很好地控制及手術(shù)應(yīng)激有關(guān)，表現(xiàn)為術(shù)后12～36小時(shí)內(nèi)高熱、脈搏＞120次/分，煩躁、譫妄，大汗、嘔吐、水瀉等。2228.早期診斷結(jié)腸癌最有價(jià)值的檢查方法是A.纖維結(jié)腸鏡檢查B.大便潛血試驗(yàn)C.鋇劑灌腸檢查D.直腸指診E.CEA測(cè)定【答案】A2229.高滲性脫水時(shí),應(yīng)首先補(bǔ)充A.09%氯化鈉B.5%葡萄糖C.平衡鹽液D.右旋糖酐E.112%乳酸鈉【答案】B2230.對(duì)于腸梗阻腹痛的描述，下列哪一項(xiàng)不正確A.機(jī)械性腸梗阻表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛B.麻痹性腸梗阻為脹痛C.血運(yùn)性腸梗阻為劇烈的腹部絞痛，哌替啶可緩解D.絞窄性腸梗阻為持續(xù)性腹痛E.結(jié)腸梗阻表現(xiàn)為脹痛【答案】C2231.原發(fā)性腹膜炎和繼發(fā)性腹膜炎的主要區(qū)別在于A.腹痛性質(zhì)B.疾病嚴(yán)重程度C.腹肌緊張程度D.病原菌的種類E.腹腔是否有原發(fā)病灶【答案】E2232.嬰兒發(fā)生氣道異物梗阻時(shí)，正確的急救方法是A.臥位頸部擠壓法B.臥位腹部沖擊法C.立位胸部沖擊法D.立位腹部沖擊法E.俯臥背部叩擊法【答案】E2233.10歲男孩，因誤吸筆帽入院。術(shù)前患兒活動(dòng)時(shí)突然劇烈咳嗽，口唇及顏面發(fā)紺明顯。護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是A.通知醫(yī)生B.吸氧C.將患兒扶回病床D.用力叩擊患兒背部E.進(jìn)行心電監(jiān)測(cè)【答案】D2234.手外傷清洗創(chuàng)口的具體步驟是A.用0.1%的新潔爾滅沖洗創(chuàng)口B.用生理鹽水沖洗創(chuàng)口后沖創(chuàng)口周圍C.先用碘酒，酒精消毒，再清洗創(chuàng)口D.用0.1%的新潔爾滅沖洗傷口內(nèi)外E.先用肥皂水刷洗創(chuàng)口周圍皮膚，再用生理鹽水洗凈創(chuàng)口周圍，最后沖洗創(chuàng)口【答案】E2235.原發(fā)性肝癌肝區(qū)疼痛特點(diǎn)是A.間歇性隱痛B.持續(xù)性脹痛C.陣發(fā)性絞痛D.刀割樣疼痛E.燒灼樣疼痛【答案】B2236.破傷風(fēng)病人出現(xiàn)強(qiáng)直性痙攣，一般最先累及的肌群是A.面肌B.咀嚼肌C.頸肌D.背腹肌E.四肢肌【答案】B2237.椎管內(nèi)麻醉時(shí)通常采用的體位是A.側(cè)臥位，低頭弓腰抱膝B.俯臥位，雙手抱頭C.側(cè)臥位，上肢抱胸，下肢伸直D.側(cè)臥位，上肢抱頭，下肢伸直E.側(cè)臥位，上肢前伸，下肢貼腹【答案】A2238.當(dāng)乳房皮內(nèi)、皮下淋巴管被癌細(xì)胞阻塞時(shí)，患者乳房可出現(xiàn)A.乳頭濕疹樣變B.炎性表現(xiàn)C.乳頭凹陷D.皮膚橘皮樣變E.局部皮膚凹陷【答案】D2239.當(dāng)急性胰腺炎累及全胰腺，臨床表現(xiàn)的特點(diǎn)是A.嘔吐加劇B.腹部壓痛C.腹部劇痛并呈腰帶狀向兩側(cè)腰背部放射D.腹脹、腸鳴音減弱E.發(fā)熱【答案】C2240.胃大部切除術(shù)后出現(xiàn)傾倒綜合征的臨床表現(xiàn)不包括A.惡心、嘔吐B.出汗C.腹瀉D.乏力E.發(fā)熱【答案】E2241.狂犬病有A.吞咽肌抽搐B.陣發(fā)性肌痙攣C.兩者均是D.兩者均不是【答案】A2242.肝動(dòng)脈插管化療的患者護(hù)理不正確的是A.嚴(yán)格無菌操作B.注藥后用肝素液沖洗導(dǎo)管C.若出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)使用抗感染藥物D.定期局部換藥E.劇烈腹痛時(shí)應(yīng)警惕其他部位動(dòng)脈栓塞及膽囊壞死等并發(fā)癥【答案】C2243.下列急性膽道感染常見的嚴(yán)重并發(fā)癥中，應(yīng)排除A.急性壞死性胰腺炎B.硬化性膽管炎C.膽道出血D.感染性休克E.肝膿腫【答案】B2244.判斷甲亢病情嚴(yán)重程度主要根據(jù)A.突眼程度B.甲狀腺大小C.情緒是否穩(wěn)定D.體重是否增加E.脈搏快慢和脈壓大小【答案】E2245.白女士,61歲,體重50kg,因慢性膽石癥發(fā)作,嘔吐多次,目前生命體征穩(wěn)定,尚無明顯缺水征象,以下哪項(xiàng)護(hù)理診斷比較確切A.體液不足B.組織灌流量改變C.有體液不足危險(xiǎn)D.心輸出量減少E.組織耗氧量增加【答案】C2246.患者，男性，48歲。胃穿孔腹膜炎手術(shù)后第5天，檢查：體溫38.8℃，切口無紅腫，大便次數(shù)增多，有黏液，伴里急后重，應(yīng)考慮并發(fā)A.膈下膿腫B.盆腔膿腫C.切口感染D.腸間膿腫E.肺部感染【答案】B2247.男性，29歲，被汽車碾壓骨盆后3小時(shí)而送至后方醫(yī)院查體：患者譫妄，皮膚發(fā)紺，四肢厥冷，血壓60/40mmHg，脈搏細(xì)速?？紤]休克為A.創(chuàng)傷性休克B.神經(jīng)源性休克C.心源性休克D.過敏性休克E.感染性休克【答案】A2248.患者女性，17歲，因車禍致腹部開放性損傷，伴部分腸管脫出，正確的緊急處理措施是A.敞開傷口，急診手術(shù)B.用消毒棉墊加壓包扎C.迅速將腸管還納入腹腔D.用凡士林紗布覆蓋，腹帶包扎E.用等滲鹽水無菌紗布覆蓋【答案】E2249.病人，男性，45歲。因足底部被銹釘刺傷后數(shù)日出現(xiàn)咀嚼不便、張口困難，隨后牙關(guān)緊閉及全身肌肉強(qiáng)直性收縮，陣發(fā)性痙攣，入院后被診斷為破傷風(fēng)。首選的抗生素是A.紅霉素B.青霉素C.氯霉素D.慶大霉素E.新霉素【答案】B2250.男性，40歲，因上腹部劇痛，伴休克8H入院。既往無潰瘍病史。體格檢查：鞏膜輕度黃染，重度腹脹，腸鳴音消失，移動(dòng)性濁音(±)。血糖12mmol/L，血鈣14mmol/L，血淀粉酶1260溫氏單位，心電圖提示T波倒置，ST段下降。擬診為A.心肌梗死，心源性休克B.急性梗阻性化膿性膽管炎C.胃穿孔伴彌漫性腹膜炎D.急性水腫型胰腺炎E.急性壞死性胰腺炎【答案】E2251.患者男性，23歲，因急性膽囊炎膽囊穿孔而繼發(fā)腹膜炎，手術(shù)后為了預(yù)防腸粘連，護(hù)士最主要的護(hù)理措施是A.補(bǔ)液B.禁食和胃腸減壓C.指導(dǎo)患者早期下床活動(dòng)D.應(yīng)用抗生素E.保持引流管固定通暢【答案】C2252.患者男性，65歲。上腹部飽脹不適2個(gè)月，體重下降約5kg。查體：鞏膜明顯黃染，皮膚有抓痕，腹軟，膽囊可觸及。B超示肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張，膽囊脹大，胰管稍擴(kuò)張。最合適的診斷是A.肝內(nèi)膽管結(jié)石B.病毒性肝炎C.膽囊癌D.膽囊炎、膽石癥E.胰頭癌【答案】E2253.患者30歲，患者男性，前胸部被撞傷，X線檢查可見左側(cè)第9、10肋骨骨折。3d后突發(fā)休克最可能的原因是A.氣胸B.脾破裂C.肝破裂D.胃破裂E.結(jié)腸破裂【答案】B2254.病人，男性，24歲。因破傷風(fēng)入院治療，下列護(hù)理措施正確的是A.病室需暗化，環(huán)境避光B.需進(jìn)食低脂、低維生素飲食C.必要時(shí)對(duì)患者使用約束帶D.對(duì)病人實(shí)行保護(hù)性隔離E.若進(jìn)食有困難，可將流質(zhì)食物緩慢灌入【答案】A2255.患者女性，50歲。胃大部切除術(shù)后2周，患者進(jìn)食后約15分鐘出現(xiàn)上腹飽脹，惡心、嘔吐、頭暈、心悸、出汗、腹瀉等。應(yīng)考慮并發(fā)了A.吻合口炎癥B.吻合口梗阻C.傾倒綜合征D.吻合口破裂E.消化道出血【答案】C2256.患者男性，28歲，急性闌尾炎入院，判斷闌尾是否位于盆腔的檢查是A.結(jié)腸充氣試驗(yàn)B.腰大肌試驗(yàn)C.麥?zhǔn)宵c(diǎn)深壓痛D.閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)E.直腸指診【答案】D2257.患者女性，18歲。進(jìn)飽餐后2小時(shí)，感上腹部疼痛，6小時(shí)后轉(zhuǎn)移至右下腹，并有一固定壓痛點(diǎn)，T38.5℃，P118次/分，R28次/分，WBC13.2×109/L，中性粒細(xì)胞0.90，診斷為急性闌尾炎，需行急診手術(shù)，在術(shù)前準(zhǔn)備中不妥的是A.備皮B.藥物過敏試驗(yàn)C.禁食禁飲D.洗腸E.保證睡眠和休息【答案】D2258.患者男性，45歲，患“胃炎”23年，3小時(shí)前突然出現(xiàn)腹部劇烈疼痛并迅速波及全腹。查體：腹式呼吸減弱，腹肌緊張，全腹壓痛及反跳痛陽性，尤以上腹部為重，X線檢查示膈下游離氣體，擬診為胃十二指腸潰瘍穿孔繼發(fā)腹膜炎。對(duì)該患者的處理措施中不正確的是A.禁食、輸液B.胃腸減壓C.大劑量抗生素D.給予嗎啡止痛E.備皮【答案】D2259.患者男性，45歲，患“胃炎”23年，3小時(shí)前突然出現(xiàn)腹部劇烈疼痛并迅速波及全腹。查體：腹式呼吸減弱，腹肌緊張，全腹壓痛及反跳痛陽性，尤以上腹部為重，X線檢查示膈下游離氣體，擬診為胃十二指腸潰瘍穿孔繼發(fā)腹膜炎。保守治療期間，如果病情允許，應(yīng)讓患者采取A.平臥位B.半臥位C.俯臥位D.左側(cè)臥位E.右側(cè)臥位【答案】B2260.患者男性，45歲，患“胃炎”23年，3小時(shí)前突然出現(xiàn)腹部劇烈疼痛并迅速波及全腹。查體：腹式呼吸減弱，腹肌緊張，全腹壓痛及反跳痛陽性，尤以上腹部為重，X線檢查示膈下游離氣體，擬診為胃十二指腸潰瘍穿孔繼發(fā)腹膜炎。手術(shù)后為了預(yù)防腸粘連，護(hù)士對(duì)其最主要的護(hù)理措施是A.補(bǔ)液B.禁食和胃腸減壓C.指導(dǎo)早期下床活動(dòng)D.應(yīng)用抗生素E.保持引流管固定通暢【答案】C2261.患者男性20歲，于3h前被自行車撞傷右側(cè)腹部，因腹部劇烈疼痛來院就診。體格檢查：脈搏120/min、血壓80/40mmHg。全腹壓痛，反跳痛、以左上腹為重，移動(dòng)性濁音陽性，腸鳴音消失。為確診，最有價(jià)值的檢查是A.心電圖B.腹腔穿刺C.靜脈腎盂造影D.X線胸片E.測(cè)定肌酐、尿素氮【答案】B2262.患者男性20歲，于3h前被自行車撞傷右側(cè)腹部，因腹部劇烈疼痛來院就診。體格檢查：脈搏120/min、血壓80/40mmHg。全腹壓痛，反跳痛、以左上腹為重，移動(dòng)性濁音陽性，腸鳴音消失。根據(jù)病史，體格檢查及腹腔穿刺抽出不凝血擬診為A.脾破裂B.肝破裂C.小腸破裂D.腸系膜血腫E.結(jié)腸破裂【答案】B2263.患者男性20歲，于3h前被自行車撞傷右側(cè)腹部，因腹部劇烈疼痛來院就診。體格檢查：脈搏120/min、血壓80/40mmHg。全腹壓痛，反跳痛、以左上腹為重，移動(dòng)性濁音陽性，腸鳴音消失。首先考慮采取的措施是A.靜脈輸注血管收縮藥物B.胸腔穿刺減壓C.剖腹探查D.大劑量應(yīng)用抗生素E.滴注利尿劑改善腎功能【答案】C2264.腸鳴音亢進(jìn)可見于A.幽門梗阻B.機(jī)械性腸梗阻C.傾倒綜合征D.急性胃腸道空幻E.吻合口梗阻【答案】B2265.板狀腹可見于A.幽門梗阻B.機(jī)械性腸梗阻C.傾倒綜合征D.急性胃腸道空幻E.吻合口梗阻【答案】D2266.嘔吐宿食可見于A.幽門梗阻B.機(jī)械性腸梗阻C.傾倒綜合征D.急性胃腸道空幻E.吻合口梗阻【答案】A2267.因臟器缺血、滲出及炎癥擴(kuò)散致繼發(fā)性腹膜炎的情況是A.膽囊壞死穿孔B.胃腸道吻合口滲漏C.急性胰腺炎D.手術(shù)時(shí)污染腹腔E.細(xì)菌經(jīng)血液循環(huán)進(jìn)入腹腔【答案】A2268.可導(dǎo)致原發(fā)性腹膜炎的情況是A.膽囊壞死穿孔B.胃腸道吻合口滲漏C.急性胰腺炎D.手術(shù)時(shí)污染腹腔E.細(xì)菌經(jīng)血液循環(huán)進(jìn)入腹腔【答案】E2269.胰頭癌所致的黃疸為A.波動(dòng)較大B.進(jìn)行性加深C.開始可以有波動(dòng)，以后加深D.發(fā)生快而后逐漸消退E.持續(xù)性輕度【答案】B2270.壺腹癌所致的黃疸為A.波動(dòng)較大B.進(jìn)行性加深C.開始可以有波動(dòng)，以后加深D.發(fā)生快而后逐漸消退E.持續(xù)性輕度【答案】C2271.腸造口的護(hù)理要點(diǎn)是A.心理護(hù)理B.術(shù)后3日內(nèi)注意觀察造口處血運(yùn)情況C.飲食以高熱量、高蛋白、粗纖維的食物為宜D.術(shù)后避免過度增加腹壓的活動(dòng)E.養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣【答案】ABDE2272.急性心包填塞BECK三聯(lián)征包括A.奇脈B.頸靜脈怒張C.低血壓D.心音低鈍E.紫紺【答案】BCD2273.腹膜炎引起的膿腫最常見的是_____膿腫和_____膿腫?！敬鸢浮侩跸?盆腔2274.如何預(yù)防原發(fā)性肝癌患者術(shù)后出血？【答案】答：術(shù)前評(píng)估患者的出凝血時(shí)間、凝血酶原時(shí)間和血小板等情況；術(shù)前3天給予維生素K1肌內(nèi)注射；術(shù)后密切觀察生命體征及引流液情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)出血跡象；術(shù)后24小時(shí)臥床休息，避免劇烈咳嗽，不鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)，以免引起出血；遵醫(yī)囑應(yīng)用止血藥物。2275.患者，男性，65歲，因“左下肢腫脹伴疼痛一周”診斷為“左下肢深靜脈血栓形成”入院，主訴有高血壓病史十年，右下肢靜脈曲張術(shù)后10天，?？魄闆r：左下肢淺靜脈曲張，周徑明顯較右側(cè)增粗，見淺靜脈代償性擴(kuò)張，Homans征陽性，足背動(dòng)脈搏動(dòng)可觸及，下肢肌力可。下肢彩超示：深靜脈血栓形成。D-二聚體1.5mg/L。對(duì)深靜脈血栓形成的患者行“腔靜脈濾器置入”術(shù)后，如何指導(dǎo)下肢的活動(dòng)？【答案】術(shù)后術(shù)側(cè)髖關(guān)節(jié)制動(dòng)8～12小時(shí)，患肢宜高于心臟平面20～30cm，膝關(guān)節(jié)微屈，可行足背伸屈運(yùn)動(dòng)。24小時(shí)后鼓勵(lì)患者穿醫(yī)療彈力襪下床活動(dòng)，應(yīng)逐漸增加活動(dòng)量，如增加行走距離和鍛煉下肢肌，以促進(jìn)下肢深靜脈再通和側(cè)支循環(huán)的建立。2276.休克的概念【答案】休克是急性有效循環(huán)血量不足、組織低灌流和缺氧時(shí)呈現(xiàn)的一種綜合征。2277.門靜脈高壓癥的主要并發(fā)癥不包括A.消化道出血B.腹腔積液C.肺感染D.脾功能亢進(jìn)E.血細(xì)胞減少【答案】C2278.急性腹膜炎的腹痛性質(zhì)是A.鉆頂樣疼痛B.刀割樣疼痛C.絞痛D.持續(xù)性劇烈疼痛E.陣發(fā)性疼痛【答案】D2279.構(gòu)成腹外疝疝囊的是A.臟腹膜B.壁腹膜C.腹壁肌肉D.腹壁筋膜E.腹壁皮膚【答案】B2280.絞窄性腸梗阻的腹痛特點(diǎn)是A.脹痛B.隱痛C.持續(xù)性腹痛D.陣發(fā)性腹痛E.持續(xù)性腹痛，陣發(fā)性加劇【答案】E2281.膽道T管引流與腹腔引流管的護(hù)理措施不同的是A.保持引流管通暢B.每天更換引流袋C.觀察引流量和性狀D.拔管前夾管觀察1～2天E.引流袋不得高于引流出口【答案】D2282.氣性壞疽是由哪種細(xì)菌引起的感染A.梭狀芽胞桿菌B.產(chǎn)氣莢膜桿菌C.革蘭染色陰性變形桿菌D.革蘭染色陰性大腸桿菌E.革蘭染色陰性厭氧擬桿菌【答案】B2283.3%雙氧水的用途是A.傷口肉芽創(chuàng)面水腫B.保護(hù)皮膚免受分泌物侵蝕C.局部沖洗，用于綠膿桿菌葡萄球菌感染創(chuàng)面D.減少組織液滲出E.清洗傷口、潰瘍、竇道【答案】E2284.低鉀血癥患者補(bǔ)鉀最安全的途徑是A.周圍靜脈點(diǎn)滴B.中心靜脈點(diǎn)滴C.靜脈推注D.莫菲滴管加入E.口服【答案】E2285.急性腹膜炎發(fā)生休克的主要原因A.劇烈疼痛B.腹膜吸收大量毒素，血容量減少C.腸內(nèi)積液刺激D.大量嘔吐致液體丟失E.腹脹引起呼吸困難【答案】B2286.當(dāng)急性胰腺炎累及全胰腺，臨床表現(xiàn)的特點(diǎn)是A.嘔吐加劇B.腹部壓痛C.腹部劇痛并呈腰帶狀向兩側(cè)腰背部放射D.腹脹、腸鳴音減弱E.發(fā)熱【答案】C2287.決定中心靜脈壓高低的因素是A.血管容量和循環(huán)血量B.心臟射血能力和靜脈回心血量C.動(dòng)脈血壓和靜脈血壓D.心臟射血能力和外周阻力E.外周靜脈壓和靜脈血流阻力【答案】B2288.直腸息肉的表現(xiàn)特點(diǎn)是A.便血B.疼痛C.無痛，少量便血D.便秘E.腹瀉【答案】C2289.應(yīng)激性潰瘍的首要治療為A.控制創(chuàng)傷休克全身感染等原發(fā)病變B.抗酸治療C.胃粘膜保護(hù)療法D.控制胃粘膜出血【答案】A2290.慢性闌尾炎的治療原則是A.理療B.手術(shù)切除C.中醫(yī)中藥D.針灸治療E.長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素【答案】B2291.急性闌尾炎早期癥狀是A.發(fā)熱B.腹痛C.腹瀉D.腹脹E.惡心、嘔吐【答案】B2292.甲亢患者術(shù)前準(zhǔn)備達(dá)到手術(shù)指標(biāo)，脈搏需在A.90次/分以下B.100次/分以下C.110次/分以下D.120次/分以下E.130次/分以下【答案】A2293.對(duì)于麻痹性腸梗阻的敘述，下列說法不正確是哪一項(xiàng)A.腹痛為持續(xù)性脹痛B.腹脹顯著C.腸鳴音減弱，消失D.嘔吐較重E.X線可見大小腸均充氣擴(kuò)張【答案】D2294.鉛中毒引起的腸梗阻是A.機(jī)械性腸梗阻B.機(jī)械性絞榨性腸梗阻C.麻痹性腸梗阻D.痙攣性腸梗阻E.血運(yùn)性腸梗阻【答案】C2295.繼發(fā)性腹膜炎最常見的致病菌是A.溶血性鏈球菌B.肺炎雙球菌C.變形桿菌D.大腸埃希菌E.厭氧類桿菌【答案】D2296.乳癌最常發(fā)生的部位為A.乳頭部位B.內(nèi)上象限C.外上象限D(zhuǎn).內(nèi)下象限E.外下象限【答案】C2297.外科治療門靜脈高壓癥的主要目的是A.保護(hù)肝功能B.減緩腹腔積液的產(chǎn)生C.防治肝性腦病D.防治食管胃底靜脈破裂曲張出血E.防止肝功能進(jìn)一步損害【答案】D2298.治療等滲性缺水首選的液體是A.50%葡萄糖溶液B.高滲鹽水C.低滲鹽水D.5%葡萄糖溶液E.平衡鹽溶液【答案】E2299.急腹癥病人最重要的護(hù)理措施是A.心理護(hù)理B.保持胃腸減壓通暢C.禁食禁飲D.加強(qiáng)病情觀察和記錄病情變化E.維持水電解質(zhì)與酸堿平衡【答案】D2300.易誤診為胃病的是A.膽總管結(jié)石B.肝內(nèi)膽管結(jié)石C.慢性膽囊炎D.急性膽囊炎E.膽囊結(jié)石【答案】C2301.闌尾切除手術(shù)后的患者，囑咐早期起床活動(dòng)，主要是為了防止A.內(nèi)出血B.盆腔膿腫C.腸粘連D.切口感染E.腸瘺【答案】C2302.需做X線攝片檢查的是A.免疫功能缺陷B.淺部膿腫C.實(shí)質(zhì)臟器感染性病變D.空腔臟器穿孔腹膜炎E.膿液或病灶滲液【答案】D2303.門靜脈高壓癥最緊急的并發(fā)癥是A.脾功能亢進(jìn)B.腹腔積液C.食管胃底曲張靜脈破裂出血D.肝功能異常E.血細(xì)胞減少【答案】C2304.小腸扭轉(zhuǎn)常見于A.嬰兒B.兒童C.青壯年D.中年以后E.老年【答案】C2305.女性，30歲。因乳癌做根治術(shù)，并經(jīng)化療，出院前進(jìn)行健康指導(dǎo)以下哪一項(xiàng)對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)最重要A.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)B.參加體育活動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)C.5年內(nèi)避免妊娠D.經(jīng)常自查乳房E.定期來院復(fù)查【答案】C2306.患者，女性，28歲。急性壞疽性闌尾炎手術(shù)后，出現(xiàn)尿頻尿急，大便次數(shù)增多，里急后重發(fā)熱。應(yīng)提示為A.急性腎盂腎炎B.細(xì)菌性痢疾C.阿米巴痢疾D.盆腔膿腫E.過敏性結(jié)腸炎【答案】D2307.患者，女性，38歲。局麻下行纖維瘤摘除術(shù)，術(shù)中用1%普魯卡因150mL后出現(xiàn)嗜睡心律失常血壓下降。首先考慮是A.興奮性中毒反應(yīng)B.抑制性中毒反應(yīng)C.癔癥發(fā)作D.中毒性休克E.變態(tài)反應(yīng)【答案】B2308.患者女性，18歲。進(jìn)飽餐后2小時(shí)，感上腹部疼痛，6小時(shí)后轉(zhuǎn)移至右下腹，并有一固定壓痛點(diǎn)，T38.5℃，P118次/分，R28次/分，WBC13.2×109/L，中性粒細(xì)胞0.90，診斷為急性闌尾炎，需行急診手術(shù)，在術(shù)前準(zhǔn)備中不妥的是A.備皮B.藥物過敏試驗(yàn)C.禁食禁飲D.洗腸E.保證睡眠和休息【答案】D2309.男性，10歲，右足底被鐵銹釘刺傷10天，突然出現(xiàn)張口困難，繼之出現(xiàn)苦笑面容，角弓反張，聲響及觸碰病人可誘發(fā)上述癥狀，病人神志清楚，不發(fā)熱。該病致病菌屬于A.革蘭染色陰性大腸桿菌B.革蘭染色陰性厭氧擬桿菌C.革蘭染色陰性變形桿菌D.革蘭染色陽性梭形芽孢桿菌E.革蘭染色陽性厭氧芽孢桿菌【答案】E2310.女性，40歲，發(fā)現(xiàn)右乳房腫塊1個(gè)月，伴右腋窩淋巴結(jié)腫大入院。體格檢查：右乳房外上象限可捫及5cm×6cm的腫塊，質(zhì)硬、與皮膚廣泛粘連，腫塊與胸肌固定，尚可推動(dòng)。鎖骨上可捫及1cm×1cm腫大淋巴結(jié)質(zhì)硬。對(duì)該患者進(jìn)行乳房查體的正確順序是A.外上、外下、內(nèi)下、內(nèi)上、中央B.內(nèi)上、外上、外下、內(nèi)下、中央C.中央、外上、外下、內(nèi)下、內(nèi)上D.中央、內(nèi)上、外上、外下、內(nèi)下E.內(nèi)上、內(nèi)下、外下、內(nèi)上、中央【答案】A2311.女性，40歲，發(fā)現(xiàn)右乳房腫塊1個(gè)月，伴右腋窩淋巴結(jié)腫大入院。體格檢查：右乳房外上象限可捫及5cm×6cm的腫塊，質(zhì)硬、與皮膚廣泛粘連，腫塊與胸肌固定，尚可推動(dòng)。鎖骨上可捫及1cm×1cm腫大淋巴結(jié)質(zhì)硬。根據(jù)病史及體格檢查，最可能的診斷是A.乳房囊性增生病B.乳房纖維腺瘤C.乳腺癌D.乳管內(nèi)乳頭狀瘤E.乳房結(jié)核【答案】C2312.女性，40歲，發(fā)現(xiàn)右乳房腫塊1個(gè)月，伴右腋窩淋巴結(jié)腫大入院。體格檢查：右乳房外上象限可捫及5cm×6cm的腫塊，質(zhì)硬、與皮膚廣泛粘連，腫塊與胸肌固定，尚可推動(dòng)。鎖骨上可捫及1cm×1cm腫大淋巴結(jié)質(zhì)硬?；颊哂倚夭渴中g(shù)部位留置傷口引流管，引流管的作用是A.減少胸腔的壓力，促進(jìn)呼吸B.增加側(cè)支淋巴液向手術(shù)區(qū)流動(dòng)C.促進(jìn)手術(shù)區(qū)的血液循環(huán)D.防止手術(shù)區(qū)皮膚與胸壁形成粘連死E.防止皮下積液、皮瓣壞死【答案】E2313.女性，40歲，發(fā)現(xiàn)右乳房腫塊1個(gè)月，伴右腋窩淋巴結(jié)腫大入院。體格檢查：右乳房外上象限可捫及5cm×6cm的腫塊，質(zhì)硬、與皮膚廣泛粘連，腫塊與胸肌固定，尚可推動(dòng)。鎖骨上可捫及1cm×1cm腫大淋巴結(jié)質(zhì)硬?；颊叱鲈簳r(shí)護(hù)士向患者進(jìn)行出院指導(dǎo)，護(hù)士告訴患者日常生活中應(yīng)避免下列哪項(xiàng)活動(dòng)A.飼養(yǎng)寵物B.晚間散步C.使用電腦D.提取重物E.從事家務(wù)【答案】D2314.患者男性，42歲，多年胃潰瘍病，近半月胃區(qū)疼痛，發(fā)病前飽食并飲酒，飯后10分鐘突然腹痛，劇如刀割，腹呈板狀，來院急診下一步簡(jiǎn)單有效的檢查方法是A.腹部X線檢查B.腹腔穿刺C.腹腔沖洗D.查血清淀粉酶E.查便潛血【答案】A2315.患者男性，42歲，多年胃潰瘍病，近半月胃區(qū)疼痛，發(fā)病前飽食并飲酒，飯后10分鐘突然腹痛，劇如刀割，腹呈板狀，來院急診該患者如行腹腔穿刺，最可能抽出A.不凝血B.可凝血C.食物殘?jiān)麯.膽汁E.糞便【答案】C2316.急性膽囊炎的臨床表現(xiàn)是A.突發(fā)劍突下劇烈絞痛，伴陣發(fā)性鉆頂感，間歇時(shí)不痛B.上腹部或右上腹持續(xù)性疼痛伴陣發(fā)性加劇C.上腹持續(xù)劇烈疼痛，常伴有束帶狀疼痛D.進(jìn)食后上腹脹痛，伴有嘔吐E.與飲食有關(guān)的慢性周期性切律性上腹痛【答案】B2317.膽道蛔蟲癥的臨床表現(xiàn)是A.突發(fā)劍突下劇烈絞痛，伴陣發(fā)性鉆頂感，間歇時(shí)不痛B.上腹部或右上腹持續(xù)性疼痛伴陣發(fā)性加劇C.上腹持續(xù)劇烈疼痛，常伴有束帶狀疼痛D.進(jìn)食后上腹脹痛，伴有嘔吐E.與飲食有關(guān)的慢性周期性切律性上腹痛【答案】A2318.胃潰瘍急性大出血的正確處理是A.觀察生命體征B.觀察有無休克C.開放靜脈D.置三腔管壓迫止血E.記錄嘔吐量和便血量【答案】ABCE2319.“T”形引流管的護(hù)理要點(diǎn)有A.妥善固定引流管B.保持引流管的通暢，檢查引流管有無折疊、扭曲或受壓C.觀察并記錄引流液的色、性狀和量D.定時(shí)更換引流袋E.引流袋位置不可高于切口平面，以防膽汁倒流【答案】ABCDE2320.手術(shù)體位不當(dāng)所引起生理并發(fā)癥有A.肺通氣不足B.血壓下降C.上呼吸道阻塞D.肢體動(dòng)脈搏動(dòng)消失E.頭面部充血水腫【答案】ABCDE2321.甲狀腺大部切除患者若喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷可出現(xiàn)_____；外支損傷可出現(xiàn)_____?！敬鸢浮匡嬎畷r(shí)嗆咳,音調(diào)降低2322.盆腔膿腫比膈下膿腫更容易使炎癥局限，是因?yàn)榕枨桓鼓っ娣e小且吸收毒素能力低。A.正確B.錯(cuò)誤【答案】A2323.原發(fā)性腹膜炎一般都是多細(xì)菌性混合性感染。A.正確B.錯(cuò)誤【答案】B2324.簡(jiǎn)述甲狀腺功能亢進(jìn)患者術(shù)前藥物準(zhǔn)備的目的和方法。【答案】答：目的是降低基礎(chǔ)代謝率、減輕甲狀腺腫大及充血。方法包括：①開始即口服碘劑，2～3周后甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀得到基本控制（患者情緒穩(wěn)定，睡眠良好，體重增加，脈搏每分鐘90次以下，脈壓恢復(fù)正常，基礎(chǔ)代謝率在+20%以下），便可進(jìn)行手術(shù)；②先用硫腮類藥物，待甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀得到基本控制后停藥，改服2周碘劑，再行手術(shù)；③對(duì)于不能耐受碘劑或合并應(yīng)用硫脲類藥物，或?qū)Υ藘深愃幬餆o反應(yīng)的患者，主張與碘劑合用或單用普萘洛爾作術(shù)前準(zhǔn)備。2325.簡(jiǎn)述嚴(yán)重創(chuàng)傷后常見的重要并發(fā)癥?！敬鸢浮竣俑腥荆撼_放性創(chuàng)傷局部容易發(fā)生感染外，閉合性創(chuàng)傷由于局部抵抗力降低也可能并發(fā)感染。由于傷后誤吸、呼吸道分泌物潴留、肺不張等，可繼發(fā)肺部感染。傷后還可能發(fā)生破傷風(fēng)或氣性壞疽等特殊感染。②創(chuàng)傷性休克：由于傷后失血、失液或由于神經(jīng)系統(tǒng)受強(qiáng)烈刺激，或因傷后心臟壓塞、縱隔移位、擺動(dòng)等導(dǎo)致有效循環(huán)血量減少和微循環(huán)障礙。③器官功能減退或衰竭：擠壓傷常并發(fā)急性腎衰竭；顱腦傷或燒傷可并發(fā)“應(yīng)激性潰瘍”；多發(fā)傷或大管狀骨骨折可并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征。嚴(yán)重時(shí)，甚至可發(fā)生多器官功能衰竭。2326.乳癌患者術(shù)后如何預(yù)防患側(cè)上肢腫脹？【答案】（1）乳癌患者術(shù)后勿在患側(cè)上肢測(cè)血壓、抽血、靜脈及皮下注射等。

（2）指導(dǎo)患者保護(hù)患側(cè)上肢：盡量抬高患肢并保持舒適位，避免扶持患側(cè)。

（3）可按摩患側(cè)上肢或進(jìn)行握拳、屈、伸肘運(yùn)動(dòng)。

（4）肢體腫脹嚴(yán)重者，可戴彈力袖促進(jìn)淋巴回流。2327.預(yù)防全身麻醉后誤吸最重要的措施是A.術(shù)前12小時(shí)禁食，4小時(shí)禁水B.術(shù)前放置胃管C.選擇靜脈麻醉D.術(shù)前用藥選擇苯巴比妥E.術(shù)前戒煙2周【答案】A2328.血栓閉塞性脈管炎缺血期的主要臨床表現(xiàn)是A.患肢麻木發(fā)涼怕冷間歇性跛行B.肌肉萎縮C.足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失D.靜息痛E.患肢趾端發(fā)黑【答案】A2329.胰頭癌有明顯黃疸患者術(shù)前必須補(bǔ)充的維生素是A.維牛素AB.維生素BC.維生素CD.維生素DE.維生素K【答案】E2330.甲亢患者術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞的原因是A.喉頭水腫B.甲狀腺切除過多C.喉返神經(jīng)損傷D.喉上神經(jīng)損傷E.喉痙攣【答案】C2331.急性胰腺炎最基本的治療措施是（）。A.使用抗生素B.手術(shù)治療C.禁食及胃腸減壓D.糖皮質(zhì)激素E.注射阿托品【答案】D2332.X線檢查膈下有游離氣體A.實(shí)質(zhì)性臟器損傷B.胃腸道損傷C.穿入血管或血腫內(nèi)D.膀胱損傷E.絞窄性疝【答案】B2333.胃潰瘍患者出現(xiàn)下列哪種情況考慮并發(fā)胃癌（）。A.進(jìn)食后疼痛B.疼痛較前減輕C.疼痛規(guī)律消失D.疼痛程度不變E.出現(xiàn)大便隱血陽性【答案】C2334.胰腺癌最常見的組織類型為A.絨毛細(xì)胞癌B.鱗狀細(xì)胞癌C.腺泡細(xì)胞癌D.導(dǎo)管細(xì)胞癌E.胰島細(xì)胞癌【答案】D2335.外科急腹癥中最常見的是A.急性胰腺炎B.急性膽囊炎C.急性腸梗阻D.急性闌尾炎E.急性胃十二指腸穿孔【答案】D2336.下列哪一項(xiàng)不是活動(dòng)減少對(duì)機(jī)體造成的影響A.便秘B.壓瘡C.高血壓D.墜積性肺炎E.下肢靜脈血栓【答案】C2337.空腔臟器破裂主要臨床表現(xiàn)是A.急性內(nèi)出血B.急性腹膜炎C.急性腸梗阻D.創(chuàng)傷性休克E.感染中毒性休克【答案】B2338.十二指腸潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù)后7d，體溫持續(xù)在39℃左右，大便次數(shù)增多，伴里急后重應(yīng)擬診為（）。A.膈下膿腫B.急性腸炎C.盆腔膿腫D.腸襻間膿腫E.內(nèi)出血【答案】C2339.肛門坐浴的水溫一般為A.20～30℃B.30～40℃C.40～45℃D.50～60℃E.60～70℃【答案】C2340.疝內(nèi)容物最多見的是A.小腸B.闌尾C.盲腸D.大網(wǎng)膜E.橫結(jié)腸【答案】A2341.血鈣增高見于A.骨腫瘤B.尿毒癥C.維生素D缺乏病D.佝僂病E.甲狀旁腺功能減退【答案】A2342.膿毒癥有A.體溫呼吸循環(huán)改變B.乳酸酸中毒少尿急性神志改變C.兩者均是D.兩者均不是【答案】A2343.食指屈肌腱鞘炎擴(kuò)散時(shí)首先引起A.魚際間隙感染B.橈側(cè)滑液囊炎C.尺側(cè)滑液囊炎D.掌中間隙感染E.食指膿性指頭炎【答案】A2344.開放性腹部損傷，少量腸管脫出腹腔外，現(xiàn)場(chǎng)急救措施是A.用無菌干敷料覆蓋B.用生理鹽水沖洗后回納腹腔C.立即將脫出的腸管回納腹腔D.用無菌生理鹽水敷料，外潔凈器皿覆蓋E.不做任何局部處理【答案】D2345.關(guān)于眼部傷的處理，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.眼球傷時(shí)，雙側(cè)進(jìn)行包扎，單側(cè)可不包扎，迅速后送B.眼角膜結(jié)膜傷局部用地卡因止痛C.虹膜脫出，有污染或不可還納者應(yīng)予剪除D.睫狀體和脈絡(luò)膜脫出，用抗生素滴液后還納復(fù)位【答案】A2346.胰頭癌的最主要臨床特點(diǎn)是A.持續(xù)腹痛B.腹部壓痛C.肝大D.黃疸E.食欲低下、消瘦【答案】D2347.食管胃底曲張靜脈破裂大出血時(shí)，應(yīng)用三腔二囊管如出血停止應(yīng)A.先排空胃底氣囊，后排空食管氣囊，再觀察24～48hB.先排空食管氣囊，后排空胃底氣囊，再觀察12～24hC.先排空胃底氣囊，后排空食管氣囊，再觀察36～48hD.先排空胃底氣囊，后排空食管氣囊，再觀察12～24hE.先排空食管氣囊，后排空胃底氣囊，拔除三腔二囊管【答案】B2348.2歲以內(nèi)小兒常見的腸梗阻是A.粘連性腸梗阻B.腸套疊C.腸扭轉(zhuǎn)D.腸系膜血管栓塞E.蛔蟲性腸梗阻【答案】B2349.混合痔指的是A.內(nèi)痔與前哨痔同時(shí)存在B.外痔與前哨痔同時(shí)存在C.肛瘺與前哨痔同時(shí)存在D.內(nèi)痔E.直腸上下靜脈叢吻合處形成的內(nèi)外痔【答案】E2350.下列關(guān)于傾倒綜合征患者的飲食指導(dǎo)正確的是A.改為半流食B.多食滲透濃度較高的食物C.餐后多飲水D.餐后平臥10～20分鐘E.宜進(jìn)高碳水化合物飲食【答案】D2351.診斷急性腹膜炎最可靠的體征是A.腹脹B.肝濁音界縮小或消失C.壓痛反跳痛和肌緊張D.腸鳴音減弱或消失E.移動(dòng)性濁音【答案】C2352.2%～4%甲紫(龍膽紫)溶液的用途是A.軟組織挫傷蜂窩織炎丹毒等的局部濕敷B.燒傷擦傷皮膚潰瘍及褥瘡C.創(chuàng)面連續(xù)濕敷，對(duì)綠膿桿菌具有殺菌作用，效果較好D.提供潮濕的環(huán)境有利于創(chuàng)面肉芽生長(zhǎng)，減少組織液滲出E.表淺皮膚或黏膜潰瘍的消毒，具有殺菌、收斂、促進(jìn)結(jié)癡愈合的作用【答案】E2353.檢查創(chuàng)傷的注意事項(xiàng)，不正確的是A.發(fā)現(xiàn)危重情況如大出血窒息等，必須立即搶救，不應(yīng)單純?yōu)榱藱z查而延誤搶救時(shí)機(jī)B.檢查步驟應(yīng)盡量簡(jiǎn)捷，詢問病史和體格檢查可以同時(shí)進(jìn)行C.重視癥狀明顯的部位，同時(shí)也應(yīng)該關(guān)注比較隱蔽的傷口D.接受多個(gè)病人，不出聲的病人病情較輕，可暫不問診【答案】D2354.急性乳房炎常發(fā)生在產(chǎn)后A.1個(gè)月B.3～4周C.1～2周D.10～14天E.1～2天【答案】B2355.發(fā)紺的原因是A.血液中還原血紅蛋白增多B.血紅細(xì)胞大量破壞C.局部瘀血D.毛細(xì)血管通透性增加E.其余選項(xiàng)都是【答案】A2356.3～5%氯化鈉的適用于哪種創(chuàng)面A.肉芽水腫創(chuàng)面濕敷B.正常肉芽創(chuàng)面外敷C.創(chuàng)面清潔濕潤(rùn)D.感染創(chuàng)面濕敷E.膿腔及創(chuàng)面沖洗【答案】A2357.胸部創(chuàng)傷后以下哪種情況應(yīng)剖胸探查A.閉合性胸部損傷伴血?dú)庑谺.心肌挫傷，心源性休克C.張力性氣胸D.縱隔陰影加寬，左側(cè)有血性胸水【答案】D2358.某女士，30歲，診斷為甲亢。清晨測(cè)得脈搏96次/分，血壓17.3/9.3kPa（130/70mmHg）。計(jì)算基礎(chǔ)代謝率是屬于A.正常B.正常范圍偏高C.輕度甲亢D.中度甲亢E.重度甲亢【答案】D2359.韓女士,23歲,頸前區(qū)中線甲狀軟骨下方可捫及一個(gè)2cm大小的腫塊,表面光滑,邊界清楚,無壓痛,隨吞咽運(yùn)動(dòng)而上下移動(dòng),可能的診斷是A.甲狀腺癌B.甲狀腺腺瘤C.單純性甲狀腺腫D.甲狀舌管囊腫E.甲狀腺功能亢進(jìn)【答案】B2360.患者女性，因反復(fù)嘔吐而致低鉀血癥，患者精神倦怠周身無力，腱反射減弱。適宜的護(hù)理診斷是A.低于機(jī)體需要量B.活動(dòng)無耐力C.低效性呼吸狀態(tài)D.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)E.有受傷的危險(xiǎn)【答案】B2361.患兒，男，3歲。玩鋼珠時(shí)不慎誤食，后出現(xiàn)突然劇咳、面色發(fā)紺。入院后查體：聽診可聞及似金屬聲的“拍擊音”，急拍X線胸片未見異物。為明確診斷，應(yīng)考慮的檢查方法是A.胸部CTB.食管鏡C.支氣管鏡D.血?dú)夥治鯡.喉鏡【答案】C2362.病人，男性，36歲。因車禍后致腹部開放性損傷，同時(shí)伴有腸管脫出。正確的處理措施是A.迅速將脫出腸管回納腹腔B.敞開傷口，迅速轉(zhuǎn)運(yùn)C.消毒碗覆蓋腸管，初步包扎傷口后迅速轉(zhuǎn)送D.用消毒棉墊加壓包扎E.用凡士林紗布覆蓋腸管，棉墊加壓包扎【答案】C2363.最易發(fā)生絞窄的是A.嘔吐出現(xiàn)早并嚴(yán)重，腹脹輕B.腹脹明顯而嘔吐相對(duì)較輕C.陣發(fā)性劇烈腹痛，可見腸型D.持續(xù)性腹痛伴陣發(fā)性加重，可見孤立固定的腸襟，并有腹部壓痛、反跳痛、肌緊張E.持續(xù)性脹痛，腸鳴音減弱【答案】A2364.低位腸梗阻為A.嘔吐出現(xiàn)早并嚴(yán)重，腹脹輕B.腹脹明顯而嘔吐相對(duì)較輕C.陣發(fā)性劇烈腹痛，可見腸型D.持續(xù)性腹痛伴陣發(fā)性加重，可見孤立固定的腸襟，并有腹部壓痛、反跳痛、肌緊張E.持續(xù)性脹痛，腸鳴音減弱【答案】B2365.絞窄性腸梗阻為A.嘔吐出現(xiàn)早并嚴(yán)重，腹脹輕B.腹脹明顯而嘔吐相對(duì)較輕C.陣發(fā)性劇烈腹痛，可見腸型D.持續(xù)性腹痛伴陣發(fā)性加重，可見孤立固定的腸襟，并有腹部壓痛、反跳痛、肌緊張E.持續(xù)性脹痛，腸鳴音減弱【答案】D2366.損傷修復(fù)的不利因素有A.感染B.異物存留C.艾滋病D.微量元素缺乏E.長(zhǎng)期使用皮質(zhì)激素【答案】ABCDE2367.胃大部切除術(shù)后的并發(fā)癥有A.胃潴留B.十二指腸殘端破裂C.胃腸吻合口破裂或瘺D.術(shù)后梗阻E.術(shù)后胃出血【答案】BCDE2368.腹膜炎的主要體征是_______、_______和_______?！敬鸢浮繅和?反跳痛,肌緊張2369.急性腹膜炎手術(shù)時(shí)放置引流管可引流殘余液體，促進(jìn)炎癥局限。A.正確B.錯(cuò)誤【答案】A2370.急性膽囊炎應(yīng)急診行LC手術(shù)治療。A.正確B.錯(cuò)誤【答案】B2371.試述代謝性酸中毒的診斷要點(diǎn)。【答案】代謝性酸中毒的診斷要點(diǎn)為：①病史；②呼吸深而快；③CO2CP或HCO3-＜22mmol/L；④血?dú)夥治?，失代償時(shí)pH和[HCO3-]明顯下降，PCO2正常；⑤常伴缺水、尿少，尿酸性。2372.患者，男性，20歲，于3小時(shí)前被自行車撞傷右側(cè)腹部，因腹部劇烈疼痛來院就診。體格檢查：P120次/分、BP80/40mmHg。面色蒼白，全腹壓痛、反跳痛，以右上腹為重，移動(dòng)性濁音陽性，腸鳴音消失。X線透視：肝陰影擴(kuò)大，右膈抬高。擬診為“肝破裂”收住我科，行“肝破裂修補(bǔ)術(shù)”。根據(jù)以上案例患者入院時(shí)需采取的措施是什么？【答案】立即予中凹位，建立靜脈通道積極抗休克，同時(shí)吸氧、多功能監(jiān)測(cè)，嚴(yán)密觀察神志，連續(xù)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)腹部體征、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白和紅細(xì)胞壓積、白細(xì)胞計(jì)數(shù)，遵醫(yī)囑緊急手術(shù)前準(zhǔn)備。2373.患者，男性，24歲。因飯后劇烈活動(dòng)突發(fā)腹部絞痛2小時(shí)入院。自感腹部絞痛，呈陣發(fā)性，腰背部伴有疼痛，不敢平臥，大量嘔吐胃內(nèi)容物。查體：一般情況欠佳，痛苦面容，喜坐位及蜷伏，T36.8℃，P80次/分，R20次/分，BP96/60mmHg，營(yíng)養(yǎng)狀況一般，皮膚黏膜干燥，全腹脹滿，腹式呼吸減弱，臍周見1個(gè)腸型。右下腹有一陳舊手術(shù)瘢痕。全腹拒按，壓痛及反跳痛，以臍周明顯。全腹鼓音，肝濁音界縮小，無固定壓痛點(diǎn)，腸鳴音減弱，可聞及氣過水聲，移動(dòng)性濁音陰性，血紅蛋白108

g/L，紅細(xì)胞3.5×109/L，白細(xì)胞6.5×109/L，X線檢查可見孤立突出脹大的腸袢?；颊呋孛げ磕c扭轉(zhuǎn)，行回腸切除術(shù)后第5天，出現(xiàn)下腹痛、腹脹、惡心、嘔吐，體溫38.5℃，引流管內(nèi)出現(xiàn)渾濁的腸內(nèi)容物。對(duì)腸瘺的患者，護(hù)士如何做好引流管護(hù)理？【答案】①妥善固定各種管道，做好明確標(biāo)識(shí)；②保持引流通暢，定時(shí)擠捏管道，避免管道扭曲、滑脫；③注意引流接口連接緊密，調(diào)節(jié)適宜的負(fù)壓引流，通過灌洗和吸引的聲音判斷引流效果；④觀察并記錄各引流液的量、顏色、性質(zhì)；⑤及時(shí)更換引流袋，嚴(yán)格無菌操作。2374.腸道手術(shù)患者如何進(jìn)行腸道準(zhǔn)備？【答案】（1）傳統(tǒng)腸道準(zhǔn)備法：一般術(shù)前3日準(zhǔn)備，進(jìn)少渣半流質(zhì)、流質(zhì)飲食，采用番瀉葉泡茶或硫酸鎂、蓖麻油導(dǎo)瀉，或肥皂水灌腸，并口服腸道抗生素等。

（2）全腸道灌洗法：利用灌洗液于術(shù)前12～14h開始口服，引起容量性腹瀉，以達(dá)到徹底清洗腸道的目的。開始口服灌洗液的速度應(yīng)達(dá)到2000～3000ml/h，開始排便后可適當(dāng)減慢速度至1000～1500ml/h，直至排出糞便成無渣清水樣為止，全過程約需3～4h。年邁體弱、心腎等臟器功能障礙以及腸梗阻者不宜選用此法。2375.患者，男性，44歲，工人，因“右上腹隱痛不適加重2天”入院。查體：T36.7℃、P78次/分，BP110/70mmHg，腹平軟，無肌緊張，肝臟腫大肋下5cm，無移動(dòng)性濁音，鞏膜輕度黃染。輔助檢查：ALT84IU/L，AST78IU/L，AFP880ng/ml，白蛋白25g/L，血小板70×109/L，B超顯示肝右葉實(shí)質(zhì)性10cm占位性病變；肝硬化脾大，輕度腹水。既往有乙型肝炎病史多年，否認(rèn)有高血壓痛史，否認(rèn)有外傷手術(shù)史，否認(rèn)食物、藥物過敏史。入院后完善術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)前晚灌腸、術(shù)晨胃管留置予全麻下行肝癌切除術(shù)?；颊咝g(shù)后第三天出現(xiàn)煩躁不安、胡言亂語，不知道自己在哪里；術(shù)后一周病人出現(xiàn)胸悶氣急、傷口敷料少許淡黃色滲液。肝癌術(shù)后的主要并發(fā)癥有哪些？【答案】①術(shù)后出血：主要包括肝創(chuàng)面及其他部位的出血。②肝衰竭：應(yīng)密切觀察患者的神智及意識(shí)。③上消化道出血：一般為胃及十二指腸應(yīng)激性潰瘍所致。④胸腔積液。⑤肺部感染。2376.高鉀血癥【答案】高鉀血癥：血鉀度超過5.5mmol/L，即為高鉀血癥。2377.腹外疝的發(fā)病原因最基本的是A.營(yíng)養(yǎng)不良B.腹壁有先天性或后天性薄弱或缺損C.腹腔壓力增加D.腹部穿透?jìng)鸈.繼發(fā)于腹腔內(nèi)臟器的損傷【答案】B2378.綠膿桿菌感染的傷口應(yīng)A.暴露B.藥液濕敷C.二者均有D.二者均無【答案】C2379.高位小腸梗阻除腹痛外最主要表現(xiàn)是A.腹脹明顯B.嘔吐頻繁C.叩診呈鼓音D.腸鳴音減弱E.腹部包塊【答案】B2380.乳腺癌Ⅰ期其腫塊直徑不超過A.2cmB.3cmC.4cmD.5cmE.6cm【答案】A2381.腹部空腔臟器中最容易損傷的是A.胃B.十二指腸C.小腸D.結(jié)腸E.大腸【答案】C2382.乳癌患者局部皮膚出現(xiàn)“酒窩征”的原因是A.粘連B.腫物壓迫C.并發(fā)炎癥D.癌腫侵及Cooper韌帶E.癌細(xì)胞堵塞表淺淋巴管【答案】D2383.與膽石癥形成關(guān)系不大的生活史或健康史是A.曾患膽道蛔蟲癥B.喜歡肉類食物C.身高158cm，體重75kgD.母親患膽石癥E.胃大部切除術(shù)后【答案】E2384.對(duì)氣性壞疽患者選擇抗生素時(shí)，首選A.頭孢二代B.青霉素C.頭孢三代D.慶大霉素E.氧氟沙星類【答案】B2385.酸中毒PH低于A.715B.735C.755D.725E.745【答案】B2386.原發(fā)性肝癌患者行肝葉切除術(shù)前用酸性液灌腸的目的是A.減輕患者局部刺激B.避免血氨升高C.減少灌腸液用量D.提高清潔效果E.預(yù)防術(shù)后堿中毒【答案】B2387.急性化膿性闌尾炎病理改變特點(diǎn)不包括下列哪一項(xiàng)A.粘膜糜爛B.管壁有積膿C.闌尾有穿孔D.管腔內(nèi)有積膿E.闌尾表面有膿苔【答案】C2388.異位闌尾炎可出現(xiàn)A.膈下游離氣體B.氣液平面C.陰影D.腹部壓痛可在任何部位存在E.腹壁脂肪線模糊【答案】D2389.成人每天分泌的小腸液量為A.100～200mLB.300～400mLC.500～600mLD.1000～3000mLE.4000～5000mL【答案】D2390.應(yīng)先換藥的傷口是（）。A.破傷風(fēng)傷口B.膿腫切開引流的傷口C.乳腺手術(shù)切口拆線D.壓瘡創(chuàng)面E.腎盂切口取石術(shù)后拔除引流物【答案】C2391.腹腔穿刺吸出的血液迅速凝固提示A.實(shí)質(zhì)性臟器損傷B.胃腸道損傷C.穿入血管或血腫內(nèi)D.膀胱損傷E.絞窄性疝【答案】C2392.破傷風(fēng)的治療首選A.注射TATB.傷口清創(chuàng)C.兩者均是D.兩者均不是【答案】A2393.肛裂的主要癥狀是A.排便時(shí)、排便后疼痛B.大量便血C.排便時(shí)墜脹不適D.腹瀉E.肛周皮膚瘙癢【答案】A2394.擠壓傷致命的最主要原因是A.高血鈣癥B.高血鉀癥C.心肌損傷D.肺栓塞E.高血鈉癥【答案】B2395.通過中和游離毒素起作用的是A.破傷風(fēng)抗毒素B.破傷風(fēng)類毒素C.抗生素D.免疫球蛋白E.以上均不是【答案】A2396.上消化道大出血最常見的原因是A.肝硬化食管曲張靜脈破裂B.應(yīng)激性潰瘍C.消化性潰瘍D.胃癌E.膽道感染出血【答案】C2397.原發(fā)性肝癌患者，行肝葉切除術(shù)后，出現(xiàn)嗜睡、煩躁不安、黃疸等，應(yīng)考慮A.膽汁性腹膜炎B.膈下膿腫C.肝性腦病D.內(nèi)出血E.膽道感染【答案】C2398.患者男性，23歲，因急性膽囊炎膽囊穿孔而繼發(fā)腹膜炎，手術(shù)后為了預(yù)防腸粘連，護(hù)士最主要的護(hù)理措施是A.補(bǔ)液B.禁食和胃腸減壓C.指導(dǎo)患者早期下床活動(dòng)D.應(yīng)用抗生素E.保持引流管固定通暢【答案】C2399.男性，30歲，背部腫塊，紅腫疼痛伴寒戰(zhàn)，發(fā)熱3天查體：體溫39.0℃，背部腫物3cm×5cm，觸之有波動(dòng)感,病灶已作局部引流和全身應(yīng)用抗生素后，仍有寒戰(zhàn)高熱，根據(jù)臨床表現(xiàn)，患者有膿毒血癥征象，其主要的特征是A.寒戰(zhàn)后，高熱呈稽留熱B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)30×109/LC.休克出現(xiàn)早D.肝腎功能損害E.轉(zhuǎn)移性膿腫【答案】E2400.患者男性，27歲，腹部被自行車車把撞擊傷2小時(shí)后出現(xiàn)面色蒼白，脈搏120次/分，血壓70/50mmHg，全腹腹膜刺激征（+），腹腔穿刺抽出不凝血液，診斷可能是A.胃穿孔B.腹壁血腫C.肝脾破裂D.結(jié)腸破裂E.急性胰腺炎【答案】C2401.患兒，男性，12歲。急性右上腹痛3天入院，腹痛為鉆頂樣痛，間斷發(fā)作。體格檢查：體溫37.6℃，右上腹深壓痛，無肌緊張及反跳痛。應(yīng)考慮為A.膽囊炎膽石癥B.胰腺炎C.膽管炎D.膽道休克E.膽道蛔蟲病【答案】E2402.男性，38歲，70Kg，車禍傷腹腔內(nèi)出血，失血量約700mL，煩躁，面色蒼白，皮膚濕冷，BP110/93mmHg，脈搏100次/分。在下列何種情況下，可使用血管擴(kuò)張劑A.補(bǔ)液量充足，CVP高于正常，BP未改善者B.補(bǔ)液量充足，CVP正常，BP未改善者C.補(bǔ)液量不足，CVP高于正常，BP未改善者D.心功能不良者E.麻醉下，患者血壓明顯下降時(shí)【答案】A2403.患兒，男，8歲。因被鄰居家的寵物犬咬傷小腿就診。接診護(hù)士詢問其在家中處理方法并檢查傷口，告知其不正確的處理方法是A.立即包扎傷口B.患肢下垂C.立即就地用大量清水清洗傷口D.沖洗后用75%乙醇消毒傷口E.用力擠壓傷口周圍軟組織【答案】A2404.患者女性，27歲。下午2點(diǎn)右小腿創(chuàng)傷出血，當(dāng)即上止血帶并送醫(yī)院急救。轉(zhuǎn)院途中第一次放松止血帶應(yīng)在A.2:30B.2:45C.3:00D.3:30E.4:00【答案】C2405.患者男性20歲，于3h前被自行車撞傷右側(cè)腹部，因腹部劇烈疼痛來院就診。體格檢查：脈搏120/min、血壓80/40mmHg。全腹壓痛，反跳痛、以左上腹為重，移動(dòng)性濁音陽性，腸鳴音消失。為確診，最有價(jià)值的檢查是A.心電圖B.腹腔穿刺C.靜脈腎盂造影D.X線胸片E.測(cè)定肌酐、尿素氮【答案】B2406.患者男性20歲，于3h前被自行車撞傷右側(cè)腹部，因腹部劇烈疼痛來院就診。體格檢查：脈搏120/min、血壓80/40mmHg。全腹壓痛，反跳痛、以左上腹為重，移動(dòng)性濁音陽性，腸鳴音消失。根據(jù)病史，體格檢查及腹腔穿刺抽出不凝血擬診為A.脾破裂B.肝破裂C.小腸破裂D.腸系膜血腫E.結(jié)腸破裂【答案】B2407.患者男性20歲，于3h前被自行車撞傷右側(cè)腹部，因腹部劇烈疼痛來院就診。體格檢查：脈搏120/min、血壓80/40mmHg。全腹壓痛，反跳痛、以左上腹為重，移動(dòng)性濁音陽性，腸鳴音消失。首先考慮采取的措施是A.靜脈輸注血管收縮藥物B.胸腔穿刺減壓C.剖腹探查D.大劑量應(yīng)用抗生素E.滴注利尿劑改善腎功能【答案】C2408.肝移植術(shù)后的觀察要點(diǎn)包括A.生命體征的觀察B.各種引流管的觀察C.精神意識(shí)狀態(tài)的觀察D.并發(fā)癥的觀察E.排異反應(yīng)的觀察【答案】ABCDE2409.左半結(jié)腸癌早期表現(xiàn)為A.腹痛B.腹脹C.排血便或黏液便D.頻繁嘔吐E.排便習(xí)慣改變【答案】ACE2410.患者，男，55歲，已婚。因“發(fā)現(xiàn)右腹股溝區(qū)可復(fù)性包塊7月余”入院。病程中患者無畏寒發(fā)熱，無胸悶心悸，無惡心嘔吐，有習(xí)慣性便秘。既往否認(rèn)“高血壓、糖尿病”史。查體：T36.5℃，P76次/分，R18次/分，BP125/70mmHg。神志清醒，步入病房，自主體位，查體合作。患者直立位右側(cè)腹股溝區(qū)腹股溝韌帶上方可及一約6cm×5cm包塊掉入陰囊，質(zhì)中，邊界清，表面光滑，易活動(dòng)，無觸痛。囑患者平臥包塊可還納入腹腔；指壓內(nèi)環(huán)口，囑患者站立，包塊不再突出；囑病人咳嗽指尖有沖擊感，左側(cè)腹股溝區(qū)未及明顯包塊。入院第3天在用力排便后右側(cè)腹股溝區(qū)腫塊突出不可回納，即在全麻下行疝囊回納加無張力修補(bǔ)術(shù)。術(shù)后第5天出院，患者對(duì)出院后是否會(huì)復(fù)發(fā)有擔(dān)心。疝內(nèi)容物不能或不能完全回納到腹腔內(nèi)，但并不引起嚴(yán)重癥狀者的是：（）A.易復(fù)性疝B.難復(fù)性疝C.嵌頓疝D(zhuǎn).絞窄性疝E.以上都不是【答案】ABCDE2411.患者，男，55歲，已婚。因“發(fā)現(xiàn)右腹股溝區(qū)可復(fù)性包塊7月余”入院。病程中患者無畏寒發(fā)熱，無胸悶心悸，無惡心嘔吐，有習(xí)慣性便秘。既往否認(rèn)“高血壓、糖尿病”史。查體：T36.5℃，P76次/分，R18次/分，BP125/70mmHg。神志清醒，步入病房，自主體位，查體合作?；颊咧绷⑽挥覀?cè)腹股溝區(qū)腹股溝韌帶上方可及一約6cm×5cm包塊掉入陰囊，質(zhì)中，邊界清，表面光滑，易活動(dòng)，無觸痛。囑患者平臥包塊可還納入腹腔；指壓內(nèi)環(huán)口，囑患者站立，包塊不再突出；囑病人咳嗽指尖有沖擊感，左側(cè)腹股溝區(qū)未及明顯包塊。入院第3天在用力排便后右側(cè)腹股溝區(qū)腫塊突出不可回納，即在全麻下行疝囊回納加無張力修補(bǔ)術(shù)。術(shù)后第5天出院，患者對(duì)出院后是否會(huì)復(fù)發(fā)有擔(dān)心。引起腹內(nèi)壓增高的因素不包括：（）A.慢性咳嗽B.慢性便秘C.慢性疼痛D.排尿困難E.腹水【答案】ABCDE2412.患者，男，55歲，已婚。因“發(fā)現(xiàn)右腹股溝區(qū)可復(fù)性包塊7月余”入院。病程中患者無畏寒發(fā)熱，無胸悶心悸，無惡心嘔吐，有習(xí)慣性便秘。既往否認(rèn)“高血壓、糖尿病”史。查體：T36.5℃，P76次/分，R18次/分，BP125/70mmHg。神志清醒，步入病房，自主體位，查體合作。患者直立位右側(cè)腹股溝區(qū)腹股溝韌帶上方可及一約6cm×5cm包塊掉入陰囊，質(zhì)中，邊界清，表面光滑，易活動(dòng)，無觸痛。囑患者平臥包塊可還納入腹腔；指壓內(nèi)環(huán)口，囑患者站立，包塊不再突出；囑病人咳嗽指尖有沖擊感，左側(cè)腹股溝區(qū)未及明顯包塊。入院第3天在用力排便后右側(cè)腹股溝區(qū)腫塊突出不可回納，即在全麻下行疝囊回納加無張力修補(bǔ)術(shù)。術(shù)后第5天出院，患者對(duì)出院后是否會(huì)復(fù)發(fā)有擔(dān)心。手術(shù)當(dāng)天病人的臥位是：（）A.平臥位B.平臥位，膝下墊軟枕C.半臥位D.側(cè)臥位E.自由臥位【答案】ABCDE2413.患者，男，55歲，已婚。因“發(fā)現(xiàn)右腹股溝區(qū)可復(fù)性包塊7月余”入院。病程中患者無畏寒發(fā)熱，無胸悶心悸，無惡心嘔吐，有習(xí)慣性便秘。既往否認(rèn)“高血壓、糖尿病”史。查體：T36.5℃，P76次/分，R18次/分，BP125/70mmHg。神志清醒，步入病房，自主體位，查體合作。患者直立位右側(cè)腹股溝區(qū)腹股溝韌帶上方可及一約6cm×5cm包塊掉入陰囊，質(zhì)中，邊界清，表面光滑，易活動(dòng)，無觸痛。囑患者平臥包塊可還納入腹腔；指壓內(nèi)環(huán)口，囑患者站立，包塊不再突出；囑病人咳嗽指尖有沖擊感，左側(cè)腹股溝區(qū)未及明顯包塊。入院第3天在用力排便后右側(cè)腹股溝區(qū)腫塊突出不可回納，即在全麻下行疝囊回納加無張力修補(bǔ)術(shù)。術(shù)后第5天出院，患者對(duì)出院后是否會(huì)復(fù)發(fā)有擔(dān)心。護(hù)理該病人時(shí)，措施錯(cuò)誤的是：（）A.及時(shí)處理便秘B.切口部位壓沙袋C.咳嗽時(shí)注意保護(hù)切口D.術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)E.鼓勵(lì)病人早期下床活動(dòng)【答案】ABCDE2414.患者，男，55歲，已婚。因“發(fā)現(xiàn)右腹股溝區(qū)可復(fù)性包塊7月余”入院。病程中患者無畏寒發(fā)熱，無胸悶心悸，無惡心嘔吐，有習(xí)慣性便秘。既往否認(rèn)“高血壓、糖尿病”史。查體：T36.5℃，P76次/分，R18次/分，BP125/70mmHg。神志清醒，步入病房，自主體位，查體合作?；颊咧绷⑽挥覀?cè)腹股溝區(qū)腹股溝韌帶上方可及一約6cm×5cm包塊掉入陰囊，質(zhì)中，邊界清，表面光滑，易活動(dòng)，無觸痛。囑患者平臥包塊可還納入腹腔；指壓內(nèi)環(huán)口，囑患者站立，包塊不再突出；囑病人咳嗽指尖有沖擊感，左側(cè)腹股溝區(qū)未及明顯包塊。入院第3天在用力排便后右側(cè)腹股溝區(qū)腫塊突出不可回納，即在全麻下行疝囊回納加無張力修補(bǔ)術(shù)。術(shù)后第5天出院，患者對(duì)出院后是否會(huì)復(fù)發(fā)有擔(dān)心。疝修補(bǔ)手術(shù)后，沙袋壓迫傷口的主要目的是：（）A.避免傷口裂開B.防止局部血腫C.防止傷口感染D.防止疝復(fù)發(fā)E.避免敷料脫落【答案】ABCDE2415.甲狀腺功能亢進(jìn)患者術(shù)前藥物準(zhǔn)備的目的是_____和_____?！敬鸢浮拷档突A(chǔ)代謝率,減輕甲狀腺腫大及充血2416.胰腺癌患者最常見的癥狀是_____，胰頭癌患者最突出的表現(xiàn)是_____?！敬鸢浮可细雇?黃疸2417.腹膜炎引起的膿腫最常見的是_____膿腫和_____膿腫?！敬鸢浮侩跸?盆腔2418.判斷甲狀腺功能亢進(jìn)病情程度和治療效果的重要指標(biāo)是_____和_____?！敬鸢浮棵}搏,脈壓2419.右半結(jié)腸癌以全身癥狀、貧血和腹部腫塊等為主要表現(xiàn)。左半結(jié)腸以腸梗阻、便秘、便血等為主要表現(xiàn)。A.正確B.錯(cuò)誤【答案】A2420.破傷風(fēng)的預(yù)防措施有哪些？【答案】破傷風(fēng)的預(yù)防措施有：

（1）主動(dòng)免疫：注射破傷風(fēng)類毒素。①基礎(chǔ)注射：3次。第1次0.5mL，以后2次各為1mL。兩次之間，間隔4～6周。②強(qiáng)化注射：第2年再注射1mL，以后每5～10年再重復(fù)強(qiáng)化注射1次。

（2）被動(dòng)免疫：傷員過去若未曾做過主動(dòng)免疫，應(yīng)予被動(dòng)免疫。注射破傷風(fēng)抗毒素（TAT）1500U，或注射人體破傷風(fēng)免疫球蛋白250～500U。2421.簡(jiǎn)述嚴(yán)重創(chuàng)傷后常見的重要并發(fā)癥?！敬鸢浮繃?yán)重創(chuàng)傷后常見的重要并發(fā)癥為：

（1）感染：除開放性創(chuàng)傷局部容易發(fā)生感染外，閉合性創(chuàng)傷由于局部抵抗力降低也可能并發(fā)感染。由于傷后誤吸、呼吸道分泌物潴留、肺不張等，可繼發(fā)肺部感染。傷后還可能發(fā)生破傷風(fēng)或氣性壞疽等特殊感染。

（2）創(chuàng)傷性休克：由于傷后失血、失液或由于神經(jīng)系統(tǒng)受強(qiáng)烈刺激，或因傷后心臟壓塞、縱隔移位、擺動(dòng)等導(dǎo)致有效循環(huán)血量減少和微循環(huán)障礙。

（3）器官功能減退或衰竭：擠壓傷常并發(fā)急性腎衰竭；顱腦傷或燒傷可并發(fā)“應(yīng)激性潰瘍”；多發(fā)傷或大管狀骨骨折可并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征。嚴(yán)重時(shí)，甚至可發(fā)生多器官功能衰竭。2422.患者，男性，24歲。因飯后劇烈活動(dòng)突發(fā)腹部絞痛2小時(shí)入院。自感腹部絞痛，呈陣發(fā)性，腰背部伴有疼痛，不敢平臥，大量嘔吐胃內(nèi)容物。查體：一般情況欠佳，痛苦面容，喜坐位及蜷伏，T36.8℃，P80次/分，R20次/分，BP96/60mmHg，營(yíng)養(yǎng)狀況一般，皮膚黏膜干燥，全腹脹滿，腹式呼吸減弱，臍周見1個(gè)腸型。右下腹有一陳舊手術(shù)瘢痕。全腹拒按，壓痛及反跳痛，以臍周明顯。全腹鼓音，肝濁音界縮小，無固定壓痛點(diǎn)，腸鳴音減弱，可聞及氣過水聲，移動(dòng)性濁音陰性，血紅蛋白108

g/L，紅細(xì)胞3.5×109/L，白細(xì)胞6.5×109/L，X線檢查可見孤立突出脹大的腸袢。患者回盲部腸扭轉(zhuǎn)，行回腸切除術(shù)后第5天，出現(xiàn)下腹痛、腹脹、惡心、嘔吐，體溫38.5℃，引流管內(nèi)出現(xiàn)渾濁的腸內(nèi)容物。如果該患者處于術(shù)前準(zhǔn)備階段，護(hù)士此時(shí)相應(yīng)的護(hù)理措施有哪些？病人一旦出現(xiàn)哪些情況，你認(rèn)為病情轉(zhuǎn)重，需立即匯報(bào)醫(yī)生處理？【答案】護(hù)理措施有：①緩解疼痛與腹脹，采取胃腸減壓.低半臥位.應(yīng)用解痙劑；②維持體液與營(yíng)養(yǎng)平衡；③嘔吐護(hù)理；④嚴(yán)密觀察病情；⑤術(shù)前準(zhǔn)備。

應(yīng)報(bào)告醫(yī)生的病情變化：①持續(xù)劇烈腹痛，或持續(xù)性疼痛伴陣發(fā)性加重；②嘔吐劇烈而頻繁；③腹脹不對(duì)稱，或有局限性隆起或觸痛性腫塊；④胃內(nèi)容物或肛門排泄物為血性液體；⑤腹膜刺激征，腸鳴音減弱或消失；⑥體溫增高，脈搏增快；⑦出現(xiàn)休克癥狀。2423.朱女士，66歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛9小時(shí)，伴惡心、未吐，后逐漸轉(zhuǎn)移且固定于右下腹，來院就診。患者痛苦面容，抱膝側(cè)臥位，T38.5℃，P112次/分，BP125/82mmhg，腹軟，右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛明顯，有反跳痛，無明顯肌衛(wèi)，腸鳴音活躍，移動(dòng)性濁音陰性，白細(xì)胞計(jì)數(shù)14×109/L，B超示：右下腹積氣較多，未見明顯腫塊。CT：右下腹部分腸管壁增厚伴周圍腸系膜滲出，腹腔、后腹膜及腸系膜多個(gè)淋巴結(jié)腫大?；颊咴谌砺樽硐滦嘘@尾切除術(shù)，術(shù)后5小時(shí)，T37.8℃，P82次/分，R18次/分，BP128/84mmHg，主訴切口疼痛，稍腹脹，無肛門排氣，排尿3次，每次尿量30～50ml，檢查切口敷料干燥，恥骨上區(qū)膨隆、叩診濁音?；颊咝g(shù)后5小時(shí)存在什么護(hù)理問題？什么原因造成？如何解決？【答案】術(shù)后尿潴留。原因可能是全身麻醉后排尿反射受抑制，切口疼痛引起尿道括約肌反射性痙攣，以及病人不習(xí)慣在床上排便引起。護(hù)理措施為：①安