眼底出血護理查房-課件

眼底出血護理查房1ppt課件一、疾病概述

眼前房出血是指

血液聚集在眼睛前部的疾病?？赡鼙憩F(xiàn)為一個紅色的污點，或在虹膜或角膜底部出現(xiàn)小積血。通常是由眼部創(chuàng)傷引發(fā)的，當然也可能是由眼部艾滋或者虹膜感染等造成的。外傷性前房積血是指眼球損傷后，虹膜血管滲透性增加或由于血管破裂出血，血液積聚在前房。典型的癥狀包括眼睛疼痛、畏光或視力問題。預后效果根據受傷的嚴重程度及潛在疾病的表現(xiàn)而定，病情輕微時通常不需要治療，僅需幾天可以康復；而病情嚴重時，患者可能需要接受手術來防止血液在眼睛內積聚。2ppt課件3ppt課件

二、病例匯報

患者xxx女21歲因“右眼被彈力帶擊傷1小時”于2017年7月11日入院，右眼上瞼見一皮膚裂傷，長1.5cm，急診行右眼瞼皮膚裂傷清創(chuàng)縫合術，擬以“右眼創(chuàng)傷性前房積血，右眼球挫傷，右眼瞼裂傷”收住。PE:T36.8℃P65次/分R20次/分Bp105/59mmHg專科檢查:Vod:光感，Vos:0.5，右眼上瞼皮膚裂傷縫線在位，球結膜充血(+)，角膜上皮多處劃傷，前房充滿血液，余眼內結構窺不入。左眼結膜充血(+)，角膜尚透明，前房中深，Tyn(-)，瞳孔圓晶狀體透明，眼底示:視盤界清，色可黃斑部色可，中心凹反光未見，眼壓:Tn。初步診斷：右眼創(chuàng)傷性前房積血，右眼球挫傷，右眼瞼裂傷。診療措施：1.完善入院相關檢查:血常規(guī)、生化，眼眶CT，胸片、心電圖等。2.予以抗感染、營養(yǎng)神經、止血等對癥處理，必要時手術治療。3.制動半臥位。于7月18日出院。4ppt課件三、護理診斷1.疼痛與眼部傷口及前房積血壓迫有關。2.焦慮與擔心疾病預后和日常生活質量有關。3.睡眠形態(tài)紊亂與眼部疼痛及制動半臥位體位有關。4.有受傷的危險與視力下降有關。5.知識缺乏：缺乏創(chuàng)傷性前房出血相關護理知識。5ppt課件四、護理措施及評價P1:疼痛與眼部傷口及前房積血壓迫有關。（7-=.11）護理目標：患者疼痛好轉。（7.12）I:1.密切觀察患者眼痛、視力變化，評估眼壓高低和疼痛的程度。2.遵醫(yī)囑給予止血藥物、眼部包扎,限制眼球活動，達到休息和防止再出血。3.飲食與休息：指導患者取制動半臥位，進清淡飲食，禁食辛辣刺激性食物，飲食勿過熱，多吃水果蔬菜及粗纖維食物。避免因排便用力屏氣時使眼壓升高發(fā)生血管破裂再度出血,增多前房內積血。4.對患者的疼痛做出反應，給予安慰，向患者解釋說明引起疼痛的原因，忌暴怒，過悲和過累，避免情緒變化。5.在護理和治療操作中（如滴眼藥水、肌肉注射等），動作應輕巧、準確，避免對眼球加壓以及增加額外的疼痛。

O患者疼痛明顯好轉。（7.12）6ppt課件四、護理措施及評價P2:焦慮與擔心疾病預后和日常生活質量有關。（7.11）護理目標：患者焦慮情況減輕。（7.12）I:1.向患者及家屬介紹主管醫(yī)生、護士、同室病友，介紹病房環(huán)境、設施及有關規(guī)章制度，減輕陌生感及疾病帶來的心理沖擊。2.主動了解和觀察患者的各種需求，及時給予幫助、滿足其需要。3.指導患者掌握自我調整的方法，如聽廣播、音樂等。

4.告知成功案例，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。O:患者焦慮減輕。（7.12）7ppt課件P3:

睡眠形態(tài)紊亂與眼部疼痛及制動半臥位體位有關。（7-11）護理目標：睡眠質量提高。（7-13）I:1.向患者及家屬解釋制動半臥位的重要性及意義(半臥位可借重力作用使血液下沉積于前房下部,

不僅可防止血液蓄積在瞳孔區(qū)導致瞳孔粘連，還可減輕頸部及眼部靜脈充血)，取得配合。2.引導患者說出睡眠改變的性質（入睡困難、早醒、多夢）分析原因。3.做好晚間生活護理(如協(xié)助溫水擦身)，使機體放松，促進睡眠。4.提供安靜舒適的睡眠環(huán)境，避免光線和聲音的刺激，減少干擾。O:患者睡眠好轉。（7-13）四、護理措施及評價8ppt課件四、護理措施及評價P4:

有受傷的危險與視力下降有關。（7.11）護理目標：患者住院期間保證護理安全。（7.11-出院）I:1.為患者提供安全的活動場所，保證室內光線適宜，室內物品擺放有序，地面防水，防滑。

2.留陪客，協(xié)助患者生活。

3.告知患者起床時活動宜緩慢，外出檢查配備輪椅，防止二次傷害。

O:患者住院期間無跌倒墜床等發(fā)生。（7.11-出院）9ppt課件四、護理措施及評價P5:

知識缺乏：缺乏創(chuàng)傷性前房出血相關知識。（7.11）護理目標：患者對自己所患疾病的知識有所了解。（7.13）I:1.鼓勵患者及家屬提出有關疾病與治療方面的問題（如制動半臥位的意義，消炎止血藥物的作用等）給予解釋說明，使患者了解疾病的轉歸，以減輕對預后的擔憂。

2.指導病人及家屬正確點眼藥水的方法，按時正確的點滴眼藥水，預防感染。

3.注意眼部衛(wèi)生，勿用手揉眼，保持敷料干燥，如滲出物多時及時告知醫(yī)務人員更換。4.告知患者不雅私自取下右眼加壓包扎的紗布，并囑病人如果傷眼有不適感覺，要及時反映，以便及時診治。5.減少頭部活動，禁止用手擠壓雙眼。O:患者對所患疾病有了一定了解，能配合護理治療。（7.13-出院）10ppt課件五、健康指導1、做好生活護理，為防止并發(fā)癥的發(fā)生，應囑患者安靜休息，避免動作過猛，如劇烈咳嗽、打噴嚏。2、飲食上應攝入富含營養(yǎng)和易消化食物，食物溫度不宜過熱。3、忌煙酒、濃茶及辛辣等刺激性食物，忌食堅硬食物，避免咀嚼過度震動傳至眼部。4、鼓勵多吃水果和富含粗纖維食品，防止大便干結，